Área de Postgrados

Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud

Maestría en Técnicas Quirúrgicas
Hospital universitario Dr. Luis Razetti
Barcelona, estado Anzoátegui.

ENTREVISTA

I Datos Personales del participante:

 Apellidos y Nombres : _________________________________________
 Cédula de Identidad: V- _____________________________
 Edad: _______
 Fecha de Nacimiento: _____/________/_______/
 Número de Teléfono: ____________________________________
 Correo electrónico:______________________________________________

II Estudios de Pregrado Realizados del participante:

 Licenciatura ( )
 Maestría ( )
 Otro ( )

III Estudios de Postgrados UCS a realizar:

_________________________________________________________________

IV Preguntas:

1.) ¿Qué espera usted de esta formación?

2.) ¿Qué espera usted del Sistema de Salud Venezolano?

Firma:

_____________________________________

Nombre y Apellido: _______________________

Cedula: _______________