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Persona Natural
Fecha de la solicitud I. DATOS DE LA ORGANIZACIÓN SOLICITANTE
DIA MES AÑO Persona Jurídica
Nombre o Razón Social C.C. NIT No. CIIU:
Teléfono:
Dirección:
E-mail:
Nacionalidad
Fax:
17.Diseño preliminar del pozo, el cual debe contar con la siguiente información como mínimo: diámetro de perforación del
pozo, longitud total de la tubería de filtro y ciega así como la ubicación de los diferentes tramos, longitud y ubicación de
empaques y sellos,Anexar Plano donde se indique la ubicación de :Tanque séptico, Alcantarillado al tanque séptico y al
sistema de drenaje, Caja de distribución del sistema de drenaje, Campo de drenaje subsuperficial, Pozo de infiltración,
Letrina, Corrales de granja, silos, Resumidero que recibe aguas negras sin tratar y sistema de tratamiento de aguas
residuales, teniendo en cuenta las distancias mínimas al futuro pozo (15, 15, 30, 30, 45, 30, 30, 30, 30 metros
respectivamente), para evitar la contaminación,
20. Autorización sanitaria favorable, emitida por parte de la autoridad sanitaria distrital para personas prestadoras del servicio.
22. Constancia de pago por concepto de evaluación de solicitud del permiso de vertimientos. (Debe presentarse el costo del
proyecto, obra o actividad, segun el Formato para fines diligeciado, elaborado por el DADSA, Este documento no es
condicionante para tramitar el permiso, pero si es información de referencia para procedimientos internos de la Autoridad
ambiental).
23. Plano donde se identifique la localización georeferenciada del punto de concesión (manejar formatos DWG, shp)
24 Para uso industrial estudio de factibilidad del proyecto industrial y el estudio ecológico y ambiental.
25 Para uso agrícola, riego y drenaje deberán incluir la obligación del usuario de construir y mantener los sistemas de
drenaje y desagüe adecuados para prevenir la erosión, revenimiento y salinización de los suelos.
a. Declaración de efecto ambiental en el caso de que los usos sean de aquellos relacionados en los puntos d) a p) del
artículo 2.2.3.2.7.1 del Decreto Nacional No 1076 del 2015
b. Extensión y clase de cultivos que se van a regar. (colocar NA, cuando no aplique)
27 Programa de uso eficiente y ahorro de agua segun los terminos de referencia establecidos por la Resolucion 1257 del
2018
NOTA: Los estudios técnicos presentados por parte del interesado para obtener el permiso correspondiente, deben estar debidamente firmados por el profesional encargado de hacer los
estudios, en el caso de renovación si se presenta la información despues del plazo establecido por el marco normativo se tramitara como nuevo.
Firma:
Observaciones (colocar numero de Folios y CD):
Numero de radicado con que ingreso el tramite: Calle 16 No. 14a-08, Barrio El Cundí
info@dadsa.gov.co
(57 5) 4395132
Santa Marta, D.T.C.H. – Colombia
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