Características geográficas y demográficas del país.

Guatemala es un país multiétnico, multilingüe y pluricultural. El 40% de su

población pertenece al pueblo ladino y el 60% al pueblo maya, con 22
comunidades lingüísticas y pueblo xinka y garífuna.

Factores que influyen en la salud

Las altas tasas de mortalidad materna e infantil de la desnutrición crónica son las
manifestaciones mas horrorosas de las deficiencias e inequidades del sistema de
salud en Guatemala.
La encuesta de salud materno infantil (Enmi 2008/09) identifica una tasa de
mortalidad infantil de 34 por mil nacidos vivos, la mas alta tasa de mortalidad
infantil es Centroamérica (Cepal, 2010), lo cual indica que, en Guatemala, cada
año, aproximadamente 12,500 niños y niñas mueren antes del primer año de vida.
Guatemala tiene una de las tasas más altas de desnutrición en el mundo, por lo
que le gobierno DECRETO EL PACTO HOMBRE CERO COMO PRIORIDAD
NACIONAL. El ministerio de Salud Pública y asistencia social (MSPAS) ha
identificado 8 grandes prioridades de salud, las cuales se presenta en la siguiente
grafica.
Las enfermedades infecciosas y nutricionales causan la mayor parte de las
muertes de la población infantil, de igual manera se puede decir que hay gran
número de muertes maternas

Factores y determinantes de la salud.

Estos determinantes son:
Biología humana: La herencia genética es un factor importante del estado de
salud de las personas, como son las enfermedades congénitas y otras que se
presentan con una edad avanzada.
Medio ambiente: La salud se afecta por cualquier contaminación producida en el
aire, suelo, o agua, tanto si la contaminación es biológica, física, química o la
llamada contaminación sociocultural y psicosocial, en la que incluiremos la
dependencia, violencia, estrés, competitividad, etc.
Estilo de vida: La forma de como vivimos y lo que comemos son parte de nuestro
estilo de vida, que es el dete4rminate que mas influye en la salud y el mas
modificable mediante actividades de promoción de la salud o prevención primaria.
Sistema sanitario: El sistema sanitario o sistema de servicio de salud es la red de
todos los servicios de salud que deben de atender las necesidades de la población
en salud. El sistema de salud, del cual el personal de enfermería forma pate, debe
brindar servicios con calidad y calidez para las personas que acuden a él.

Dinámica poblacional
Guatemala tiene un crecimiento anual de 2.5% esto h a provocado que la
población pasara de seis millones en 1981 a quince millones de habitantes en
2013.
 Situación de pobreza
La situación de pobreza provoca una mayor vulnerabilidad de las personas, la
familia y las comunidades frente a las enfermedades infectocontagiosas,
nutricionales y parasitarias, por que son, sobre todo las familias pobres la que
enferman por las condiciones de hacinamiento, el humo, la falta de agua de buena
calidad, la deficiencia de alimentos y la inadecuada disposición de desechos y
excretas.
Se estima que el 50.1% de la población trabajadora tiene un salario inferior al
salario mínimo oficial que para 2013 es de Q. 71.40 por día, que equivale a
Q2,171.75 al mes.
Falta de promoción de estilo de vida saludable
El consumo de alcohol, drogas, alimentos con valor contenidos de grasa o escaso
valor nutritivo y el uso masivo de videojuegos son factores que comprometen la
estada de salud de la población. La falta de ejercicios y recreación sana ha
incrementado las enfermedades cardiovasculares y el estrés.
Barreras culturales
Las barreras socioculturas que limitan el desarrollo de las poblaciones indígenas
se reflejan en los indicadores de salud que caracterizan a la población
guatemalteca, habiendo menos acceso de servicios de salud para la población
indígena que para la población ladina.

Inequidad de genero
Las mujeres se encuentran en una situación de desventaja para su inserción a la
vida social, política y económica del país, debido a las inequidades por género y
etnicidad.

Aumento de la inseguridad ciudadana y violencia intrafamiliar

La inseguridad ciudadana es un problema generalizado, la magnitud de esta
supera la capacidad de respuesta del Estado e incide negativamente en el sector
salud, dado que provoca gran número de lesionados que demanda servicios
relativamente complejos de tipo quirúrgicos, de rehabilitación física y psicológica.
La violencia intrafamiliar es un fenómeno que ha crecido en los últimos años tanto
en su incidencia como en su denuncia, afecta principalmente a mujeres, niños,
adolescentes y adultos mayores.
Déficit de vivienda y servicios básicos
En todos los municipios hay un déficit habitacional, por la baja calidad de las
construcciones y la carencia de los servicios básicos, lo cual provoca los
fenómenos de hacinamiento que afectan el 38% de los hogares y asentamiento de
viviendas precarias en lugares de alto riesgo para desastres.

Deterioro del medio ambiente

Los problemas ambientales se pueden destacar deforestación, degradación y
contaminación de suelos por erosiones y agroquímicos, perdida de biodiversidad,
contaminación ambiental por desechos sólidos y líquidos.

Emergencia y desastres
el calentamiento global y el deterioro ambiental que está sufriendo el plantea
provoca fenómenos como el Niño y la Niña que favorecen la formación de
huracanes, los que cada vez son mas frecuentes y de mayor peligrosidad, que,
unidos al deshielo de grandes masas polares, incrementar el nivel de las aguas
marinas.

Situación de salud en Guatemala

La división política administrativa esta organizad en 22 departamentos y 334
municipios con 28,000 lugares poblados, teniendo en total 25 comunidades
lingüísticas, divididas en cuatro pueblos (maya, garífuna, xinca y mestiza).
La esperanza de vida es de 75 años par mujeres y 68 años para hombres.
La densidad poblacional del país es de 103 habitantes por kilometro cuadrado. El
departamento más poblado es Guatemala, con 3.1 millón de habitantes, seguido
por Huehuetenango y Alta Verapaz con 1.1 y 1 millón de habitantes. La tasa de
fecundación global en Guatemala es de 3.6 hijos por mujer en el área urbana es
de 2.9 y en el área rural es de 4.2 esto evidencia factores determinantes como la
influencia cultural, alta ruralidad y etnicidad, pobreza, bajo nivel de escolaridad,
limitaciones en el acceso a los servicios de salud y la poca aceptación de los
métodos de planificación familiar.

Mortalidad materna
Según información del SIGSA, el Centro Nacional de Epidemiologia (CNE) y el
programa Nacional de salud Reproductiva, se han reportado 383 muertes de
mujeres por causas relacionadas al embarazo, parto y puerperio durante el año
2011.

Mortalidad infantil
En menores de 5 años, las principales causas de mortalidad son: la neumonía y la
bronconeumonía, las enfermedades infecciosas y parasitarias y las infecciones
originadas en el periodo perinatal.

Mortalidad de mujeres de 15 a 54 años

Los datos disponibles también permiten establecer que la mortalidad en el grupo
de mujeres de 15 a 54 años reporta entre las primeras causas, la neumonía y
bronconeumonía, infarto agudo del miocardio, la diabetes mellitus y los
diagnósticos de tumor maligno del cullo del útero, tumor maligno de hígado.

Análisis por tipo de enfermedad

Enfermedades de transmisión vectorial
Dengue
Hubo once defunciones atribuida al dengue, hay circulación de los serotipos D1,
D2 y D4 en el país, prevalecido el serotipo D1. Los departamentos con mayor
incidencia de dengue son: Escuintla, Quiche, Chiquimula y Baja Verapaz. De las
edades de 25 a 35 años seguidos de 10 a 14 años.

Malaria
Los diagnósticos de malaria durante el año 2011 se concentraron en los
departamentos de Escuintla y Zacapa. Hay que hacer notar que en comparación
con el año 2010 se registraron únicamente la mitad de casos, tendencia que se ha
venido observando desde hace varios años.

Enfermedades inmunoprevenibles
El ultimo caso reportado de poliomielitis fue en el año 1991. Como parte de la
vigilancia epidemiológica de parálisis fláccida aguda, en el periodo de 1996 al
2000.

Enfermedades transmitidas por alimentos

En cuanto al Rotavirus, en el 2011 fueron reportados 724 casos en menore de 5
años que comparados con el año 2010. La vacuna aplicada actualmente contiene
los virus que han circulado en los últimos 3 años.

Tuberculosis y lepra
Los departamentos con mayor incidencia de tuberculosis fueron Escuintla, Alta
Verapaz, Sa Marcos, Huehuetenango, Quetzaltenango y Suchitepéquez.

Infecciones respiratorias agudas

Representan la primera causa de morbilidad y mortalidad en el país, en el año
2011 se registraron 2.137.803 casos y 116,613 casos de neomenia secundaria
que causaron tasas de mortalidad.

VIH/VIH Avanzado
El 55% de los casos son reportados en el sexo masculino y 45% en el sexo
femenino, los grupos de edad mas afectados son 25-29 años, seguidos en los
grupos de 20-24 y 30-34.
Enfermedades nutricionales
La vigilancia de este evento inicia en el año 2009, luego de la crisis surgida en el
corredor seco del país, en cuanto a la mortalidad por este evento observamos que
en el periodo 2007-2010.

Enfermedades crónicas no trasmisibles

Es importante señalar que ventos crónico-digestivos como infartos agudos al
miocardio, accidentes cerebro vasculares, diabetes mellitus, cirrosis hepática has
desplazado a eventos infecciosos como la diarrea e los primeros lugares de
mortalidad general en el país.
Agua y saneamiento
Guatemala es un país rico en recursos hídricos, fuentes de agua con volumen
suficiente para satisfacer las necesidades de la población. Cabe señalar que del
40% de la población no tiene acceso a agua segura para consumo humano. y
tasas de mortalidad infantil elevadas, siendo las enfermedades diarreicas una de
las causas principales de defunción.
El tratamiento del agua para consumo humano, según el Código de Salud y el
Código Municipal es responsabilidad directa de las municipalidades, pero pocas
realizan este tipo de actividad. El mal tratamiento de las fuentes de agua y la
inadecuada disposición de los desechos sólidos, repercuten en la salud de la
población, como se evidencia en el cuadro siguiente:

GESTION DEL RIESGO

El calentamiento global y el deterioro ambiental que está sufriendo el planeta
provoca fenómenos corno El Niño. La Niña y La Madre, los cuales favorecen la
formación de huracanes, que cada vez son más frecuentes y de mayor
peligrosidad; lo que unido a la deforestación y al deshielo de grandes masas
polares

Riesgo y vulnerabilidad en los servicios de salud

En el primer censo de infraestructura, recurso humano y equipamiento de la red de
servicios del MSPAS, realizado en el primer y segundo nivel de atención, y que
abarcó el detalle de la información de 82 municipios prioritarios, se estableció que
el 57.37% de la población está cubierta por los servicios de salud, situación que
mantiene a la institución alejada de la prestación universal de los servicios en lo
que se refiere al tema de salud.

El sector salud
El Código de Salud (Decreto 90-97) define al sector salud corno "el conjunto de
organismos e instituciones públicas centralizadas y descentralizadas, autónomas,
semi-autónomas, municipalidades, instituciones privadas, organizaciones no
gubernamentales y comunitarios, cuya competencia u objeto es la administración
de acciones de salud, incluyendo los que se dediquen a la investigación. la
educación, la formación y la capacitación del recurso humano en materia de salud
y lo educación de salud a nivel de la comunidad". El sector salud incluye, por
ende, todas las entidades públicas y privadas que tienen o fin mejorar la salud de
la población. La entidad rectora del sector Mees el Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social (MSPAS).
 Marco estratégico institucional

Misión del ministerio de salud pública y asistencia social

Guiar, organizar, respaldar una respuesta ampliada y dirigida a integrar, fortalecer,
extender y diversificar los revisión y programas de salud pública.

Finalidad de la misión
 Ejercer la función de rectoría en el sistema nacional de salud del país.
 Mejorar el estado de salud y bienestar de la población.
 Optimizar de la planificación, la implementación. lo administración y la
evaluación de los sistemas de entrega de los servicios de salud.
 Visión del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social

El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social realizará con eficiencia y
efectividad las funciones y responsabilidades que le corresponden en el marco
jurídico vigente, mediante acciones de rectoría sectorial e incidencia intersectorial,
pertinentes a la salud pública, con un enfoque de calidad, de género, equidad,
pertinencia cultural, solidaridad. Respeto y dignidad complementariedad, calidad
humana y participación ciudadana, satisfaciendo las necesidades de los
individuos, las familias y las comunidades.

Marco filosófico del gobierno respecto a la salud publica

El presidente de la República de Guatemala, General Otto Pérez Molina, en su
plan de gobierno presenta la “Agenda del Cambio 2012-2016 en la que se
identifican cinco ejes de trabajo, que resumen los desafíos que el país nene y las
propuestas prioritarias para atender los mismos, de manera que, en cuatro años
Guatemala retome el rumbo de crecimiento y desarrollo.
Los ejes contemplan,
I. Seguridad Democrática y Justicia,
2. Desarrollo Económico Competitivo,
3. Infraestructura Productiva e Infraestructura Social,
4. Desarrollo Social y
5. Desarrollo Rural Sustentable.

Se trata de una propuesta ambiciosa en la que, a partir de los cinco ejes, se han
identificado 25 propósitos nacionales concretos que se constituyen en
compromisos con los guatemaltecos y las guatemaltecas. Los compromisos para
salud incluyen: El fortalecimiento Institucional, Hambre Cero, Hogares Saludables,
Gestión Macroeconómica Estable y Coherente que promueva el crecimiento,
Ambiente y Desarrollo y Recuperación de agua, suelo y bosque.

Organigrama del MSPAS