CODIGO: FO-O-IN-00-19

Clínica Nuestra Señora de Fátima S.A. VERSION: 22/03/2019

VIGENCIA: 3
FORMULA MEDICA
PAGINA: 1/4
Calle 21 No. 26 - 40 PBX 7333630 PASTO - NARIÑO - COLOMBIA

Nº Historia Clínica: 98386223 Fecha Registro: 25/feb./21 00:47:52 Nº Folio: 5

DATOS PERSONALES
Paciente: ALEXANDER GUERRERO CAJAR Sexo: Masculino
Identificación: 98386223 Estado Civil: UnionLibre
Edad: 47 Años \ 6 Meses \ 2 Días Cama:
Dirección: CARRERA 19 13-44 B/AV. LAS AMERICAS Teléfono: 3164315843
Entidad: EMSSANAR Nivel - Estrato: CONTRIBUTIVO NIVEL I
Nº Ingreso: 384484 Fecha Ingreso: 24/02/2021 4:22:10 p. m.
Vigencia de 72 Horas
Prescripcion:

MEDICAMENTOS POS DE CONTROL Cant Diaria No Dias Cant Total

Medicamento: 200017 SSN 0.9% 500 mL SOLUCION SALINA NORMAL 0.9% 500 mL Solucion Inyectable
Concentracion: 500ML Unidad: BOLSA Vía Administración: Endovenosa
Observaciones: Solución salina al 0.9% a 80 cc hora 3 0 3
TRES CERO TRES
Medicamento: 183333 CLEXANE - HEPARINA 40 mg/0.4mL B.P.M. Solucion Inyectable
Concentracion: 40MG/4ML Unidad: JERINGA PRELLENADA Vía Administración: Subcutaneo
Observaciones: Enoxaparina 40 mg SC día 1 0 1
UN CERO UN
Medicamento: 220012 ORAZOLE - OMEPRAZOL 40 mg Polvo para Inyeccion
Concentracion: 40 mg Unidad: FRASCO Vía Administración: Endovenosa
Observaciones: Omeprazol 40 mg IV dia 1 0 1
UN CERO UN

Profesional ANDRES JOSE RICAURTE FAJARDO Tarjeta Profesional 1085329429

Especialidad MEDICINA GENERAL

Nombre reporte : HCRPReporteDBase JOSE RICAURTE

Fecha Actual : 25 febrero 2021
Formato aprobado por Comité de Calidad, Acta No. 78, 21-03-19

LICENCIADO A: [CLINICA NUESTRA SEÑORA DE FATIMA] NIT [891200032-7]

 CODIGO: FO-O-IN-00-24
Clínica Nuestra Señora de Fátima S.A. VERSION: 1.0
VIGENCIA: 01/05/2011
SOLICITUD DE EXÁMENES
PAGINA: 2/4

HISTORIA CLINICA EVOLUCION URGENCIAS

Nº Historia Clínica: 98386223 Fecha Registro: 25/feb./21 00:47:52 Nº Folio: 5
DATOS PERSONALES
Paciente: GUERRERO CAJAR ALEXANDER Sexo: Masculino
Identificación: 98386223 Estado Civil: UnionLibre
Edad: 47 Años \ 6 Meses \ 2 Días Cama:
Dirección: CARRERA 19 13-44 B/AV. LAS AMERICAS Teléfono: 3164315843
Entidad: EMSSANAR Nivel - Estrato: CONTRIBUTIVO NIVEL I
Nº Ingreso: 384484 Fecha Ingreso: 24/02/2021 4:22:10 p. m.
Diagnóstico: R470 DISFASIA Y AFASIA
Medico: RICAURTE FAJARDO ANDRES JOSE Area Solicitante:
LISTADO DE EXÁMENES ÁREA SERVICIO: LAB50301 LABORATORIO CLINICO GENERAL
CODIGO DESCRIPCION CANTIDAD ESTADO
906249 VIH 1 Y 2 ANTICUERPOS & * 1 Rutinario
ELISA DE 4TA GENERACION PARA VIH
Total Ítems: 1

Profesional ANDRES JOSE RICAURTE FAJARDO Tarjeta Profesional 1085329429

Especialidad MEDICINA GENERAL

Nombre reporte : HCRPReporteDBase Fecha Actual : 25 febrero 2021

Formato Aprobado por Comité de Calidad, Acta No. 24, 12-07-11
LICENCIADO A: [CLINICA NUESTRA SEÑORA DE FATIMA] NIT [891200032-7]
 CODIGO: FO-O-IN-00-24
Clínica Nuestra Señora de Fátima S.A. VERSION: 1.0
VIGENCIA: 01/05/2011
SOLICITUD DE EXÁMENES
PAGINA: 3/4

HISTORIA CLINICA EVOLUCION URGENCIAS

Nº Historia Clínica: 98386223 Fecha Registro: 25/feb./21 00:47:52 Nº Folio: 5
DATOS PERSONALES
Paciente: GUERRERO CAJAR ALEXANDER Sexo: Masculino
Identificación: 98386223 Estado Civil: UnionLibre
Edad: 47 Años \ 6 Meses \ 2 Días Cama:
Dirección: CARRERA 19 13-44 B/AV. LAS AMERICAS Teléfono: 3164315843
Entidad: EMSSANAR Nivel - Estrato: CONTRIBUTIVO NIVEL I
Nº Ingreso: 384484 Fecha Ingreso: 24/02/2021 4:22:10 p. m.
Diagnóstico: R470 DISFASIA Y AFASIA
Medico: RICAURTE FAJARDO ANDRES JOSE Area Solicitante:
LISTADO DE EXÁMENES ÁREA SERVICIO: IMGT50202 TOMOGRAFIA
CODIGO DESCRIPCION CANTIDAD ESTADO
879112 TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CRANEO CON CONTRASTE 1 Rutinario
Se solicita TAC de craneo contrastado - ULTIMA CREATININA DEL 24/02/2021 EN 1.0
Total Ítems: 1

Profesional ANDRES JOSE RICAURTE FAJARDO Tarjeta Profesional 1085329429

Especialidad MEDICINA GENERAL

Nombre reporte : HCRPReporteDBase Fecha Actual : 25 febrero 2021

Formato Aprobado por Comité de Calidad, Acta No. 24, 12-07-11
LICENCIADO A: [CLINICA NUESTRA SEÑORA DE FATIMA] NIT [891200032-7]
CLINICA NUESTRA SEÑORA DE FATIMA S.A.
891200032 Fecha Actual : jueves, 25 febrero 2021

INDICACIÓN MEDICA
HISTORIA CLINICA EVOLUCION URGENCIAS
Nº Historia Clínica: 98386223 Nº Folio: 5 Folio Asociado:
DATOS PERSONALES
Nombre Paciente: ALEXANDER GUERRERO CAJAR Identificacion: 98386223 Sexo: Masculino
Fecha Nacimiento: 23/agosto/1973 Edad Actual: 47 Años \ 6 Meses \ 2 Días Estado Civil: UnionLibre
Dirección: CARRERA 19 13-44 B/AV. LAS AMERICAS Teléfono: 3164315843
Procedencia: PASTO Nariño Ocupación: OTROS TRABAJADORES DE SERVICIOS
DATOS DE AFILIACIÓN
Entidad: EMSSANAR Régimen: Regimen_Simplificado
Plan Beneficios:
REGIMEN CONTRIBUTIVO - SOCIEDAD SIMPLIFICADA Nivel - Estrato: CONTRIBUTIVO NIVEL I
POR ACCIONES EMSSANAR S.A.S.
DATOS DEL INGRESO
Responsable: FLORALBA ROSERO Teléfono Resp: 3162293650
Dirección Resp: Nº Ingreso: 384484 Fecha: 24/02/2021 4:22:10 p. m.
Finalidad Consulta: No_Aplica Causa Externa: Enfermedad_General
INDICACIÓN MEDICA
Tipo Indicacion: Hospitalizacion
Detalle: Hospitalización a cargo de medicina interna
Dieta blanda asistida
Cabecera a 30 grados
Solución salina al 0.9% a 80 cc hora
Enoxaparina 40 mg SC día
Omeprazol 40 mg IV dia
Se solicita TAC de craneo contrastado
Se solicita ELISA para VIH de 4ta generación
Hoja neurológica cada 4 horas.
Control de signos vitales, avisar si cambios.

Nombre reporte : HCRPReporteDBase xrPagina MARY CORREALES

LICENCIADO A: [CLINICA NUESTRA SEÑORA DE FATIMA] NIT [891200032-7]