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Mielomeningocele 121102151447 Phpapp02
Mielomeningocele 121102151447 Phpapp02
Clínicamente por
hiperpigmentación Diagnostico por
Quiste pilonidal, sinus radiografía.
dérmico.
Espina bífida manifiesta.
Meningocele.
Bolsa subcutánea,
4 al 10% de los
Meningoceles contiene meninges
casos
LCR.
Mejor desarrollo
físico- motor. Medula aun
protegida
Control de esfinter
Meningocele.
Meningocele
Anterior. Posterior.
Mielmeningocele.
La medula espinal
90 a 96% de los Compromete puede estar
casos. medula espinal. dañada o no bien
formada.
Junto a las
meninges y LCR
Hidrocefalia
contenidos en un
saco quístico.
Incidencia.
U.S.A 1 por
2000 recién
nacidos vivos.
Reino Unido
4,5 al 8,5 por
1000 recién
nacidos vivos
Etiología.
Determinación de la alfa-fetoproteína.
16 a 17 semana de gestación.
Presencia de parálisis o
Deficiencia motora.
parresia.
Flexión - abducción de
cadera
Flexión - extensión de Tipo fláccida
rodillas
Flexión - extensión de pie
Clínica del paciente.
Sensibilidad
Déficit de
superficial y
sensibilidad.
profunda.
Evitar
complicaciones por Niveles difícil de
las presiones o precisar.
quemaduras.
Clínica del paciente.
Disfunción vesical.
Presente en todos
Disfunción los pacientes
intestinal.
Intestinales,
Derivados
constipación o
precozmente al
permanente
urólogo.
deposiciones.
Clínica del paciente.
Alteraciones de la
regulación neuro- Adolecentes y
vegetativa y adultos
trófica.
Ulceras de difícil
En EEII
manejo.
Clínica del paciente.
Deformidades dinámicas o
por desequilibrio muscular,
Alteraciones ortopédicas. se relacionan con el nivel y
extensión de la lesión
segmentaria.
Deformidades estáticas
Deformidades anatómicas dependiente de posturas
asociadas, malformaciones inadecuadas sostenidas por
a distinto nivel fuerzas no musculares,
lesiones altas.
Clínica del paciente.
Congenitas, secundarias a
Alteraciones de columna. malformaciones
vertebrales y costales.
Adquiridas, consecuencias
de un desbalance muscular
o secundarias al
compromiso asimétrico de
caderas.
Clínica del paciente.
Caderas, desde
Alteraciones de
displasia, luxación
extremidades
unilateral, luxación
inferiores.
bilateral.
Pies, factores
Rodillas, retracciones
posturales,
en flexión y postura
desbalance muscular
de la silla.
o congénitas.
Nivel Segmentario
Dorsal superior
Dorsal Inferior
Lumbar Superior
Lumbar Inferior
Sacro
Nivel – Actividad Muscular Conservada
NIVEL CADERA RODILLA TOBILLO PIE DEDOS
L1 Flx. Débil
L4 – Escoliosis, Menor
L5 hiperlordosis tenencia a
deformidad
en flexión.
Factores que afectan la
Deambulación
MMC Dorsal
Inervación de músculos de miembros superiores,
cuello, y de algunos de los músculos torácicos
está afectada.
Los movimientos voluntarios de los miembros
inferiores están conservados.
Deformidades de tronco y EEII.
Los pacientes con malformaciones torácicas
tienen mayor incidencia de complicaciones a
nivel del SNC y déficits cognitivos.
MMC Dorsal Superior
La gran mayoría no logran marcha.
Inicio tardío de marcha con órtesis pelvipedia.
Manejo de la incontinencia vesical y
efecatoria.
Complicaciones urológicas
Deformidades
Tratamiento.
Consiste el liberar la
Quirúrgico en las
Multidisciplinario medula y colocarla en su
primeras horas de vida.
canal vertebral.
El tratamiento cuando se
Evita infección y acompaña de hidrocefalia Se deben tratar
deterioro de la medula y es también quirúrgico. Se deformidades de la
tejido nervioso. drena el excedente por columna si las hubiera
los ventrículos cerebrales.
Terapia física.