Criterios de VMI

- Compromiso de conciencia (GCS<8)

- Imposibilidad protección VA Notificar Jefe Técnico UPC o
FRA hipoxémica - Compromiso HD residente UCI
- Uso de musculatura accesoria (abdominal,
sub/supra clavicular) y/o respiración
paradojal
Evaluación inicial
- FR >25 rpm
- Sat <92% con FiO2 >40%
- pCO2 >50 mmHg
- PAFI < 200
- Uso de musculatura accesoria (abdominal,
sub/supra clavicular) y/o respiración
paradojal
IOT y VMI

NO
SI

Oxigenoterapia
convencional y Programación inicial CNAF
seguimiento - 60 lts/min
- FiO2 100% Conexión CNAF
(titulación para
spO2 >92%)
- T 34 - 37°C

Re-evaluación 1 hr
GSA y mecánica

Éxito Fracaso
- FR < 30 rpm - FR > 30 rpm
- Reducción fiO2 al - Sat < 90% fiO2 >50%
menos 10 ptos - pH < 7,25 con pCO2 >50
SCORES - Disminución FC 20% mmHg
- PAFI >150 - PAFI <100
- CAB-RSS ≤5 - CAB-RSS >5
- IROX ≥2.85 - UMA abdominal, sub/supra
clavicular) y/o respiración
paradojal

Continua CNAF

Evaluación Jefe Técnico UPC

Re-evaluación 2 hrs o residente UCI

Éxito (parámetros previos)

Definir Traslado
Unidad*

Mantener CNAF, Titulación fio2 saturación >92%

evaluación cada 4 hrs (UMA, tolerancia a cambios de
posición y signos vitales

IROX >4.88

Destete CNAF
- fiO2 <40%
- Flujo <30 lt/min
- Paso a
oxigenoterapia
convencional

1. Roca, O., Hernández, G., Díaz-Lobato, S., Carratalá, J., Gutiérrez, R. and Masclans, J., 2016. Current evidence for the effectiveness of heated and humidified high flow nasal cannula supportive therapy in adult patients with respiratory failure. Critical
Care, 20(1).
2. Nishimura, M., 2016. High-Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy in Adults: Physiological Benefits, Indication, Clinical Benefits, and Adverse Effects. Respiratory Care, 61(4), pp.529-541.
3. Arellano S., K., 2020. Guía Recomendaciones Cánula Nasal De Alto Flujo (CNAF) En Pacientes Covid 19. 1st ed. [ebook] Available at: <https://www.medicina-intensiva.cl/site/covid/guias/Canula_Nasal_Alto_Flujo.pdf>
[Accessed 5 January 2021].