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Guía Laboratorio de Propiedades Fcoqcas de CHOS 2020
Guía Laboratorio de Propiedades Fcoqcas de CHOS 2020
Profesores: Rafael Zamora Prieto, Gerardo Mantilla Mora, Gloria Inés Arenas Luna.
1. PRESABERES
2. COMPETENCIAS
3. INTRODUCCIÓN
Los azúcares sencillos abundan en las frutas (glucosa, fructosa, sacarosa) y en la leche
(lactosa); en cambio, sus polímeros abundan en los cereales, tubérculos y legumbres
(almidón), hígado y carnes (glucógeno). La sustancia orgánica más abundante en la biosfera
es la celulosa, un azúcar fibroso indigerible para el hombre.
c) Cumplen funciones estructurales: la celulosa y otros azúcares fibrosos constituyen la pared externa de
las células vegetales; las condroitinas forman fibras en los tejidos conjuntivos, cartílagos y óseo;
además, los carbohidratos participan en la estructura de otras biomoléculas, tales como fosfolípidos,
glicolípidos y glicoproteínas de membrana, ácidos nucleicos, etc.
Lo anterior hace necesario para el médico conocer los valores de glicemia de los pacientes a través
de pruebas de laboratorio.
Es importante recordar que otros factores diferentes de la insulina afectan el nivel de glucosa en sangre
y es un error asumir que un nivel elevado de glicemia es diagnóstico de diabetes si no hay otros datos
especialmente clínicos que apoyen o pruebas que lo confirmen. La glicemia debe investigarse con
técnicas que dosifiquen únicamente la glucosa verdadera, y no dosifiquen también otros azúcares. Los
mejores procedimientos hoy día son los enzimáticos.
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Se considera diabética aquella persona que presente glicemias en ayunas iguales o
superiores a 126 mg/dl (plasma o suero), siempre y cuando se encuentre en condiciones
basales estables, y éste valor sea confirmado, realizando otra prueba en estado de ayuno.
Glucosuria:
Otras glucosurias: En raras ocasiones pueden aparecer en la orina: fructosa, galactosa, lactosa,
pentosas, etc. La aparición de fructosa puede tener lugar después de una comida rica en azúcar o
en alguna enfermedad infrecuente como la fructosuria esencial. La galactosa aparece en la
galactosemia congénita (las que se sufren desde el momento del nacimiento), una enfermedad
hereditaria que puede tener graves consecuencias si no se suprime a tiempo la galactosa de
la dieta del recién nacido. Puede aparecer Lactosa en orina de madres lactantes, gestantes
en el último mes de embarazo. Las pentosas aparecen en la orina después del consumo de
algunas frutas especialmente ricas en ellas, y en una anomalía genética del metabolismo de
la Xilulosa, en la que este azúcar aparece abundantemente en la orina, pudiendo confundirse
en los análisis rutinarios con la diabetes.
Determinación de glucosa
Tampón fosfato: 13.8 mmol/L; Fenol: 10 mmol/L; 4-Aminoantipirina 0.3 mmol/L; GOD
> 10.000 U/L; POD > 700 U/L; Azida sódica 0,05%.
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Fundamento químico de la prueba:
La muestra del paciente puede ser suero o plasma sin hemólisis, para evitar alteración
en los resultados.
La glucometría es una técnica de química seca que permite cuantificar de manera rápida
y precisa la glicemia.
Fundamento: La glucosa del plasma, sangre o suero reacciona con los componentes de la
capa reactiva de La tira reactiva Glucotide, que contiene hexoquinasa, ATP y magnesio
produciendo glucosa 6-fosfato. La glucosa 6P reacciona con la Glucosa 6P deshidrogenasa y
el NAD+ produciendo NADH. El NADH reacciona con diaforasa y el indicador tetrazolium
produciendo un compuesto marrón (formazán) cuya intensidad es directamente proporcional
a la concentración de glucosa.
Procedimiento: 5
Haga asepsia al dedo índice de su paciente. Puncione el pulpejo del dedo y limpie la primera
gota de sangre capilar, a continuación, obtenga la segunda gota y aplíquela a la tira
reactiva. Introduzca la tira en el glucómetro y espere el resultado.
Figura2: https://www.bupasalud.com/sites/default/files/styles/large/public/articulos/2018-01/fotos/prediabetes-glucosa-
alterada-ayunas.jpg?itok=vwsT5MQd
Durante esta reacción el azúcar se oxida. La reacción antes mencionada se conoce como una
reacción oxidación-reducción (―REDOX) porque la oxidación del azúcar sucede
simultáneamente con la reacción de reducción del cobre.
Procedimiento:
Se basa en la reacción clásica de Benedict, reducción del cobre, combinando reactivos con
calor generado por el sistema. Se usa para determinar la cantidad de sustancias reductoras
(generalmente glucosa) en orina y proporciona información clínica del metabolismo de los
carbohidratos.
Fundamento: El sulfato de cobre de las tabletas Clinitest reacciona con las sustancias
contenidas en la orina reduciendo el sulfato cúprico a óxido cuproso. El color resultante, el
cual varía con la cantidad de sustancia presente reducida, va desde azul verdoso a naranja.
El hidróxido de sodio proporciona el medio alcalino necesario para que se lleve a cabo la
reacción. El calor requerido es proporcionado por la reacción del hidróxido de sodio con el
agua y con el ácido cítrico. El carbonato de sodio y el ácido cítrico ayudan a disolver la
tableta. Reactivos presentes en las pastillas:
Ácido cítrico 300 mg, Sulfato de cobre 20 mg, Hidróxido de sodio 232 mg, Carbonato de
sodio 80 mg.
Muestra de orina
Procedimiento
Figura3: https://ai2-s2-public.s3.amazonaws.com/figures/2017-08-08/802a243eb5cd1678a95bfb9e555d1f3b4105b656/7-
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Procedimiento
Tome dos tubos de ensayo grandes. A uno de ellos agregue 1ml de una solución de Almidón
(TUBO MUESTRA) y al segundo tubo 1 ml de agua destilada (CONTROL NEGATIVO). Para los
dos tubos, agregue dos gotas de HCl diluido (0,1 N), luego 2 gotas de yodo. Compare los
colores obtenidos en los dos tubos, escriba lo observado:
Después lleve ambos tubos a calentar en la estufa, déjelos 5 minutos y observe los
cambios de color que suceden en los tubos. Lleve su gradilla y retírelos de la
estufa. Explique Bioquímicamente los cambios observados en los tubos.
TAREA:
A. Desoxiazucar 1. Glucosa
B. Cetosa 2.Celulosa
C. Disacárido Reductor 3.Heparina
D. Azúcar ácido 4.Desoxirribosa
E. Aldosa 5. Glucosamina
F. Polisacárido simple 6. Fructosa
G. Polisacárido derivado 7. Ac. glucurónico
H. Amino azúcar 8. Lactosa
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9. Explique por qué la prueba de Benedict no es específica para la glucosa, y para qué
otras alteraciones se pueden usar.
6. Bibliografía
• Ángel Mejía, Gilberto | Angel Ramelli, Mauricio coaut. Interpretación clínica del
laboratorio Edición: 7 ed. Editor: Bogotá Médica Panamericana 2006.
• Bishop, Michael L, et al. Química clínica Principios, procedimientos y correlaciones
por Edición: 5 ed. Editor: México McGraw Hill 2007.
• Castaño López, Miguel Ángel | Díaz Portillo, Jacobo coaut | Paredes Salido, Fernando
coaut.
• Bioquímica clínica: de la patología al laboratorio / Editor: Madrid: Ergon, 2008.
• McKee, Trudy. Bioquímica .2009
• Mathews, Christopher K. Bioquímica 2002
• Voet, Donald. Bioquímica. Fundamentos de bioquímica la vida a nivel molecular. 2
ed. Editor: Buenos Aires Médica Panamericana 2006
• Stryer .Lubert et al , Biochemistry Edición: 7 ed. Editor: New York W.H. Freeman 2012
• Biomoléculas : http://www.ehu.eus/biomoleculas/cibert.htm
Para la comprensión de la
práctica de laboratorio,
usted debe previamente
haber estudiado los temas
vistos en clase magistral.