Auditoria de Calidad l.

Conceptualización sobre el Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad de atención en Salud

de Colombia.

Estudiante:

Fundación Universitaria del Área Andina

Posgrado de Auditoria en Salud

Facultad de Ciencias de la Salud

Bosconia Cesar.

2020

Contenido.

1
 Pág.

Introducción…………………………………………………………………………...............3

Matriz de jerarquías y conceptos…………………………………………………………….4

Mapa conceptual……………………………………………………………………...............5

Conclusión…………………………………………………………………………...…........6,7

Bibliografía…………………………………...…………………………………………….....8

Introducción.

2
 El Decreto número 1011 de 2006 del MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL,

establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema

General de Seguridad Social en Salud. Este sistema tiene como objetivo

garantizar la calidad de los servicios en salud a los usuarios individuales y colectivos de forma

equitativa, con unos procedimientos, normativas y herramientas que optimicen el buen

funcionamiento de los servicios, verificando los riesgos, costos, calidad y beneficios para los

usuarios en cada una de las entidades prestadoras de servicios en salud. Minsalud (2020)

Este sistema tiene como propósito la verificación y habilitación a las EPS, IPS, EAPB, EP, S-

S, Entidades Departamentales, Distritales y Municipales, mediante sus cuatro componentes o

sistemas garantes de la calidad de los servicios, siendo el Sistema Único de Habilitación el

encargado de verificar el cumplimiento de condiciones básicas en capacidad tecnológica y

científica, capacidad técnico administrativa, suficiencia patrimonial y financiera, mediante la

auditoria para el mejoramiento de la calidad en la atención en salud, pasando a ser meritorio para

la evaluación del Sistema Único de Acreditación y de Información de la Calidad, para lograr la

habilitación y acreditación de las entidades en sus áreas de servicios.

Es así como en el presente trabajo se desarrollará de acuerdo a consultas de referentes

académicos y otros textos, una conceptualización en una matriz de jerarquía y un mapa

conceptual que relacione de forma más clara y didáctica la jerarquía del Sistema Obligatorio de

Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

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 MATRIZ DE JERARQUÍAS Y CONCEPTOS
COMPONENTE NIVEL DE JERARQUIA CONCEPTO CLAVE RELACIONES Y ENLACES ENTRE CONCEPTO
Nivel 1 DECRETO 1011 DE 2006 Decreto por el cual se rige el sistema, busca estable
Palabra Enlace Características describir las aplicaciones y no aplicaciones a organizac
Sistema
Accesibilidad públicas y privadas, manteniendo su funcionamiento
Obligatorio de
Nivel 1 Oportunidad cinco características que buscan dar al sistema una ruta
Garantía de la
Descripción Seguridad el desarrollo de sus cuatro componentes o sistemas b
Calidad
Pertinencia para el mejoramiento y sostenimiento de la atención en
Continuidad en el país.
Entidades MPS, Supersalud, Entidades Departamentales, Estas son responsables del funcionamiento correcto d
Nivel 2
responsables Nivel 2 Distritales y Municipales de Salud. cuatro componentes del sistema.
Funcionabilidad Nivel 3 Palabra Enlace Componentes.
Nivel 5 Cumplimiento de condiciones Estas condiciones básicas para habilitación, hacen posib
Sistema Único de Nivel 6 Capacidad tecnológica y científica. sostenimiento y el mejoramiento de la calidad esperada
Habilitación Nivel 4 Nivel 6 Capacidad técnica administrativa auditorias internas, externas y el auto control, siendo
condiciones el pilar de la gestión organizacional par
Nivel 6 Suficiencia patrimonial y financiera.
servicios en salud.
Nivel 5 Operación. Estas Actividades y acciones obligatorias, son la
Auditoria para el
Nivel 6 Autocontrol, Auditoría Interna y Auditoría Externa fundamental para obtener el mejoramiento de la calid
Mejoramiento de Nivel 4
Nivel 7 Acciones para aplicar. lograr una acreditación y habilitación en los servicios qu
la Calidad
Nivel 8 Preventivas, Seguimiento y Coyunturales entidades ofrecen.
Nivel 5 Objetivos Este sistema mediante sus Entidades encargadas de ver
Sistema Único de los, estándares, actividades, procedimientos, autoevalua
Acreditación Nivel 4 Habilitar y acreditar a las entidades en sus mejoramiento y evaluación de sus condiciones tecnoló
Nivel 6
diferentes servicios de atención y operación. administrativas, patrimonial y financieras, con las c
hacer meritorio acreditar o no a los servicios.
Nivel 5 Características Con este Sistema de Información para la Calidad en Sal
busca mediante indicadores de gestión de la calida
Sistemas de evaluación el desempeño y resultados de las entidade
Inspección Sistema General de Seguridad Social en Salud, br
Información para Nivel 4 Nivel 6 Vigilancia
la Calidad información clara, específica y objetiva a los ciudadan
Control así garantizar su derecho a la libre escogencia de las emp
prestadores y aseguradoras de salud, dado a sus resultad
atención y acreditaciones obtenidas.

4
 Accesibilidad

DECRETO 1011 DE Oportunidad

2006
Sistema Obligatorio de Características
Garantía de la Calidad Seguridad

Pertinencia
Aplicación
Continuidad

APLICA NO APLICA Entidades responsables MPS, Supersalud, Entidades

 EPS, IPS, EAPB, EP, S-S.  Bancos de sangre. Departamentales, Distritales
 Entidades departamentales  Infraestructura física. y Municipales de salud.
distritales y municipales.  Unidades de biomedicina
reproductiva.
 Procesos en laboratorios de Funcionabilidad
genética forense.
 Entidades que producen
insumos de salud y productos
biológicos. Componentes

Sistema Único de La Auditoria para el Sistema Único de Sistema de la

Habilitación Mejoramiento de la Acreditación Información de la
Calidad A.S. Calidad

Objetivos Características
Cumplimiento de Operación
condiciones en Inspección
Habilitar y acreditar a
1. Autocontrol Vigilancia
las entidades en sus
Capacidad tecnológica 2. Auditoría Interna Control
diferentes servicios de
y científica. 3. Auditoría Externa
atención y operación.

Capacidad técnica Acciones para aplicar

administrativa.

1. Preventivas
Suficiencia patrimonial y
2. De Seguimiento
Financiera.
3. Coyunturales

5
 Conclusión.

 El Decreto 1011 de 2006 establece como objetivo principal la verificación del

cumplimiento de las condiciones básicas de capacidad tecnológica, científica, capacidad técnico

administrativa, de suficiencia patrimonial y capacidad financiera, como las condiciones

elementales para la prestación de los servicios de salud en cada una de las especialidades de las

entidades públicas y privadas.

 Este Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad en Salud (SOGCS), es garante en

acompañamiento del Ministerio Protección Social, Supersalud, Entidades Departamentales,

Distritales y Municipales de salud, de dar seguridad a los usuarios ante los riesgos de malas

atenciones en los servicios de salud brindados por todas las entidades.

 Es mediante los sistemas Único de Habilitación de Auditoria para el Mejoramiento de la

Calidad en Atención en Salud, del sistema Único de Acreditación y el Sistema de la Información

de la Calidad, donde se desarrolla lo estipulado en el Decreto 1011 de 2006, siendo estos el pilar

fundamental para el sostenimiento del Sistema de Salud y Protección Social en Colombia.

 El Decreto 1011 de 2006, cuenta con unas características como lo son la oportunidad, la

accesibilidad, la seguridad, la pertinencia y la continuidad, permitiendo un funcionamiento y

desarrollo completo del Decreto.

 La Resolución 2003 de 2014 del Ministerio de Salud y Protección Social, establece unos

procedimientos y condiciones de inscripción que deben cumplir los Prestadores de Servicios de

Salud para las habilitaciones, describiendo en el Artículo 4 que todo prestador de servicios de

6
salud debe estar inscrito en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS) y

tener al menos un servicio habilitado.

 Esta resolución pone como requisitos para la inscripción y habilitación de servicios de

salud, cumplir con unas pautas como la determinación del servicio a habilitar, donde se debe

describir la complejidad y el tipo de modalidad en que se va a prestar el servicio.

 Este procedimiento también conlleva a las entidades hacer una autoevaluación de sus

servicios para luego presentarlos ante el REPS, donde se debe verificar e ingresar el formulario

al enlace de inscripción en el aplicativo REPS, desarrollando así de forma correcta el proceso de

habilitación requerido.

 Estos procedimientos de habilitación son de interés primordial de las entidades, las cuales

deben tener soportes que cumplan con los estándares jurídicos, normativos y de calidad exigida,

con el fin de ser favorecidos en las habilitaciones y acreditaciones que requieran para ser más

competitivas en el sector salud y cumplir con sus objetivos en atención.

7
 Bibliografía.

Ministerio de Salud y Protección Social (2020). Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad

(SOGC). Decreto 1011 de 2006.

Málaga, H., Latorre, M. C., Cárdenas, J., Montiel, H., Sampson, C., de Taborda, M. C., ... &

Pastor, D. (2000). Equidad y reforma en salud en Colombia. Revista de Salud Pública, 2(3), 193-

219.

Ministerio de Salud y Protección Social (2020). Resolución 1441 de 2013. Manual de

Habilitación de Servicios de Salud.