GESTION DE FARMACIA EN

ATENCION PRIMARIA DESALUD

Roberto Ruiz Lizama

Enfermero
Grado de Magister en Gestión
Diplomado de Acreditación
1
Cristian Fabián Apolonio Pérez Químico Farmacéutico
Diploma en Farmacia clínica y atención farmacéutica PUC chile
Diploma en Gestión Local en centros de Salud
PRESENTACION DELCURSO
❖ GESTION DE FARMACIA ENAPS

❖ GESTION DE CALIDAD EN FARMACIA DEAPS

❖GESTION FARMACEUTICA DE ABASTECIMIENTO DE

MEDICAMENTOS Y DISPOSITIVOS DE USO MEDICO ENAPS

❖ ROL ASISTENCIAL DEL QUIMICO FARMACEUTICOENAPS

 GESTION DE FARMACIA EN
ATENCION PRIMARIA DESALUD

Cristian Fabián Apolonio Pérez

Químico Farmacéutico
Diploma en Farmacia clínica y atención farmacéutica PUC chile
Diploma en Gestión Local en centros de Salud

5
 MODULO 1:

GESTION DE FARMACIA
ENAPS
 ¿Que esGestión?
❖El termino gestión es utilizado para referirse al conjunto
de acciones, o diligencias que permiten la realización de
cualquier actividad o deseo. Dicho de otra manera, una
gestión se refiere a todos aquellos tramites que se
realizan con la finalidad de resolver una situación o
materializar un proyecto.
 Gestión clínica
❖Definimos la gestión clínica como la estrategia que
permite sistematizar y ordenar los procesos de atención
sanitaria de forma adecuada y eficiente, sustentados en
la mejor evidencia científica del momento y con la
participación de profesionales en la gestión para la toma
de decisiones en torno al paciente
 ¿Cómo gestionamos?
❖ IDENTIFICAMOS

❖ CONOCEMOS

❖ MEDIMOS

❖ CONTROLAMOS
 ¿Qué gestionamos losQ.F.?
❖ Tiempo
❖ RR.HH
❖ Recursos físicos
❖ Satisfacción usuaria
❖ Demanda
asistencial
❖ Infraestructura
❖ Equipamiento
❖ Información
❖ Seguridad
❖ Salud Publica
¿Qué es Gestiónfarmacéutica?
SISTEMA DE SALUDCHILENO
SISTEMA DE SALUDCHILENO
Organización del Sistema de Salud Chileno
Organización del Sistemade
Salud Chileno
• Sistema de Salud mixto

• Componente Publico: FONASA.

• Componente Privado: ISAPRES (Mutualidades Subsistema)

13
Organización del Sistemade
Salud Chileno

14
15
 MINSAL
Ejercer rectoría de sector Salud, la cual comprende entre
otras:

• Definición de objetivos Sanitarios

• Coordinación sectarias e intersectorial para lograr
objetivos sanitarios
• Formulación, control y evaluación de planes y programas
generales en materia de salud.

16
 MINSAL
Dictar normas generales sobre materias administrativas y
financiera a las que deberán ceñirse los organismos y
entidades del sistema, para ejecutar actividades de
prevención, promoción, fomento, protección, y
recuperación de la salud y de rehabilitación de las
personas.

17
 MINSAL
Velar por el debido cumplimiento de las normas en
materias de salud, a través de las Secretarias Regionales
Ministeriales de Salud (SEREMI), sin perjuicio de la
competencia que la ley le asigne a otros organismos

18
Sub Secretaria de SaludPublica

• Desarrollar Políticas Publicas

• Proteger la salud de las personas ante riesgos sanitarios
• Optimizar el funcionamiento de la misma y de las
Secretarias Regionales Ministeriales (SEREMI)
• Fortalecer las actuales Comisiones de Medicina
Preventiva en Invalidez (COMPIN).
• Optimizar la implementación de Garantías Explícitas de
Salud (GES).
• Fortalecer las políticas de Salud Publicas orientadas a la
reducción de inequidad de los grupos en situación de
riesgo. 21
Secretarias Regionales Ministeriales
• Velar por el cumplimiento de las normas, planes, programas y
políticas nacionales de salud. Ejecutar acciones de protección
de la salud de la población ante los riesgos del medio
ambiente, para su conservación y todo lo que el contenga.
Velando por el debido cumplimiento de lo establecido en el
código sanitario

• Fiscalización, autorizaciones sanitarias a recintos públicos y

privados.

• velar por la ejecución de acciones de salud de las entidades

que integran la red asistencial de cada servicio
22
• Evaluar cumplimiento de metas fijadas en las entidades
administradoras de salud municipal y sus establecimientos
(Art. 4º Ley 19.813)
 Instituto de SaludPublica
• Evaluación de la calidad de Laboratorios
• control y fiscalización de medicamentos, cosméticos y
dispositivos de uso médico, salud ambiental, salud
ocupacional.
• Producción y control de calidad de vacunas
• Laboratorio de referencia de la nación
• con reconocimiento a nivel de la OPS, OMS y Anivel
mundial por su alto estándar.

21
 Instituto de SaludPublica
SUB DEPARTAMENTOANAMED:
• Asegurar medicamentos de calidad para todos los
chilenos
• Asegurar la calidad analítica de nuestras mediciones en
el ámbito de la referencia, vigilancia y regulación
• Generar información epidemiologica para promover la
prevención activa en la salud publica.

22
 Superintendencia de Salud
Organismo que tiene como funciones principales:

• Supervigilar y controlar las ISAPRES, Fondo Nacional de

Salud. (FONASA) y velar por el cumplimiento que les
imponga la ley. Ademas, fiscalizar a todos los prestadores
de salud públicos y privados, respecto de su acreditación
y certificación.-

23
Fondo Nacional de SaludFONASA
Organismo que tiene como funciones principales:

• Financiar las acciones de salud y las inversiones de

capital que requiere el sistema
• Cumplir las funciones y obligaciones como administrador
de fondo de asistencia medica (Ley 16.781)
• Administrar los recursos destinados a la atención de
saluda por la modalidad de liebre elección.

24
25
Central Nacional deAbastecimiento
CENABAST
Organismo que tiene como funciones principales:

• Gestionar los procesos de compra maniatados por el

Ministerio de Salud, Sub secretaria de redes Asistenciales,
Sub secretaria de Salud Publica, Fondo Nacional de Salud,
Servicios de Salud, Municipalidades y corporaciones
Municipales y en General por las entidades que se
adscriban al Sistema nacional de Servicios de Salud.
(SNSS.), para el ejercicio de acciones de Salud

26
 Servicios de Salud
• Entes responsables de ejecutar las acciones integradas
de fomento, protección y recuperación de la salud,
rehabilitación de los enfermos y también de hacer
cumplir las disposiciones del código sanitario en las
meterías que le compete. Son 26 Servicios coba signaron
geográfica definida mas el servicios de Salud
metropolitano del ambiente.

• Su RED esta constituida por: Hospitales de distintas

complejidades, consultorios genérales, urbanos y
rurales, Postas rurales de salud y estaciones médicos
rurales 27
Organización Asistencial delSNSS

28
Nivel primario

29
Regimen GES

30
Guias Clinicas

31
Garantias Explicitas deSalud

32
Garantias Explicitas deSalud

33
Garantias Explicitas deSalud

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Garantias Explicitas deSalud

35
Garantias Explicitas deSalud

36
Garantias Explicitas deSalud

37
Garantias Explicitas deSalud

38
 Financiamiento deAPS
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud Financiamiento Ley
19.378, art. 49. Las entidades administradoras de salud municipal
recibirán mensualmente un aporte estatal del MINSAL a través de
los SS por intermedio de los Municipios en base al Plan de salud
familiar

39
Atención primaria deSalud

40
Atención primaria deSalud

41
Atención primaria deSalud

42
Atención primaria deSalud

43
Atención primaria deSalud

44
Atención primaria deSalud

45
 Atención primaria deSalud
Farmacia Asistencial.
Es una especialidad farmacéutica que se ocupa de servir a
la población en sus necesidades farmacéuticas, a través de
la PROGRAMACION , SELECCION, PREPARACION,
ADQUISICION, ALMACENAMIENTO, DISTRIBUCION
CONTROL, DISPENSACION, INFORMACION y otras
actividades orientadas a conseguir una utilización
apropiada, segura y costo-efectiva de los medicamentos y
productos sanitarios, en beneficio de los usuarios atendidos
en los Centros de Salud Familiar (CESFAM) en el contexto
de Atención Primaria de Salud (APS)
(Ministerio de Salud, 2005). 48
Normas que Rigen la gestionde
farmacia enAPS
• Código Sanitario:Decreto Fuerza de Ley Nº75

• Decreto Nº 405 de 1983: Reglamento de productos

Psicotropicos

• Decreto Nº 404 de 1983: Reglamento de productos

estupefacientes.

• Norma general técnica Nº161: Recetas Cheques de uso

interno en establecimientos dependientes del SNSS,FF.AA,
Carabineros, Universidades,clínicas y Hospitales privados.
49
• Norma General Técnica 147: Buenas practicas de
almacenamiento y distribución para droguerías y depósitos
de productos farmacéuticos de uso humano.
 Atención primaria deSalud
•Norma General técnica Nº24: Organización y
funcionamiento de los comités de farmacia y terapéutica
para Hospitales y consultorios de especialidades del
SNSS.

•Norma general técnica Nº 140: Sistema nacional de

Farmacovigilancia de Productos Farmacéuticos de uso
Humano.

•Decreto Nº 466: Reglamento de Farmacias, droguerías,

almacenes farmacéuticos, botiquines y depósitos
autorizados.
50

•Norma General Técnica Nº12: Sobre la organización y

funcionamiento de la atención farmaceutica en la APS
Norma General tecnicaNº12

51
 SELECCION
• La multiplicidad de medicamentos disponibles en el
mercado, debido al avance científico y tecnológico,
hacen necesario racionalizar su uso y los recursos
disponibles; por esta razón, se debe iniciar el proceso
de racionalización a través de una selección de
medicamentos de calidad y disponibilidad garantizada.

• Para tal efecto, es necesario el funcionamiento del

Comité de Farmacia y Terapéutica siendo una de sus
funciones la elaboración, difusión y actualización de las
listas de medicamentos o arsenales farmacológicos
locales 52
PROGRAMACION DE NECESIDADES Y SU
FINANCIAMIENTO

• La determinación de las necesidades de medicamentos e

insumos terapéuticos, representa uno de los problemas
básicos del suministro por su influencia sobre la
adquisición y oportunidad en la disponibilidad de los
productos.

• Cada establecimiento debe definir sus reales

requerimientos en cantidad y calidad de acuerdo a la
demanda efectiva de la población

51
RECEPCION ALMACENAMIENTO
Y DISTRIBUCION.

• Para conservar la calidad de los medicamentos einsumos

terapéuticos, garantizando su disponibilidad y
oportunidad, es necesario asegurar las condiciones de
conservación y procurar los niveles de existencia
requeridos para una atención de calidad

52
 DISPENSACION

• La atención del paciente en el establecimiento de salud

finaliza con la entrega de medicamentos, merece
especial atención la dispensación.

• Por tal razón es necesario desarrollar sistemas de

dispensación que permitan dar seguridad en la entrega,
conservar la calidad de los fármacos, dar seguimiento en
el cumplimiento de la farmacoterapia de pacientes
crónicos y brindar la información necesaria para el
cumplimiento de la indicación médica
53
INFORMACION SOBRE ELUSO
DE MEDICAMENTOS

• El sistema de información debe cubrir datos necesarios

para la toma de decisiones en los niveles locales y
centrales.

• Los datos deben transformarse en información

confiable y oportuna cuya utilización justifique
el esfuerzo empleado en su recolección y
procesamiento.

54
INFORMACION SOBRE ELUSO
DE MEDICAMENTOS

• ORGANIZACION Y FUNCIONAMIENTO DE LOS COMITES DE

FARMACIA YTERAPEUTICA

• CAPACITACION EN FARMACOTERAPIA AL EQUIPO DE SALUD

Y EDUCACION AL PACIENTE Y COMUNIDAD SOBRE USO
RACIONAL DE MEDICAMENTOS

• INVESTIGACION OPERATIVA SOBRE USO Y

MANEJO DE LOS MEDICAMENTOS
55
EN NIVEL PRIMARIO(DAS)

• De acuerdo a la población asignada y a la complejidad

de los establecimientos de salud dependientes de la
Municipalidad, las funciones que competen a este
nivel, deberán ser desarrolladas por un profesional
Químico-Farmacéutico

56
 EN NIVEL PRIMARIO(DAS)
• Cumplir con las políticas nacionales de la atención farmacéutica en el territorio
municipal y con la reglamentación vigente sobre estupefacientes y psicótropicos.

• Aplicar las normas y procedimientos establecidos por la Dirección del Servicio de

Salud para la atención farmacéutica en los establecimientos de salud
municipalizados de su dependencia.

• Sujetarse al control y supervisión técnica de la Dirección del Servicio de Salud.

• Coordinar la atención farmacéutica en consultorios, postas de salud rural y bodega

centralizada de Farmacia de su dependencia.

• Asegurar el suministro de los medicamentos e insumos terapéuticos a los

establecimientos de atención primaria de su dependencia.
59
• Controlar y evaluar el cumplimiento de los procedimientos de suministro de
medicamentos e insumos terapéuticos.
DEPARTAMENTO DE
SALUD MUNICIPAL

60
 SELECCION

• Participar en el Comité de Farmacia y

Terapéutica de la Dirección de Servicio de Salud
cuando se le invite a participar.

• Asegurar el mantenimiento del Arsenal

Farmacológico en los establecimientos de
atención primaria de su dependencia.

• Mantener la existencia de medicamentos

del Arsenal Básico Farmacológico para la 61
Posta de Salud Rural y los que utiliza la
ronda médica, si corresponde.
 PROGRAMACION
• Consolidar las necesidades de medicamentos e
insumos terapéuticos para el año, de los
establecimientos de su dependencia.

• Cumplir con la programación de necesidades de

medicamentos e insumos terapéuticos solicitada por los
consultorios y postas de salud rural.

• Estimar el presupuesto para ejecutar la programación de

necesidades de medicamentos e insumos terapéuticos y
gestionar su financiamiento.

• En aquellas postas de salud rural que dependen directamentede

la Municipalidad, la programación de medicamentos e 62
insumos terapéuticos y su financiamiento, deberá ser realizada
por el Departamento de Salud Municipal o Corporación Municipal
 ADQUISICION

• Ejecutar el programa de adquisiciones de

medicamentos e insumos terapéuticos para
los consultorios y postas de salud ru ra ld e
su d e p e n d e n c i a ,
abasteciendolos en forma
centralizada desde el Departamento de Salud
Municipal o de la Corporación Municipal.

63
 RECEPCION, ALMACENAMIENTOY
DISTRIBUCION

• Cumplir con las normas y procedimientos sobre

recepción, almacenamiento y distribución de
medicamentos e insumos terapéuticos en bodegas
centralizadas de Farmacia dependientes de las
Municipalidades (fuente de abastecimiento).

• Establecer los niveles de existencia para cada

producto y vigilar su cumplimiento.

• Supervisar al personal encargado en el

cumplimiento de los procedimientos para la 64
recepción, almacenamiento y distribución.
 DISPENSACION

• Velar por el cumplimiento de las normas y

disposiciones sobre la dispensación de medicamentos
en los consultorios y postas de salud rural de su
dependencia

• Suministrar el material necesario para el

desarrollo de los procedimientos de dispensación.

63
 INFORMACION

Consolidar y analizar la información que registran los

consultorios y postas de salud rural, sobre:

• - Consumos.
• - Existencia de medicamentos e insumos terapéuticos.
• - Recetas y prescripciones despachadas.

64
 MEDICAMENTOS SUJETOSA
CONTROL LEGAL

• Adquisición, tenencia, distribución y control del

consumo y existencia de los medicamentos sujetos a
control legal que la Dirección de Servicio de Salud le
autorice mantener y distribuir, solamente si cuenta con el
profesional químico-farmacéutico.

65
UNIDAD DE FARMACIA
DE CESFAM

66
 SELECCION
Y PROGRAMACION

• Elaborar los informes sobre consumos,

existencia y desabastecimiento de
medicamentos e insumos terapéuticos

67
 ADQUISICION

• Elaborar el pedido de acuerdo al

calendario y procedimientos
establ e c ido s por la " fuente de
abastecimiento"

68
 RECEPCION Y
ALMACENAMIENTO
• Cumplir con las normas y procedimientos respectivos.

• Mantener un área de almacenamiento con sus

característica.

• Mantener las existencias máximas, mínimas y críticas.

• Hacer rotación de existencias y controlar las fechas

de expiración.
69
• Ejecutar inventarios selectivos y totales
 DISTRIBUCION

• Reponer contra receta la existencia de

medicamentos e insumos terapéuticos a las
postas de salud rural de su dependencia y a
la ronda médica que las asiste, si procede

70
 DISPENSACION
• Lectura de la orden médica.
• Contar los medicamentos y separarlos de su envase
original.
• Rotular los envases de despacho de los medicamentos.
• Envasar los medicamentos.
• Registrar el nombre del responsable del despacho al
reverso de la receta.
• Verificar el contenido del envase, su etiqueta y lo
indicado en la receta.
• Entregar los medicamentos al paciente.
• Brindar información verbal necesaria al paciente o
familiar respectivo. 73
 INFORMACION

• Mantener actualizado un registro de consumo y

existencia de medicamentos e insumos terapéuticos.

• Informar periódicamente sobre existencia de medicamentos

en la Unidad de Farmacia, al personal autorizado para
prescribir en el consultorio.

• Mantener un registro de las recetas y prescripciones

despachadas por programa de salud.

• Elaborar los informes mensuales de consumos y

saldos de medicamentos e insumos terapéuticos y la
74
estadística mensual de recetas y prescripciones para
remitirla a la Municipalidad y a la Dirección del Servicio
de Salud.
 INFORMACION

• Mantener actualizado un registro de firmas de los

profesionales facultados para prescribir en el
consultorio.

• Mantener un registro de entrega de formularios de

recetas.

• Mantener actualizado un registro de dispensación

de medicamentos para paciente crónico.
75
• Mantener a disposición del responsable de la
supervisión, un registro de visitas y novedades
 CAPACITACIONY
EDUCACION

• Participar en las actividades de capacitación y

educación en servicio para personal auxiliar de
Farmacia.

• Colaborar en programas de educación para el uso

racional de medicamentos, dirigidos al paciente y
comunidad

76
 MEDICAMENTOS SUJETOSA
CONTROL LEGAL
•Distribuir los recetarios para la prescripción de
estupefacientes y productos psicotrópicos.

•Llevar un registro de los recetarios distribuidos

•Mantener actualizado un registro de ingresos, egresos y
existencias de los medicamentos.

•Mantener estos medicamentos en un estante con llave.

•Elaborar los informes que se le soliciten y remitirlos a 77
la Dirección de d servicio de Salud
 JEFATURA DEFARMACIA

FUNCION:

•La organización, funcionamiento,

dirección y control de la unidad de
Farmacia. Desarrollando las funciones
técnico administrativas en toda la unidad

78
 JEFATURA DEFARMACIA
ALGUNAS DE ESTA FUNCIONES ESPECIFICAS SON:

• Participar en la selección del personal de farmacia

• Realizar, difundir y supervisar funciones del personal
• Establecer los objetivos de la unidad a corto,
mediano y largo plazo.
• Generar, difundir y supervisar procedimientos
protocolizados
• Velar por el cumplimiento de las normas que rigen
la unidad
• Capacitar al personal a cargo 79
• Elaboración, análisis y envío de estadísticas.
• Realizar atención farmacéutica
 JEFATURA DEFARMACIA
ALGUNAS DE ESTA FUNCIONES ESPECIFICAS SON:

• Dar respuesta y solucionar reclamos.

• Participar del proceso de calificación de su personal
• Coordinación del RR.HH
• Velar por el abastecimiento permanente
• Realización de educación sanitaria a la población
• Velar por la atención continua (FOFAR)
• Velar por el buen ambiente Laboral
• Elaboración de proyectos para solución de
problemáticas de unidad. 80

• Mejora continua
GRACIAS