FOSAS NASALES

Y
SENOS PARANASALES
Faringe
 GENERALIDADES

⚫ Organo impar,
medial,
simetrico.
⚫ Extendido
desde la base
del craneo a C7
 GENERALIDADES
⚫ NASOFARINGE
⚫ BUCOFARINGE (OROFARINGE)
⚫ HIPOFARINGE (LARINGOFARINGE)
⚫ DIAMETROS
 CONFIGURACION EXTERNA Y RELACIONES
LATERALES

PORCION
CEFALICA
RETROESTILEO
⚫ Carotida interna,
yugular interna,
neumogstrico,
espinal,
glosfaringeo,
hipogloso y el
simpatico cervical
 CONFIGURACION INTERNA
⚫ RINOFARINGE
O
NASOFARINGE
⚫ OROFARINGE O
BUCOFARINGE
⚫ HIPOFARINGE
O
LARINGOFARIN
GE
CONFIGURACION INTERNA
PARED POSTERIOR
⚫ En la parte mas alta la amigdala faringea
 CONFIGURACION INTERNA
PAREDES
LATERALES
⚫ Repliegue
salpingofaringeo
⚫ Canal
nasofaringeo
⚫ Orificio trompa de
Eustaquio
⚫ Foseta de
Rosenmûller
⚫ Pilar posterior del
velo
 CONFIGURACION INTERNA
PARED ANTERIOR
⚫ Fosas nasales
⚫ Velo del paladar
⚫ Istmo de las
fauces
⚫ Base de la
lengua
⚫ Epiglotis, orificio
laringeo,
⚫ Repliegues
aritenoepiglotico
s
⚫ Canales
faringolaringeos
 MUSCULOS DE LA FARINGE
CONSTRICTORES
⚫ Superior, medio e inferior
ELEVADORES
⚫ Faringoestafilino
⚫ estilofaringeo
LARINGE
LARINGE

❖Porción de las vías respiratorias

❖Conduce el aire a la tráquea

❖Tiene papel principal en la Fonación (producción de la voz)

GENERALIDADES

➢Situación: simétrico, en la parte media y anterior del cuello,

delante de la faringe, abajo del hueso hioides y arriba de la
tráquea.
➢Dimensiones:
▪Variaciones según el sexo: se aprecia diferencias en
todos los diamétros, especialmente en el anteroposteriro.

▪Variaciones según las edades: recién nacido, muy

pequeña, en la pubertad crece lento y se modifica, sigue
creciendo en la edad adulta, hasta osificarse en la
senectud.
▪Variaciones según los individuos: pueden clasificarse
en pequeñas , medianas y grandes
MOVILIDAD

•Se eleva en movimientos de deglución, también en la emisión

de sonidos agudos.

•Baja a su posición normal

•También puede trasladarse lateralmente.

CONFORMACIÓN EXTERIOR Y RELACIONES.
✓CARAS:
Cara posterior:
•Escotadura interaritenoidea,
•Repliegue interaritenoideo,

•Canales faringolaríngeos.

Caras anterolaterales:
•Cartílago cricoides y el tiroides,
•La membrana cricotiroidea

✓BORDES:
•Uno anterior
•Dos posteriores

✓VÉRTICE:
•redondeado y se continúa con la tráquea.

✓BASE:
•Espacio preepiglótico o compartimiento tiroglosoepligótico o hiotiroepiglótico.

✓DOS SALIENTES:
•Uno posterior: tubérculo de Santorini o corniculado.
•Uno anterior: tubérculo cuneiforme
Cara posterior:
Escotadura interaritenoidea,
Repliegue interaritenoideo,
Canales faringolaríngeos.
BASE:
Espacio preepiglótico o
compartimiento
tiroglosoepligótico o
hiotiroepiglótico.
Caras anterolaterales:
Cartílago cricoides y el tiroides,
La membrana cricotiroidea
VÉRTICE:
redondeado y se continúa con la
tráquea.
 DOS SALIENTES:
BORDES: Uno posterior: tubérculo de
Uno anterior
Santorini o corniculado.
Dos posteriores
Uno anterior: tubérculo
cuneiforme
CONFORMACIÓN INTERIOR.

❖Porción superior o vestíbulo:

▪Pared anterior: tubérculo o rodete epiglótico
▪Pared posteior: en la parte media haces mas elevados del musculo ariaritenoideo, a los
lados cartílagos aritenoideos y corniculados
▪Paredes laterales: formados por repliegues aritenoepiglóticos y cara superointerna de las
cuerdas vocales superiores.

❖Porción media o glótica:

▪Esencial en la producción del sonido laríngeo
▪Cuerdas vocales superiores
▪Cuerdas vocales inferiores
▪Espacio glotis
▪Ventriculo de la laringe.

❖Porción inferior o infraglótica:

▪Comprendida entre la porción glótica y el vértice de la laringe.
▪Placa cricoidea
▪Arco cricoideo
Porción superior o vestíbulo:
Pared anterior: tubérculo o rodete epiglótico
Pared posteior: en la parte media haces mas elevados del musculo
ariaritenoideo, a los lados cartílagos aritenoideos y corniculados
Paredes laterales: formados por repliegues aritenoepiglóticos y cara
superointerna de las cuerdas vocales superiores.
Porción media o glótica:
Esencial en la producción del sonido laríngeo
Cuerdas vocales superiores
Cuerdas vocales inferiores
Espacio glotis
Ventriculo de la laringe.
Porción inferior o infraglótica:
Comprendida entre la porción glótica y el vértice de la
laringe.
Placa cricoidea
Arco cricoideo
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA

•Cartílagos
•Articulaciones
•Ligamentos
•Formaciones fibrosas
•Músculos
•Mucosa
 CARTILAGOS DE LA LARINGE

Son nueve:
❖ Tres impares y medios:
▪ Cricoides
• Tiroides
• La epiglotis

❖ Seis pares y laterales:

• Aritenoides
• Corniculados o de Santorini
• De Morgagni o de Wrisberg

❖ Otros inconstantes:
• Sesamoideos anteriores
• Sesamoideos posteriores
• interaritenoideo
CARTíLAGO CRICOIDES

•Arco cricoides:
✓Superficie exterior: Tubérculo
cricoideo, a los lados: faceta
articular para el tiroides
✓Superficie interior
✓Borde inferior
✓Borde superior

•Placa cricoidea:
✓Cara anterior
✓Cara`posterior
✓Dos bordes (superior e inferior)
CARTÍLAGO TIROIDES

Cara anterior:
Nuez o manzana de Adán
Cara posterior:
ángulo entrante del tiroides
Borde superior:
escotadura tiroidea superior
membrana tirohioidea
Borde inferior:
se une con el cricoides
Bordes posteriores:
asta superior
asta inferior.
EPIGLOTIS

Cara anterior:
Cubierta por mucosa.
Cara posterior:
numerosos orificios
glandulares.
Bordes laterales:
Prolongaciones
faringoepiglóticas
Prolongaciones
aritenoepiglóticas.
Extremidad superior:
una pequeña escotadura.
Extremidad inferior:
ligamento tiroepiglótico.
CARTÍLAGOS ARITENOIDES

Cara interna:
lisa
Plana
cubierta por la mucosa.
Cara posterior:
músculo ariaritenoideo.
Cara anteroexterna:
fosita hemisférica
Bordes:
separan las caras
Base:
Angulo anterior: apófisis
vocal.
Angulo posteroexterno:
apófisis muscular
Angulo posterointerno:
Vértice:
Cartílago Santorini
❖CartÍlagos corniculados
o de Santorini

❖Cartílagos de Wrisberg
o de Morgagni

❖Cartílagos inconstantes:
▪Sesamoideos
anteriores
▪Sesamoideos
posteriores
▪El interaritenoideo
LIGAMENTOS DE LA
LARINGE

Ligamento cricorniculado:
Cintilla fibrosa, se fija en
el vértice de los cartílagos
corniculados.
Membrana tirohioidea:
Ligamento tirohioideo
medio
Ligamentos tirohioideos
laterales
Membrana hioepiglótica:
Espacio tiroepiglótico
Membrana cricotraqueal
Ligamentos
glosoepiglóticos
Ligamentos
faringoepiglóticos
ARTICULACIONES DE LA LARINGE

Articulaciones cricotiroideas:
Pequeñas Artrodias
Superficies articulares
Medios de unión
Sinovial
Articulaciones cricoaritenoideas:
Tipo de Semitrocoide
Superficies articulares
Medios de unión
Movimientos
Articulaciones aricorniculadas:
Artrodias, o bien, Anfiartrosis.
Union de la epiglotis con el
tiroides: ligamento tiroepiglótico
Union de los aritenoides con
el tiroides: ligamentos
tiroaritenoideos superiores y los
inferiores
Unión de los aritenoides con
la epiglotis: ligamentos
aritenoepiglóticos
MÚSCULOS DE LA LARINGE

➢Músculos extrínsecos:
•Esternotiroideo
•Tirohioideo
•Constrictor inferior de la faringe
•Estilofaríngeo
•Faringostafilino
➢Músculos intrínsecos:
•Tensores de las cuerdas vocales
•Dilatadores de la glotis
•Constrictores de la glotis.
 CRICOTIROIDEO

⚫ Va de la cara
anterior del cricoides
al borde inferior del
tiroides en
fasciculos interno
(recto) y externo
(oblicuo).
⚫ Por el movimiento
de bascula es tensor
de las cuerdas
vocales
CRICOARITENOIDEO POSTERIOR

⚫ Va de la cara
posterior de la placa
del cricoides a la
apofisis muscular
del aritenoides.
⚫ Al mover hacia
abajo y atrás la
apofisis muscular es
dilatador de la
glotis
CRICOARITENOIDEO LATERAL

⚫ Va del borde
superior del
cricoides a la
apofisis muscular
del aritenoides.
⚫ Al mover hacia
delante la apofisis
muscular es
constrictor de la
glotis.
 TIROARITENOIDEO

⚫ Va del angulo entrante del

tiroides hacia atrás por dos
fasciculos, el interno que
forma la cuerda vocal
inferior termina en la
apofisis vocal, el externo
termina en el borde externo
del aritenoides y en el
repliegue aritenoepiglotico.
⚫ Es constrictor de la glotis,
ademas de tensar e hinchar
la cuerda vocal.
 ARIARITENOIDEO
(TRANSVERSO)

⚫ Va del borde
externo del
aritenoides, al
borde externo
del otro.
⚫ Aproxima los
aritenoides
entonces es
constrictor de la
glotis
 ARIARITENOIDEO
(OBLICUO)

⚫ Los dos fascículos

derecho e izquierdo,
van del vertice de un
aritenoides a la
apofisis muscular del
otro.
⚫ Tambien es
constrictor de la
glotis.
 ARITENOEPIGLOTICO

⚫ Son delgadas
laminas
musculares que
van del vertice del
aritenoides a los
bordes laterales de
la epiglotis.
⚫ Son depresores de
la epiglotis
VASOS Y NERVIOS
Arterias:
Laríngea superior:
Ascendentes
Descendentes
Ramos
anastomóticos
Laríngea inferior
Laríngea posterior
Venas:
Laríngeas
superiores
Laríngeas
inferiores
Laríngeas
posteriores
VASOS Y NERVIOS

Linfáticos:
Superiores: ganglios
de la cadena yugular
interna
Inferiores:ganglios
prelaríngeos y
petraqueales
Posteriores:ganglios
de la cadena
recurrencial.
Nervios:
Laríngeo superior:
Rama superior o
interna
Rama infeior o externa
Laríngeo inferior o
recurrente

Las terminaciones de los

nervios laríngeos serían
de cuatro órdenes:
Motoras
Sensitivas
Vasculares
Sensoriales.
PULMONES
 DESCRIPCION
⚫ Son en numero par
⚫ El derecho es mayor que el izquierdo
⚫ El derecho esta + elevado y reducido por
la elevacion diafragmatica del higado
⚫ El izquierdo se halla deprimido por el
corazon
⚫ Sus propiedades y capacidades varian
según la edad y el sexo.
 DESCRIPCION
⚫ VOLUMEN: DER. 875cm3. IZQ 744cm3
(en espiracion 1617cm3 , 1290cm3 )

Consistencia y elasticidad
• blanda
•Presion fuerte, produce crepitacion gaseosa
•Gran elasticidad
 ...
⚫ PESO: en total 1100 g (600 / 500)
⚫ VOLUMEN RESPIRATORIO: 5l de aire
en el adulto (aire corriente,
complementario, de reserva, y residual)
⚫ COLOR
⚫ Rojo obscuro en el feto,
⚫ rosado en el recién nacido,
⚫ grisáceo en el adulto
Pulmones
SITUACION
CONFIGURACI
ON EXTERNA Y
RELACIONES
 Configuracion externa y
Relaciones
⚫ Forma de cono con base inferior:
⚫ Se le estudian 2 caras
⚫ Externa e interna
⚫ Dos bordes :
⚫ Anterior y posterior
⚫ Un vertice
⚫ Una base
 Cara Externa (costal)
⚫ Cara externa: convexa y lisa esta
cubierta por la pleura
⚫ Ambos presentan la cisura oblicua , en
el derecho cisura horizontal
⚫ Dichas cisuras dividen en lobulos
⚫ En el Izquierdo, dos lobulos un superior y
un inferior
⚫ En el derecho , 3 lobulos: inferior superior
y medio
⚫ Lobulos suplementarios. Lobulo
Vertice y Base
CONSTITUCION
ANATOMICA
CONSTITUCION ANATOMICA
⚫ BRONQUIOS INTRAPULMONARES

⚫ LOBULOS PULMONARES

⚫ VASOS

⚫ NERVIOS
 SEGMENTACION
PULMON DERECHO
apical 1
dorsal 2
ventral 3
Lateral 4
interno 5
Apical inferior 6
Basal interno 7
Basal anterior 8
Basal externo 9
Basal posterior 10
 Pulmon izquierdo

apical 1
Culmen dorsal 2
ventral 3
superior 4
inferior 5
Apical inferior 6
Lingul
a Basal interno 8

7
Basal externo 9

Basal posterior 10
V. ANTERIOR
V. Medial
V. Lateral
P
O
S
T
E
R
I
O
R
BRONQUIOS
Composicion de los bronquios I.
⚫ 1º Túnica externa (fibrocartilaginosa),
está formada de tejido conjuntivo Está
tapizada x 1 capa de músculos de Reissen

⚫ 2º Túnica interna (mucosa), formada

por un epitelio forrado de un corion

⚫ 3º Glándulas: glándulas mucosas,

arracimadas
 Lobulillos Pulmonares
⚫ Son pequeños sacos membranosos,
pegados entre si y unidos por escaso
tejido conectivo. Tienen un volumen de un
centímetro cúbico.
⚫ Son piramidales en la periferia y conforme
se adentra se vuelve interno
lobulillos
FUNCION
 Funciones
⚫ En respiracion

O2
CO2
En los alvéolos
se lleva a cabo el
intercambio de
oxigeno por
bióxido de
carbono, se lleva
a cabo a nivel de
la membrana
alveolocapilar
hematosis
IRRIGACION
 Las arterias pulmonares

⚫ Son 2 una derecha y otra izquierda, se

dirigen hacia el hilio, cruzando la cara
anterior y luego la externa del tronco
bronquial. Cada bronquio va
acompañado de un ramo de la arteria
pulmonar. Una vez llegado al lobulillo
correspondiente, este ramo lo penetra,
para capilarizarse en él.
 Las venas pulmonares
⚫ Proceden de los capilares alveolares y
de las redes capilares de las últimas
ramificaciones bronquiales.
⚫ A las venas precedentes se añaden
ramillos venosos (origen pleural)
Condensadas en troncos cada vez más
voluminosos
⚫ Las venas llegan al hilio, Allí forman
cuatro troncos, dos derechos y dos
izquierdos, los cuales se abren en la
aurícula izquierda.
 Vasos Nutricios
⚫ Están constituidos por las arterias y las venas
bronquiales.
⚫ Las arterias bronquiales penetran a nivel del
hilio, ocupan la parte posterior de los bronquios
dan ramos a los bronquios, a las divisiones de
las arterias y venas pulmonares, a los ganglios
linfáticos y la pleura.
⚫ Las venas bronquiales sólo reciben la sangre
de las bronquiales gruesas y medianas, del
tejido conjuntivo insterticial, de los vasavasórum
y de las pleuras.
INERVACION
 Nervios
⚫ Proceden del plexo pulmonar anterior y
posterior (a cuya constitución concurren a la
vez ramos del neumogástrico y del simpático)
⚫ Acompañan las ramificaciones bronquiales
vasculares. Unos están destinados a los
vasos, otros a los conductos bronquiales, en
los cuales constituyen dos plexos:
⚫ plexo submucoso
⚫ plexo subepitelial.
PLEURAS Y
PULMONES
 Pleura
visceral Pleura costal

Pleura
Pleuras
mediastinica

Pleura
Pleura diafragmatica
parietal

Pleura
cervical
GRACIA
S