LO QUE D EBE Y N O D EBE HACER

EDWINA A. McCONNELL, RN, PHD, FRCNA

Valorar el estado neurovascular de un miembro escayolado

LA VALORACIÓN DE LOS CAMBIOS en la circulación y la oxigenación de una pierna o un brazo con un vendaje de
yeso o inmovilizado le permite detectar las amenazas para su función neurológica.

Lo que debe hacer

• Evalúe el estado neurovascular cada una o 2 h durante las primeras
24 h tras la colocación del vendaje de yeso.
• Examine el tamaño de los dedos para comprobar si existe edema.
Descarte el edema secundario a otro problema de salud.

䉳 Asegúrese de que el vendaje de escayola no oprime el miembro

debido al edema. Debería ser capaz de insertar uno o dos dedos dentro
de los extremos distal y proximal del vendaje.

• Si es posible, palpe el pulso distal del miembro escayolado y

compruebe su fuerza.
• Observe el color de los lechos ungueales. El color rosado indica presión
arterial normal; el blanco, disminución del riego sanguíneo, y
el azulado o cianótico, estasis venosa. El color cianótico puede ser
normal en una persona mayor, pero no debería presentar ningún
otro signo que pueda significar compromiso de la circulación.
• Pida al paciente que describa cualquier sensación en el
miembro escayolado. Manténgase alerta ante cualquier
información sobre sensaciones, como entumecimiento,
quemazón, hormigueo y pinchazos, palpitaciones y dolor.
• Indique al paciente que mueva los dedos del pie o de la mano.
A continuación muévale uno de sus dedos mientras le pide que
permanezca con los ojos cerrados, y pregúntele en qué posición
se encuentra el dedo.

䉳 Compare la temperatura mediante la palpación simultánea de

los dedos afectados y los no afectados.

䉳 Para valorar el llenado capilar, presione la punta distal de uno de los dedos
afectados hasta que se ponga blanco, entonces deje de aplicar presión.
El color normal debería reaparecer en 3 s.

Lo que no debe hacer

• No se olvide de comparar los resultados bilaterales cuando evalúe
la función neurovascular.
• No influya en el paciente cuando éste describa el dolor. Déjele describirlo
con sus propias palabras.
• No se fíe sólo de una única valoración neurovascular para comprobar
la circulación de una persona mayor, porque ciertos cambios relacionados
con la edad pueden ser normales en ésta. N

SELECTED REFERENCES
Nursing Procedures, 3rd edition. Springhouse, Pa., Springhouse Corp., 1999.
Perry, A., and Potter, P.: Clinical Nursing Skills and Techniques, 4th edition. St. Louis, Mo., Mosby-Year Book, 1998.
Phipps, W., et al.: Medical-Surgical Nursing, 6th edition. St. Louis, Mo., Mosby-Year Book, 1999.

Each month, this department illustrates key clinical points for a common nursing procedure. Because of space
constraints, it’s not comprehensive. Edwina A. McConnell is an independent nurse-consultant in Gorham, Me.

Nursing 2003, Abril 43