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Audiencia
2.
3.
4.
Delito Código
1.
2.
3.
DATOS DE LA VICTIMA
Nombres: Apellidos:
Lugar de notificación
Dirección: Barrio:
Departamento: Municipio:
Teléfonos:
DATOS DE LA DEFENSA
Tiene asignado defensor? N SI Público DP CJ Privado LT T.P. No.
O :
Tipo de documento: C.C Pas c.e. otro No.
. .
Expedido Departamento: Municipio:
en
Nombres: Apellidos:
Lugar de notificación
Dirección: Barrio:
Departamento: Municipio:
Teléfono: Correo electrónico:
LUGAR DE RESIDENCIA
Dirección: Barrio:
Departamento: Municipio:
Teléfono: Correo electrónico:
Fiscalía
Nombres y apellidos Código
Dirección: Oficina:
Departamento: Municipio:
Teléfono:
Firma,