Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

NIVEL 7: FORMATOS N°: FT-SST-071

SG-SST
Fecha: 19 de febrero de 2021
FORMATO HOJA DE VIDA BRIGADISTAS Versión: 001
Pagina 1 de 2

Fecha de Solicitud de ingreso DD 19 MM 2 AAAA 2021

1. Datos laborales del Candidato a Brigadista
Apellidos y Nombres MARIA FERNANDA ORTIZ BELTRAN
Área de Trabajo ADMINISTRATIVA
Cargo desempeñado TECNOLOGA HSEQ
ESPACIO PARA LA
Antiguedad en la compañía (meses) 18 MESES FOTO DEL
BRIGADISTA
Nombre del Jefe Inmediato MARIELA DURAN GARRIDO
Teléfono oficina y extensión 3134990631

2. Datos Personales del Brigadista

No. De Cedula 1096233445 Edad 25 No. Celular 3115733869 GR. Sang y RH O+
Estatura (mts) 1.64 Peso (Kg) 63 Kg Estado Civil SOLTERA
Fecha de Nacimiento DD 27 MM 5 AAAA 1995 Lugar de Nacimiento BARRANCABERMEJA
Dirección de domicilio brigadista CRA 36 # 50-03 Teléfonos 6101577
En caso de emergencia avisar a LUZ MARINA BELTRAN TORRES Parentesco MADRE
Telefonos fijos del acudiente Celular acud 3102082047

3. Experiencia previa en Brigadas o Grupos de Socorro

Nombre del grupo o Brigada Empresa Cargo en el Grupo Tiempo en meses

BRIGADA DE EVACUACION BOMBEROS LIDER 8

4. Capacitaciones recibidas en brigadas o temas relacionados

Nombre del Curso Tiempo de duración en horas Institución
CURSO BRIGADA DE EMERGENCIA 60 HORAS CRUZ ROJA

5. Acondicionamiento físico
Deporte Practicado Intensidad semana (días) Tiempo practica (horas)

Página 1 510856856.xls
Página 2 510856856.xls
 6. Estado de Salud
¿Hay razones médicas que limiten su desempeño en la brigada? (Si su respuesta es SI, específique cuáles)

JENNIFFER MOYA SUAREZ

Firma del Candidato a Brigadista
Espacio para uso exclusivo del jefe de la Brigada

8. Concepto del Jefe de la Brigada

¿Se acepta al candidato en la Brigada? ✘ Sí No

Justificación del concepto:

El aspirante cumpe con las expecificaciones requeridas siendo competente para cumplir las funciones

Fecha del Concepto DD 19 MM 2 AAAA 2021

GRUPO ASIGNADO EN LA BRIGADA

OBSERVACIONES

Firma del Jefe de la Brigada

Página 3 510856856.xls