Antes de describir el supuesto es importante explicar su significado:

Anclajes: En ortodoncia es la resistencia al movimiento que presentan los dientes ante la aplicación de
una fuerza.

Estas herramientas han estado presente desde hace mucho tiempo atras, pero con los avances de la
tecnologia dental han ayudado al especialista a que estos hayan evolucionado sean mas sofisticados y asi
no tener tanta ayuda del paciente para mejores resultados. Hablaremos sobre los sistemas de anclajes
convencionales y los farmacologicos, es importante recalcar que el sistema de anclaje farmacologico no
ha sido utilizado en humanos, sus investigaciones estan siendo hechas en animales de laboratorio.

El ortodoncista al momento de enfrentarse a un problema de una mala oclusion se vale de su

conocimiento para poder analizar y determinar los problemas del paciente en 3 principales planos del
espacio: sagital, vertical y transversal. Si bien estos 3 no se van a trabajar individualmente, se trabajaran
en forma conjunta durante el tratamiento y asi el especialista podra trabajar de mejor manera detallada,
tambien sabremos que tipos de anclaje sera mejor para la resolucion mas rapida.

El especialista al momento de ir a la fase clinica debe tener un gran conocimiento biomecanico y usar la
ley de Newton ¨cada accion tiene su reaccion¨ ya que se va a generar un sistema de fuerza que va a estar
constituido por fuerzas lineales que estaran presentes en todos los dientes, habra fuerzas dentareas
reciprocas y reactivas, estos tienen la misma magnitud pero en sentido opuesto y en la mayoriad de los
casos estas fuerzas dentales reactivas o reciprocas generan los movimientos o efectos adversos y
complican el tratamiento o lo prolongan, ahi entran los anclajes que pueden contrarestar estas fuerzas y
generar un tratamiento mucho mas predecible y controlado.

Anteriormente los sistemas de anclaje eran extraorales y no eran muy comodos con los pacientes,
actualmente son intraorales y se han ido ajustando a la estetica dental y comodidad del paciente, estos
anclejes pueden estar sujetos a los dientes, al paladar, a la mandibula o maxilar.

Estos sistemas de anclajes deben ser faciles de manejar, no dificultar la higiene del paciente ya quie la
ortodoncia aumenta el riesgo de caries en el paciente, debe de tener una reistencia absoluta e inmediata
para que bloquee los moviemientos dentales reactivos, debe ser compatible (no toxicos, no
cancerigenos, no taretogenos y que liberen la menor cantidad posible de algun elemento nocivo) debe
no exigir o no tener ninguna colaboracion del paciente para obtener un mejor resultado.

Existen anclajes minimos, moderados, absolutos, maximos o severos

Los anclajes esqueleticos estan contituidos por los implantes axiales, miniplacas o minitornillos, estos
van sujetos al huesos y proporcionan la resistencia al movimiento dental no deseado,

Hablando sobre el anclaje esqueletico (implantes axiales) su instalacion requiere un paso quirurgico
previo y ademas una fase de laboratorio antes de activarlo como un anclaje directo o indirecto
dependiendo del caso que se este realizando, las desventajas de este seria que el proceso es muy
costoso y si solo se usaria para sistema de anclaje seria una perdida muy traumatica
Las miniplacas van fijas en el hueso cortical mediante tornillos muy cortos que no lesionan las raices ni
interfieren en los movimientos ortodoncicos, estos tornillos pueden tener 1.2 a 2 milimetros de
diametro y su logitud de 4 a 6 milimetros dependiendo del caso, estas pueden tener forma de L (nivel
mandibular) y en forma de Y se utilizaran a nivel maxilar, lo que complicaria la miniplaca seria el grosor
de la cortical, estas tienen un nivel elevado de. estas ayudaran a la intrusion, verticalizacion y
retracciones

Otro dispositivo de anclaje temporal desarrollado por los ortodoncistas serian los mini tornillos, estos
fueron anunciador por primera vez en 1980, estos minitornillos solo son utilizados en dispotivos de
anlaje dental o tratamientos ortodoncicos, estsos permiten el contron del movimiento dental en las 3
dimensiones del espacio y su uso, colocacion y altura requiere d eun profundo analisis biomecanico, este
es biocompatible, al igual puede ser colocado por el ortodoncista a comparadion del implante axial y las
miniplacas que son colocados por un cirujano.

Los microtornillos estan divididos en 3 grandes categorias los de aleacion biotolerantes: Acero
inoxidable, cromocobaltomolibdeno o vitalos, de materiales bioactivos: ceramica de oxido de aluminio,
vitroveramica de hidroxiapatita, de elementos inertes: carbono, titanio y zirconio, los minitornillos de
titanio son mas recomendables porque su pureza es de 90% y es el que mas se utiliza, pq es de escaso
peso, tiene resistencia a la fractura, una resistencia a la traccion y desde el punto de vista biologico tiene
muchas mas ventajas, no es alergenico, no es cancerigeno, no es teratogeno

Anclaje farmacologico estos han sido poco reportados y no han sido aplicados a humanos, estan en fase
de experimentacion en modelos animales y estan fundamentados en la consideracion que una sustancia
biologicamente activa podra manipular el moviemiento de ortodoncia a favor, etsos podran ser usados
en anclajes moderados. En la universidad central de venezuela, en la escuela vargas de medicina se
realizo un estudio enfocado para ver si el farmaco meloxicam tenica capacidades o podia ayudar a
reforzar los movimientos, se realizo bajo todas las normas para trabajar animales de laboratorio bajo la
supervivcion de un medico veterianario y un medico veterinario, tambien un especialista en trabajos con
animales.