Ramón Mª CALDUCH FARNÓS

HACIA UNA FORMACIÓN EUROPEA DE LA MEDICINA

CHINA: SU INCORPORACIÓN EN EL SISTEMA
UNIVERSITARIO ESPAÑOL

Tesis doctoral
dirigida por
Dra. Carmen PARRA RODRÍGUEZ

Universitat Abat Oliba CEU

FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES
Programa de doctorado en Humanidades y Ciencias Sociales
Departamento de Derecho y Ciencia Política
2017
2
Resumen
La Acupuntura y la Medicina Tradicional China existen desde hace miles de años en su
país de origen y área de influencia. En occidente, se han ido introduciendo gradualmente,
sin embargo, no es hasta los últimos 40 años que su implantación ha alcanzado gran
notoriedad. Este hecho ha generado una controversia que va desde sus más acérrimos
defensores hasta los detractores más empecinados, basándose unos en sus bondades
y los otros en su falta de evidencia científica.

La Estrategia de la OMS 2014-2023 sobre Medicina tradicional insta a los países

miembros a su regulación, como paso previo a su incorporación en los Sistemas
Nacionales de Salud de cada país. Aun así, la controversia persiste, si bien en los últimos
años hemos visto como se regulaba en países como EEUU, Australia, Chile, Portugal,
etc., en otros países está en proceso de regulación más o menos avanzada.

En la presente investigación se pretende, desde el análisis del estado de la cuestión en

los diferentes países del mundo y en España, poder verificar si, como pensamos, existe
una tendencia a la regulación de las MTC de manera autónoma respecto de la medicina
alopática occidental, al tiempo que avanza la práctica de la denominada “medicina china
integrativa” (combinación de la medicina china y la medicina alopática occidental) y los
proyectos de investigación al respecto.

Este análisis nos ha de permitir inferir cuál debería ser su ubicación en el sistema
Universitario español, en el marco del sistema educativo europeo.

Además, hemos realizado una recopilación y análisis comparado de la normativa

existente en aquellos países en los que existe regulación al respecto. Una revisión de la
bibliografía existente (fundamentalmente artículos en revistas especializadas,
ponencias en Congresos, estudios del sector y datos cualitativos y cuantitativos
publicados por organismos públicos y organizaciones locales, nacionales e
internacionales). Una revisión de sentencias por intrusismo y del orden contencioso
administrativo en España. Y, por último, una revisión de estudios indicativos de la
utilización de la MTC por la ciudadanía.

El trabajo se ha dividido en ocho apartados: introducción, interdisciplinariedad de la

investigación, análisis histórico-antropológico de la MTC en China, definiciones y
conceptos básicos, evidencias científicas, situación legal y real del ejercicio profesional y

3
los estudios de medicina china en los diferentes países y en España, situación de los
estudios oficiales sanitarios en España, y conclusiones y nuevas líneas de investigación.

La presente investigación no puede ser más oportuna puesto que en el momento de

finalizar la misma se acaba de abrir en España un debate sobre las medicinas naturales,
consecuencia de la presentación de un Proyecto No de Ley por parte del partido político
Ciudadanos, sobre la necesidad de controlar lo que ellos llaman “pseudociencias”,
poniendo en el mismo saco todo tipo de terapias. Este hecho sin duda debería acabar
potenciando la regulación de los estudios (y por ende la práctica profesional) de aquellas
medicinas naturales que acrediten su utilidad como único mecanismo de control eficaz
para asegurar la eficacia, eficiencia y seguridad de sus tratamientos para la ciudadanía.

Resum

L'Acupuntura i la Medicina Tradicional Xina existeixen des de fa milers d'anys al seu país
d'origen i àrea d'influència. A occident, aquestes disciplines s’han anat introduint
gradualment, tot i així no és fins els últims 40 anys que la seva implantació ha aconseguit
gran notorietat. Aquest fet ha generat una controvèrsia que va des de els seus més
acèrrims defensors fins als detractors més entossudits, basant-se uns en les seves
bondats i els altres en la seva falta d'evidència científica.

L'Estratègia de l'OMS 2014-2023 sobre Medicina tradicional insta als països membres a
la seva regulació, com a pas previ a la seva incorporació als Sistemes Nacionals de Salut
de cada país. Encara així, la controvèrsia persisteix, si bé en els últims anys hem vist
com es regulava en països com els EUA, Austràlia, Xile, Portugal, etc., en altres països
està en procés de regulació més o menys avançada.

En la present recerca es pretén, des de l'anàlisi de l'estat de la qüestió als diferents països
del món i a Espanya, poder verificar si, com pensem, existeix una tendència a la regulació
de la MTC de manera autònoma respecte de la medicina al·lopàtica occidental, al mateix
temps que avança la pràctica de la denominada “medicina xinesa integrativa”
(combinació de la medicina xinesa i la medicina al·lopàtica occidental) i els projectes
d’investigació sobre aquest tema.

4
Aquest anàlisis ens ha de permetre inferir quin hauria de ser la seva ubicació en el
sistema Universitari espanyol, en el marc del sistema educatiu europeu.

A més a més, hem realitzat una recopilació i anàlisi comparada de la normativa existent
en aquells països en els quals existeix regulació sobre aquest tema. Una revisió de la
bibliografia existent (fonamentalment articles en revistes especialitzades, ponències en
Congressos, estudis del sector i dades qualitatives i quantitatives publicades per
organismes públics i organitzacions locals, nacionals i internacionals). Una revisió de
sentències per intrusisme i de l'ordre contenciós administratiu a Espanya. I, finalment,
una revisió d'estudis indicatius de la utilització de la MTC per la ciutadania.

El treball s'ha dividit en vuit apartats: introducció, interdisciplinarietat de la recerca, anàlisi

històrica-antropològica de la MTC a Xina, definicions i conceptes bàsics, evidències
científiques, situació legal i real de l'exercici professional i els estudis de medicina xinesa
als diferents països i a Espanya, situació dels estudis oficials sanitaris a Espanya, i
conclusions i noves línies de recerca.

La present recerca no pot ser més oportuna, ja que al moment de finalitzar la mateixa,
s'acaba d'obrir a Espanya un debat sobre les medicines naturals, conseqüència de la
presentació d'un Projecte No de Llei per part del partit polític Ciutadans sobre la
necessitat de controlar el que ells criden “pseudociències”, posant en el mateix sac tot
tipus de teràpies. Aquest fet sens dubte hauria d'acabar potenciant la regulació dels
estudis (i per tant la pràctica professional) d'aquelles medicines naturals que acreditin la
seva utilitat com a únic mecanisme de control eficaç per assegurar l'eficàcia, eficiència i
seguretat dels seus tractaments per a la ciutadania.

Abstract

Acupuncture and Traditional Chinese Medicine have existed for thousands of years in
their country of origin and area of influence. In the West, they have been introduced
gradually, however it is not until the last 40 years that its implementation has achieved
great notoriety. This fact has generated a controversy that goes from its most staunch
defenders to the most stubborn detractors, the former based on its benefits and the latter
based on its lack of scientific evidence.

5
The WHO Strategy 2014-2023 on Traditional Medicine urges member countries to
regulate it, as a step prior to their incorporation into the National Health Systems of each
country. Even so, the controversy persists, although in recent years we have seen how it
was regulated in countries like USA, Australia, Chile, Portugal, etc., in other countries it is
in process of regulation more or less advanced.

In the present investigation, it is intended, from the analysis of the situation of the topic in
the different countries of the world and in Spain, to verify if, as we thought, there is a
tendency to regulate TCM independently of Western allopathic medicine, at the same time
as the practice of so-called "integrative Chinese medicine" (a combination of Chinese
medicine and Western allopathic medicine) is progressing and the research projects on
the subject.

This analysis should allow us to infer what should be its location in the Spanish university
system, within the framework of the European educational system.

In addition, we have compiled and compared the existing regulations in those countries
where there is regulation in this regard. A review of the existing bibliography (mainly
articles in specialized journals, papers in Congresses, studies of the sector and qualitative
and quantitative data published by public organisms and local, national and international
organizations). A revision of sentences by professional intrusion and of the administrative
contentious order in Spain. And, finally, a review of studies indicative of the use of the
MTC by the citizenship.

The work has been divided into eight sections: introduction, interdisciplinary research,
historical-anthropological analysis of TCM in China, basic definitions and concepts,
scientific evidence, legal and real situation of professional practice and studies of Chinese
medicine in different Countries and in Spain, status of official health studies in Spain, and
conclusions and new lines of research.

This research could not be timelier because at the end of its completion, there has just
opened in Spain a debate on natural medicines, a consequence of the presentation of a
non-binding motion by the political party Citizens, on the necessity to control what they
call "pseudoscience", putting in the same bag all kinds of therapies. This fact should
undoubtedly strengthen the regulation of studies (and therefore the professional practice)

6
of those natural medicines that prove their utility as the only effective control mechanism
to ensure the effectiveness, efficiency and safety of their treatments for citizens

Palabras claves / Keywords

Investigación - Medicina China – Medicinas naturales – Acupuntura – Análisis histórico -

Marco legal – Regulación - Formación universitaria – Formación europea

7
8
Sumario
Introducción ............................................................................................................................ 11
Objeto y objetivos del trabajo. Justificación del interés de la investigación ....................... 11
El estado de la cuestión ...................................................................................................... 13
Metodología y plan de trabajo utilizados ............................................................................ 13
Apartados en que se divide la presente investigación ....................................................... 14
1 Interdisciplinariedad de la investigación .......................................................................... 15
2 Análisis histórico-antropológico de la MTC en China ...................................................... 19
2.1 La modernización de China durante los siglos XIX, XX y principios del actual. ....... 21
2.2 Mao Zhedong: el comunismo chino y la concepción de la medicina tradicional china,
1953-1976 ........................................................................................................................... 24
2.3 La introducción de la "Metodología Superior", "Normas Científicas" y "Los axiomas de
investigación", durante los años 1980 y 1990 .................................................................... 29
2.4 Las propuestas de un renacimiento de la medicina china clásica ............................ 33
2.5 Perspectivas sobre la realidad actual y la Medicina China Clásica. Un punto de vista
comparativo ........................................................................................................................ 35
2.6 La Universidad de Medicina China de Beijing (BUCM) ............................................ 39
2.7 La Federación Mundial de Sociedades de Medicina China (WFCMS) .................... 44
3 Definiciones y conceptos básicos .................................................................................... 53
3.1 Definición concreta de la medicina china.................................................................. 57
3.2 Definición de la acupuntura ...................................................................................... 60
3.3 De los conceptos básicos de la acupuntura ............................................................. 62
3.4 Sobre los conceptos de prevención y compasión .................................................... 64
4 Evidencias científicas ...................................................................................................... 67
4.1 Evidencias científicas, la autocrítica necesaria de la medicina china ...................... 71
4.2 Evidencias científicas de las medicinas tradicionales en su conjunto y de la medicina
china en particular ............................................................................................................... 74
4.3 Evidencias científicas de la acupuntura y las terapias herbarias ............................. 85
5 Situación legal y real de la medicina china en los diferentes países del mundo y en España
115
5.1 La realidad africana ................................................................................................. 158
5.1.1 Sudáfrica........................................................................................................... 159
5.2 La realidad australiana ............................................................................................ 160
5.2.1 Australia ............................................................................................................ 166
5.3 La realidad norteamericana .................................................................................... 178
5.3.1 EEUU ................................................................................................................ 185
5.3.2 Canadá ............................................................................................................. 193
5.4 La realidad centro y sudamericana ......................................................................... 199
5.4.1 Méjico ............................................................................................................... 208
5.4.2 Chile .................................................................................................................. 215
5.4.3 Brasil ................................................................................................................. 220
5.4.4 Argentina .......................................................................................................... 227

9
 5.4.5 Cuba .................................................................................................................. 237
5.5 La realidad asiática .................................................................................................. 238
5.5.1 China ................................................................................................................. 244
5.5.2 Tailandia............................................................................................................ 283
5.6 La realidad europea ................................................................................................. 284
5.6.1 Italia ................................................................................................................... 329
5.6.2 Reino Unido ...................................................................................................... 333
5.6.3 Alemania ........................................................................................................... 342
5.6.4 Portugal ............................................................................................................ 355
5.6.5 Turquia .............................................................................................................. 383
5.6.6 Francia .............................................................................................................. 385
5.6.7 Hungría ............................................................................................................. 389
5.6.8 Bélgica .............................................................................................................. 391
5.6.9 Irlanda ............................................................................................................... 395
5.7 La particularidad española ...................................................................................... 400
6 Situación de los estudios oficiales sanitarios en España .............................................. 464
6.1 El sistema educativo general español ..................................................................... 465
6.2 El sistema educativo sanitario en la rama de Ciencias de la Salud en España ..... 470
6.3 Conclusiones sobre el sistema educativo español ................................................. 483
6.4 Posibles ubicaciones de los estudios de medicina china en el sistema educativo
español .............................................................................................................................. 488
Conclusiones y nuevas líneas de investigación ................................................................... 491
Bibliografía ............................................................................................................................ 497
Anexo I. Glosario .................................................................................................................. 521

10
Introducción

Objeto y objetivos del trabajo. Justificación del interés de la investigación

La medicina tradicional, y especialmente la medicina china, ocupa un importante lugar en

nuestro entorno. Y si bien su implementación y desarrollo no ha sido en muchas
ocasiones fácil en un mundo occidental comúnmente cerrado y encerrado en el sistema
dominante de medicina convencional, ha ido ocupando posiciones en los cuidados
médicos de la sociedad y en los sistemas de salud que los rigen.

Hablar del uso de las medicinas naturales en su conjunto y de la medicina china y la

acupuntura en particular, es hablar de una realidad en evolución constante,
especialmente en época reciente. Y es que los avances en los últimos decenios han sido
notorios y de alto calado, pero especialmente si algo ha cambiado a lo largo de estas
últimas décadas, es el nivel de penetración que estas han alcanzado.

Hace ya años, mejor dicho, miles de años, que existen las medicinas naturales, y
también, hace miles de años, que la medicina china como una de estas medicinas
naturales que es, sirve al cuidado de la salud de los pacientes que a ella se someten.
Pero no hace tantos años que la medicina china y el conjunto de medicinas naturales han
alcanzado una dimensión de alta profundidad en todos los ámbitos de la sociedad y en
la mayoría de las realidades de los países desarrollados, distintos del país de origen de
las mismas.

Y es que si bien, la medicina china y las medicinas naturales en su conjunto “siempre

han estado ahí”, siempre han estado presentes, no siempre han estado ahí los apoyos ni
las complicidades necesarias para desarrollarlas o sustentarlas. Y es relativamente
reciente, de la era actual, en la que desde todos los frentes (y cada vez más) se potencia
y estimula el desarrollo de este tipo de medicinas alternativas y complementarias a la
medicina convencional occidental.

Buenos motivos para ello no faltan y el apoyo y uso social que de ellas se hace así bien
lo demuestra. Hoy en día es ya muy evidente que una gran parte de la sociedad utiliza o
desea utilizar este tipo de medicina, que la gran mayoría de las sociedades la conoce
sobradamente, y que el grado de satisfacción con las medicinas naturales es muy alto.

11
Prueba de ello también es la recientemente publicada Estrategia de la OMS 2014-2023
para las MTC.

Por otro lado, la situación de los estudios de índole sanitaria (los denominados de
ciencias de la salud) no se alejan en nada de la realidad legal y administrativa que los
envuelve, pero a pesar de que ello sí que colisionan plenamente con la realidad social
que se vive. Ya que del mismo modo (y a pesar del acercamiento en estos últimos
tiempos, y de una mayor predisposición para corregirlo) que la legislación da un enfoque
y predominio absoluto a la medicina de raíz occidental, a la medicina alopática, en
detrimento de otro tipo de medicina, como por ejemplo la medicina china, también la
realidad de las aulas y de los centros formativos (sean de la esfera que sean) forman
parte del entramado oficial que perpetua la falsa imagen de un solo y único modelo válido
de medicina. Ello se evidencia con la llamada “medicina integrativa” (combinación de
ambas medicinas), que, si bien no se estudia en las Universidades, si es objeto de
investigación y puesta en práctica en Centros Hospitalarios de prestigio en diferentes
países del mundo.

Para dar cabida a la formación en el ámbito de las denominadas medicinas alternativas

y complementarias, como puede ser la medicina china, y dentro de ella de técnicas como
la acupuntura, tendríamos que irnos a centros específicos y planteados únicamente para
estas finalidades. Y aún así, también nos encontramos con que no tan solo el sistema no
favorece la interacción, interrelación y las sinergias entre sistemas médicos, sino que
incluso pone difícil el funcionamiento de estos centros orientados a dichas medicinas,
terapias y técnicas no predominantes en Occidente como es, entre otros, el sistema de
la medicina china de forma individual y reglada.

Queda aún otro aspecto a tratar, como es el de los productos naturales utilizados en los
tratamientos, cuya realidad no se corresponde con la regulación de que son objeto, que
muchas veces dificulta el acceso e incluso impide su puesta legal en el mercado,
propiciando vías alternativas para su adquisición por parte de los usuarios.

El objetivo de esta investigación es analizar la realidad imperante en los diferentes países

para, a partir de ahí, extrapolar cuales son las tendencias existentes que permitan sentar
las bases (y por tanto, abrir nuevas líneas de investigación), llegando a conclusiones,
tanto desde la perspectiva médica (eficacia de los tratamientos), como legislativa
(necesidad de regulación al respecto), económica (coste-beneficio para los Sistemas

12
Nacionales de Salud) y social (grado de aceptación de la ciudadanía), sin olvidar los
planteamientos éticos.

El estado de la cuestión

El estado de la cuestión que nos ocupa no se encuentra de manera suficientemente

acreditada en ámbitos académicos ni regulatorios (y mucho menos doctrinales ni
jurisprudenciales), excepto por las investigaciones realizadas, la mayoría de ellas
parciales y/o abarcando materias heterogéneas, y por las regulaciones existentes en
algunos países. No hay ningún estudio formal que, desde una perspectiva global, permita
elaborar tendencias basadas en la realidad existente y con un análisis lo suficientemente
acotado (a la Acupuntura/MTC) que permita llegar a conclusiones, como se pretende con
esta investigación. A tener en cuenta las recomendaciones de la OMS y de los
organismos internacionales en la materia.

Metodología y plan de trabajo utilizados

Los estudios sobre las MTC (en denominación de la OMS) son complicados por cuanto
se trata de actividades no reguladas en la mayoría de países y, por tanto, se ejercen de
una manera alegal y es por ello que resulta difícil su cualificación y cuantificación.

En primer lugar, hemos realizado una recopilación y análisis comparado de la normativa

existente en aquellos países en los que existe regulación al respecto. Una revisión de la
bibliografía existente (fundamentalmente artículos en revistas especializadas, ponencias
en Congresos, estudios del sector y datos cualitativos y cuantitativos publicados por
organismos públicos y organizaciones locales, nacionales e internacionales). Una
revisión de sentencias por intrusismo y del orden contencioso administrativo en España.
Y, por último, una revisión de estudios indicativos de la utilización de la MTC por la
ciudadanía.

Otras fuentes de investigación han sido las entrevistas personales y vía cuestionario que
se han realizado a profesionales relevantes del sector y a miembros de organismos
internacionales, tanto del orden público como privado.

No menos importante han sido la multitud de conferencias pronunciadas y artículos

publicados por el doctorando, que se reflejan en la bibliografía de esta investigación,
sobre la materia que nos ocupa, en los últimos años, que han servido para contrastar
pareceres con especialistas de primer nivel y corregir algunos planteamientos iniciales,
en aras al rigor científico.

13
La hipótesis planteada en esta investigación es poder verificar o no si, como pensamos,
existe una tendencia a la regulación de las MTC de manera autónoma respecto de la
medicina alopática occidental, al tiempo que avanza la práctica de la denominada
“medicina china integrativa” (combinación de la medicina china y la medicina alopática
occidental) y los proyectos de investigación al respecto.

A partir de la sistematización, cronología y del análisis de la información recopilada, así

como de la obtenida en paralelo de las fuentes primarias consistentes en las entrevistas
planteadas, se debería disponer del conocimiento necesario, que nos ha de permitir
inferir si la hipótesis planteada queda confirmada o no, al tiempo que se pretende, como
consecuencia de nuestro trabajo, poder plantear nuevas líneas de investigación.

Apartados en que se divide la presente investigación

El trabajo se ha dividido en siete apartados, además de esta introducción:

a) interdisciplinariedad de la investigación, donde queremos hacer hincapié en la

importancia de que el tema se aborde mediante un proyecto de investigación
interdisciplinario, es decir, mediante la interacción de muy diferentes, pero integrados,
puntos de vista y perspectivas de las ciencias sociales, las humanidades y la ciencia
médica.
b) análisis histórico-antropológico de la MTC en China, sobre cuál es la realidad de la
Acupuntura/Medicina China en su país de origen, y cómo se ha llegado a ella.
c) definiciones y conceptos básicos, explicando que, si bien no existe una categorización
exacta de los ámbitos que abarca, sí que se han establecido algunas definiciones que
prácticamente son universalmente aceptadas y reconocidas.
d) evidencias científicas, demostrado su eficacia, por medio de las evidencias científicas
que demuestran que la medicina china es una medicina eficaz y segura, que parte de
unos preceptos diferentes y diferenciados, a la vez que diferenciadores de la medicina
convencional occidental.
e) situación legal y real del ejercicio profesional y los estudios de medicina china en los
diferentes países y en España, recogiendo dicha situación en los países más
representativos de las diferentes regiones del mundo, para acabar centrándonos en
España.
f) situación de los estudios oficiales sanitarios en España, que nos ha de permitir inferir
cuál debería ser la ubicación de los estudios de MTC en España, ante una posible
regulación.
g) conclusiones y nuevas líneas de investigación.

14
1 Interdisciplinariedad de la investigación

Además de lo que del propio título de esta tesis doctoral podemos inferir, queremos
hacer hincapié en la importancia de que el tema se aborde mediante un proyecto de
investigación interdisciplinario, es decir, mediante la interacción de muy diferentes, pero
integrados, puntos de vista y perspectivas de las ciencias sociales, las humanidades y
la ciencia médica.

La definición de una "disciplina" y las discusiones de las variedades de la investigación

interdisciplinaria, multidisciplinaria y transdisciplinaria, han generado mucho debate
académico. A pesar de que no siempre hay acuerdo sobre estas definiciones, es
evidente que las áreas de investigación son dinámicas y que emergen continuamente,
mezclándose, y transformandose. Lo que se considera interdisciplinario hoy, podría ser
considerado mañana disciplinario.

Como definición de trabajo de investigación interdisciplinaria, nos referiremos a la

definición recogida en elinforme de la National Academies:

La investigación interdisciplinaria es un modo de investigación de equipos o individuos que

integra información, datos, técnicas, herramientas, perspectivas, conceptos, y/o teorías de
dos o más disciplinas o cuerpos de conocimiento especializado, para promover el
entendimiento fundamental o para resolver problemas cuyas soluciones están más allá del
alcance de una sola disciplina o área de práctica de la investigación. 1:

Como arrope del criterio arriba indicado, indicar que en “Horizonte 2020 y los desafíos de
la sociedad europea”2, lo Interdisciplinario se pone en el corazón de la nueva política de
la Comisión Europea, para impulsar la innovación y la excelencia en la investigación.

En la “Carta Europea del Investigador y código de conducta para la contratación de

investigadores”3, firmada hace ya mas de 10 años por todos los Estados Miembros, se
establece un papel importante para la interdisciplinariedad.

1COMITÉ DE CIENCIA, INGENIERÍA Y POLÍTICAS. Comité de Facilitación de Investigación

Interdisciplinaria.). Academias Nacionales 2004. Washington: National Academy Press [en
línea][Consultado el 14 de Febrero de 2014] Disponible en:
[https://www.nap.edu/catalog/11153/facilitating-interdisciplinary-research]
2UROPEAN COMMISSION. HORIZON 2020. The EU Framework Programme for Research
and Innovation. European Comission, 2015 [en línea] [Consultado el 16 enero 2016] Disponible en:
[https://ec.europa.eu/programmes/horizon2020/en]
3EUROPEAN COMMISSION. EURAXESS. Researchers in motion. European Comission, 2015. [en
línea][Consultado el 2 de Enero de 2016] Disponible en:
[http://ec.europa.eu/euraxess/pdf/brochure_rights/eur_21620_es-en.pdf]

15
Todos los Estados Miembros de la UE se comprometieron a implementar en sus
sistemas académicos los principios de dicha Carta Europea. Entre dichos principios
está el de que por los empleadores y/o financiadores, se debe reconocer el valor de la
movilidad geográfica, intersectorial, interdisciplinaria y transdisciplinaria y virtual, así
como la movilidad entre el sector público y el sector privado, como un medio de reforzar
los conocimientos científicos y el desarrollo profesional, en cualquier etapa de la carrera
de un investigador.

En consecuencia, desde una perspectiva europea, se deben incorporar estas opciones

y la interdisciplinariedad se debe valorar y promover entre los investigadores.

En base a los mencionados criterios de la Comisión Europea, está claro que la

interdisciplinariedad es una prioridad para la excelencia en la investigación.

Una de las claves para futuros avances científicos radica en la investigación

interdisciplinaria, para abordar los retos sociales. Se tiene que encontrar el equilibrio
adecuado entre el apoyo a la investigación en todas las disciplinas científicas, incluidas
las ciencias sociales y las humanidades, y la creación de oportunidades para proyectos,
tanto a gran escala como de pequeña escala, que se quedan cortos a través de los
límites de una sola de las disciplinas.

Uno de los retos bien establecidos de nuestra sociedad es el de “la salud, el cambio
demográfico y el bienestar”. La investigación realizada en la presente tesis doctoral
pretende sentar las bases, desde el análisis y descripción de la realidad actual, y se
propone contribuir activamente a la cooperación entre Occidente y China, a través de las
posibles oportunidades que la integración mutua de sus diferentes sistemas sanitarios
puede representar en el sector de la salud. Utilizaremos para ello el término “Medicina
China Integrativa”.

Las sinergias potenciales serán examinadas desde una perspectiva integral, incluyendo
el entorno legal, las prácticas médicas, la enseñanza e investigación y las industrias de
la salud. Con el fin de desarrollar una comprensión global de las oportunidades (y
dificultades) de dicha integración, se sigue un enfoque interdisciplinario. Se utilizan las
herramientas, las investigaciones existentes y los conocimientos técnicos derivados de
los médicos, los legales, los económicos y los de las humanidades.

16
Uno de los hechos que nos hace ser optimistas, en cuanto a la utilidad de la investigación
desarrollada en esta tesis doctoral, es el hecho de que, mientras se enfrentan a diferentes
etapas de desarrollo económico, tanto China como Occidente comparten algunas de las
tendencias demográficas clave.

Occidente ha desarrollado buenos ejemplos de sistemas de salud universales, pero los

cambios significativos y dramáticos que han tenido lugar en las últimas dos décadas han
dado lugar a una disminución en el gasto en salud y una disminución de la asistencia
pública. En particular, el modelo de estado de bienestar mediterráneo (Italia, España,
Portugal, Grecia), se caracteriza por un estado de bienestar4, que se ha visto afectado
por la crisis económica.

A partir de esta posición, los principales desafíos que afrontan los países occidentales
son cómo mejorar los servicios públicos, especialmente la atención sanitaria a una
creciente población geriátrica, mientras que al mismo tiempo se está disminuyendo
el gasto.

Occidente tiene una vasta experiencia en el desarrollo y funcionamiento de los sistemas

de salud universales. Por otra parte, China ha abrazado grandes reformas en el sistema
de salud para mejorar la calidad y la cobertura de la asistencia prestada a la población
china. Dentro de este proceso, el sistema de salud universal ha sido elegido como punto
de referencia.

Al igual que en Occidente, China está experimentando los desafíos asociados a un

creciente envejecimiento de la población. La población geriátrica requiere de asistencia,
de una atención de la salud adecuada, específica y a largo plazo, que cuesta
significativamente más que aquellos servicios consumidos por una población
relativamente más joven5.

Como resultado de factores tanto internos como externos, se espera que los gastos de
la asistencia sanitaria en China aumentarán del 4,7% del PIB al 6% y el 7% en los
próximos años. El gasto per cápita debe fijarse en un nivel de $ 437 en 2016, en

4CALZOLAIO, E, China and Europe taking care of healthcare solutions – CHETCH. Università di
Macerata, 2013 [en línea][Consultado el 5 de Abril de 2016] Disponible en: [https://u-
pad.unimc.it/handle/11393/182016#.WMe-QBhDneQ]
5CALZOLAIO, E, China and Europe taking care of healthcare solutions – CHETCH. Università di
Macerata, 2013 [en línea][Consultado el 5 de Abril de 2016] Disponible en: [https://u-
pad.unimc.it/handle/11393/182016#.WMe-QBhDneQ]

17
comparación con $ 109.5 en 2007, mientras que las ventas farmacéuticas
deben seguir creciendo a tasas de dos dígitos en el medio plazo6.

Una asociación Occidente-China sería una estrategia de ganar-ganar. Potencialmente,

Occidente y China tienen, en este ámbito, complementariedades que podrían servir de
ayuda a unos y a otros, para enfrentarse a sus necesidades específicas en el largo plazo.

En este escenario, China se beneficiaría de la adquisición de conocimientos y la

experiencia de los países occidentales en niveles diferentes: desde la forma de concebir
y ejecutar un sistema universal y a cómo planificar una atención específica y un programa
para el envejecimiento de su población, hasta el uso de la medicina occidental para hacer
frente, de manera nueva y mejorada a las necesidades médicas de la población.

Occidente podría "exportar" a las soluciones de China, las mejores prácticas y así
encontrar oportunidades de negocio. Al mismo tiempo, China podría exportar a
Occidente prácticas y el enfoque holístico de la Medicina Tradicional China (MTC), con
el consiguiente ahorro de costes y la mejora en el tratamiento de muchas patologías.
Asimismo, la combinación (y futura integración) de estos dos sistemas médicos, daría un
importante impulso a la investigación médica, a medio y largo plazo, en beneficio
de tratamientos de salud hoy inimaginables.

Para facilitar la comprensión de esa posibilidad, y situar la realidad actual en la materia

que nos ocupa, con sus pros y contras, se realiza la investigación de esta tesis doctoral,
que se propone también abrir posibles nuevas líneas de investigación en las diferentes
disciplinas (jurídica, médica, económica y de humanidades) y/o interdisciplinares.

6CALZOLAIO, E, China and Europe taking care of healthcare solutions – CHETCH. Università di
Macerata, 2013 [en línea][Consultado el 5 de Abril de 2016] Disponible en: [https://u-
pad.unimc.it/handle/11393/182016#.WMe-QBhDneQ]

18
2 Análisis histórico-antropológico de la MTC en China

No podemos obviar, sin embargo, un análisis histórico-antropológico de cuál es la

realidad de la Acupuntura/Medicina China en su país de origen, y cómo se ha llegado
a ella. Al igual que en occidente se ha llegado a una medicina occidental alopática
“dominante” en detrimento, en el ámbito de los Sistemas Nacionales de Salud, de “otras
medicinas”, en su día comúnmente utilizadas, que han pasado a ser “subordinadas”,
en China la realidad actual es consecuencia de un proceso que no ha sido pacífico y
que debemos analizar. Ello nos ayudará a comprender mejor las posibilidades y
dificultades de integración de los dos sistemas médicos que se plantea. Asimismo, y
ello es de gran importancia, nos obligará a entrar también en el análisis de si el modelo
de investigación propio de la medicina occidental es el adecuado para la validación
científica de la Acupuntura/Medicina China.

La segunda mitad del siglo XIX, el siglo XX y hasta nuestros días, ha sido (y está siendo)
un momento de gran transformación política, económica, cultural y científica en China.
La medicina china no ha sido ajena a este proceso y ha tenido que soportar muchos
vaivenes, en lo que se ha dado en llamar por Li Zhichong7 "el tiempo en que la medicina
tradicional china fue atada a la camisa de fuerza”.

Existen en China médicos y académicos que están en la convicción de que el arte

tradicional de la medicina oriental “se está muriendo”, tanto en la China continental, como
en el extranjero. Puede parecer algo anacrónico, en un momento en que los partidarios
de la medicina tradicional china en todo el mundo están celebrando importantes avances
en este campo, tales como un incremento, cada vez mayor, en el número de estudiantes,
profesionales, pacientes, escuelas, universidades y hospitales. Todo ello parece reflejar
un estado en pleno auge de la medicina oriental. Sin embargo, los defensores de lo
clásico se posicionan en que “si verdaderamente respetamos nuestra tradición como un
organismo vivo y escuchamos con atención a las capas más profundas de su pulso, se
hace evidente que la vitalidad original del sistema está a punto de expirar, aunque su
verdadera condición puede ser oscurecida por un resplandor esteroideo en la
superficie”8.

7LIZHICHONG. Medicina china en Crisis: Ciencia, Política, y la Creación de MTC Nexus. China, 2016
[en línea][Consultado el 20 de Enero de 2016] Disponible en: [www.nexuschina.net/single-
post/563f4a800cf2708e00107397]
8HEINER FRUEHAUF. Medicina china en Crisis: Ciencia, Política, y la Creación de MTC. Nexus,
China, 2016 [en línea][Consultado el 20 de enero de 2016] Disponible en: [ www.nexuschina.net/single-
post/563f4a800cf2708e00107397]

19
Lo expuesto en el párrafo anterior nos sirve de punto de partida para evidenciar que la
realidad de la medicina china, en su propio país de origen, no es tan pacífica ni monolítica
como se interpreta desde occidente. Además, el análisis de estos aspectos nos hará
reflexionar sobre temas tan trascendentales como si el modelo de investigación científica
utilizado en occidente es válido para la medicina china o si, por el contrario, hay que
aplicar otro modelo distinto (también científico) para su validación.

Ello nos llevará a reflexionar también, sobre un posible gran error de apreciación, cuando
se argumenta, desde occidente, que existen pocas evidencias científicas que validen la
eficacia, seguridad e inocuidad de la medicina china. A ello se le debería añadir que esto
es así (hoy día no es tan cierto), “cuando son realizadas con el método científico
occidental y publicadas en occidente”, para ser rigurosos, como veremos en capítulos
sucesivos.

Lo que explicaremos a continuación es, principalmente, un análisis de los últimos dos

siglos del desarrollo de la "medicina tradicional china," el sistema médico que ha
monopolizado la práctica de la medicina oriental en la China continental, y que ha venido
para servir como molde principal de la profesión en ciernes de la medicina oriental en
todo el mundo.

Se expone un sistema que ha sido condicionado por una agenda claramente política, y
que revela a su logotipo "TCM" (Medicina Tradicional China) como un grave término
equivocado, a decir de los defensores de lo clásico, por tratarse de un término que no
está en absoluto alineado con el objetivo de preservar las características tradicionales de
la medicina china, sino, por el contrario, establecido para justificar la reforma y controlar
la textura clásica y folklórica del registro tradicional, en nombre del progreso.

Entre las líneas de este argumento reside la advertencia de que la eliminación progresiva
de las bases particulares de la medicina china es mucho más que un problema filosófico.
Afecta a las bases de la propia medicina china, a saber, a la naturaleza del diagnóstico
clínico y la calidad y los resultados del tratamiento. Se disminuye con ello por otra parte,
siempre según los defensores de lo clásico, en gran medida, el borde único que la ciencia
tradicional de la medicina china tiene sobre la medicina alopática y sus diversas
ramificaciones.

Estamos, por tanto, ante una llamada urgente a una reevaluación de la dirección y las
convicciones fundamentales, que se han fijado dichos defensores de lo clásico, como

20
practicantes de medicina oriental individuales. Argumentan que, de lo contrario, podemos
llegar a estar totalmente atrapados en los mecanismos (sin espíritu) de las agencias
estatales, compañías de seguros, y, sobre todo, por nuestra propia mentalidad moderna,
que ha sido condicionada por la fantasía de un enfoque estandarizado, de manera
envasada y sin ambigüedades.

Se trata de una advertencia dogmática, que defienden algunos de los maestros más
respetados en China (incluyendo también a algunos altos cargos de la administración del
sistema de la medicina tradicional china).

Veamos como se ha llegado a la medicina china moderna actual, tan denostada, como
acabamos de ver, por los defensores de lo clásico:

2.1 La modernización de China durante los siglos XIX, XX y principios del actual.

Como explica Heiner Fruehau, en varios de sus artículos, el final de la última dinastía
China marcó una temporada alta, para la medicina china. Efectivamente, aunque en casi
todos los demás aspectos de la sociedad se estaba en un estado de colapso y el
desorden reinaba a mediados del siglo XIX, la cultura de la medicina tradicional estaba
viva, con el color y la textura de un arte de 2.500 años de edad.

Se publicaban numerosos artículos de medicina muy influyentes. Existía una estimulante

discusión entre las escuelas de nueva creación y la escuela de los neoclásicos. Había
numerosos médicos que publicaban discusiones influyentes al respecto.

El advenimiento de la medicina occidental representa para la medicina china su primer

gran reto. Ésta perdió su rango como la única "medicina" (Yixue) y se convirtió en la
"medicina china" (zhongyi), que se define en contraste con la "medicina occidental" (Xiyi).
Inmediatamente, sin embargo, se desarrolló una posición temprana por parte de algunos
médicos progresistas que no sólo no lamentaban esta situación, sino que trataban de
integrar algunas de las artes de la medicina moderna en el sistema tradicional.

A estos pioneros se les conoce colectivamente como la Escuela occidental china de

Integración (zhongxiyi huitong pai). Sus representantes principales fueron Wang Qingren
(1768-1831), Tang Zonghai (1851-1908), Zhang Xichun (1860¬1933), y Zhang Shouyi
(1873-1934). Es importante tener en cuenta que estos "integradores" iniciales, citados a
menudo por los administradores de la medicina tradicional china, como primeros
visionarios de un sistema propio de medicina integrada, no eran defensores de la

21
superioridad jerárquica de la medicina occidental, sino que más bien trataron de encarnar
el ideal tradicional del altamente educado médico “maestro”.

Era su nivel de habilidad erudito en el arte, la filosofía y la ciencia del proceso de

pensamiento tradicional, lo que les permitió abrir nuevos caminos, como por ejemplo, la
clasificación de los medicamentos occidentales en términos energéticos, o relacionando
el “Triple Calentador”9 a ciertos tejidos anatómicos descritos por la Medicina occidental.

A pesar de que era su objetivo declarado el de incorporar algunas de las mecánicas útiles
(yong) de la medicina occidental en el corpus de la medicina tradicional (ti), de la medicina
china, sus parámetros se mantuvieron claramente "tradicionales en el núcleo", como
queda bien establecido en el título de una recopilación de escritos, recogida por Zhang
Xichun10.

Este día en el que los médicos chinos curiosos podían explorar el fenómeno de la
medicina occidental, desde un plano de igualdad, pronto fue eclipsado por un período
caracterizado por una relación jerárquicamente estructurada, que es la que todavía hoy
define la relación entre la medicina moderna occidental y cualquier sistema tradicional de
ciencias de la salud.

Durante la primera mitad del siglo XX, una variedad de eventos politizó la medicina china,
como el símbolo despreciable de todo lo viejo. Se convirtió en un peón que los
reformadores de todos los campos políticos trataron de abolir. Cuando este intento
fracasó, debido a las protestas públicas, los nuevos administradores del Estado idearon,
para desterrar la actitud rebelde de los defensores de la medicina china, una existencia
controlada que fue objeto de no tan sólo una purga rigurosa de los métodos de
diagnóstico y modalidades terapéuticas, sino que (más perjudicial aún para su integridad
como un sistema en sí mismo) también la sustitución progresiva de las normas
esenciales, con los parámetros "correctos" de la ciencia moderna.

La voz política de Sun Yat-sen, el líder de la revolución republicana que derrocó el

sistema dinástico en 1911, había sido formada en lo alto del telón de fondo de su

9El Triple Calentador se refiere a una serie de funciones que involucra a varios órganos y no a un órgano
en particular. Comanda y alimenta las tres grandes funciones que proporcionan calor y vida produciendo
energía: Cardio-respiratorias, Digestivas y Genito-urinarias.
10 YIXUE ZHONG ZHONG CAN XI LU. Ensayos de Investigación de una forma integrada de Medicina.
1ª ed. R.P. China. 1933

22
enseñanza de la ciencia occidental, y siempre retumbó con la sospecha profunda de lo
que su amo albergaba contra el viejo sistema de la medicina.

Más tarde, los funcionarios de salud pública del Kuomintang adoptaron también este
prejuicio personal en el ámbito legislativo y presentaron su propuesta radical, "Un caso
para la abolición de la medicina antigua, para eliminar completamente los obstáculos de
Salud Pública"11.

Escrita por Yu Ai y Wang Qizhang, la propuesta infería, de manera agresiva, que "las
teorías del yin y el yang, los cinco elementos, las seis influencias atmosféricas, los
sistemas de zang-fu y los meridianos de acupuntura, son todo ilusiones que no tienen
base en la realidad " y advertía que "la medicina antigua está timando a la gente con su
charlatanería, chamánismo, y geomancicas maneras"12.

La propuesta, que contiene tres cláusulas principales (restringir severamente la práctica

de la medicina china; prohibir la publicidad de la medicina china; y prohibir el
establecimiento de escuelas de medicina china), se aprobó en la primera sesión
legislativa del Ministerio Central de Salud Pública de 26 de febrero 192913.

Si bien la propuesta no llegó a implementarse, debido a miles de protestas por los

médicos y los pacientes, que llevaron su desaprobación apasionada a las calles, el efecto
de sentimiento anti-tradicional establecido en un documento oficial, tuvo un tremendo
impacto en el estado de ánimo general de la práctica de la medicina china durante los
años 1930-1940.

Casi al mismo tiempo, Mao Zedong promulgó pensamientos que eran muy similares a
los de sus adversarios nacionalistas. En 1942, dió instrucciones a su gobierno de
guerrillas, para arrancar de raíz todas las creencias chamánicas y supersticiones en la
zona de Yan'an y establecer un modelo de salud pública14.

Por la misma época, también escribió que "los médicos antiguos, artistas de circo,
vendedores de aceite de serpiente y vendedores ambulantes, son todos del mismo

11FEIZHI JIUYI YI SAOCHU YISHI WEISHENG ZHI ZHANGAI AN. A History of Chinese Medicine.
Nanchang: ed. Zhongguo Yixue Shi ,1987. p. 278)
12FEIZHI JIUYI YI SAOCHU YISHI WEISHENG ZHI ZHANGAI AN. A History of Chinese Medicine.
Nanchang: ed. Zhongguo Yixue Shi ,1987. p. 489)
13WA ZHIYA. A History of Chinese Medicine. Nanchang: ed. Zhongguo Yixue Shi ,1987. p. 288
14MAO ZHUXI YULU. Sayings by Chairman Mao. No editorial, no publisher, p. 54

23
tipo"15. Esta línea de actuación, aunque breve en el tiempo, tendría un impacto
devastador veinticinco años más tarde, cuando las obras de Mao se convirtieron en la
única fuente para la definición de la verdad política del país.

Las citas mencionadas aparecieron en millones de copias en "el libro rojo de Mao" (Mao
Zhuxi Yulu), que servirían a modo de licencia en las actuaciones de la Guardia Roja, para
la persecución inflexible de la rica cultura de la medicina tradicional y sus modos
particulares de práctica, enseñanza y discurso teórico.

2.2 Mao Zhedong: el comunismo chino y la concepción de la medicina tradicional

china, 1953-1976

Los años 1953-59 fueron testigos de lo que aparece como una notable inversión, de los
puntos de vista anteriores de Mao, en la medicina china. Después de ocuparse de la
tarea de conseguir el respeto nacional, comenzó a avanzar poco a poco en su ambición
privada de afirmar el liderazgo sobre los países comunistas en ciernes en todo el mundo.

Este objetivo requería la concepción de un modelo socialista, que se distinguió del

paradigma ruso del marxismo-leninismo, mediante la incorporación de los atributos
regionales de los países del tercer mundo.

La medicina china encajaba bien en este esquema general, ya que encarnaba un modelo
que era "autosuficiente", "entre la gente", "nativo", y con todas las consignas "patrióticas"
que habían sido utilizadas para promover la marca única de Mao dentro del comunismo.
Mao percibió, además, que China estaba empezando a ser demasiado dependiente de
la afluencia de productos y expertos soviéticos, especialmente en las áreas de modernos
equipos médicos y productos farmacéuticos. Las hambrunas catastróficas y el colapso
de gran alcance de las infraestructuras, que siguió a la huelga de Rusia en 1961, vinieron
a confirmar drásticamente sus premoniciones.

Fue principalmente por razones políticas, por lo tanto, que Mao comenzó a abrazar
públicamente la medicina china, a partir de los años 50. Este fue el momento en que
emitió la famosa caligrafía que adorna las portadas de muchas publicaciones de la MTC:
"zhongguo yiyao xue shi yige weida baoku, yingdang nuli fajue jiayi tigao" (la medicina

15ZHENCHU, YU. Dali Kaizhan Xiyi Xuexi Zhongyi Yundong. Periódico official de China, Renmin Ribao
(The People’s Daily. R.P. China (1958), pag. 446

24
china es un gran caché para que llevemos el conocimiento activamente a la luz y a
evolucionar aún más).

Como consecuencia de esta aparentemente nueva dirección, dos ministros de salud,

Wang Bing y He Cheng, tuvieron que renunciar debido a su lealtad exclusiva al sistema
médico occidental, que les había hecho candidatos dignos de confianza para la posición
que ocupaban. En 1956, el primer ministro Zhou Enlai firmó los documentos que
autorizaron el establecimiento inmediato de los primeros cuatro colegios de la medicina
china, es decir, la Facultad de Medicina Tradicional China de Chengdú, la Facultad de
Medicina Tradicional China de Pekín, la Universidad de Medicina Tradicional China de
Shanghai, y la Facultad de Medicina Tradicional China de Guangzhou, seguidas de la
Facultad de Medicina Tradicional China de Nanjing, al año siguiente.

Al mismo tiempo, se constituyó en Pekín un grupo que iba a convertirse en la voz

influyente de la primera generación de profesores de medicina tradicional china
institucionales, todos ellos formados bajo el modelo de pre-institucional de la educación
discípulo-maestro. Se conocen en general como "los cinco ancianos" (wu Lao), que
incluyen a Qin Bowei de Shanghai, Cheng Shenwu de Beijing, y Ren Yingqiu, Li
Chongren, y Yu Daoji de Sichuan.

Con el fin de dar un buen ejemplo para el nuevo modelo que se había esbozado, Mao
ingirió públicamente el remedio tradicional, Yin Qiao San (Lonicera y Forsythia en polvo),
cuando cayó enfermo durante el anuncio histórico del gran salto adelante en la
Conferencia de Chengdu en 1957. Contuvo su prejuicio contra los "vendedores de aceite
de serpiente" y permitió a Li Peng y Shizhi Luxiang, los dos primeros ancianos de la
generación del Colegio de Medicina Tradicional China de Chengdu, que estuvieran
presentes, junto a su cama, durante una noche entera.

En 1958, los motivos políticos de las acciones de Mao se revelaron plenamente, cuando
emitió su decreto sobre el concepto de "integración de la medicina china-occidental"
(zhong xi yi jiehe)16. El decreto de integración, en esencia, ordenó el establecimiento de
"TCM, un sistema médico que restringe lo "salvaje" y los "elementos feudales" del arte
tradicional de sacarlo de las manos de sus sostenedores de linaje y asignarlo al control
de la ciencia moderna, una de las herramientas más confiables de la ideología marxista-
materialista”.

16MAO ZEDONG, Dui weishengbu gongzuo de zhishi. R.P. China, no editorial, no publisher, 1967, p.
312

25
Mao anunció una búsqueda nacional de "2.000 médicos de la medicina occidental de
primer nivel, que están para ayudar en la evolución de la medicina china”. Se
establecieron"Seminarios especiales para el estudio de la Medicina Occidental por
médicos de Medicina China con licencia" (xiyi lizhi xuexi zhongyi ban), la administración
de trozos pequeños altamente estandarizados de un extracto de los conocimientos
tradicionales, en un período de 1-2 años. Se pidió a los participantes que calificaran para
mantener o superar el nivel de "médico en jefe", como rango, dentro del sistema médico
occidental.

De los 2.000 médicos que inicialmente entraron en el programa, sólo el 10% se graduó.
Esta baja tasa de éxito puede ser en parte debido al hecho de que el estudio de la
medicina china, incluso en forma abreviada, consiste en la memorización de detalles
científicos, que todos los participantes, incluidos los graduados con éxito, habían sido
previamente aleccionados para condenar, como el subproducto nefasto de un sistema
social plagado de superstición feudal.

Sin embargo, estos médicos occidentales que participaron en los esfuerzos de reforma
de la "medicina tradicional" de los años 1959-62, llegaron a ocupar los puestos
administrativos de medicina tradicional china en los últimos años. La mayoría de los
Administradores de nivel superior en TCM de los años 1980 y 1990 son, de hecho, los
graduados de la medicina occidental de los seminarios de la reforma/integración.

Esta situación es la razón principal por la que el sistema de la medicina tradicional china
en China Continental es administrado por personas que, en su mayor parte, y con
frecuencia abiertamente, albergan sospechas profundas de actuar contra el campo que
se supone que representan. En un sentido radical, la historia de la medicina tradicional
china puede ser descrita como la historia de la aplicación de los sentimientos anti-
tradicionales a la atmósfera general de la enseñanza de la medicina china y a su práctica.

Muchos de los maestros más orientados clásicamente afirman, con cautela, que Mao
pudo haber tenido buenas intenciones en su momento, pero que el proyecto de
"integración" marcó el comienzo de un proceso que arruinó la verdadera naturaleza de la
medicina tradicional china.

Sin embargo, a pesar de lo que digan los maestros defensores de lo clásico, este curso
de los acontecimientos dio un impulso a la situación de la medicina china. El gobierno ha

26
alentado a las personas con la condición de experto científico, para sumergirse en el
tema de la medicina china y fomentar las mejoras en este campo. Además, por primera
vez se establecieron los departamentos de medicina tradicional china en muchos
hospitales de las ciudades.

El resultado real, sin embargo, fue la génesis de una situación en la que, a los viejos,
profesionales de la medicina china clínicamente experimentados, se les impidió participar
en este proceso. Todos los médicos encargados eran "los médicos occidentales con
conocimientos de Medicina China" xi xue zhong, expertos que hacían su diagnóstico
totalmente en términos occidentales, pero que esporádicamente incluían algunas
modalidades de la medicina china en su enfoque.

Los distinguidos médicos "populares", no podían practicar en privado bajo el sistema

comunista y eran accesibles sólo en las consultas externas, u ocasionalmente
convocados para una segunda opinión. Muchos observadores de esta práctica comentan
que, si un remedio prescrito por uno de estos ancianos resultó en una cura, lo más
probable es que todo el crédito se le diera a la medicina occidental, a pesar de ser por
su propia ineficacia, el motivo por el que se había iniciado la consulta tradicional.

La medicina china, después de todo, no fue reconocida en esta etapa como una ciencia
clínica con su propio derecho, y el enfoque de diagnóstico tradicional de bian zheng
(diagnóstico mediante la síntesis del pulso, la lengua y el perfil de síntomas)
progresivamente fue siendo eclipsado por el procedimiento normalizado de bian bing
(diagnóstico por el nombre occidental de la enfermedad).

A raíz de estos acontecimientos, la posición de la medicina occidental se convirtió en

dominante, con respecto a la educación institucionalizada de la medicina china. Planeado
en 1961 y ejecutado en 1962, todos los colegios de medicina tradicional china adoptaron
un plan de estudios, de acuerdo con el cual los estudiantes entrantes estudiaban, por
primera vez, medicina occidental durante dos años y medio para, a continuación, estudiar
medicina china durante dos años y medio más y, finalmente, iniciar unas prácticas
clínicas "integradas" durante otro año.

Los cinco ancianos, anteriormente mencionados, de inmediato se dieron cuenta de que

estos planes de estudio fueron los responsables de un aumento de la pérdida del respeto
a los principios fundamentales de la medicina china, y dirigieron una carta al gobierno
central que resumía sus preocupaciones.

27
A pesar de que su protesta condujo a una abolición del nuevo plan de estudios y marcó
el comienzo de un breve resurgimiento de los valores de la medicina tradicional, con un
programa universitario que comenzó con tres años de formación de medicina china
exclusiva, incluyendo la lectura y memorización de todos los grandes clásicos en su
totalidad, así como la palpación de 10.000 pulsos e inspección de 2.000 lenguas, durante
los estudios, las exigencias de la esfera política no tardaron en intervenir de nuevo, de
manera más severa si cabe.

En 1966, Mao se encontraba enfrascado en una lucha interna de poder y desencadenó

la "Gran Revolución Cultural" para neutralizar a sus antagonistas. Durante diez años,
todas las formas de educación superior fueron paralizadas. En el campo de la medicina
china, sólo los alumnos matriculados en 1963 fueron capaces de completar un programa
de estudios de medicina china que, por primera vez realmente, merecía la etiqueta
"tradicional".

Como la principal consigna de la revolución cultural era erradicar todo rastro de influencia
feudalista, todos los viejos maestros practicantes de la medicina china, incluidos los cinco
ancianos, se convirtieron en objeto de crítica, burla y, en algunos casos, paliza pública.
Como muchos médicos quemaron frenéticamente sus volúmenes de libros y otros
objetos antiguos, para evitar la persecución, y como otros murieron, gran parte de la
herencia de la medicina china pereció irremediablemente.

En este contexto, la medicina occidental reafirmó su influencia en la definición de la

medicina tradicional china, por la propia necesidad de ésta, de adaptarse a un entorno
político que viola la formación erudita de ningún tipo. Ya durante el año anterior, en un
discurso pronunciado a la atención de profesionales de la salud, el 26 de junio de 1965
en Beijing, Mao había establecido el escenario para la dirección anti-intelectual de la
nueva medicina que viene:

La educación médica necesita ser reformada, ya que es completamente innecesario participar

en tanto estudio. ¿Cuántos años de educación formal, después de todo, tenía HuaTuo? Y
cuantos Li Shizhen. No hay necesidad de restringir la educación médica a las personas con
diplomas de escuela secundaria. El verdadero aprendizaje ocurrirá durante la práctica real. Si
este tipo de médico de bajo nivel de estudios es luego enviado al campo, siempre será capaz

28
 de hacer un mejor trabajo que los chamanes y charlatanes; y los campesinos, por otra parte,
serán capaces de pagar dicha atención. Estudiar es una tarea estúpida para un médico 17

Durante los años 1966-1971, por lo tanto, no hay estudiantes nuevos admitidos por
ninguna institución educativa, incluidas las escuelas de medicina china. En 1972, se
establecieron las denominadas Universidades para los trabajadores, campesinos y
soldados (gong nong bing xueyuan), que ofrecían programas de formación profesional
de tres años de duración, bajo la máxima de "escolarización de puertas abiertas", es
decir, que no había pruebas de acceso; la admisión de los estudiantes se basaba por
completo en su condición política, así como en el origen social de sus padres. Los libros
de texto se llenaron con citas de las obras completas de Mao Zedong. Los médicos
formados con este sistema recibieron una formación muy rudimentaria en ambas
modalidades, china y occidental, y siempre para que el conocido movimiento médico
descalzo (chi jiao yisheng yundong) dispusiera de recursos humanos. Los médicos
descalzos, como es natural, no se introdujeron en el concepto esencial de los
diagnósticos diferenciales.

Mientras tanto, la generación de ancianos de la medicina china estaba o muertos o

encerrados como "demonios de la especie bovina y duendes de serpiente" (She shen niu
gui) en los llamados "puestos de buey" (niu peng). De los cinco ancianos, solamente Ren
Yingqiu todavía permanecía vivo. Fue desterrado a la provincia de Qinghai, el equivalente
chino de Siberia, y se le permitió llevar un solo libro, Contorno de la Materia Médica
(Bencao Gangmu), de Li Shizhen.

2.3 La introducción de la "Metodología Superior", "Normas Científicas" y "Los axiomas

de investigación", durante los años 1980 y 1990

Otro golpe a la integridad del sistema tradicional, o de lo que quedaba de él, se produjo
durante el período de 1980-1985. En este momento, se introdujo el concepto de "mejora
de la medicina china por la investigación y metodología" (zhongyi Fangfa lun Yanjiu). Los
líderes políticos de los colegios de medicina tradicional china, es decir, las secretarías de
los partidos comunistas, que por lo general son más influyentes que el presidente,
seleccionaron varias teorías de moda de la ciencia occidental y las aplicaron al dominio
de una sola medicina china, motivados más que otra cosa, por la determinación habitual
a "evolucionar" el campo.

17CHINESE MINISTRY OF HEALTH.The authoritative work in two volumes, editorial desconocida,

1994-95, sin lugar de publicación.

29
Estos esfuerzos se caracterizaron en general por el intento de santificar el "carácter
científico" de determinados aspectos de la medicina china y, en consecuencia, a negar
la validez científica (y el derecho que siguió a ser preservados y transmitidos) a los
demás. Durante el período de que se trata, las teorías elegidas para este fin fueron la
cibernética (kongzhi lun), la ciencia de sistemas (xitong lun), y las teorías de la
información (xinxi lun).

El resultado de esta "ayuda", fue la afirmación del sistema de la medicina tradicional china
en el campo teórico. Los metodólogos concluyeron que los clásicos de la medicina china,
como el Clásico del Emperador Amarillo de Medicina (Huangdi Neijing) ya contienen, al
parecer, evidencia de estas teorías progresistas en forma embrionaria, recomendando
una postura positiva hacia la tradición de la medicina china.

Por otra parte, con esta posición, siempre se da a entender que los clásicos eran como
los dinosaurios, interesantes de ver en un museo, pero en términos de su valor
pragmático en un entorno contemporáneo, muy inferiores a los tratados elocuentes de
las teorías de la información, la cibernética y otros dominios de la ciencia moderna.

Como resultado, muchas universidades de medicina china, en realidad establecieron

museos, y muchos editores se atrevieron de nuevo a publicar ediciones con la
reimpresión de textos clásicos. El sentido original de los clásicos como la fuente primaria
de información clínica, sin embargo, se redujo y también la presencia de textos originales
en el plan de estudios llegó a ser mínima. Una vez más, se produjo una situación en la
que un grupo de individuos, sin antecedentes médicos tradicionales, trató de "reformar"
la medicina china, motivados por cuestiones ideológicas, en lugar de consideraciones
clínicas.

La década de los 90, siempre en opinión de maestros orientados clásicamente, ha visto

la más severa erosión de los valores básicos tradicionales. Y citan las siguientes razones
para esta evaluación:

1. Debido a las prioridades impulsadas por el mercado, ninguna de las numerosas

revistas de medicina china hace ningún esfuerzo importante, para cubrir los
fundamentos filosóficos de la medicina china. El gobierno, por otra parte, no
proporciona dinero para la categoría tradicional de la investigación sobre textos
clásicos (que habría sido una posible área de especialización para estudiantes

30
 graduados hasta 1988), y no son permisibles los proyectos de investigación de
postgrado, si implican únicamente a la teoría de la medicina china.

2. La nueva economía de mercado obliga a los hospitales de medicina tradicional china

a ser rentables. El tema de la rentabilidad está íntimamente ligado a una estructura
de tasas estandarizadas que se basa en un sistema de clasificación oficial, el cual, a
su vez, se define por los valores de la medicina occidental, tales como la cantidad de
equipos de diagnóstico moderno y la cantidad de camas disponibles. Por lo tanto, los
hospitales dedican una enorme cantidad de esfuerzo a la adquisición y aplicación de
la parafernalia que impulsará tanto su ranking de calidad como sus ingresos por
diagnósticos. Como un médico de medicina expuso, "poco dinero puede cobrarse,
con sólo tomar el pulso". Esta tendencia se repite en las clínicas privadas, donde se
anima a los médicos, incluso por las farmacias a base de hierbas que los emplean, a
prescribir grandes cantidades de preferiblemente hierbas caras, para maximizar los
beneficios.

3. En 1994-1995, el Ministerio de Salud publicó una serie de directrices oficiales que

pretenden estandarizar el proceso obligatorio de investigación, sobre el efecto de los
nuevos remedios patentados18.Junto con el establecimiento de una FDA china, se
decretó que la investigación de los medicamentos patentados chinos deben llevarse
a cabo de acuerdo con las normas de la investigación farmacéutica occidental.

Consecuentemente, esto significaba que el sistema tradicional de diagnóstico

diferencial (bian zheng) tuvo que ser reemplazado por completo por los diagnósticos
alopáticos (bian bing). De acuerdo con estas directrices, la investigación sobre una
prescripción que sirve como remedio para cuatro patolgías, como Frígida
extremidades Polvo (Sini San), por ejemplo, debe llevarse a cabo y después
comercializarse en el contexto de una única categoría de diagnóstico, es decir, "la
colecistitis".

La investigación de base teórica, en la tradicional razón de ser de un remedio, queda

confinada a un 10% de la propuesta, mientras que la investigación orientada a la
enfermedad tiene que dar cuenta de un 70%. Otro punto que refleja el protocolo de
investigación de la medicina occidental, es el focalizarse obligatoriamente en
investigaciones en animales de laboratorio. Este desarrollo ha comenzado a mover

18CUI YUELI. Pondering Core Issues of Chinese Medicine. Beijing: Zhongyi Guji. Ed. Zhongyi Chensi
Lu, 1997, vol.1, p.25

31
 la ciencia clínica, en sentido amplio, de la medicina china, hacia una disciplina que
está dominada por una definición restringida y, sobre todo, por parámetros
completamente dispares de la farmacología moderna.

Finaliza así el proceso de "evolución por la integración", que Mao había recetado
originalmente para la medicina china hace ya 40 años. Proceso que obliga a destripar
el arte indígena de su espíritu y esencia, para posteriormente apropiarse de su
material (es decir, hierbas y técnicas), en el ámbito de unos medicamentos que se
declaran científicamente superiores.

4. Se está desarrollando una nueva clase de estudiantes graduados que no pueden

diagnosticar en términos diferenciales, pero que están completamente empapados
en el sistema alopático de la terminología médica y el diagnóstico. Prácticamente la
totalidad de las tesis de doctorado producidas actualmente en China, caen en el
campo de la investigación de la integración de la medicina china con la occidental, o
las investigaciones con animales de laboratorio, relacionadas con la ratificación de
nuevos remedios patentados.

Las normas integradas para los estudiantes de medicina china y occidental, por otra
parte, han producido la situación grotesca por la que los investigadores de medicina
china requieren utilizar equipos injustificadamente, tales como microscopios
electrónicos, para lograr la aprobación del doctorado. Además de la crisis conceptual
descrita anteriormente, el bastión de la medicina tradicional china también se enfrenta
a una grave crisis financiera. La mayoría de las instituciones simplemente no pueden
mantenerse al día, con el aumento del coste que representa el tipo de investigación,
muy estrechamente definido, que prescribe el sistema.

De los cinco años del actual plan de estudios de grado en medicina china, gran parte
están ocupados por clases de idioma extranjero, educación física, estudios políticos y de
formación en informática. Con mucho, las más amplias clases están dedicadas a los
contenidos de medicina occidental como la anatomía, fisiología, inmunología,
parasitología, y otros temas que no están relacionados con los procedimientos de
diagnóstico y terapéuticos de la medicina china clásica.

Tanto cuantitativa como desde una perspectiva cualitativa, por lo tanto, no sería
totalmente inadecuado indicar que la parte de medicina china, en el plan de estudios de
medicina tradicional china contemporánea, se ha reducido a la condición de un periférico

32
suplemento de aproximadamente el 40% o menos de la cantidad total de horas. Este
problema se ve agravado por la división continua de los estudiantes en las áreas de estilo
occidental de especialización, tales como acupuntura o técnicas de manipulación.
Ninguno de los estudiantes graduados de la especialidad, incluyendo los del
departamento de acupuntura, se encuentran familiarizados con el ámbito de las
enseñanzas originales, ni siquiera en la forma abreviada de las citas clásicas, que todavía
sirven para otorgar un aire de legitimidad, en la mayoría de los libros de texto oficiales de
medicina china.

2.4 Las propuestas de un renacimiento de la medicina china clásica

Al igual que en las anteriores oleadas de protesta, la profundidad cada vez menor en los
modos de la enseñanza y la práctica, durante la década de 1990, provocó la polarización
y la disidencia interna. Mientras que los políticos estaban interesados en la aparición de
un frente unido, un grupo de académicos y administradores interesados escribió cartas a
los líderes del gobierno y a los editores de revistas de medicina tradicional china, y se
distribuyeron memorandos críticos en las reuniones científicas.

En un comunicado titulado "Una llamada a corregir la dirección del desarrollo de la

medicina china, para preservar y cultivar las características únicas de nuestro campo",
Lü Bingkui, exdirector de la sección de medicina tradicional china de la P.R.C., Ministerio
de Salud de la P.R.C., escribió en 1991:

En los últimos años, las características únicas de la medicina china, sus ventajas con respecto
a la medicina occidental y sus estándares de excelencia académica, no se han desarrollado de
acuerdo con los deseos del pueblo, sino que se han arrojado a un estado de crisis grave y
acciones caóticas. Por debajo del brillo luminoso y barato de la superficie, la esencia y las
características de la medicina china se están metamorfoseando y aniquilando a un ritmo más
que perturbador. La primera expresión de esta crisis es la occidentalización de todos los
principios rectores chinos y guías metodológicas19.

Otros miembros notables de este grupo crítico eran Cui Yueli (Ministerio de Salud), Fang
Yaozhong (Academia China de Investigación de Medicina Tradicional China),
DengTietao (Universidad de Medicina Tradicional China de Guangzhou), Fu Jinghua
(Academia China de Investigación Medicina Tradicional China), Li Zhichong (Asociación
de Medicina Tradicional China) y Zhu Guoben (Ministerio de Salud).

19LI ZHICHONG, ZHONGYI FUXING LUN. Advocating the Renaissance of Chinese Medicine. Beijing.
Ed., Zhongguo Yiyao Keji, 2002, p.344

33
En el año 1997, el tema de la erosión de la integridad de la medicina china se había
convertido en lo suficientemente frecuente, como para que una importante editorial se
atreviera a llevar estas voces discrepantes, de la oscuridad de las comunicaciones, de
puerta trasera, a su publicación en un conjunto de dos volúmenes, titulado Zhongyi
Chensi Lu (que reflexiona sobre los temas centrales de la medicina china).

Los estudiosos de rango inferior, sin embargo, tuvieron cuidado de expresar su opinión
en público. En los últimos años, sin embargo, el examen crítico del actual modelo de
medicina tradicional china ha alcanzado un nivel sin precedentes de apertura en China.
En el año 2002, desde el refugio de una institución de enseñanza de Hong Kong y
respaldado por el prefacio de Deng Tietao, por ahora el patrocinador más importante del
movimiento de los clásicos, el académico Li Zhichong publicó un volumen de colecciones
de ensayos titulado, Zhongyi Fuxing Lun (abogando por el renacimiento de la medicina
china). Con títulos de secciones altamente provocativos, como "una liberación del siglo
Antiguo, de la camisa de fuerza en la medicina china" u "occidentalización, la herida
mortal de la medicina china", estos ensayos se distinguieron, no sólo por su sinceridad,
sino también por delinear directrices claras para un renacimiento de la ciencia clásica de
la medicina china.

Durante el año siguiente, Liu Lihong (Universidad de MTC de Guangxi) publicó su

apasionada defensa de un retorno a los valores médicos delineados en los clásicos.
Motivado profundamente por su ética budista y la deuda espiritual que sentía que debía
a sus profesores, expuso con más detalle la postura del reformador clasicista y desde
entonces se ha convertido en una voz popular en China, que expresa el sentimiento de
pérdida cultural que rodea al sistema de los conocimientos tradicionales de la medicina
china, así como de otras artes.

La recomendación de Liu es la siguiente:

Si realmente la intención es mover la profesión de la medicina china hacia adelante y llevar a

cabo su valioso potencial, tenemos que ir más allá del status quo de la memorización de los
aspectos técnicos médicos de la medicina tradicional china, y estar abiertos a las más
profundas capas de sus paradigmas científicos, su filosofía y su arte. Esto no puede lograrse
sin una profunda comprensión de las enseñanzas transmitidas en los clásico 20.

20LI KE LAO ZHONGYI JIWEI ZHONGZHENG YINAN BING JINGYAN ZHUANJI. A Collection of Case
Histories of Chinese Medicine Elder Dr. Li Ke’s Treatments of Acute Emergency Disorders and
Recalcitrant Diseases. Taiyuan. Ed.Shanxi Kexue Jishu, 2002

34
En el otoño de 2004, Liu recibió el permiso para iniciar un instituto de investigación
educativa con el objetivo de invitar excepcionales ancianos chinos de medicina,
ignorados por el sistema de medicina china institucionalizada, para transmitir sus
conocimientos clínicos a los discípulos motivados, muchos de ellos médicos con
experiencia, los estudiantes de nivel de doctorado, y los profesionales que regresan del
extranjero. El primer "anciano residente" del Instituto es el Dr. Li Ke, un médico conocido
por su exitosa trayectoria de tratar la fase aguda de ataque al corazón, accidente
cerebrovascular, insuficiencia renal y otros trastornos de emergencia, con las hierbas
chinas. La cuestión del respeto por la tradición científica china, como un cuerpo de ciencia
independiente (y su desaparición a manos de los administradores de la PRC), fue
introducida por primera vez por la prolífica labor de Joseph Needham y, mas
recientemente, específicamente en el campo de la medicina china, por Manfred Porkert,
Leon Hammer y Bob Flaws21.

2.5 Perspectivas sobre la realidad actual y la Medicina China Clásica. Un punto de

vista comparativo

Ha sido el objetivo principal de lo analizado hasta ahora, caracterizar el marco de la

"MTC", un sistema que actualmente es el modelo estándar de la medicina china en la
China continental, y que influye, cada vez más, en la práctica de la medicina oriental en
Occidente.

Mediante la visualización de esta realidad, se nos presenta la medicina china de manera

transparente, como un sistema histórico y políticamente condicionado, que es
fundamentalmente diferente de las tradiciones heterogéneas que constituyen la medicina
tradicional china.

Hemos visto las críticas, en China, al actual sistema de la medicina china “oficial”, desde
la perspectiva de los defensores de lo clásico. Ello nos será muy útil, por cuanto esa
realidad y la defensa de los principios “puros” de la medicina china nos ha de valer, en
esta investigación, para observar que las críticas que realizan los detractores de la
medicina china en occidente, fundamentalmente por “falta de evidencias científicas”
tienen su contrapunto en China, precisamente en los defensores de lo clásico que, aún
no acertando plenamente en sus críticas al sistema oficial actual de la medicina china en

21LEON I. HAMMER. Duelling Needles: Reflections on the Politics of Medical Models. American Journal
of Acupuncture (AJA) sin lugar de publicación, 1991 y BOB FLAWS. Thoughts on Acupuncture, Internal
Medicine, and TCM in the West. Journal of Chinese MedicineBeijin. Vol. 38 (1992)

35
China, si ponen el dedo en la llaga, al afirmar que el modelo de investigación médica
occidental, que sirve para la medicina alopática, se demuestra inútil para la investigación
médica, en una medicina holística, como es la medicina china.

En este proceso, debemos ampliar el ángulo de visión, analizando lo que los defensores
de lo clásico denominan el fenómeno de la "medicina tradicional china", que no es otra
cosa que la realidad “oficial” de la MTC en China, siendo ésta, por tanto, la que impera
en el Sistema Nacional de Salud de China.

Los procedimientos de normalización de la "MTC" son quizás la razón principal de que la

medicina china todavía hoy esté viva y prosperando día a día, después de un período
prolongado en el que en China (y en el resto del mundo), con la modernización se estaba
dispuesto a renunciar a todo, a cambio de la potencia de la medicina occidental.

Su enfoque médico descalzo, por otra parte, hizo salvar muchas vidas cuando los
expertos en salud no estaban disponibles en el campo chino. Las primeras universidades
se crearon precisamente durante esa época (1956) que los defensores de lo clásico tanto
critican. También la Academia de Ciencias Médicas de China, la mayoría de revistas
científicas de MTC, los grandes hospitales de medicina china, las asociaciones de
medicina china y las dos federaciones mundiales, y un largo etcétera, se crearon durante
ese periodo, tan criticado por los defensores de la pureza de la medicina china, como
hemos visto. La mayor parte de la inmensidad de publicaciones científicas en medicina
china proceden de finales del siglo XX y de lo que llevamos del presente siglo.

Este tema (el de las publicaciones de investigaciones científicas), criticado por los
defensores de lo clásico, por “utilizar el método científico de la medicina occidental”,
tampoco es reconocido en occidente, fundamentalmente por el problema del idioma
(están realizadas, dichas investigaciones, y publicadas en idioma chino), aunque muchas
veces esto se disfraza con la acusación de una mala utilización de la metodología de
investigación.

Si bien podemos compartir, en parte, tanto la crítica que se hace desde los defensores
chinos de lo clásico, como la que se hace desde occidente, no nos parece de recibo que
se esté obviando el hecho de que, desde hace mas de 10 años, por encargo del gobierno,
la China Academy of Chinese Medical Sciences está coordinando la investigación en
medicina china de todo el país y, lo que es más importante, auspiciando que las

36
investigaciones se realicen con un sistema propio, acorde con los principios básicos de
la medicina china.

Éste tema, que empieza a entrar en el debate en occidente, no ha alcanzado la dimensión

necesaria, fuera de China, por la falta de especialistas que conozcan la teoría básica, el
sistema de diagnostico, la prescripción, los tratamientos, etc., propios de la medicina
china. No se nos escapa, como veremos en esta investigación, que no es posible aplicar
los mismos métodos de investigación a sistemas médicos tan diferentes y diferenciados
(alopático y holístico).

En occidente coexisten los médicos occidentales que han estudiado medicina china, con
aquellos profesionales que han estudiado medicina china pero que no son médicos
occidentales. La mayoría de médicos occidentales (especializados en medicina china)
basan su diagnóstico clínico, en primer lugar, en los datos instrumentales "objetivos"
(según lo dispuesto por el diagnóstico de la medicina occidental)22.

El resultado clínico, es supervisado principalmente a través de los datos instrumentales

(reducción de la carga viral en la sangre, la desaparición de tumor en una radiografía,
etc.). Utilizan un diagnóstico estandarizado: enfatizan el bian bing (diagnóstico por el
nombre de la enfermedad) y realizan un tratamiento también normalizado: modalidades
de tratamientos fijos (hierbas o acupuntura) y, dentro de ellos, promueven regímenes fijos
de hierbas (medicamentos patentados) y recetas de fórmula fija con selección de ciertas
modalidades que tienen un efecto mensurable sobre el cuerpo físico y que puede
explicarse desde el punto de vista de la ciencia moderna, tales como la administración
interna de hierbas y los “puntos dolor” en acupuntura.

Se trata de un alcance selectivo de la práctica (áreas elegidas en el que los estudios

modernos han demostrado una ventaja de la medicina tradicional china sobre la medicina
occidental, como el dolor crónico o las alergias), con un avance progresivo de la
especialización clínica estandarizada, de acuerdo con el modelo de la medicina
occidental (acupuntura, medicina interna, medicina externa, ginecología, pediatría,
tumores, enfermedades cardiovasculares, enfermedades digestivas, etc.). Una
combinación de las modalidades tradicionales y occidentales que, en la mayoría de los
casos, sigue los criterios de la medicina occidental (por ejemplo, cirugía abdominal,

22HEINER FRUEHAUF. Medicina china en Crisis: Ciencia, Política, y la Creación de MTC. Nexus.
China, 2016 [en línea][Consultado el 20 enero 2016] Disponible en: [www.nexuschina.net/single-
post/563f4a800cf2708e00107397]

37
además de la administración postoperatoria de hierbas con efecto antiadhesivo, tales
como la corteza de magnolia).

No se trata aquí de dignificar la forma clásica (s) de la medicina oriental y de evidenciar

lo malignos que son los derroteros tomados por la medicina china “oficial” imperante en
China. Tampoco de obviar algunas de las apreciaciones apuntadas. El uso de equipos
modernos para medir la resistencia eléctrica en los puntos de acupuntura, por ejemplo,
se adhiere perfectamente a la teoría tradicional Zang-Xiang (examinar la superficie para
determinar los factores ocultos en el interior).

La escuela tradicionalista de la medicina japonesa Kampo, por el contrario, con su

insistencia implacable sobre la prescripción de fórmulas no modificadas del Shanghan
Lun y su manera superficial de la interpretación del concepto Zheng (cuadro sintomático),
comparte muchos aspectos de la “estandarizada medicina china oficial”.

Debido a la naturaleza flexible y orientada al cambio del enfoque verdaderamente

tradicional, por lo tanto, el término "clásico" no debería significar retroceder en el tiempo
a la época de Zhang Zhong Jing o Sun Simiao, sino el hecho de utilizar los principios
inmutables de la técnica y la ciencia de la medicina china para evaluar, apreciar y,
potencialmente, incorporar nueva información procedente de todas las ramas del
conocimiento.

Por encima de todo, sin embargo, como veremos en nuestras conclusiones, esta
investigación es otra llamada a respetar el arte de la medicina oriental como una ciencia
por derecho propio. Uno de los problemas más trágicos de la medicina oriental del siglo
XX, es que se sintió obligada a encontrar su legitimidad mediante la realización de
pruebas "científicas", que se ajustaran a los parámetros de la medicina occidental.

De aplicar la metodología de investigación reduccionista de la medicina occidental a las

investigaciones en medicina china, los procedimientos elaborados pueden proyectar una
imagen muy distorsionada de la realidad del cuerpo humano, produciendo resultados que
son esencialmente no científicos. Si la profundidad prolífica de la medicina china presenta
un enfoque científico que lleva la posibilidad de trabajar a la inversa, ¿por qué tenemos
que esperar a que un descubrimiento en medicina china sea validado científicamente por
la medicina occidental?, ¿ahora no santificamos el Qigong u otros aspectos de la
medicina china, que anteriormente se consideraban "poco científicos"?, ¿No se podría
utilizar conceptos del Neijing, hasta ahora inexplicables, como Liuqi Wuyun (ciclos

38
cósmicos) y Ziwu Liuzhu (crono-acupuntura), para inspirar activamente la naturaleza y
dirección de los experimentos científicos modernos?.

A medida que la profesión de la medicina oriental ha entrado en un proceso de

crecimiento en China y expansión al resto de países del mundo, se necesita la madurez
y el respeto interno y externo por su propia sabiduría que, sin el brillo de su ratificación a
nivel de doctorado y otros signos de progreso, nunca se podría alcanzar desde el exterior.

Si es necesario pensar en China como un modelo, hay que prestar atención al hecho de
que el principal problema que se plantea, que es que la desaparición de la esencia de la
medicina tradicional china bajo un sistema supeditado a la medicina occidental, no ha
pasado desapercibido en la propia República Popular.

Además del movimiento de renacimiento clasicista, cabe señalar que el concepto de

doctorado basado en el laboratorio, ha ido acompañado de unos programas de grado
que facilitan sistemáticamente el aprendizaje de los conocimientos tradicionales de
"famoso doctor" (ming lao zhongyi) hacia "disciplinas de master" (Jicheng ren).

Con el único objetivo de evidenciar la posición actual de las estructuras que están
permitiendo el auge de la medicina china en la propia R.P. China y en occidente y, sobre
todo, para evidenciar también el enorme desarrollo alcanzado en los últimos años,
expondremos a continuación, de manera sucinta, la realidad de una universidad y de una
organización mundial del sector. Del aparato de administración gubernamental de la
medicina china se tratará en el apartado correspondiente de esta investigación, en donde
comprobaremos también que en China se está actualmente en un proceso de
modificación regulatoria, para adaptar la legislación (o la falta de legislación) a la realidad
del presente y del futuro creciente, según planes ya establecidos, de la medicina china.

2.6 La Universidad de Medicina China de Beijing (BUCM)

Una Introducción de la realidad actual de la Universidad de Medicina China de Beijing

(BUCM), como la que brevemente realizamos a continuación, nos dará una idea de la
realidad de la formación universitaria de la medicina china en China, teniendo en cuenta
que en dicho país existen más de 100 universidades de medicina china.

Información General:
 Fundada en 1956, BUCM es una de las 5 primeras universidades de Medicina China
desde la fundación de la República Popular China.

39
 En 31 de julio de 2000, BUCM se fusionó con Beijing College of Acupuncture and
Orthopedics, y estableció la nueva BUCM.
 La BUCM es una universidad nacional clave, directamente bajo el Ministerio de
Educación.
 BUCM es la exclusiva universidad de MTC en el “Proyecto 211”, un programa
gubernamental dedicado a convertir excepcionalmente unas 100 universidades
chinas en instituciones académicas de alta calidad en el siglo XXI.
 BUCM es una universidad característica, investigadora e internacional. Goza de una
alta reputación en el ámbito de la educación superior y la educación cultural
tradicional tanto en China como fuera de ella.

Misión:
 La misión de BUCM consiste en:
o Preservar la Medicina China como una parte vital de la cultura tradicional
China;
o Formar a profesionales médicos altamente cualificados;
o Desarrollar la función de la medicina china tanto en la prevención como en el
tratamiento de las enfermedades;
o Promover los estudios y la práctica de medicina china en China y en todo el
mundo.

Información sobre los estudiantes:

 Número de estudiantes: 22.308
 Estudiantes de grado: 6.528
 Estudiantes de posgrados: 2.956
 Estudiantes de formación superior vocacional: 1.452
 Estudiantes a tiempo parcial: 11.372

Escuelas (Facultades):
1. Escuela de Medicina Preclínica
2. Escuela de Materia Médica China
3. Escuela de Acupuntura y Tuina
4. Escuela de Gestión
5. Escuela de Enfermería
6. Escuela de Humanidades
7. Escuela de Grado
8. Escuela Internacional

40
 9. Escuela de Formación Continua
10. Escuela de Enseñanza a Distancia

Tabla 1
Programas de Grado (en idioma chino):
Años de la
Programas Titulación
carrera
Posgraduado en Medicina
Medicina China 7
Graduado en Medicina
Medicina China 5 Graduado en Medicina
Acupuntura y Tuina 5 Graduado en Medicina
Materia Medica China 4 Graduado en Ciencia
Farmacología de Meteria
4 Graduado en Ingeniería
Medica China
Enfermería china 4 Graduado en Ciencia
Gestión de Salud Pública 5 Graduado en Gestión
Gestión Empresarial 4 Graduado en Gestión
Derecho (Medicina y Salud) 4 Graduado en Derecho
Inglés (Ciencia Médica) 5 Graduado en Arte

Tabla 2
Programas de Grado (Impartidos en inglés):
Años de la
Programas Titulación
carrera
Medicina China
5 Graduado en Medicina
(incluyendo la acupuntura)
Medicina China para médicos Graduado en Medicina
2
de Medicina Occidental China

Currículos de Grado (Cursos del Programa de MTC):

 Parte Clave: Cursos de Fundamentos de Medicina China
 Parte Extendida: Cursos de Ciencia de la Vida
 Parte Complementaria: Cursos de Fundamentos de Medicina Occidental

Educación de Posgrado:
 26 Programas de Master
 21 Programas de Doctorado

41
Investigación Post Doctoral:
 Medicina China
 Materia Médica China
 Integración de la Medicina China y la Medicina Occidental

Investigaciones Científicas:
 La universidad asume un gran número de proyectos de investigación a nivel nacional
y provincial, y consecuentemente recibe cada año premios de rendimiento
excepcional. El ámbito de investigación cubre los campos de:
 Medicina China
o Literatura antigua de medicina china
o Filosofía y Cultura Médica China
o Investigación experimental en los fundamentos teóricos de la
medicina china
o Estudio de los métodos diagnósticos tradicionales con ciencia y
tecnología moderna
 Materia Médica China
o Teoría terapéutica e ingeniería de la información
o Control de sustancia y de calidad de fórmulas herbales
o Evaluación de la eficacia terapéutica y de la seguridad de fórmulas
herbales
o Nuevas formas de dosificación y tecnología
o Recursos e identificación herbales
 Integración de la Medicina China con la Medicina Occidental
o Estudio del mecanismo de las patologías cerebrales y neurológicas
o Principio de “Mismo tratamiento para diferentes enfermedades”
o Pestilencia de MTC y biología molecular moderna
o Patogénesis moderna relacionada con la correlación síndrome-
fórmula
o Técnicas de diagnóstico y patogénesis

Hospitales Universitarios:
 Tres hospitales universitarios con 2800 profesionales médicos y 1500 camillas,
equipados con tecnología e instrumentos avanzados.

Hospitales Docentes:
 25 hospitales docentes situados en Beijing y la provincia de Hebei admitiendo a
estudiantes de BUCM para estudio y estancias clínicas.

42
 Hospital de Medicina China Dong Zhi Men
 Hospital de Medicina China Dong Fang
 Farmacia herbal del Hospital Dong Fang

Estudiantes Internacionales:
 Fue la primera institución de medicina china que aceptaba a estudiantes
internacionales en China
 El número uno del ranking en número de estudiantes internacionales entre las
instituciones de medicina china en China
 Número de estudiantes internacionales: 1456
o Grado: 1150
o Posgrado: 200
o Estudiantes visitantes:106

Museo de Medicina China:

 El Museo de Medicina China es un museo profesionalmente gestionado con una rica
colección de reliquias de MTC y sustancias medicinales.
 El Salón de Exhibición de la Historia de Medicina China abarca una cronología de
miles de años de la historia de MTC, mostrando más de 1000 objetos medicinales y
200 libros médicos antiguos.
 El Salón de Exhibición de la Materia Médica China expone más de 5000 piezas de
2850 variedades de muestras medicinales.

Cooperación Internacional:
 BUCM ha establecido cooperación con 78 instituciones, organizaciones académicas
de 23 países y regiones, en programas de educación, investigaciones científicas y
tratamiento médico.
 Más de 3000 profesionales han sido enviados a unos 60 países y áreas para practicar
y enseñar la medicina china.

Colaboración Internacional en Programa Conjunto de MTC:

 Programa de Grado en MTC con Middlesex University (Reino Unido)
 Programa de Grado en MTC con Nippon Engineering College (Japón)
 Programa de Grado en MTC con Nanyang Technology University (Singapur)
 Programa de Posgrado en MTC con Florence University (Italia)
 Programa de Posgrado en MTC con Mashhad University of Medical Science (Iran)
 Programa de Formación con la Fundación Europea de MTC (España)

43
 Programa de Formación con Chinese Medical Institute & Register-London (Reino
Unido)
 Programa de Formación con School of Chinese Pharmacy (Singapur)
 Programa de Master con las universidades de Barcelona y Pompeu Fabra (España)

Colaboración con la Fundación Europea de MTC (España):

 Iniciado en 1989
 Colaborando en servicios médicos y formación de medicina china
 Más de 50 profesores han impartido cursos en la Fundación Europea de MTC
 Los estudiantes de la Fundación Europea de MTC realizan estudio y prácticas en
hospitales afiliados de BUCM cada verano
 Directivos de BUCM visitan periódicamente España con el fin de avanzar en la
cooperación mutua.

Programa de Cooperación Internacional: TCM-Klinik Kotzting (Alemania):

 Establecido en 1991, es el primer y único hospital de MTC (con pacientes internados)
en Alemania.
 Las terapias de MTC son usadas en los tratamientos: fitoterapia, acupuntura, Tuina,
Qigong, y dietética.
 Más de 20.000 pacientes han recibido tratamiento de MTC en este hospital.

2.7 La Federación Mundial de Sociedades de Medicina China (WFCMS)

Por su lado, en cuanto a organización del sector, la Federación Mundial de Sociedades

de Medicina China (WFCMS) cumplió su 10º aniversario en septiembre de 2013, por lo
que actualmente lleva algo mas de 13 años de actividad. Trece años sólo es una
pequeñísima fracción, en comparación con los miles de años de historia de la medicina
china. Sin embargo, trece años es mucho tiempo para una nueva organización
académica internacional, desde la ardua preparación en la década de los noventa a la
Conferencia Fundacional celebrada en 2003, partiendo de la sola idea de "la
internacionalización de la medicina tradicional china" a la integración de los más amplios
recursos académicos de la medicina china en todo el mundo.

Gracias a la exploración de estos trece años de incesante innovación y avance, WFCMS

se ha convertido en la mayor organización académica internacional de la medicina
tradicional china. Cuenta con 234 entidades miembros, mas de 100 comités
especializados, y 61 países y regiones de los 5 continentes que trabajan juntos para
promover el intercambio internacional de la medicina tradicional china.

44
Este apartado de la investigación pretende visualizar brevemente, la preparación, el
establecimiento, el desarrollo y la expansión (sobre todo la impresionante expansión, que
nos dará una idea del ritmo de crecimiento que se prevee para los próximos 10 años) de
WFCMS en estos trece años.

En palabras de su Vicepresidente y Secretario General, Li Zhenji, “WFCMS está lista para

hacer mayor esfuerzo en promover el intercambio internacional, la comunicación y el
desarrollo. Que el árbol de la medicina tradicional china cubra otros países, y haga una
mayor contribución a la salud de la humanidad”.

Visión general de WFCMS:

la Federación Mundial de Sociedades de Medicina China (WFCMS) se estableció el 25

de septiembre de 2003, cuando fué aprobada por el Consejo de Estado de la R.P. China
y registrada en el Ministerio de Asuntos Civiles de la R.P. China.

Es una organización académica internacional con sede en Beijing. Cuenta con 234
entidades miembros, de 61 países y regiones.

WFCMS se dedica a promover el entendimiento y la cooperación entre los grupos

académicos de Medicina China de todo el mundo, fortaleciendo el intercambio académico
internacional, elevando la cualificación profesional, protegiendo y desarrollando la
medicina china, trabajando para impulsar la integración de medicina china en el sistema
nacional de salud en diferentes países, promoviendo el intercambio y la cooperación
entre la medicina china y otros sistemas médicos del mundo, para de este modo hacer
una mayor contribución a la salud de la humanidad (según reza en sus estatutos
fundacionales).

A) Departamentos de la Secretaría de WFCMS:

 Departamento Integral (La Oficina del “Premio Internacional de Contribución a la

medicina china”)
 Departamento académico
 Departamento de Finanzas
 Departamento de Ciencia y Tecnología y de Normalización
 Departamento de Examen de Acreditación
 Departamento de Formación Internacional

45
  Departamento de Cooperación Internacional e Intercambio de Talentos
 Departamento de Comunicación Internacional
 Departamento de Servicios de Asuntos Internacionales
 Centro de Orientación para la Investigación Basada en Evidencias Clínicas
 Revista de Medicina China Mundial
 Departamento de Cooperación Internacional
 Departamento de Servicios de Información Internacional (worldtcm.org)
 Consultorio de Medicina China Yu Fang Tang

B) Proceso cronológico de creación de WFCMS:

 El 18-22 de octubre de 1991, se produce la "Declaración de Beijing", que, publicada

en el Congreso Internacional de Medicina Tradicional, instó a “Reforzar la
cooperación e intercambio internacional de las medicinas tradicionales y la
preparación para el establecimiento de una organización académica internacional de
medicina tradicional china".
 En mayo de 1997, el Excelentísimo Sr. Zhang Wenkang, Ministro de Salud de la R.P.
China propuso el establecimiento de la “Federación Mundial de Sociedades de la
medicina china (WFCMS)”.
 El 26 de agosto de 1999, se creó del Equipo Líder Preparatorio, para el
establecimiento de WFCMS. El 22 de diciembre se constituyó la Oficina para la
Preparación del Establecimiento de WFCMS.
 Durante el 2º Congreso Internacional de Medicina Tradicional, los participantes
acordaron por unanimidad poner en marcha la preparación necesaria para establecer
esta Organización internacional académica WFCMS, fijando su sede en Beijing.
 El 25 de abril de 2000, líderes de 23 entidades de 18 países firmaron "La Propuesta
de establececimiento de WFCMS".
 El 26 de junio de 2002, El Primer Ministro Zhu Rongji y el Vice- Primer Ministro Li
Lanqing dieron la aprobación al establecimiento de WFCMS.
 El 19-20 de abril de 2003 se celebró en Beijing la Reunión Preparatoria del Congreso
Fundacional de WFCMS.
 Los días 25 y 26 de septiembre 2003, el Congreso Fundacional de WFCMS se
celebró en Beijing, declarando oficialmente el establecimiento de WFCMS. Asistieron
a dicho evento histórico 127 delegados procedentes de 118 asociaciones de 37
países y regiones. Se produjo el 1º Consejo ejecutivo de WFCMS presidido por la
Sra. She Jing.

46
 C) Desarrollo de la Organización:

 El 17 de noviembre de 2007 se celebró en Singapur la 2ª Asamblea General de

WFCMS. Se eligieron los miembros del Consejo ejecutivo, siendo reelegida la Sra.
She Jing como Presidenta, y se constituyó el Supervision Board, nombrando como
presidente al Sr. Ramón María Calduch (España).
 El 3 de septiembre de 2011, se celebró en Londres (Reino Unido) la 3ª Asamblea
General de WFCMS, se eligieron los miembros del Consejo ejecutivo, Supervision
Board, Comité de Asesores Senior, y Comité Asesor de Trabajo.

D) Se publicaron 11 estándares para Organización Internacional de MTC:

Tabla 3
Estándares publicados

Working Regulation for

《标准制定和发布工
SCM 0001-2009 Formulation and Publication of
作规范》
Standards
International Standard Chinese-
《中医基本名词术语
SCM 0002-2007 English Basic Nomenclature of
中英对照国际标准》
Chinese Medicine
《世界中医学本科 World Standard of Chinese
SCM 0003-2009 （CMD前）教育标 Medicine Undergraduate (Pre-
准》 CMD) Education

《世界中医（含针 World Standard of

SCM 0004-2010 灸）诊所设置与服务 Establishment and Service CM
标准》 (incl. acupuncture) Clinic

International Standard Chinese-

《中医基本名词术语
SCM 0005-2010 French Basic Nomenclature of
中法对照国际标准》
Chinese Medicine
International Standard Chinese-
《中医基本名词术语
SCM 0006-2010 Spanish Basic Nomenclature of
中西对照国际标准》
Chinese Medicine
《中医基本名词术语 International Standard Chinese-
SCM 0007-2010
中葡对照国际标准》 Portuguese Basic

47
 Nomenclature of Chinese
Medicine
World Classification Standard
《国际中医医师专业
SCM 0008-2011 for Professional Titles of
技术职称分级标准》
Chinese Medicine Doctors
《世界中医学专业核 World Core Courses of Chinese
SCM 0009-2012
心课程》 Medicine Specialty
International Standard Chinese-
《中医基本名词术语
SCM 0010-2012 Italian Basic Nomenclature of
中意对照国际标准》
Chinese Medicine
Assessment Standard for Ethics
《伦理审查体系评估
SCM 0011-2013 Review of Biomedical Research
标准》
with Human Participants

E) Organización del congreso mundial de medicina china (WCCM) de WFCMS:

 2004: 1º WCCM celebrado en Beijing (R.P. China).

 2005: 2º WCCM celebrado en París (Francia).
 2006: 3º WCCM celebrado en Toronto (Canadá).
 2007: 4º WCCM celebrado en Singapur.
 2008: 5º WCCM celebrado en Macao.
 2009: 6º WCCM celebrado en Melburne (Australia)
 2010: 7º WCCM celebrado en la Haya (Holanda)
 2011: 8º WCCM celebrado en Londres (Reino Unido)
 2012: 9º WCCM celebrado en Kuchin (Malasia)
 2013: 10º WCCM celebrado en San Francisco (U.S.A.)
 2014: 11º WCCM celebrado en San Petersburgo (Rusia)
 2015: 12º WCCM celebrado en Barcelona (España)
 2016: 13º WCCM celebrado en Auckland (Nueva Zelanda)

F) Organización del congreso mundial de educación en medicina china:

 Noviembre 2008 en Tianjin (China)

 Octubre 2011 en Beijing (China)
 Noviembre 2013 en Nanjing (China)
 Noviembre 2016 en Shenzhen (China)

48
 G) Organización de congresos internacionales por regiones:

América

 Cumbre Internacional de MTC en Nueva York (noviembre2008）

 The 2nd BRICS (China-Brazil) Traditional Medicine Organizations Forum on

Exchange, Cooperation, and Development and the 4th Forum on Genuine Regional
Materia Medica International Trade. (Abril 2013 Brasil)

Europa
 El 1º Forum de Cooperación y Desarrollo de MTC Chino-Europeo (Julio 2011
Alemania)

Asia y el Pacífico
 2ª Conferencia Internacional de MTC China-Japón-Corea (China, septiembre
2010)
 7º Forum Chino-Rusia Biomédico (China, Septiembre 2010)
 1º Forum de Intercambio y Cooperación en MTC Asia-Pacífico (abril 2013
Malasia)

Africa
 "Foro de África sobre el Desarrollo de la Medicina Tradicional China de WFCMS"
(marzo 2012 Ciudad del Cabo, África del Sur). La <Declaración de Ciudad del
Cabo de la Unión Internacional para las materias médicas auténticas regionales>
hace un llamamiento a la adopción de medidas para proteger la conservación de
la diversidad biológica y de la materia medicinal regional genuina, de modo que
los recursos puedan ser utilizados de manera sostenible y en continuo desarrollo.
También insta a la promoción de la difusión de ideas que compartan los recursos
de una manera racional y la protección de los recursos vivos en todo el mundo.

H) Comités de especialidades de WFCMS

 21 de julio de 2005, se creó el Comité de Especialidad de Evaluación de la Eficacia

Clínica
 3 de diciembre de 2005, se creó el Comité de Especialidad de Materia Médica China
 30 de agosto de 2007, se creó el Comité de Especialidad de Ortopedia y
Traumatología

49
 2 de agosto de 2008, se creó el Comité de Especialidad de Traducción
 15 de junio de 2009, se creó el Comité de Especialidad de Dermatología
 10 de noviembre de 2009, se creó el Comité de Especialidad de Pediatría
 6 de agosto de 2011, se creó el Comité de Especialidad de Otorrinolaringología
 5 de septiembre de 2011, se celebró el 2º Congreso Académico del Comité de
Especialidad de Oftalmología
 24 de agosto de 2013, se creó el Comité de Especialidad de Enfermedades Mentales
 En los últimos 3 años se han constituido más de 100 Comités, que no enumeramos
debido a su extensión.

I) Relaciones con otros organismos internacionales

 En 2 de septiembre de 2011, en el 8º Congreso Mundial de Medicina China, el

Profesor Zhang Qi, Coordinador del Departamento de Medicinas Tradicionales de la
OMS, anunció el establecimiento formal de la relación de trabajo entre la OMS y
WFCMS.
 En 2010 WFCMS inició su participación en el ISO/TC249 TCM como organización A-
liaison.
 En 2012 WFCMS se convierte en una institución acreditada asesora de Protección
del Patrimonio Cultural Inmaterial de la UNESCO.
 Desde 2012 WFCMS trabaja conjuntamente con TRAFFIC (Red de monitoreo del
comercio de la vida salvaje) y WWF (Fondo Mundial para la Naturaleza) en proyectos
de colaboración de la Unión Europea.

J) Organización de examen internacinal de medicina china: desde 2007 WFCMS

viene organizando exámenes de nivel de medicina china en los Estados Unidos,
Canadá, China, Brasil, Nueva Zelanda, …etc.

K) Organización de formación continua dirigida a estudiantes extranjeros: de

España, Japón, Brasil, etc.

L) Selección de talentos de medicina china para desarrollar la profesión fuera de

china: Suiza, Luxemburgo, España, etc.

M) Premio internacional de contribución a la medicina china:

50
 1ª Conferencia del Premio Internacional de Contribución a la Medicina China (Beijing,
10 de abril de 2007). Premiados: Chen Keji (China), Lin Ziqiang (Australia), David
Molony (USA).

 2ª Conferencia del Premio Internacional de Contribución a la Medicina China (Beijing,

15 de abril de 2008). Premio a 2 grupos: TCM-Klinik Bad Kötzting (Alemania)、

Chinese Medicine Department in Melbourne Institute of Technology (Australia);

Premio a 4 individuales: Daniel Bensky (America)、Li Guoqiao (China)、Li

Lianda(China)、Han Jisheng (China). Premio internacional a la contribución de la

Clínica de MTC: Deng Tietao (China)、Lu Zhizheng (China)、 Ren Jixue (China)、

Shi Xuemin (China)、 Tang Youzhi(China)、 Zhou Zhongying (China)、 Liu Maocai

(Hong Kong, China)、 Tian Xiaoming (America)、Luo Dinghui (Britain)、Liang Shihai

(Singapore).

 3ª Conferencia del Premio Internacional de Contribución a la Medicina China

(Guangzhou, 11 de noviembre de 2009). Premio individual: Ramón María Calduch

(España), Pedro Choy（Portugal). Premio a la CCTV, Programa de Medicina

Tradicional China

 4ª Conferencia del Premio Internacional de Contribución a la Medicina China (Beijing,

20 de febrero de 2011). Premio individual: Zhang Boli (China). Premio a grupos: El
Comité Editorial del Estándar Internacional de la Nomenclatura Básica de Medicina
China version chino-francés (Francia), Programa de doble titulación en “Medicina
Tradicional China-Biología” de Nanyang Technological University (Singapore).

 5ª Conferencia del Premio Internacional de Contribución a la Medicina China (Beijing,

29 de junio de 2013). Premio individual: Ding Xiangyang（China）, Alan Bensoussan

(Australia). Premio a grupo：Department of International Cooperation of

Standardization Administration of China

N) Edición y publicación de la revista Journal of World Chinese Medicine:

51
  CN 11-5529/R，ISSN 1673-7202. El primer número fue publicado en 2006.
Además de la versión original en idioma chino, cuenta con versión traducida
al inglés, japonés, italiano, español y malayo.

Como es sabido, las cosas se están desarrollando a un nivel de crecimiento

extremadamente veloz en China. También en el campo de la medicina china, como
tendremos ocasión de comprobar, mediante proyectos transcontinentales como el
OBOR23, las nuevas regulaciones del sector en China (actualmente en debate y con una
revisión en su totalidad), el incremento de la financiación a la investigación y las
importantes inversiones previstas (dentro y fuera de China), a buen seguro han de traer
a colación que las cuestiones que se abordan en esta investigación, alcancen una
dimensión de mayor importancia.

También, que a buen seguro muchos de los problemas actuales tendrán una solución
probable, basada mas en las ciencias políticas, jurídicas, económicas y de humanidades,
que en la propia ciencia médica, como por otra parte ha sucedido históricamente, tanto
en oriente como en occidente, con el proceso de medicinas dominantes y subordinadas,
que tanto han estudiado los antropólogos (y esperemos que en este caso, en beneficio
de una medicina mucho mas útil para las necesidades presentes y futuras de los
ciudadanos).

En cuanto a los aspectos regulatorios, formativos y de aceptación por la ciudadanía, en

China y fuera de China, que son objeto de esta investigación, remitirnos al primer estudio
realizado, en este caso por la OMS, WHO/TRM/98.1, denominado “Legal Status of
Traditional Medicine and Complementary/Alternative Medicine: A Worldwide Review”,
publicado en el año 200124, en el que la Dra. Xiaorui Zhang, Acting Coordinator
Traditional Medicine en la OMS, explicita que “Con el objeto de asistir a los Estados
Miembros en el desarrollo de políticas y regulaciones de las TM/CAM […]”.

Dicho estudio está referido a todas las medicinas tradicionales y no sólo a la medicina
china, en los diferentes países del mundo, por lo que realmente no aporta mucho a
nuestra investigación, pero tiene el mérito de haber concienciado a la mayoría de

23One Belt One Road, macroproyecto de inversion del gobierno chino, en diferentes países del mundo,
a modo de “Ruta de la Seda del siglo XXI”.
24 DRA. XIAORUI ZHANG Legal Status of Traditional Medicine and Complementary/Alternative
Medicine: A Worldwide Review. Organización Mundial de la Salud, 2001 [en línea][Consultado el 6 de
Abril de 2016] Disponible en: [http://apps.who.int/iris/handle/10665/42452]

52
gobernantes de los diferentes países del mundo en la necesidad de tener en cuenta sus
recomendaciones.

Por otro lado, no podemos dejar de mencionar otro informe, también de la OMS,
WHO/EDM/TRM/99.1, publicado en el año 2002 y denominado “Directrices sobre
capacitación básica y seguridad en la acupuntura”25, actualmente en revisión, por su
posicionamiento sobre un tema hoy tan poco resuelto como es el de la atribución de
competencias profesionales, que para nada es pacífico, en el momento en que los
gobiernos se plantean una regulación de los estudios y práctica profesional de la
Acupuntura/MTC.

Dicho informe, que debería considerarse “de mínimos”, para aquellos Estados que
decidan regular y, también, para aquellas organizaciones educativas que imparten
programas formativos en acupuntura, allí donde no esté regulado, en realidad no ha
tenido el seguimiento que debiera.

Dicho documento es consecuencia, en términos de la OMS, de que “Muchos elementos

de la medicina tradicional son beneficiosos y la OMS anima y respalda a los países a fin
de que identifiquen remedios y prácticas inocuos y eficaces para su utilización en los
servicios de salud públicos y privados. La Organización ha hecho especial hincapié en la
necesidad de apoyar la investigación sobre la acupuntura y su aplicación adecuada, y en
1991 la 44ª Asamblea Mundial de la Salud instó a los Estados Miembros a que
introdujeran medidas para su reglamentación y control (resolución WHA44.34)”. Como
se puede observar, 10 años se tardó desde entonces, hasta la publicación del informe.

3 Definiciones y conceptos básicos

Mucho se ha tratado sobre la definición de la medicina tradicional y sobre todos los

conceptos y formas que la acompañan, como son los de medicina alternativa o medicina
complementaria (y que unidas ambas en conjunto están formadas por las siglas en ingles
CAM). Y si bien no existe una definición única de estos conceptos, como tampoco existe
una categorización exacta de los ámbitos que abarca, sí que se han establecido algunas
definiciones que prácticamente son universalmente aceptadas y reconocidas.

25 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Directrices sobre capacitación básica y seguridad en la

acupuntura OMS, 2002 [en línea][Consultado el 3 de mayo de 2016] Disponible en:
[http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js4932s/]

53
Así, la medicina tradicional se considera aquel conjunto que:

[…] comprende diversas prácticas, enfoques, conocimientos y creencias sanitarias que

incluyen plantas, animales y/o medicinas basadas en minerales, terapias espirituales, técnicas
manuales y ejercicios, aplicados en singular o en combinación para mantener el bienestar,
además de tratar, diagnosticar y prevenir las enfermedades.26

Viendo entonces que la medicina china responde a esta definición, adaptada y encajada
en el país o región concretos y de ahí exportada a todo el mundo, se puede establecer
que la medicina china se engloba dentro del conjunto de medicinas tradicionales del
mundo, establecido por la OMS.

En el momento de definir la medicina china también se debe tener presente la

multiplicidad de definiciones al respecto que la abarcan, precisamente por la ausencia de
una definición uniforme que la trate, en occidente, y a pesar de estar englobada en
definiciones amplias, como la de la OMS, tal como hemos tenido ocasión de comprobar.

Este hecho se ve agravado por la percepción, en la sociedad occidental, de diversos

conceptos que son divergentes entre sí, pero que en el común imaginario forman una
sola unidad.

Dichos conceptos abarcan, por ejemplo, las definiciones de medicinas alternativas o

medicinas complementarias, pues si bien todas ellas se refieren al conjunto de medicinas
fuera de los canales de los sistemas médicos convencionales y dominantes en los países
occidentales, en ningún modo son una fusión de conceptos, ni tienen un significado
idéntico entre sí.

Dicho lo anterior se ve que, del mismo modo que una medicina tradicional no tiene por
qué ser medicina china, ya que esta es una de las medicinas tradicionales existentes,
una medicina complementaria o alternativa tampoco tiene porque ser obligatoriamente
una medicina tradicional, y esto queda patente en numerosas definiciones que se han
establecido al respecto de estos dos tipos de medicina.

La medicina complementaria se debe entender como aquel “grupo de diversos sistemas

de atención médica y de salud, prácticas y productos que no son considerados

26 ORGANIZACIÓ MUNDIAL DE LA SALUD. Medicina tradicional: necesidades crecientes y potencial.

Boletín nº. 2, 2002 [en línea][Consultado el 5 de mayo de 2015] Disponible en:
[http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s2295s/s2295s.pdf]

54
actualmente por parte de la medicina convencional”27. Pero esta definición puede no
resultar completa, de no añadir que la medicina complementaria no forma parte en la
actualidad de la medicina convencional, pero que está pensada y destinada
fundamentalmente, en occidente, a complementarla.

Y también es este factor de complementar, lo que diferencia la medicina complementaria

de la alternativa, pues esta última tiene una función más sustitutiva de unas terapias por
otras, que no complementarias entre ellas. Es de destacar que esta distinción efectuada
entre medicina complementaria y medicina alternativa en la práctica queda soslayada, ya
que en realidad todas las terapias y sistemas de salud van (o deberían ir) destinados a
complementarse entre sí. Y ello, aunque los mismos difieran en muchas ocasiones en
formas, fondos e incluso en objetivos, ya que por ejemplo las medicinas convencionales
tienden a focalizar la solución en la curación del mal producido, y las medicinas
complementarias o alternativas, generalmente, a entender el mal en el cuerpo humano
como un todo, y no como partes del cuerpo disociadas entre sí.

A la hora de encuadrar una definición conjunta y uniforme tanto para el término de

medicina complementaria como para el de medicina alternativa, el Instituto de Medicina
de los Estados Unidos de América se pronunció y lo definió cuando, en el año 2005,
establecieron una definición para el conjunto de las medicinas alternativas y
complementarias:

Un dominio amplio de los recursos que abarca la salud, sistemas, modalidades, prácticas,
teorías de acompañamiento y creencias, distintas de lossistemas de salud dominantes en una
sociedad o cultura en particular en un periodo dado [...]28

A su vez, establecer los conceptos básicos de la medicina china y de la acupuntura es

establecer el concepto básico de entender al cuerpo humano como un todo, y no como
partes del cuerpo disociadas entre sí. En consecuencia, establecer los conceptos básicos
de la medicina china es establecer las bases de una medicina que, al contrario de lo que

27 EUROPEAN COUNCIL OF DOCTORS FOR PLURALITY IN MEDICINE (ECPM), INTERNATIONAL

COUNCIL OF MEDICAL ACUPUNCTURE AND RELATED TECHNIQUES (ICMART),
INTERNATIONAL FEDERATION OF ANTHROPOSOPHIC MEDICAL ASSOCIATIONS (IVAA).
Committee for Homeopathy (ECH), 2008. [en línea][Consultado el 3 de Noviembre de 2015] Disponible
en: [http://homeopathyeurope.org/es/]
28 EUROPEAN COUNCIL OF DOCTORS FOR PLURALITY IN MEDICINE (ECPM), INTERNATIONAL
COUNCIL OF MEDICAL ACUPUNCTURE AND RELATED TECHNIQUES (ICMART),
INTERNATIONAL FEDERATION OF ANTHROPOSOPHIC MEDICAL ASSOCIATIONS (IVAA).
Committee for Homeopathy (ECH), 2008. [en línea][Consultado el 3 de Noviembre de 2015] Disponible
en: [http://homeopathyeurope.org/es/]

55
sucede con la medicina dominante en el mundo occidental, se ofrece sobre la base de
un planteamiento holístico y busca una respuesta integral a una dolencia en particular.
No busca solucionar simplemente un determinado problema de salud o una determinada
y concreta enfermedad, sino que persigue dar solución a cualquiera de estos problemas,
atacando la auténtica raíz del mismo: el desequilibrio que por alguna circunstancia se ha
producido en el seno y en el conjunto del cuerpo humano.

Este enfoque holístico es uno de los pilares de la medicina china y a la vez sustenta toda
la necesidad de interconectividad e interrelación entre elementos y sistemas para lograr
el fin que persigue la medicina china, y ello si bien ya ha quedado patente en muchas
afirmaciones, también queda patente en artículos científicos como los publicados, por
ejemplo, por el Dr. Jan Van der Greef, donde establece que:

[...] en las últimas décadas diversos ámbitos científicos como la física, la biología y la
cosmología se han centrado en una visión basada en los sistemas. El tema clave es la
interconectividad de los sistemas y el estudio de los principios de organización, dando cuenta
de que surgen nuevas propiedades en los diferentes niveles de complejidad. Pensamiento
sistémico es obtener un aumento a escala mundial, debido a la reciente crisis en los ámbitos
económico, social y ambiental, que requiere de un enfoque de sistemas... En la medicina china
un enfoque integral y personalizado es la clave para el diagnóstico y la intervención de las
enfermedades y esto crea una combinación perfecta con los sistemas de Ciencia, actuando
como un puente entre la medicina occidental y china a nivel bioquímico .29

En los últimos años la medicina convencional en Occidente se ha ido acercando a la

medicina china en la forma de entender el cuerpo humano como una unidad, y entender
que, si una parte de esta unidad falla o se debilita, falla o se debilita el conjunto, y no sólo
la parte que recibe el daño. A su vez, la solución a este problema de unas determinadas
partes del cuerpo humano tendrá repercusión e influencia a nivel de todo el cuerpo (igual
que todo el cuerpo ha sido el que ha originado el daño), y no sólo de la parte afectada
del cuerpo humano.

Es de destacar que la medicina occidental, predominante, ha ido acercando posiciones

con la medicina china e incluso convergiendo con esta en muchas consideraciones.
Especialmente esto es reseñable si se parte de la situación de hace tan sólo unas
décadas, donde la medicina que predomina en Occidente simplemente pretendía dar

29JAN VAN DER GREEF. Systems Science, the Bridge between Chinese and Western
Medicine.Séptimo Congreso Mundial de Medicina China, 2010. [en línea][Consultado el 28 de Abril de
2014] Disponible en:
[http://siteresources.worldbank.org/EXTINDKNOWLEDGE/Resources/van_der_greef.pdf]

56
respuesta a problemas concretos, basándose en el protocolo de acción-reacción, y nunca
entendiendo que el problema concreto es en realidad un problema general, y la acción-
reacción debe ir precedida de la prevención y acompañada del reequilibrio o la
realineación de las partes afectadas.

Acorde con esta forma de describir los conceptos básicos de la medicina china, se
expresó ya hace más de una década la Dra. Leslie Hanna, que en un artículo en el Boletín
de la San Francisco AIDS Foundation indicó que “Un principio fundamental de la medicina
china es que debe ser evaluado el individuo entero”.30 Con ello y con la referencia a la
necesidad de que cualquier actuación inicial se desarrolle por medio de una evaluación
integral del sujeto, y no sólo del problema concreto que presenta el sujeto, es donde se
entiende y adquiere pleno sentido la concepción integral de la medicina china desde los
tiempos inmemoriales en los que ésta vio la luz.

Es esta una concepción integral, un acercamiento holístico que parte de la base de un

ser humano único e interconectado e interrelacionado en toda su magnitud, y en el que
cualquier desorden o desequilibrio interno o externo puede influir e influye decisivamente
en la aparición y desarrollo de problemas de salud. Así mismo, que esos problemas de
salud que aparecen en un punto determinado pueden ser el reflejo de un mal radicado,
o con origen y raíz en cualquier otra circunstancia o parte del cuerpo, es una buena forma
de entender todo el procedimiento y el enfoque que desarrolla la medicina china.

3.1 Definición concreta de la medicina china

Una vez se ha visto que las medicinas complementarias y alternativas, están muy lejos
de ser unos entes independientes y aislados, unos compartimentos estancos que nada
tienen que ver con los sistemas de la salud, y que, al contrario, las medicinas
complementarias y alternativas son compartimentos que están destinados a interactuar
y relacionarse con la medicina considerada convencional en el mundo occidental, cabe
entrar a definir concretamente la medicina china en particular. Y debemos hacerlo como
una consecuencia lógica de avanzar a denominar lo que es un sistema de medicina en
concreto, como paso siguiente a haber definido lo que son el conjunto de medicinas
complementarias y alternativas, y como paso previo a definir las ramas concretas de la
medicina china que, como en el caso que nos ocupa, se da por ejemplo con la técnica de
la acupuntura, que forma parte del conjunto de la medicina china, quien a su vez forma

30HANNA, L. “La mujer y el VIH: la medicina china para la mujer VIH positiva”. Boletín de Tratamientos
Experimentales contra el SIDA. Fundación anti sida de San Francisco. Adaptación y traducción por
Christopher Gortner, octubre de 1997], pág. 1-9 [en línea][Consultado el 25 de marzo de 2015]
Disponible en: [http://www.sfaf.org/hiv-info/hot-topics/beta]

57
parte del conjunto de medicinas tradicionales, y de las medicinas alternativas y
complementarias, y que todas ellas se integran dentro de los sistemas de medicina
existentes en el mundo.

En el inicio de este capítulo se ha visto una de las definiciones que recibe la medicina
tradicional. En esta ocasión se verá la definición que da también la OMS en su publicación
“Pautas generales para las metodologías de investigación y evaluación de la medicina
tradicional”, si bien aquí servirá la definición que se otorga al mismo término, (como ya
se ha pincelado también en la primera definición aportada) para situarla concretamente
en el contexto particular de la medicina china. Así, si adoptamos la siguiente definición
de la medicina tradicional, única y exclusivamente a la medicina de índole tradicional que
proviene de China, nos encontraremos con la definición de medicina china, que salvando
muchas consideraciones, que veremos a continuación, no sería otra que:

[...] la suma total de conocimientos, técnicas y procedimientos basados en las teorías, las
creencias y las experiencias indígenas de diferentes culturas, sean o no explicables, utilizados
para el mantenimiento de la salud, así como para la prevención, el diagnóstico, la mejora o el
tratamiento de enfermedades físicas y mentales [...]”31

Y lo dicho en el párrafo anterior es importante destacarlo por la necesidad de fijar el

marco que define la medicina china, pero también es importante dejar sentado que la
medicina china es un sistema de medicina en sí mismo, un sistema de medicina que es
tradicional por ser ancestral (su milenaria existencia así lo atestigua), que es alternativo
porque en los países donde esta medicina no es la medicina convencional o mayoritaria
es considerada alternativa, y complementaria porque es susceptible de complementarse
con el resto de sistemas mundiales de medicina que existen.

El ISO TC249 TCM32 tiene establecido que:

La medicina tradicional china es una teoría científica única y sistemática y una serie de métodos
de diagnóstico y tratamiento, que se ha formado en el largo plazo mediante la práctica, durante
el cual se han acumulado experiencias en la lucha contra las enfermedades del pueblo chino.
La medicina china es característica, incorpora la sabiduría de la excelente cultura tradicional
de China, y aporta soluciones en el cuidado de la salud.

31 OMS. Pautas generales para las metodologías de investigación y evaluación de la medicina

tradicional, Ginebra, 2002. [en línea][Consultado el 28 de junio de 2015] Disponible en:
[http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js4930s/]
32ISO TC249 TCM: “Comité de ISO Internacional que trabaja en la elaboración de normas y
procedimientos de estandarización en medicina china”. 2015

58
 El sistema teórico de la medicina tradicional china es un sistema de teoría médica, que se basa
en la antigua filosofía china del Yin y Yang, la teoría de los cinco elementos, la fisiología y la
patología de las vísceras y los meridianos, el tratamiento basado en la diferenciación
síndromes, y sus características de diagnóstico y terapéutica.

La teoría de la MTC es un conocimiento científico verificado y sistematizado, que se compone

de conceptos, teorías y conclusiones lógicas. El concepto de la medicina tradicional china se
resume, expresa y se transmite por medio de términos propios de la medicina china, por lo que
es necesario establecer normas internacionales de la terminología básica del sistema de la
medicina tradicional china, para servir a la salud humana y satisfacer la necesidad de la
educación, la investigación científica, el tratamiento médico, la gestión y el intercambio
internacional”33

Llegados a este punto es de muy especial relevancia volver a destacar la definición de la

medicina china como un sistema de medicina en sí mismo, que forma parte del universo
de sistemas que existen en nuestro planeta tierra. Con su idiosincrasia, realidad y
evidencias propias, como veremos más adelante, es un sistema de medicina que forma
parte de ese universo pero que eso no le supone ni ser un mero apéndice del mismo,
diluirse en él o ser un satélite de distinto nivel a las demás opciones. Así, la medicina
china comparte un marco que es el del cuidado de la salud humana, con sus propias
técnicas, procedimientos, sistemas y herramientas, pero que a la postre resulta un
sistema de medicina con su propio y único marco, perfectamente establecido en su país
de origen.

Otra definición que se le tiene que dar a la medicina china, y en este caso alejándonos
de todo tipo de referencias a su condición de complementaria o alternativa en algunas
partes del mundo, o de tradicional, pues ya se entiende que es tradicional cuando
hablamos de una técnica que no es reciente en el tiempo (pero que a la vez permanece
más vigente y desarrollada que nunca), es la definición centrada en su propio núcleo,
definiéndola entonces: como aquel “sistema médico que nació en China”.34 Un sistema
médico que tiene sus raíces y orígenes en el mismo inicio de la cultura china y un sistema
médico cuyas especialidades ya trataban los doctores de la época, hace miles de años
(independientemente de que posteriormente y en épocas más modernas surgieran otro
tipo de terapias alternativas o complementarias que no tienen una raíz directa en el
sistema médico chino, pero que sí que están encasilladas en el mismo grupo de terapias
alternativas y complementarias). Claro es el caso de la homeopatía, que fue desarrollada

33ISO.Comité Técnico ISO / TC 249. "Terminología de la teoría básica de la medicina tradicional china".
34MAX RODRIGO RODRÍGUEZ IBARRA, “Medicina tradicional China en México”. 2010, editorial
desconocida, sin lugar de publicación.

59
por el sajón Dr. Samuel Hahnemann (1755–1843) y que en la actualidad cuenta con una
gran aceptación a pesar de la controversia que despierta.

Como complemento a la definición dada en el párrafo anterior podríamos añadir que

dicho sistema médico fue evolucionando y expandiéndose más allá de sus fronteras
iniciales, hasta llegar a nuestros días, donde nos encontramos con un sistema que, como
todos los sistemas, se encuentra en permanente desarrollo y evolución, y que tiene su
espacio propio y diferenciado de los demás sistemas con los que convive.

En el siguiente gráfico se puede ver de forma esquematizada toda la definición que se

ha visto hasta el momento referente a la medicina china:

Figura 1: Sistemas de mediciona mundiales

Una vez se ha visto como el sistema de medicinas que existen en el mundo da lugar a
distintos sistemas de medicina en concreto, y que uno de estos es la medicina china y de
como todas ellas se interrelacionan en un objetivo común, es momento de definir, más
allá de la medicina china en general, las técnicas que incluye la medicina china en
concreto y, en este caso, el objeto de nuestra investigación es concretamente una de las
técnicas que emanan de la medicina china: la acupuntura.

3.2 Definición de la acupuntura

La acupuntura es una de las ramas de la medicina china, mas concretamente, es una de

las prácticas del conjunto de técnicas y procedimientos que conforman la medicina china

60
y que tiene su raíz en la misma y milenaria cultura china y en el desarrollo de su medicina,
siendo una “técnica milenaria china que se remonta a mas de 3.000 años a.C.”.35

De modo resumido se podría definir la acupuntura como aquella técnica de la medicina

china destinada, mediante la punción de agujas en el cuerpo, a restablecer la salud del
paciente aquejado por dolencias que esta técnica puede tratar. Pero de un modo más
extendido y siempre partiendo de la base (tal y como la define la OMS en su publicación
Acupuncture: Review and analisys of reports on controlled clinical trials) de que
literalmente acupuntura significa“la punción con una aguja”,36 se puede definir, de una
forma más explícita, la acupuntura tal y como la misma OMS en la misma publicación
nombrada anteriormente la define (para complementar su significado literal, y para abrirla
a las distintas variantes que la acupuntura abarca) con la siguiente definición:

La acupuntura significa literalmente “la punción con una aguja”. Sin embargo, la aplicación de
agujas se utiliza a menudo en combinación con la moxibustión, la quema en o sobre la piel de las
hierbas seleccionadas, y también puede implicar la aplicación de otro tipo de estimulación en
ciertos puntos. En esta publicación, el término "acupuntura" se utiliza en su sentido amplio para
incluir la punción del cuerpo tradicional, la moxibustión, acupuntura eléctrica (electro-acupuntura),
acupuntura láser (foto-acupuntura), microsistemas de acupuntura, tales como el oído (auricular),
cara, manos y la acupuntura del cuero cabelludo, y la acupresión (la aplicación de presión en los
sitios seleccionados. 37

En el gráfico siguiente se puede visualizar la evolución del gráfico número 1, donde se

veía la secuencia de definición del conjunto de medicinas tradicionales, alternativas y
complementarias, y de ahí la incisión concreta en la medicina china, para posteriormente
entrar en el análisis de la acupuntura como una de las técnicas de esta medicina. Ello,
hasta llegar al gráfico actual donde se incide en algunas de las funcionalidades que
abarca la técnica de la acupuntura, remarcando que se debe entender siempre como una
técnica individual dentro del conjunto de técnicas que abarca la medicina china.

35 JUAN JARAMILLO ANTILLÓN. Historia y filosofía de la medicina, 1ª ed., Editorial de la Universidad

de Costa Rica, 2005 [en línea][Consultado el 4 de octubre de 2014] Disponible en:
[https://books.google.es/books?id=psb9pJoAEfkC&printsec=frontcover&source=gbs_ge_summary_r&c
ad=0#v=onepage&q&f=false]
36 OMS, Acupunture: Review and analysis of reports on controlled clinical trials, Ginebra, 2002. [en
línea][Consultado el 3 de agosto de 2014] Disponible en:
[http://apps.who.int/bookorders/anglais/detart1.jsp?sesslan=1&codlan=1&codcol=93&codcch=196]
37 OMS, Acupunture: Review and analysis of reports on controlled clinical trials, Ginebra, 2002. [en
línea][Consultado el 3 de agosto de 2014] Disponible en:
[http://apps.who.int/bookorders/anglais/detart1.jsp?sesslan=1&codlan=1&codcol=93&codcch=196]

61
Figura 2: Evolución sistemas medicina china

3.3 De los conceptos básicos de la acupuntura

La medicina china se desarrolla por medio de varias técnicas y procedimientos, siendo

una de ellas la acupuntura. Y la acupuntura, como parte integrante de la medicina china
en su conjunto, parte de su mismo prisma para definir sus conceptos básicos. Es decir,
la acupuntura no tiene como objetivo curar una dolencia determinada, sino que tiene
como objetivo el restablecer el equilibrio y la armonía perdida en alguna parte física o
psíquica del sujeto. Y desde la consecución de este objetivo, que es el restablecimiento
de este equilibrio y de esta armonía resquebrajada, se logrará la finalidad de la
acupuntura: curar la dolencia concreta que presenta el usuario de la medicina china.

La acupuntura, en base al principio básico que rige la medicina china, de entender el

cuerpo como un todo, formado por una diversidad de meridianos, que constituyen una
red, donde los distintos sistemas que conforman el cuerpo humano se ven enlazados,
desarrolla y cubre la función que la técnica aporta a la medicina china: la función de
desbloquear, por medio de la punción en puntos acupunturales determinados, el Qi (que
en el mundo occidental se podría denominar desbloquear la energía vital u otras
denominaciones análogas), permitiendo y logrando así restablecer el equilibro o la
armonía perdida.

62
En base a todos estos conceptos básicos que se han visto en los últimos párrafos, a
través del siguiente gráfico se pueden comprobar las distintas concepciones (a pesar de
las mayores convergencias con el paso del tiempo de las mismas) de la medicina
occidental y de la medicina oriental, que a la postre son precisamente estas diferencias,
en la misma forma de concebir el cuerpo humano y el tratamiento que debe recibir, lo
que origina las distintas formas de enfocar cada problema, cada dolencia del mismo y el
camino a tomar al respecto, para lograr la solución deseada.

Figura 3: Concepciones sistemas médicos

Así, este gráfico muestra la diferencia de concepciones antes planteada, ya que expone
como un mismo sujeto, con una misma dolencia, es tratado de forma completamente
distinta, según el tipo de medicina a la que acuda, pues si bien la resolución de la dolencia
es la meta a lograr en relación con el usuario, tanto para la medicina convencional como
para la medicina china, la forma de acercarse hacia esa meta es una de las grandes
diferencias que plantean ambos sistemas médicos.

Llegados a este punto es muy importante destacar que, en ese proceso de convergencia
anteriormente mencionado entre ambos sistemas médicos, mejor dicho, que en lugar de
hablar de converger entre ambos puede que sería más adecuado hablar de interactuar o
interrelacionarse entre sí (pues el término converger pudiera dar a pensar o pudiera
parecer que la convergencia significa que los sistemas se diluyen o se fusionan entre sí,
cuando para nada es así), la aportación de la medicina china a lo largo de los años a los
demás sistemas médicos y muy especialmente a la medicina convencional occidental,

63
en esta concepción holística del tratamiento de la salud humana, ha tenido una gran
importancia.

Concretamente sobre esta aportación de la medicina china a la medicina convencional

se refería la Dra. Margaret Chan, en su alocución celebrada en Beijing el día 7 de
noviembre del año 200838 en el marco del Congreso de la OMS, organización que la Dra.
Chan preside desde el día 9 de noviembre de 2006, cuando fue nombrada por la
Asamblea de la Organización Mundial de la Salud, refiriendose en dicha alocución a dicha
aportación, en los siguientes términos:

La idea de que la prevención es mejor que la curación es una aportación que la salud pública debe
a China y al Huangdi Neijing, el libro más importante de la antigua medicina china. Durante sus
mas de 3.000 años de historia, la medicina tradicional china ha sido pionera en el fomento de
intervenciones relacionadas con la dieta, el ejercicio, la concienciación sobre las influencias
ambientales en la salud y la utilización de remedios herbarios como parte de un enfoque holístico
de la salud... Son estas tendencias mundiales, con consecuencias mundiales para la salud, que
se manifiestan en particular como un aumento universal de las enfermedades crónicas no
transmisibles, como las cardiopatías, el cáncer, la diabetes y los trastornos mentales. Para esas
enfermedades y para muchas otras afecciones, la medicina tradicional tiene mucho que ofrecer
en lo relativo a prevención, consuelo, compasión y atención39

Estas palabras de la Dra. Chan, pronunciadas en el seno de dicho Congreso, reflejan

este enfoque holístico de la medicina china en relación con la salud, resaltan a la vez el
valor de la aportación de este enfoque a la medicina convencional, y ahondan en dos
conceptos básicos que deben de ser mencionados en esta investigación, ya que son
parte de los conceptos básicos de la medicina china, y que parten del propio enfoque de
la misma: la prevención y la compasión.

3.4 Sobre los conceptos de prevención y compasión

Es sabido que la medicina china, como concepto básico tiene el enfoque holístico del
cuidado del cuerpo humano, y que aplica ese concepto en todos los cuidados y
tratamientos de ésta, en pos de paliar o restablecer la salud física o mental del sujeto en
cuestión. Para ello no sólo aplica el enfoque holístico al tratamiento de la dolencia, sino
que acorde, y en consecuencia coherente con el planteamiento integral del cuidado del

38 CHAN, M. Alocución en el Congreso de la OMS sobre Medicina Tradicional. Página oficial de la OMS,
discursos del 2008. Beijin, 2008 [en línea][Consultado el 30 de Mayo de 2015] Disponible en:
[http://www.who.int/dg/speeches/2008/20081107/es/]
39 CHAN, M. Alocución en el Congreso de la OMS sobre Medicina Tradicional. Página oficial de la OMS,
discursos del 2008. Beijin, 2008 [en línea][Consultado el 30 de Mayo de 2015] Disponible en:
[http://www.who.int/dg/speeches/2008/20081107/es/]

64
cuerpo humano, entiende y plantea que no tan sólo se tiene que dar solución al
desequilibrio en la salud que presente el sujeto, sino que siendo ese desequilibrio, esa
dolencia, producto de una fase anterior que lo ha provocado, tan importante es tratar al
mismo como prevenir la aparición ulterior de este desequilibrio.

Es de destacar el factor prevención, como uno de los valores máximos para la medicina
china, pues tal y como ya apuntaba la Dra. Chan en la alocución mencionada40, en esta
primera parte del siglo XXI probablemente es uno de los factores donde más han
convergido los sistemas médicos occidentales convencionales y la medicina china, y los
primeros han adoptado muchos de estos preceptos básicos, vista la limitación que, a
pesar de los grandes avances técnicos de los mismos, muchas veces suponía un
enfoque cada vez más impersonal y bajo el prisma de acción-reacción, ante la aparición
de una determinada dolencia, combatiéndola individualmente, sin pararse a plantear ya
no una solución integral, sino ni siquiera una prevención integral.

Y si se ha visto que una de las grandes aportaciones de la medicina china a la medicina

convencional, además del enfoque holístico de ésta en el tratamiento de las dolencias de
salud, es también el mismo enfoque en la prevención de la salud, cabe destacar que, a
su vez y completando el círculo, la medicina china plantea este mismo enfoque una vez
ha aparecido la dolencia, mediante ya no tan sólo la solución médica aportada, en
búsqueda de la solución a la dolencia, sino también en la aportación médica por la
atención que presta al sujeto, y en el consuelo o bienestar que dicha aportación le
confiere.

Todo ello está en consonancia con el enfoque integral de la medicina china que, como
hemos evidenciado, no plantea el enfoque de acción-reacción en las dolencias, sino que
plantea un cuidado integral del cuerpo humano, para una prevención, una cura y una
atención integral del mismo.

Una vez visualizado este acercamiento de la medicina convencional en el entorno

occidental a la medicina china, y una vez vista y visualizada esta convergencia entre
sistemas, este posible aprovechamiento mutuo de capacidades y este entrelazamiento
de las concepciones holística y alopática, también es menester nombrar la otra cara de
la misma moneda. En este sentido, cabe indicar que del mismo modo que este

40 CHAN, M. Alocución en el Congreso de la OMS sobre Medicina Tradicional. Página oficial de la OMS,
discursos del 2008. Beijin, 2008 [en línea][Consultado el 30 de Mayo de 2015] Disponible en:
[http://www.who.int/dg/speeches/2008/20081107/es/]

65
acercamiento es de una parte hacia otra, también ese movimiento se produce a la
inversa. Ello queda perfectamente comprobado en estudios como el del profesor Chen
Kaixian,41 en el que se refiere precisamente a lo indicado pero en sentido inverso: se
refiere a la contribución que ha realizado la medicina occidental al avance, desarrollo y
modernización de la medicina china.

Así, y regresando al otro reverso, se ve está interrelación intensa e imparable entre

ambas realidades, y si se ubica este estudio nuevamente en el reverso occidental, se
encuentran también estudios como el realizado por el profesor Fritz Wallner de la
Universidad de Viena, quien en su estudio The scientific particularity of TCM (“La
peculiaridad científica de la Medicina Tradicional China”)42 aborda perfectamente y del
mismo modo, aunque desde el otro ángulo, la necesidad de esta interacción y de los
beneficios de la misma para ambos sistemas médicos.

Ese mismo estudio también aborda, como su título bien indica, las particularidades y
peculiaridades científicas de la medicina china en relación con la medicina occidental, lo
que da pie y entrada a todo el ámbito de las evidencias científicas al respecto, aspecto
éste que se tratará en breves líneas de este mismo capítulo.

Visto todo lo anterior, ningún concepto estaría completo y claro si no se comprende la

clasificación de las terapias y sistemas de la medicina complementaría y/o alternativa.
Todo un referente al respecto es la clasificación que establece el National Center for
Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) de los EEUU y que se puede
observar en la siguiente tabla:

Tabla 4
Propuesta de clasificación de terapias y sistemas de medicina complementaria y/o alternativa del
National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) de los EEUU

Área Terapias
Medicina Occidental
Acupuntura y Medicina tradicional china
Sistemas médicos integrales o
Homeopatía
completos
Ayurveda
Naturopatía
Dietoterapia
Prácticas biológicas
Fitoterapia

41 CHEN KAIXIAN, Perspectiva de modernización de la medicina china. Editorial desconocido. Beijing,

República Popular China 2010
42 FRITZ WALLNER, The scientific particularity of TCM, Universidad de Viena, Departamento de
Filosofía. Editorial desconocido. Viena, 2004

66
 Área Terapias
Tratamientos con suplementos
nutricionales y vitaminas
Osteopatía
Quiropraxia y Quiromasaje
Prácticas de manipulación y basadas
Reflexología
en el cuerpo
Shiatsu
Aromaterapia
Yoga
Medicina de la mente y el cuerpo Meditación
Musicoterapia, arteterapia y otras
Reiki
Medicina sobre la base de la energía,
Chi Kung
(terapias del biocampo y terapias
Terapia biomagnética o con campos
bioelectromagnéticas)
magnéticos

4 Evidencias científicas

La medicina china ha ido adquiriendo una gran relevancia con el paso de los años en el
mundo occidental y ha traspasado las fronteras de los territorios que la vieron nacer y en
los que es una medicina convencional más del lugar, y se ha ido implantando en las
estructuras sociales, médicas y científicas de los países occidentales.

Tal implementación y desarrollo no ha sido fácil, pues la medicina china parte de unos
preceptos y de unos conceptos básicos bien diferenciados de la medicina convencional
occidental. Y esta última, habitualmente beligerante (a veces con motivo de algunos
intereses privados, tal y como recuerda la Dra. Assumpta Mestra, directora de
homeopatía del COMB, en una de las entrevistas concedidas por ella) a aceptar como
válidos otros preceptos que no sean los que conforman la medicina que encuadran dentro
de sus parámetros, ha dudado a lo largo de la historia de la eficacia de la medicina china
y ha puesto en cuestión muchos de sus planteamientos.

Sin embargo, la medicina china, con el paso de los años y los avances científicos y
médicos, no tan sólo se ha ganado una relevancia en lugares que, antes cuanto menos
le eran si bien no hostiles directamente, sí que la ponían en entredicho, sino que además
ha demostrado su eficacia, por medio de las evidencias científicas que demuestran que
la medicina china es una medicina eficaz y segura, que parte de unos preceptos
diferentes y diferenciados, a la vez que diferenciadores de la medicina convencional
occidental. Se ha ido demostrando que ese aspecto diferencial no significa ni mucho
menos que la medicina china esté carente de evidencias científicas que la corroboran.

67
Así, la medicina china no tan sólo tiene unos preceptos y unos conceptos básicos
particulares, sino también se demuestra que tiene sus propias evidencias científicas que
la sustentan, y este es el siguiente punto a analizar.

Figura 4: Sistemas de salud

Como se puede ver en el gráfico anterior todos los sistemas de salud existentes
comparten una misma finalidad, que no es otra que la de dar respuesta a los problemas
de la salud física y mental humana, y también como podemos ver en el mismo gráfico es
entonces, no en la finalidad sino en el camino para llegar a esa finalidad y en los objetivos
a trazarse para lograr esa finalidad, donde difieren los distintos sistemas de salud, y
difieren porque tal y como nos muestra el gráfico, parten de sus propias y diferentes
evidencias científicas. Sin embargo, como ya se ha dicho, que partan de evidencias
científicas diferentes no significa que partan de una base de ausencia de estas.

Y esta no ausencia de evidencias científicas en la efectividad y seguridad de la medicina

china, así como en general en la validez de todos los planteamientos que esta presenta
y en la propuesta que la misma ofrece a la sociedad, es lo que se ha ido demostrando en
los últimos años. Y es que si bien, como ya se ha comentado, la medicina china es una
medicina milenaria y la práctica de la misma resulta eficaz desde tiempos inmemoriales,
no ha sido tan fácil demostrar esta eficacia y seguridad en base a los parámetros por los
que se mide y evalúa la medicina convencional occidental. Todo ello y los motivos de
esta realidad también se han visto en líneas anteriores, pero es importante destacarlo
nuevamente, por cuanto en muchas ocasiones se pretende medir, con los mismos
instrumentos y planteamientos, dos realidades que no son medibles entre sí, si el

68
instrumento de medida es el mismo y se realiza la medición y la teoría de la medición
bajo el mismo prisma.

Estas dos realidades no medibles entre sí bajo los mismos parámetros, sí que convergen
y se demuestran seguras y eficaces ambas (y es donde se vuelven una complementaria
de la otra), cuando siendo analizadas desde el prisma adecuado que corresponde a cada
una de ellas, y en base a las evidencias científicas de cada una de las mismas, los
resultados que nos dan son los de la efectividad y seguridad mencionadas.

La medicina china en concreto, como ya se ha mencionado, “es la suma total de

conocimientos, técnicas y procedimientos”43 (o también como la denomina la propia
World Standard of Chinese Medicine,44 “disciplina”) que pretenden dar solución desde un
planteamiento holístico a los desequilibrios en la salud del ser humano. Y para ello se
utilizan distintas soluciones que bien de forma individualizada o de forma conjunta
pretenden conseguir con éxito su finalidad.

De entre los distintos sistemas y procedimientos que abarca la medicina china, dos de
ellos destacan tanto por su implementación en la sociedad, como (y es el caso que en
este apartado compete) por la discrepancia que en muchas ocasiones se ha dado entre
la medicina convencional occidental y la medicina china, sobre la eficacia y seguridad de
estos procedimientos. Estos procedimientos no son otros que la acupuntura y los
tratamientos herbarios. En este último de los casos, en el de los tratamientos herbarios,
es de destacar que en muchas ocasiones también se ha puesto en duda (aunque tal y
como anuncia, por ejemplo, la sociedad SEMEFARTE, el propio colectivo de
farmacéuticos solicita que las medicinas de base herbal sean considerados
medicamentos) ya no tan sólo la eficacia y la seguridad de los mismos, sino que además
se ha puesto en duda como extensión a la seguridad, su inocuidad.

Como bien se dice en la publicación de la OMS del año 2002 titulada Pautas generales
para las metodologías de investigación y evaluación de la medicina tradicional, en su
punto 3.1:

43 OMS. Pautas generales para las metodologías de investigación y evaluación de la medicina

tradicional, Ginebra, 2002. [en línea][Consultado el 28 de junio de 2015] Disponible en:
[http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js4930s/]
44 WORLD FEDERATION OF CHINESE MEDICINE SOCIETIES. World Standard of Chinese Medicine.
Postgrado para Doctores de Medicina China pág. 17. Editorial desconocida. Sin lugar de publicación,
2009

69
 Normalmente, las investigaciones clínicas de todas las clases de medicina convencional y
tradicional tienen en cuenta la eficacia y la inocuidad y se realizan conforme a las pautas de la
OMS sobre prácticas clínicas adecuadas y la Declaración de Helsinki. Sin embargo, las
investigaciones clínicas sobre la medicina tradicional no tienen por qué centrarse principalmente
en la evaluación de la inocuidad, dada la larga historia de ese tipo de medicina [...]45

En esa exposición se puede ver que la eficacia, seguridad y en este caso inocuidad de
las terapias no convencionales para la praxis occidental, como es la medicina china, han
dado ya suficientes muestras de ser reconocidas con esos atributos dada su larga
historia, pero además esta exposición advierte y establece de que si bien la historia ya
dota la medicina china de los atributos de eficacia e inocuidad, para ser plenamente
aceptados y vigentes, bajo el prisma del mundo occidental, deben además cumplir unos
requisitos en base a los parámetros clínicos, médicos y científicos que establecen los
estudios correspondientes al respecto, y que darán lugar a las evidencias científicas que
posteriormente se verán.

Figura 5: Sistemas de Salud

Como se puede ver en el gráfico anterior y a colación con lo expuesto en líneas

superiores, se puede visualizar como en general todos los sistemas médicos tienen como
objetivo ser eficaces, seguros e inocuos, pero en el gráfico se puede comprobar

45 OMS. Pautas generales para las metodologías de investigación y evaluación de la medicina

tradicional, Ginebra, 2002. [en línea][Consultado el 28 de junio de 2015] Disponible en:
[http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js4930s/]

70
perfectamente como cada uno de ellos sigue sus propios medios de evaluación y de
control para demostrar dichos atributos, si bien, la medicina china ha ido dotándose de
las evidencias científicas suficientes que la hacen converger en el cauce de aceptación
de la medicina convencional occidental, sin por ello perder su idiosincrasia y personalidad
propia.

4.1 Evidencias científicas, la autocrítica necesaria de la medicina china

Una vez se ha visto que la medicina china ofrece garantías como cualquier otro sistema
médico, y que en muchos casos lo que requiere es que la misma sea evaluada y tratada
bajo su propio prisma y bajo métodos de evaluación y análisis diferenciados, también
cabe destacar y hacer autocrítica al respecto, pues no siempre la medicina china ha
estado abierta y analizada lo suficientemente como para favorecer que la misma sea
considerada una opción médica de garantías. En muchas ocasiones se ha dejado
simplemente al albedrío de la tradición o de la buena práctica y experiencia de los
profesionales que la aplican, cuando es obvia la necesidad de combinar la tradición y la
buena praxis profesional con unos resultados clínicos y científicos que la sustenten.

Y es la búsqueda y el encuentro de estas evidencias clínicas, la multitud de ensayos

clínicos y demás consideraciones evaluadoras, lo que ha logrado darle a la medicina
china una posición capital dentro de los sistemas médicos mundiales. La OMS, en la
publicación mencionada en líneas anteriores, en la publicación fechada en el año 2002 y
titulada Pautas generales para las metodologías de investigación y evaluación de la
medicina tradicional46, ya mencionaba también la necesidad de estos análisis y ensayos
clínicos para hacer crecer la fiabilidad de la medicina china, y muy especialmente hacía
hincapié en que esto se tiene que realizar por medio de la adaptación de los mismos
procedimientos de evaluación y análisis a la realidad individual de la propia medicina
china. A la postre, marcar las pautas para dotar a la medicina china (en el caso del estudio
en cuestión de las medicinas tradicionales en su conjunto) de unas evidencias y unos
resultados clínicos que garanticen y certifiquen esa eficacia, seguridad e inocuidad, es el
objetivo de la publicación47 en sí misma. La necesidad de que se practiquen esos
ensayos dentro de una realidad individualizada queda especialmente reflejado, ya en la
introducción de la misma publicación donde la Dra. Xiaorui Zhang establece que “no cabe

46 OMS. Pautas generales para las metodologías de investigación y evaluación de la medicina

tradicional, Ginebra, 2002. [en línea][Consultado
[http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js4930s/]
47 OMS. Pautas generales para las metodologías
tradicional, Ginebra, 2002. [en línea][Consultado
[http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js4930s/]
el 28 de junio de 2015] Disponible en:
de investigación y evaluación de la medicina
el 28 de junio de 2015] Disponible en:

71
duda de que con las pautas se logrará el objetivo de mejorar la calidad y el valor de las
investigaciones sobre la medicina tradicional”.48

Evidentemente, como se decía, es imprescindible que, para que esa mejora en la

investigación sea posible, la misma se realice a través de los procedimientos
personalizados y adecuados. Pero no sólo los métodos de evaluación deberán ser
diferenciados, también será necesario que la investigación se realice con unos objetivos
personalizados y diferenciados de los que se persiguen con la investigación de la
medicina convencional, y en concreto algunos de los objetivos individuales y diferentes
que se deberán perseguir en la investigación sobre la medicina china los establece la
propia publicación,49 que ha dado lugar a la introducción de la Dra. Zhang:

 Evaluar la medicina tradicional en su propio marco teórico

 Evaluar la medicina tradicional en el marco teórico de la medicina convencional
 Comparar la eficacia de los diferentes sistemas de medicina tradicional o convencional o ambas
 Comparar la eficacia de los diferentes procedimientos tradicionales dentro de un sistema de
medicina tradicional.50

Como ya se veía prácticamente al principio de este apartado, dos de los procedimientos

de la medicina china que han dado lugar a mayor controversia y choque de mediciones
entre la forma de evaluación y comprensión occidental y la forma de evaluación y
comprensión holística oriental, han sido la acupuntura y las terapias herbarias. En lo que
se refiere a la acupuntura es especialmente interesante referirse a la mención que se
realiza en el Acupuncture: Review and analysis of reports on controlled clinical trials,
donde se establece que:

Hasta la fecha, los estudios modernos de investigación científica han revelado las siguientes
acciones de la acupuntura:
• Inducir analgesia
• La protección del cuerpo contra las infecciones
• Regulación de diversas funciones fisiológicas.”51

48 OMS. Pautas generales para las metodologías de investigación y evaluación de la medicina

tradicional, Ginebra, 2002. [en línea][Consultado el 28 de junio de 2015] Disponible en:
[http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js4930s/]
49 OMS. Pautas generales para las metodologías de investigación y evaluación de la medicina
tradicional, Ginebra, 2002. [en línea][Consultado el 28 de junio de 2015] Disponible en:
[http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js4930s/]
50 OMS. Pautas generales para las metodologías de investigación y evaluación de la medicina
tradicional, Ginebra, 2002. [en línea][Consultado el 28 de junio de 2015] Disponible en:
[http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js4930s/]
51 OMS, Acupunture: Review and analysis of reports on controlled clinical trials, Cervia, Italia, 2002 [en
línea][Consultado el 3 de agosto de 2014] Disponible en:
[http://apps.who.int/bookorders/anglais/detart1.jsp?sesslan=1&codlan=1&codcol=93&codcch=196]

72
Lo anterior sirve de ejemplo de cómo evidencias científicas concretas dan lugar a
resultados concretos reconocidos científicamente de la terapia en cuestión, en este caso
la acupuntura.

A su vez, y refiriendonos en este caso a las terapias herbarias que se realizan en el

conjunto de la medicina china, es interesante ver como las mismas también disponen de
sus propias evidencias científicas, y en este punto, es concretamente interesante ver
como convergen las evidencias científicas para dar lugar a unas terapias reconocidas
científicamente en el entorno occidental. Así, por ejemplo y a modo práctico, se puede
ver que en el caso de Australia existe un protocolo a seguir para dar lugar a las
alegaciones correspondientes referente a estos medicamentos herbáceos y que los
mismos requieren de un determinado nivel de evaluación y reconocimiento según el uso
de los mismos.

Ello lo podemos ver perfectamente en el esquema que se refiere a ello y que fue
publicado en el documento de la OMS al que ya nos hemos referido en anteriores
ocasiones,“Pautas generales para las metodologías de investigación y evaluación de la
medicina tradicional”.52

Tabla 5
Pautas generales para las metodologías de investigación y evaluación de la medicina tradicional, según
la OMS (Ginebra, 2002)

Pruebas necesarias
Nivel de
Tipo de alegación para respaldar la
alegación
alegación
Nivel alto. Sólo para
 Tratamiento / curación / alivio de cualquier
registro, evaluado por el
enfermedad / trastorno
Comité de Evaluación de
 Prevención de cualquier enfermedad o
ALTA medicamentos (CEM) o el
trastorno
Comité de Evaluación
 Tratamiento de enfermedades provocadas Farmacéutica de Australia
por carencias de vitaminas o minerales (CEMA).
 Mejora del estado de salud Nivel medio. El
 Reducción del riesgo de una enfermedad patrocinador debe disponer
MEDIO o trastorno de las pruebas
 Reducción de la frecuencia de un episodio correspondientes a los
determinado productos catalogables.

52 OMS. Pautas generales para las metodologías de investigación y evaluación de la medicina

tradicional, [en línea][Consultado el 28 de junio de 2015] Disponible en:
[http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js4930s/]

73
 Pruebas necesarias
Nivel de
Tipo de alegación para respaldar la
alegación
alegación
 Ayuda en la atención de un síntoma o
enfermedad o trastorno nombrados
 Alivio de síntomas de una enfermedad o
trastorno nombrados
 Mantenimiento de la salud, incluida ayuda Nivel general. El
nutricional patrocinador debe disponer
GENERAL  Suplementos de vitaminas o minerales de las pruebas
 Alivio de síntomas (no relacionados con correspondientes a los
una enfermedad o trastorno) productos catalogables.

Hablar de las evidencias científicas de la medicina china es hablar de las evidencias

científicas de todos y cada uno de los tratamientos, de las técnicas y sistemas que la
conforman, de ahí que la mera mención de dos de las partes de la medicina china
nombradas anteriormente, como son la acupuntura y las terapias herbarias, adquieren
pleno sentido para analizar el conjunto de evidencias científicas que conforman la
medicina china.

A su vez hablar de las evidencias científicas de la medicina china lleva a hablar de las
evidencias científicas que a lo largo de los años se han ido dando y demostrando en el
conjunto de las medicinas tradicionales, de las medicinas denominadas alternativas y
complementarias, habiendo dado lugar a numerosos estudios y bibliografía.

Para no dificultar la comprensión del análisis de esta investigación y para no dar lugar a
confusión, será apropiado ceñirse a analizar las evidencias científicas de forma
compartimentada, dividiendo el estudio de las evidencias científicas de la medicina china
en tres grandes puntos, que a partir de estas líneas serán tratados por el orden
mencionado: las evidencias científicas que se han demostrado y consideraciones al
respecto de las medicinas tradicionales en su conjunto y de la medicina china como una
de estas medicinas, y posteriormente se volverá a hacer una incursión (en este caso en
mayor profundidad de la que se ha realizado anteriormente, y que habrá servido para
posicionar el alcance de las evidencias científicas) en las evidencias científicas de dos
ramas de la medicina china: la acupuntura y las terapias herbarias.

4.2 Evidencias científicas de las medicinas tradicionales en su conjunto y de la

medicina china en particular

Una buena manera de posicionar el alcance y la importancia de las evidencias científicas

en el ámbito de la medicina china lo podemos encontrar en la estrategia que se marcó

74
hace ya más de un lustro la OMS al respecto, en su plan estratégico 2002-200553 sobre
medicina tradicional, y donde la OMS se hace eco de las dificultades que muchas veces
se encuentran para establecer unas buenas bases científicas que establezcan la
seguridad y la eficacia de las medicinas tradicionales, debido al mal uso de la
metodología de análisis y de la opacidad o de los errores en la investigación, alimentado
todo ello en muchos casos por las presiones y la incredulidad manifiesta de muchos
profesionales de la medicina alopática, que ha provocado un retraso en la regulación,
estudio adecuado y legislación para la incorporación de las medicinas tradicionales a los
Sistemas Nacionales de Salud.

Es curioso comprobar que en muchas ocasiones se produzca un retraso de estudios y

legislaciones al respecto, cuando por el contrario existe una creciente presión y uso
favorable de dichas terapias y tratamientos tradicionales, alternativos y/o
complementarios por parte de la sociedad, quien no tan sólo los tolera y los acoge en su
seno, cada vez con mayor ímpetu y volumen, sino que en muchos casos se están
convirtiendo en una auténtica realidad integrada en los sistemas médicos
convencionales, complementando a estos y viendo además, tal y como establecía la
misma publicación de la OMS,54 en relación a su plan estratégico para las medicinas
tradicionales, por ejemplo y en lo referente a los enfermos de VIH, enque la medicina
tradicional se ha demostrado eficaz,tal como se puede observar en la misma apreciación
que en la publicación se hace al respecto: “Informes de poderosos efectos
inmunoestimulantes por los que algunas medicinas tradicionales hacen subir las
esperanzas de vida entre personas infectadas con VIH”.55

Ahora bien, y en relación a la apreciación realizada en la mencionada anterior

publicación, y para hacer hincapié en esta dualidad en la que en muchas ocasiones se
encuentra la medicina china, entre la realidad de las evidencias científicas que la
sustentan y la corroboran y aquellos que sistemáticamente lacuestionan y ponen en
duda, la OMS en la misma publicación56 e inmediatamente en palabras posteriores,
complementa lo dicho en la apreciación anterior con las siguientes palabras:“pero a otros

53 OMS. Estrategia de la OMS sobre Medicina Tradicional Ginebra, 2002-2005. [en línea][Consultado el
28 de junio de 2015] Disponible en: [http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js4930s/]
54 OMS. Estrategia de la OMS sobre Medicina Tradicional. Ginebra, 2014-2023 [en línea][Consultado el
28 de junio de 2015] Disponible en: [http://apps.who.int/medicinedocs/es/m/abstract/Js21201es/]
55 OMS. Estrategia de la OMS sobre Medicina Tradicional. Ginebra, 2014-2023 [en línea][Consultado el
28 de junio de 2015] Disponible en: [http://apps.who.int/medicinedocs/es/m/abstract/Js21201es/]
56 OMS. Estrategia de la OMS sobre Medicina Tradicional. Ginebra, 2014-2023 [en línea][Consultado el
28 de junio de 2015] Disponible en: [http://apps.who.int/medicinedocs/es/m/abstract/Js21201es/]

75
les preocupa que el uso de dichas ‘curas’ confunda a las personas que viven con
VIH/SIDA y demore el tratamiento con terapias ‘demostradas’”.57

Lo dicho en los dos párrafos anteriores sirve para visualizar perfectamente como existen
dos realidades que no siempre se encuentran y convergen entre sí, y probablemente el
problema se encuentre en ambas partes: por una parte la de muchos profesionales de la
medicina alopática que reniegan y renuncian de forma preenjuiciada de cualquier avance
o evidencia que se demuestre sobre las medicinas tradicionales (y como siempre,
incluyendo en este marco a la medicina china), pero por otra también es responsabilidad
de muchos profesionales y organismos competentes de las medicinas tradicionales,
quienes en muchas ocasiones, tal y como refleja la OMS en la misma publicación58, se
han enfrascado en utilizar una metodología no diferenciada de otro tipo de medicinas.
Esto se ve reflejado de la siguiente forma:

Curiosamente, gran parte de la literatura científica de la MT/MCA utiliza metodologías comparables

a las utilizadas para respaldar muchos procedimientos quirúrgicos modernos: informes de casos
individuales y series de pacientes, sin grupo de control o de comparación [...]”59

Y ello a pesar de ser la diversidad de enfoques, necesarios en el logro de las evidencias

científicas, dada la distinta base entre las distintas medicinas, un factor fundamental para
obtener unos resultados de calidad y fiables, y también a pesar de la fuerza de las
evidencias en sí mismas, tal y como refleja la misma publicación de la OMS: “[…]No
obstante, la evidencia científica de los ensayos clínicos aleatorios es muy fuerte para
muchos casos de acupuntura, para algunas medicinas con hierbas y para algunas de las
terapias manuales.”60

Todo ello lleva a la conclusión, en lo que se refiere a las evidencias científicas, y en este
caso concretamente, a una de las apreciaciones que hemos visto anteriormente, de que
es necesaria, por una parte, una mayor apertura de las medicinas convencionales para
entender y aceptar las evidencias científicas provenientes de otro tipo de sistemas de
medicina, aunque estas difieran de los preceptos esenciales en los que estas se
sustentan, o bien difieran en resultados, si la metodología de evaluación no es la

57 OMS. Estrategia de la OMS sobre Medicina Tradicional. Ginebra, 2014-2023 [en línea][Consultado el
28 de junio de 2015] Disponible en: [http://apps.who.int/medicinedocs/es/m/abstract/Js21201es/]
58 OMS. Estrategia de la OMS sobre Medicina Tradicional. Ginebra, 2014-2023 [en línea][Consultado el
28 de junio de 2015] Disponible en: [http://apps.who.int/medicinedocs/es/m/abstract/Js21201es/]
59 OMS. Estrategia de la OMS sobre Medicina Tradicional. Ginebra, 2014-2023 [en línea][Consultado el
28 de junio de 2015] Disponible en: [http://apps.who.int/medicinedocs/es/m/abstract/Js21201es/]
60 OMS. Estrategia de la OMS sobre Medicina Tradicional. Ginebra, 2014-2023 [en línea][Consultado el
28 de junio de 2015] Disponible en: [http://apps.who.int/medicinedocs/es/m/abstract/Js21201es/]

76
adecuada a las medicinas tradicionales evaluadas. Pero, por otra parte, también lleva a
la conclusión de que es necesaria una mayor claridad en los análisis, los estudios y la
calidad y uso de una metodología adecuada (aunque propia) por los evaluadores de las
mismas.

Probablemente estas conclusiones no estarían completas de no incorporar a todos los

estamentos vinculados a los sistemas de la salud, y es que ya no sólo se trata de que
para que las medicinas tradicionales en su conjunto y la medicina china en particular
muestren y vean reconocidas sus evidencias científicas, sino también que la medicina
convencional occidental se abra a toda esta realidad y que esta realidad se muestre de
una forma clara y transparente, pues por supuesto, esto serán atributos y necesidades
básicas para que la medicina china ocupe su lugar central con el pleno reconocimiento
de la comunidad médica internacional y de la comunidad científica mundial. Se trata de
que, en pos de ello, todas las instituciones y entes vinculados directa o indirectamente
con este fin se posicionen, como ha hecho la UNESCO reconociendo la Acupuntura
(Inscribiendola en el año 2010 en su lista Representativa del Patrimonio Cultural
inmaterial de la Hunamidad) y focalicen sus esfuerzos, con el fin de reforzar las
evidencias científicas, y muy especialmente en pos de superar las barreras, a veces
culturales, y a veces por la dificultad ya vista de integración entre dos distintas visiones y
concepciones que parten de bases completamente distintas, ello sin olvidar los posibles
problemas de corporativismo y de conflicto de interés.

En este orden de cosas se expresaba también la OMS, pero en este caso en el año 2002,
cuando en su publicación sobre la estrategia regional para la zona del Pacífico oeste61
mencionaba que:

Para fomentar y fortalecer la investigación basada en la evidencia y en la práctica de la medicina

tradicional, la base de pruebas de la medicina tradicional se fundamenta en cientos de años de
práctica que deben de ser reconocidos, y que será completada por la investigación científica
moderna. El nivel de la investigación dependerá de las instalaciones, mano de obra y los recursos
financieros disponibles en los países. Es básico que la investigación científica vaya acompañada
de la investigación clínica, económica y del apoyo social y económico62

61OMS. Regional Strategy for Traditional Medicine in the Western Pacific, Manila, 2002 [en
línea][Consultado el 19 de Mayo de 2015] Disponible en:
[http://www.wpro.who.int/publications/PUB_9789290615590/en/]
62 OMS. Regional Strategy for Traditional Medicine in the Western Pacific, Manila, 2002 [en
línea][Consultado el 19 de Mayo de 2015] Disponible en:
[http://www.wpro.who.int/publications/PUB_9789290615590/en/]

77
En relación a todo ello es de destacar que a nivel mundial, y no sólo en China, se están
haciendo grandes avances en la investigación de la medicina china, y también en estos
términos se refería por aquel entonces la misma publicación,63 cuando reflejaba los
avances y el interés que se estaba ya gestando y desarrollando hace casi una década al
respecto. Concretamente lo hacía destacando que:

Las demandas del público han llevado a aumentar la participación de la comunidad científica en
lo que concierne a la medicina tradicional. Muchos médicos han comenzado a utilizar los recursos
y técnicas tradicionales en su práctica diaria... Los institutos de investigación en Australia,
Camboya, China, Hong Kong, la República Democrática Popular de Laos, Malasia, Mongolia,
Papua Nueva Guinea, Filipinas, República de Corea, Singapur y Vietnam están participando en la
investigación de la medicina tradicional. Algunos investigadores están tratando de evaluar la
seguridad y eficacia de la medicina tradicional, mientras que otros se dedican a la investigación
en nuevos medicamentos y otros productos derivados de plantas.64

A lo largo de toda esta parte de la investigación se está viendo y se está transmitiendo

como uno de los problemas más graves y acuciantes de resolver, para que la medicina
china se encuentre plenamente integrada y reconocida en todos los entornos y
estamentos internacionales, esta “desconexión” que históricamente ha existido entre las
realidades médicas occidentales y las realidades médicas distintas de la medicina
alopática occidental, en este caso, la realidad de la medicina china. Una realidad que tal
y como ya se ha ido apuntando en las anteriores líneas no tiene tanto un problema de
falta de pruebas o evidencias que refuercen o justifiquen su posición, sino que tiene un
problema de incomprensión y de falta de comunicación, aunque si bien, como también
ya se ha mencionado, es necesario un mayor esfuerzo de todas las partes para dotar de
mayores y cada vez más claras evidencias científicas a la medicina china.

Por supuesto, una y otra cosa, la ausencia en algunos casos de evidencias científicas, la
falta de voluntad por parte de la medicina occidental de aceptar las existentes, y en
muchos casos la falta de capacidad de comunicación o de interés en saber comunicar
estas evidencias por parte de los responsables de la medicina china, han sido, entre
todos, los responsables de que a veces haya existido o exista una sensación, una
evidencia de parálisis en el avance oficial de la medicina china en los entornos

63 OMS. Regional Strategy for Traditional Medicine in the Western Pacific, Manila, 2002 [en
línea][Consultado el 19 de Mayo de 2015] Disponible en:
[http://www.wpro.who.int/publications/PUB_9789290615590/en/]
64 OMS. Regional Strategy for Traditional Medicine in the Western Pacific, Manila, 2002 [en
línea][Consultado el 19 de Mayo de 2015] Disponible en:
[http://www.wpro.who.int/publications/PUB_9789290615590/en/]

78
occidentales, a pesar de que su avance y penetración social han ido y van completamente
a un ritmo distinto, a un ritmo mucho más elevado que la realidad oficial.

Y ello, las distintas velocidades y los distintos niveles de penetración de la medicina china
en los entornos occidentales y la responsabilidad de todo ello por parte de todos los
agentes implicados, ya se ha mencionado en partes anteriores de esta investigación,
pero en este caso es remarcable y sirve para posicionar un concepto que, si bien ya se
ha intuido, no se ha tratado en profundidad: la corresponsabilidad de todas las partes
para que se produzca la plena aceptación e interacción entre las distintas realidades. Ello
es así, ya que, si bien esta falta de corresponsabilidad hace que la medicina china no
goce siempre, a nivel oficial, del reconocimiento que se merece, esa corresponsabilidad
también alcanza a la resolución de esa situación, y es responsabilidad de todos el aunar
esfuerzos e intereses hacia un bien común para el conjunto de sistemas médicos, en
beneficio de la ciudadanía.

Se ha visto por separado como es responsabilidad del entorno occidental de verse

encerrado en sus propios y herméticos postulados el que la medicina china a veces haya
sido injustamente incomprendida y se le haya visto cerrado el paso en los entornos
oficiales de la medicina occidental.

A la vez se ha visto como en muchas ocasiones es el propio entorno de la medicina china

quien no ha sabido transmitirse adecuadamente a los demás entornos, para facilitar que
estos le abriesen sus puertas, y se ha quedado encerrada también en lo que ella
reclamaba para sí. Es decir, en muchas ocasiones se ha visto como la medicina china se
quedaba encerrada y enfrascada en sus propios postulados cuando la necesidad de unas
evidencias científicas que la sustenten es una realidad indiscutible. Y es una realidad y
una necesidad indiscutible, ya no sólo para su integración en los sistemas occidentales,
sino también para su propio desarrollo y buen funcionamiento.

Por último, también se ha visto como toda esta amalgama de cierre de posturas, falta de
comunicación y desinterés en encontrar puentes de unión, daba lugar a una situación
insostenible vista la debilidad del sistema occidental como sistema único, y de la
necesidad de éste de incorporar y de abrirse a nuevas realidades, para hacerlo más
eficiente, humano y sostenible.

Y también se ha visto como gracias a ello, y gracias a la presión y al avance social de la

medicina china, los esfuerzos para que esta se integre y sea plenamente aceptada y

79
reconocida en los entornos occidentales se han redoblado y ello ha dado pie a acciones,
comunicados y, en definitiva, se han producido numerosos avances para que ello sea
así.

Pero falta por ver como se debe de fortalecer y trabajar conjuntamente para que estos
puentes de unión y para que las evidencias científicas que de la medicina china emanan
se consoliden respectivamente, siendo estos para conformidad y satisfacción de todos,
y en definitiva para que den como resultado el objetivo final: que las evidencias científicas
corroboren a la medicina china como una opción completamente válida, eficiente y
segura para la sociedad.

Y para que estos puentes de unión, y estos avances que se están produciendo en los
últimos años sigan su curso, y lo sigan de una forma conjunta y creando los puntos de
apoyo y sinergias adecuadas entre todos los sistemas médicos, probablemente primero
se tiene que dar la apertura y mayor relación entre sí de los sistemas. Y es que, a la
postre, es la ausencia de esta apertura y deuna interrelación efectiva lo que ha dado lugar
a que en muchas ocasiones la medicina china haya visto retardadas o limitadas las
evidencias científicas de la misma.

Se puede decir que en esos casos se podría hablar de la ausencia de la

corresponsabilidad entre partes, anteriormente demandada, pues el excesivo cerrazón
de unos (probablemente entre otras muchas cuestiones por un excesivo mercantilismo
mal enfocado), y el excesivo encierro en la vocación tradicional e histórica de la medicina
china, a veces siendo reticente a la apertura (como ya se ha visto) a las evidencias
científicas actuales, y en este caso y también entre otros muchos motivos, como
consecuencia de no querer perder, no ya el monopolio de la salud mundial, pues no lo
ostentaba, sino el entender que dicha apertura podría hacerle perder “pureza” o bien que
podría “contaminar” y “pervertir” la esencia de su sistema, es lo que ha podido dar lugar
también a un retraso de las evidencias científicas que corroborasen la medicina china, y
que en todo caso fuesen las encargadas de cribar todas las prácticas, sin que esa criba
y la plena aceptación de las mismas como prácticas válidas, tenga por qué suponer una
amenaza ni mucho menos, a la supervivencia de los sistemas médicos occidentales, ni
tampoco que ello signifique que la medicina china vea perdida su esencia, cuando se
integra cada vez más en los entornos occidentales.

Que la medicina china, siendo como es uno de los sistemas de salud más completos,
complejos y desarrollados del mundo, puede ser un sistema compatible para servir a la

80
sociedad, es una realidad más que evidente desde hace ya muchos años. Y ello a pesar
de todos los obstáculos y limitaciones que ya se han visto. Pero también lo es que las
evidencias científicas que actualmente existen aún son limitadas, y que se necesita
avanzar en todos los frentes para profundizar en ellas, siendo ello un beneficio para todos
los sistemas médicos en particular, para la sociedad en general, y siendo la medicina
china la primera interesada en que ello se produzca.

Así, la realidad actual nos muestra como ya existen diversas evidencias científicas que
en mayor o menor grado certifican y muestran las cualidades de la medicina china a
través de las distintas prácticas que esta incluye. Así por ejemplo, tal y como indicaba el
Dr. Steven Bratman, médico estadounidense, quien en su artículo titulado “Medicina
China: una tradición curativa” y publicado por EBSCO publishing (cuya revisión que aquí
se menciona es del mes de marzo de 2010 por el Dr. Brian Randall), ya indicaba sobre
la medicina china, que“en teoría, la MTC puede tratar todos los posibles problemas
físicos, psicológicos y espirituales”,65 pero que concretamente “hay alguna evidencia de
que ciertas terapias de la MTC pueden ser útiles para enfermedades específicas”.66 Y se
refiere concretamente en dicho artículo a las evidencias científicas que particularmentey
con gran intensidad existen en la práctica de la acupuntura, como rama de la medicina
china, o en menor intensidad, en relación a las evidencias científicas que en la actualidad
avalan el uso de las medicinas herbáceas que forman parte de la medicina china.

Todo ello se verá a continuación, pero no sin olvidar, como decía el Dr. Steven Bratman
en dicho artículo,67 en relación a dos técnicas más de la medicina china, que una
“evidencia limitada insinúa que la práctica del Tai Chi y Chi Qong puede mejorar el
bienestar total, especialmente en personas de la tercera edad”.68Todo ello demuestra la
existencia de evidencias científicas en las distintas prácticas de la medicina china, y de
la distinta intensidad de las mismas y, en todos los casos, nos demuestra que la medicina
china reúne evidencias científicas suficientes para ser uno de los núcleos principales de
los sistemas médicos mundiales, pero también demuestra la necesidad de que

65BRATMAN, S. Medicina China: Una tradición curativa [en línea][Consultado el 30 de Abril de 2015]
Disponible en: [http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=13017087-e182-44a8-b26a-
0bd8976976b3&chunkiid=121526]
66BRATMAN, S. Medicina China: Una tradición curativa [en línea][Consultado el 30 de Abril de 2015]
Disponible en: [http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=13017087-e182-44a8-b26a-
0bd8976976b3&chunkiid=121526]
67BRATMAN, S. Medicina China: Una tradición curativa [en línea][Consultado el 30 de Abril de 2015]
Disponible en: [http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=13017087-e182-44a8-b26a-
0bd8976976b3&chunkiid=121526]
68BRATMAN, S. Medicina China: Una tradición curativa [en línea][Consultado el 30 de Abril de 2015]
Disponible en: [http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=13017087-e182-44a8-b26a-
0bd8976976b3&chunkiid=121526]

81
permanentemente se trabaje en pos de dotar de una cada vez mayor amplitud y calidad
a dichas evidencias.

Figura 6: Nacimiento y desarrollo sistema médico

Tal y como se puede ver en la figura anterior, que sirve como representación gráfica a
todo lo expuesto, referido a la necesidad de que todo sistema médico cuente con una
doble vertiente para justificar su eficacia, seguridad y inocuidad, es decir, que cuente con
la vertiente de la justificación, del nombre y de la respetabilidad que la da la experiencia
en sí misma, las buena prácticas y usos adquiridos a lo largo de su existencia, pero
también de la necesidad de que toda esa reputación, reconocimiento y buen nombre este
apoyado en unas evidencias científicas que lo sustenten. Así, y sólo así, un sistema
médico (en este caso de los denominados alternativos o complementarios para el mundo
occidental, como es la medicina china), dejará de gozar sólo de reconocimiento y
aceptación a escala de su radio de influencia, siendo limitado especialmente fuera de su
alcance natural, y pasará a ser un sistema médico plena y completamente reconocido
internacionalmente y por todos los estamentos de la sociedad. Y es así, y también sólo
así, como el sistema médico en cuestión alcanzará su máximo desarrollo y su más
elevado grado de expansión.

Siguiendo con lo que se desprende de la figura número seis anterior, se puede ver en el
mismo lo también aquí dilucidado. Es decir, todo sistema médico nace y se desarrolla, y
con el paso del tiempo y de su uso, adquiere una dimensión social, una dimensión de
arraigo que, gracias a los buenos resultados de las prácticas del sistema médico, se va
implantando y consolidando en sus usos sociales, pero como todo organismo también

82
precisa de algo más que la tradición y el arraigo social si lo que pretende es ya no sólo
gozar del arraigo en su ámbito de origen, sino que esta expansión y posterior arraigo
también abarque mucho más allá de sus lugares naturales. Y para ello precisa la
dimensión científica, la dimensión que la teste y corrobore fehacientemente a los ojos de
sí misma y de la sociedad en general, y de la comunidad científica y médica internacional
en particular.

Lo indicado anteriormente es de vital importancia, pues de no producirse esta unión, esta

simbiosis o interacción entre la dimensión de los usos y costumbres, de la tradición y el
arraigo social, con la dimensión científica, la realidad del sistema médico afectado de esa
falta de dimensión, siempre será la realidad de un organismo, de un ente mutilado en una
parte, falto del rigor y del reconocimiento completo, total y sin dubitaciones de ningún
ente, de ningún organismo nacional, ni internacional. Sólo entonces es cuando el sistema
médico en cuestión, como se ha indicado, verá completado su desarrollo, y verá como
su prestigio, ventajas y bondades, así como su alcance no son algo limitado, sino
expandido y arraigado en todo su potencial.

Y precisamente el caso de la medicina china en particular, como medicina milenaria y

con resultados probados en base a la tradición y al arraigo social, por medio de los
buenos resultados obtenidos y las buenas prácticas adquiridas por los especialistas
médicos de la medicina china, es un caso particular dentro del, a veces confuso, mapa
del conjunto de sistemas médicos denominados alternativos y complementarios en
occidente.

Se tiene que hablar de la medicina china como un caso particular, o mejor dicho como
un ejemplo y reflejo de la validez de este tipo de sistemas médicos alternativos y
complementarios para el mundo occidental, para que los mismos pasen a ser unos
sistemas troncales más de las prácticas y del sistema médico imperante en los países de
occidente.

Y es que la medicina china ha sabido y se ha dotado como pocos sistemas médicos, ya

no tan sólo de las suficientes y sólidas pruebas de sus bondades, y de su eficacia y
validez al respecto del cuidado de la salud humana, sino que ha sabido dotarse de
evidencias científicas al respecto, que muestran como ya no sólo la medicina china es un
sistema médico más, sino que es un sistema plenamente válido y elegible por parte de
la sociedad para el cuidado de su salud, sin por supuesto menoscabo ni perjuicio de que
estas evidencias científicas deben de ser (como se ha visto reiteradamente) más sólidas

83
en algunos casos, es decir, que se debe ir avanzando en el alcance y profundidad de las
mismas.

Y también sin menoscabo ni perjuicio de que este alcance y profundidad de las evidencias
científicas debe ir precedido y acompañado de una acción abierta y realizada con
determinación, por parte de todos los entes implicados, como se ha podido también
comprobar en párrafos anteriores.

Era necesario hacer esta mención a las bondades de la medicina china en particular,
dentro del conjunto de las denominadas medicinas alternativas y complementarias en
general, pues si bien es cierto que todas ellas pueden reunir factores positivos y de
veracidad en todo lo que pretenden reflejar y aportar a la sociedad, no en todos los casos
esas evidencias pueden resultar tan claras, o incluso existir, como sí que sucede en la
medicina china, ni en todos los casos tienen una estructura o unos condicionantes que la
hacen tan completa, compleja e integral en el cuidado de la salud como la medicina china.

Así, cada una goza de su idiosincrasia y condiciones particulares, y de sus propios

métodos de evaluación y de demostración de los resultados que están aportando, pero
si bien se puede hablar de un conjunto de medicinas alternativas y complementarias que
se encuentran fuera de la esfera de la medicina convencional occidental, y que poco a
poco se van integrando o mejor dicho y como se ha visto, interaccionado y
retroalimentándose con esta, no se puede englobar en el mismo grupo a todas las
medicinas alternativas y complementarias para mostrar sus resultados, pues cada una
deberá tener y tiene sus resultados en particular.

Y en el caso concreto de la medicina china, como amplio y completo sistema médico que
es, dispone de todo ese conjunto de factores que, como hemos visto, la hacen ya no tan
sólo válida y útil, sino también necesaria para un cuidado sostenible, eficaz e integral de
la salud, y ello es posible por todo lo mencionado y muy especialmente porque la tradición
y la ciencia han ido avanzando a lo largo de los años en este sistema médico en su
conjunto, y porque se ha ido avanzando en este sistema médico parte por parte, es decir,
procedimiento por procedimiento que lo conforma, por cada terapia (como por ejemplo la
acupuntura y las terapias herbarias como dos de las ramas principales de la medicina
china) a las que engloba, tal y como se verá en el gráfico posterior y en las siguientes
líneas de esta investigación.

84
Figura 7: Evidencias científcias MTC

4.3 Evidencias científicas de la acupuntura y las terapias herbarias

Como explicaba el Dr. Steven Bratman, en el artículo que ha dado paso a esta parte de
la investigación y que sirve como introducción a este apartado:

La acupuntura en particular ha experimentado un gran estudio. Una evidencia razonablemente

buena nos dice que el tratamiento de acupuntura (o la terapia relacionada, acupresión) puede
ayudar a reducir las náuseas en ciertas circunstancias. La acupuntura también ha tenido
resultados bastante buenos en un número limitado de estudios que probaron su capacidad para
tratar la tendinitis y la osteoartritis [...]69

Y sigue:
La medicina herbal china se ha sometido a mucho menos evaluación científica... La evidencia
débil de este tipo insinúa que el tratamiento herbal chino puede ser útil para las alergias, el
asma, el estreñimiento, el dolor menstrual, el espasmo muscular y la osteoartritis.70

69BRATMAN, S. Medicina China: Una tradición curativa [en línea][Consultado el 30 de Abril de 2015]
Disponible en: [http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=13017087-e182-44a8-b26a-
0bd8976976b3&chunkiid=121526]
70BRATMAN, S. Medicina China: Una tradición curativa [en línea][Consultado el 30 de Abril de 2015]
Disponible en: [http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=13017087-e182-44a8-b26a-
0bd8976976b3&chunkiid=121526]

85
Y es de destacar y de relevante importancia detenernos en remarcar individualmente las
evidencias científicas que demuestran la efectividad de la misma, como tratamiento
válido dentro del conjunto de la medicina china. Y ello es destacable y de relevante
importancia pues, tal y como se ha visto en el anterior gráfico 7, sólo desde la plenitud
de evidencias científicas que corroboren la idoneidad de estos tratamientos y terapias,
se conseguirá el pleno reconocimiento y desarrollo universal del sistema médico en su
conjunto. Y por eso es importante reseñar las evidencias científicas de que disponen dos
de los baluartes del sistema médico chino, como son la acupuntura y los tratamientos a
base de medicinas herbarias.

Si bien también es de destacar que, todo y dicho lo anterior, ello no significa ni mucho
menos que las evidencias científicas sean suficientes y óptimas para todos los casos
incluso en estas dos ramas de la medicina china. Tampoco lo dicho significa, ni mucho
menos, que las otras ramas que conforman la medicina china, y que no son aquí
expuestas particularmente, no dispongan de evidencias científicas que las sustenten,
pues para nada es así. Ni por un lado es suficiente la información y las evidencias
científicas al respecto, y aún cuando las evidencias científicas existentes corroboran la
eficacia, seguridad e inocuidad de las mismas, no se tienen que reducir los esfuerzos, ni
la implicación de todas las partes, para que las mismas cada vez sean más amplias,
numerosas y profundas. Y aún cuando, por otro lado, las evidencias científicas no son en
la mayoría de casos inexistentes, es de destacar también la necesidad de mayor
amplitud, cantidad y profundidad de las mismas, y para ello es necesario redoblar los
esfuerzos de las partes, pues si bien los resultados del día a día, conjugados con los
resultados evidentes históricos, a raíz de la práctica de las demás ramas de la medicina
china, son más que notorios y por sí mismos justifican las bondades que se les atribuyen,
al ser las evidencias científicas en esos casos muy débiles aún, es necesario que se
doten de ellas para lograr que esa justificación de las bondades, eficacia, seguridad e
inocuidad sea completa y reconocida por la comunidad científica.

Llegados a este punto es momento de hacer notar que todo lo dicho sobre evidencias
científicas de la medicina china lo estamos centrando en las investigaciones realizadas
en occidente o bajo la supervisión de organismos occidentales. Obviamente en China
existe un gran arsenal de investigaciones científicas publicadas (entre las que se incluyen
las de la Academia de Ciencias Médicas de China, prestigiosos Institutos de
Investigación, Universidades, Hospitales, etc.), que sin embargo no han conseguido a día
de hoy el reconocimiento de la comunidad científica occidental, sea por la metodología
de la investigación, sea por la falta de credibilidad de los resultados obtenidos.

86
Notar también aquí que actualmente existen numerosas colaboraciones entre
instituciones chinas y occidentales en materia de investigación en medicina china, que
indudablemente tienen como efecto el consenso metodológico y la superación de la falta
de credibilidad antes mencionada. Prueba de ello es el muy notable incremento de
publicaciones científicas con autores chinos y occidentales, firmando conjuntamente las
mismas.

Centrando ahora esta parte del estudio en el análisis de las dos ramas de la medicina
china más desarrolladas en lo que se refiere a las evidencias científicas, que completan
el apoyo a la tradición, usos y costumbres, nos encontramos que incluso, y al respecto
de las evidencias científicas particulares que ostentan, existen diferencias entre ellas,
siendo la acupuntura la terapia con un mayor grado de avance en lo que a evidencias
científicas se refiere.

Los motivos de dicha mayor disposición, por parte de la acupuntura, de evidencias

científicas que la sustentan irrefutablemente son diversos, como también existen
diferentes motivos para que las terapias herbarias sean terapias con reconocidas
evidencias científicas, pero sin alcanzar al nivel de desarrollo de las mismas, como el que
dispone en la actualidad una terapia como la acupuntura. Esta realidad es debida a varios
motivos, pero si se tuviese que hablar de motivos principales, probablemente se podrían
nombrar tres: la penetración social, los intereses mercantilistas (aunque también existen
casos de apertura como, por ejemplo, el que muestra el Dr. Josep M. Bertrán i Soler en
un artículo71 escrito por él en el que manifiesta la necesidad de un avance al respecto de
la regulación y una harmonización de la misma), y la cerrazón de origen. Nombrados los
tres, es interesante efectuar una breve parada en cada uno de ellos.

La acupuntura es la técnica más conocida y con mayor reconocimiento, uso y aceptación

social por parte de personas de todo el mundo, siendo la rama de la medicina china más
extendida y utilizada alrededor del mundo, y siendo la terapia que goza de mayor
prestigio, de todo el sistema médico chino. Y es en este punto donde se encuentra la
dimensión, el carácter social que hace que el mismo haga que, a la postre, la acupuntura
sea la rama más avalada por evidencias científicas de la medicina china. Y el motivo no
es otro que el hecho de que el mismo auge que ha vivido la acupuntura en el mundo
occidental, ha potenciado y provocado a la vez un desarrollo de los estudios y trabajos

71BERTRÁN I SOLER, J. M. Consideracions ètiques sobre teràpies no convencionals. Núm 56. Bioètica
& Debat. Agost, 2009

87
sobre la misma. Es decir, el propio uso por parte de la sociedad de la acupuntura y el
agrado de la sociedad por ella, ha incentivado su desarrollo y crecimiento.

Figura 8. OMS 2010. Centro de prensa. Nota descriptiva n.º 134

La figura anterior nos muestra esta alta dimensión social que han alcanzado las
medicinas tradicionales en su conjunto, y el alto índice de penetración de las mismas en
la sociedad, en sus distintas capas y perfiles, y ello por supuesto es netamente extensible
a la medicina china como estandarte de estas medicinas y concretamente de la
acupuntura, uno de los baluartes sobre los que se desarrolla la medicina china.

En el caso de las terapias herbarias, si bien también gozan de un alto nivel de penetración
social y reconocimiento por parte de la sociedad, las mismas no se encuentran en su
mismo nivel de desarrollo, en lo que a evidencias científicas se refiere (a pesar de que
incluso la OMS ha elaborado pautas para su evaluación, tal y como se refleja a través
del Comité de expertos de la OMS en especificaciones para las preparaciones
farmacéuticas72 o de que la Agencia de Evaluación de Medicamentos (EMEA)73 desde el
año 2004 cuenta con el Comité de Productos Vegetales de Uso Medicinal (HMPC), como

72 OMS. Pautas para la evaluación de medicamentos herbarios. 1996 [en línea][Consultado el 25 de

julio de 2015] Disponible en:
[http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/mednat/pautas_para_la_evaluacion_de_medicamentos.pdf]
73 EMEA, “Creación del nuevo comité de medicamentos a base de plantas de la EMEA[en
línea][Consultado el 8 de Diciembre de 2014] Disponible en: [www.emea.eu.int]

88
consecuencia de la aplicación de la Directiva europea 2004/24/EC74y su posterior
trasposición a la legislación de los Estados Miembros), si bien existen numerosas
evidencias, como se verá más adelante, que sustentan también las terapias herbarias
como terapia válida dentro del conjunto de la medicina china.

Este relativo retraso en las evidencias de los tratamientos herbarios tiene varios motivos,
algunos incluso fuera del propio sistema médico chino que los acoge, y especialmente si
se habla de terapias herbarias fuera del sistema médico chino y se refiere a otras terapias
y tratamientos herbarios de otra índole o de otros sistemas. Si bien en algunos casos los
atributos y las evidencias científicas han sido realizadas con resultados altamente
positivos, en muchos otros y lamentablemente la defensa de algunos productos herbarios
se ha hecho más desde el oscurantismo y el fraude que no desde un sistema médico
reputado y respetable como el sistema médico chino. Todo ello ha contribuido a generar
un injusto debate o desconfianza entre la sociedad, que erróneamente ha asociado en el
mismo nivel al conjunto de terapias herbarias.

A pesar de todo ello, y como muestra de la buena salud y desarrollo de las terapias
herbarias que utiliza la medicina china, es muy destacable el grado de avance y
penetración social que las mismas han alcanzado en los últimos años.

Figura 9: OMS 2010, Centro de prensa. Nota descriptiva n.º 134

74 DIARIO OFICIAL DE LA UNIÓN EUROPEA. Directiva 2004/24, sobre medicamentos tradicionales a

base de plantas, del Parlamento europeo y el Consejo de la Unión Europea, 2004. [en línea][Consultado
el 9 de Septiembre de 2015] Disponible en: [https://www.boe.es/doue/2004/136/L00085-00090.pdf]

89
La figura anterior nos muestra cómo, a pesar de todo lo comentado anteriormente, los
tratamientos herbarios tienen un alto potencial, mueven importantes cantidades de dinero
y ocupan un lugar muy importante dentro de la salud humana, y de la medicina china en
particular, pues es la rama de la misma que conjuntamente con la acupuntura tiene una
mayor penetración en la sociedad.

Otro de los motivos a destacar en el nivel de evidencias científicas de la medicina china,

y de la acupuntura y las terapias herbarias en particular, y de la diversidad de nivel incluso
entre estas, lo encontramos en los distintos intereses mercantiles y de poder. Pues si
bien es cierto que en muchos casos ha existido y existe aún una limitada información y
evidencias al respecto de todas las terapias y técnicas utilizadas en la medicina china, y
que las mismas van desarrollándose y avanzando en el tiempo, muchas veces los
resultados no han sido claros o concluyentes.

También es cierto que, en muchos otros casos, aun y existiendo dichos resultados, y
siendo más que evidentes los beneficios y las evidencias de la medicina china en su
conjunto y de una y cada una de sus ramas en particular, la medicina china y dichas
terapias, tratamientos y técnicas se han visto ralentizados en su desarrollo o puestos en
duda injustamente. Y en ello mucho han tenido que ver los intereses mercantilistas, pues
si bien en el primero de los casos (la limitación y calidad de algunas de las evidencias
aportadas) es bien cierto que se ha podido ocasionar un cierto recelo o desconfianza en
la comunidad médica y científica mundial, así como en la sociedad en general (que se ha
ido solucionando y se va avanzado, venciendo reticencias y temores), también lo es que
en el segundo de los casos (el de terapias, tratamientos y técnicas con evidencias claras
e irrefutables que ven ralentizado, condicionado o socavado su desarrollo), es a todas
luces evidente que no existe un motivo objetivo para ello.

Y es en este último caso donde en muchas ocasiones han aflorado los intereses
mercantilistas o de poder. Concretamente si nos centramos en el sistema médico chino
en su conjunto, se podría más bien hablar en muchos casos de una influencia de los
lobbies de poder del sistema médico dominante en Occidente para intentar paralizar,
detener o como mínimo evitar un desarrollo que ellos entendiesen que podía causarles
una merma en su poder, una merma en el dominio del sistema médico mundial y, por
ende, en sus intereses económicos.

90
Esta postura mercantilista nos lleva al tercer motivo que influye en el nivel de evidencias
científicas existentes: la cerrazón de origen. Pues si bien es justo y reseñable hablar en
ocasiones de un exceso de mercantilismo, corporativismo o clientelismo, por parte del
sistema médico dominante occidental, también es justo y reseñable que, tal y como se
ha visto ya en este mismo estudio, el mercantilismo, corporativismo y clientelismo no ha
estado exento tampoco en la otra parte, influyendo entonces entre todos en el nivel de
desarrollo de las evidencias científicas al respecto.

Decir aquí que evidentemente estas posturas cerradas de mercantilismo mal entendido
no han hecho más que perjudicar históricamente a todos los sistemas que a priori el
mercantilismo pretendía “preservar”, pues por una parte y aunque la medicina china se
ha visto empujada y desarrollada por el propio auge social y del entorno global en el que
la sociedad actual se mueve, también es cierto que probablemente las cortapisas o las
barreras con las que se ha ido encontrando por el camino le han ido suponiendo un
evidente freno. Una ralentización de su pleno desarrollo, pero a su vez también esa
ralentización en el desarrollo ha supuesto un lastre y un problema para el sistema médico
occidental dominante, pues sus barreras de entrada en muchas ocasiones han frenado
las sinergias y la interacción necesaria con el sistema médico chino, unas sinergias y una
interacción a todas luces necesarias y con un alto incremento de esta necesidad en los
últimos años, unos años donde el sistema médico en su conjunto y por motivos de diversa
índole, no sólo económicos, necesita y precisa de un replanteamiento global de todas
sus estrategias y alcance.

Sin embargo, todos estos motivos que han podido en determinados momentos y
escenarios condicionar el normal desarrollo de las evidencias científicas
correspondientes, no es obstáculo (tal y como ya se ha visto), para que existan
numerosos estudios y evidencias científicas concretas al respecto, como veremos a
continuación.

En el estudio elaborado por los doctores acupuntores Antonio Alfaro y Alicia López,
“Bases científicas de la acupuntura”, se expresan nítidamente algunas de las evidencias
científicas que sustentan a esta técnica de la medicina china. Así, se expresan, entre
otras evidencias de otras ramas de la medicina china, que “la comisión internacional de
la salud definió por consenso en 1997 que la acupuntura es eficaz para osteoartritis y
dolor miofacial”,75 remitiendo entonces a los datos que menciona el mismo estudio de

75ALFARO, A. Y LÓPEZ, A. Bases científicas de la Acupuntura. Centro Veterinario para el Diagnóstico

por Imágenes y Terapia Complementaria. [en línea][Consultado el 23 de septiembre de 2015] Disponible

91
que “5/6 estudios reportaron un efecto significativo en el alivio del dolor miofacial
crónico”,76y de que la “acupuntura para artritis cervical y de rodilla vrs puntos de no
acupuntura, diazepam y placebos mostraron mejoría con la acupuntura tanto en medidas
subjetivas como objetivas, y sólo ligeramente menor que el diazepam”.77

A su vez, el mismo estudio78 indicado anteriormente, se refiere a los distintos estudios

clínicos realizados al respecto de esta técnica, y destaca los resultados positivos que los
mismos han mostrado en el tratamiento del dolor postquirúrgico, nauseas y cólico renal
por medio de la electro acupuntura, o de los “calores” en los pacientes aquejados de
cáncer de próstata, no sin dejar de hacer el mismo estudio una pausa en los resultados
positivos que otros estudios clínicos han aportado en relación a los beneficios de la
acupuntura en el tratamiento de “dolor de cabeza, migraña, menopausia, fibromialgia,
dolor premenstrual, dolor miofacial, osteoartritis, “codo del tenista”, “túnel carpal”, rodilla,
asma, rehabilitación del paciente con accidentes vasculares, dolor de espalda, nuca,
cuello, hombro, colitis, control de peso [...]”.79

Son destacables también los artículos de diversos autores que nos muestra la Sociedad
de Acupuntura Médica de España (SAME) en relación a distintos ensayos clínicos
practicados sobre la técnica de la acupuntura. Así, los mismos y en línea de lo ya
mencionado anteriormente, nos muestran que la acupuntura es una terapia válida y
demostrada para muchos de los problemas de salud que aquejan a la población mundial.

Así por ejemplo, es de especial relevancia el ensayo clínico Acupuntura para el dolor
cervical,80 que en su revisión sistemática nos indica que:

en:
[http://www.mesquemans.es/articulos/20130920102611_Bases_Cient__ficas_de_la_Acupuntura.pdf]
76 ALFARO, A. Y LÓPEZ, A. Bases científicas de la Acupuntura. Centro Veterinario para el Diagnóstico
por Imágenes y Terapia Complementaria. [en línea][Consultado el 23 de septiembre de 2015] Disponible
en:
[http://www.mesquemans.es/articulos/20130920102611_Bases_Cient__ficas_de_la_Acupuntura.pdf]
77ALFARO, A. Y LÓPEZ, A. Bases científicas de la Acupuntura. Centro Veterinario para el Diagnóstico
por Imágenes y Terapia Complementaria. [en línea][Consultado el 23 de septiembre de 2015] Disponible
en:
[http://www.mesquemans.es/articulos/20130920102611_Bases_Cient__ficas_de_la_Acupuntura.pdf]
78 ALFARO, A. Y LÓPEZ, A. Bases científicas de la Acupuntura. Centro Veterinario para el Diagnóstico
por Imágenes y Terapia Complementaria. [en línea][Consultado el 23 de septiembre de 2015] Disponible
en:
[http://www.mesquemans.es/articulos/20130920102611_Bases_Cient__ficas_de_la_Acupuntura.pdf]
79ALFARO, A. Y LÓPEZ, A. Bases científicas de la Acupuntura. Centro Veterinario para el Diagnóstico
por Imágenes y Terapia Complementaria. [en línea][Consultado el 23 de septiembre de 2015] Disponible
en:
[http://www.mesquemans.es/articulos/20130920102611_Bases_Cient__ficas_de_la_Acupuntura.pdf]
80 AA.VV. Cervical Overview Group. Acupuntura para los trastornos del cuello (Revisión Cochrane
traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Disponible

92
 El dolor cervical es uno de los tres dolores más frecuentes del sistema músculo esquelético [...] La
acupuntura se utiliza a veces como alternativa a los tratamientos más tradicionales para el dolor
musculoesquelético [...] Los tratamientos con acupuntura aparecen ser seguros y los únicos
posibles efectos nocivos eran de menor importancia, transitorios y benignos, fueron señalados en
los ensayos [...] Individuos con dolor cervical crónico que recibieron acupuntura mostraron, sobre
el promedio, un mayor alivio del dolor, inmediatamente después del tratamiento y a corto plazo,
que los que recibieron tratamientos falsos. Individuos con dolor cervical crónico con síntomas de
irradiación en los brazos que recibieron acupuntura mostraron, sobre el promedio, un mayor alivio
del dolor, a corto plazo, que los que estaban en lista de espera.81

En esta línea también es de destacar el “Metaanálisis sobre la eficacia de la acupuntura

en la lumbalgia”,82 que, a pesar de no tener unos resultados tan amplios como el estudio
referido al dolor cervical83, sí que reúne los suficientes datos para comprobar que la
acupuntura es útil para el tratamiento de las lumbalgias. Así, nos indica que:

De los 33 ensayos controlados aleatorizados que satisficieron los criterios de la inclusión fueron
reagrupados según dolor agudo o crónico, estilo de acupuntura, y tipo de grupo de control
empleado. La medida principal del tamaño del efecto era la diferencia de medias estandarizadas,
puesto que los ensayos determinaron el mismo resultado, pero lo midieron de varias maneras.

Para el resultado primario de la mejoría a corto plazo del dolor crónico, los meta-análisis
demostraron que la acupuntura es significativamente más eficaz que el tratamiento falso (placebo)
(media estandarizada con una diferencia, de 0,54 [95% de Intervalo de Confianza IC, 0,35 a 0,73];
7 ensayos) y ningún tratamiento adicional (diferencia estandarizada, 0,69 [95% IC, 0,40 a 0,98]; 8
ensayos) [...]84

También, en lo que se refiere a las evidencias científicas que corroboran la eficacia,

seguridad e inocuidad de la acupuntura en España, como técnica de la medicina china,
válida para el cuidado de la salud humana, y antes de que este estudio se adentre en

en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, Issue. Chichester, UK: John
Wiley & Sons, Ltd.).
81 AA.VV. Cervical Overview Group. Acupuntura para los trastornos del cuello (Revisión Cochrane
traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Disponible
en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, Issue. Chichester, UK: John
Wiley & Sons, Ltd.).
82 MANHEIMER, E. Meta-Analisis: Acupuncture for Low Back Pain. A: Annals of internal medicine. 2005,
Vol. 142, núm. April, p. 651-664. ISSN 1539-3704. DOI 10.7326/0003-4819-142-8-200504190-00014
83 AA.VV. Cervical Overview Group. Acupuntura para los trastornos del cuello (Revisión Cochrane
traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd. Disponible
en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, Issue. Chichester, UK: John
Wiley & Sons, Ltd.). En: La Biblioteca Cochrane Plus, número 3, 2008. Oxford, Update Software Ltd.
Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, Issue. Chichester,
UK: John Wiley & Sons, Ltd.).
84 MANHEIMER, E. Meta-Analisis: Acupuncture for Low Back Pain. A: Annals of internal medicine. 2005,
Vol. 142, núm. April, p. 651-664. ISSN 1539-3704. DOI 10.7326/0003-4819-142-8-200504190-00014

93
algunos datos que hablarán de las terapias herbarias y las evidencias científicas que la
sustentan, es importante nombrar un artículo titulado “Agujas multiuso”85 (que salió
publicado hace ya más de una década y que, por aquel entonces, ya se situaba entre las
evidencias científicas que corroboraban la acupuntura), debido a que el mismo ya abría
la puerta a todo el desarrollo posterior que se produciría, no tan sólo de la técnica de la
acupuntura en particular, sino del conjunto de terapias que conforman la medicina china.
Dicho artículo fue publicado en un periódico de ámbito nacional en España (El Mundo),
firmado por el Dr. José Luis de la Serna, y se produjo a raíz de la conferencia de consenso
sobre acupuntura, celebrada en 1997 en la ciudad de Bethesda (Maryland, USA) y
auspiciada por diferentes institutos nacionales de salud (NIH). De la misma conferencia
y en el mismo artículo86 se extraían las siguientes conclusiones de las evidencias que
hacían de la acupuntura una técnica testada, fiable y segura, al referirse al valor
demostrado de la acupuntura en los siguientes casos:

Migraña. - Disminuye significativamente el número de ataques cuando se compara con placebos.

Sin embargo, cuando se la compara con un beta bloqueante -un fármaco utilizado para prevenir
la migraña- las diferencias no son estadísticamente significativas. Los expertos creen que, puesto
que la acupuntura tiene muchos menos efectos secundarios que los fármacos, puede tener sentido
clínico recurrir a ella como profilaxis de los dolores de cabeza crónicos.

Dolor en la cara. - Neuralgias del trigémino; dolor en el cuello. Hay pocos estudios bien diseñados
y con suficiente número de enfermos en ellos sobre acupuntura y dolor en la cara y en el cuello,
pero casi todos son muy positivos. En cualquier caso, los expertos recomiendan que, dado los
buenos resultados obtenidos, sería conveniente que se lleven a cabo, cuanto antes,
investigaciones mejor planificadas.

Dolores músculo esqueléticos. - A pesar de las dificultades metodológicas y de la heterogeneidad

de las diversas investigaciones, existe evidencia de que la acupuntura ayuda a los pacientes con
molestias crónicas producidas por problemas músculo esqueléticos. Dada la frecuencia de efectos
secundarios adversos que tienen los antiinflamatorios, el uso de acupuntura en estas patologías
podría hacer disminuir la necesidad de fármacos analgésicos.

Náusea y vómito. - Casi todos los trabajos controlados sobre el papel de la acupuntura en la
prevención de la náusea y el vómito los han realizado en el servicio de Anestesiología del Queens
University Hospital de Belfast. Allí se ha demostrado que la colocación de agujas previene las
secuelas nauseosas postoperatorias. Asimismo, se probó que la acupuntura disminuye la
sensación de náusea en las enfermas sometidas a quimioterapia anticancerosa.

85 DE LA SERNA, J.L. Agujas multiuso. El Mundo, 1997 [en línea][Consultado el 05 de Agosto de 2015]
Disponible en: [http://www.elmundo.es/salud/1997/268/01660.html]
86 DE LA SERNA, J.L. Agujas multiuso. El Mundo, 1997 [en línea][Consultado el 05 de Agosto de 2015]
Disponible en: [http://www.elmundo.es/salud/1997/268/01660.html]

94
 Alteraciones gastrointestinales. Dado que buena parte de la patología gastrointestinal no tiene una
base anatómica clara y es, por lo tanto, funcional, los ensayos clínicos realizados sobre acupuntura
y problemas digestivos han sido alentadores. Hay datos que sugieren la utilidad de esta técnica
en el colon irritable (una de los problemas más frecuentes en clínica humana) y en las molestias
dispépticas en las que no existe una úlcera gastroduodenal.

Patología respiratoria: asma. De nuevo, en este apartado, los trabajos que existen tienen
problemas de diseño. No obstante, el doctor Kim Jobts, del Gardiner Institute de Glasgow, después
de revisar los estudios que existen sobre acupuntura y asma cree que el uso de esta técnica en el
bronco espasmo ayuda a disminuir la medicación y disminuye los días de escuela perdidos.

Estrés. - Científicos de la Universidad de Shangai han demostrado en animales cómo la

acupuntura disminuye el daño que el estrés provoca en la inmunidad. Los expertos observaron el
comportamiento molecular del sistema inmune de ratas en condiciones extremas de estrés y
comprobaron el papel protector de la acupuntura sobre los roedores que fueron tratados con esta
técnica. 87

Incluso en el artículo mencionado88, el Dr. José Luis de la Serna se adentraba en una

variante de la acupuntura, en la acupuntura láser para el cerebro, y ya en esas fechas, y
en relación a lo mencionado en la conferencia nombrada, se refería a la misma en los
siguientes términos:

En China es muy habitual. Cuando un paciente ingresa en un hospital de ese país asiático afectado
de una trombosis cerebral con hemiplejia, además de los cuidados generales, se le aplica también
acupuntura. Los médicos chinos recomiendan la técnica como ayuda valiosa para disminuir las
secuelas de los accidentes vasculares cerebrales [...] Quizá sea la revisión sobre esta cualidad de
las agujas, muy poco conocida en Occidente, lo que más ha sorprendido a los asistentes a la
conferencia de consenso americana. Sin embargo, los datos presentados por la doctora Margaret
Naeser fueron esperanzadores [...] Los estudios demuestran que, además de mejorar el pronóstico
de la función motora, la acupuntura láser ahorra el equivalente a tres millones de pesetas por
enfermo, al disminuir los días que el paciente permanece ingresado. No obstante, el porqué la
acupuntura es capaz de actuar de este modo en el cerebro no está aún determinado. La doctora
Naeser cree que las agujas, o el láser, son capaces de modificar el flujo cerebral y así lo están
demostrando los científicos utilizando las modernas técnicas de neuroimagen. Además de ayudar
a los pacientes afectados de accidentes vasculares cerebrales, la acupuntura láser también tiene
un papel en el tratamiento de los paralíticos cerebrales. Aunque no consigue curar la enfermedad,
el láser ayuda a disminuir la espasticidad y consigue mejor movilidad en estos pacientes. 89

87 DE LA SERNA, J.L. Agujas multiuso. El Mundo, 1997 [en línea][Consultado el 05 de Agosto de 2015]
Disponible en: [http://www.elmundo.es/salud/1997/268/01660.html]
88 DE LA SERNA, J.L. Agujas multiuso. El Mundo, 1997 [en línea][Consultado el 05 de Agosto de 2015]
Disponible en: [http://www.elmundo.es/salud/1997/268/01660.html]
89 DE LA SERNA, J.L. Agujas multiuso. El Mundo, 1997 [en línea][Consultado el 05 de Agosto de 2015]
Disponible en: [http://www.elmundo.es/salud/1997/268/01660.html]

95
En resumen, todas las evidencias anteriores confluyen con las indicaciones que la OMS
ha dado respecto de las enfermedades que son tratables con acupuntura. Existe
numerosa documentación y bibliografía al respecto, pero es especialmente
esclarecedora una entrevista concedida en el año 2001 por el Dr. Rafael Cobos del
Hospital Virgen del Rocío de la ciudad de Sevilla90 (España), quien se refería a estas
enfermedades tratables con acupuntura establecidas por la OMS y también se refería a
diferentes cuestiones sobre la acupuntura. Paralo que en este punto atañe a esta
investigación, es especialmente reseñable la respuesta que el Dr. Cobos daba ante la
cuestión de las enfermedades para los que la acupuntura era efectiva:

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha definido las enfermedades tratables con

acupuntura. También se tienen en cuenta las recomendaciones propuestas recientemente por el
Instituto Nacional de la Salud de Estados Unidos. En resumen, podemos relacionar la acupuntura
con el tratamiento del dolor (cefaleas, lumbalgias, dolor de codo, rodillas y hombro, neuralgias,
dismenorrea); enfermedades gastrointestinales (vómito, colon irritable, gastritis crónicas);
secuelas de parálisis (parálisis facial, hemiplejia tras ictus o apoplejía); prurito, insomnio, ansiedad
o depresión, asma, etc. Como norma, podemos hablar de trastornos funcionales, en los que la
cirugía no está indicada [...]91

Referenciar también aquí, por la resonancia que tuvo, una encuesta transversal nacional,
realizada en UK en el año 2009, por A K Hopton, S Curnoe, M Kanaan,y H MacPherson,
que pretendía, dado el conocimiento muy limitado sobre los tratamientos que ofrecían los
profesionales de la acupuntura en el Reino Unido, caracterizar las condiciones tratadas
y por quién, para examinar las características de los tratamientos y explorar las
tendencias en el tiempo.

Para ello se realizó una encuesta transversal en el Reino Unido, como hemos dicho,
llevada a cabo entre 800 profesionales de la acupuntura, seleccionados por secuencias
de asignación al azar y generadas por ordenador, entre los miembros de las cuatro
grandes asociaciones de acupuntores existentes en dicho país.

90COBOS, R. La acupuntura no es medicina alternativa, sino una alternativa terapéutica. Entrevista en

Saludalia (mayo de 2001) [en línea][Consultado el 2 de Enero de 2016] Disponible en:
[http://www.saludalia.com/starmedia/reportajes/doc/entrevistas/doc/entrevista_acupuntura.htm
91 COBOS, R. La acupuntura no es medicina alternativa, sino una alternativa terapéutica. Saludalia, p.
37, editorial desconocida, sin lugar de publicación, 2001

96
Los profesionales seleccionados registraron los detalles de sus 10 pacientes más
recientes, incluyendo datos demográficos, motivo principal de la consulta, asesoramiento
proporcionado y estilo de vida.

En cuanto a los resultados, de los 800 seleccionados, respondieron 330 profesionales,

de los que una parte eran médicos (29%), otra fisioterapeutas (29%), otra enfermeras
(15%) y otraacupuntores independientes (27%). El 62% eran mujeres con una edad
media de 48 años. La mayoría (68%) trabajaba en consultorios independientes y el 42%
trabajaba en el Servicio Nacional de Salud (NHS). En cuanto a los pacientes, las
consultas mas frecuentes eran por dolor de espalda, de cuello, dolor de hombro y rodilla,
así como dolores de cabeza y migraña.

Se llegó a la conclusión de que la acupuntura ofrece una contribución sustancial a la

asistencia sanitariadel Reino Unido, con un volumen estimado de 4 millones de sesiones
anuales.

Este estudio mostró que existe una predisposición sustancial a la acupuntura, para
satisfacer las necesidades de saludde los pacientes, con aproximadamente dos tercios
de esta predisposición fuera del NHS (Sistema Nacional de Salud). Las patologías mas
tratadas son notablemente congruentes con lo que los médicos generalistas reconocen,
en cuanto a las enfermedades para las que la medicina occidental no es muy eficaz en
el tratamiento, como son las musculoesqueléticas y principalmente el dolor crónico.92

Se encontró que la disposición de la acupuntura dentro de los servicios del Sistema

Nacional de Salud (NHS) se había mantenido relativamente estable. Esto hizo cambiar
las directrices93, en el mismo año de publicación de la encuesta (2009), recomendándose
al NHS la programación de la acupuntura para el dolor de espalda. Los resultados
actuales indican que la prestación global de la acupuntura en el NHS es irregular, si bien
su utilización es consistente con los resultados de la encuesta anterior.

92FISHER P, VAN HASELEN R, HARDY K, ET AL. Effectiveness gaps: A new concept for evaluating
health service and research needs applied to complementary and alternative medicine . A: Journal of
Alternative and Complementary Medicine [en línia]. 2004, Vol. 10, núm. 4, p. 627-632. Disponible en:
http://ovidsp.ovid.com/ovidweb.cgi?T=JS&PAGE=reference&D=emed6&NEWS=N&AN=2004378055
93SAVIGNY P, WATSON P, UNDERWOOD M, RITCHIE G. Low Back Pain: early management of
persistent non-specific low back pain. A: London: National Collaborating Centre for Primary Care and
Royal College of General Practitioners. 2009, núm. May, p. 1-235. ISSN 1471-2474. DOI
10.5812/asjsm.23803.

97
También en España, se realizó por primera vez en el Colegio Oficial de Médicos de
Barcelona, un Update científico de Acupuntura, el 26 de febrero del 2011, en el que
participaron como ponentes:

 Mike Cummings (Director médico de la British Medical Acupuncture Association

(BMAA) y Editor de la revista Acupuncture in Medicine),
 Ishar Dalmau i Santamaria (Doctor en medicina y cirugía por la UAB, profesor
asociado del departamento de Biología Celular, Fisiología y Inmunología de la UAB
e investigador del grupo de investigación de terapias no convencionales INTEGRA,
GRISC/EPSI-UAB),
 Albert Garcia i Janeras (Presidente de la Secció de Metges Acupuntors del COMB,
Profesor de los Masters de Acupuntura IL3-UB, Universidades de Lleida, Santiago de
Compostela y del Postgrado en Acupuntura Universidad de Oporto),
 Pere Marco i Aznar (Presidente de la Societat Científica de acupuntura de Catalunya
y de Balears, Profesor asociado de Acupuntura de la Universitat Internacional de
Catalunya y Profesor del Master de Acupuntura IL3-Universitat de Barcelona),
 Jorge Vas Ruiz (Co-director científico del Master de Acupuntura en la Universidad
Pablo de Olavide, Responsable de la Unidad del Dolor del Centro de Salud de Dos
Hermanas en Sevilla e Investigador de la aplicación de la acupuntura en los procesos
dolorosos de la Junta de Andalucia), y
 Miquel Vilardell i Tarres (Presidente del Col·legi Oficial de Metges de Barcelona,
Catedrático de Medicina Interna UAB y Jefe del Servicio de Medicina Interna del
Hospital Vall d’Hebrón de Barcelona).

En este update se recogieron y dieron a conocer los avances científicos, a pesar de las
grandes dificultades que tiene la investigación clínica y básica en acupuntura. Se explicitó
que “es necesario que se creen y financien grupos de investigación, en centros de
asistencia primaria, hospitales y también en las universidades, para poder seguir
trabajando en nuevas investigaciones que integren la acupuntura como un procedimiento
médico más en el ámbito de la medicina actual, para las patologías en las que se
demuestre útil”.

Y que “en los últimos diez años se han publicado de forma exponencial estudios clínicos
de acupuntura en revistas de alto factor de impacto. Este hecho se debe, especialmente
a los programas de investigación que se iniciaron en el octubre del 2000 en Alemania, y
que presentaban resultados de efectividad y eficacia, coste efectividad y seguridad de la
acupuntura en determinadas patologías. En estos programas se efectuaron estudios

98
randomizados nunca vistos hasta ahora hechos a una población extensa, algunos con
placebo control y otros en comparación con el tratamiento convencional”.

En el informe de conclusiones se destacó que los nuevos estudios han hecho posible
que hoy, revisiones sistemáticas nos empiecen a permitir recomendaciones definitivas
para la inclusión de la acupuntura en nuestros sistemas de salud, destacando los
siguientes:

 El tratamiento de las náuseas y de los vómitos postoperatorios con acupuntura está

más que validado por cinco revisiones sistemáticas, la última, una revisión Cochrane,
en el 2009 de Lee & Fan94. La aportación de la acupuntura a esta disfunción
posquirúrgica es muy útil, no farmacológica y además sencilla, pues es basa en un
solo punto situado en el antebrazo.
 La cefalea crónica cuenta con tres revisiones Cochrane positivas, dos de Klaus Linde
en el 200995’96 una relativa a migraña y una por la cefalea tensional, y la más antigua,
de Melchart en el 2001 sobre la cefalea Idiopática.
 En el dolor lumbar crónico, actualmente hay cuatro revisiones sistemáticas que si
bien no son concluyentes si que son esperanzadoras. La última de ellas, publicada
en Cochrane por Furlan y colaboradores97, señala que hay evidencia de que la
acupuntura unida a otras terapias convencionales mejora el dolor y la función en la
lumbalgia crónica aunque los estudios son todavía escasos para dictaminar
conclusiones definitivas. Estas publicaciones han hecho que el Colegio de Médicos
Americano, conjuntamente con la American Pain Society hayan publicado unas guías
en las que se indica como una opción detratamiento98’99 y que en el 2010 aparezca
un artículo, en el New England, recomendando la acupuntura para el tratamiento de
la lumbalgia crónica que no responde al tratamiento habitual100. Referente al dolor

94LEE A, FAN LT.Stimulation of the wrist acupuncture point P6 for preventing postoperative nausea and
vomiting.Cochrane Database Syst Rev. 2009 Apr 15;(2):CD003281.
95LINDE, K. et al. Acupuncture for tension-type headache. A: Cochrane Database of Systematic
Reviews. 2009, núm. 1, p. 1-45. ISSN 1469493X. DOI 10.1002/14651858.CD007587
96LINDE K, ALLAIS G, BRINKHAUS B, MANHEIMER E, ET AL. Acupuncture for migraine prophylaxis.
Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jan 21;(1):CD001218. Review.
97 FURLAN AD, VAN TULDER MW, CHERKIN DC, TSUKAYAMA H, LAO ET AL. Acupuncture and dry-
needling for low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25;(1):CD001351. Review.
98 CHOU R, QASEEM A, SNOW V, ET AL. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical

practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society. Ann Intern
Med 2007;147:478-91.
99 CHOU R, HUFFMAN LH. Nonpharmacologic therapies for acute and chronic low back pain: a review

of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline.
Ann Intern Med 2007;147:492-504.
100 BRIAN M. BERMAN, M.D., HELENE M. LANGEVIN, M.D., CLAUDIA M. WITT, M.D., M.B.A., AND
RONALD DUBNER, D.D.S., PH.D. Acupuncture for Chronic Low Back Pain. N Engl J Med
2010;363:454-61.

99
 lumbar, un estudio multicéntrico y randomizado de Jorge Vas101, muestra que en la
lumbalgia aguda inespecífica, la acupuntura consigue una mejoría clínica relevante
respecto al tratamiento convencional a las 3 semanas de su inicio. Estos resultados
se mantienen por las variables secundarias de permanencia en baja laboral y
porcentaje libre de dolor a las 3 semanas.
 Hoy en día, también sabemos, gracias a tres revisiones sistemáticas, la última una
de Cochrane de Manheimer del 2010102, que hay beneficios estadísticamente
significativos con el tratamiento de acupuntura para el dolor de la osteoartritis de
rodilla comparado con acupuntura placebo y con el grupo control de la lista de espera.
Otros estudios103’104’105’106 indican que la acupuntura como coadyuvante del
tratamiento farmacológico en la artrosis de la rodilla es más eficaz que el tratamiento
farmacológico aislado en la reducción del dolor y de la rigidez, y mejoría la función
física y de la calidad de vida.
 En una revisión sistemática y meta-análisis reciente de Jorge Vas107, se indica que
para la corrección de la presentación no cefálica del feto, la moxibustión del punto de
acupuntura Vejiga-67 demuestra ser beneficiosa, aislada o en combinación con
acupuntura o con medidas posturales, en comparación con la observación o las
medidas posturales aisladas. Aunque no es concluyente, la técnica se muestra
segura reduciendo complicaciones propias de la presentación no cefálica.
 Además de todas estas revisiones, contamos también con un estudio randomizado
positivo del 2010 de Molsberger108 que concluye, comparando acupuntura real con
acupuntura placebo, que la acupuntura basada en la medicina china es una
alternativa efectiva al tratamiento convencional en el dolor de hombro crónico. Otros

101 VAS J, PEREA-MILLA E, MENDEZ C, SILVA LC, HERRERA GALANTE A, ARANDA REGULES JM,
MARTINEZ BARQUIN DM, AGUILAR Y, FAUS V: Efficacy and safety of acupuncture for the treatment
of non-specific acute low back pain: a randomised controlled multicentre trial protocol
[ISRCTN65814467]. BMC Complement Altern Med 2006, 6(1): 14.
102 MANHEIMER E, CHENG K, LINDE K, LAO ET AL. Acupuncture for peripheral joint

osteoarthritis.Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD001977. Review.

103 VAS J, MENDEZ C, PEREA-MILLA E, ET AL.: Acupuncture as a complementary therapy to the

pharmacological treatment of osteoarthritis of the knee: randomised controlled trial. BMJ 2004,
329(7476): 1216-1219.
104VAS J, PEREA-MILLA E, MENDEZ C. La Acupuntura como terapia complementaria al tratamiento

farmacológico de la artrosis de rodilla. Gac Sanit 2004, 18[S3]:80.

105 VAS J, MENDEZ C, PEREA-MILLA E: Acupuncture vs Streitberger needle in knee osteoarthritis - an
RCT. Acupunct Med 2006, 24 Suppl S15-S24.
106 VAS J, WHITE A: Evidence from RCTs on optimal acupuncture treatment for knee osteoarthritis - an

exploratory review.Acupunct Med 2007, 25(1-2): 29-35.

107 VAS J, ARANDA JM, NISHISHINYA B, ET AL. Correction of nonvertex presentation with
moxibustion: a systematic review and metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 2009, 201(3): 241-259.
108 MOLSBERGER AF, SCHNEIDER T, GOTTHARDT H, DRABIK A. German Randomized
Acupuncture Trial for chronic shoulder pain (GRASP) - a pragmatic, controlled, patient-blinded, multi-
centre trial in an outpatient care environment. Pain. 2010 Oct;151(1):146-54. Epub 2010 Jul 23

100
 estudios109’110’111 dicen que la acupuntura con fisioterapia mejora la función y el dolor
de hombro comparado con la fisioterapia como único tratamiento. Esta mejoría se
acompaña de una reducción del consumo de analgésicos. La mejoría clínica se
mantiene durante el año de seguimiento. Al tratarse de una técnica sencilla y segura
la hace recomendable como tratamiento coadyuvante de la patología subacromial
 Contamos también con un estudio controlado y randomizado en el que se demuestra
que el tratamiento de la cervicalgia crónica con acupunturaes más eficaz que el
placebo, y tiene un perfil de seguridad que permite su uso habitual en clínica112.
 Sabemos que la acupuntura puede ser un método efectivo en el tratamiento del dolor
músculo-esquelético no oncológico, no presentando efectos adversos de gravedad y
reduciendo considerablemente el consumo de analgésicos y anti-inflamatorios113.
 También se ha evidenciado que es efectiva en el tratamiento de la vejiga hiperactiva
gracias a un estudio clínico randomizado y a doble ciego con una técnica de
estimulación del nervio tibial que utiliza electroacupuntura en un punto de la zona
externa del tobillo114.
 Por otra parte, se ha experimentado un aumento extraordinario de los trabajos de
investigación básica de los que hay que destacar los de Elisabeth Stener-Victorin y
Thomas Lundeberg, especialmente en el estudio de los efectos de la acupuntura a
nivel ginecológico que han permitido demostrar, en ratones de experimentación, que

109 VAS J, PEREA-MILLA E, MENDEZ C, ET AL.: Acupuncture and rehabilitation in the painful shoulder:
study protocol of an ongoing multicentre randomised controlled clinical trial [ISRCTN28687220]. BMC
Complement Altern Med 2005, 5(1): 19.
110 VAS J, ORTEGA C, OLMO V ET AL.: Single-point acupuncture and physiotherapy for the treatment

of painful shoulder: a multicentre randomized controlled trial. Rheumatology (Oxford) 2008, 47(6): 887-
893.
111 VAS J, AGUILAR Y, PEREA-MILLA E ET AL: Effectiveness of acupuncture and related techniques

in treating non-oncological pain in primary healthcare - an audit. Acupunct Med2007, 25(1-2): 41-46.
112 VAS J, PEREA-MILLA E, MENDEZ C, ET AL.: Efficacy and safety of acupuncture for chronic

uncomplicated neck pain: A randomised controlled study. Pain 2006, 126(1-3): 245-255.
113VAS J, AGUILAR Y, PEREA-MILLA E, ET AL. Eficacia de la acupuntura y sus tecnicas relacionadas

para el tratamiento del dolor no oncologico en atencion primaria: una auditoria medica. Rev Int
Acupuntura 2008, 2(1): 56-62.
114 PETERS KM, CARRICO DJ, PEREZ-MARRERO RA, ET AL, Macdiarmid SA. Randomized trial of

percutaneous tibial nerve stimulation versus Sham efficacy in the treatment of overactive bladder
syndrome: results from the SUmiT trial.J Urol. 2010 Apr;183(4):1438-43. Epub 2010 Feb 20

101
 aumenta la circulación de la arteria uterina y que pueden ser positivos, entre otros,
en el tratamiento de los ovarios poliquísticos en mujeres115’116’117.

Por último, se planteó valorar que, en las patologías en que actualmente ya hay suficiente
evidencia de eficacia y de efectividad, se puedan tomar las medidas necesarias para que
la acupuntura sea utilizada de forma regular, convencional y articulada en el sistema de
salud público y privado.

Para finalizar esta parte de la investigación, es de destacar alguno de los estudios que
hacen referencia a las terapias con productos de índole herbaria que son intensivamente
utilizados por la medicina china, siendo una de sus señas de identidad, unas señas de
identidad conocidas y reconocidas, populares socialmente (como por ejemplo ya
reconocía en el año 2003 la Sra. Neus Rams, jefa del Servicio de Planificación
Farmacéutica, del Departamento de Sanidad de la Generalitat de Cataluña, en su
correspondiente boletín de información terapéutica)118, en todos los lugares donde la
medicina china alcanza con su campo de acción, aunque muchas veces ve limitada su
acción o penetración, por la falta o como mínimo el menor nivel en cantidad y calidad de
muchas de las evidencias científicas que las sustentan.

En realidad, y como ya se ha visto, la situación de las terapias herbarias no difiere mucho

del conjunto de la situación de la medicina china. Es decir, en global, han avanzado
mucho en los últimos años y han dado pasos muy importantes para implantarse y
consolidarse en terrenos que a priori les eran desconocidos, cuando no directamente
hostiles u adversos, si bien aún queda mucho camino por recorrer. Y en este camino, al
igual que sucede en el resto de ramas que forman parte de la medicina china, sólo se
seguirá avanzando firmemente, si se recorre por la senda de la colaboración y la
interrelación entre sistemas, y se dejan atrás los problemas o las cortapisas que ya se ha

115 STENER-VICTORIN E, JEDEL E, MANNERÅS L. Acupuncture in polycystic ovary syndrome: current

experimental and clinical evidence.J Neuroendocrinol. 2008 Mar;20(3):290-8. Epub 2007 Nov 28.
Review
116 STENER-VICTORIN E, PLOJ K, LARSSON BM, HOLMÄNG A. Rats with steroid-induced polycystic

ovaries develop hypertension and increased sympathetic nervous system activity.Reprod Biol
Endocrinol. 2005 Sep 7;3:44.
117 STENER-VICTORIN E, LUNDEBERG T, WALDENSTRÖM U, ET AL.. Effects of electro-acupuncture

on nerve growth factor and ovarian morphology in rats with experimentally induced polycystic
ovaries.Biol Reprod. 2000 Nov;63(5):1497-503.
118 RAMS PLA, N. El uso de plantas medicinales. Generalitat de Catalunya. Departament de Sanitat y
Seguretat Social .Butlletí d’infomació terapéutica. Vol. 15, núm. 8. 2003 [en línea][Consultado el 16 de
Febrero de 2015] Disponible en:
[http://medicaments.gencat.cat/web/.content/minisite/medicaments/professionals/6_publicacions/butllet
ins/butlleti_informacio_terapeutica/documents/arxius/bit_v15_n08.pdf]

102
visto como pueden condicionar, retrasando o incluso paralizando el desarrollo de
evidencias científicas al respecto.

Además, en el caso de las terapias herbarias, como se ha mencionado, se choca no sólo

con el desconocimiento o la cerrazón, sino que también nos encontramos con el frente,
o mejor dicho con la presión negativa, de los lobbies de industrias como la farmacéutica,
laboratorios occidentales que, al igual que en los casos vistos anteriormente, pueden (y
de hecho así sucede) llegar a considerar erróneamente a la medicina china, de base
herbaria, como una amenaza para su predominio o usos. La realidad, sin embargo, es
que al igual como sucede en todos los demás casos, cuando una de las partes interpreta
que se entra en una competencia que le perjudica, lo que se pierde es la posibilidad
entrar en colaboración, compenetración, y sobre todo en complementación, por la vía de
la investigación, pues ni las terapias herbarias chinas son el sustituto en todos los casos
de las medicinas convencionales, sino que son un buen complemento en los que
apoyarse, ni siempre las medicinas convencionales son la mejor solución para todos los
pacientes y, para estos, una mayor apertura e interrelación entre ambas disciplinas sería
sin duda beneficioso.

Centrándonos de nuevo en las evidencias de las terapias herbarias, este último punto es
apropiado cerrarlo con un esquema que muestra tal y como se ha demostrado mediante
estudios y ensayos, la efectividad de las terapias herbarias para determinadas
enfermedades (efectividad que por ejemplo reconoce el mismo Servicio Cántabro de
Salud, cuando en un boletín119 del año 2006 ya reconocía las aplicaciones de las plantas
medicinales en diferentes tratamientos):

Tabla 6
Medicina tradicional herbal china

La combinación herbal de Shosaiko-to (Minor Bupleurum) ha sido

aprobada como un tratamiento para la hepatitis crónica por el
Japanese Health Ministry, y disfruta de un uso amplio en ese país y
Hepatitis
en otros lugares. Sin embargo, una investigación de la literatura
crónica
descubrió sólo un estudio de gran escala, doble ciego controlado
con placebo que apoyaba su efectividad. En este estudio de 24
semanas, la eficacia del Shosaiko-to fue probada en 222 personas

119 SERVICIO CÁNTABRO DE SALUD. Productos naturales. No exentos de riesgos. Boletín de

Terapéutica, nº 25, 2006 [en línea][Consultado el 25 de Junio de 2014] Disponible en:
[http://www.humv.es/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=107]

103
 con hepatitis activa crónica utilizando un estudio diseñado cruzado
doble ciego, controlado con placebo. Los resultados mostraron que
el uso del Shosaiko-to mejoró de manera significativa la medida de
la función hepática en comparación con el placebo. Aunque estos
resultados son prometedores, la ausencia de una evaluación de
largo plazo limita su significado. (Los investigadores dieron
seguimiento a los participantes durante tres meses).

El Shosaiko-to, mencionado en la sección anterior, también ha

demostrado ser algo prometedor para prevenir el cáncer hepático y
la fibrosis hepática en personas con cirrosis hepática o hepatitis
crónica. Sin embargo, la evidencia permanece al margen. Por
ejemplo, en un estudio doble ciego, controlado con placebo, 260
personas con cirrosis fueron asignadas al azar para tomar o
Cirrosis Shosaiko-to o un placebo, junto con un tratamiento convencional.
hepática Durante cinco años de evaluación, las personas que tomaban la
hierba parecieron menos propensas a desarrollar cáncer o a morir,
pero los resultados apenas rebasaron el límite ordinario del
significado estadístico. Para el subgrupo de participantes sin
infección de hepatitis B, los beneficios fueron estadísticamente
significativos en el punto límite norma

En un estudio doble ciego, controlado con placebo, 116 personas

con síndrome del intestino irritable (IBS) fueron asignados al azar
para recibir fórmulas herbales individualizadas chinas, una fórmula
herbal "multipropósitos" china, o placebo. El tratamiento consistió
Síndrome del
en cinco cápsulas tres veces al día, tomadas durante 16 semanas.
intestino
Los resultados mostraron que las dos formas de tratamiento activo
irritable
fueron superiores al placebo, reduciendo significativamente los
síntomas del IBS. De forma interesante, el tratamiento individual no
fue más efectivo que el tratamiento "genérico".

La fórmula Kampo conocida como Daio-kanzo-to es una mezcla de

ruibarbo y orozuz. En un estudio doble ciego, controlado con
Estreñimiento
placebo de dos semanas de duración, 132 personas que se
quejaban de estreñimiento fueron asignadas al azar a uno de los

104
 tres grupos; placebo, dosis bajas de Daio-kanzo-to y dosis altas de
Daio-kanzo-to. Los resultados indican que el grupo con la dosis alta,
no así el grupo de la dosis baja, experimentaron mejorías
estadísticamente significativas en el estreñimiento en comparación
con el placebo.

En un estudio doble ciego, controlado por placebo, a 220 personas

con rinitis alérgica se les dio o un placebo o el remedio Kampo Sho-
seiryu-to por un período de dos semanas.Los resultados mostraron
que el uso de la fórmula herbal aliviaba significativamente todos los
síntomas principales de la rinitis alérgica en comparación con el
placebo. Basado en esto y otros estudios más preliminares
adicionales, el Sho-seiryu-to ha sido aprobado por el Japanese
Health Ministry para el tratamiento de la rinitis alérgica y la
conjuntivitis alérgica.

Otra terapia herbal combinada también ha mostrado ser

prometedora para la rinitis alérgica. En un estudio doble ciego
controlado con placebo de doce semanas de duración, a 58
personas con rinitis alérgica se les dieron o un placebo o un remedio

Alergias de una combinación de once hierbas llamado Biminne.Esta terapia

combinada contiene las siguientes hierbas:

Rehmannia glutinosa, Scutellaria baicalensis, Polygonatum

sibiricum, Ginkgo biloba, Epimedium sagittatum, Psoralea
corylifolia, Schisandra chinensis, Prunus mume, Ledebouriella
divaricata, Angelica dahurica y Astragalus membranaceus.

El uso del Biminne produjo mejorías significativas en algunos

síntomas de la rinitis alérgica, mientras que otros síntomas
mostraron una tendencia hacia la mejoría que no fue
estadísticamente significativa. Una evaluación de seguimiento
sugiere que los resultados duraron por un año después de que se
dejó el tratamiento.

105
 Un estudio doble ciego, controlado con placebo de 96 personas con
osteoartritis en la rodilla, probaron la efectividad de una mezcla de
tres hierbas chinas (Clematis mandshurica, Trichosanthes
kirilowiiyPrunella vulgaris). Los participantes fueron asignados al
azar a un grupo de placebo o a uno de los otros tres grupos: 200
Osteoartritis mg, 400 mg o 600 mg de la fórmula herbal tres veces al día.
Después de cuatro semanas de tratamiento, se observó una
mejoría significativa en los síntomas de la artritis en todos los grupos
de tratamiento en comparación con el del placebo. Ninguna dosis
pareció superior en forma concluyente que las otras.

El remedio Kampo Shakuyaki-kanzo-to es una combinación de raíz

de peonía y orozuz, usado comúnmente para el tratamiento de
espasmos musculares en general. En un estudio doble ciego,
controlado con placebo, a 101 personas con cirrosis hepática que
también sufrían de espasmos musculares severos por lo menos dos
veces a la semana, se les dio o Shakuyaku-kanzo-to o un placebo
tres veces al día durante dos semanas. (La combinación de la
hierba no está dirigida específicamente a la cirrosis hepática. Sin
embargo, las personas con cirrosis hepática a menudo tienen
Espasmos
espasmos musculares, así que tiene sentido probar una fórmula
musculares
antiespasmos musculares en ellos.) Los resultados mostraron una
reducción significativa en la frecuencia y la seriedad de los
espasmos entre los participantes que usaban la hierba en
comparación con aquellos que tomaban el placebo. Sin embargo,
algunos participantes que usaban la hierba desarrollaron un edema
(inflamación causada por el exceso de líquido) y subieron de peso.
Los investigadores atribuyeron este efecto secundario al
componente del orozuz.

En un estudio doble ciego de 40 mujeres que se quejaban de dolor

menstrual, la fórmula Kampo Toki-shakuyaki-san fue comparada
con un placebo con buenos resultados. El diseño de este estudio
Dolor menstrual
era interesante debido a que los investigadores preseleccionaron a
mujeres, quienes, de acuerdo a los principios de la medicina
tradicional china, se esperaría que respondieran a este tratamiento

106
 Kampo. Después de seis ciclos menstruales, las mujeres que
usaban la fórmula real experimentaron un dolor menstrual
significativamente menor en comparación con aquellas en el grupo
del placebo. Se necesitaron tres ciclos menstruales para que los
beneficios se desarrollaran.

Un estudio doble ciego de más de 200 personas evaluó la

efectividad de la Fórmula Coptis (una terapia combinada tradicional)
con o sin el medicamento glibenclamida para el tratamiento de la
Diabetes diabetes.La Fórmula Coptis pareció elevar significativamente la
efectividad del medicamento; sin embargo, la hierba produjo
beneficios marginales cuando se tomó sola.

El remedio Kampo Salboku-to ha sido aprobado por el Japanese

Health Ministry para el tratamiento del asma. Sin embargo, la
evidencia significativa de respaldo parece estar limitada a una
prueba pequeña. En este estudio cruzado doble ciego controlado
por placebo, 33 personas con asma de leve a moderada recibieron
Asma el Saiboku-to o un placebo tres veces al día, durante cuatro
semanas. El tratamiento con el remedio herbal mejoró los síntomas
del asma a un punto mayor que el placebo. Medidas adicionales
sugieren que el Saiboku-to funciona al reducir la inflamación
asmática (técnicamente, eosinofilia).

Una mezcla herbal china vendida bajo el nombre de Zemaphyte ha

mostrado ser prometedora como tratamiento para el eccema. Esta
fórmula, basada en las hierbas tradicionales usadas para las
enfermedades de la piel, contiene lo siguiente:

Ledebouriella seseloides, Potentilla chinensis, Akebia clematidis,

Eccema Rehmannia glutinosa, Paeonia lactiflora, Lophatherum gracile,
Dictamnus dasycarpus, Tribulusterrestris, Glycyrrhiza uralensis
ySchizonepeta tenuifolia.

En un estudio par doble ciego, controlado con placebo llevado a

cabo por un grupo de investigación, el Zemaphyte produjo efectos
significativamente mejores que el placebo en niños y adultos. Cada

107
 estudio abarcó aproximadamente a 40 personas y utilizó un diseño
cruzado en el cual todos los participantes recibieron el tratamiento
real y el placebo durante ocho semanas cada uno. El uso de la
hierba redujo significativamente los síntomas del eccema en
comparación con el placebo.

Sin embargo, un estudio posterior de diseño similar realizado por un

grupo diferente de investigación fracasó en encontrar beneficio
significativo al Zemaphyte.La razón de esta discrepancia no está
clara.

Un ungüento tópico conocido como el Bálsamo del Tigre es un

tratamiento popular para los dolores de cabeza y otras afecciones.
El Bálsamo del Tigre contiene alcanfor, mentol, cajaput y aceite de
clavo. Un estudio doble ciego, que abarcó a 57 personas con dolor
de cabeza agudo por tensión comparó la aplicación del Bálsamo del
Dolor de
Tigre en la frente en contra de un ungüento de placebo, así como
cabeza por
en contra del medicamento acetaminofeno (Tylenol). El ungüento
tensión
del placebo contenía esencia de menta para hacerlo oler parecido
al Bálsamo del Tigre. El Bálsamo del Tigre verdadero demostró ser
más efectivo que el placebo, y tan efectivo y de acción más rápida
que el acetaminofeno.

Evidentemente toda esta existencia de evidencias científicas para los problemas de salud
aquí nombrados no significa que estas sean suficientes, pues como también ya se había
comentado, las mismas son en muchos casos débiles, y se debe recorrer un camino largo
para profundizar en ellas. A su vez, falta cubrir muchas otras enfermedades que las
terapias herbarias pueden tratar, y de las que las evidencias científicas al respecto, por
el momento, son nulas o prácticamente inexistentes, a pesar de que en la mayoría de los
casos sus resultados sean probados por la evidencia de los hechos, a lo largo del tiempo.
Pero en todo caso y especialmente en lo que concierne a las terapias herbarias, queda
un camino por recorrer que las sitúe en el lugar central en el que, por arraigo, historia,
resultados y uso, deberían estar.

108
No sería correcto ni justo concluir este apartado de búsqueda y análisis de las evidencias
científicas, sin nombrar los esfuerzos (buena muestra de ello son estudios como el
denominado Observatorio de las terapias naturales120, basado en España y que nos
demuestra la importancia que tiene el sector en la sociedad. Como también hay que
reconocer el grupo de trabajo121 auspiciado, también en España, por el Ministerio de
Sanidad y Consumo y las comunidades autónomas) que se están realizando desde
diferentes ámbitos, para dotar a las medicinas alternativas y complementarias en general,
a las terapias naturales en concreto y a la medicina china en particular, para que éstas
tengan el máximo y amplio reconocimiento en todos los estamentos, organizaciones
profesionales y en la comunidad científica.

Ello pasa por supuesto, entre otras muchas consideraciones y muchos otros factores, por
sustentarse en las evidencias científicas adecuadas que, combinadas con todo lo que ya
se ha visto en este mismo estudio y se verá en los siguientes apartados, deben de hacer
de la medicina china en particular y de las terapias naturales en general una base troncal
del sistema médico imperante. En este sentido son destacables por ejemplo el Proyecto
Cambrella,122 que tiene como objetivo establecer y abordar un plan de trabajo para la
investigación de los distintos aspectos que atañen a las medicinas alternativas y
complementarias. También es destacable el proyecto GP-TCM, un proyecto formado por
un equipo de investigadores financiados por la Unión Europea que “trabaja para informar
a los ciudadanos de la seguridad y la eficacia de la medicina china”123. Y en este mismo
orden de cosas también es de destacar el European Focus on Red Biotechnology with
China (EFBIC),124 un proyecto nacido en el año 2007 en la ciudad de Shanghai, al abrigo
de la Asociación China de Ciencias de la vida y del Foro Europa, y que tiene como
objetivos principales:

 Realizar la promoción y fomentar la participación en el programa marco de la UE de

científicos chinos.

120 OBSERVATORIO DE LAS TERAPIAS NATURALES. Presentación del primer estudio sobre uso y
hábitos de consumo de las terapias naturales en España, 2008 [en línea][Consultado el 12 de diciembre
de 2015] Disponible en: [http://www.rnoweb.com/data/5_SintesisTN.pdf]
121 GRUPO DE TERAPIAS NATURALES. Análisis de situación de las Terapias Naturales. Documento
de trabajo. [en línea][Consultado el 3 de Febrero de 2015] Disponible en
[https://hipnosis.org.es/hipnosis_pdf/ministerio_sanidad_borrador.pdf]
122 PROYECTO CAMBRELLA. Regular las terapias naturales. Séptimo programa marco. 2010 [en
línea][Consultado el 5 de mayo de 2016] Disponible en: [http://www.cambrella.eu/home.php?il=8&l=deu]
123 PROYECTO GP-TCM. Séptimo programa marco de la UE (FP7), enero de 2011. [en
línea][Consultado el 6 de Julio de 2015] Disponible: [http://cordis.europa.eu/news/rcn/32952_es.html]
124EUROPEAN FOCUS ON RED BIOTECHNOLOGY WITH CHINA (EFBIC).
European Focus on Red Biotechnology with China (EFBIC). Beijing (China) [en línea][Consultado el 25
de Julio de 2015] Disponible en: [http://cordis.europa.eu/project/rcn/86310_en.html]

109
 Analizar y evaluar las políticas de investigación sanitaria en el seno de la UE y en el
seno de China para fomentar la cooperación entre ellas.

 Realizar una revisión de la realidad actual en lo que concierne al conocimiento

científico y tecnológico en la materia, con el fin de establecer un interés común, y
definir estrategias para aplicar los conocimientos de forma conjunta y coordinada.

 Ampliar lo ya existente, en el terreno de la investigación de la medicina china entre

China y la UE, y potenciar y seguir desarrollando y construyendo las redes de
contacto actuales, así como los puntos de contacto nacionales, para la cooperación
presente y futura, en I+D.

Citar también aquí el proyecto CHETCH125, financiado por la UE, del que este humilde
doctorando forma parte como miembro del Steering Committee y como investigador, y
que con cuatro años de duración, acaba de pasar su ecuador en el presente año.

El objetivo principal de CHETCH es aumentar la disponibilidad de estudios

interdisciplinarios que puedan proporcionar una visión global (incluyendo aspectos
médicos, de humanidades, y de perspectivas económicas legales) de las relaciones
Europeo-Chinas, en materia de asistencia sanitaria.

CHETCH, a través de los resultados de investigación específicos, tiene por objeto:

 Proporcionar directrices, es decir, las propuestas de políticas de apoyo a los

responsables políticos, tanto a nivel europeo como chino; sugerencias operativas
para las empresas europeas que trabajan en China y/o con China, para mejorar los
flujos de comercio e inversión bilaterales; sugerencias específicas para mejorar la
integración de los estudios de investigación en medicina china y medicina occidental,
etc.

 Mejorar el conocimiento científico, a través de la constatación teórica y empírica de

los diferentes conjuntos y tareas de investigación.

125www.chetch.eu

110
 A través de un sistema de movilidad internacional, CHETCH tiene por objeto:

 Crear redes de conocimiento duraderos.

 Mejorar las habilidades de investigación, como resultado de la colaboración

mutuamente beneficiosa entre la UE y los centros chinos de excelencia.

Por último, que no lo último, evidenciar a través de una serie de gráficos, publicados por
la Chinese Academy of Sciences, los avances en la publicación de guías de práctica
clínica (CPG), publicaciones de artículos de investigación, internacionalización de la
investigación en medicina china, y el incremento de instituciones involucradas en los
diferentes países del mundo:

Research papers are yearly increased

 The fist research paper on CM CPG was published in 1964

Figura 10. Research Articles published on source journals by SCI

111
Research work on CM CPG is internationalized

 Research papers are yearly increase in WEB OF SCIENCE involving different

research fields

Figura 11. Research Articles published on source journals by SCI

 Increasingly countries and regions are involved in CM CPG research works

Figura 12. Research Articles published on source journals by SCI

112
  Increasingly research institutions and scientists are involved in CM CPG research
works

Figura 13: Research Articles published on source journals by SCI

Figura 14. Research institutions and scientists are involved in CM CPG research works

Lo que evidencian los gráficos arriba reproducidos es el avance en investigaciones

científicas, pero solo aquellas basadas en las guías de práctica clínica (CPD) publicadas.
Lo que no reflejan es la inmensa cantidad de investigaciones científicas realizadas en
China y publicadas en idioma chino (excepto el abstract en inglés), que no han seguido

113
la metodología de las CPD. Cuestión está que está en conflicto ya que, como se ha visto
anteriormente, la metodología de investigación utilizada en medicina china (holística) no
queda invalidada, como muchos científicos e instituciones occidentales defienden, por el
hecho de no haber seguido los principios metodológicos de la investigación científica de
la medicina occidental (alopática).

Por último, indicar que no podemos obviar que hay algunas voces, con mucha
repercusión en los medios y en las redes sociales, que tratan a los practicantes las CAM
(incluida la acupuntura y la medicina china), como si fueran “magos” o “brujas”,
acusándolos de fraude y peligro para los pacientes (no sólo por cuestiones de toxicidad
en las hierbas o riesgo en los tratamientos manuales, sino también por el riesgo que
implica abandonar tratamientos de medicina convencional en pro de tratamientos
alternativos). También el efecto exclusivamente placebo de dichos tratamientos de la
terápias CAM.

Es este un discurso poco científico pero muy populista, apoyado en “algunos casos”, muy
pocos, de mala praxis por parte de profesionales de las CAM, pero sin aportar
estadísticas que validen su posición (a pesar de presentarse como científicos que buscan
la evidencia). Deberíamos preguntarnos porque cuando hay una mala praxis por parte
de un médico occidental, el culpable es el propio médico, pero cuando la mala praxis es
de un profesional de las CAM, la terapia en cuestión es la que no funciona o es peligrosa.

En el transcurso de la presente investigación hemos podido constatar muchas voces

autorizadas como, por ejemplo, expertos de la Universidad de Florencia, por indicar
algunos que, sensu contrario, se pronuncian en que “no hay magos, solo investigación
científica”126.

Que “no se puede ignorar la producción de cientos de trabajos científicos de alta calidad
relacionados con la acupuntura” y que "basta pensar en que se publican en la base de
datos Medline (la más importante base de datos de Medicina) unos 800 nuevos trabajos
al año. Hay cientos de trabajos clínicos, de pruebas y de revisiones y meta-análisis que
demuestran la eficacia de la acupuntura en varias direcciones, sobre todo en el campo
de la terapia del dolor, con investigaciones controladas aleatoriamente127.

Silvio Garattini, Universidad de Florencia

126
Dr. Alfredo Vannacci, investigador en farmacología y responsable científico de la acupuntura y la
127
medicina tradicional china, Universidad de Florencia

114
Que igualmente ocurre con la medicina a base de hierbas, “donde en Midline hay más de
50.000 investigaciones publicadas sobre plantas medicinales, con cientos de ensayos
clínicos, revisiones sistemáticas y meta-analisis, incluyendo muchos con la colaboración
de Cochrane, que son públicos y cualquier persona puede comprobarlos”128.

Que incluso la hipótesis de que la acupuntura puede tener algún efecto, pero de menor
importancia, comparable al placebo, no es aceptada por los investigadores florentinos:
"Es evidente que los efectos son diferentes en diferentes patologías, pero la investigación
científica ha demostrado claramente cómo la acupuntura es significativamente superior
al placebo, y en algunos casos incluso a los medicamentos convencionales, en diferentes
direcciones: dolor musculoesquelético, dolor de cabeza, tensión muscular y dolor de
espalda en especial. La solidez de esta técnica terapéutica es apoyada por las
publicaciones en las revistas médicas más importantes, como Pain, Archives of Internal
Medicine, así como en la Cochrane Library, por nombrar algunas"129.

5 Situación legal y real de la medicina china en los diferentes

países del mundo y en España

No se puede ni se debe empezar ninguna referencia a la situación legal y real en lo que

se refiere a la medicina china en general y a las ramas de la misma en particular, sin
antes hacer mención a un problema que, como ya se veía en el apartado de las
evidencias científicas, en esta materia también nos afecta. Y ese no es otro que el hecho
de constatar que la falta de legislación, de regulación al respecto, ocasiona innumerables
perjuicios a la sociedad, en general, y en particular perjudica gravemente a la propia
medicina china.

Y es que no siempre el nivel de penetración y desarrollo social ha ido acorde y en

consonancia con el desarrollo de un marco legal y regulatorio óptimo para que la misma
se desarrolle en plenitud y con totales garantías, tanto para los mismos practicantes y
especialistas de la medicina china, como para los usuarios de ella, y en general para
todos los agentes implicados en el ámbito del cuidado de la salud humana.

Esta falta de seguridad jurídica que se produce en muchas ocasiones, esa falta de
normativa que propicia un marco regulatorio pobre, contradictorio o directamente
inexistente, puede significar y en muchos casos significa un lastre para el propio

128Dr. Fabio Firenzuoli, jefe del Centro de Referencia para la medicina herbaria de la Región Toscana
y profesor de la Universidad de Florencia
129Dr. Gian Franco Gensini, Decano de la Facultad de Medicina de la Universidad de Florencia

115
desarrollo del sistema médico chino ya que, a pesar de lo que se pueda percibir
socialmente, es el primer interesado en que este marco regulatorio se desarrolle con rigor
y en plenitud.

Es habitual que los avances sociales y los avances legislativos y regulatorios no vayan a
la par en el tiempo, pues lógicamente estos últimos nacen para dar respuesta a lo que la
sociedad crea, demanda y trata en su día a día, y no al contrario. Es decir, comúnmente
la legislación no regula lo inexistente, sino que la legislación y la regulación de las
administraciones sirve para regular lo que ya la sociedad ha creado. Pero en lo que se
refiere concretamente a la regulación de la legislación y regulación de la medicina china
y de las técnicas que la abarcan, su retraso y su a veces poca incisión en desarrollar un
marco regulatorio adecuado, es a todas luces preocupante, y obedece más a los motivos
que ya se han mencionado como cortapisas para desarrollar las evidencias científicas
que no a motivos objetivos, pues es obvio que la demanda y el uso social es intenso, y
cada vez con mayor penetración global en todas las capas de la sociedad, lo que ya de
por sí da muestras de la urgencia de un avance decidido y profundo en la creación de
este marco legislativo y regulatorio.

Como se ha mencionado en líneas inmediatamente anteriores, el sistema médico chino

es el primer interesado en que este sea legislado y regulado en todos los países del
mundo, y con un marco claro y todo lo homogéneo posible. Es necesario hacer un
esfuerzo por parte de todos los organismos mundiales implicados en ello, pues de ello
depende que la medicina china deje de ser un sistema médico ampliamente utilizado y
con grandes resultados para la sociedad, pero contradictoriamente sea un sistema
médico muy poco legislado y regulado fuera de sus fronteras territoriales de origen.

Hablar de seguridad jurídica en la medicina china, hablar de un marco definido, estable

y homogéneo, es hablar de calidad y seguridad para los usuarios del mismo y para la
sociedad en general. Significa marcar unas claras reglas del juego y dar una cobertura
necesaria a unas prácticas milenarias y beneficiosas, precisamente en un momento
donde esta cobertura es más necesaria que nunca, como complemento o como
alternativa al sistema médico convencional en occidente. Además, no se puede ni se
debe olvidar que sólo desde la legislación y regulación de la medicina china, se logrará
combatir, luchar y aislar lo máximo posible las prácticas fraudulentas y pseudo-
profesionales que tanto daño hacen a la propia medicina china como a los usuarios, a
quienes pone en grave riesgo. Así, un marco eficaz, estable y claro es la mejor manera

116
de perseguir y lograr neutralizar estas prácticas deleznables, delictivas y perjudiciales
para todas las partes implicadas.

También es de destacar que hablar de perseguir y neutralizar las malas prácticas en la

medicina china, no debe de ser ni es el único motivo de que este marco legislativo y
regulatorio exista, al contrario, probablemente se tendría que decir que ni siquiera es uno
de los principales (aunque no por ello deja de resultar importante), pues afortunadamente
la cada vez mayor implicación de todos los estamentos involucrados en el cuidado de la
salud humana, así como una mayor (aunque aún insuficiente) participación de los
poderes públicos, y una mayor concienciación de la sociedad en general y una mejor
disposición de formación y de información por parte de ésta al respecto, han logrado
reducir exponencialmente las malas prácticas y las actividades pseudo-profesionales en
el sector.

Y si bien las mismas existen y probable y lamentablemente existirán, son un porcentaje

muy minoritario, casi residual, del común de practicantes y especialistas del sector. Así,
la función del marco regulatorio y legislativo ya no es tan sólo de acción ante estas
prácticas minoritarias, sino que sirve para delimitar el campo de acción de las mismas,
su financiación y las condiciones generales en las que la misma se debe desarrollar.
Todo ello supondría una garantía, una opción alternativa y/o complementaria para todo
usuario, y permitiría a la medicina china desarrollarse adecuadamente, como ya se ha
mencionado.

Hablar de limitaciones al respecto, como se ha hecho en estos últimos párrafos, hablar

de las limitaciones regulatorias y legislativas al respecto, y hablar de una falta de todas
ellas en muchos países del mundo, no significa ni mucho menos no reconocer los
avances que en estas últimas décadas se ha realizado al respecto, ni tampoco significa
menospreciar o criticar la regulación y la legislación existente. Al contrario, en muchas
ocasiones, el problema no está tanto en la ausencia de esta legislación que regule la
medicina china, sino que está en la insuficiencia y las limitaciones de la misma legislación
regulatoria en el área de la salud, y por ello es conveniente un marco más amplio,
profundo y en muchas ocasiones actualizado a la realidad que se va imponiendo.

Hablar del uso de las medicinas naturales en su conjunto y de la medicina china en

particular, es hablar de una realidad en evolución constante, especialmente en estas
últimas décadas. Y es que los avances en los últimos decenios han sido notorios y de

117
alto calado, pero especialmente si algo ha cambiado a lo largo de estas últimas décadas
es el nivel de penetración que estas han alcanzado.

Hace ya años, mejor dicho, miles de años, que existen las medicinas naturales, y
también, hace miles de años, que la medicina china como una de estas medicinas
naturales que es, sirve al cuidado de la salud de los pacientes que a ella se someten.
Pero no hace tantos años que la medicina china y el conjunto de medicinas naturales han
alcanzado una dimensión de alta profundidad en todos los ámbitos de la sociedad y en
la mayoría de las realidades mundiales, hoy, en la actualidad, ya es así.

Y es que si bien, la medicina china y las medicinas naturales en su conjunto “siempre

han estado ahí”, siempre han estado presentes, no siempre han estado ahí los apoyos ni
las complicidades necesarias para desarrollarla o sustentarla. Y es relativamente
moderno, de la era actual, en la que desde todos los frentes (y cada vez más) se potencia
y estimula el desarrollo de este tipo de medicinas alternativas y complementarias a la
medicina convencional occidental.

Buenos motivos para ello no le faltan, el apoyo y uso social que de ellas se hace así bien
lo demuestra. Demuestra que una gran capa de la sociedad utiliza o desea utilizar este
tipo de medicina, que la gran mayoría de las sociedades la conoce sobradamente, y que
el grado de satisfacción con las medicinas naturales es muy alto.

Y es precisamente de esto, del nivel de uso, y de la satisfacción en el uso de las

medicinas naturales en el mundo y en España de lo que vamos a tratar a continuación.

Era el año 1972 cuando el presidente Nixon (trigésimo séptimo presidente de los Estados
Unidos de América) realizaba un viaje a la República Popular China, un viaje que en
definitiva sirvió para la expansión definitiva de la medicina china en occidente. Y es que
en el viaje del presidente Nixon al país chino uno de los integrantes de la expedición, el
periodista del prestigioso “The New York Times”, el Sr. James Reston fue intervenido de
urgencia a causa de una apendicitis que sufrió, y en dicho proceso le fue aplicada
anestesia basada en la acupuntura, a gran satisfacción y con excelentes resultados para
el periodista.

Esta noticia recorrió todo el mundo y la acupuntura empezó a gozar de gran éxito y
reputación en la sociedad. Reputación que a su vez tal y como se refleja en el libro

118
“Medicina Integrativa” publicado por la Editorial Elsevier España, S.L130, se vio apoyada
por el interés que mostró a partir de entonces el propio presidente Nixon en ella o la
conferencia de prensa en la que el Sr. Henry Kissinger hizo mención expresa a este
suceso. Al respecto del suceso del presidente Nixon, por ejemplo también es digna la
mención de ello que se hace en el libro “Medicina Tradicional China” del autor Daniel
Reid131, en el mismo, el autor también menciona el aporte que hizo ese suceso al auge
público de la medicina china entre la sociedad, pero también menciona las ventajas que
para el cuerpo humano supone una anestesia como la acupuntura en contraposición con
la anestesia convencional occidental. Pero en todo caso ese sería otro tema y lo que aquí
queremos es destacar el auge social de dicha medicina (“Una realidad en auge de la que
cada vez se espera más profesionalidad, rigurosidad y seriedad en su práctica
sanitaria”)132, y las favorables consecuencias de ello para el desarrollo de la misma.

Y es que casi toda realidad social, política, científica o de casi cualquier ámbito se
sustenta por la aplicación o afectación que en la sociedad en general ésta tiene. Y ello
también es así, en los sistemas médicos que existen en el mundo y por supuesto en
aquellos sistemas médicos basados en las medicinas naturales como por ejemplo la
medicina china.

Y es que, además, las medicinas naturales en general y la medicina china en particular

no son un ente etéreo que no tiene traslación o conexión con la sociedad a la que sirven,
sino más bien todo lo contrario. Las medicinas alternativas en su conjunto y la medicina
china en particular precisamente si cobran sentido es gracias a esta traslación, a esta
conexión, a este uso y disfrute que la sociedad en general hace de ellas.

Esta breve reflexión sirve para exponer que las medicinas naturales en general y la
medicina china en particular, del mismo modo que cualquier otro sistema médico,
carecerían de sentido, si las mismas no pudiesen ser puestas a disposición y en beneficio
de la sociedad. Sin que por supuesto ello quiera decir que si no existiese una masa social
que hiciese uso de ellas, las mismas no tendrían ningunas propiedades, pues
evidentemente que las tendrían, pues los beneficios y ventajas que ofrecen las
propiedades de todo tipo de medicinas (pero concretamente y en el caso que atañe a
este artículo en el caso de las medicinas naturales en general y de la medicina china en

130RAKEL, D. Medicina Integrativa. España. Editorial Elsevier España, S.L. 2009 ISBN:
9788445819111.
131 REID, D. Medicina Tradicional China. España. Editorial Urano. 1999.ISBN: 9788479533441
132 SOMOSA, A. Terapias Naturales. Buenos Aires (Argentina) [en línea][Consultado: 22 mayo 2016].
Principio Único, 2007. [disponible en
:<http://www.principiounico.com.ar/publicaciones/2007/9/tnaturales.html> ]

119
particular) son intrínsecas a la propia naturaleza de estas, son un factor inalienable de
ellas. Lo que sucede es que, sin esa traslación, conexión y uso con la sociedad, estas
propiedades carecerían de sentido pues no existiría donde aplicarlas.

Una vez dicho esto, es de destacar que precisamente y tal y como se verá en líneas y
apartados posteriores, la medicina china en concreto y las medicinas naturales en
general, precisamente se caracterizan por un factor particular: por partir del uso social
para extenderse más allá de sus confines iniciales y alcanzar todos los rincones del
planeta. Y es que en muchas ocasiones (y dada la cerrazón de otros sistemas médicos
en dar cabida a estas, en las distintas realidades nacionales), ha sido precisamente esa
conexión y ese uso social, esa satisfacción de la sociedad con las mismas, la que ha
provocado el avance y la implantación de ellas y por supuesto un gran nivel de resultados
de sus técnicas, como por ejemplo, y a modo de muestra, el resultado que arroja una
encuesta133 entre pacientes tratados con una técnica de la medicina china como es la
moxibustión. Un resultado que aporta que el 56% de los pacientes tratados en el marco
de ese estudio mostraron un alivio en el dolor pélvico que les acechaba.

Ya se sabe que los cambios sociales, habitualmente preceden a los cambios legales,
regulatorios o normativos y no a la inversa. Y la medicina china en concreto y las
medicinas naturales en su conjunto son una buena muestra de ello. Una muestra que
permite visualizar como unas realidades que en muchas ocasiones han estado vetadas
o bien han recibido obstáculos desde lo normativo, legal y regulatorio, se han abierto
paso gracias al uso social y a la satisfacción en el uso de las mismas.

Decir, que de suceder lo contrario, tendría difícil explicación, y sería (como lo es en

muchos casos) en la práctica, ir contra natura. Pues si es obvio, vista la realidad social,
que este tipo de medicinas naturales como la medicina china gozan de gran respeto,
aceptación y aprecio por parte de la sociedad, es obvia la necesidad que de todo ello se
desprenda un marco oficial que dé sentido, cobijo y seguridad a todas las partes
implicadas en este ámbito.

Pero no siempre ese sentido, cobijo o seguridad para todas las partes, es la misma en
distintos lugares del mundo, como tampoco es la misma penetración en unas sociedades
que en otras, e incluso en muchos casos la alta penetración en muchos lugares del

133 CORRAL MARZO, CARLOS MANUEL. Efectividad del tratamiento con moxibustión en el dolor
pélvico.2011 [en línea][Consultado el: 25 de mayo 2016] Disponible en: .
[http://www.ilustrados.com/tema/11986/Efectividad-tratamiento-moxibustion-dolor-pelvico.html]

120
planeta de la medicina china o de las medicinas naturales en su conjunto no se
corresponde con una traslación directa y adecuada de un marco acorde a esa
penetración. Pero en todo caso eso es otro tema, que queda lejos del ámbito de alcance
de esta investigación.

El objeto y el alcance de este apartado de la investigación no es otro que exponer, que

poner sobre el tapiz las distintas realidades sociales en el uso y en la satisfacción de las
medicinas naturales en general y de la medicina china en particular que se dan en los
diferentes países del mundo. Un tapiz que no pretende sacar conclusiones directas
(aunque si que las puede nombrar como ya se ha hecho) sobre qué traslación normativa
debería seguir a dicha penetración y necesidad social. Pero un tapiz que (mediante su
exposición) permita sacar las propias conclusiones sobre una realidad sobradamente
desarrollada, utilizada y disfrutada socialmente, y en pleno auge año tras año.

Destacar, que dicho tapiz se desglosa en distintas áreas del mundo, pues como se ha
mencionado no es la misma realidad en un lugar que en otro. Si bien es cierto que se
puede decir a grandes rasgos (y sin entrar aún en un análisis profundo de cada realidad
regional) que entre todas ellas existe básicamente un nexo común: un crecimiento
exponencial e imparable del uso y de la satisfacción de la sociedad en las realidades
regionales en las que están presentes este tipo de medicinas naturales.

Y es este nexo común, unido a otros nexos comunes, como son una ampliamente
mayoritaria satisfacción en el uso de las medicinas naturales en general y de la medicina
china en particular, lo que da como resultado un tapiz global enfocado claramente hacia
una demanda activa y real de las medicinas naturales y de la medicina china en su
categoría de realidad individualizada dentro del conjunto de las medicinas naturales,
unido a una demanda potencial muy importante, lo que da la completa e importante
magnitud de las medicinas naturales y de la medicina china alrededor del mundo.

Concretamente si a distintas realidades nos referimos a la utilización de las medicinas

naturales, y entre ellas a la utilización de la medicina china concretamente, se tiene que
hacer parada en las siguientes zonas del mundo: Africa, Australia, Norteamérica, Centro
y Suramérica, Sureste Asiático, Europa y España (como realidad integrada en Europa,
pero en esta investigación, tratada de forma mas amplia)

Y es importante destacar estas partes del mundo concretamente, por la magnitud de los
resultados que estas zonas nos aportan. Unas zonas en que, además, concretamente

121
cada una de ellas posee una idiosincrasia particular en la penetración social de las
medicinas naturales en general y de la medicina china en particular, que conviene
conocer. Pues conocer cada una de estas magnitudes y cada una de estas idiosincrasias
es el paso previo y necesario para comprender el porque del avance en la práctica,
formación y regulación en general de estas en algunos países (a las que la propia
convicción o bien a la presión por el éxito social empuja, estimula y en muchos casos
obliga a ello). Y para intentar (si bien no comprender) exponer también el porqué de los
casos contrarios, el caso de países donde la penetración social puede ser elevada, pero
que a pesar de ello se sigue encontrando con el tapón oficial.

Todo ello, por no hacer mención de la necesidad de exponer y hablar de la utilización y

la satisfacción en la zona concreta y en el área directa de influencia donde una medicina
natural, como es la medicina china tiene su origen, su desarrollo primario y en definitiva
su raíz más profunda: el sureste asiático.

Si bien es de destacar, que en el caso del sureste asiático la mención a la utilización

social y a la satisfacción que la medicina china genera entre la sociedad se entiende y se
enmarca en unos términos, en una realidad diametralmente opuesta a la de otras zonas
del mundo. Pues mientras en otras zonas del mundo la medicina china “compite” con
otras medicinas existentes y predominantes en dichas zonas, en la zona del sureste
asiático y concretamente en China, se encuentra en su “hábitat natural”, en su lugar de
pleno desarrollo. Y por supuesto en ese caso la utilización es la estándar, y la satisfacción
se mide en todo caso por el nivel de servicio de cada profesional, no se cuestiona o se
valora a la medicina china en su conjunto. Todo ello, sin que por supuesto ello sea óbice
para que en China no exista y no se imparta también la medicina convencional occidental,
pero en este caso esa doble impartición no se entiende como un “conflicto de
competencias”, sino más bien como dos formas y dos sistemas válidos e independientes
de cuidar la salud humana, dos sistemas que a veces se intercambian, pero que en la
mayoría de los casos son dos sistemas que se complementan.

Por todo lo dicho, este estudio va a tratar a continuación de una y cada una de las
realidades mencionadas (entendiendo que al ser en muchos casos una medicina que no
está oficializada, no existen datos oficiales de utilización y de satisfacción sobre la
misma, pero de los datos que aportan distintos informes y estudios, se desprende esta
alta penetración y satisfacción social mencionada, y a la postre son los que dan pie y se
explicitan en este estudio), en base a los parámetros y factores mencionados, y
empezando entonces por una zona del mundo donde tanto la regulación y la formación,

122
pero sobre todo (y que es lo que atañe a esta parte del estudio) la penetración social de
las medicinas naturales y de la medicina china es muy elevada, así como elevada es la
buena percepción social de estas. Ese primer caso, es Australia.

Pero antes de ello, unos datos relevantes de alcance global, otros de carácter muy local
y otros de alguna realidad específica que no tiene apartado concreto y diferenciado.

Uno de estos datos relevantes sería por ejemplo el que se da en el caso del continente
africano, donde por ejemplo las estimaciones que realizó la OMS ya en el año 2007
indicaron que un 60% de los niños afectos de fiebre alta en muchos casos como
consecuencia de la malaria eran tratados con “remedios herbarios”, tal y como indicaba
la misma directora general de la OMS, la Dra. Margaret Chan, en su alocución en el
congreso de la OMS134 sobre medicina tradicional, celebrado el día 7 de noviembre el
año 2008 en Beijing (República Popular China).

Al respecto, destacar tal y como ya hace en la misma alocución la Dra. Chan que eso no
siempre supone un factor positivo, pues por ejemplo una cosa son las medicinas
naturales aplicadas dentro de un sistema sanitario reconocido, seguro y fiable como el
de la medicina china, y otra cosa son en ocasiones (como se da muchas veces en el
continente africano, y en algunas otras zonas del planeta) el uso de medicinas naturales
que nada tienen que ver con una medicina establecida y consolidada como la medicina
china. Pero en todo caso, eso sería otro tema y se alejaría del alcance y objetivo de esta
investigación.

Siguiendo con el caso del continente africano, destacar también que según indicaba ya
la OMS en el año 2005 en su plan estratégico denominado “Estrategia de la OMS sobre
medicina tradicional 2002-2005”135, en el continente africano “...hasta un 80% de la
población utiliza la MT para ayudar a satisfacer sus necesidades sanitarias”

Pero más allá del continente africano y para mostrar una radiografía global y del conjunto
del mundo antes de adentrar este estudio en las realidades concretas, es importante dar
una serie de datos, de cifras, que siendo tratadas en este apartado (aún sin la profundidad
por regiones que se tratará a continuación) sirven para el objetivo mencionado. Sirven

134 CHAN, M. Alocución en el Congreso de la OMS sobre Medicina Tradicional. Página oficial de la OMS,
discursos del 2008. Beijin, 2008 [en línea][Consultado el 30 de Mayo de 2015] Disponible en:
[http://www.who.int/dg/speeches/2008/20081107/es/]
135 OMS. Estrategia de la OMS sobre Medicina Tradicional Ginebra, 2002-2005. [en línea][Consultado
el 28 de junio de 2015] Disponible en: [http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js4930s/]

123
para el objetivo de efectuar un buen posicionamiento de lugar, una buena radiografía
global del nivel de penetración social de las medicinas naturales en el mundo.

Así por ejemplo y siguiendo con el plan estratégico de la OMS136 justo anteriormente
mencionado, el mismo a nivel global reseñaba el alto nivel de uso social de dichas
medicinas, incluso haciendo mención concreta a la medicina china en particular. El
mismo se expresaba de la siguiente manera:

En Asia y en Latinoamérica, las poblaciones siguen utilizando la MT como resultado de

circunstancias históricas y creencias culturales. En China, la MT contabiliza alrededor de un
40% de la atención sanitaria.

Mientras tanto, en muchos países desarrollados, la MCA se está haciendo cada vez más
popular. El porcentaje de población que utiliza la MCA al menos una vez es de un 48% en
Australia, un 70% en Canadá, un 42% en EE UU, un 38% en Bélgica y un 75% en Francia.
En muchos lugares del mundo el gasto en MT/MCA no es sólo importante, sino que está
creciendo rápidamente. En Malasia, se estima se gastan anualmente 500 millones de dólares
estadounidenses en este tipo de cuidado de la salud, comparado con unos 300 millones de
dólares estadounidenses en medicina alopática. En EE UU, el gasto total en 1997 en MCA
se estima fue de 2700 millones de dólares estadounidenses. En Australia, Canadá y el Reino
Unido el gasto anual en MCA se estima en 80 millones, 2400 millones y 2300 millones de
dólares estadounidenses respectivamente. 137

Analizando entonces los datos anteriores se ve la dimensión social a nivel de distintas

realidades nacionales, pero también se ven otros dos detalles muy importantes:

1- En China no es tan sólo una opción complementaria, si no que es la medicina base

de más o menos el 40% de personas que asisten a la asistencia sanitaria en general

2- Más allá del gran uso social, de los datos anteriores se desprende el altísimo aporte
para la economía y la potencia de este sector en el mundo. Para ello sólo hace falta
visualizar algunas de las cifras de volumen de negocio que en dichos datos se
mencionan

136OMS. Estrategia de la OMS sobre Medicina Tradicional Ginebra, 2002-2005. [en línea][Consultado el
28 de junio de 2015] Disponible en: [http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js4930s/]
137OMS. Estrategia de la OMS sobre Medicina Tradicional Ginebra, 2002-2005. [en línea][Consultado el
28 de junio de 2015] Disponible en: [http://apps.who.int/medicinedocs/es/d/Js4930s/]

124
Otros datos interesantes a nivel global pueden ser los que la misma OMS ya aportaba un
poco más atrás en el tiempo, en el año 2002, mediante su publicación Medicina
Tradicional - Necesidades Crecientes y Potencial138. En la cual ya se visualizaba por
aquel entonces, las necesidades crecientes de uso de las medicinas naturales, entre ellas
la medicina china, y el alto recorrido de las mismas. Concretamente dicha publicación
realizaba una comparativa entre los países emergentes y los países desarrollados en
cuanto al porcentaje de la población que de cada uno de ellos había acudido como
mínimo una vez a la asistencia sanitaria de las medicinas naturales. Los datos que se
desprendieron de dicha publicación fueron los siguientes:

Figura 15. Fuente: OMS. Medicina Tradicional - Necesidades Crecientes y Ponencial, n. º 2, Ginebra,
mayo de 2002, pág.1

Muchas poblaciones de países en vías de desarrollo utilizan la MT para ayudarles a

satisfacer sus necesidades sanitarias, mientras que muchas poblaciones de países
desarrollados han utilizado la MCA al menos una vez

Sobre estos datos de uso generales de las medicinas naturales, son de interés como
complemento a los datos anteriores, los datos que se manifestaron en una conferencia
internacional de las autoridades reguladoras de medicinas139. En la misma se aportaron
datos que complementan a los anteriores pues se refería a datos de porcentaje de la

138 ORGANIZACIÓ MUNDIAL DE LA SALUD. Medicina tradicional: necesidades crecientes y potencial.

Boletín nº. 2, 2002 [en línea][Consultado el 5 de mayo de 2015] Disponible en:
[http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s2295s/s2295s.pdf]
139REN, D. Y KELLER, K. Herbal medicines. International Conference of Drug Regulatory Authorities
(ICDRA) [en línea][Consultado el 14 de Marzo de 2016] Disponible en: [International Conference of Drug
Regulatory Authorities]

125
población que había hecho uso como mínimo una vez de las medicinas naturales en el
periodo de una década. De dicha conferencia se desprendieron los siguientes datos por
países:

 Canadá: 70% de la población

 Francia: 49% de la población
 Australia: 49% de la población
 USA: 42% de la población

Dichos datos se completaban con los datos de uso por parte en ese caso de la población
rural de Ghana, manifestando que, en dicho país, en ese caso el porcentaje de uso básico
de las medicinas naturales ascendencia a un 65-70%, porcentaje que en la misma
conferencia se estableció en un 80% en el caso del conjunto del continente africano, y
que mantuvo en la línea de un 65% en el caso de un país como la India.

Interesante (para dar unos últimos datos genéricos y globales del nivel de uso de las
medicinas naturales) es mostrar los resultados de unas encuestas de uso entre la
población que se han ido realizado a lo largo de los años, y que en este caso se refieren
a datos que se publicaron ya hace más de una década (lo que permite ver el auge, y la
importancia histórica de este tipo de medicinas) por la OMS, concretamente en su Boletín
nº.78140. Dichos resultados son los siguientes:

Tabla 7
Resultados de los estudios seleccionados en el uso de la medicina complementaria/alternativa en la
población general.

Años 1988 – 1996:

First author Nature of Response Description Question(s) Prevalence figures by
(year) simple/survey rate (%) of simple asked therapy
19.5% acupressure
53% female 17.3%
33% aged ≤ autosuggestion
30 years Have you ever 13.3% galvanic
Representative,
35% aged used any of the currents
Haidinger n = 1620,
99.6 31-50 years following 12.4% yoga
(1988) personal
32% aged > therapies? (21 12.1% homoeopathy
interview
50 years named) 11.3% reflexology
From across 9.6% acupuncture
Austria 9.5% chiropractic

140 BOLETÍN DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, Prevalence of use of complementary /

alternative medicine: a systematic review. Nº 78. 2000

126
First author Nature of Response Description Question(s) Prevalence figures by
(year) simple/survey rate (%) of simple asked therapy
Random
sample from
USA Have you ever Used in the last 12
48% female used any of the month:
Random, 34% aged > following 34% at least one
Eisenberg n = 1539, 50 years therapies? (16 CAM
67
(1993) telephone 82% white named) If so, 13% relaxation
interview Sample have you done techniques
recruited so within the 10% chiropractic
through last 12 month? 7% massage
random digit
dialling
Have you
Combined one-year
consulted a
prevalence of
practitioner of
acupuncture,
any of the
chiropractic,
following
Random, osteopathy,
Adults from therapies (6
Vickers n = 921, homoeopathy, herbal
78 UK electoral named) or any
(1994) postal medicine and
registers other specialist
questionnaire hypnotherapy was
in
8.5%.
complementary
Lifetime use of some
medicine in the
form of CAM was
past 12
estimated to be 33%.
month?
Individuals
aged ≥ 18 45% osteopathy
years from Would you 44% acupuncture
Random, Grampian ever consider 40% aromatherapy
Emslie n = 500, Region, using any of 33% chiropractic
70
(1996) postal Scotland, the following 32% reflexology
questionnaire stratified by therapies? (8 32% homoeopathy
age, sex and named) 30% hypnotherapy
district of 25% herbalism
residence
Remedies bought
37.7% nonprescribed
vitamins
Which of the 9.9% herbal
following have medicines
you used in the 9.2% mineral
past years: supplements
Multistage evening 7.8% evening
systematic primrose oil, primrose oil
area sample ginseng, herbal 4.4% homoeopathic
of persons medicines, remedies
Random and aged ≥ 15 vitamins, 3.5% aromatherapy
representative, years living homoeopathic oils
MacLennan
n = 3004, 73 in Adelaide remedies, 3.0% ginseng
(1996)
personal (Australia) Chinese 1.8% Chinese
interview and major medicines, medicine
country aromatherapy
centres oils, mineral Therapists visited
(over 1000 supplements, 15% chiropractor
inhabitants) other health 5% naturopath
products (not 2% acupuncturist
calcium, iron or 1.2% homoeopath
prescribed 0.8% iridologist
vitamins)? 0.7% reflexologist
0.6% aromatherapist
0.4% herbalist

127
Años 1997 – 1998:

Prevalence
First author Nature of Response Description Question(s)
figures by
(years) sample/survey rate (%) of sample asked
therapy
48% female
30% aged
18-29 years
46% aged
Random, 30-49 years
n = 1358, 16% aged
Do you use or 9.6% current users
national 50-64 years
Chi would you and 31% would
household 53 8% aged
(1997) use Chinese consider using
sample, ≥65 years
medicine? Chinese medicine.
personal From
interview across
China
(Province of
Taiwan)

Sample
from the
In the last 6.8% chiropractic
National
year, did you 3.1% therapeutic
Representative, Access to
Paramore use any of massage
n = 3450 75 Care
(1997) the following 1.3% relaxation
Survey.
therapies? techniques
From
(4named) 0.4% acupuncture
across the
USA
Representative
German Overall prevalence
sample of the
Häussermann citizens was 65% (55% for
German n.m.3 n.m.
(1997) Aged > 16 men, 74% for
population,
years women)
n = 2647,
The In the last 12
National months, have
15% had used
Population you seen an
some form of CAM;
Health alternative
Representative, the middle-age
Survey, health care
n = 17 626, group made most
Millar Canada. provider such
personal n.m. use, women more
(1997) One person as an
interview than men, higher-
was acupuncturist,
educated
selected at naturopath,
individuals more
random homoeopath
than lower.
from each or massage
household. therapist?
U5 citizens 42% had used
aged > 18 CAM in the past
Random
Landmark years who year
sample of
Report (19) n.m. were n.m. 17% herbal
adults in the
(1998) covered by therapy
USA
health 16% chiropractic
insurance 14% massage
National
Random Have you 40% had used
Family
sample of used any of CAM in the past
Opinion
adults in the the following year
Astin Survey
USA, 69 forms of CAM 16% chiropractic
(1998) (USA), age
n = 1500, within the 8% lifestyle diet
≤ 18,
representative past year? 7% exercise
80%white,
of the (17 named) 7% relaxation
51 %

128
 Prevalence
First author Nature of Response Description Question(s)
figures by
(years) sample/survey rate (%) of sample asked
therapy
population of female,
the USA 30% high
school or
less, 12% ≤
US$ 12 500
yearly
income
Random
sample of Used in the last 12
population month:
Random, of USA 52% 42% at least one
n = 2055, female, age CAM
Eisenberg telephone distribution As in 1990 13% relaxation
60
(1998) interview and survey (11) technique
recruitment 12% herbal
of sample medicine
as in 1990 11% massage
survey(11), 11% chiropractic
77% white

Fuente: Boletín de la Organización Mundial de la Salud, 2000, nº 78

Para finalizar este apartado y para visualizar en este caso no directamente el uso por
parte de la población de las medicinas naturales si no para visualizar el potencial de
crecimiento de las mismas, es muy interesante visualizar un indicador clave que
demuestra el potencial de desarrollo de las mismas. Mejor dicho, permite visualizar ya no
tan sólo el potencial, si no la gran línea ascendente que han tenido a lo largo de los años
en todos los países (en este caso en base a los parámetros de países que tienen
regulación al respecto) las medicinas naturales, y obviamente entre ellas la medicina
china, y el crecimiento esperado a futuro. Dichos datos son los siguientes:

129
Figura 16. Número de Estados Miembros con las políticas nacionales sobre MT/CAM por año
Fuente: Informe de una encuesta mundial de la OMS. Política nacional sobre medicina tradicional y
medicina complementaria/alternativa.

Con los datos anteriores se puede ver perfectamente como en menos de dos décadas el
crecimiento de realidades nacionales que daban cabida a las medicinas naturales (en
muchos casos gracias al gran y creciente uso social) mediante regulaciones específicas
fue enorme, pasando de una cifra de países mínima, hasta alcanzar una cifra
considerable ya en el año 2003, y con una proyección de futuro imparable.

Pero con una proyección de futuro imparable gracias también a los numerosos proyectos
de investigación y desarrollo que se hacen sobre las medicinas naturales y
concretamente sobre la medicina china alrededor del mundo. Concretamente y por el
alcance de los mismos son destacables los que se realizan en los siguientes países (sin
perjuicio de que en muchos otros países se desarrollen grandes proyectos de interés al
respecto):

 Estados Unidos de América (con una gran diversidad de proyectos en desarrollo)

 Europa (con proyectos, y entre otros, como el proyecto FP7141)
 Israel

Lo anteriormente mencionado, ya no tan sólo demuestra que el apoyo y auge social de

una medicina natural como la medicina china, es un motor importante y vital, sino que

141 EUROPEAN COMMISSION. Séptimo programa marco de la UE (FP7). Estudio entre China y la UE.
[en línea][Consultado el 2 de mayo 2016] European Commission, 2011. Disponible en
[http://cordis.europa.eu/fetch?CALLER=ES_NEWS&ACTION=D&SESSION=&RCN=32952]

130
también demuestra que la misma es cada vez más utilizada globalmente, y sobre todo
cada vez más estudiada, respetada y apoyada por la comunidad científica internacional
en su conjunto.

En el documento “LaMedicina Tradicional, Estrategia de la OMS 2014-2023“142, publicado

por dicha organización (Zhang Qi y Edward Kelley), se evidencia que en los últimos años
ha habido una demanda continua del uso popular de la medicina tradicional y
complementaria en todo el mundo.

Que, en algunos países en desarrollo, los curanderos nativos siguen siendo los únicos o
principales proveedores de salud para millones de las personas que viven en zonas
rurales. Que, por ejemplo, la relación de profesionales tradicionales de la salud respecto
al número de ciudadanos en África es de 1: 500, mientras que la relación de médicos
occidentales con respecto a los ciudadanos es de 1:40.000.

En la República Democrática Popular del Congo, el 80% de la población vive en las zonas
rurales, siendo atendidos en cada pueblo por uno o dos practicantes de medicina
tradicional. Más de 100 millones de europeos son actualmente usuarios de la medicina
tradicional, con una quinta parte de usuarios regulares; una proporción similar eligen para
el cuidado de su salud tratamientos que incluyen la medicina natural.

De acuerdo con una encuesta nacional en China, los practicantes de la medicina

tradicional china recibieron 907 millones de visitas de pacientes en el año 2009, lo que
representa un 18% de todas las visitas médicas realizadas en las instituciones
encuestadas. Además, el número de pacientes hospitalizados con tratamientos de
medicina tradicional china fue de 13,6 millones, es decir, el 16% del total en todos los
hospitales encuestados.

En algunos países, ciertos tipos de medicina tradicionalse han integrado completamente

en el sistema de atención de la salud, incluyendo China, la República Popular
Democrática de Corea (Corea del Norte), la República de Corea (Corea del Sur), la India,
y Vietnam.

142 OMS. Estrategia de la OMS sobre Medicina Tradicional. Ginebra, 2014-2023 [en línea][Consultado
el 28 de junio de 2015] Disponible en: [http://apps.who.int/medicinedocs/es/m/abstract/Js21201es/]

131
En China, por ejemplo, la medicina tradicional china y la medicina convencional se
practican una junto a la otra, en todos los niveles del servicio de atención médica, pública
y privada, y el seguro cubre ambas formas de tratamiento.

En algunos países, las medicinas naturales están parcialmente integradas en el sistema

nacional de salud, mientras que en otros países no existe integración alguna al respecto.

Los cambios recientes y los nuevos desafíos y necesidades, han hecho cambiar mucho
las cosas, desde el último documento de estrategia mundial lanzado en 2002 por la
Organización Mundial de la Salud (OMS). Cada vez más países están aceptando la
contribución que las medinas naturales pueden aportar a la salud y el bienestar de las
personas y a la eficacia y eficiencia de sus sistemas de atención a la salud.

En el período de 1999 a 2012, el número de estados miembros de la OMS con políticas

nacionales que cubren las medicinas naturales se ha incrementado significativamente.
Esto incluye una mejor regulación de las plantas medicinales o la creación de institutos
nacionales de investigación para el estudio de las terapias naturales.

Los gobiernos y los consumidores están cada vez más abiertos a aspectos más amplios
de tratamientos con medicinas naturales y a considerarlos como parte integrante de la
prestación de servicios de salud.

En África, el número de marcos reguladores nacionales aumentó de uno en 1999/2000 a

28 en 2010. Al otro lado del Atlántico, el Ministerio de Salud de Brasil ha desarrollado una
política nacional de integración y prácticas complementarias, mientras que, en el este de
la región mediterránea, cinco Estados miembros informan que tienen regulaciones
específicas para los profesionales de las medicinas naturales. Algunos Estados
miembros de la región del sureste de Asia están llevando a cabo un enfoque armonizado
de la educación, la práctica, la investigación, la documentación y regulación de las
medicinas naturales; en Japón, el 84% de los médicos japoneses utilizan Kampo
(medicina tradicional japonesa) en la práctica diaria. En Suiza, ciertos tratamientos
complementarios son reintegrados por el sistema de seguro médico básico, a disposición
de todos los ciudadanos suizos.

A pesar de todos estos avances significativos, la regulación de los productos, las

prácticas y los profesionales de las medicinas naturales no se está produciendo al mismo
ritmo. Los estados miembros informan de que el progreso más rápido es el que se realiza

132
en la regulación de los medicamentos a base de plantas, mientras que la regulación de
la práctica y de los profesionales se está quedando atrás.

Ello es preocupante, ya que la seguridad, la calidad y la eficacia de los servicios de

medicina natural no pueden ser seguros, si no existe una regulación adecuada de la
práctica y de los profesionales. Esta situación plantea un serio desafío para muchos
estados miembros en los que existe, con respecto a una formulación de la política
nacional al respecto, una falta de conocimiento y experiencia, dando ello lugar a una
regulación deficiente o ausente y a la falta de una adecuada integración de los servicios
de medicina natural en la prestación de los servicios de salud del sistema.

También se refleja la necesidad, por parte de todos los estados miembros, de empujar a
la OMS a actualizar su estrategia global sobre medicinas tradicionales.
La Estrategia de Medicina Tradicional de la OMS: 2014-2023, es la respuesta a las
necesidades y retos identificados por los Estados miembros y está basada en el trabajo
realizado, bajo la OMS, en la Estrategia de Medicina Tradicional 2002-2005. La
actualización de dicha estrategia para el período 2014-2023 dedica más atención que su
predecesora a los sistemas y servicios de salud, incluyendo a los productos, a las
prácticas y a los profesionales.

El objetivo clave de esta estrategia actualizada se resume en tres objetivos:

 El primero consiste en crear la base de conocimientos adecuados para la gestión de

los activos de las medicinas naturales, a través de políticas nacionales apropiadas.
Existe una gran diversidad de productos, prácticas y profesionales en medicinas
naturales. El primer paso estratégico hacia el logro de este objetivo es entender y
reconocer el papel y el potencial de las medicinas naturales. La estrategia
recomienda que los estados miembros reconozcan y evaluen, en detalle, cuales son
los tipos de medicinas naturales que se utilizan por su población y diseñen su propio
perfil de país para la práctica de este tipo de medicinas. A medida que el mercado de
las medicinas naturales se vuelve más mundial, la armonización y la cooperación se
hace más importante.

 El segundo paso, en este objetivo estratégico, recomienda a los Estados miembro,

fortalecer la generación de conocimiento, la colaboración, y el uso sostenible de los
recursos de dichas medicinas, incluyendo ahí tanto recursos intelectuales como
naturales. Un segundo objetivo consistente en reforzar la garantía de calidad,

133
 seguridad, uso adecuado, y la eficacia de las medicinas naturales, mediante la
regulación de los productos, de la práctica y de los profesionales.

 Y un tercer objetivo, basado en el fomento de la cobertura sanitaria universal por

medio de la integración de servicios de medicinas naturales y la autoatención de la
salud en los sistemas nacionales de salud.

En cuanto a las previsiones para el uso de las medicinas naturales, el 75% de los
occidentales usan la medicina complementaria cada año y entre ellas, la medicina china
es la de más rápido crecimiento. El crecimiento continuará de manera constante con:

 El envejecimiento de la población y el aumento de la prevalencia de las

enfermedades crónicas enfermedad
 La necesidad de gestionar los costes sanitarios lejos de la atención hospitalaria
 La necesidad de minimizar los riesgos en el manejo de las enfermedades
crónicas (la dieta, ejercicio, opciones no farmacéuticas, opciones no quirúrgicas,
etc).

En cuanto a la Medicina Tradicional China (MTC) en concreto, según el Dr. David Graham
(Chair, ISO/TC 249), se estima su uso en más de 100 países de todo el mundo. Esto se
refleja en el valor de los productos de medicina tradicional china exportados por China
en 2014, que es de US $ 3.700 Millones, con un aumento del 14,5% respecto al año
anterior.

Mientras que esta expansión del uso de la medicina tradicional china demuestra el
respeto y la confianza que los ciudadanos están depositando en la medicina tradicional
china, debe tenerse cuidado de que la medicina tradicional china no se convierta en una
víctima de su propio éxito. Cuando la medicina tradicional china, o lo que dice ser la
medicina tradicional china, se utiliza en los países donde hay poca o ninguna calidad
efectiva en el control de los médicos o productos, esto puede poner en riesgo a los
consumidores, socavar la reputación de la medicina tradicional china en general y dañar
el consumo y el comercio de la medicina tradicional china.

Si la medicina china, como hemos visto, está en expansión en la mayoría de países del
mundo, la pregunta que necesitamos responder es: ¿Cómo se puede alentar y ayudar a

134
garantizar la calidad adecuada de la medicina tradicional china en sus mercados de los
diferentes países?

Los resultados efectivos son necesarios para garantizar la salud y la seguridad de la

comunidad, proteger la integridad, la calidad y la reputación de la medicina tradicional
china y para apoyar el consumo y el comercio nacional e internacional. Para explorar esta
cuestión, hemos de considerar en primer lugar qué componentes principales, de un
sistema de salud o médico, tal como el de la medicina china, necesitan tenerse en cuenta
en relación con el control de calidad.

Uno de los componentes más básicos es la información, que incluye aspectos de

nomenclatura, clasificación de la información y su codificación. Sin un lenguaje común,
es extremadamente difícil, si no imposible, poder compartir y asegurar la continuidad y
consistencia de la información y los datos.

Otro componente básico es la base de pruebas para apoyar el sistema de salud, y la

investigación y la innovación asociadas. La evidencia de gran parte de la medicina
tradicional se basa en la observación y la experiencia, sin embargo, como las habilidades
de investigación aumentan y los enfoques tradicionales evolucionan y se modernizan,
hay unas expectativas crecientes de evidencia científica para apoyar aspectos tales como
la eficacia y seguridad en medicina china. Este es particularmente el caso en el que la
medicina tradicional se utiliza para tratar afecciones médicas importantes, sobre todo en
enfermedades crónicas.

La educación y la formación de los profesionales es, obviamente, una necesidad primaria,

sin embargo, en muchos países, todo el mundo puede afirmar que es un profesional de
la medicina tradicional china.

Para apoyar la práctica y la coherencia de la práctica adecuada, los profesionales

necesitan guías clínicas de práctica que son desarrolladas por las profesiones, para
documentar y promover una práctica aceptable.

Las herramientas de trabajo, los tratamientos, ya sean medicamentos o productos

sanitarios, deben ser formulados y preparados para garantizar su calidad y seguridad y
con el apoyo de una aceptable evidencia de eficacia.

135
Los consumidores necesitan información suficiente para poder utilizar sus tratamientos,
incluyendo medios tales como el etiquetado de los productos y la información del
producto.

Visto lo anterior, la pregunta que vendría a continuación sería ¿cómo podemos crear una
estructura de control de calidad adecuada alrededor de estos componentes que
acabamos de delimitar? Obviamente, se trata de los principales componentes a tener en
cuenta a la hora de regular la enseñanza, la práctica y los productos de la medicina china.

En los mercados bien desarrollados, existen registros de profesionales sobre la base de

su nivel de formación. La regulación de la calidad, la seguridad y la eficacia o la
efectividad de los tratamientos, que por lo general es evaluada por un regulador
independiente y hay una investigación y un desarrollo activo para proporcionar la base
de pruebas y la innovación necesarias. También, la provisión de normas y recursos
similares puede ayudar a los países a gestionar de forma eficaz la idoneidad de los
productos y servicios de la medicina tradicional china en sus mercados.

Una definición de una norma es, según la ISO: "un documento que proporciona los
requisitos, especificaciones, directrices o características que se pueden utilizar
constantemente para asegurar que los materiales, productos, procesos y servicios son
adecuados para su propósito '.

Las normas pueden ser creadas en todos los niveles: por una empresa, una profesión,
un país, una región, o globalmente. Si bien todas las normas pueden ser suficientes para
apoyar una adecuada salud y la seguridad de la comunidad, las diferencias entre las
normas destinadas a fines similares pueden ser barreras de entrada para el comercio,
los servicios y el intercambio de conocimientos.

Una norma internacional que se aplique a nivel mundial puede proporcionar un recurso
para que los países establecan requisitos para los productos, servicios y procedimientos
basados en la experiencia y pericia internacional y puedan suavizar las variaciones
debidas a las diferencias entre las normas nacionales o regionales de armonización, así
como para las necesidades y expectativas en todos los mercados.

 Los beneficios que las normas internacionales pueden aportar a la medicina

tradicional china son muchos:

136
 Pueden apoyar el uso internacional de la medicina tradicional china y definir lo que
es (o debería ser) aceptable.
 Ayudar a la consistencia global, por ejemplo, en la terminología de la medicina
tradicional china y la práctica clínica.
 Proteger la reputación de la medicina tradicional china.
 Proporcionar un recurso experto para los países, a la hora de establecer normas
nacionales o regionales, si éstas son necesarias.
 Ayudar a la armonización entre los mercados, que es particularmente importante para
el comercio, los servicios y el intercambio de información.
 Proporcionar un recurso para proteger a la comunidad contra los productos
inaceptables o malas prácticas.
 Mediante el apoyo a la reputación de la medicina tradicional china, ayudar a la mayor
aceptación y uso de dicha medicina.
 Con el tiempo, esta aceptación cada vez mayor ayuda a la integración de la medicina
tradicional china dentro de los sistemas nacionales de atención de la salud.

En este sentido, la Federación Mundial de Sociedades de Medicina China (WFCMS) ha

estado haciendo un trabajo muy importante en el área de los estándares de la medicina
tradicional china, en particular con las normas para la formación profesional y la
terminología (nomenclatura) de la información.

La siguiente pregunta sería ¿cómo conseguir que este mecanismo de normalización, que
acabamos de comentar, sea más fuerte para ganar la aceptación de los recursos de la
medicina china por parte de las autoridades, la comunidad científica internacional y la
población?

La respuesta se encuentra en la Organización Internacional de Normalización (ISO), que

es la mayor y mas reconocida organización internacional de normalización. ISO
proporciona una estructura para el desarrollo de normas internacionales, a través de una
amplia gama de sectores de la industria, el comercio y los servicios, y estos estándares
son globalmente respetados y utilizados.

ISO ha desarrollado procesos muy potentes para el desarrollo de normas internacionales.

Ha establecido procedimientos y plazos claramente definidos para soportar eficazmente
la gestión de los proyectos, y los procesos son a la vez transparentes y ofrecen
oportunidades para la participación de todas las partes afectadas. Se reconoce que,
aunque puede que no sea posible estar todos los intervinientes en pleno acuerdo con las

137
especificaciones propuestas para un proyecto de norma, es necesario que haya un
proceso de consenso fuerte, con el fin de obtener el necesario reconocimiento por parte
de los usuarios.

ISO también protege contra el desarrollo de estándares pobres o innecesarios,

contrarrestando la preocupación de algunas personas, por el hecho de que la
normalización pueda sofocar mercados, en lugar de ayudarles.

Los criterios de ISO para la relevancia global de una norma internacional son:

 Que la norma propuesta sea una respuesta para satisfacer las necesidades
regulatorias y de mercado.
 Que la norma no distorsione el mercado.
 Que no menoscabe la competencia leal.
 Que no sofoque la innovación y el desarrollo tecnológico.

Este último criterio es tal vez el más importante, ya que debe ser compatible con el
cumplimiento de los otros criterios. Una buena norma debería apoyar la innovación,
mediante la orientación al mercado, acerca de los parámetros aceptables de calidad y
seguridad en el desarrollo de nuevos productos y servicios. Un buen nivel de norma debe
definir las expectativas de rendimiento para una clase de productos y servicios, tales
como, por ejemplo, una clase de dispositivos médicos, y evitar basar las especificaciones
en un dispositivo fabricado particular, lo que podría crear barreras a la innovación y la
competencia. Un ejemplo podría ser que la norma debería definir el rendimiento y las
características de los relojes digitales, pero no las especificaciones de una marca de reloj
digital.

Así, con estas consideraciones de fondo, en el año 2009, ISO accedió a la petición de
China para establecer el Comité Técnico 249. Después de los tramites preceptivos, con
el nombre de Medicina Tradicional China, fue establecido dicho Comité (ISO TC249
TCM), con un alcance de Normalización en el campo de los sistemas médicos derivados
de la antigua medicina china, que habrán de ser capaces de compartir un conjunto común
de normas que cubran tanto los aspectos tradicionales como los modernos de estos
sistemas.

Es importante tener en cuenta que el ámbito de este Comité tiene capacidad para los
sistemas médicos derivados de la antigua medicina china y que se extiende, dentro de

138
su uso internacional, aparte de la medicina tradicional china, al KAMPO de Japón y a la
Medicina Coreana. Este alcance más amplio refleja los beneficios que se pueden
obtener, cuando se es capaz de desarrollar normas comunes a través de sistemas
relacionados. El alcance también cubre la modernización de la medicina tradicional.

ISO / TC 249 tiene actualmente 20 países miembros participantes (P) y 15 países

miembros como observadores (O). El comité también puede nombrar organizaciones
internacionales sin fines de lucro, para que participen en relevantes áreas, como
miembros de enlace que pueden contribuir a los trabajos de la comisión, pero sin derecho
a voto. En este sentido, el comité ha elegido WFCMS, WFAS y la OMS como
organizaciones de enlace y también una colaboración activa con otro comité técnico de
ISO que trata de la información de la salud (ISO / TC 215).

También hay otra serie de grupos con los que ISO/TC 249 tiene que coordinar, entre los
que se incluyen las comisiones de farmacopea como son la USP, EP y CP, que
desarrollan monografías, y otros Comités de ISO, tales como los relativos a los productos
sanitarios, alimentos, etc., y los grupos internacionales que se ocupan de la regulación
de dispositivos médicos. Otro grupo influyente es la Comisión Electrotécnica
Internacional (IEC), a la que hay que consultar acerca de las normas para dispositivos
médicos eléctricos.

En cuanto a los trabajos realizados por el Comité, indicar que el propio Comité decidió
que se centraría en la información, la calidad y seguridad de los productos y que, más
recientemente, el comité también incluyó los estándares de servicio para el uso seguro
de los productos, que incluye aspectos sobre el uso racional de los consumidores, como
las normas de etiquetado.

El comité decidió excluir las guías clínicas de su programa de trabajo, ya que era
consciente de que la OMS ya está haciendo un valioso trabajo en esta área y también
porvel hecho de que esas directrices a menudo se tratan mejor a nivel nacional, debido
a que necesitan reflejar las prácticas locales de salud. La educación y la formación de los
profesionales fué también considerada de baja prioridad y se señaló que WFCMS ha
realizado y sigue realizando una valiosa labor en esta área.

También fué considerada de baja prioridad, en el programa de trabajo del Comité, la

eficacia clínica, por ser un área donde las normas comunes podrían presentar mayor

139
dificultad, debido a la evolución de los diferentes enfoques clínicos entre los sistemas
médicos relacionados.

Por lo tanto, los trabajos de ISO / TC 249 están priorizando el desarrollo de estándares
para la calidad y la seguridad de las materias primas, productos manufacturados y
dispositivos médicos, incluyendo los estándares de servicio que impliquen el uso seguro
y la entrega de los dispositivos y medicamentos, y estándares para la información, pero
no en la práctica clínica o la aplicación de los productos.

Esto nos lleva a la estructura del comité:

El ISO/TC 249 TCM dispone de una secretaría, ubicada en Shanghai con cinco personas.
Los informes de los grupos de trabajo (WG) pasan por la Junta de Gestión Técnica de
ISO, a través del Departamento de Administración de Programas en Ginebra, y el trabajo
realizado es asistido por dos grupos de asesoramiento en materia de directrices y
consejos sobre el progreso del trabajo técnico. Un componente muy importante en esta
estructura es el Comité Espejo establecido por cada Estado miembro participante (P), a
través del cual los puntos de vista de los respectivos países suponen una aportación a
las deliberaciones de las normas de ISO / TC 249.

Existen cinco grupos de trabajo que cubren las áreas prioritarias de trabajo que
acabamos de mencionar:

 Grupo de Trabajo 1, que se ocupa de la calidad y la seguridad de las materias primas

y el procesamiento tradicional de los materiales a base de plantas.
 Grupo de Trabajo 2, que se refiere a la calidad y seguridad de los medicamentos y
productos fabricados.
 Grupo de Trabajo 3, que se ocupa de la calidad de las agujas de acupuntura y el uso
seguro de la acupuntura.
 Grupo de Trabajo 4, que se ocupa de la calidad y el uso seguro de los productos
sanitarios que no sean las agujas de acupuntura.
 Grupo de Trabajo 5, que se ocupa de la terminología y la información.

También existe un Grupo de Trabajo Conjunto con la norma ISO / TC 215, que trata de
intereses compartidos en información de la salud y su relación con la medicina tradicional
china.

140
Los miembros y organizaciones de enlace pueden designar expertos para participar en
el trabajo y los grupos y los proyectos individuales que cada Grupo de Trabajo gestiona,
tienen como objetivo disponer de los conocimientos suficientes, que cubran los
principales grupos de interés de la industria en particular, profesionales, investigadores y
académicos. Otros grupos importantes son los reguladores y los consumidores.

El programa de trabajo de ISO/TC249 TCM es cada vez más amplio y actualmente cuenta
con 7 normas (estándares internacionales) publicadas y 47 proyectos en diferentes fases
de desarrollo, que son los siguientes:

Tabla 8
Las 7 normas (estándares internacionales) publicadas:

Traditional Chinese medicine -- Ginseng seeds an

ISO 17217-1:2014
d seedlings -- Part 1: Panax ginseng C.A. Meyer

ISO 17218:2014 Sterile acupuncture needles for single use

Traditional Chinese Medicine -- Determination of

ISO 18664:2015 heavy metals in herbal medicines used in Traditio
nal Chinese Medicine

Traditional Chinese medicine -- Herbal decoction

ISO 18665:2015
apparatus

Traditional Chinese medicine -- General requirem

ISO 18666:2015
ents of moxibustion devices

Traditional Chinese medicine -- Coding system for

ISO 18668-1:2016 Chinese medicines -- Part 1: Coding rules for Chi
nese medicines

Traditional Chinese medicine -- Sterile intraderma

ISO 18746
l acupuncture needles for single use

141
Tabla 9
Los 47 proyectos en diferentes fases de desarrollo:

Traditional Chinese medicine -- Coding system for Chin

ISO/DIS 18668-2
ese medicines -- Part 2: Codes for decoction pieces

Traditional Chinese medicine -- Coding system for Chin

ISO/DIS 18668-3 ese medicines -- Part 3: Codes for Chinese materia me
dica

Traditional Chinese medicine -- Coding system for Chin

ISO/DIS 18668-4 ese medicines -- Part 4: Codes for granule forms of indi
vidual medicinals for prescriptions

Traditional Chinese medicine -- Categories of traditional

ISO/DIS 19465 Chinese medicine (TCM) clinical terminological system
s

Traditional chinese medicine -- Schisandra chinensis (T

ISO/DIS 19824
urcz.) baill seeds and seedlings

Traditional Chinese medicine -- Panax notoginseng see

ISO/DIS 20408
ds and seedlings

Traditional Chinese medicine -- Coding rules for chines

ISO/DIS 20333
e medicines in supply chain management

Traditional Chinese medicine -- Vocabulary -- Part 1: Ch

ISO/DIS 18662-1
inese Materia Medica

Traditional Chinese medicine -- General requirements f

ISO/DIS 19610 or industrial manufacturing process of red ginseng (Pan
ax ginseng C.A. Meyer)

142
 Traditional Chinese medicine -- Air exhaust cupping app
ISO/DIS 19611
aratus for medical use

Traditional Chinese medicine -- Salvia miltiorrhiza seed

ISO/DIS 20311
s and seedlings

Traditional Chinese medicine -- Panax notoginseng root

ISO/DIS 20409
and rhizome

Traditional Chinese medicine -- Computerised tongue i

ISO/DIS 20498-2
mage analysis system -- Part 2: Light environment

Traditional Chinese medicine -- Pulse graph force trans

ISO/DIS 19614
ducer

ISO/DIS 20308 Traditional Chinese medicine -- Gua Sha instruments

Traditional Chinese medicine -- Infection control for acu

ISO/CD 20520
puncture treatment

Traditional Chinese medicine -- Vocabulary -- Part 2: Pr

ISO/AWI 18662-2
ocessing of Chinese materia medica

Traditional Chinese medicine -- Quality and safety of na

tural materials and manufacturing products made with
ISO/AWI 19609-1
natural materials used in and as traditional Chinese me
dicine (TCM) -- Part 1: General

Traditional Chinese medicine -- Quality and safety of na

tural materials and manufacturing products made with
ISO/AWI 19609-2
natural materials used in and as traditional Chinese me
dicine (TCM)

Traditional Chinese medicine -- General requirements f

ISO/AWI 19617 or the manufacturing process of natural products used i
n and as traditional Chinese medicine (TCM)

143
 Traditional Chinese Medicine -- Coding System of Form
ISO/AWI 20334
ulas

Traditional Chinese medicine -- Test method for acupun

ISO/AWI 20487
cture needles for single use on electrical stimulation

Traditional Chinese medicine -- Computerized tongue i

ISO/AWI 20498-5 mage analysis system -- Part 5: Tongue color and tong
ue coating color

ISO/AWI 21316 Traditional Chinese medicine -- Isatis indigotica root

Traditional Chinese medicine -- Infrared moxibustion-lik

ISO/NP 20493
e instruments

Traditional Chinese medicine -- Electrical resistance det

ISO/NP 20495
ector at acupuncture points

Traditional Chinese medicine -- Computerized tongue i

ISO/NP 20498-1
mage analysis system -- Part 1: General requirements

Traditional Chinese medicine -- Computerized tongue i

ISO/NP 20498-3
mage analysis system -- Part 3: Colour chart

Traditional Chinese medicine -- Computerized tongue i

ISO/NP 20498-4 mage analysis system -- Part 4: Peripheral visual instru
ments

Traditional Chinese medicine -- Abdominal physiological

ISO/NP 20758
parameter detector

Traditional Chinese medicine -- Artemisiae argyi folium -

ISO/NP 20759-1
- Part 1: Artemisia argyi Lévl. et Vant

Traditional Chinese medicine --Therapeutic fumigation d

ISO/NP 21291
evices

144
 Traditional Chinese medicine -- Electric heating moxibu
ISO/NP 21292
stion equipment

Traditional Chinese medicine -- Specification and grade

ISO/NP 21300
s for Chinese material medicine

Traditional Chinese medicine -- Microscopic examinatio

ISO/NP 21310
n on medicinal herbs

Traditional Chinese medicine -- Astragalus root (astraga

ISO/NP 21311
lus membranaceus)

Traditional Chinese medicine -- Safe use of acupunctur

ISO/NP 21312
e needles in the acupoints requiring special caution

Traditional Chinese medicine -- Platycodon grandifloru

ISO/NP 21313
m root

Traditional Chinese medicine -- Salvia miltiorrhiza root a

ISO/NP 21314
nd rhizome

Traditional Chinese medicine -- Ganoderma lucidum frui

ISO/NP 21315
ting body

Traditional Chinese medicine -- Lonicera japonica flowe

ISO/NP 21317
r

Traditional Chinese medicine -- General requirements f

ISO/NP 21366
or smokeless moxibustion

Traditional Chinese medicine ---Dendrobium officinale s

ISO/NP 21370
tem

Traditional Chinese medicine -- Labelling requirements

ISO/NP 21371 of products intended for oral or topical use in and as tra
ditional Chinese medicine (TCM)

145
 Traditional Chinese medicine -- Minimum requirements f
ISO/NP 21373
or herbal preparations services

Traditional Chinese medicine -- Herbal medicine decocti

ISO/NP 21374
on service

Medical electrical equipment -- Part 2-81: Particular req

ISO/NP 80601-2-81
uirements of electric radial pulse tonometric devices

Evidentemente, a nadie se le escapa la importancia de este Comité de normalización

para el futuro de la medicina china. Esta actividad de normalización es una importante
contribución para asegurar el éxito futuro y la reputación de la medicina china y los
sistemas relacionados, a nivel mundial. Estas normas internacionales (o productos
similares, tales como directrices) proporcionan recursos fundamentales y armonizados
para ayudar a los países a poder garantizar el control de calidad de productos y servicios
de la medicina tradicional china y, por ende, facilitar la necesaria regulación de la misma.

Y ahora sí, este estudio se va a adentrar en base a los datos anteriores y a muchos otros
en las realidades específicas que se ha mencionado que conviene tratar de forma
individual.

En definitiva, y a modo de resumen de esta introducción realizada sobre la situación legal

y real de la medicina china en los diferentes países y en España, decir que si bien los
avances legislativos y regulatorios en el ámbito de la medicina china, a nivel global es
moderadamente satisfactoria, cabe destacar que aún falta mucho por avanzar al respecto
en la mayoría de países, y que dicho avance debería de permitir esta consolidación legal
planteada, pues es muy importante para todas las partes lograr terminar definitivamente
con esta situación de alegalidad, en muchas ocasiones de limbo regulatorio, que deja a
dichas prácticas y a sus especialistas en un terreno delicado.

146
Figura 17.: Evolución utilización medicinas complementarios
Fuente: Estrategia farmacéutica de la OMS - Lo esencial son los países, 2004-2007

Figura 18: Proporción utilización medicinas complementarios por países

Fuente: Estrategia farmacéutica de la OMS - Lo esencial son los países, 2004-2007

Y concretamente los dos anteriores gráficos son un fiel reflejo de la necesidad de que se
avance en el desarrollo de este marco legislativo regulatorio, pues si bien las mismas no
son plena y completamente actuales, y se refieren al ámbito que abarca la OMS (la
imagen 1 se refiere a los estados miembros de la OMS que a lo largo de los tiempos se
han ido incorporando de una forma u otra, y en un sentido u otro, en la regulación de las

147
terapias herbarias de la medicina tradicional), y la imagen 2 muestra el porcentaje que la
población en general de los países desarrollados mencionados ha utilizado directa y
personalmente en alguna ocasión los servicios de las medicinas complementarias y
alternativas, sí que sirven para focalizar el análisis en dos puntos (que siguen vigentes y
de rabiosa actualidad a pesar de que en los últimos años se ha avanzado al respecto de
estos gráficos, pero ni mucho menos lo suficiente ni lo deseado).

Por una parte se encuentra la necesidad de que cada vez sean más los países cubiertos
por legislaciones regulatorias al respecto, y no tan sólo de las terapias herbarias o de la
acupuntura como técnicas individualizadas, sino de la medicina china en su conjunto,
pues si bien este avance escalonado y por partes es positivo, la plena integración de los
sistemas médicos, el desarrollo de ellos y el despliegue del amplio potencial de los
mismos, sólo será posible cuando exista igualmente una realidad social, legal y científica
completa e integral de todo el sistema en su totalidad.

Y por otra parte, la necesidad de que se reduzcan estos desajustes entre el nivel de
penetración social de los sistemas médicos complementarios y alternativos para la
realidad occidental como es la medicina china, y el nivel de regulación al respecto, y ello
las imágenes anteriores lo muestran perfectamente. Y aunque como ya se ha
mencionado de una forma relativamente parcial y no actualizada en el tiempo, las
muestras que nos realiza son aplicables en el tiempo presente, y esa es una realidad
insostenible.

Pues si bien, y tal y como salía a colación en párrafos anteriores, un desajuste entre la
penetración social y el desarrollo del marco legislativo regulatorio es lógico, normal e
inevitable, no es así ante tal magnitud de desajuste. Así, si se hace una parada para
analizar la cara oculta de las imágenes mostradas, se ve que mientras en la mayoría de
los casos de los países desarrollados analizados la media se sitúa en aproximadamente
la mitad de la población que ha utilizado las medicinas complementarias y alternativas,
alcanzando picos más elevados, y mínimos no inferiores a aproximadamente un tercio
de la población, la regulación en esas mismas fechas de una de las terapias más
utilizadas de estas medicinas complementarias y alternativas como son las terapias
herbarias, aún ocupaba un lugar muy retrasado en el avance legislativo.

Evidentemente estas imágenes con el transcurso del tiempo han visto modificados sus
porcentajes, pero es preciso destacar que estas imágenes de hace unos años son
plenamente vigentes, pues lamentablemente no difieren tanto de las actuales, y son una

148
buena señal de alerta, un buen aviso, indicio y petición a todas las partes para que la
línea ascendente de estados, de países y naciones que apliquen regulaciones alcance
su cenit, y ya no sólo en las terapias herbarias, sino en las medicinas complementarias y
alternativas para Occidente en su conjunto, y por supuesto dentro de estas y tal y como
se está viendo en todo el análisis, y del que es objeto del mismo, la medicina china, pues
a todas luces es evidente que la línea que sigue su línea ascendentemente imparable es
la de la penetración social de las mismas terapias en el entorno occidental.

Pero antes de dar paso a un análisis más exhaustivo de la situación de la medicina china,
cabe dar unos datos y detalles de interés a todo lo mencionado en las líneas anteriores
sobre la necesidad de regulación del sector, pues los mismos nos aportan luz sobre el
tema, pero muy especialmente nos demuestran la urgencia y la necesidad de los mismos.
Además, la multiplicidad y lo heterogéneo de estos datos y detalles que hablan de la
necesidad de la regulación de la medicina china y del conjunto de terapias alternativas y
complementarias los hacen especialmente interesantes, y más si tenemos presente que,
poniendo como ejemplo un país como España, los mismos provienen de distintos frentes
y distintas realidades:

 Por una parte tenemos una muestra de facto de que la medicina china debe de
ser regulada, cuando por ejemplo nos encontramos que curiosamente la práctica
no está reconocida en un país como España para poder prestar profesional y
reguladamente los servicios, pero paradójicamente sí que lo está a efectos
fiscales, y tiene su propio epígrafe en el IAE143 (relacionado con las denominadas
“actividades parasanitarias”). Todo ello con la consecuencia de que por ejemplo
los practicantes de la acupuntura abonan sus correspondientes impuestos a la
hacienda pública, a pesar de estar perseguidos administrativamente por otros
cauces sanitarios. Esta situación contradictoria y paradójica incluso es vista por
alguien que se manifiesta abiertamente contrario a las prácticas de la medicina
alternativa, como es el letrado Sr. Joan Mir, en su artículo de opinión en una
publicación144 del Colegio Oficial de Médicos de les Illes Balears, quien, a pesar
de mostrar abiertamente su animadversión por dichas medicinas alternativas,
reconoce la paradoja de que fiscalmente se les otorgue reconocimiento.

143 AGENCIA TRIBUTARIA, ACTIVIDADES ECONÓMICAS, “Obligaciones fiscales de empresarios y

profesionales residentes en territorio español”, España. 2010
144 COLEGIO OFICIAL DE MÉDICOS DE LAS ISLAS BALEARES, Plan integral al médico enfermero.
Boletín nº 36, 2000.

149
  También se hace evidente la necesidad de una regulación clara, cuando por
ejemplo nos encontramos nuevamente con otra paradoja en el ámbito español.
Y esta no es otra que las autoridades regionales correspondientes sigan
solicitando requisitos para practicar, por ejemplo, la acupuntura, cuando ello no
está dispuesto en ninguna ley de ámbito estatal. Eso queda bien reflejado en la
Ley 30/1992, de 26 de noviembre de Régimen Jurídico de las Administraciones
Públicas y del Procedimiento Administrativo Común, donde en su artículo 35
epígrafe F, se estipula claramente, en cuanto a la relación de los ciudadanos con
las administraciones públicas, que estos tienen derecho “a no presentar
documentos no exigidos por las normas aplicables al procedimiento de que se
trate [...]”145, y no siendo así en el ámbito que mencionamos no debería caber tal
petición, pero la ausencia de una regulación clara ocasiona nuevamente
controversias al respecto.

 Otra de las muestras de que una regulación es más que urgente es la implicación
de todos los agentes políticos y sociales al respecto, concretamente ello queda
patente en la inclusión de dicho compromiso regulatorio en el programa electoral
de las elecciones generales del año 2008 de uno de los grandes partidos
estatales, que a la postre es el que llegaría al gobierno, en el que entre sus
compromisos detallaba que “Regularemos las terapias alternativas y naturales
para ofrecer garantías a los ciudadanos, exigiendo, para ello, las evidencias
científicas acreditadas y estableciendo los requisitos profesionales y formativos
necesarios para el adecuado ejercicio de esta actividad”146. Es de destacar que
vista la pasividad y la falta de avances definitivos al respecto el sector reclama la
necesidad de que estos compromisos se cumplan, y por ejemplo la Sociedad de
Acupuntores de España, conjuntamente con su homóloga sociedad catalana, con
el apoyo de un grupo de usuarios remitieron con fecha 9 de noviembre del año
2010 una carta a la ministra de Sanidad del Gobierno para manifestarle
reiteradamente esa necesidad, recordándole por ejemplo que “...la regulación y
ordenación de las terapias naturales fue una de las propuestas electorales […]147

145 BOE n.º 285. Ley 30/1992, de 26 de noviembre, de Régimen Jurídico de las Administraciones
Públicas y del Procedimiento Administrativo Común. España
146 Partido Socialista Obrero Español. Programa Electoral, 2008.
147 Sociedad de Acupuntores de España y Sociedad de Acupuntores de Cataluña (SAC). Carta a la Sra.
Ministra a fecha 9 de noviembre de 2010.

150
  Y para exponer un último caso concreto de necesidad de una regulación
adecuada en el sector, lo encontramos en la Resolución A4-0075/97148 que
curiosamente y a pesar de las discrepancias que aparecieron al dictar dicha
Resolución, se estableció, ya hace más de una década, la necesidad de encargar
“a la Comisión de Medio Ambiente, Salud Pública y Protección del Consumidor
que realice un análisis de las medicinas no convencionales”149 (tal y como nos
indica la resolución del consejero de Sanidad de la Generalitat de Cataluña de la
época 150) y es un mal indicativo ver cómo a pesar de los años transcurridos el
tema regulatorio aun no está adecuadamente cerrado.

Por otro lado, el mundo es diverso por naturaleza, y por ende las realidades y los factores
que en el se encuentran son diversos (aunque en muchas ocasiones más
interrelacionados entre sí de lo que pueda parecer), y en el ámbito de la medicina y de la
formación sanitaria no iba a ser diferente. Concretamente en el caso que nos atañe nos
encontramos distintas realidades, que se van a tratar en este estudio y que van a girar
también, sobre las realidades principales al respecto de los estudios sobre medicina
china y la acupuntura en el mundo.

El siguiente gráfico nos muestra a la perfección la forma cómo los sistemas educativos
nacionales influyen en la formación de los profesionales practicantes de las disciplinas
médicas y sanitarias y en las diferencias que existen al respecto:

148 JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE. Resolución A4-0075/97, aprobada por el Pleno
del Parlamento Europeo, sobre el régimen de las Medicinas no Convencionales, España. 1997
149 JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE. Resolución A4-0075/97, aprobada por el Pleno
del Parlamento Europeo, sobre el régimen de las Medicinas no Convencionales, España. 1997. p. 49
150 Resolución de 16 de julio de 1999, por la cual se crea el grupo de trabajo en materia de medicinas
no convencionales, Generalitat de Cataluña.

151
Figura 19. Formación médico-sanitaria

Así, en el gráfico anterior podemos ver como obviamente para practicar las profesiones
del ámbito médico y sanitario se tienen que realizar acciones formativas que capaciten al
estudiante para ello, y en el mismo también vemos como los circuitos oficiales de los
sistemas educativos nacionales no siempre están en disposición de ofrecer los estudios
y la formación necesaria que demandan medicinas como la medicina china.

En muchas ocasiones no están dispuestos a ofrecer una formación que esté alejada del
canal de la medicina convencional y occidental. Incluso en muchos otros casos vemos
que aun y cuando el sistema nacional este predispuesto a este tipo de enseñanzas, éste
las plantea erróneamente desde una óptica de integración o de inclusión en el circuito
convencional, es decir, haciendo una complementación o extensión de este, y no
haciendo como debería ser un circuito propio de la medicina china y sus técnicas.

Evidentemente hablar de la regulación de la enseñanza de la medicina china y de la

acupuntura en el mundo, es relativamente volver a hablar en los mismos términos de los
apartados anteriores (donde incluso ya hemos visto algunas regulaciones concretas y
normas específicas que daban la debida consistencia a lo reseñado), pues es obvio y
lógico que la regulación de este sistema médico y sus técnicas, sistemas y

152
procedimientos influyen, entre otras, en una doble vía: la de la práctica médica y la de la
formación médica.

Pero esto no debe de ser óbice para poder centrar (profundizando en la realidad
reguladora que atañe directamente a la formación en medicinas alternativas y
complementarias como la medicina china y sus técnicas) una atención focalizada en este
apartado exclusivo de la regulación de la medicina china y de la acupuntura en el mundo,
pues a todas luces la regulación de éstas (especialmente como viene reiterándose en lo
que afecta al desarrollo formativo), es la antesala al marco de praxis médica-sanitaria, y
al marco formativo médico-sanitario que luego se plasma en las distintas realidades
nacionales o regionales. Y es que la regulación viene a ser el marco donde toda esta
praxis y donde toda esta formación se enmarca y debe enclavarse.

Podría decirse de forma muy esquemática y reducida que en el mundo existen tres líneas
regulatorias (y por traslación formativas) en lo que concierne a las medicinas alternativas
y complementarias, como son la medicina china y sus técnicas: la línea prohibitiva, la
línea tolerante/permisiva y la línea integradora. La línea regulatoria seguida tendrá
obviamente traslación directa con las actividades formativas al respecto, y en el alcance
e índole de las mismas.

Y para analizar cada una de las distintas realidades regionales mundiales en lo que
concierne a la regulación de la medicina china en su traslación educativa, nada mejor
que seguir el esquema de la regulación de la praxis, pero esta vez abriendo el espectro
más allá de algunas particularidades definidas en dicha regulación, por la influencia que
puedan tener en los aspectos formativos de la medicina china y de la acupuntura.

A continuación, ahora sí, nuestra investigación se adentrará en analizar la situación legal

y real de la medicina china en general, y haciendo especial mención a la acupuntura, así
como a las terapias herbarias o a cualquier otra rama de la medicina china, cuando así
se requiera, y se realizará por áreas geográficas. Las áreas analizadas serán
principalmente los continentes europeo, americano, oceánico, africano y asiático en
general, y se hará especial hincapié en países concretos que, por sus características
particulares, idiosincrasia o datos relevantes merecen una especial atención, además de
ampliar el foco, en el caso de España, por ser uno de los objetivos concretos de esta
investigación.

153
Como se notará, a lo largo de este trabajo, por falta de datos y no existir publicaciones al
respecto (excepto por las publicaciones de la OMS en cuanto a las medicinas
tradicionales autóctonas, que no incluyen la medicina china), no se ha versado
concretamente sobre la situación de las medicinas alternativas y complementarias, mejor
dicho no se ha versado sobre la situación de la medicina china en el continente africano,
y es que en la actualidad la realidad social y administrativa de la misma en dicho
continente, salvo alguna contada particularidad, como es el caso de Sudáfrica, no invita
a realizar un análisis pleno de la medicina china en esa región del mundo, más aun
cuando precisamente el continente africano es una tierra donde por sí mismo dispone de
sistemas ancestrales propios y que en muchos casos ocupan las atenciones que reciben
los usuarios de esas zonas y aquí, sin entrar a valorar la plenitud y lo completo o lo idóneo
o no de muchas de esas técnicas, sistemas y procedimientos, sí que cabe destacar que
la situación de la medicina china no ocupa el mismo lugar que en otras regiones del
mundo. Dicho esto, también debemos resaltar que, como consecuencia del proyecto
OBOR financiado por el gobierno chino, si que se prevee en los próximos años un
incremento de la implantación de la medicina china en este continente africano.

Es de especial mención comprobar que, cuando nos referimos a la formación, no se

encuentra ninguna mención a ninguna zona genérica ni concreta del continente africano.
Obviamente no es que en todo el sistema educativo africano no existan titulaciones
sanitarias, pues lógicamente no es así, pero eso en este estudio no nos resulta para nada
relevante, pues el caso africano es una realidad individual en su conjunto, es un conjunto
de países en el que su formación sanitaria en su marco oficial se mueve entre la
formación relacionada con los estudios de la medicina convencional occidental, y una
realidad médica social que transita entre esta medicina alopática, y la medicina
alternativa, sí, alternativa, pero la propia del lugar. Y es que la zona africana (así, como
en algunas zonas de América Latina) aún mantienen una fuerte predominancia sus
medicinas alternativas y complementarias autóctonas, de carácter ancestral. Ello provoca
que la medicina china en esa zona no tenga una presencia relevante ni notoria, ni en el
ámbito oficial, ni en el ámbito social. Si bien es de destacar que en la gran mayoría de
casos no deberíamos hablar de sistemas médicos completos que puedan sustituir al
modelo alopático occidental o por contra al modelo holístico chino, pero en la mayoría de
casos, especialmente en las áreas de influencia más tribales, sucede así.

En lo que se refiere a los continentes de Oceanía, América y Asía, cabe hacer una parada
en ellos y concretamente en cada uno de ellos cabe hacer unas paradas en áreas y/o
países determinados y unos comentarios previos al respecto. Así, mientras por ejemplo

154
en la zona de Oceanía cabe hacer una parada en la zona de Australia, en el continente
americano cabe primero diferenciar entre la realidad del centro-sur del continente, y la
del norte del continente y, finalmente, cabe hacer una parada en el mismo continente
asiático, especialmente en China, pues no podría ser de otra forma, tratándose de la
propia cuna de lo aquí investigado.

En el caso del continente americano, como se ha comentado, es necesario dividirlo en

dos grandes bloques, el que se produce en la zona centro-sur del continente, con países
como por ejemplo Chile, Argentina o Brasil, donde no existe regulación y la situación
recuerda al modelo español de reservar al practicante de la medicina occidental la
potestad administrativa oficial de poder practicar actividades relacionadas con la
medicina china (con la excepción de Chile y Méjico, como veremos), y la realidad de la
zona norte del continente, haciendo especial hincapié en los Estados Unidos de América.
Los Estados Unidos de América son prácticamente un subcontinente en si mismo en
muchos ámbitos y en el de las medicinas alternativas y complementarias también y, entre
ellas, el de la medicina china no lo es menos; ello significa que no se puede hablar de
una realidad única de los Estados Unidos de América en lo que se refiere a la regulación
de las terapias naturales, de las medicinas alternativas y complementarias, de la
medicina china, sino que se puede y se debe de hablar de una multirealidad al respecto.

Las distintas realidades sociales y reguladoras sobre medicina china y sus técnicas, así
como del conjunto de medicinas alternativas, influyen decisivamente en la formación de
estas en todos los lugares del mundo. Y, al respecto, la regulación de este tipo de
sistemas médicos, de estas técnicas y procedimientos, también influye decisivamente y
de forma condicionante en tierras de América Central y Sudamericanas. Y si sobre estas
tierras observamos que realidades educativas al respecto de las medicinas alternativas
y complementarias existen, y para ello se verá también la influencia de la regulación,
analizaremos, extendidamente y concretamente, de que manera la regulación permite
desarrollar (o bien limitar) los estudios, las enseñanzas en medicinas alternativas y
complementarias (y concretamente en la formación en medicina china y en la acupuntura)
en esa parte del continente americano.

Así, y si nos centramos en realidades nacionales concretas de esa zona del continente
americano, cabe destacar, que la realidad, de forma general, es bastante similar a la que
se produce en el marco educativo español, y en el marco general regulador español. Es
decir, en la mayoría de casos no se reconocen este tipo de estudios sobre estos sistemas
médicos, terapias y tratamientos, más allá de la vinculación que de ellos se establezca

155
para el fin de complementar los estudios y las prácticas de la medicina convencional
occidental. Y si bien ello es cierto, también es cierto que existen excepciones al respecto.

Excepciones que podemos plasmar perfectamente en el caso de Chile, donde por

ejemplo se regulan (en base a decretos151 aprobados por el Ministerio de Salud chileno)
las practicas de la acupuntura elevándolas y dotándolas de categoría profesional como
“profesión auxiliar de la salud”).152 Y solo así se entiende, desde esta aceptación y a la
vez regulación de prácticas como esta que en dicho país sudamericano aflore y se
desarrolle una (sino completa) sí existente y reconocida formación al respecto.

Y muy lejos estamos aún de lograr que en un mismo país (y por extensión aumentada
que en un conjunto de países) por lo general se logre ese desarrollo íntegro y compacto.
Un país de la misma región, Brasil nos sirve para visualizar otra realidad de esa misma
zona del continente, una realidad que nos devuelve a la realidad de un país que transita
por un marco muy parecido al que se ha venido comentando a lo largo de este estudio:
un marco que solo da cabida a practicantes (y en consecuencia a estudiantes de la rama
alopática, que en todo caso se forman y pondrán en práctica los sistemas, las técnicas y
los procedimientos holísticos).

Brasil es uno de los países a destacar, por su enorme dimensión e influencia en la región,
y por su altísimo nivel de desarrollo vivido y alcanzado en los últimos años, y el auge que
todo ello le supone. Y si bien Brasil ha ido avanzando a velocidad de crucero en muchos
ámbitos, lamentablemente no se puede decir lo mismo en el marco de la regulación y de
los estudios de medicinas alternativas y complementarias, y comparativamente lo
situaremos en un marco similar al español.

Comentar esta realidad brasileña de dominio de lo alopático sobre lo holístico y en

consecuencia de la exclusividad oficial y regulada de las enseñanzas médicas
occidentales, no tiene que ser obstáculo para mencionar que, por supuesto en el país
carioca también existen multitud de entidades, organismos y propuestas que velan por el
desarrollo, el fomento y la promoción de las medicinas alternativas y complementarias, y
concretamente de la medicina china y de la acupuntura. De entre estos lugares destaca
por ejemplo el centro EBRAMEC, un centro que se autodefine (y ello muestra la vocación

151 MINISTERIO DE SALUD, SUBSECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA, Decreto n.º 123 publicado en el
Diario Oficial de mayo de 2008 por el que otorga reconocimiento y regula la acupuntura como profesión
auxiliar de salud. España. 2008
152 MINISTERIO DE SALUD, SUBSECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA, Decreto n.º 123 publicado en el
Diario Oficial de mayo de 2008 por el que otorga reconocimiento y regula la acupuntura como profesión
auxiliar de salud. España. 2008. p.48

156
de desarrollo en el país brasileño) como “una comunidad cuyo objetivo principal es
promover y ampliar los conocimientos relacionados con las prácticas de la medicina
china”.153

Tal y como se verá, el apartado de la regulación influye decisivamente en los modelos

educativos y formativos de la medicina china y de la acupuntura en distintas partes del
mundo. Y la realidad de la zona de Centro y Sudamérica como norma general (con alguna
excepción, tal y como se verá también) se asemeja y tiene comparación con el modelo
español.

Lo dicho anteriormente significa que la práctica de cualquier tipo de técnica o terapia

médica o sanitaria está reservada oficialmente (que no legalmente, por falta de
regulación) para los especialistas en medicina occidental convencional, para los
especialistas de base alopática. Y en consecuencia no da cabida ni deja espacio para los
practicantes de medicina china, o para practicantes de la acupuntura. Al contrario,
promueve la exclusividad de los primeros en relación a poner en práctica las
especialidades de los segundos, y lógicamente todo eso se traslada también al ámbito
educativo.

Centrando ahora el foco en la zona de Oceanía, cabe destacar lo avanzado de la

implantación social de las terapias naturales en Australia, pues en dicho país, casi la
mitad de la población ha tenido contacto directo con algún tratamiento, de alguno de
estos sistemas, procedimientos o técnicas. Este alto nivel de implantación se traduce en
una legislación reguladora que empezó en el Estado australiano de Victoria en el que se
regularon distintas modalidades y factores de las terapias naturales de las medicinas
alternativas y complementarias, para pasar después a ser regulado en el resto de la
nación australiana.

Lógicamente y del mismo modo que ya se ha visto en apartados anteriores, sobre el

sudeste asiático cabe decir que, en esta parte del planeta, es obviamente donde la
regulación que influye en los estudios de la medicina china y de sus técnicas
evidentemente está más desarrollada. Mejor dicho, probablemente no sea tan adecuado
decir que en la zona del sudeste asiático está “más desarrollada”, sino que lo correcto
será decir que, en esa área del planeta, la medicina china y la acupuntura, es la medicina

153 ESCOLA BRASILEIRA DE MEDICINA CHINESA (EBRAMEC). Acupuntura. Página oficial. [en
línea][Consultado el 2 de Abril de 2015] Disponible en:
[http://www.ebramec.com.br/busca?w=ACUPUNTURA].

157
en su hábitat natural, y en consecuencia la regulación y los estudios es completamente
acorde, completa e integral con esta medicina. Y entonces es obvio que no podemos
hablar de más o menos desarrollada la praxis y la formación en medicina china en esta
zona del planeta, sino que está completamente desarrollada, mejor aún, el término
desarrollar probablemente sería mejor sustituido por un término como el de
implementada. Implantada, entendiendo siempre que en este caso hablamos de la
“medicina de serie”, de la medicina estándar o de cabecera, de la medicina natural y
habitual en esos lugares, y con ello sus estudios. Sin que, en este caso, como es lógico,
colisione con los estudios alopáticos convencionales, que tienen su circuito formativo
propio y reconocido, completo y que también forma a estudiantes en esas disciplinas para
que posteriormente las pongan en práctica. Curiosa y lamentablemente el proceso a la
inversa (en las universidades y centros de enseñanza occidentales) no siempre (mejor
dicho, mayoritariamente) es así, pues como se ha visto, incomprensiblemente en la
mayoría de ocasiones se puede decir que no es así.

Todo lo expuesto anteriormente en mayor o menor medida se puede decir que es

aplicable a una gran parte de países de esa zona del mundo, pero obviamente eso aplica
y tiene una especial incidencia en los países que reciben la influencia directa del país
que resulta central al respecto de la medicina china, de China. Y es que tal y como se
veía con anterioridad el país chino es el alma y motor de la medicina china y por ende la
semilla de la regulación y los estudios de esta.

Veamos a continuación cual es la situación en cada uno de los países seleccionados

para esta investigación en cada uno de los continentes/regiones descritos.

5.1 La realidad africana

África tiene una larga tradición de uso de la medicina a base de plantas. Durante milenios,
su gente ha sanado a los enfermos con remedios a base de plantas o de origen animal,
transmitidos de generación en generación.

Hoy en día, la medicina tradicional (o ancestral) africana sigue teniendo mucha más
presencia que la medicina occidental convencional. De hecho, se estima que el 70 % de
la población africana utiliza preferentemente la medicina tradicional, según la
Organización Mundial de la Salud (OMS). No es de extrañar, por tanto, que la medicina
tradicional china (MTC) esté ganando adeptos rápidamente.

158
5.1.1 Sudáfrica

Sudáfrica es uno de los países del continente africano en los que el mercado de la MTC
está relativamente bien desarrollado y las clínicas de medicina tradicional china
funcionan allí desde hace más de 30 años.

También es uno de los pocos países en los que se han producido avances significativos
en la integración entre la medicina tradicional y la complementaria, incluido el marco
legislativo.

En el año 2000, el gobierno de Sudáfrica pasó por el proceso legislativo de reconocer

la legalidad de lamedicina tradicional china, incluida la acupuntura. Desde entonces, los
especialistas en medicina tradicional china han estado regulados por el Consejo de
Especialistas de Salud Aliados, dependiente del Departamento de Salud, mientras que
la fitoterapia tradicional china está regulada por el Reglamento de Medicinas
Complementarias de la Ley de la Autoridad Reguladora de Productos Sanitarios de
Sudáfrica (SAHPRA).

En 2013, la SABS (Oficina Sudafricana de Normalización) albergó la sesión plenaria del

Comité ISO/TC 249 TCM en Sudáfrica (Durban), con unos 180 expertos en medicina
tradicional china de todo el mundo. Fue un evento importante en muchos aspectos. Por
un lado, representó una oportunidad para que los curanderos tradicionales sudafricanos
interactuasen con profesionales de la medicina tradicional china de todo el mundo y
asistieran a los debates sobre las Normas Internacionales. Por otro, los resultados de
los debates y las opiniones expertas, resultantes de la sesión plenaria, generaron un
interés renovado en el comité sobre MTC de la SABS y, por supuesto, en la creación
de un comité técnico para la medicina tradicional africana.

Con un creciente apoyo del gobierno, la medicina tradicional china es un sector en auge
en Sudáfrica. Según Amanda Gcabashe, “hoy en día, los productos de la medicina
tradicional china están cada vez más disponibles y se puede acceder a ellos sin receta
médica en todo el país. Y con la llegada de estos productos (aunque algunos de dudosa
calidad) las Normas Internacionales son más importantes que nunca”.

Aquí es donde entra en juego el comité técnico ISO/TC 249, Medicina tradicional china.
La Oficina Sudafricana de Normalización (SABS), miembro de ISO para el país,
participa activamente en el trabajo del comité ISO/TC 249. Participa en varios de sus

159
grupos de trabajo, incluido el dedicado a los productos de la medicina tradicional china,
en la etapa de la materia prima y el que trata de la fase de fabricación. Convertir la
medicina tradicional en algo generalizado, incorporar sus conocimientos en la asistencia
sanitaria moderna y asegurarse de que cumple con las normas modernas de seguridad
y eficacia no es una tarea fácil y está lejos de haber finalizado. El desarrollo de Normas
Internacionales ISO para la medicina tradicional china es, por tanto, fundamental para:

 Garantizar la calidad y la seguridad de los productos y/o servicios de la MTC

 Mejorar la seguridad del paciente y satisfacer sus expectativas y exigencias
 Facilitar el uso de la MTC de una manera más científica, segura y eficiente
 Cumplir con la legislación pertinente
 Impulsar las empresas de MTC y el crecimiento económico del país

Ya sea que se considere un tratamiento complementario o uno alternativo, la MTC está

actualmente en auge en Sudáfrica y se puede ser optimista sobre sus perspectivas de
futuro. Por tanto, las normas ISO, junto con la regulación incipiente que existe en estos
momentos, serán un paso importante para consolidar la reputación y el prestigio de la
profesión en Sudáfrica y en el continente africano. Con este fin, SABS (que trabaja
desde la perspectiva de que combinar la medicina tradicional china y la medicina
moderna conlleva numerosos desafíos y oportunidades) sigue participando activamente
en el ISO/TC 249, utilizando las normas de la MTC en desarrollo y promoviendo el
legado transmitido por los antepasados chinos con el fin de traer más posibilidades de
curación a África y a todo el mundo.

No deja de llamar la atención que un país como Sudáfrica, que hace 30 años no tenía
ningún contacto con la medicina china, la esté promocionando y haya avanzado en
regulación mas que muchos otros países del mundo occidental, en los que aún se está
discutiendo su evidencia científica, como manera de impedir su regulación e
incorporación a los sistemas nacionales de salud. También, que dicha promoción venga
de la mano de un comité especializado de la Oficina Sudafricana de Normalización,
representante del país en ISO.

5.2 La realidad australiana

Tal y como ya se ha mencionado cuando se nombraba el caso australiano dentro de la

introducción genérica, este país es uno de los países donde el uso de las medicinas
naturales en su conjunto y específicamente de la medicina china en particular está más
avanzado. Ya se han aportado algunas cifras al respecto que lo muestran y lo

160
corroboran, pero a continuación se van a aportar más datos concretos y detalles
específicos, a la vez que complementarios, pero antes de ello es interesante mencionar
dos puntos clave en el análisis del caso australiano:

A) La homogeneidad de los datos sobre el país

B) La calidad de esos datos

Es decir, por una parte, todos los datos que corresponden al uso de las medicinas
naturales y de la medicina china convergen (como se verá) en unos datos parecidos. Y,
en segundo lugar, los datos de uso se trasladan posteriormente a una regulación y
estructuración adecuada de la formación y la práctica de las medicinas naturales en el
conjunto del país. Lo que a todas luces da esta calidad de los datos mencionada.

Pero más allá de esta mencionada calidad, es importante fijarse en el primer punto, en el
de que los diversos estudios realizados y que se realizan suelen converger comúnmente
en unos datos parecidos, y nada dispares. Homogéneos y sin grandes diferencias entre
ellos. Y eso es especialmente destacable por el hecho mencionado en la introducción de
este estudio: al no existir en muchas ocasiones datos oficiales al respecto, es difícil lograr
resultados fidedignos, fiables y relevantes. Por supuesto, entonces, la convergencia y la
coincidencia de datos entre distintos estudios, de distintos y no conectados estamentos
o instituciones es un plus añadido a la fiabilidad y consistencia de los mismos, y
demuestran que los parámetros que en ellos se establecen se ajustan fidedignamente a
la realidad social de la que tratan, que por medio de ellos se logra un retrato fiel de la
realidad estudiada.

Al respecto de Australia se tiene que decir que este país se encuentra establecido dentro
de la región mundial del Pacífico Oeste, y en la misma por ejemplo según datos de OMS
“en varios países de la zona el uso de medicinas naturales alcanza el 40-60% de la
población”154.

Siguiendo con esta zona del mundo de la que Australia forma parte, también son
interesantes de ver los datos que la misma OMS aportó en su documento “Estrategia
regional para la medicina tradicional en el Pacífico Oeste”155 del año 2002, donde por

154 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Traditional Medicine. Oficina Regional para el Pacífico
Occidental. 2001.
155 OMS. Regional Strategy for Traditional Medicine in the Western Pacific, Manila, 2002 [en
línea][Consultado el 19 de Mayo de 2015] Disponible en:
[http://www.wpro.who.int/publications/PUB_9789290615590/en/]

161
ejemplo indicó que en Australia “ya en el año 1993 el 48,5% de la población utilizaba
medicinas prescritas dentro del ámbito de las medicinas naturales para tratar una
diversidad de dolencias”156

En el mismo documento la OMS también mostró una figura en la que se establecía el uso
porcentual por parte de la población en cada uno de los países de la región del Pacífico
Oeste. Uso porcentual que es interesante de reproducir por los contundentes datos que
aporta sobre la dimensión del uso social de las mismas:

Figura 20. Porcentaje de la población que utiliza la medicina tradicional (seleccionados por países de la
región del Pacífico Oeste).
Fuente: OMS. Regional Strategy for Traditional Medicine in the Western Pacific. Manila, 2002.

Al respecto de este gran uso de las medicinas naturales como la medicina china en la
región del Pacífico Oeste y en la realidad australiana, es importante también verificar
como este uso social también se transforma en unos resultados y satisfacción social.

En este orden de cosas, la OMS por ejemplo en este caso, estableció una valoración
porcentual del grado de beneficio que tenía el uso de terapias herbarias (una de las partes
de las medicinas naturales en general y por supuesto también de la medicina china en
concreto). Y en la misma valoración (que si bien no se realizó concretamente sobre el
marco del Pacífico Oeste sí que es extrapolable perfectamente a él, pues se hizo de

156ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Regional Strategy for Traditional Medicine in the

Western Pacific. Manila, 2002. ISBN: 9290610115. P.15

162
forma genérica) publicada también en año 2002 en el Boletín nº.2 de la OMS157, boletín
que ya se ha nombrado también en la introducción de este estudio y que estableció que
el grado de resultados era el siguiente:

Figura 21. Existe una buena evidencia de la eficacia de algunas medicinas con base de hierbas, pero
su valoración es inadecuada.
Fuente: OMS. Medicina Tradicional - Necesidades Crecientes y Ponencial, n. º 2, Ginebra, 2002, p.3

De los resultados anteriores se desprende que detrás de un gran uso social, hay unos
grandes resultados obtenidos (en este caso con las terapias herbarias). Si bien en
muchos casos y para la ciencia convencional esos resultados no pueden certificarse por
ella, pues la metodología que aporta los resultados no se corresponde con los estándares
de la medicina o de la ciencia convencional occidental, pero ese, en todo caso, es
precisamente otro tema.

Pero si concretamente dentro de la región del Pacífico Oeste y dentro de las fronteras de
Australia se centran los datos que existen, importantes son de ver por ejemplo los datos
que se aportaron en el estudio del año 2003 titulado Los medicamentos tradicionales a
base de plantas: Consecuencias en el mercado español de la aprobación de la propuesta
de directiva del Parlamento Europeo y del Consejo 2002/0008 (COD). La fitoterapia
utilizada en Medicina Tradicional China158, donde (y también haciendo mención a otros

157ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Traditional Medicine. Oficina Regional para el Pacífico

Occidental. 2001. P.9
158 CALDUCH FARNOS, RAMÓN MARÍA. Los medicamentos tradicionales a base de plantas:
Consecuencias en el mercado español de la aprobación de la propuesta de directiva del Parlamento
Europeo y del Consejo 2002/0008 (COD). La fitoterapia utilizada en Medicina Tradicional China.
Proyecto de Tesis Doctoral, Universitat Rovira i Virgili, Tarragona. 2003.

163
países) se establecía que el porcentaje de uso que se realizaba por parte de la sociedad
australiana era el que se muestra en la siguiente imagen:

Figura 22. Uso de la medicina alternativa. Porcentaje de población.

Fuente: Ramón Mª. Calduch Farnos. Los medicamentos tradicionales a base de plantas: Consecuencias
en el mercado español de la aprobación de la propuesta de directiva del Parlamento Europeo y del
Consejo 2002/0008 (COD). La fitoterapia utilizada en Medicina Tradicional China. Proyecto de Tesis
Doctoral. Universitat Rovira i Virgili, abril 2003.

En los datos anteriores se puede comprobar y ver la realidad que ya se ha mencionado

a lo largo de lo que lleva transcurrido este estudio: que Australia es una de las realidades
nacionales donde más uso tienen las medicinas naturales en general y la medicina china
en particular. Concretamente y en base a la lista de países que en la imagen se
menciona, Australia ocupaba ya en el año 2003, la segunda posición por uso social, sólo
superada por Francia.

Y también en el caso de Australia es interesante ver los datos que se aportaban en otro
estudio en este caso en el año 2007, en el marco del Simposio Internacional de
Acupuntura, moxibustión y medicina tradicional china, titulado “Presente y futuro de la
medicina tradicional china en Europa”159, y en él al respecto de los usos en otros países
pero también en Australia, el Dr. Rafael Manzanera ofreció los siguientes resultados:

159 MANZANERA, RAFAEL. Simposio Internacional de Acupuntura, moxibustión y MTC. “Presente y

futuro de la Medicina Tradicional China en Europa”. Regulación de las terapias naturales en Cataluña.
2007.

164
Tabla 10
Frecuencia de utilización en el mundo de las terapias naturales

% de los que se visitaron Utilizaron algún

País (datos del 2005)
con TN el último año (*) tratamiento
Reino Unido 10,5 33% alguna vez
Australia 20,0 46% último año
EUA 11,0 34% último año
Bélgica 24,0 66-75% alguna vez
Francia 49% alguna vez
Holanda 6-7,0 18% alguna vez
Alemania 5-12,0 20-30% alguna vez
Italia 29,5

Fuente: Dr. Rafael Manzanera. Simposio Internacional de Acupuntura, moxibustión y MTC. “Presente y
futuro de la Medicina Tradicional China en Europa”. Regulación de las terapias naturales en Cataluña,
junio 2007.

En este caso se puede ver como los datos son ofrecidos de forma genérica a lo largo de
los tiempos, pero además se puede ver que los resultados se acotan por el grado de
utilización ya no sólo histórica, sino también a lo largo del periodo del último año hasta la
realización del estudio. Ello permite ver como las medicinas naturales y la medicina china
no son algo pasajero o acotado en el tiempo, sino que son una realidad que año tras año
sigue y aumenta en la sociedad.

Pero además en base a esos resultados expuestos en el simposio mencionado, el Dr.

Manzanera aportó otros datos que merece la pena reproducir, pues aunque si bien no se
refieren únicamente al caso australiano sí que tienen vinculación con él:
Sobre el grado de utilización indicó que:

 “Entre un 7% y un 30% de la población de estos países ha visitado a algún práctico,

en el último año.

 Entre el 20% y el 75% lo había hecho en alguna ocasión en su vida” 160

160 MANZANERA, R.. Simposio Internacional de Acupuntura, moxibustión y MTC. “Presente y futuro de
la Medicina Tradicional China en Europa”. Regulación de las terapias naturales en Cataluña. 2007. p.18

165
En este mismo orden de cosas también hizo mención a otros países de los que ya se ha
hablado y se hablará específicamente, haciendo por ejemplo mención a que:

 “Según datos del Ministerio de Hacienda (de España), diariamente se llevan a cabo
300.000 consultas por parte de personal no médico que trabaja bajo el epígrafe de
profesiones parasanitarias”.161

Y en cuanto a los factores (entre otros) que llevaban a la población de los países descritos
en la tabla porcentual anterior a utilizar las medicinas naturales estableció que los mismos
eran los siguientes:

 “Casos graves: Un 22,4% de las mujeres inglesas con cáncer de mama (y hasta un
72%, en el caso de las californianas)

 Pacientes somatizadores

 Percepción subjetiva de la eficacia de las terapias naturales”162

5.2.1 Australia

Australia es el caso de un país donde la medicina china y sus técnicas tienen una buena
implementación y reconocimiento. También en el marco educativo, porque su regulación
es flexible y se adapta relativamente al entorno de las medicinas alternativas y
complementarias. Y si bien no existe un marco exhaustivo y completo al respecto, sí que
es destacable la posición de este país con relación a las enseñanzas y la práctica de las
terapias naturales, sobretodo si lo comparamos con muchos otros países.

En 2012, Australia se convirtió en el primer país occidental en disponer de un registro

nacional de profesionales de la medicina china. La medicina china se incluyó en el
Registro Nacional y el sistema de acreditación para Profesionales de la Salud desde el 1
de julio de 2012.

161 MANZANERA, R.. Simposio Internacional de Acupuntura, moxibustión y MTC. “Presente y futuro de
la Medicina Tradicional China en Europa”. Regulación de las terapias naturales en Cataluña. 2007. p.
18
162 MANZANERA, R. Simposio Internacional de Acupuntura, moxibustión y MTC. “Presente y futuro de
la Medicina Tradicional China en Europa”. Regulación de las terapias naturales en Cataluña. 2007. p.
18

166
Después de muchas negociaciones, el gobierno de Australia aprobó este registro
nacional que se aplica a los practicantes de la acupuntura, de la medicina herbaria china
y a los dispensadores de productos de fitoterapia china.

Esta regulación es fruto, fundamentalmente, de la labor desarrollada por la Asociación

Australiana de Medicina China (AACMA), que empezó a trabajar con grupos de presión
en uno de los estados australianos, en Nueva Gales del Sur (NSW). En septiembre de
2002, el Departamento de Salud de Nueva Gales del Sur dió a conocer un documento de
debate sobre la regulación de los “proveedores sanitarios complementarios”.

Este documento de debate buscaba obtener comentarios sobre una serie de cuestiones
que incluían:

Seis criterios del Consejo Asesor de Salud del Ministerio australiano, desde los que se
evaluaría cualquier presentación para la regulación de una nueva profesión

 Modelos para el registro

 Los criterios de registro

 Reconocimiento de ejercientes con anterioridad

 Mecanismos de Prescripción y dispensación

 Requisitos de primeros auxilios.

AACMA coordinó una presentación conjunta para el Departamento de Salud del

documento de debate de NSW, en nombre de las instituciones de enseñanza de Medicina
Tradicional China (MTC), las diferentes asociaciones de medicina tradicional china en
Nueva Gales del Sur y la Federación Mundial de Sociedades de Acupuntura Moxibustión
(WFAS) de la Región de Oceanía.

Tras la presentación, el Departamento de Salud de Nueva Gales del Sur estableció un

comité de expertos, para asesorar al Ministro de Salud en los resultados propuestos porel
documento de debate y las presentaciones (AACMA realizó una presentación oral al
respecto). El comité de expertos recomendó al Ministro que la profesión de la medicina
china en Nueva Gales del Sur debía ser regulada a través de un registro. El Ministro de
Salud (que más tarde se convirtió en el primer ministro de Nueva Gales del Sur) nombró
al entonces presidente de AACMA (James Flowers) y a Hoc Ku Huynh, sus asesores en
relación con la regulación de la medicina china.

167
En 2005, el Comité de Quejas sobre el Cuidado de la Salud del Parlamento de NSW,
anunció una Comisión Parlamentaria para investigar sobre la posible inscripción o
regulación de la práctica de la medicina tradicional china. AACMA respondió de nuevo
con una presentación oral, así como con una presentación detallada por escrito. La
primera recomendación de la Comisión Parlamentaria fue que la medicina tradicional
china debería estar regulada, con el establecimiento de un registro, en NSW.

Después de estos tres procesos clave del gobierno, sucesivos Ministros de Salud y
primeros ministros de NSW, acordaron apoyar el registro de la profesión de medicina
china. Sin embargo, hubo varios retrasos a la hora de incluir dicho tema en la lista de
asuntos para su discusión parlamentaria, por parte del gabinete de NSW. Mientras tanto,
en Australia hubo una tendencia de opinión hacia un sistema de registro nacional y este
movimiento fue ganando impulso. Una vez que los ministros de salud de los distintos
estados australianos se pusieron de acuerdo en seguir adelante con un plan nacional
para el registro de los profesionales de la salud no convencional, el gobierno de Nueva
Gales del Sur decidió aplazar su posible tramitación parlamentaria, en favor del sistema
nacional.

Con anterioridad, AACMA había iniciado un proceso de lobby en el estado de Victoria,

varios años antes de su registro oficial, en el año 2000. A través de una estrecha
comunicación entre el Ministro de Salud de Victoria y AACMA, Victoria fue el primer
estado en reconocer oficialmente en Australia un registro oficial de practicantes de
medicina china.

Gracias al registro de profesionales de medicina china, que se inició en el estado de

Victoria en el año 2000, como una profesión parcialmente registrada, se facilitó que
dichos profesionales fueran considerados, para su inclusión en el sistema nacional de
registro y acreditación de profesionales de la salud, cuando se inició el esquema nacional
oficial. AACMA realizó una presentación sobre la integración en el régimen nacional, para
abordar con éxito los criterios mencionados anteriormente. AACMA también presionó a
los Ministros de Salud de todos los estados, para que apoyaran la inclusión de la medicina
china en el esquema nacional. Finalmente, el 5 de mayo de 2009, el Ministro de Salud
de Australia aprobó la inclusión de los profesionales de la medicina china en el esquema
nacional, con efectos desde el 1 de julio de 2012.

Los objetivos fundamentales de la ley son establecer un registro nacional y un sistema

de acreditación para:

168
 La regulación de los profesionales de la salud.
 La inscripción de los estudiantes que llevan a cabo:

o Programas de estudio que proporcionan una calificación para la

inscripción en una profesión de la salud.

o Formación clínica en una profesión sanitaria.

Los objetivos del registro nacional y el sistema de acreditación son:

 Adoptar medidas para la protección del público, asegurando que sólo los
profesionales de la salud que están adecuadamente entrenados y capacitados para
ejercer de manera competente y ética están registrados.
 Para facilitar la movilidad de los trabajadores a través de Australia, mediante la
reducción de la carga administrativa para los profesionales de la salud que deseen
desplazarse entre las diferentes jurisdicciones o para ejercer en más de una
jurisdicción.
 Para facilitar la prestación de una educación de calidad y la formación de
profesionales de la salud.

 Para facilitar la evaluación rigurosa y sensible de los profesionales de la salud

formados en el extranjero.

 Para facilitar el acceso a los servicios prestados por profesionales de la salud, de

acuerdo con el interés público.

 Para permitir el desarrollo contínuo de una fuerza de profesionales de salud en

Australia, flexible, sensible y sostenible y para permitir la innovación en la educación
y la prestación de servicios, por profesionales de la salud.

En lo que respecta a la medicina china, la normativa ha establecido lo siguiente:

 Establecimiento de una Junta de Medicina China de Australia, (Section 31Health
Practitioner Regulation National Law 2009) que desarrolla y recomienda lo siguiente
para los profesionales registrados:

o Requisitos para contratar seguros de responsabilidad civil profesional

o Requisitos para el desarrollo profesional continuo

o Requisitos sobre los conocimientos lingüísticos necesarios en inglés

169
 o Mantener el actual registro nacional público (Registro de practicantes de
medicina china)

 Establecimiento de un Consejo de Medicina China de Nueva Gales del Sur (y

el correspondiente consejo en cada Estado)

 La elegibilidad para la inscripción, calificaciones necesarias y de examen para

ser registrado

 Motivos de queja y conducta profesional insatisfactoria

 Establecimiento de Comités de Normas Profesionales

En cuanto a la Educación, para llegar a estar totalmente registrado como practicante de

medicina china en Australia, se tiene que estar acreditado con las calificaciones
adecuadas, establecidas en la ley nacional. Hay varios programas de estudio que han
sido aprobados por el Consejo Nacional, que por lo general son Grados en Ciencias de
la Salud (acupuntura), Grados en Ciencias Aplicadas (medicina china), Grados en
Medicina Tradicional China, o Masters de Medicina Tradicional China. Todos los cursos
son por lo general de 4 años de estudio, a tiempo completo en las Universidades o en
Escuelas Superiores acreditadas.

El registro nacional de medicina china ofrece un estándar de mínimos para los

profesionales de la medicina china en Australia. Con ello se consigue establecer el
conocimiento y la comprensión mínimos para el ejercicio profesional de la medicina china
en todo el país.

A partir de la mencionada ley nacional de regulación de los profesionales de la salud, de

2009, existe aún una serie de terapias complementarias que no están reguladas. Así, el
Consejo consultivo del Ministerio de Salud, AHMAC (por sus siglas en inglés), hizo
público en febrero de 2011 el documento “Opciones para la regulación de los
profesionales no registrados”163cuyo “[...] propósito del documento de consulta es recabar
información y opiniones, y para determinar la adecuación de la protección actualmente
disponibles para los consumidores que utilizan los servicios de profesionales de la salud
no reglamentada”.164Así comprobamos que en la nación australiana, si nos referimos a

163 CONSEJO CONSULTIVO DEL MINISTERIO DE SALUD DE AUSTRALIA (AHMAC). Opciones para
la regulación de los profesionales no registrados. Reglamento de Profesionales de la Salud no
registrados. 2011.
164 CONSEJO CONSULTIVO DEL MINISTERIO DE SALUD DE AUSTRALIA (AHMAC). Opciones para
la regulación de los profesionales no registrados. Reglamento de Profesionales de la Salud no
registrados. 2011.

170
los practicantes no registrados por ley, estos no tienen una regulación específica al
respecto, pero pueden prestar servicios libremente y enconsecuencia formarse
previamente para poder prestar posteriormente dichos servicios.

El caso de los naturópatas en Australia, puede resultarnos de interés, para conocer en

mayor detalle el modelo regulador australiano. Así en palabras, al respecto, del
profesional naturópata Gill Stannard, quien exponía que “[...] mientras tanto, aunque
cualquiera puede trabajar como naturópata, sean cuales fueren sus cualificaciones y
afiliaciones, la legislación influye en varios aspectos de la práctica clínica”,165 vemos en
este orden de cosas, como algunas de las normas que influyen en el desarrollo de las
actividades profesionales son, entre otras, la Ley de Productos Terapéuticos,166 que “[...]
controla el acceso a algunas medicinas naturales [...]”.167

Cabe destacar que entre otras el documento mencionado señala las siguientes
categorías profesionales (que obviamente tendrán su traslado formativo): “Los
audiólogos y audiometristas, Profesionales complementarios de la salud, Los asesores y
los psicoterapeutas, Los técnicos dentales (en los estados y territorios distintos de
Queensland), Asistentes dentales, Dietistas, Homeópatas, Hipnoterapeutas, Naturópatas
y Herbolarios Occidental, Los terapeutas del masaje, Músico terapeutas, y terapeutas de
la danza, Dispensadores ópticos, Ortoptistas, Ortesis y prótesis, Flebotomistas,
Asistentes de farmacia, Profesionales del Reiki, Ecografistas, Los patólogos del habla
(en los estados y territorios distintos de Queensland).”168
También hemos de destacar que:

[...] esta lista no es concluyente y cualquier profesional que preste un servicio que podría definirse
como un servicio de salud y (la misma) no está registrada en el marco del Plan Nacional puede
ser considerada en el ámbito de la consulta (por ejemplo, nutricionistas, aromaterapia,
“Myoterapeutas”, terapeutas musculo- esqueléticos, etc.).169

165 STANNARD, G. El arte y la ciencia de la naturopatía: una perspectiva australiana. Portal Universia,
agosto de 2002, Melbourne (Australia). Disponible en: [http://nextwave.universia.net/salidas-
profesionales/mma/MMA14.htm].
166Therapeutic Goods ACT 1989. Ley n.º 21 de 1990 en su versión modificada. Compilación elaborada
en enero de 2011, teniendo en cuenta la enmienda la Ley n.º 141 de 2010.
167 STANNARD, G. El arte y la ciencia de la naturopatía: una perspectiva australiana. Portal Universia,
agosto de 2002, Melbourne (Australia). Disponible en: [http://nextwave.universia.net/salidas-
profesionales/mma/MMA14.htm].
168 CONSEJO CONSULTIVO DEL MINISTERIO DE SALUD DE AUSTRALIA (AHMAC). Opciones para
la regulación de los profesionales no registrados. Reglamento de Profesionales de la Salud no
registrados. 2011.
169 CONSEJO CONSULTIVO DEL MINISTERIO DE SALUD DE AUSTRALIA (AHMAC). Opciones para
la regulación de los profesionales no registrados. Reglamento de Profesionales de la Salud no
registrados. 2011.

171
Para finalizar con esta publicación del AHMAC, destacar que la misma establece que
“actualmente NSW tiene un esquema de regulación y un Código de Conducta que se
aplica a todos los profesionales registrados en NSW y Australia del Sur está
considerando regulaciones similares”170 (NSW es el estado australiano de New South
Wales).

Destacar que, en el caso australiano, por ejemplo, en aquellos casos donde no existe
regulación al respecto, pero como se ha visto hay libertad de práctica, sí que en muchos
casos existe una autorregulación corporativa de las propias asociaciones y entidades de
los mismos practicantes.

Es de mencionar también, como hemos visto con la Asociación Australiana de Medicina

China (AACMA) para el caso de la medicina china, la importancia de las asociaciones
profesionales en Australia, pues las mismas juegan un papel capital en el marco
profesional. Son importantes, fiables y tienen historia, una historia que por ejemplo en el
caso de la AHA (Asociación de Hipnoterapeutas Australiana) se remonta al año 1949,
encargándose la misma del “[...] establecimiento de normas [...] de los hipnoterapeutas
profesionales [...]”171 y siendo en la actualidad la “primera asociación de hipnoterapia de
Australia”.172

Al respecto de la importancia de las asociaciones profesionales en Australia como aporte,

como estímulo o como incluso garantía delante, ante y para las autoridades reguladoras,
otra buena muestra es la ANTA173 (Asociación Australiana de Terapeutas Naturales). Y
si bien en alguno de estos casos no hablemos (o sí) directamente de profesionales
practicantes específicamente de la medicina china o de concretamente la acupuntura, sí
que vemos la importancia y la implantación en Australia del conjunto de terapias

170 CONSEJO CONSULTIVO DEL MINISTERIO DE SALUD DE AUSTRALIA (AHMAC). Opciones para
la regulación de los profesionales no registrados. Reglamento de Profesionales de la Salud no
registrados. 2011.
171 ASOCIACIÓN DE HIPNOTERAPEUTAS AUSTRALIANA (AHA). The Australian Hypnotherapists’
Association and UK’s General Hypnotherapy Standards Council form a significant strategic alliance.
Press Release [en línea][Consultado el 2 de Marzo de 2015] Disponible en:
[http://www.naturaltherapypages.com.au/article/Strategic_Alliance_for_AHA_and_Australia]
172 ASOCIACIÓN DE HIPNOTERAPEUTAS AUSTRALIANA (AHA). The Australian Hypnotherapists’
Association and UK’s General Hypnotherapy Standards Council form a significant strategic alliance.
Press Release [en línea][Consultado el 2 de Marzo de 2015] Disponible en:
[http://www.naturaltherapypages.com.au/article/Strategic_Alliance_for_AHA_and_Australia]
173 ASOCIACIÓN DE HIPNOTERAPEUTAS AUSTRALIANA (AHA). The Australian Hypnotherapists’
Association and UK’s General Hypnotherapy Standards Council form a significant strategic alliance.
Press Release [en línea][Consultado el 2 de Marzo de 2015] Disponible en:
[http://www.naturaltherapypages.com.au/article/Strategic_Alliance_for_AHA_and_Australia]

172
alternativas y complementarias, y del marco propiciatorio para la regulación y la
formación en ellas, que dicho modelo genera.

Es momento ahora de ver que ha sucedido en Australia, con posterioridad a la regulación

profesional de la medicina china, desde el 1 de julio de 2012. Así, podemos observar que
ha tenido una influencia positiva en la financiación del servicio (SNS y seguros privados),
en la integración con la medicina occidental (referencias cruzadas) y en la calidad de la
atención (por mayor inversión y el establecimiento de las normas decalidad HE031).
También que existen mas de 4.000 medicos de medicina china registrados, de los cuales
un 97% practican la acupuntura y un 62% practican la medicina china. La medicina china
se ha convertido en una opción segura, gracias a la protección del título profesional, ya
que desde el 2012 es ilegal el uso del título por quien no esté registrado. Los títulos
protegidos son: Practitioner de medicina china, Acupuntor, Practitioner de medicina china
a base de plantas y Dispensador de plantas chinas.

Los profesionales registrados tienen acceso a la prescripción de mas de 2.000

ingredientes y existe un reglamento sobre medicamentos a base de plantas chinas. Los
productos fabricados se pueden vender por los profesionales y en las tiendas y las
plantas crudas y extractos de plantas individuales son dispensados a los pacientes
exclusivamente por los profesionales.

Por el servicio de aduanas se controla la importación de plantas permitidas (cuarentena)

y se intervienen las sustancias restringidas y las especies en peligro de extinción. Los
profesionales son responsables de los productos que dispensan y están controlados por
la Terapeutics Goods Administration (TGA). Es obligatorio un libro registro de
medicamentos y el nivel de regulación depende de las terapias y plantas utilizadas. La
evaluación australiana de las plantas medicinales chinas tiene un enfoque escalonado,
basado en los riesgos.

En cuanto al nivel de utilización de las medicinas complementarias utilizadas por los

ciudadanos, indicar que en 2013-14 se alcanzó un volumen de $ 3.8 B, con un
crecimiento del 4,1% en los últimos 5 años; que dos de cada tres australianos las usan
como parte de su salud integral; que el 40% las consideran su área de salud prioritaria;
y que existen unos 20 millones de consultas al año en medicina natural, naturopatía,
acupuntura, quiropráctica y osteopatía, atendidas por 5-8.000 médicos de medicinas
complementarias activos (con exclusión del masaje), según Suzanne Cochrane, en su
informe de mayo del 2014.

173
 En materia de formación en medicina china, el caso australiano es probablemente uno
de los casos en el mundo que merece ser destacado, pues es uno de los países que más
se ha desarrollado en el ámbito de la formación y titulaciones oficiales y específicas del
ámbito de las medicinas tradicionales.

Australia, un país situado según la división de la OMS174 en el área del Pacífico

Occidental, tiene una de las adaptaciones formativas más avanzadas al respecto. El área
del Pacífico Occidental está conformada por los siguientes países: Australia, Brunei
Darussalam, Camboya, China, Fiji, Filipinas, Islas Cook, Islas Marshall, Islas Salomón,
Japón, Kiribati, Malasia, Micronesia (Estados Federados de), Mongolia, Nauru, Niue,
Nueva Zelanda, Palau, Papua Nueva Guinea, República de Corea, República
Democrática Popular Lao, Samoa, Singapur, Tonga, Tuvalu, Vanuatu y Vietnam.175

En esta área del Pacífico la OMS ha desarrollado acciones (como ”el establecimiento de
centros de salud para el personal de educación, becas y capacitación [...]”)176que tienen
el fin de garantizar la calidad de la formación en medicinas alternativas y
complementarias en este área del planeta. Al respecto la OMS ha editado la publicación
“Directrices de la OMS para asegurar la calidad de la educación en la medicina tradicional
la Región del Pacífico Occidental”177 que nos deja algunos inputs interesantes al
respecto.

La misma OMS establece y reconoce la importancia de que se realice formación en

medicinas como la medicina china y sus técnicas cuando en el mismo prólogo de la
anteriormente mencionada publicación establece que:

La medicina tradicional está aumentando en la Región y muchos médicos aplican las técnicas
utilizadas por la medicina tradicional en sus prácticas diarias. Educación académica en medicina
tradicional se ha ofrecido en las universidades de China, Japón y la República de Corea durante
muchos años. Recientemente, las universidades de otros países como Australia y Hong Kong

174 OMS. Países en la Región del Pacífico Occidental de la OMS. Oficina Regional para el Pacífico
Occidental. [en línea][Consultado el 25 de junio de 2016] Disponible en:
[http://www.who.int/about/regions/wpro/es/index.htm]
175 OMS. Países en la Región del Pacífico Occidental de la OMS. Oficina Regional para el Pacífico
Occidental. [en línea][Consultado el 25 de junio de 2016] Disponible en:
[http://www.who.int/about/regions/wpro/es/index.htm]
176 OMS. Quality assurance of traditional medicine education in the Western Pacific Region, 2005. [en
línea][Consultado el 22 de mayo de 2015] Disponible en:
[http://www.wpro.who.int/publications/docs/QAtradMed.pdf
177 OMS. Quality assurance of traditional medicine education in the Western Pacific Region, 2005. [en
línea][Consultado el 22 de mayo de 2015] Disponible en:
[http://www.wpro.who.int/publications/docs/QAtradMed.pdf

174
 han presentado cursos sobre medicina tradicional. Es un gran reto llevar la educación en
medicina tradicional a los sistemas de educación universitaria. En comparación con la medicina
moderna, la educación formal sobre la medicina tradicional en las universidades tiene una historia
muy corta.178

En el mismo prólogo también nos indica que:

Después del aumento del interes y la utilización de la medicina tradicional por parte del público,
la necesidad de profesionales cualificados se convierte en uno de los temas clave para garantizar
la calidad de los servicios y la seguridad de los consumidores.179

A su vez, siguiendo con la misma publicación y derivado de lo dicho anteriormente, la

OMS nos presenta la siguiente afirmación: “La introducción de las licencias para regular
la práctica de la medicina tradicional que realizan los gobiernos de la región
tambiénrequiere de una buena educación en el sistema de la medicina tradicional”,180 lo
que nos lleva a visualizar perfectamente la importancia y la necesidad de colaboración,
y sobre todo de pedagogía, entre todos los estamentos implicados.

Para finalizar con la importancia que establece la OMS al respecto de la formación de las
medicinas como la medicina china y sus técnicas, cabe decir que la misma recuerda que
“La necesidad de programas de aseguramiento de la calidad de la educación médica en
todo el mundo ha sido reconocido por la World Federation for Medical Education (WFME),
que ha desarrollado normas internacionales en educación médica”,181y no se olvida de
reseñar que “la formación en medicina tradicional tiene que ser compatible con el sistema
de atención de la salud y las necesidades de la comunidad, factores que varían de un
país a otro”.182

178 OMS. Quality assurance of traditional medicine education in the Western Pacific Region, 2005. [en
línea][Consultado el 22 de mayo de 2015] Disponible en:
[http://www.wpro.who.int/publications/docs/QAtradMed.pdf
179 24. OMS. Quality assurance of traditional medicine education in the Western Pacific Region, 2005.
[en línea][Consultado el 22 de mayo de 2015] Disponible en:
[http://www.wpro.who.int/publications/docs/QAtradMed.pdf
180 OMS. Quality assurance of traditional medicine education in the Western Pacific Region, 2005. [en
línea][Consultado el 22 de mayo de 2015] Disponible en:
[http://www.wpro.who.int/publications/docs/QAtradMed.pdf
181 OMS. Quality assurance of traditional medicine education in the Western Pacific Region, 2005. [en
línea][Consultado el 22 de mayo de 2015] Disponible en:
[http://www.wpro.who.int/publications/docs/QAtradMed.pdf
182 OMS. Quality assurance of traditional medicine education in the Western Pacific Region, 2005. [en
línea][Consultado el 22 de mayo de 2015] Disponible en:
[http://www.wpro.who.int/publications/docs/QAtradMed.pdf

175
Centrándonos en el caso concreto australiano vemos que tienen una sólida oferta
formativa en el ámbito de la sanidad en general y con una presencia destacada de las
medicinas alternativas y complementarias en el sistema. Datos al respecto por ejemplo
de la educación en el ámbito médico general en Australia son los siguientes:

 Duración de la carrera médica básica, incluida la formación práctica: 4-6 años.

 Denominación del título obtenido: Graduado en Medicina y Grado en Cirugía (MB, BS).

 Registro oficial o de la licencia para la práctica: La inscripción es obligatoria en cualquiera de

los ocho Estados y territorios que abarca la Federación de Australia. Para ejercer la medicina
se concede la licencia a los titulares de un MB / Grado de una escuela de medicina acreditado
por el Consejo Médico de Australia (AMC), tras un año de prácticas satisfactorias en un
hospital. Es necesario un certificado de buena reputación. Los graduados que hayan sido
calificados en el extranjero están obligados a pasar en la AMC un examen (los graduados de
escuelas de medicina de Nueva Zelanda acreditados por la AMC tienen derecho a la inscripción
incondicional).”183

Como vemos, no hay diferencias importantes con el resto de países occidentales. Pero
si nos centramos en el caso concreto de los estudios, de las titulaciones específicas en
medicinas alternativas en territorio australiano, nos encontramos que en esa zona del
planeta se encuentra un gran polo de formación en este tipo de materias, un polo de
formación que se produce gracias a la penetración de estas actividades formativas en
todo el tejido educativo y que luego se traslada a la realidad social a la que debe de servir.

Dicho lo anterior, cabe destacar que una de las universidades que imparten esta
formación en el país, y en este caso una de las más reconocidas del mismo, que se
encuentra ubicada en Sidney y que goza de una alta reputación “ofrece más de setenta
y cinco cursos de terapia complementaria, incluidos los acreditados oficialmente[...]”;184
estos estudios están destinados a estudiantes nacionales e internacionales y entre
muchas otras, incluyen la formación en las disciplinas que nos muestra el siguiente
listado, entre otras: Acupuntura, Medicina Tradicional China, Naturopatía, Homeopatía,
Fitoterapia, Reflexología, Técnicas de masaje, Aromaterapia, Shiatsu, Drenaje linfático,
Ayurveda, Nutrición y Kinesiología.

183WORCESTER DISTRICT MEDICAL SOCIETY(WDMS). Description of medical education

programmes and lists of training institutions, by country or area. 2014 [en línea][Consultado el 30 de
Julio de 2015] Disponible en: [http://www.wdms.org/]
184UNIVERSIDAD NATURE CARE COLLEGE DE NATUROPATÍA Y MEDICINA TRADICIONAL.
Australian Education Tips. Sydney [en línea][Consultado el 25 de enero de 2015] Disponible en:
[http://australian.lifetips.com/es/cat/11842/australian-education/index.html]

176
Y para cerrar el caso australiano nada mejor que exponer un fragmento de un artículo
titulado “El arte y la ciencia de la naturopatía: una perspectiva australiana”185 realizado
por un especialista en las medicinas alternativas y complementarias, en el cual se expone
de una forma muy clara el estado de la educación y la formación en este tipo de medicinas
y de técnicas en el país oceánico. Es más, puede que ya no tan solo nos permita
visualizar clara y sintetizadamente el estado de los estudios de medicinas alternativas y
complementarias como la medicina china y sus técnicas en territorio australiano, sino que
nos permite visualizarlo tal y como era ya en el año 2002 cuando se publicó dicho artículo,
esa realidad trasladada mas de una década después, en el momento de la elaboración
de este estudio, nos hace entender claramente el grado de avance que desde ya hace
mucho tiempo existe en Australia al respecto. Dicho fragmento menciona lo siguiente:

En la actualidad, en Australia, la formación en terapias naturales es relativamente amplia,

abarcando desde pequeños cursos para aficionados a títulos universitarios, que ofrecen tanto
centros privados como universidades públicas. Entre estas últimas destaca la Southern Cross
University, con su licenciatura en terapias naturales. Éste es un buen ejemplo de un título
universitario en naturopatía que combina ciencias médicas con conocimientos tradicionales. La
Southern Cross University también ofrece un amplio programa de investigación a nivel de
postgrado.

Para un licenciado en ciencias que esté considerando especializarse en terapias naturales,

existen unas cuantas opciones. Muchas instituciones no exigen la posesión de conocimientos
previos en el área de las ciencias médicas. Sin embargo, la mayoría de los títulos universitarios
en naturopatía requieren entre tres y cuatro años de estudio en áreas de conocimiento tales como
medicina herbal, homeopatía y nutrición, filosofía naturopática y/o diagnóstico clínico. Los
estudiantes de naturopatía también tienen que realizar un prácticum clínico de unos meses de
duración. Aunque existen algunos cursos de postgrado que ofrecen acceso directo a algunos
licenciados en ciencias, no siempre ofrecen la formación experimental más idónea y completa
para alguien que desee ejercer la profesión médica.

Hoy por hoy, en Australia, los naturópatas no están colegiados, con la excepción de los
especialistas en medicina tradicional china de algunos estados del país. El gobierno federal está
en estos momentos reuniéndose con los representantes de asociaciones que representan la
profesión con el fin de crear un modelo aceptable de regulación de la actividad. Mientras tanto,
aunque cualquiera puede trabajar como naturópata, sean cuales fueren sus cualificaciones y
afiliaciones, la legislación influye en varios aspectos de la práctica clínica. La Therapeutic Goods

185STANNARD, G. El arte y la ciencia de la naturopatía: una perspectiva australiana. Portal Universia.

Melbourne (Australia), 2002 [en línea][Consultado el 28 de Mayo de 2016] Disponible en:
[http://nextwave.universia.net/salidas-profesionales/mma/MMA14.htm]

177
 Act (Ley de Bienes Terapéuticos] de 1992 controla el acceso a algunas medicinas naturales y
ciertas reformas recientes del sistema tributario ofrecen algunas exenciones en lo que se refiere
a GST (Goods and Services Tax; o Impuesto sobre bienes o servicios). Los seguros sanitarios
privados imponen una casi regulación del ejercicio de la profesión, ofreciendo reembolsos para
las consultas con determinados especialistas, dependiendo de su educación y su cualificación
profesional. El acceso a algunas hierbas medicinales tradicionales está controlado por el
Schedule of Drugs and Poisons (Listado de drogas y fármacos) [...].186

5.3 La realidad norteamericana

La realidad norteamericana es muy interesante de analizar individualmente. Y el caso

norteamericano es interesante de ser analizado de forma individual pues supone una
realidad compleja. Y es que la realidad norteamericana supone una realidad de múltiples
aristas y con los dos siguientes atributos principales:

A) Gran uso de las medicinas naturales por parte de la sociedad (“un 36% de la
población”187según estudios del gobierno estadounidense o por ejemplo un “90%
de los pacientes con artritis”188 se han sometido en alguna ocasión a las terapias
naturales según indica el Dr. Badillo)

B) Diversidad de la regulación existente sobre el uso de dichas medicinas.

Ante todo, decir que cuando se habla en este estudio de la realidad norteamericana, se
está tratando concretamente tanto de la realidad de los Estados Unidos de América,
como de la de Canadá, pero con mayor amplitud de la de EEUU. Y es que si bien, en el
seno del continente norteamericano también se debe hablar de Canadá, pues además,
curiosamente el uso social de las medicinas naturales en ese país es de los más elevados
del mundo, siendo concretamente “Según datos de la OMS, el porcentaje de población
que ha utilizado medicinas alternativas al menos una vez es del 70% en Canadá...”189, es
obvio que el impacto y la dimensión que adquiere cualquier dato de los Estados Unidos
de América, tanto a nivel nacional como internacional, lo hace merecedor de ser
nombrado de forma particular.

186STANNARD, G. El arte y la ciencia de la naturopatía: una perspectiva australiana. Portal Universia.

Melbourne (Australia), 2002 [en línea][Consultado el 28 de Mayo de 2016] Disponible en:
[http://nextwave.universia.net/salidas-profesionales/mma/MMA14.htm]
187 AA.VV. Crece el uso de las terapias alternativas en USA. Conocimientosweb. Septiembre, 2014 [en
línea][Consultado el 26 de Junio de 2015] Disponible en:
[http://www.conocimientosweb.net/portal/article466.html]
188 BADILLO A, R. Medicina científica y medicina alternativa en reumatología. Ciencias y Psedociencia.
Revista Colombiana de Reumatología. Vol. 6 (1999), núm 3.
189 GRUPO DE TERAPIAS NATURALES. Análisis de situación de las TerapiasNaturales. Documento
de trabajo. [en línea][Consultado el 3 de Febrero de 2015] Disponible en
[https://hipnosis.org.es/hipnosis_pdf/ministerio_sanidad_borrador.pdf]

178
Y si se nombra a la realidad de los Estados Unidos de América, también se deben de
nombrar algunos datos al respecto, pero muy especialmente se debe nombrar al
organismo NCCAOM (National Certification Comission for Acupuncture and Oriental
Medicine), que, obviamente en cohabitación con la existencia en territorio
estadounidense de distintas asociaciones y entidades que se dedican al ámbito en este
caso de la medicina china en general y de la técnica que se sitúa dentro de ella: de la
acupuntura, actúa como auténtico motor catalizador del desarrollo de esta medicina y de
esta técnica en territorio estadounidense, y es el organismo que aporta todas las
garantías que el sustento del uso social precisa, referente a la medicina china y la
acupuntura.

Así la NCCAOM, entre otras funciones, actúa como órgano de validación de los
profesionales, lo que sin duda aporta grandes garantías al uso social y fomento del
mismo. Y es que por ejemplo tal y como la misma entidad establece “Algunas compañías
de seguros cubren el tratamiento de la acupuntura y estipulan que el médico practicante
sea certificado por la NCCAOM”190, y ello es buena muestra de la fortaleza desde distintos
parámetros:

 Demuestra que el uso social va acompañado de una regulación (en algunos estados)
que permite su práctica
 Demuestra que este uso social va acompañado por un reconocimiento por parte de
los organismos (en este caso entidades aseguradoras privadas) que tienen que
sufragar los costes de dichos tratamientos
 Demuestra que el uso social se realiza en territorio estadounidense con garantías,
pues cuenta con el respaldo, el apoyo y la certificación de un prestigioso organismo

Este prestigio nombrado en el último punto anterior de la organización NCCAOM es más

que evidente, pues se tiene que tener presente, que incluso a nivel oficial donde en última
instancia quien concede por ejemplo la licencia de acupuntor es un consejo regulador
estatal (tal y como menciona la misma NCCAOM), la realidad es que “43
estados,incluyendo el Distrito de Columbia, requieren la certificación NCCAOM o el paso
de los exámenes NCCAOM como requisito para obtener la licencia para practicar la
acupuntura”191

190NCCAOM (NATIONAL CERTIFICATION COMISSION FOR ACUPUNCTURE AND ORIENTAL

MEDICINE). About us. History and Overview[en línea][Consultado el 12 de Enero de 2016] Disponible
en: [http://www.nccaom.org/about/history]
191NCCAOM (NATIONAL CERTIFICATION COMISSION FOR ACUPUNCTURE AND ORIENTAL
MEDICINE). About us. History and Overview[en línea][Consultado el 12 de Enero de 2016] Disponible
en: [http://www.nccaom.org/about/history]

179
Como última mención a este importante organismo estadounidense es relevante
nombrar, para poder visualizar en toda su plenitud el aporte que una organización de este
tipo realiza a la sociedad, y como se integra y colabora con ella para fomentar y asegurar
el uso seguro y responsable de la medicina china en general en el seno de la sociedad,
es interesante aportar un fragmento que la misma NCCAOM aporta en su “Historia y
visión”, en donde se establece que:

Como parte de su misión, la NCCAOM se dedica a la promoción a nivel nacional programas de

certificación acreditados y diplomaturas a los practicantes y a la sociedad. La NCCAOM logra
esto mediante la continua oferta de servicios personalizados y publicaciones para los diplomados
para promover su certificación, tales como folletos de marketing. A la vez que aporta a los
usuarios resúmenes de prensa, estadísticas sobre la profesión y acceso a cursos educativos en
línea192

Centrando ahora este estudio, concretamente en los datos estadísticos de uso de las
medicinas naturales y de la medicina china, es menester reflejar los datos que por
ejemplo aporta la AAAOM (American Association of Acupuncture & Oriental Medicine),
entidad quien en su gama de publicaciones193, por ejemplo se hace eco del estudio (en
el cual la entidad es co-participante) titulado Acupuntura y medicina oriental en los
Estados Unidos de América194, datado en fecha 31 de marzo del año 2009 y en el cual,
y entre otros, se volcaban por ejemplo los siguientes datos (basados en información del
año 2004 y vinculados directamente al uso social de la ciudadanía de las medicinas
naturales, en este caso concretamente de la acupuntura y de la medicina china en
general):

 Entre un 4 y un 10% de los ciudadanos estadounidenses se había sometido alguna

vez a tratamientos de acupuntura
 El porcentaje anteriormente equivale a unos dos millones de ciudadanos (con cifras
de habitantes del año 2002) y unos cinco millones de visitas médicas

192NCCAOM (NATIONAL CERTIFICATION COMISSION FOR ACUPUNCTURE AND ORIENTAL

MEDICINE). About us. History and Overview[en línea][Consultado el 12 de Enero de 2016] Disponible
en: [http://www.nccaom.org/about/history]
193 AMERICAN ASSOCIATION OF ACUPUNCTURE & ORIENTAL MEDICINE. Publications [en
línea][Consultado el 24 de Noviembre de 2015] Disponible en:
[http://www.aaaomonline.org/?page=publications
194 SOCIEDAD PARA LA INVESTIGACIÓN DE ACUPUNTURA. Acupuntura y Medicina Oriental (AOM).
En AMERICAN ASSOCIATION OF ACUPUNCTURE & ORIENTAL MEDICINE. Publications [en
línea][Consultado el 24 de Noviembre de 2015] Disponible en:
[http://www.aaaomonline.org/?page=publications

180
 El porcentaje se eleva a un 25% de la ciudadanía estadounidense si se habla de
todos los tratamientos o técnicas que abarcan a la medicina china
 El montante económico que en base a los datos anteriores movía en el momento de
ese estudio el sector, se estima en unos veintisiete millones de dólares
norteamericanos anuales
 El 26% de dichas visitas se realizaron mediante la recomendación de realizar estas
por parte de un médico de la medicina occidental

Recuérdese que si se extendiesen estos datos al conjunto de medicinas naturales

existentes estos datos se ampliarían a los siguientes (tal y como ya se ha visto en líneas
anteriores en este mismo estudio), en base a los datos aportados, por la OMS en el
boletín195 mencionado, y el Dr. Rafael Manzanera196 en la presentación de su estudio:

 42% de la población estadounidense que alguna vez se ha sometido a algún

tratamiento basado en medicinas naturales (“Un 83% de los pacientes con cáncer”197
según la Dra. Richardson)
 34% de la población estadounidense que estuvo en contacto con alguno de los
tratamientos y técnicas con medicinas naturales lo mantuvo en el último año

Si dentro del caso de los USA, lo sublocalizásemos en la minoría más abundante del país
y que representa unos millones de personas, si lo localizásemos en la comunidad hispana
que se encuentra en los USA, unos datos interesantes al respecto de esta comunidad
serían los siguientes:

Los latinos en Estados Unidos usaron el año pasado menos tratamientos y remedios naturales
que los blancos, de acuerdo con el estudio de una organización especializada.

195ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Medicina tradicional: necesidades crecientes y potencial.

Boletín nº. 2, 2002 [en línea][Consultado el 5 de mayo de 2015] Disponible en:
[http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s2295s/s2295s.pdf]
196 MANZANERA, R. Simposio Internacional de Acupuntura, moxibustión y MTC. Presente y futuro de
la Medicina Tradicional China en Europa. Regulación de las terapias naturales en Cataluña. [en
línea][Consultado el 25 de Julio de 2014] Disponible en:
[http://www.congress.mtc.es/ponencies/Rafael%20Manzanera.pdf]
197196. RICHARDSON. Medicina alternativa y cáncer [en línea][Consultado el 18 de Febrero de 2015]
Disponible en:
[http://www.pmministries.com/ministeriosalud/medicinanatural/NotiNatur2001.htm#Medicina alternativa
y cáncer]

181
 El 23.7% de los hispanos encuestados por el Centro Nacional de Medicina Alternativa y
Complementaria (NCCAM, por su siglas en inglés) dijo haber usado algún tipo de tratamiento
alternativo o remedios naturales, en comparación al 38.3% de adultos blancos, indica el estudio.
Del total de los latinos, el grupo que usó más los tratamientos y remedios naturales fue el
puertorriqueño (29.7%), seguido por los dominicanos (28.2%), los estadounidenses de
ascendencia mexicana (27.4%), los centro o sudamericanos (23.4%), los cubanos o cubano-
estadounidenses (22.9%), y los mexicanos (18.2%), señaló el estudio.

Al igual que la población en general, agrega el reporte, la mayoría de los hispanos prefirió las
terapias a base de biología (11.8%), como remedios naturales y dietas, y físico-espirituales
(10.6%), como yoga, hipnosis, meditación y respiración.

El 6.7% de los latinos usó terapias corporales como masaje y quiropráctica, mientras que un 3%
recurrió a medicamentos alternativos como remedios naturales, acupuntura, homeopatía y
curanderos, añade el informe.198

Para finalizar la realidad norteamericana es interesante mostrar dos gráficos diferentes,

que muestran dos realidades diferentes pero ligadas íntimamente a las medicinas
naturales.

En el primer de los casos, es interesante visualizar por ejemplo el uso que de los distintos
tipos de medicinas han efectuado las personas con algún problema de ansiedad y/o
depresión en México. Y si bien, obviamente no se está hablando en este caso de México,
sino que se esta hablando de los USA, si que es interesante insertar en este apartado,
en el apartado estadounidense, los datos mexicanos por dos factores clave:

A) La cercanía entre ambos países hace que, de una forma u otra, dichos
datos influyan el uno en el otro
B) La comunidad mexicana es en los Estados Unidos de América, una
de las minorías más importantes del país, en rápido crecimiento y con
una influencia muy marcada.

Por todo ello, es importante insertar estos datos a continuación y no hacerlo en el

apartado dedicado a Centroamérica. Pues ya no sólo México no es Suramérica, sino que
además la cercanía e influencia de México es mucho más notable con los Estados Unidos

198 AA.VV. Remedios Naturales para su salud. Cada día es más popular la medicina alternativa y
complementaria[en línea][Consultado el 16 de Febrero de 2015] Disponible en: [http://www.med-
alternativa.com/].

182
de América que con el centro y sur del continente. Así, los datos de uso que se aportan
a continuación resultan sumamente relevantes:

Tabla 11
Prevalencia de uso de servicios alguna vez en la vida y último año

Cualquier trastorno de ansiedad Cualquier episodio de depresivo

(n=46) (n=23)
H M Total H M Total
Remedios 0.0 43.8 29.8 0.0 27.8 21.7
caseros
Automedicación 13.3 12.5 12.8 0.0 16.7 13.0
Actividades 73.3 43.8 53.2 60.0 41.2 45.5
físicas
Redes 60.0 59.4 59.6 60.0 44.4 47.8
informales de
apoyo
Grupos de 26.7 28.1 27.7 40.0 11.1 17.4
autoayuda
Medicina 26.7 9.7 15.2 0.0 11.8 9.1
tradicional
mexicana
Acupunturista, 0.0 9.4 6.4 0.0 11.1 8.7
homeópata o
quiropráctico
Prácticas 0.0 19.4 13.0 40.0 11.1 17.4
curativas
adaptadas de
otras culturas
Consejero 13.3 37.5 29.8 60.0 16.7 26.1
espiritual
Prácticas 0.0 15.6 10.6 0.0 22.2 17.4
adivinatorias
Autocuidados 73.3 78.1 76.6 60.0 76.5 72.7
Uso de MAC 40.0 61.3 53.2 60.0 58.8 59.1

Fuente: Cuestionario Ciudad de México 2006

De los datos anteriormente se desprenden los siguientes e interesantes datos clave:

 Las medicinas naturales curativas adoptadas a otras culturas (léase por ejemplo la
china) fuera de la mexicana tiene un peso importante en las personas con trastornos
ansiosos o depresivos
 Concretamente la acupuntura tiene una buena aceptación
 La suma porcentual de todas las soluciones a disposición de los pacientes que se
pueden entender dentro del marco de las medicinas naturales muestra un uso muy
elevado.

Y la segunda gráfica a mostrar para cerrar el apartado dedicado a la realidad

norteamericana, es la que muestra el como una mala situación económica impacta en el

183
consumo de medicamentos, y en como en los malos momentos económicos, una gran
parte del público apuesta o apostaría por adquirir soluciones de medicinas naturales.

Ello no es especialmente relevante en el caso de Estados Unidos, pues sólo un pequeño

porcentaje dice que una mala economía le invita a comprar más medicinas de carácter
natural, pero si que es relevante para poder ver las cifras de los Estados Unidos de
América, pero también la de otros países donde el deseo de adquirir medicinas naturales
en esos momentos crece de forma muy elevada. Y también es muy interesante de ver,
pues de esos datos se pueden desprender dos importantes conclusiones:

A) El consumo de medicinas naturales goza de una amplia reputación pues el

porcentaje que confiaría en esas soluciones es muy elevado

B) A nivel global el número de usuarios que reducirían el consumo de medicinas

convencionales y los sustituirían por medicinas naturales alcanza casi un 20%.
Cifra que demuestra el nivel de confianza en este tipo de medicinas para
complementar o sustituir al uso de las medicinas convencionales.

Los datos concretos son los siguientes:

Figura 23 ¿En qué modo cambiaría el uso de medicamentos de venta libre? Base: solo aquellos que
respondieron que cambiarían el uso.
Fuente: Informe The Nielsen Company

184
5.3.1 EEUU

en los Estados Unidos de América, a grandes rasgos y en lo que se refiere al ámbito de

esta investigación, no existe una regulación uniforme y completa, una regulación de
ámbito nacional que regule el uso y la práctica de la medicina china, de las terapias
naturales y de las medicinas alternativas y complementarias en su conjunto, en todo caso
existen y rigen un conjunto de normas estatales, que en algún caso podrán tener
repercusión en el ámbito nacional, pero se puede hablar de regulaciones estatales y no
federales al respecto. Y ya no sólo de regulaciones federales se debe hablar en el caso
americano, sino que también se debe de hablar de realidades federales al respecto, es
decir, en el mismo país norteamericano, según de la zona de la que se hable, se
encontrarán ya no tan sólo unas determinadas legislaciones al respecto, sino que las
mismas difieren diametralmente de unos estados a otros, dando lugar a realidades
completamente distintas.

Así, mientras existen estados donde existen licencias al respecto de dichas prácticas, en
otros estados dichas actividades están completamente prohibidas, pasando por estados
donde no existe una regulación específica al respecto, pero existe un registro de
practicantes naturópatas, o bien otros estados donde no existe una regulación concreta,
pero sí una base jurídica o una tolerancia que da pie a poder realizar dichas prácticas
con normalidad.

Figura 24: Realidades de las terapias naturales

185
La figura anterior nos muestra en distintas esferas las tres grandes realidades en lo que
se refiere a las terapias naturales, entendiendo a estas dentro del conjunto de medicinas
alternativas y complementarias, y de entre ellas destacando a la medicina china, con las
que se encuentra el territorio norteamericano: la regulación estatal, la actitud tolerante y
la vía prohibitiva. Es de destacar que el gráfico no muestra una realidad completa y
exhaustiva de cada estado, ni tampoco se adentra dentro de los distintos matices o
consideraciones particularidades a cada caso, pero sin duda es un buen punto de anclaje
donde comprobar la multirealidad norteamericana comentada.

El caso norteamericano es un caso particular y digno de mención, particular ya que un

solo país conforma en la práctica un subcontinente en sí mismo, y digno de mención pues
es un país altamente avanzado en la praxis médica y con unas muy buenas universidades
y estudios que abarcan los temas médico-sanitarios. Y en lo que se refiere a las
medicinas de raíz distinta, a las que no entran dentro del ámbito de la medica
convencional occidental, cabe decir que si bien existe un plan nacional de estudios
homologado al respecto y en la cuestión práctica se diferencian entre dos tipos de
médicos, la regulación educativa y el desarrollo concreto depende en cada caso de cada
estado en particular, y existen realidades estatales favorables al respecto, y otras
realidades de otros estados negativas, por ello en el conjunto norteamericano no existe
una realidad uniforme ni homogénea.

Pero si en el caso norteamericano cabe destacar algún factor en concreto, ese factor sin
duda es el denominado Centro de Medicinas Alternativas y Complementarias (NCCAOM
en sus siglas en inglés). El NCCAOM es un organismo dependiente del Instituto de Salud
de los Estados Unidos de América que tiene como misión “establecer, evaluar y promover
las normas reconocidas de competencia y seguridad en la acupuntura y medicina oriental
para la protección y beneficio de la colectividad”.199 Este organismo es destacable pues
permite que exista una certificación oficial y reconocida para los estudiantes en el ámbito
de las medicinas alternativas y sus correspondientes técnicas. Ello supone un halo de
seguridad y oportunidades tanto para los mismos estudiantes, como para todos los
actores que forman parte directa o indirecta del entorno de las medicinas naturales, de
las terapias alternativas a la occidental, y en general supone una garantía para toda la
sociedad, pues tal y como indica el mismo organismo “En la actualidad, cuarenta y

199 NATIONAL CERTIFICATION COMMISSION OF ACUPUNTURE AND ORIENTAL MEDICINE

(NCCAOM). Mission, history and Core Values. [en línea] Disponible en: [http://www.nccaom.org/about-
us/]

186
tresestados más el Distrito de Columbia requieren la aprobación de los exámenes de
certificación o NCCAOM como requisito previo para obtener la licencia”.200

Concretamente en el caso norteamericano y siguiendo con el planteamiento de requisitos

que se establecen al respecto según la misma NCCAOM, deberíamos fijarnos
especialmente en las siguientes titulaciones:

 Diplomatura en Medicina China

 Diplomatura en Acupuntura
 Diplomatura en Terapias Herbarias Chinas
 Diplomatura en Terapia Corporal Asiática.

En referencia a cada una de ellas, cada estado que conforma la nación estadounidense
establece unos requisitos propios y particulares para acceder a tal titulación y licencia. Al
respecto es interesante por ejemplo una tabla que ofrece la misma NCCAOM de los
requisitos que cada estado establece en este caso para obtener la licencia de
acupuntura. Entendiendo que esta tabla es una muestra estática dentro de una realidad
dinámica y por tanto cambiante y que se va desarrollando y modificando con el paso del
tiempo, siendo así una simple muestra informativa que básicamente lo que nos permite
demostrar es la particularidad de cada estado de los Estados Unidos de América. La tabla
en cuestión es la siguiente:

Tabla 12
National Certification Commission of Acupunture and Oriental Medicine (NCCAOM)

EXAMINATIONS REQUIRED
n Required
Certificatio
Practise

FOMM*

ACU*

PLM*

CHE*
BIO*
Act

State Title

Alabama NO NO NO NO NO NO NO N/A
Alaska YES YES YES YES YES YES NO Licensed Acupuncture/L.A/Lic.Ac
L.AC. AAC. Auricular. Ac
Arizona YES NO YES YES YES YES NO
Certification
Arkansas YES YES YES YES YES YES YES L. Aa
California YES NO NO NO NO NO NO L. Ac/Lla. Aa

200 NATIONAL CERTIFICATION COMMISSION OF ACUPUNTURE AND ORIENTAL MEDICINE

(NCCAOM). Mission, history and Core Values. [en línea] Disponible en: [http://www.nccaom.org/about-
us/]

187
 EXAMINATIONS REQUIRED

n Required
Certificatio
Practise

FOMM*

ACU*

PLM*

CHE*
BIO*
Act
State Title

L. Ac/Lla. Aa/ Dipl. Ac/DOM

Colorado YES YES YES YES YES YES NO
(Doctor of Oriental Medicine)
Acupuncturist-Certified Auricular
Connectiout YES NO YES YES YES NO NO
Acupuncturist
Delaware YES YES YES YES YES YES NO Acupuncture Practitioner
Licensed Acupuncturist. Ap. DOM.
Florida YES NO YES YES YES NO NO
R.Ac.
L.Ac. Acupuncutist. ADS. Auricular
Georgia YES YES YES YES YES YES NO
Detox Specialist
Hawai YES NO YES YES YES NO NO L. Ac/Lla. Aa
Idalho YES YES YES YES YES YES NO Licensed Acupuncture/L.A/Lic.Ac
Ilínois YES YES YES YES YES YES NO Licensed Acupuncture/L.A/Lic.Ac
Indiana YES YES YES YES YES YES NO Licensed Acupuncture/L.A/Lic.Ac
Iowa YES YES YES YES YES YES NO L.Ac
Kansas NO NO NO NO NO NO NO N/A
Kentucky YES NO YES YES YES YES NO Other. Certified Acupuncturist
Acupuncturist/Acupuncture/Assista
Louisana YES NO NO NO NO NO NO
nt
Maine YES YES YES YES YES YES NO L. Ac/Lla. Aa
Maryland YES NO NO NO NO NO NO L. Ac.
Massachuse
YES YES YES YES YES YES NO L. Ac/Lla. Aa
tts
Michigan YES NO YES YES YES NO NO N/A
Minnesota YES YES YES YES YES YES NO Licensed Acupuncture/L.A/Lic.Ac
Mississippi YES YES YES YES YES YES NO Licensed Acupuncture/L.A/Lic.Ac
Missouri YES YES YES YES YES YES NO Licensed Acupuncture/L.A/Lic.Ac
Montana YES NO YES YES YES NO NO Acupuncturist
Nebraska YES YES YES YES YES NO NO Acupuncturist
Nevada YES YES YES YES YES NO YES DOM or Acupuncture Assistant
New
YES YES YES YES YES YES NO Licensed Acupuncture/L.A/Lic.Ac
Hampshire
New Jersey YES YES YES YES YES YES YES Licensed Acupuncture
New Mexico YES NO YES YES YES YES YES DOM (Doctor of Oriental Medicine)
Licensed Acupuncturist / Certified
New York YES NO YES YES YES NO NO
Acupuncturist
North
YES NO YES YES YES YES NO L. Ac.
Carolina
North
NO NO NO NO NO NO NO N/A
Dakota
Ohio YES YES YES YES YES YES NO R. Ac/C.A/Acupuncturist
Oklahoma NO NO NO NO NO NO NO N/A
Oregon YES YES YES YES YES YES NO Licensed Acu

188
 EXAMINATIONS REQUIRED

n Required
Certificatio
Practise

FOMM*

ACU*

PLM*

CHE*
BIO*
Act
State Title

Pennsylvani
YES YES YES YES YES YES YES Licensed Acu
a
Rhode
YES NO YES YES NO NO NO Doctor of Acupuncture
Island
South
YES YES YES YES YES YES NO Acupuncturist
Carolina
South
NO NO NO NO NO NO NO N/A
Dakota
Tennessee YES YES YES YES YES YES NO Licensed Acupuncture/L.A/Lic.Ac
Texas YES NO YES YES YES YES YES Licensed Acupuncture/L.A/Lic.Ac
Utah YES YES YES YES YES YES NO L.Aa/L.a/L.Ac
Vampnt YES NO YES YES YES YES YES Licensed Acupuncture/L.Ac
Virginia YES YES YES YES YES YES NO Licensed Acupuncture/L.A/Lic.Ac
East. Asian medicine
Washington YES NO YES YES YES NO NO practitioner/Acupuncturist/L.Ac/Lic.
Ac.
Washington
YES NO YES YES NO NO NO L. Ac.
DC
West
YES NO YES YES NO NO NO L. Ac/L.a/Ac.
Virginia
Wisconsin YES NO YES YES YES NO NO Acupuncturist
Wyoming NO NO NO NO NO NO NO N/A

Hay que destacar la importancia en general de la realidad que se vive en los Estados
Unidos de América en lo que concierne a la medicina china y la acupuntura, pues es
común que los sucesos de esa zona del planeta se vayan extendiendo e incluso en
muchos casos se mimeticen en otras realidades nacionales continentales o incluso de
otros continentes (muy especialmente en algunos países europeos en este caso).
Además, estamos hablando de un ámbito médico donde precisamente los Estados
Unidos de América son un referente y un icono mundial, como también lo son en muchos
casos en los estudios que imparten, de ahí la importancia de un buen desarrollo e
implementación en el mundo en general, pero concretamente en Norteamérica y
particularmente en los Estados Unidos de América. Para que en este caso también sea
una realidad, una buena realidad traspasable y transportable a otras partes del planeta.

De la importancia por ejemplo del sistema educativo médico (en su vertiente general)
norteamericano y concretamente estadounidense dan buena cuenta palabras como las

189
que vierte la embajada estadounidense en Paraguay y que demuestran la fortaleza y la
vitalidad de los estudios de medicina en los Estados Unidos de América:

En los Estados Unidos, el estudio de la medicina se inicia en general después de haber obtenido
un grado de licenciatura. La admisión a los estudios médicos es muy codiciada. Menos de la
mitad de los solicitantes que son ciudadanos de los EE.UU. son aceptados en las escuelas de
medicina y, en el caso típico, menos del 3 por 100 de los solicitantes internacionales son
aceptados en ellas. En un año reciente, sólo 155 de los 16.221 estudiantes que ingresaron en la
escuela de medicina eran extranjeros y la mayoría de ellos habían completado su educación de
licenciatura en los Estados Unidos. En vista de que las escuelas de medicina, sobre todo las del
sector público, se financian en gran parte con los impuestos que recaudan los estados donde
ellas se encuentran, sus funcionarios de admisiones suelen conceder la preferencia a los
residentes de su respectivo estado. Algunas escuelas con patrocinio estatal sólo conceden el
ingreso a ciudadanos y residentes permanentes de los EE.UU.201

Como vemos es interesante de particularizar el caso estadounidense, pues la fuerza y

las implicaciones regulatorias de una nación que en la práctica representa un
subcontinente en sí mismo son tan intensas que merece personalizar la situación
norteamericana.

Estados Unidos, como se puede comprobar en muchos de otros ámbitos de la vida, es

un país diverso y de múltiples realidades, así que analizar la realidad estadounidense
desde un único vector o desde un único prisma resulta completamente inapropiado, ya
que dentro de la misma nación conviven distintas realidades (también en el caso de la
regulación y la formación de la medicina china y la acupuntura) que a su vez se plasman
en distintas realidades regulatorias y formativas, siendo una nación que formativamente
hablando (y el marco regulatorio que a ello atañe) abarca las tres grandes líneas
mencionadas: la prohibitiva, la tolerante y la inclusiva.

Así, esquemáticamente podríamos referirnos metafóricamente al modelo

estadounidense como un modelo de triple semáforo, un semáforo básicamente
conformado por distintas realidades estatales, sin una estratificación clara ni concisa en
el marco federal, más allá de la traslación directa o indirecta de alguna realidad federal
que puede tener influencia en todo el marco nacional, en el ámbito federal.

Esta referencia metafórica al modelo regulador estadounidense nos sirve para visualizar
una triple realidad al respecto, y esta realidad se plasmaría por ejemplo en la siguiente y

201Estudios de Postgrado. Embajada de los Estados Unidos. Departamento de Estado de los EE.UU.

190
breve lista a modo de muestra (si interpretásemos que A son estados con base estatal
prohibitiva en actividades formativas en medicinas alternativas y complementarias como
la medicina china y la acupuntura, B estados permisivos o con regulación tolerante que
permite una cierta actividad formativa, y C realidades estatales integradas o inclusivas):

 ESTADOS A: Alaska, Arizona o California

 ESTADOS B: Carolina del Sur o Tennesse
 ESTADOS C: Kansas o Rhode Island.

Entendiendo que estas referencias estatales simplemente son a modo de muestra y que
al respecto quedarían por incluir e incorporar todas las realidades estatales, cada una
con su grado de nivel regulador y sus matices, incluyendo por supuesto realidades
también de casos como el de Puerto Rico. Que, si bien no es Estados Unidos de América
en sí mismo, sí que es una buena referencia de la nación en general en su condición de
estado libre asociado a los Estados Unidos de América, que dentro de esta realidad
metafórica realizada lo deberíamos incluir en el ámbito de los “estados C”, los estados
con realidad regulatoria restrictiva o prohibitiva en lo que concierne a la medicina china y
la acupuntura, y en consecuencia a poder formarse oficial y reguladamente de las
mismas.

Destacar también que entre las realidades permisivas o inclusivas que se han
mencionado en los Estados Unidos de América y en general de todas las que existen en
el conjunto de la nación, hay realidades que simplemente permiten por ejemplo la práctica
de la naturopatía simplemente exigiendo un registro al respecto a nivel de mero control
sistemático de practicantes, hasta otras que simplemente permiten tácitamente las
prácticas y los practicantes de las medicinas alternativas y complementarias sin mayor
control, requerimiento o control oficial. Dicho de otra forma y que permitirá ver la
traslación reguladora, a la traslación formativa: existen desde estados que incluso
realizan exámenes a nivel estatal para certificar las capacidades de los practicantes de
medicinas alternativas o complementarias, también existen estados que su regulación
permite la enseñanza en centros y universidades acreditados oficial y reguladamente, y
existen otros estados que no tienen ninguna de estas realidades, son estados donde
dichas enseñanzas son inexistentes, oficialmente pues no están reguladas.

Al respecto de la realidad regulatoria (y que posteriormente como hemos visto se traslada

a la realidad formativa) de la medicina china y de la acupuntura en los Estados Unidos
de América simplemente hacer mención de la fortaleza que la misma debería adquirir si

191
vemos que en el seno estadounidense es una realidad muy viva y arraigada,
arraigamiento que por ejemplo se define por una fuerte y tupida red de asociaciones,
profesionales, organismos y entidades de medicina china y de la acupuntura existentes
en el país, siendo una muestra al respecto las siguientes:

 National Certification for Acupuncture and Oriental Medicine of USA

 The American Association of Oriental Medicine

 Acupuncture Society of New York

 National Acupuncture Detoxification Association

 American Traditional Chinese Medicine Society

 Chinese Traditional Medical Culture Promote Committee

 American Association of Chinese Medicine and Acupuncture

 United Alliance of New York State Licensed Acupuncturists

 Liaison Society of United States Medical Acupuncture Associations

 American Acupuncture Association Inc

 American Acupuncture Medical Association Inc.”202

Interesante es ver por ejemplo la aportación que a la nación realizan estos entes (en
cuanto a conocimiento de dichas medicinas y regulación de las mismas, pero también en
cuanto a formación o capacitación), como por ejemplo la mencionada en la lista anterior
ACMA que se autodefine como un ente “Dedicado a la promoción de la integridad, la
eficacia, la seguridad, la excelencia, y de la medicina”.203

202 Blog de difusión de las terapias naturales. Asociaciones de Terapias Naturales en EE. UU (Estados
Unidos de América), marzo de 2010. Disponible en: [http://terapias-naturales.eu/asociaciones/e-e-u-u-
estados-unidos-de-america/].
203 ASOCIACIÓN AMERICANA DE MEDICINA CHINA (ACMA). Página web oficial [en línea][Consultado
el 25 de Noviembre de 2016] Disponible en: [http://www.acma.org/]

192
5.3.2 Canadá

De acuerdo con un estudio realizado en 2007 por Daniel Lai y Neena Chappell, titulado
"El uso de la medicina tradicional china por los más viejos inmigrantes chinos en Canadá",
alrededor de dos tercios de los adultos mayores reportaron en el estudio el uso de la
medicina tradicional china y la biomedicina occidental204. Prácticamente todas las
personas mayores informaron en el estudio que tenían acceso a un médico de familia.
Son muchos los factores que parecían influir en las decisiones de utilizar la medicina
tradicional china, incluyendo el hecho de que vivían en Canadá, el grado de creencia en
la salud de China, y el lugar de procedencia, como China continental, Hong Kong, el
Sudeste de Asia, o Taiwán. En el estudio, los participantes que habían vivido en Toronto
tenían la mitad de probabilidades de usar la medicina tradicional china a base de hierbas,
que las personas mayores que vivían en Victoria, Columbia Británica.

Por supuesto, un artículo que tuvo un impacto sustancial en la conciencia acerca de la

acupuntura en Canadá fue el ahora famoso artículo de James Reston, publicado en el
The New York Times, en julio de 1971, titulado "Acerca de mi apendicectomía en
Pekín."205. Entre otros impulsores iniciales de la acupuntura en Canadá se incluye al Dr.
Steven KH Aung, fundador del Programa de Certificado en Acupuntura Médica de la
Universidad de Alberta (Dr. Steven Kyaw Aung Htut)206, así como los anestesistas Dr.
Wolfgang Spoerel de la Universidad de Western Ontario, el Dr. Ian Purkis de la
Universidad de Columbia británica, y el Dr. Len Jenkins, de la Universidad de Columbia
británica (Robinson).207

En lo que respecta a las reglas y normas, los organismos reguladores de Columbia

Británica, Quebec y Alberta y los acupuntores y los profesionales de la medicina
tradicional china, acordaron en 2008 trabajar juntos bajo el nombre de La Alianza
Canadiense de Organismos Reguladores de TCM, o C.A.R.B. ("Highlights")208. Otros
organismos reguladores provinciales han sido también invitados a unirse a C.A.R.B.,

204 Chappell, N.L. i Kusch, K. The gendered nature of filial piety - A study among Chinese Canadians. A:
Journal of Cross-Cultural Gerontology. 2007, Vol. 22, núm. 1, p. 29-45. ISSN 01693816. DOI
10.1007/s10823-006-9011-5.
205 RESTON, J. Ahora voy a decirte sobre mi apendicectomía en Pekín.New York Times Nueva York,
26 de julio de 1971 pag. 5 y 6 [en línea][Consultado el 25 de Agosto de 2015] Disponible en:
[http://graphics8.nytimes.com/packages/pdf/health/1971acupuncture.pdf]
206 DR. STEVEN KYAW HTUT AUNG. Orden de la Excelencia en Alberta. Gobierno de Alberta, 2002.
[en línea][Consultado el 25 de Noviembre de 2014] Disponible en:
[https://www.lieutenantgovernor.ab.ca/Aoe/education/steven-aung/index.html]
207 ROBINSON, J. "¿Qué es la acupuntura?" La naturaleza mejora la salud. Blogspot 23 de septiembre
de 2012.
208 CBC ARCHIVOS DIGITALES. "Los inmigrantes chinos no aceptan más." Radio-Canadá, 27 de junio
de 1997.

193
como se indica en los aspectos más destacados de la tercera reunión del consejo de
transición de marzo de 2009.209

En cuanto a la regulación y los estándares en la provincia de Columbia Británica, los

profesionales y acupuntores de Columbia Británica constituyeron, en 1996, en la Facultad
de Medicina Tradicional, el C.T.C.M.A, que es el organismo para la regulación de la
medicina tradicional china y la acupuntura que otorga las licencias profesionales en la
Columbia Británica. A partir de 2003, se requiere una licencia válida con el C.T.C.M.A.
para practicar la medicina tradicional china o la acupuntura en la Columbia Británica, tal
como se describe en la página web de C.T.C.M.A.(en el apartado "Sobre Nosotros")210.
El C.T.C.M.A. fue la primera autoridad reguladora de la medicina tradicional china y la
acupuntura en Canadá. El C.T.C.M.A. ofrece la formación necesaria para la obtención de
licencias profesionales, a los médicos de medicina tradicional china, pudiendo obtener
las licencias de médico de medicna china registrado, herbolario de medicina china
registrado, y acupuntor registrado.

Por lo que respecta a la regulación y los estándares de la provincia de Ontario, están

incluídos en la Bill 50211, aprobada por la provincia de Ontario a finales de 2006. El
Colegio de Medicina Tradicional y los profesionales y acupuntores de Ontario
establecieron una nueva organización profesional denominada la C.T.C.M.P.A.O. Este
organismo profesional es ahora la segunda universidad en Canadá (la primera fue en la
Columbia Británica). Se creó un consejo de transición que es responsable de la
elaboración de muchos detalles, incluyendo, pero no limitado, a la formación y requisitos
disciplinarios. El C.T.C.M.P.A.O. debe cumplir con la Ley de Regulación de Profesionales
de la Salud, la Ley de medicina tradicional china, y por supuesto, las leyes federales y
otras relevantes (Smitherman)212.

La regulación y los estándares en la provincia de Quebec provienen de un organismo

regulador llamado la Orden des Acupuncteurs du Québec (Colegio de Acupuntores de
Quebec), cuya Universidad tiene algunas similitudes con las Universidades de Columbia

209 ALBERTA SALUD. “Ley de Profesiones de la Salud" Gobierno de Alberta, Ontario, 2009.
210COLLEGE OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE PRACTICIONERS AND ACUPUNCTURISTS
OF BRITISH COLUMBIA (CTCMA). About us. Sobre los profesionales y acupunturistas de la Columbia
Británica [en línea][Consultado el 25 de Julio de 2014] Disponible en: [http://www.ctcma.bc.ca/about/]
211 SMITHERMAN, G. "Bill 50, Ley de Medicina Tradicional China, 2006." Asamblea legislativa de
Ontario. Asamblea legislativa de Ontario [en línea][Consultado el 15 mayo de 2015] Disponible en
[http://www.ontla.on.ca/web/bills/bills_detail.do?locale=en&BillID=454]
212 SMITHERMAN, G. "Bill 50, Ley de Medicina Tradicional China, 2006." Asamblea legislativa de
Ontario. Asamblea legislativa de Ontario [en línea][Consultado el 15 mayo de 2015] Disponible en
[http://www.ontla.on.ca/web/bills/bills_detail.do?locale=en&BillID=454]

194
Británica y Ontario. Sin embargo, esta regulación sólo afecta a la acupuntura y no a otros
aspectos de la medicina tradicional china, incluyendo los medicamentos a base de
plantas. Sólo hay una institución dentro de Quebec, que ofrece formación en acupuntura
reconocida por dicho organismo regulador: el programa de tres años ofrecido por el
Colegio de Rosemont (Montreal)213.

La provincia de Alberta ha utilizado el anterior Comité y la Ley de profesiones de la salud,

para regular la práctica de la acupuntura en la provincia. La ley de salud se aplicaba a
treinta profesiones sanitarias distintas e incluía a veintiocho colegios separados ( "Ley de
Profesiones de la Salud", 7). La ley de salud se aplica ahora a una profesion sanitaria
mas (la acupuntura) y a una universidad adicional. A partir de principios de 2011, Alberta
ha actualizado sus regulaciones sobre la acupuntura para que un nuevo colegio
profesional sea el responsable de la acupuntura: el Colegio y Asociación de
acupunturistas de Alberta, o la C.A.A.A. ( "Reglamento de Alberta")214.

La regulación y los estándares en Saskatchewan se incluyen en la Ley de Profesiones

Médicas: el Colegio de Médicos y Cirujanos de Saskatchewan reconoce la acupuntura
como un acto médico. Si un médico desea practicar la acupuntura en Saskatchewan,
debe informar al Colegio, aportando un certificado de la universidad sobre su experiencia
y cualificación precisa ( "Colegio de ... Saskatchewan Estatutos Regulatorios")215. El
estándar mínimo aceptable en Saskatchewan para la práctica de la acupuntura es un
diploma de la A.F.C.I. o algún otro curso de estudio/formación legítimo.

Hasta el momento, no existen colegios profesionales en las otras provincias de Canadá.

Se prevé que las provincias restantes establezcan sus propios colegios profesionales. En
cuanto a los médicos occidentales, la acupuntura actualmente está bajo la autoridad de
las corporaciones provinciales de médicos y cirujanos. El estándar de la OMS para el uso
de la acupuntura, por parte de los médicos occidentales (EDM/TRM/99.1) no es menor
de doscientas horas de formación (Hanfileti)216, pero cada provincia puede o no seguir
esa pauta.

A continuación, mencionaremos algunos puntos sobre la provincia de Columbia Británica

y el futuro de la medicina tradicional china y la acupuntura en Canadá. Dado el alto
porcentaje de habitantes de la provincia que son de origen chino, la práctica de la

213 http://www.crosemont.qc.ca/accueil
214 http://www.ontla.on.ca/web/bills/bills_detail.do?locale=en&BillID=19
215 CPSS "Colegio de Médicos y Cirujanos de Saskatchewan Estatutos Regulatorios."
216 http://www.insights-for-acupuncturists.com/lisa-hanfileti.html

195
medicina tradicional china es probable que mejore y pase a ser más estandarizada. La
Universidad de la Columbia Británica y la Universidad Simon Fraser están empezando a
introducir cursos lectivos en medicina tradicional china y acupuntura. El C.T.C.M.A.
también se preocupa en normalizar aún más la acupuntura y la medicina china, así como
también trata de ampliar los créditos en educación médica continua y las oportunidades
de formación. C.T.C.M.A. está participando activamente en la prestación de más
conferencias sobre la medicina tradicional china y la acupuntura dentro de la Columbia
Británica.

Indicar también algunos puntos sobre la provincia de Ontario y el futuro de la medicina

tradicional china y la acupuntura. Ontario se encuentra todavía en el proceso de creación
de la universidad. El Colegio de Medicina Tradicional China y Los profesionales y
acupunturistas de Ontario (C.T.C.M.P.A.O.) es probable que se dediquen mas a la
creación de créditos de formación contínua que a la impartición de unos estudios de
grado. Dado que el C.T.C.M.P.A.O. o la universidad está ya creado en Ontario, el
desarrollo seguramente se llevará a cabo, pero es probable que suceda en el futuro. La
Universidad de Western Ontario ha integrado algunos componentes de la medicina
tradicional china en su plan de estudios de pregrado de medicina occidental y en el futuro
esto podría ampliarse.

Mencionaremos también algunos puntos sobre la provincia de Quebec y el futuro de la

medicina tradicional china y la acupuntura. Debido a la estrecha relación de Québec con
Francia y la gran popularidad de la acupuntura en Francia, me gustaría anticipar que la
acupuntura pasará a ser aún más popular en Quebec.

A continuación, algunos puntos sobre la provincia de Alberta y el futuro de la medicina

tradicional china y la acupuntura. Con el tiempo las regulaciones de Alberta se ampliarán
para incluir la medicina tradicional china; actualmente sólo se incluye la acupuntura. La
Facultad de Medicina de la Universidad de Alberta utilizará más TCM en forma
ambulatoria. Esto se ampliará para incluir las condiciones de hospitalización. El Programa
de Acupuntura Médica (M.A.P.) va a evolucionar, para incluir programas de master y
doctorado a nivel de la Universidad de Alberta. Habrá oportunidades para los estudiantes
de medicina, internos y residentes, que podrán hacer una formación optativa en medicina
tradicional china.

Por último, vamos a analizar las previsiones de futuro de la medicina tradicional china y
la acupuntura en otras provincias de Canadá. Anticipar que cada provincia en Canadá

196
finalmente tendrá su propio órgano regulador de la medicina tradicional china y / o la
acupuntura. La Universidad de Saskatchewan (Saskatoon) ofrece actualmente setenta
horas de entrenamiento de medicina tradicional china en la escuela de medicina, a nivel
de pregrado. Esto podrá ser ampliado en el futuro.

En conclusión, los canadienses van a estar más abiertos a la utilización de la medicina

tradicional china cuando ésta esté sujeta a regulación, supervisión y estandarización. La
integración de la medicina tradicional china y la biomedicina occidental demostrará, ser
muy popular en Canadá. En última instancia, los pacientes utilizarán las mejores
características de ambos sistemas de medicina.

Algunos comentarios generales sobre la naturaleza y el alcance de la educación en

acupuntura y medicina tradicional china en Canadá. Hay varias características básicas:

a. La formación de la acupuntura para médicos occidentales también se conoce como

formación focal. La acupuntura para la formación de diversos profesionales de la
salud con experiencia (por ejemplo, dentistas, médicos, fisioterapeutas y otros) puede
ser focal (o incompleta). La formación de la acupuntura para las personas sin
formación previa profesional en materia de salud (en experiencia o educación), pero
que tenga una preparación científica de nivel universitario, sería el denominado tipo
integral. La formación de la acupuntura para las personas sin formación sanitaria
previa profesional, (en experiencia o educación) ni preparación de nivel universitario,
también sería el tipo integral. La formación de la acupuntura para las personas con
experiencia en la acupuntura, pero sin educación formal en la acupuntura, que sea
reconocido oficialmente en Occidente, probablemente requerirá una nueva formación
y certificación completa.

b. La formación en Medicina China para diversos profesionales de la salud con

experiencia (por ejemplo, dentistas, médicos, fisioterapeutas y otros) es focal. La
formación en Medicina China para las personas sin formación previa profesional en
materia de salud (en experiencia o educación) es integral. La formación en Medicina
China para las personas con experiencia en la medicina tradicional china, pero sin
educación formal en la medicina tradicional china que es reconocida oficialmente en
Occidente implica recertificación de formación integral.

c. La educación médica en la provincia de Columbia Británica incluye las siguientes

instituciones: la Universidad canadiense de acupuntura y medicina oriental (Victoria),

197
 la Escuela Internacional de Medicina Tradicional China (Victoria), el Colegio Oshio
de acupuntura y herbología (Victoria), la Academia de Ciencias clásicas orientales
(Nelson), y el Colegio Internacional de Medicina tradicional china de Vancouver
(Vancouver).

d. La educación médica en la provincia de Ontario incluye las siguientes instituciones:

el acupunture and Natural Healing Centre (Sarnia); el Toronto School of Traditional
Chinese Medicine (Toronto); el Colegio de Medicina Tradicional China y
Farmacología de Canadá (Toronto); el Ontario College de Medicina Tradicional China
(Toronto); el programa de Medicina Tradicional China, Escuela Chang, de la
Universidad de Ryerson (Toronto); el Programa de Acupuntura Médica de la
Universidad de McMaster, Michael D. De Groote, de la Escuela de Medicina,
Educación Continua, formación focal, (Hamilton); la Universidad de McMaster,
Programa contemporáneo de Acupuntura Médica, Educación Médica Continua,
Departamento de Anestesia, formación focal, (Hamilton); y la Academia Internacional
de Medicina Tradicional China (Ottawa). El A.F.C.I. (Scarborough) también ofrece
cursos para la formación focal.

e. La educación médica en la provincia de Alberta incluye las siguientes instituciones:

el programa de certificación en acupuntura médica, Ciencias Aplicadas, Facultad de
Extensión 1991-2009, Facultad de Medicina 1991-2010 (Edmonton) - a partir de 2011
la CPMA se convirtió en el Programa de Acupuntura Médica ( MAP) y está ahora en
la Facultad de Medicina y Odontología de la Universidad de Alberta; el Programa de
acupuntura, Grant Mac Ewan Community College (Edmonton); el Colegio de
Acupuntura y Medicina Tradicional China de Alberta (Calgary); y el Instituto
Canadiense de Medicina China (Calgary).

f. La educación médica en la provincia de Saskatchewan incluyó el Programa de

Certificación de Acupuntura Médica de la Universidad de Saskatchewan, en el
Colegio de Médicos y Cirujanos de Saskatchewan en 1997 solamente (Saskatoon).
En la actualidad no existe ningún programa de preparación o certificado en
acupuntura o medicina tradicional china en Saskatchewan; Sin embargo, hay cursos
que ofrece el A.F.C.I. que están disponibles en Saskatoon de vez en cuando.

g. En la actualidad no existe ningún programa de preparación o certificado en

acupuntura o medicina tradicional china en Manitoba. Sin embargo, hay cursos que
ofrece el A..F.C.I. que están disponibles en Winnipeg de vez en cuando.

198
h. En Quebec, hay cursos que se ofrecen en acupuntura por el A.F.C.I. que están
disponibles de vez en cuando. El Colegio de Rosemont ofrece formación grado en
acupuntura en francés (Montreal).

i. La educación médica en las otras provincias incluye los siguientes detalles: en la

actualidad no existe ningún programa de preparación o certificado en acupuntura o
medicina tradicional china en las provincias marítimas, Yukon, o territorios del
noroeste. Sin embargo, hay cursos que ofrece el A.F.C.I. que están disponibles en
Terranova, Nueva Brunswick y Nueva Escocia, de vez en cuando.

5.4 La realidad centro y sudamericana

La realidad centro y suramericana, es una realidad de una sociedad muy diversa, con
múltiples raíces culturales y en algunos casos con rasgos muy ancestrales. Ello hace que
en la zona centro y sur del continente americano exista una gran aceptación y una gran
diversidad de medicinas naturales que calan y son de uso más que común entre la
población. En algunos casos son medicinas tradicionales del lugar en sí mismas que se
van trasladando de generación en generación especialmente en las zonas más rurales,
y en otros casos son modelos que por ejemplo acogen los usos, costumbres, terapias y
técnicas como la medicina china, y cabe hacer una importante diferenciación al respecto.

Y está diferenciación es de menester, pues al objeto de este estudio no es lo mismo un

gran uso social de, en el mejor de los casos, pseudo medicinas tradicionales que se
enmarcan más dentro del curanderismo o de los remedios caseros, que un gran uso
social de sistemas médicos sólidos como por ejemplo pueden ser la medicina china y sus
procedimientos y técnicas, y conviene diferenciarlos. Ello sin que obviamente quiera o
signifique decir que aquello que no sea medicina china en sí misma no es útil, o que no
realiza de una forma adecuada su función, pero no siempre es así, y es eso lo que se
debe tener presente. Y de este modo, viendo que existen diversas realidades de
medicinas naturales, vemos que cada una de ellas puede ocupar un lugar determinado
en la realidad social o realidades sociales determinadas. Y, lo que es más, teniendo,
como tienen, cada una de estas realidades nacionales de medicina natural, un impacto
importante en el uso entre la sociedad, es por lo que es interesante analizarlas, y sin
duda la zona centro y sur del continente americano es un lugar ideal para realizar este
análisis.

199
Por ejemplo, si se centra este estudio ahora en el caso de Costa Rica, se puede ver
gracias a la siguiente imagen, como el uso de medicinas de carácter natural aumenta en
las capas de la sociedad costarricense con mayor dependencia de las medicinas
convencionales occidentales. Y ello se debe sin duda al motivo de que al ser uno de los
grupos de población que mayor número de medicinas alopáticas ingieren y les son
recetadas, buscan entonces estas alternativas para lograr paliar o conseguir los
resultados que esas medicinas alopáticas de la medicina convencional no les logra
solucionar (buena muestra de ello es la solución que por ejemplo encuentran en el caso
cubano, según un estudio217 al respecto, en la moxibustión, los pacientes tratados con
esta rama de la medicina china, respecto del dolor pélvico que les aqueja. Unos pacientes
que muestran con la moxibustión una mejora de 30 sobre 30, es decir del 100%, todo ello
después de haber fracasado en el intento de mejora por otros medios no naturales). Los
datos concretos se muestran a continuación, y reflejan sin duda la presente y creciente
confianza de la sociedad de poner en manos de estas medicinas naturales lo que en la
medicina convencional no encuentran.

Tabla 13
Auto reporte de uso de remedios naturales u homeopáticos
Auto reporte de uso de remedios naturales u homeopáticos según número de
medicamentos en uso y edad (años) de la persona. CRELES Primera ronda, 2007
Nº de Población Edad Población
medicamentos
1-2 106 (22,7%) 60-69 203 (34,8%)
3-4 181 (38,8%) 70-79 191 (34,8%)
5-10 169 (36,3%) 80-89 147 (25,2%)
11-17 10 (2,1%) >90 42 (7,2%)
Fuente: Revista costarricense de Salud Pública Vol.17 /Nº33 /diciembre 2008 ISSN 1409-1429

Al respecto de estos mismos datos es interesante ver la reflexión que de los mismos
realiza el mismo estudio titulado “Caracterización del uso de medicamentos en personas
mayores, Costa Rica 2007”218 cuando indica que:

217 SAVON PALACIOS, I.; PEREZ REYNA, M. Y MORANDO FLORES,D. Efectividad del tratamiento
con moxibustión en el dolor pélvico. [en línea][Consultado el 2 de febrero de 2015] Disponible en:
[http://www.sabetodo.com/contenidos/EkpVZAlZkyzkbStuRS.php].
218JIMENEZ HERRERA, L.GUILLERMO Y FERNANDEZ ROJAS, XINIA. “Caracterización del uso de
medicamentos en personas adultas mayores, Costa Rica 2007”. Revista costarricense de Salud Pública
Vol.17/Nº33/ Diciembre 2008. ISSN 1409-1429

200
 Un factor destacado es el hecho de que un 21% (583) de las personas, particularmente mujeres,
autoreportó uso de remedios naturales u homeopáticos, el cual precisamente disminuye al
aumentar la edad, pero aumenta según el número de medicamentos alopáticos, lo que da la
impresión de que las personas necesitan asegurar por diversos medios su propósito de mejora
(22, 24). A mayor número de medicamentos también hay más uso de alternativas terapéuticas.
A mayor edad, menor número de personas utilizan remedios naturales y homeopatía 219

O bien y para finalizar con este informe mencionar el resumen del mismo, donde de todo
el fragmento que se describe para darle consistencia al conjunto, es especialmente
destacable la parte final donde se focaliza el tema en las medicinas de carácter natural,
el fragmento de dicho resumen menciona lo siguiente:

El proceso de utilización de medicamentos es complejo y las personas adultas mayores tienden

a tener un mayor número de entidades patológicas y de medicamentos que complica el uso
racional, adecuado y seguro de los medicamentos. Se caracterizó la utilización de medicamentos
y se identificaron algunos factores asociados que se determinan, en la persona adulta mayor,
mediante las bases de datos del estudio Costa Rica Estudio de Longevidad y Envejecimiento
Saludable (CRELES) en su primera ronda.

Un 79% de la población consume medicamentos, en especial (87%) de la Caja Costarricense de

Seguro Social (CCSS); la mayoría fueron mujeres (58%) residentes de la Gran Área
Metropolitana. Los principales grupos terapéuticos fueron antihipertensivos (18%),
antitrombolíticos (11%), diuréticos (8%), hipoglicemiantes (7%), hipolipemiantes (6%) en
concordancia con el auto reporte de enfermedad; un 40% de las personas utilizan entre 1-3
medicamentos y el resto entre 4-17 (polifarmacia). El mayor porcentaje de todas las agrupaciones
de medicamentos, procedentes de servicios públicos/privados se encuentra en el grupo de edad
predominante (70-79 años); el abandono de los mismos se debió a preferencias de no uso de
medicamentos (54%), efectos secundarios (29%), no disponibilidad (8%) y precio elevado (7%).

A mayor edad hay más probabilidad de atención médica domiciliar, uso de medicamentos
alopáticos-remedios naturales u homeopáticos; los cuales se ven favorecidos si la persona es
mujer (1,7 veces), con hipertensión (4,9 veces); padece diabetes (2,3 veces) o si tiene alguna
enfermedad del corazón sin previo infarto (1,3 veces). Estos elementos pueden ayudar a
establecer estrategias en aspectos que atañen a la atención de la salud de la persona adulta
mayor.220

219JIMENEZ HERRERA, L.GUILLERMO Y FERNANDEZ ROJAS, XINIA. “Caracterización del uso de

medicamentos en personas adultas mayores, Costa Rica 2007”. Revista costarricense de Salud Pública
Vol.17/Nº33/ Diciembre 2008. ISSN 1409-1429. P. 27
220JIMENEZ HERRERA, L.GUILLERMO Y FERNANDEZ ROJAS, XINIA. “Caracterización del uso de
medicamentos en personas adultas mayores, Costa Rica 2007”. Revista costarricense de Salud Pública
Vol.17/Nº33/ Diciembre 2008. ISSN 1409-1429

201
En otro orden de cosas, es interesante ver el uso que la población hace de la medicina
suramericana, y en este caso concreto es deseable hace especial parada en las distintas
medicinas herbarias más utilizadas en muchas partes del subcontinente y algunas de sus
aplicaciones, así un breve recuadro explicativo nos muestra los siguientes resultados:

Tabla 14
Plantas medicinales más utilizadas en Sudamérica

Plantas Propiedades Aplicación medicinal

Inflamación de los
Posee una importante acción deteniendo el
Uña de Gato riñones.
crecimiento de las células malignas del
Inflamación de la
cáncer.
garganta. Verrugas.
Es uno de los medicamentos purgantes más
La sabila efectivos. Tomado en pequeñas dosis Infecciones a los ojos.
aumenta el apetito, favorece las secreciones Varices.
del estómago, intestinos y del hígado
Estomáticas, calmantes y nutritivos. Usadas
desde tiempos inmemorables por nuestros
La coca antepasados como masticatorio debido a su Calmante de la
propiedad estimulante o de excitación ansiedad.
nerviosa, calmante de la sensación del
hambre
Diuréticas astringentes y depurativas. Es muy
Pulmones.
Llantén útil en forma de gargarismo contra las
Diarreas crónicas.
inflamaciones de la garganta y como colirio
Arenillas renales.
contra las enfermedades de los ojos.
Posee agentes de acción síjica sobre los
Chancapiedra cálculos. Muy efectivo para combatir la Cálculos renales y de
colelitiasis, cálculos biliares, cálculos renales hígado
y al hígado. Inflamaciones de los riñones.

Fuente: http://www.monografias.com/trabajos34/medicina-natural/medicina-nat

Pero para aportar algunos datos clave del uso y de la importancia de ese uso de las
medicinas naturales en la región, y especialmente de la medicina natural en base a una
de sus ramas, como es la utilización de medicinas de índole natural, de índole herbaria
para paliar o curar enfermedades, trastornos y demás, es sumadamente importante
hacerse eco de una diversidad de datos que se aportaron en la tercera conferencia
regionalcelebrada en Quito (Ecuador) en octubre del 2007 y que llevaba por título “El

202
futuro de los productos andinos en la región alta y los valles centrales de los andes
(plantas medicinales)221:

 El 80% de población de países en desarrollo depende de la medicina tradicional

y medicamentos de origen vegetal (en general) por razones de coste y
disponibilidad.

 También en paises más desarrollados es una alternativa o terapia

complementaria y existen productos reembolsables por el sistema nacional de
salud (este punto demuestra como cada vez más el uso social en aumento, va
acompañado con un aumento de la integración de estas terapias y tratamientos
convencionales en los sistemas nacionales de salud convencionales
occidentales)

 Posibilidad de disponer de nuevos fármacos de forma más ágil y económica

debido a la experiencia tradicional (este punto refleja dos de los puntos fuertes
de las medicinas herbáceas : un menor coste que el sistema convencional en
muchos casos y una experiencia acumulada que facilita la aparición y desarrollo
de nuevas medicinas de carácter herbáceo 222

Dicho estudio también reflejaba interesantes datos sobre el presente y futuro de las
plantas medicinales utilizadas en las medicinas naturales, en el mercado europeo, datos
como los siguientes:

Mercado de fitofármacos en Europa. Perspectivas de futuro:

 370 millones de consumidores

 Crecimiento a un ritmo cercano al 10% (CBI, 1996), mayor que el de los productos de
síntesis, en los últimos años ha disminuido el crecimiento.

 Mayores importadores y exportadores Alemania (39%), Francia (26%), Italia (12%)

221 DE DIEGO, X. Perspectivas de las especies andinas en el Mercado Europeo. Tercera Conferencia
Regional Quito-Ecuador, (2007) [en línea] [citada el 29 de Octubre de 2015] Disponible en:
[www.unido.org/fileadmin/import/84485_PresentacionXavierDediego3.ppt]
222 DE DIEGO, X. Perspectivas de las especies andinas en el Mercado Europeo. Tercera Conferencia
Regional Quito-Ecuador, (2007) [en línea] [citada el 29 de Octubre de 2015] Disponible en:
[www.unido.org/fileadmin/import/84485_PresentacionXavierDediego3.ppt]

203
 Porcentaje de productos de automedicación

 Alemania (33%), Francia (25%), España (16%) (ésta con mayor crecimiento)

 Tendencia general positiva. El numero de monografías de Farmacopea Europea ha

crecido de 67 a más de 213 entre 1997 y 2005.

 Crecimiento global del sector “sin prescripción”, estimado en 4,3 % entre 2005 y 2009
(CBI, The Market Information database, sep 2006, p 12 – citado en Informe
BANCOMEXT 2006) 223

De todos estos datos se desprende la gran relavancia e impacto de estas medicinas, pero
especialmente se desprende su alto potencial de futuro.

Y es este potencial de futuro lo que ahora conviene analizar. Pues si bien se ha expuesto
el uso social de las medicinas naturales y también se han expuesto o mencionado
muchos parámetros más, en pocos casos se ha hablado del alto potencial de futuro de
las mismas. Un potencial de futuro que es ineludible e imparable pero que merece las
siguientes consideraciones, consideraciones que pueden ser válidas para cualquier
medicina natural, pero que son especialmente aplicables por ejemplo a la medicina china
y la acupuntura. Así a grandes rasgos generales conviene destacar distintos inpunts que
no sólo garantizan la supervivencia de estas medicinas, sino que garantizan su cada vez
mayor implementanción y desarrollo:

 Una sociedad cada vez más globalizada e interconectada no puede permitirse vivir de espaldas a
distintas realidades médicas. En consecuencia, es obvio que se camina a un modelo más de
colaboración entre sistemas que se han demostrado validos que no a la competencia. Cada
paciente requerirá de un tipo u otro de tratamiento o de los dos a la vez, pero de una forma un otra
todos se necesitarán entre si

 La satisfacción de los usuarios con las medicinas naturales, también exige una vez cada mayor
profesionalización, seguridad y garantías de los practicantes de las mismas. El futuro pasa por dos
sistemas médicos independientes pero interrelacionados y con profesionales de primer orden,
reconocidos y de nivel reglado, en todos los casos

223DE DIEGO, X. Perspectivas de las especies andinas en el Mercado Europeo. Tercera Conferencia
Regional Quito-Ecuador, (2007) [en línea] [citada el 29 de Octubre de 2015] Disponible en:
[www.unido.org/fileadmin/import/84485_PresentacionXavierDediego3.ppt]

204
 El fin de las malas prácticas permitirá el despegue final de dichas medicinas en aquellos países
donde la legislación aún es restrictiva. Para ello, todas las partes implicadas deben de diseñar un
plan específico y estar predispuestas a ello.

 El futuro no pasa por cambiar y desfigurar la esencia misma de las medicinas naturales, en la
mayoría de los casos milenarias y con reconocido éxito. El futuro tampoco pasa por integrarlas
como un apéndice a la medicina convencional occidental. El presente y el futuro pasa por disponer
dos sistemas médicos independientes e interrelacionados a disposición de la sociedad. Sociedad
que está demostrado que valida esta estrategia en aquellos lugares donde ello es posible. Lugares
que donde es posible, es posible con éxito.224

Pero si para poner un ejemplo claro y didáctico queremos visualizar algún dato concreto,
podemos ver algunos datos que se aportaron en el estudio anteriormente
mencionado “El futuro de los productos andinos en la región alta y los valles centrales
de los andes (plantas medicinales)”225, en el mismo se puede ver que por ejemplo y
concretamente para el uso de este tipo de medicinas herbarias que analiza el estudio
existen, entre otras, las siguientes oportunidades:

o Demanda mundial prevista para 2010 de ingredientes nutracéuticos: 15,5 billones de

dólares USA
o En producto terminado: 197 billones de dólares USA
o Principales proveedores de Europa: USA, China, Alemania, Bulgaria y Chile. En 1998, 5
países aportaron 45% de las importaciones en valor (CBI, 2000).
o El productor Quinua entre 1990 y 2004, multiplica por 15 el valor anual de las
exportaciones (IMPEX y SILVEX) de 292.000 US$ a 4.200.000 US$ (de 344 a 3.700 Tm
/año), y la previsión es que el crecimiento seguirá activo en los proximos años
o El productor de polvo de tara en el periodo 2001-2006, la exportación creció a un ritmo
anual de 23.8%, pasando de US$ 10.2 millones en 2001 a US$ 23.8 millones en 2006 226

Para finalizar este apartado dedicado al Centro y Suramérica, (y siendo conscientes de

que existen otros muchos datos interesantes y de alto nivel, en esa zona del mundo que
siguen la misma línea de uso y satisfacción aquí mostrada, como buen ejemplo de ello
son los datos que se desprenden de un estudio de Venezuela donde queda acreditado
que “La aplicación de las diferentes técnicas (naturales) resultó altamente eficaz en la

224 DE DIEGO, X. Perspectivas de las especies andinas en el Mercado Europeo. Tercera Conferencia
Regional Quito-Ecuador, (2007) [en línea] [citada el 29 de Octubre de 2015] Disponible en:
[www.unido.org/fileadmin/import/84485_PresentacionXavierDediego3.ppt]
225 DE DIEGO, X. Perspectivas de las especies andinas en el Mercado Europeo. Tercera Conferencia
Regional Quito-Ecuador, (2007) [en línea] [citada el 29 de Octubre de 2015] Disponible en:
[www.unido.org/fileadmin/import/84485_PresentacionXavierDediego3.ppt]
226 DE DIEGO, X. Perspectivas de las especies andinas en el Mercado Europeo. Tercera Conferencia
Regional Quito-Ecuador, (2007) [en línea] [citada el 29 de Octubre de 2015] Disponible en:
[www.unido.org/fileadmin/import/84485_PresentacionXavierDediego3.ppt]

205
mayoría de los pacientes”227, es indicado hacerlo desde la realidad de una zona que se
ha tratado poco y que puede que represente la esencia más pura en cuanto a la similitud
con modelos, soluciones o problemáticas que se pueden dar al otro lado del atlántico o
en el norte del continente.

Y es la realidad por ejemplo de países como Argentina o Chile (un país donde “un 94%
de los encuestados conoce las terapias alternativas”228, y un país donde estudios229
realizados arrojan datos del 80 sobre 100 en satisfacción con el uso de las terapias
naturales, o un país donde en un estudio realizado por el universitario centro médico
Duque230 muestra que un 77% de las mujeres tratadas con acupuntura muestran mejora
de las nauseas provocadas por la cirugía de mamas a la que se habían sometido), países
que reúnen en muchos casos muchas más similitudes con estos modelos, que no con
otros modelos que están más cerca de las medicinas tradicionales meramente caseras
yque, como se ha visto, se alejan de la complejidad de sistemas completos de medicina
natural, como la medicina china, que es la que aquí se está tratando en primera instancia.

Así, por ejemplo se puede ver en base a datos de la misma OMS, donde en su 56ª
Asamblea mundial de la salud231, celebrada el 31 de marzo del año 2003, establecía que
el “71% de la población chilena había hecho uso como mínimo una vez de la medicina
tradicional china”232

En este mismo orden de cosas pero centrándose entonces en el caso de Argentina, son
ampliamente destacables los siguientes datos que aportaba el diario “La Nación”233, y

227ROCHE WITAR, L. A. Impacto de la medicina natural y tradicional y sus técnicas afines en la atención
primaria de salud. Revista electrónica de portales médicos. 2010 [en línea][Consultado 3 Marzo de 2015]
Disponible en [http://www.portalesmedicos.com/publicaciones/articles/2199/1/Impacto-de-la-medicina-
natural-y-tradicional-y-sus-tecnicas-afines-en-la-atencion-primaria-de-salud.html]
228 MUÑOZ ESPÍNDOLA, J. ELIANA. Estimación del conocimiento y uso de las terapias alternativas en
mascotas en la ciudad de Santiago. Universidad Iberoamericana de Ciencias y Tecnología. Facultad de
Medicina Veterinaria, Ciencias Agrarias y Forestales. Santiago de Chile, 2007
229CENTRO DE ESTUDIOS PARA LA CALIDAD DE VIDA. Estudio de Evaluación de Terapias
Complementarias en el Sistema Público de Salud. Informe final. Santiago, noviembre 2008 [en
línea][Consultado el 18 de Diciembre de 2015 ] Disponible en:
[http://web.minsal.cl/portal/url/item/9d59798fb14ad056e04001011f01399e.pdf]
230 AA.VV. Acupuntura: Alivia las náuseas y el dolor después de la cirugía de mama. Centro Médico
Universitario Duque. Septiembre 2010 [en línea][Consultado el 19 de Abril de 2015] Disponible en:
[http://www.datoanuncios.org/?a=26591]
231 OMS. Medicina Tradicional.Informe de la Secretaría. 56º Asamblea Mundial de la Salud. Ginebra
2003 [en línea][Consultado el 4 de abril de 2016] Disponible en:
[http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/WHA56/sa5618.pdf]
232 OMS. Medicina Tradicional.Informe de la Secretaría. 56º Asamblea Mundial de la Salud. Ginebra
2003 [en línea][Consultado el 4 de abril de 2016] Disponible en:
[http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/WHA56/sa5618.pdf]
233OLIVA, L. Medicina a la carta. Diario argentino La Nación. 22 de Marzo de 2009 [en línea][Consultado
el 23 de Febrero de 2016] Disponible en: [http://www.lanacion.com.ar/1110798-medicina-a-la-carta]

206
que bien merece reproducir un fragmento por lo que expone en relación a lo que aquí se
está tratando. Pues ya no sólo expone el uso social de las medicinas naturales, como la
medicina china en Argentina, sino que también explicita la importancia y el crecimiento
cada vez mayor de estas, en la sociedad argentina, entre otros datos más generales o
globales:

El auge de las terapias alternativas -de la medicina ayurvédica a la china, de la homeopatía a la

medicina antroposófica, de la aromaterapia o las flores de bach o al reiki, pasando por cientos
de otras variantes, entre ellas el chamanismo- es un fenómeno que no sólo no para de crecer,
sino que además logró en los últimos años cruzar el cerco de la desconfianza y los prejuicios,
para sentar sus bases reales, incluso en ámbitos antes exclusivos de la medicina científica, como
hospitales y universidades234

No es para menos. Convertidas en un boom en todo el mundo, las terapias alternativas mueven
hoy 16 mil millones de dólares por año. Las estadísticas ponen en cifras lo que la observación
cotidiana ya hacía sospechar: lamayoría de la gente no agota sus necesidades de salud con los
"médicos de guardapolvo".

En nuestro país, casi el 90 por ciento de la población de sectores medios y altos combina la
medicina científica (a la que también se llama biomedicina, medicina hegemónica, hospitalaria u
occidental) con algún otro tipo de terapia, según revelan los estudios realizados por el Centro
Argentino de Etnografía Americana (CAEA) que dirige la antropóloga Anatilde Idoyaga Molina.

También la OMS puso un ojo en el crecimiento de estas modalidades: en los países en vías de
desarrollo, la complementariedad entre lo científico y lo alternativo está en un promedio del 80
por ciento. En Europa, oscila entre el 20 y el 70 por ciento, según los países (en total, unos cien
millones de personas), y en EE.UU. alcanza el 70 por ciento. Pero mientras que el gobierno
norteamericano respondió a esta tendencia con la creación del Centro Nacional de Medicinas
Alternativas y Complementarias, al que le otorgó un presupuesto de 117 millones de dólares
anuales para financiar investigación básica y clínica en esta materia; mientras que en países
como Francia y Alemania muchas de las prácticas alternativas están cubiertas por los planes de
salud, en Argentina, el universo de la medicina complementaria se mueve en una nebulosa de la
que se sabe poco y que se controla menos, a causa de la falta de regulación.235

234OLIVA, L. Medicina a la carta. Diario argentino La Nación. 22 de Marzo de 2009 [en línea][Consultado
el 23 de Febrero de 2016] Disponible en: [http://www.lanacion.com.ar/1110798-medicina-a-la-carta]
235OLIVA, L. Medicina a la carta. Diario argentino La Nación. 22 de Marzo de 2009 [en línea][Consultado
el 23 de Febrero de 2016] Disponible en: [http://www.lanacion.com.ar/1110798-medicina-a-la-carta]

207
5.4.1 Méjico

El desarrollo de la acupuntura en Méjico, se inició como parte de acciones aisladas, por

las que varios profesionales capacitados en China, de origen mexicano y extranjero,
contribuyeron a la propagación de la acupuntura mediante la formación de recursos
humanos y el ejercicio de la terapia. Estaban organizados en grupos para luego empezar
a formar asociaciones, institutos y centros de formación. A ello se sumaron los acuerdos
internacionales que establecieron los diferentes gobiernos, como país miembro de la
OMS, con acciones tales como la creación del Departamento de Medicina Tradicional e
Interculturalidad. El desarrollo de la práctica de la acupuntura ha contribuido en
granmedida a la creación de normas para la regulación del ejercicio profesional, de la
formación de recursos humanos, y de la incorporación de estos modelos para el modelo
actual del país. La formación de recursos humanos oficial en acupuntura se ha
implementado en tres niveles de educación: escuela técnica superior, pre y post
grado. Los profesionales titulados se han ido incorporando tanto en las unidades del
sector salud como en el sector privado. Los retos para el país están en promover el
desarrollo de las técnicas de investigación clínica y básica que utilizan estos modelos y
en la aplicación del modelo integrado. También en la creación de grupos de trabajo
multidisciplinares que incidan en la mejora de los servicios de salud en Méjico.

La historia de la profesionalización de la acupuntura en Méjico, deriva de las relaciones

diplomáticas Méjico-China durante los años setenta, durante la administración
del entonces presidente Luis Echeverría Álvarez. La renovación de los lazos diplomáticos
establecido por ambos gobiernos, promovió la movilidad académica en el campo de la
acupuntura, a través del Ministerio Mejicano de Relaciones Exteriores. Los primeros
médicos y acupuntores mejicanos que van a China, para estudiar cursos básicos
de acupuntura, de una duración de uno a tres meses, a su regreso a Méjico, proponen
excitados a las grandes instituciones educativas, ofrecer cursos en acupuntura para los
médicos occidentales. Una propuesta que se desarrolla en el Instituto Politécnico
Nacional, en Facultad de Medicina y Homeopatía a partir de 1986.236

También los cursos de formación en acupuntura se expanden sin el reconocimiento de

carácter educativo oficial. En 1968 llega a Méjico el maestro Ejo Takata para participar
en el ecuménico interreligioso. En Santa María (Oaxaca) donde se llevan a cabo
periódicamente jornadas de salud, crea el Instituto Mejicano de Acupuntura Ryodoraku
AC, con la finalidad de dar a conocer todo lo relacionado con ésta práctica de

236Congreso de Acupuntura. México, DF: Instituto Politécnico Nacional. (2010)

208
electroacupuntura desarrollada por los Drs. Sasagawa y Nakatani, entre otros japoneses.
Sus objetivos eran la investigación, la difusión de la acupuntura y su práctica en las
regiones marginadas del país. Se aplican tratamientos a base de hierbas y tratamientos
de acupuntura, con el fin de apoyar a la población sin protección en esa región. Los
graduados de esta escuela ofrecen acupuntura sin la garantía oficial de una formación
que les reconozca como acupuntores237. Muchas instituciones empiezan a ofrecer cursos
similares que generan más recursos humanos sin un perfil básico en ciencias de
lasalud, que con el tiempo se encontrarán con la limitación del ejercicio de la acupuntura,
al no tener su conocimiento de la acupuntura, un respaldo oficial.

A finales del siglo pasado, en los años noventa, el Instituto Politécnico Nacional, a través
de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía inició la tarea de adoptar las medidas
apropiadas para registrar un programa de postgrado en acupuntura, como una
especialidad de Medicina Humana. Asimismo, la Universidad Autónoma
Metropolitana (UAM) inició un programa de postgrado en acupuntura y fitoterapia. Tres
años más tarde, la Universidad Autónoma de Zacatecas también ofreció un programa de
master en acupuntura, todos ellos con una duración de dos años y un perfil de alumnos
específicamente para los médicos occidentales. Ello sirvió oficialmente para validar el
rendimiento de la acupuntura238.

Sin embargo, había otro grupo de personas que habían sido formados por Escuelas no
reconocidas oficialmente y que no tenían un perfil profesional del área de la medicina,
para unirse a la educación ofrecida por las instituciones gubernamentales y regularizar
así su situación, para el ejercicio de la práctica de la acupuntura. Se dedicaban al libre
ejercicio de la profesión y esta limitación les alientó para organizarse y exigir el
reconocimiento de sus estudios para poder ejercer libremente239. Ante estos problemas,
la Comisión Federal para la Proteccióncontra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) 240Salud,

2014241invitó a todas las instituciones interesadas en la regulación de la práctica de la

acupuntura, a participar en el desarrollo de una Norma Oficial Mejicana para la práctica
de acupuntura, documento terminado 9 de diciembre de 1998, que se publicó el 7 de

237PEÑA SALDAÑA, R. Manual Básico de acupuntura humana. México: Tierra Firme. (2003) editorial
desconocida, sin lugar de publicación
238Plan de Estudios de Licenciado en Acupuntura Humana Rehabilitatoria. Ecatepec, Edo Mex: UNEVE.
239INSTITUTO ALCOCER DE MEDICINA TRADICIONAL CHINA Y ACUPUNTURA A.C. Acupuntura en
Méjico. APENB .1998 vease http://www.apenb.org/apenbweb/a-p-e-n-b/
240COFEPRIS. Agencia administrativa del Ministerio de Salud, creada el 05 julio 2001, con
autonomía técnica, administrativa y operativa, responsable de ejercer las atribuciones que en materia
de regulación, control y promoción de la salud tiene atribuidas, en los términos de la Ley General de
Salud y demás relativas provisiones.
241Salud, S. d. (20 de Agosto de 2014). COFEPRIS. Recuperado el 09 de Julio de 2015,
de www.cofepris.gob.mx

209
mayo de 2002 en el Diario Oficial de la Federación, bajo la denominación de “Norma
Oficial Mejicana NOM-172-SSA1- 1998”. Dicha Norma deja establecidos los beneficios
para el cuidado de la salud, las actividades auxiliares, el funcionamiento de los criterios
para la práctica de la acupuntura humana y los métodos relacionados, durante un período
de cuatro años desde su publicación oficial.

Lo más destacado de la NOM-172-SSA1-1998, es su aplicación a todo el país donde se

utilicen métodos de acupuntura y afines. Estableció una serie de elementos como norma
instrumental de que se trata. En el epígrafe 6.2.1 establece las especificaciones del
médico responsable del tratamiento de acupuntura. En el epígrafe 6.2.3 se crea una
figura de "médicos sensibles" para el ejercicio del personal técnico (Ruelas Barajas,
2002)242.

Al final del plazo de la NOM-172-SSA1-1998, se convocó una vez más a las instituciones
interesadas en participar en la revisión de la norma, para un proceso en el que se unieron
a la actualización más de 30 instituciones de salud, del sector público y privado.

Los cambios más importantes de la nueva NOM-017-SSA3-2012, sobre la regulación de

la atención sanitaria para la práctica de la acupuntura humana y métodos relacionados,
se encuentran en la Sección Seis, Especificaciones 6.2, subcategoría de personal, en
relación con el perfil para la práctica de la acupuntura humana y métodos relacionados.
Establece que la acupuntura puede ser practicada por profesionales de la salud, que
tengan un grado de especialización profesional o certificado legalmente expedido por una
institución educativa registrada oficialmente. Se consideran tres títulos profesionales:
técnico acupuntor, médico de acupuntura y acupuntor con licencia en acupuntura. Los
dos últimos tienen atribuida la responsabilidad del tratamiento de acupuntura. El personal
técnico sólo puede practicar la acupuntura bajo la dirección de un médico243.

Estos profundos cambios permitieron el desarrollo educativo del primer programa de

grado en acupuntura que se ofreció en México con el registro oficial. Comenzó su oferta
en el año 2.000. El entonces gobernador del Estado de México, Enrique Montiel Rojas,
propone la creación de Universidades del Estado que ofrezcan programas educativos,
de educación superior innovadora, que hasta entonces no existían en la oferta educativa
del país, formando profesionales que contribuyan a la solución de los problemas sociales

242RUELAS BARAJAS, E. Norma Oficial Mexicana NOM-172-SSA1-1998. 2002. [en línea][Consultado

eldo el 09 de Julio de 2015] Disponible en : [ www.salud.gob.mx]
243FAJARDO DOLCI, GE Diario Oficial de la Federación. 2012. [en línea][Consultado el 09 de Julio de
2015] Disponible en: [ http://dof.gob.mx]

210
del país. El programa de estudios de acupuntura médica y rehabilitación integral, en
conjunto con el programa de grado en quiropráctica, fueron los dos programas pioneros
de la Universidad Estatal del Valle de Ecatepec (UNEVE)244.

Actualmente la oferta educativa oficial de la acupuntura se sitúa en tres niveles

educativos: a) Colegios Técnicos Superiores en Acupuntura (Colegio superior de
Medicina Alternativa, Asociación Civil), b) Grado en Acupuntura, que se oferta en tres
universidades (Escuela de Medicina Alternativa, Universidad del Estado de Valle
de Ecatepec y Universidad Estatal del Valle de Toluca), y c) Nivel de postgrado y
especialización, perfilado específicamente para los médicos occidentales, que se oferta
en tres universidades (la Universidad Autónoma de Zacatecas, la Universidad
Nacional Autónoma Metropolitana y el Instituto Politécnico Nacional)245.

El registro oficial de programas educativos implica el cumplimiento de distintas

normativas:

El artículo 5º de la Constitución mexicana, que establece la libertad de la práctica

profesional y / o de trabajo246 (Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos,
2015)247.

Ley General de Salud: el derecho a la protección de la salud (artículo 1); los efectos de
bienestar, la calidad de vida, el desarrollo social, la protección, la conservación, la
satisfacción de las necesidades, el desarrollo y utilización de los servicios, la educación,
la investigación científica y tecnológica (artículo 2º); organización, coordinación y
seguimiento del ejercicio de establecimiento de salud y las actividades de salud
profesional, técnico y auxiliar, promoviendo la formación de recursos humanos para la
salud, la coordinación de la investigación en salud y el control de ésta en los seres
humanos (artículo 3º); Los artículos 32º y 33º del Capítulo II del cuidado de la salud; los
artículos 34, 35, 38, 78, 79, 84, 85, 86 y 87 de los proveedores de servicios de salud, del
Capítulo III.

244Plan de Estudios de Licenciado en Acupuntura Humana Rehabilitatoria. Ecatepec, Edo Mex: UNEVE
245AAVV Estadístico de Educación Superior ANUIES. [en línea][Consultado el 13 de julio de 2015]
Disponible en: [www.anuies.mx/estadistica/anuario-estadistico]
246Artículo 5º. Nadie podrá ser impedido de ejercer la profesión, industria, comercio o
ocupación de su elección, ya que es lícito. El ejercicio de esta libertad sólo puede ser prohibido por
orden judicial, cuando afecte a derechos de terceros, o por resolución gubernativa, dictada en la forma
prevista por ley, cuando se violen derechos de la sociedad. Nadie puede ser privado del producto de su
trabajo, sino es por resolución judicial.
247Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. (10 de Julio de 2015). Recuperado el 13 de
Julio de 2015, de www.diputados.gob.mx

211
En cuanto al cumplimiento de lo específicamente establecido para la práctica, el artículo
78º establece que la práctica se define por las autoridades educativas y de salud248. El
artículo 79º se refiere a la legalidad de los documentos que autorizan la
práctica249 (Diputados, 2015)250.

Las disposiciones de los artículos anteriormente mencionados derivan de la Ley

Reguladora, en base al artículo 5º Constitucional, en relación con el ejercicio de las
profesiones, que en su primer artículo define los términos del título profesional251; en el
artículo 2º establece la facultad de determinar las actividades profesionales que requieren
de una licencia y certificado para su ejercicio; en el artículo 3º, el derecho a obtener
licencia profesional252; en el artículo 5º, la facultad de la Dirección General de
Profesiones253; en el Capítulo II, Artículos 8º y 9º se establecen los requisitos para la
obtención del título profesional254; el capítulo III establece las condiciones
querequieren institucionesde enseñanza para expedir títulos 255en el artículo 12º, la

248Artículo 78º. El ejercicio de la profesión, actividades y especialidades técnicas y

auxiliares para la salud, sin perjuicio de: la Ley Reguladora del artículo 5º Constitucional, sobre el
ejercicio de las profesiones; las bases de coordinación, de acuerdo con la ley, se definen entre las
autoridades educativas y las autoridades de salud.
249Artículo 79º. Para ejercer actividades profesionales en el campo de la medicina, odontología,
medicina veterinaria, biología, bacteriología, enfermería, trabajo social, química, psicología, optometría,
ingeniería de la salud, la nutrición, la dietética, la patología y sus ramas, y por otro disfrutar de las leyes
aplicables, se requiere que los títulos profesionales o certificados de especialización hayan
sido legalmente expedidos y registrados por las autoridades educativas competentes. Para ejercer las
técnicas y actividades auxiliares que requieren conocimientos específicos en el campo de la atención
médica pre-hospitalaria, medicina, odontología, medicina veterinaria, enfermería, laboratorio clínico,
radiología, optometría, terapia física, terapia ocupacional, terapia del habla, prótesis y órtesis, trabajo
social,nutrición, citotecnología, patología, bioestadística, codificación clínica, las instalaciones de
animales, farmacia, saneamiento, histopatología y embalsamiento y sus ramas, se requiere que los
títulos hayan sido legalmente emitidos y registrados por las autoridades educativas competentes.
250Diputados, C. d. (04 de junio de 2015). Leyes federales. Recuperado el 12 de Julio de 2015, de
www.diputados.gob.mx
251 Artículo 1.- título profesional es el documento expedido por las instituciones del Estado o
descentralizadas, y las instituciones privadas que tienen el reconocimiento oficial de estudios, a favor
de la persona que ha completado sus estudios o demostrado tener los conocimientos necesarios de
conformidad con la presente Ley y demás disposiciones aplicables.
252Artículo 3. Toda persona a la que legalmente se haya expedido el título profesional o académico
equivalente al grado, puede obtener el certificado a los efectos del ejercicio de patente, registro anterior
del diploma o la licenciatura.
253Artículo 5. Para ejercer una o más especialidades, se requiere autorización de la Dirección General
de Profesiones, habiendo acreditado previamente: 1. Haber obtenido el título en una profesión en los
términos de esta Ley; 2. Comprobar, de manera fehaciente haber hecho los estudios especiales de los
científicos, de desarrollo técnico, la ciencia o rama de la ciencia en cuestión.
254Artículo 8. Para título profesional es necesario verificar que se han cumplido los requisitos académicos
establecidos por la legislación aplicable. Artículo 9. Para que se pueda registrar un certificado
profesional expedido por una institución que no es parte del Sistema Nacional de Educación, será
necesario que el Ministerio de Educación reconozca, cuando proceda, los estudios correspondientes y
que conste que el interesado ha cumplido los servicios sociales.
255 Artículo 10. Los centros de formación profesional deben cumplir los requisitos establecidos por las
leyes y reglamentos que los rigen.

212
capacidad del Estado para la emisión de títulos256 (Diputados, Ley Reglamentaria del
Artículo 5º Constitucional, 2010)257.

Durante el gobierno del ex presidente Miguel de la Madrid Hurtado, el 19 de octubre de

1983, se establece un acuerdo para la creación de la Comisión Interinstitucional para el
Desarrollo de los Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS). Con el fin de ampliar la
oferta de servicios de salud adecuados, se crea este órgano de gobierno para el
suministro eficaz y oportuno de los servicios de salud, a través de una formación
adecuada de los recursos humanos para la salud, en coordinación con el Ministerio de
Educación Pública, se obtiene el registro de los programas educativos en salud258. Para
el registro de planes y programas de estudio, primero se someten a evaluación antes de
la la presentación ante el CIFRHS. En caso de aprobación se emite, oficialmente, la
opinión de expertos académicos a favor. Este documento es presentado a la Secretaría
de Educación Pública (SEP), y la Dirección General de Profesiones procede al registro
del programa de educación sanitaria.

Para la evaluación de los programas educativos la CIFRHS se respalda en miembros de

un grupo de académicos de la Academia Nacional de Medicina y de la Asociación
Nacional de Universidades e Instituciones de Educación Superior (ANUIES). En medio
de las recomendaciones, observaciones y muchas veces rechazos de solicitudes
de programas educativos con idoneidad técnica, CIFRHS elige de forma técnica a un
grupo de acupuntura, por invitación a las instituciones oficiales del sector, tanto de la
educación publica y privada, como de la salud pública y privada; el Reglamento Interior
de la CIFRHS de 2007, y el Comité de Evaluación, en su plan de trabajo,
presentan prioridad para fortalecer la formación de recursos humanos en la medicina
natural, la homeopatía y la acupuntura. El Departamento de Medicina Tradicional y
Desarrollo Intercultural se une a la labor de la Secretaría de Salud, para promover la
creación de un documento que contenga los criterios para los planes de
estudio, obteniendo como resultado una guía con los criterios y requisitos educativos
para guiar la evaluación deplanes y programas para la formación de técnicos superiores

256Artículo12. Los certificados profesionales emitidos por las autoridades del Estado deberán estar
registrados, siempre habiendo asegurado su acordancia a sus respectivas leyes, de conformidad con la
fracción V del artículo 121 de la Constitución.
257Diputados, C. d. (19 de agosto de 2010). Ley Reglamentaria del Artículo 5º
Constitucional. Recuperado el 12 de Julio de 2015, de www.diputados.gob.mx/LeyesBiblio/pdf
258www.cifrhs.salud.gob.mx

213
universitarios en acupuntura, que contenga los requisitos mínimos obligatorios a
desarrollar para su presentación al CIFRHS (Acupuntura, 2010)259.

Dichos planes y programas de estudio en materia de salud presentados al CIFRHS

deben cubrir lo requerido por la SEP y lo definido en el acuerdo 279, por el cual se
establecieron los procesos y procedimientos relacionados con el reconocimiento de
validez oficial de estudios (Acuerdo 279, 2000)260.

En cuanto a la política pública en medicina tradicional y medicina complementaria, la

Organización Mundial de la Salud (OMS) tiene, desde 2002, una política sobre la
medicina tradicional y medicinas complementarias. Desde Méjico, como parte de la OMS,
que ha firmado diversos acuerdos internacionales y propuestas, se han implementado
acciones para incorporarse al modelo de la OMS, en materia de medicina tradicional y
medicina complementaria de la salud. El Ministerio de Salud de Méjico creó en 2002, el
Departamento de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural. Gracias a la labor
realizada por su representante el Dr. Alejandro Almaguer González y su equipo, se ha
logradoincorporar algunos elementos de diferentes modelos clínicos terapéuticos, con
reformas a la Ley General de Salud, publicadas en el Boletín Oficial. Desde el 7 de mayo
de 1997, la Ley reconoce que, por su naturaleza, los medicamentos pueden ser
alopáticos, homeopáticos y herbales. Esto se refleja en el Reglamento de Productos de
Salud, en los que están regulados la definición, grabación, procesamiento, empaque,
publicidad y establecimiento de los medicamentos homeopáticos, hierbas medicinales y
remedios herbales. En noviembre 2001, se publicó la primera edición de la Farmacopea
de Plantas de los Estados Unidos Mejicanos (Guía de Implantación para el
Fortalecimiento de los Servicios de Salud)261.

259 AAVV. Criterios Educativos y requisitos para guiar la evaluation de Programas en acupuntura.
Acupuntura. 2010 [en línea][Consultado el 13 de Julio de 2015] Disponible en:
[www.enarm.salud.gob.mx]
260www.sep.gob.mx/work/models/sep1/Resoure
261La Farmacopea Homeopática de los Estados Unidos Mexicanos, es el documento oficial, producido
y publicado por el Ministerio de Salud, donde se establecen los métodos de análisis y especificaciones
técnicas que deben cumplir los medicamentos, productos biológicos y biotecnológicos que se consumen
en el país, así como los medicamentos, aditivos y materiales, ya sean importados o producidos
en Méjico. La Ley General de Salud establece en su artículo 195 que se regularán los medicamentos
por la Farmacopea Mejicana, por lo tanto, su ámbito de aplicación es todo el territorio nacional y afecta
a toda la población mejicana. Su uso es obligatorio para los establecimientos en los que se realiza
alguna de las actividades relacionadas con la producción, transformación, fabricación, preparación,
almacenamiento, mezclado, acondicionamiento,envasado, manipulación, distribución, almacenamiento
y venta o suministro al público, de medicamentos, materiales crudos, estén estos hechos para la
preparación de tintes y drogas y los laboratorios de química, biológicos, farmacéuticos o de control de
venenos para el estudio y la experimentación de las drogas y en materiales en bruto (Ley General de
Salud, art. 258).

214
En la actualidad hay homeopatía y acupuntura integradas en los siguientes hospitales
del Ministerio de Salud: Hospital Nacional Homeopático del Ministerio de Salud, el
Hospital General de México, Hospital General Dr. Manuel Gea González, Hospital Juárez
de México, AdolfoCentro Médico Mateos López en Toluca, Estado de México, Ecatepec
y el Centro Médico (ISEMIN), en el estado de México. En el ISSSTE ya están integrados
los servicios en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, la Clínica de Aragón y la
Clínica de Medicina Física y Rehabilitación. En la Marina, hay acupuntura en el Hospital
General Naval de Alta Especialidad. También hay servicios de homeopatía y acupuntura
en los siguientes hospitales universitarios: Homeopatía en la Clínica de la Escuela
Nacional de Medicina y Homeopatía, del Instituto Politécnico Nacional; acupuntura en la
Clínica de la Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía del IPN; acupuntura y
quiropráctica en las Clínicas de la Universidad Estatal de Ecatepec, Valley State
University y Valle de Toluca (Guía de Implantación para el Fortalecimiento de los
Servicios de Salud)262.

La revisión de los aspectos históricos del desarrollo de la acupuntura en Méjico identifica

varios elementos que han contribuido de una u otra manera al avance del compromiso
internacional asumido por el gobierno mejicano como miembro de la OMS. Treinta años
de acuerdos diplomáticos con China y el gobierno de Méjico y más de un centenar años
de reconocimiento oficial de la homeopatía, han generado reformas que regulan la
práctica y la enseñanza escolar para preparan a los profesionales, con la intención de
que algún día el modelo mejicano de salud incorpore al actual modelo hegemónicola
acupuntura y la medicina china. Pocas son en el sector público las unidades de salud
que ofrecen servicios de acupuntura. Las instituciones educativas deben promover la
investigación conjunta en proyectos, con líneas de investigación en pacientes con
enfermedades difíciles de controlar o torpemente identificadas como problema de salud,
establecer modelos terapéuticos integrales con los protocolos de atención, evaluar de
forma periódica los resultados de la evolución que se obtienen con los pacientes tratados
con acupuntura, documentando y publicando dichos resultados, y difundiendo al personal
médico y público en general, los efectos y beneficios de la acupuntura.

5.4.2 Chile

Si bien la práctica de la acupuntura en Chile está presente desde la década de 1970, no

fue hasta el año 2003 en que el Ministerio de Salud del gobierno de Chile toma interés
real por regular el ejercicio de esta profesión y de otras medicinas complementarias.

262www.dgplades.salud.gob.mx/contenidos

215
Con la finalidad de llegar a un consenso sobre la materia, se formaron comisiones de
trabajo constituidas por expertos en distintas medicinas complementarias, incluyendo la
Medicina China. El trabajo en conjunto de las diferentes comisiones del Ministerio de
salud fue plasmado en el Decreto Nº 42, que fue publicado en junio del año 2005.

Dicho Decreto Nº 42 aprueba el “Reglamento para el Ejercicio de las Prácticas Médicas

Alternativas como Profesiones Auxiliares de la Salud y de los recintos en que éstas se
realizan”.
El Decreto Nº 42 responde a las disposiciones establecidas en el Código Sanitario y
busca legalizar algunas de estas prácticas.

En su artículo 3º se indica que el reconocimiento y regulación de las diferentes prácticas

médicas alternativas como profesiones auxiliares de la salud será realizado mediante uno
o más Decretos Supremos del Ministro de Salud, los cuales en cada caso indicarán su
denominación, su definición, una breve descripción de las acciones que les está permitido
realizar, y los conocimientos y destrezas necesarias para proceder a su ejercicio, así
como el equipamiento indispensable para llevarla a cabo y las condiciones mínimas que
éste debe cumplir. Con posterioridad se dictan Decretos específicos (Reglamentos) para
reconocer y regular estas terapias:

 Acupuntura (N°123/2008)
 Homeopatía (Nº 19/2010)
 Naturopatía (Nº 5/2013)

En cuanto a la acupuntura, el Decreto 123/2008 establece, en su artículo 1º que “el

presente reglamento regula el ejercicio de la Acupuntura como profesión auxiliar de la
salud, conforme al artículo 3º, del decreto supremo Nº42 de 2004, por parte de quienes,
con la denominación de Acupunturistas y cumpliendo los requisitos que esta
reglamentación establece, sean autorizados para ello por la Secretaría Regional
Ministerial de Salud competente, en su calidad de autoridad sanitaria”.

Por su parte, el artículo 4º establece que “el Acupunturista esta facultado para recibir al
paciente a través de dos modalidades:

a) Con evaluación y certificado médico que contenga una hipótesis diagnóstica y que sea
referido por un médico cirujano para aplicar la terapia.

216
b) Consulta espontánea, donde las personas serán derivadas a un profesional médico en
el caso que existan dudas diagnósticas acerca de su estado de salud o se sospeche la
presencia de un cuadro de urgencia médica o quirúrgica. También deberá derivarse a
aquellos pacientes que no respondan satisfactoriamente a la aplicación de la terapia.

En el caso de que la terapia sea recomendable para el estado de salud que presenta la
persona, será requisito previo para su atención, la suscripción de un documento en que
conste su consentimiento informado sobre la acupuntura, los procedimientos a realizar,
riesgos y resultados esperados”.

El artículo 5º describe las distintas áreas de conocimiento que deben acreditarse para
obtener la autorización sanitaria destinada al desempeño de la Acupuntura. Se describen
detalladamente dos grandes áreas de estudios:

1.Programa de estudios de Medicina Tradicional China y Acupuntura

2.Programa básico de estudios de Ciencias Médicas Occidentales

Los artículos 9º y 10º establecen los requisitos para el ejercicio profesional de la

acupuntura: “pueden ejercer la Acupuntura quienes cuenten con el titulo correspondiente
otorgado por instituciones de educación superior. También podrán ejercer la Acupuntura
quienes cuenten con autorización de la Secretaría Regional Ministerial de Salud
correspondiente, previa evaluación de los antecedentes de formación que presente el
postulante y aprobación de un examen de conocimientos y competencias”.

Quienes cuenten con un título otorgado en el extranjero, podrán ejercer la Acupuntura, siempre
y cuando acrediten estudios igual a superior a las 1600 horas en las materiasespecificadas en
el artículo 5º y hayan aprobado un examen de competencias en caso de que la autoridad
sanitaria así lo determine.263

Por su parte, el artículo 11º establece los mecanismos de inspección y control: “la
autoridad sanitaria en cuyo territorio jurisdiccional se desarrolle la Acupuntura será
competente para supervisar y fiscalizar su ejercicio, la instalación y funcionamiento de
los recintos, así como de velar en general, por la aplicación del presente Reglamento”.

263 Según Decreto 123/2008

217
En el año 2009 se conforma una segunda Comisión Nacional de Acupuntura, con el
objetivo de preparar los exámenes de evaluación, proponer perfiles de competencia,
materias que comprende la formación y protocolos de atención. Hasta la fecha la fecha
se han realizado 9 exámenes de Acupuntura.

Figura 25: Evolución acupuntores acreditados en Chile

En la figura anterior, elaborada por el MINSAL (Ministerio de Salud de Chile), se puede

observar la evolución en cuanto al número de profesionales acupuntores acreditados, el
índice de presentados y aprobados en cada examen, así como su prodecencia.

En Chile existía formación informal en acupuntura y su práctica privada no regulada, pero

es a partir del año 2000 cuando se crean las Escuelas actualmente existentes, cuyos
representantes son los que integrarán los grupos de trabajo para la elaboración del
Decreto Nº 42 y la Comisión Nacional, a partir del Decreto 123/2008.

La Comisión nacional es quien diseña el examen de acceso a la profesión, evalúa los

antecedentes de los solicitantes para su admisión y califica los resultados. El promedio
de presentados es de 100 por examen, con un 64% de aprobados, en progresiva
disminución. Preocupa mucho en estos momentos la calidad de formación.

218
Por otro lado, si bien Chile es de los pocos países occidentales que ha establecido una
regulación sobre la acupuntura, no es menos cierto que dicha regulación adolece de
muchos defectos como el hecho de que los exámenes de acceso a la profesión estén en
manos de los representantes de las propias escuelas, el número insuficiente de horas
lectivas para el acceso al examen, la no existencia de una regulación respecto de la
escuelas que imparten la formación, la inexistencia de programas de educación en
medicina china, etc.

Aún así, al menos existe un cierto control sobre los profesionales que practican la
acupuntura, la mayoría en el sector privado, y si bien no es realista pensar que en el corto
plazo los acupuntores podrán trabajar en el sector público, no es menos cierto que existe
en el MINSAL una cierta predisposición a ello, de momento a través de experiencias
piloto.

No existe en estos momentos trabajos de investigación nacionales que respalden el uso

de la acupuntura, generando evidencias nacionales para apoyar la implementación de
políticas de salud que favorezcan la inclusión e integración de terapias complementarias
tanto en los centros de atención primaria de salud como en los hospitales del servicio
nacional de salud.

Habría que revisar el trabajo de la Comisión, orientándolo a mejorar el estatus del

acupuntor, generar puentes con el Ministerio de Educación para regular a los actuales y
futuros centros formativos no universitarios, elaborar un programa de estudios conforme
a los estándares internacionales, exigir educación continua para la renovación de la
autorización sanitaria profesional, fomentar el respaldo científico a la práctica de la
acupuntura, generar una legislación que contemple la fitoterapia china, elaborar
exámenes de mayor exigencia y llevados a cabo por un órgano independiente de las
escuelas, etc.

También la regulación del acceso de los médicos occidentales a la práctica de la

acupuntura, actualmente con posgrados universitarios de un año de duración, sin
necesidad de exámen, debería revisarse, con una exigencia al alza, en aras a la calidad
de los profesionales que la practiquen y la efectividad de los tratamientos.

219
5.4.3 Brasil

La acupuntura y la medicina china son bien aceptadas en Brasil, si bien su práctica es

muy heterogénea y sin regulación oficial específica. La comprensión de la situación
actual entre los profesionales, estudiantes y la población en general, es muy importante
para la toma de decisiones y políticas relacionadas con los incrementos en la educación,
la difusión y también en el comercio, en relación con los productos de medicina china.
Todo ello en aras a una regulación y posterior integración en el Sistema Nacional de
Salud.

La acupuntura y la medicina china en Brasil tienen una larga historia de uso y un

importante aumento en la aceptación por la población y los profesionales de la salud, en
los últimos tiempos.

En Brasil, la práctica de la medicina tradicional china se inició con la llegada de los

primeros inmigrantes chinos a Río de Janeiro en 1810. En 1908, los inmigrantes
japoneses también practicaban la acupuntura japonesa, aunque de manera restringida
en sus colonias.

En 1958, Friedrich Spaeth, fisioterapeuta, considerado responsable de la propagación de

la acupuntura en la sociedad brasileña en la década de los 50, comenzó a enseñar esta
práctica antigua en Río de Janeiro y Sao Paulo, y en 1972 fundó la Asociación Brasileña
de la acupuntura.

Esta asociación se mantiene activa hasta hoy en día, pero no como una asociación real
en su principal misión y propósitos, ya que ha perdido su influencia política y unificadora,
y es sólo una de las muchas escuelas de acupuntura que ofrece diferentes programas.
Se estima que sólo en el Estado de Sao Paulo hay un número de alrededor de 30.000
acupuntores. Esta estimativa es de SATOSP siglas de la Unión Estatal de acupunturistas
y terapeutas orientales de Sao Paulo. Hay estimaciones que indican que en Brasil hay
más de 50.000 profesionales que trabajan con la acupuntura o los métodos de medicina
china relacionados.

El presidente de SATOSP recuerda que el número total real de profesionales no se puede

establecer debido a que no hay una lista oficial de acupuntores y también, porque hay un

220
gran número de profesionales con un título de grado en una profesión de la salud, que
también practican la acupuntura como una especialidad y no siempre se denominan a sí
mismos acupuntores.

Al igual que no hay una lista oficial de profesionales, tampoco hay ninguna lista oficial de
escuelas o instituciones que ofrecen programas sobre acupuntura y medicina china. Una
búsqueda en la base de datos electrónica del Ministerio de Educación de Brasil presenta
un total de 60 instituciones diferentes que ofrecen programas de acupuntura a nivel de
posgrado.

La enseñanza de la acupuntura en Brasil, hasta ahora se ofrece, básicamente, en 2

formas diferentes: cursos abiertos donde todos pueden estudiar simplemente la
acupuntura después de al menos completar el nivel superior de la escuela de primaria; y
cursos en los que las personas con un título de grado en cualquier profesión sanitaria
pueden estudiar y recibir un certificado oficial de Postgrado, con plena validez por el
Ministerio de Educación. La misma situación es válida para los programas de medicina
china. La única excepción es el masaje donde hay un programa oficial que se considera
una educación de nivel medio, que está acreditado por el Estado y válido en todo el
País264.

Reciente, se realizó en Brasil un estudio en base a 508 expedientes de solicitud de

estudiantes y antiguos alumnos, matriculados en programas de acupuntura, que fueron
seleccionados manualmente al azar y analizados y revisados, con el fin de obtener
diferentes datos como: el género, la edad, el programa inscrito, programas semanales o
mensuales, graduación de pregrado, etc. (EBRAMEC)265

Es interesante observar que existía una diferencia muy grande entre mujeres (77%) y
hombres (23%) matriculados en programas de acupuntura, lo que puede entenderse
como que cada vez más mujeres están logrando sus metas profesionales y están
buscando una ocupación más gratificante, como la práctica profesional de la acupuntura.

264SILVA FILHO, RC. Introdução un Acupuntura. Apostila do Curso de Acupuntura da EBRAMEC, São
Paulo, 2014.
265SILVA FILHO, RC; SUMIZONO, PS; JOFRE, EV. Característica de los estudiantes de la acupuntura
en la Escuela Brasileña de Medicina China. III Congreso Mundial de Educación de la Medicina China,
Noviembre de 2014, Nanjing, China.

221
Por parte de la edad, en este estudio se observó que 420 de 508 (el 83% de todos los
estudiantes), eran mayores de 31 años, lo que indica que posiblemente la mayoría de
ellos decidieron estudiar acupuntura con el fin de cambiar su profesión original, o
complementar su profesión original, o como una forma de establecer una nueva dirección
en su vida. Estas posibilidades fueron exploradas aún más, cuando se analizó también
la formación previa de cada estudiante y se observó que sólo el 22% tenían título de
enseñanza no superior antes de estudiar la acupuntura.

Se encontró un gran número de estudiantes que buscan la acupuntura como una posible
especialidad o sub-parte de su propia profesión previa, como la fisioterapia, las matronas,
los farmaceuticos, etc. Estos estudiantes normalmente se matriculan en programas de
postgrado, acreditados por el Ministerio de Educación de Brasil.

Los hallazgos durante este estudio descriptivo se pueden extrapolar a otras instituciones
y presentan un escenario posible para una mejor comprensión de las características de
las personas interesadas en la educación de la acupuntura en Brasil.

A medida que el estudio mencionado demuestra que la mayoría de estudiantes (56%)

están buscando la acupuntura como un programa de postgrado, esto también se puede
entender, como las Juntas Nacionales de diferentes profesiones han reconocido, que la
acupuntura se está viendo relegada como una especialidad profesional.

El primer Consejo Profesional que reconoció la acupuntura como parte de su ámbito de

acción, que permite a sus miembros practicarla legalmente, como parte de su profesión
principal, fué la junta de Fisioterapia en el año 1985, a través de la Resolución especial
219, seguida por otras.

Este primer reconocimiento oficial de un Consejo Profesional influenció a otros Consejos,

para emitir resoluciones similares para sus miembros, a veces incluso estableciendo las
características y las horas de la educación, el ámbito de la práctica, las obligaciones que
deben cumplirse, etc. Así, tenemos como una secuencia de resoluciones de diferentes
Consejos Nacionales: Fisioterápia: Resolución 219/1985; Biomedicina: Resolución
0002/1986; Medicina Veterinaria: Resolución 625/1995; medicamentos occidentales:
Resolución 1455/1995; Enfermería: Resolución 197/1997; Farmacia: Resolución

222
353/2000; Terapeuta ocupacional: Resolución 221/2001; Audiólogo: Resolución
272/2001; Psicólogo: Resolución 05/2002; Educación Física: Resolución 069/2003.

Aunque la acupuntura se ha generalizado en Brasil y se basa en la credibilidad

de otros profesionales de la salud, ya que, como hemos visto, muchos Consejos
Profesionales reconocen la acupuntura, para los ciudadanos de
diferentes niveles socioeconómicos, la acupuntura y la medicina china siguen sin estar
reguladas y, por lo tanto, son de práctica libre266.

Ya existe el reconocimiento de la acupuntura, en la Clasificación Brasileña de

Ocupaciones (CBO), en cuatro especialidades diferentes (acupuntor, acupuntor
fisioterapeuta, médico acupuntor y acupuntor psicólogo), que están protegidas por las
Uniones Estatales y registradas en el Ministerio de Trabajo.

Desafortunadamente, hasta ahora no existe una regulación oficial de la acupuntura o la

medicina china en Brasil. Hay por lo menos 2 proyectos de ley diferentes que están
siendo analizados con el fin de, posiblemente, convertirse en un reglamento, pero no hay
una fecha específica para la evaluación política de estos proyectos.

Como se ha mencionado, hay dos proyectos de ley relativos a la práctica de la

acupuntura, uno en la Cámara de Representantes (PL 1549/2003)267 y otro en el
Senado (PLS 473/2011)268. Ambas propuestas presentan un amplio panorama de la
regulación y la mención de la posibilidad de un grado en acupuntura, lo que sería la
mejor manera de aumentar el nivel y la calidad de la formación de los profesionales y,
por tanto, de la eficacia en los tratamientos. Ambos también incluyen la posibilidad
de validación de los mismos o de similares titulaciones obtenidas en instituciones
educativas oficiales de otros países, y también permiten el establecimiento de
estudios de postgrado para aquellos profesionales previamente graduados en estos
programas de salud.

266Rocha, SP et al. Un trajetória da introdução e regulamentação da acupuntura no Brasil: Memorias de

desafios e Lutas. Ciênc. Coletiva saúde, Río de Janeiro, V. 20 (2015) n. 1, p.155-164
267Proyectode Ley: PL1549 / 2003 - Cámara de Representantes: Regula el practica profesional de
Acupuntura y aborda otros asuntos
http://www.camara.gov.br/proposicoesWeb/prop_mostrarintegra%3Bjsessionid=2D461024B3FB10650
966FD5DE16FD10F.node1?codteor=150115&filename=PL%2B1549/2003
268Proyecto de Ley: PLS473 / 2011 - Senado: Regula la práctica de la
acupunturahttp://legis.senado.gov.br/mateweb/arquivos/mate-pdf/94427.pdf

223
Mientras los proyectos no se votan en Brasil, la Constitución Federal garantiza el libre
ejercicio profesional de la acupuntura y los Consejos y Asociaciones Profesionales
protegen a los usuarios, que buscan la acupuntura como tratamiento, a través de sus
resoluciones y normas269.

La Constitución Federal de Brasil en su artículo 5, apartado 2, explícita que: "nadie podrá

ser obligado a hacer o abstenerse de hacer algo, excepto por la ley", y este es uno de
los argumentos más fuertes, utilizado para la libre práctica de la acupuntura por cualquier
ciudadano, y no restringido a cualquier profesión específica.

Así pués, actualmente el derecho a la práctica de la acupuntura en Brasil se mantiene

totalmente abierto a cualquier persona que tenga el verdadero deseo de estudiar y
mejorar sus conocimientos.

El argumento de la Constitución tiene dos vertientes: una es que no hay ninguna

restricción por ningún medio y que ninguna profesión puede tratar de controlar o dominar
a la acupuntura por sí misma, pero, por otro lado, nos encontramos con que, incluso sin
una adecuada educación o conocimiento, se puede reclamar el derecho a ser
denominado acupuntor.

Hay que señalar que, durante los últimos años, el Consejo Federal de Medicina ha
estado tratando, sin éxito, de diferentes maneras, de controlar la práctica de la
acupuntura con exclusión de todas las otras profesiones, tratando de limitar el uso de la
acupuntura sólo para los médicos, incluyendo demandas, pago de propaganda en
diferentes medios de comunicación, y también con una nueva ley para los médicos que
haría exclusivo para ellos el “acto médico” de inserción de agujas.

Esos intentos de monopolio de la acupuntura por el Consejo Federal de Medicina se

han visto frustrados en la Corte, pero aún así se sigue con la intención de controlar
la práctica de la acupuntura a través de nuevos proyectos de ley que sin duda van a
ser impugnados en los tribunales, al igual que los intentos anteriores.

269ARAUJO, JE. Sobre o direito de praticar una acupuntura no Brasil. Rev. bras. Fisioter., São Carlos,
V. 16 (2012), n. 4, p. V-VI

224
También es importante señalar que el 26 de septiembre de 2013 se emitió una Nota
Técnica del Ministerio de Salud, donde el funcionario Heider Aurelio Pinto, desde el
departamento que coordina de Prácticas Integrativas, menciona que no existe ningún
impedimento legal para la práctica de la acupuntura, así como otros métodos de la
medicina china, por diferentes profesionales de la salud.

El propósito de las principales autoridades estatalesbrasileñas y de los sindicatos de

acupuntura es la regulación integral de la misma, por lo que las posibles disputas por
el monopolio no tienen razón de existir, en beneficio de la salud de la población
brasileña.

Además de la práctica privada de la acupuntura, su uso fue introducido en el Sistema de

Información para Pacientes Ambulatorios (SIA / SUS) en 1999, a través de la Ordenanza
Nº 1230 / GM2, y se fortaleció por la Ordenanza 971270, publicada por el Ministerio de
Salud en 2006, que aprobó la Política Nacional de prácticas Integrativas y
Complementarias en el Sistema Único de Salud (SUS).

Ello es consecuencia de que desde el informe final de la octava Conferencia Nacional de

Salud en 1986, se ha buscado la introducción de prácticas de salud alternativas en el
ámbito de los servicios de salud públicos.

Sin embargo, no fué hasta 2006, a través de la Política Nacional de Prácticas

Complementarias e Integradoras, que a los profesionales no médicos se les permitió
actuar como acupuntores, dentro del Sistema Nacional de Salud (SUS)271.

Este documento define que los enfoques del SUS y los recursos se integrarán con el fín
de estimular los mecanismos naturales de prevención de enfermedades y recuperación
de la salud, sobre todo, con énfasis en el protocolo de bienvenida, el desarrollo de la

270ORDENANZA No. 971, de 03 de mayo 2006 - Aprueba el Política Nacional de Integrativa y Prácticas
Complementarias (PNPIC) en el Nacional de Salud Sistema.
http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2006/GM/GM-971.htm
271ORDENANZA No. 853, de 17 de noviembre 2006 - Prevé la Política Nacional de Integrativa y
Prácticas Complementarias en Sistema de salud - SUS PNPIC.
http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2006/PT-853.htm

225
relación terapéutica y la integración del ser humano con el medio ambiente y la
sociedad272.

Después del establecimiento de la Política Nacional de Prácticas Complementarias e

Integradora, se ha notado un aumento importante de los tratamientos de acupuntura de
manera que, por ejemplo, las aplicaciones de la acupuntura, en los pacientes del Sistema
Único de Salud (SUS) de São Paulo, crecieron un 567% en el periodo 2.007-2011, según
informó el Departamento de Salud del Estado. En 2011, el total de aplicaciones técnicas
de acupuntura en los servicios públicos del Estado de Sao Paulo ha sido de 264.400,
mientras que en el año 2007 esta cifra era de apenas 39.600. Así se puede ver el
importante incremento en el uso de la acupuntura en el SUS273.

En otro estudio reciente, se observó que el número de municipios que se incorporaron a

la práctica de la acupuntura en el SUS aumentó el 64,13%, en un período de dos
años. También que las tasas más altas se mostraron en el sur de Brasil y el norte, en
comparación con otras regiones, con un aumento de 1.512,27% y 389,50%,
respectivamente.

En 2014 la ANVISA (Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria), directamente dependiente

del Ministeriode Salud emitió dos resoluciones importantes que pueden estar
relacionadas con la importación, distribución y uso de productos relacionados con la
medicina china, más específicamente relacionadas con productos para la práctica de la
medicina herbaria china.

La resolución especial RDC 21 de 25 de abril de 2014, se ocupa de la fabricación y

comercialización de productos de medicina china, para los que se estableció un período
de prueba de 3 años, desde la fecha de publicación de la Resolución, para el monitoreo
del uso de los productos de la medicina tradicional china (MTC) en el país y durante este
periodo, estos productos no están sujetos a registro sanitario.

272SANTOS, FAS ET AL. Acupuntura sin ea Sistema Único de Saúde inserção de Profissionais não-
Médicos. Rev. bras. Fisioter., São Carlos, v. 13 (2009) n. 4, p. 330-334
273FONSECA, CM; SILVA FILHO, RC; JOFRE, EV. Panorama de acupuntura equipo en el SUS en
Brasil. II Congreso Brasileño de Medicina China, junio de 2013.

226
En base a dicha resolución, se consideran productos de medicina china los que se
obtienen a partir de las formulaciones de materias primas de origen vegetal, mineral y las
setas (hongos macroscópicos), de acuerdo con las técnicas de la medicina china y que
están presentes en la farmacopea china. El uso de materias primas de origen animal está
prohibido en formulaciones para ser comercializados en Brasil.

Un aspecto muy importante de esta resolución es que los productos de la medicina china
no son objeto de registro sanitario, durante este periodo, lo que hace que la importación
y distribución sea un proceso más sencillo que para los relacionados con medicamentos.

La resolución especial RDC 26 de 13 de abril de 2014, se ocupa del registro de

medicamentos a base de hierbas y el registro y notificación de una nueva categoría de
productos que se describen como productos tradicionales a base de plantas.

Como productos tradicionales a base de hierbas, se consideran los obtenidos con el uso
exclusivo de materias primas vegetales cuya seguridad y eficacia se basan en el uso
seguro y eficaz de los datos publicados en la literatura científica y técnica, y están
diseñados para su uso sin la supervisión de un médico con fines de diagnóstico, y/o
prescripción.

Como la medicina china es una práctica médica antigua y sus productos a base de
hierbas también, esta resolución especial de ANVISA también podría ser una
opción interesante para la entrada y distribución regular de productos de medicina
china, a través de la posibilidad de un registro simple como productos tradicionales a
base de hierbas.

5.4.4 Argentina

El presupuesto conceptual fundamental para la consideración de la MTC en la República

Argentina es que se trata, desde el punto de vista legal, de una actividad permitida y no
prohibida.

Partiremos por considerar a la MTC como un conjunto de técnicas de origen chino que
tienen por objeto restablecer el equilibrio energético de un ser humano, lo que trae como
consecuencia el fortalecimiento y restablecimiento de la salud. Existen diferentes
técnicas que conforman la Medicina China Tradicional y podemos señalar a título

227
enunciativo, la acupuntura, la moxibustión, la fitoterapia, el masaje, digitopuntura, Qi
Gong, etc.

Esto es importante, puesto que para su legal ejercicio en el ámbito de la República

Argentina, no podemos considerarla dentro del “ámbito del arte de curar” lo que está
restringido exclusivamente a los médicos, odontólogos, fisiokinesioterapeutas y
auxiliares de la salud, oficialmente reconocidos por el ordenamiento jurídico argentino.

Tal como se expuso en ponencia presentada por Miguel Angel Ortiz Morán, en el WCCM
2015 en Barcelona, existen dos ámbitos diferenciados de regulación posible de la MTC
en la R.A. La República Argentina tiene una forma de gobierno federal274, lo que implica
que existe un gobierno nacional, y gobiernos provinciales275.

Si bien la jerarquía normativa implica que las Leyes Nacionales son superiores a las
Leyes Provinciales, el carácter Federal de la forma de gobierno implica que existen
materias en las que las Provincias no han delegado potestad alguna a la Nación, y por lo
tanto se las reservan. Este es el caso en cuanto a la facultad de reglamentar el ejercicio
de las profesiones.276

Ello significa que las Provincias pueden reglamentar el ejercicio de las profesiones,
dentro de su jurisdicción, y la Nación puede hacerlo en los territorios donde no ejerce
jurisdicción ningún Estado Provincial (en la Capital Federal, fundamentalmente, o en
organismos o entidades nacionales).277

Sin perjuicio de lo recién referido, y a modo de introducción para este análisis, debemos
partir de la vigencia del art.208 del Código Penal Argentino, aplicable en todo el ámbito
de la R.A. que tipifica como un delito contra la Salud Pública, el “ejercicio ilegal de la
medicina.278

274 Constitución Nacional – Art.1°: “La Nación Argentina adopta para su gobierno la forma representativa
republicana federal, según la establece la presente Constitución.”
275 Constitución Nacional - Art. 5º: “Cada provincia dictará para sí una Constitución bajo el sistema
representativo republicano, de acuerdo con los principios, declaraciones y garantías de la Constitución
Nacional; y que asegure su administración de justicia, su régimen municipal, y la educación primaria.
Bajo de estas condiciones el Gobierno federal, garante a cada provincia el goce y ejercicio de sus
instituciones.”
276 Constitución Nacional – Arts. 31, 121, 124 y 126.
277 Const. Nac. – Art. 75° inc.30
278 Código Penal Argentino – Art. 208 - Será reprimido con prisión de quince días a un año: 1º El que
sin título ni autorización para el ejercicio de un arte de curar o excediendo los límites de su autorización,
anunciare, prescribiere, administrare o aplicare habitualmente medicamentos, aguas, electricidad,
hipnotismo o cualquier medio destinado al tratamiento de las enfermedades de las personas, aun a título
gratuito;2º El que, con título o autorización para el ejercicio de un arte de curar anunciare o prometiere

228
A esta norma del Código Penal, también debe sumarse como presupuesto de este
análisis, que no existe en la República Argentina carrera terciaria o universitaria
reconocida oficialmente por el Estado Nacional, o por Estados Provinciales, vinculados a
la MTC, o algunas de sus prácticas. Desde el punto de vista “privado” y “no oficial” la
formación y docencia está permitida.

En el ámbito nacional, comprensivo exclusivamente de la Capital Federal, y de los

establecimientos dependientes de la Nación (no comprende las Provincias Argentinas),
haremos referencia a la siguiente normativa: desde 1967 rige la Ley 17.132 del “Arte de
Curar”, que regula el ejercicio profesional de la medicina, odontología y demás
profesiones de colaboración; limitando su ejercicio a quiénes se encuentren debidamente
habilitados con sus correspondientes títulos y/o matrículas exclusivamente.279

Hasta antes del año 2001 no se ha encontrado referencia alguna normativa a la MTC, ni
a ninguna de las prácticas o terapias que la conforman. A partir del año 2001 tenemos
una normativa específica (Res. 997/2001 del Ministerio de Salud de la Nación) en el orden
nacional que se refiere a sólo una parte de la MTC, que es la acupuntura y que la
considera un “acto médico”.280

Ahora bien, en el año 2008, esta Resolución restrictiva se flexibiliza a través de la Res.
859/2008 del Ministerio de Salud de la Nación que deroga la consideración de la
acupuntura como “acto médico” y extiende la autorización de su ejercicio también a los
Kinesiólogos y Fisioterapeutas, pero también a todos los profesionales de la salud
regidos por la Ley 17.132. Es decir, que deja de considerar a la “acupuntura”
exclusivamente como “acto médico” en el territorio de la capital federal y no sometido a
las provincias.

Tenemos entonces, que hasta el año 2001 existía un “vacío legal” sobre la MTC, pero a
partir del año 2001 y exclusivamente en el ámbito federal comienza a mencionarse sólo
a la acupuntura y se la considera primero como “acto sólo ejercible por médicos” y luego
– a partir del año 2008 - se la extiende a “profesionales universitarios de la salud, con
título oficial reconocido”.

la curación de enfermedades a término fijo o por medios secretos o infalibles;3º El que, con título o
autorización para el ejercicio de un arte de curar, prestare su nombre a otro que no tuviere título o
autorización, para que ejerza los actos a que se refiere el inc. 1º de este artículo.
279 Ley Nacional 17.132 – Ver Arts. 2, 4, 13, 20, 24, 42 y 23.
280 Asimismo, se dictó la Res. 899/2001 del Ministerio de Salud, que establece la “Guía de Atención
Primaria de la Salud”, considerando a la acupuntura como una práctica terapéutica “alternativa” y “no
farmacológica", junto con la quiropraxia, el yoga, etc.

229
En este sentido, “podría interpretarse” que la acupuntura estaría prohibida siempre y
cuándo se considere a la misma como “parte del ejercicio de la medicina”, y no se enseñe
por establecimiento reconocido oficialmente en el país.

Sin embargo, concluimosque pese a lo reglado en estas Resoluciones Ministeriales,

aplicables sólo en el ámbito de la Capital Federal y organismos sanitarios nacionales,no
existe realmente una prohibición legal, en tanto la cuestión debe analizarse sobre
premisas lógicas correctas.

Si se parte de considerar a la MTC como el ejercicio de una terapia reconocida y

comprendida dentro del ámbito de la Medicina Occidental (llamada Alopática), entonces,
resulta aplicable la Ley 17.132 y en caso de que quién practique la MTC no sea un
profesional de los referidos en dicho ordenamiento jurídico, se le podría considerar
incurso en el delito de ejercicio ilegal de la medicina (art.208 C.P.A.).281

Pero entendemos que esta es precisamente la premisa falsa y la que induce a una
conclusión errónea. Esta confusión también es generada por el uso de similares términos
(“medicina”). Basta con preguntar a cualquier profesional de la medicina, formado en la
República Argentina para que niegue que la MTC constituya una “ciencia médica” si toma
como punto de partida de esta “negación” sus estudios universitarios en la Rep. Arg.
(donde no se imparte oficialmente estudios sobre MTC).

Desde este punto de vista “conservador” de la Medicina alopática occidental no podemos

concluir que quién ejerza la MTC esté ejerciendo la medicina de manera ilegal, porque
precisamente no se la puede definir como “parte de la ciencia médica en la República
Argentina”.

Podríamos decir, a grandes rasgos, que la Medicina desde el punto de vista que se
considera por el ordenamiento jurídico argentino es una ciencia dirigida al tratamiento de
enfermedades, aplicando los conocimientos y técnicas impartidos en los centros
universitarios del país o reconocidos por este.

281El fundamento sería la vigencia actual del art.4 del Dec.Ley 17.132 que expresa: “Queda prohibido
a toda persona que no esté comprendida en la presente ley participar en las actividades o realizar las
acciones que en la misma se reglamentan. Sin perjuicio de las penalidades impuestas por esta ley, los
que actuaren fuera de los límites en que deben ser desarrolladas sus actividades, serán denunciadas
por infracción al Artículo 208º del Código Penal.”

230
Mientras que podríamos definir a la MTC como el conjunto de técnicas desarrolladas para
equilibrar el chi (energía vital) del ser humano. No trata “enfermedades”, sino el “flujo de
chi”.

Como puede observarse, no estamos hablando de lo mismo. Estamos asimilando la MTC

a actividades como realizar ejercicios físicos, comer sano, hacer yoga, tai chi, reiki, etc.

Claro está que el concepto depende de si aceptamos o no la existencia de lo que se

denomina “chi”. Si lo aceptamos, podemos reconocer lo que es la MTC. Si no lo
aceptamos, nos quedaremos en el ámbito del prejuicio (“misticismo”, “curanderismo”,
etc.). Esto dependerá de cada persona y fundamentalmente de la cultura en la que se
haya formado dicha persona.

Bajo este esquema que proponemos, considerar a la MTC dentro del ordenamiento
jurídico argentino, no se puede incluir a la misma dentro del “arte de curar”; y esta
afirmación es fundamental para poder considerar la licitud de su ejercicio dentro del
ámbito de la República Argentina.

Es decir, que la MTC es una “ciencia médica” que no se encuentra incluida dentro del
concepto de “medicina” que considera el ordenamiento jurídico argentino, en tanto tiene
un origen cultural absolutamente diferente al concepto de medicina tal como lo podemos
concebir en Occidente.

Es por ello, que las Resoluciones Ministeriales del año 2001 y 2008 sólo pueden ser
interpretadas válidamente, como la autorización a ejercer la acupuntura a profesionales
de la salud que tenían prohibido su ejercicio en tanto no se considere a la misma como
una práctica científicamente reconocida desde el punto de vista de la “medicina
occidental”282; y ello por cuánto tales actos administrativos deben respetar el art.19 de la
Constitución Nacional.283 Una interpretación restrictiva las situaría ante un posible planteo
de nulidad, por inconstitucionalidad.

282 Las Res. 997/01 y 859/08 del M.S. sólo pueden constituir válidamente una excepción a los arts. 20
inc.7; 30 inc.8; y 48 inc. e del Dec. Ley 17.132.
283 Constitución Nacional – Art.19°: Las acciones privadas de los hombres que de ningún modo ofendan
al orden y a la moral pública, ni perjudiquen a un tercero, están sólo reservadas a Dios, y exentas de la
autoridad de los magistrados. Ningún habitante de la Nación será obligado a hacer lo que no manda la
ley, ni privado de lo que ella no prohíbe.”

231
Es en base a este mismo art.19 C.N. que debe considerarse lícito el ejercicio de la MTC
por personas que puedan acreditar su idoneidad y que no causen daño alguno con su
proceder.

A fin de ratificar esta posición asumida, el 04 de Diciembre de 1998 por la Sala I, de la

Cámara de Apelaciones y Garantías en lo Penal de Mar del Plata, Provincia de Buenos
Aires, dictó una sentencia judicial a través de la que se anuló una sentencia condenatoria
de un acupuntor por ejercicio ilegal de la medicina, en base a los argumentos que
venimos sosteniendo, aclarando de todos modos, que se trata de una sentencia anterior
a las Res. Ministeriales del año 2001 y 2008 del Ministerio de Salud de la Nación.

En síntesis, en el ámbito de la Capital Federal, la acupuntura se considera una actividad

que puede ser ejercida por los profesionales regidos por la Ley Nacional Nro.17.132, pero
es discutible si ese ejercicio es “excluyente”.

Con respecto al segundo de los ámbitos indicados, el ámbito Provincial, en este ámbito
normativo, las referencias a la MTC son escasas o nulas, y las existentes “presuponen”
su ejercicio dentro de su ámbito; pero no se encuentran restricciones expresas a su
ejercicio. Existe un reconocimiento de hecho a la existencia del ejercicio de la MTC bajo
lo que es la acupuntura, pero en general sin una regulación expresa o de carácter
restrictivo para su ejercicio; y en la mayoría de los casos relativas a la no cobertura por
Obras Sociales Provinciales o considerando a la acupuntura como una actividad gravada
por el impuesto provincial a los ingresos brutos.

Tal como se expresó al inicio, las Provincias Argentinas tienen su propia legislación
respecto del ejercicio de la medicina; y la autoridad en materia sanitaria está
representada por cada Ministerio de Salud de cada Provincia; por lo que las Resoluciones
Ministeriales analizadas en el punto anterior no resultan aplicables en las Provincias.

En párrafo aparte, merece un tratamiento especial el enfoque normativo en la Provincia

de Córdoba.La primera norma que encontramos similar a la Ley Nacional Nro. 17.132,
ya mencionada, es la Ley Provincial Nro.6222 del año 1978 y relativa al ejercicio de las
profesiones y actividades vinculadas a la salud humana.284

284 Ley Nro. 6222 de Córdoba – Ver arts. 1°; 2° y 7°

232
En 1982 se modifica la Ley 6222 a través de la Ley 6823, y se prohíbe expresamente el
ejercicio de la acupuntura, conjuntamente con la Homeopatía y la Iriología. La prohibición
alcanzaba a quiénes ejercieren la medicina, odontología, bioquímica, farmacia y otras
profesiones y actividades de colaboración, afines, existentes o que se creen, de las
actividades y prácticas preventivas, asistenciales, rehabilitadoras o de recreación para la
salud (art.1 – Ley 6222).

A partir de 1986, la situación en la Provincia de Córdoba se modifica por el dictado de

una nueva Ley Provincial, la Nro.7514 que derogó la Ley 6823; y por lo tanto debe
interpretarse que dicha voluntad del legislador fue la de “permitir” el ejercicio de la
acupuntura por quiénes ejercieren la medicina, odontología, bioquímica, farmacia y otras
profesiones y actividades de colaboración, afines, existentes o que se creen, de las
actividades y prácticas preventivas, asistenciales, rehabilitadoras o de recreación para la
salud (art.1 – Ley 6222.).

Ahora bien. No existe norma alguna que específicamente prohíba el ejercicio de la

acupuntura por quiénes no estén comprendidos en la Ley 6222, con lo que nos
encontramos con una situación similar a la que ocurre en el ámbito nacional; por lo que
también existe un “vacío legal” que puede ser cubierto por el art.19 de la Constitución
Nacional: “Si no está prohibido, está permitido”.

Por otro lado, la República Argentina forma parte de la Organización de Naciones Unidas
(O.N.U.); y como tal, también integra la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.)285 y
la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura
(UNESCO)286. El status de miembro de estas organizaciones internacionales, implica que
lo recomendado tiene una importante trascendencia. En este sentido la OMS ha
destacado la importancia de la acupuntura y de las medicinas tradicionales, circunstancia
esta que no es objeto del presente trabajo, no obstante, es importante mencionarlo. Del
mismo modo, la UNESCO aprobó la “Convención para la Salvaguardia del Patrimonio
Cultural Inmaterial”, que constituye un Tratado Internacional287.

En el marco de esta convención internacional, la UNESCO declaró el 16 de noviembre

de 2010, a la moxibustión y la acupuntura china como Patrimonio Cultural Inmaterial de
la Humanidad.

285Según Ley Nacional Nro.13.211 del año 1948.

286Según Ley Nacional Nro.13.204 del año 1948
287Ratificado por la Rep. Arg. en el año 2006 por Ley Nacional Nro. 26.118.

233
Este Tratado Internacional tiene jerarquía superior a las Leyes de la Nación en la medida
que se respete la Constitución Nacional288, por lo que el valor que se le reconoce a la
MTC por este Tratado Internacional, a lo que se adiciona el valor que le otorga la OMS,
podemos excluir la práctica de la MTC de lo que se conoce como “curanderismo”
(prohibido como delito) y ratificar que el ejercicio de la MTC en la República Argentina es
absolutamente lícito, pese a su falta de regulación; en tanto no puede ser considerada
como “ejercicio de la medicina” y por ende no se encuentra alcanzada por el art.208 del
Código Penal Argentino. En definitiva, si no está prohibida, está permitida.

Ante el escenario expresado, resulta necesario una regulación de la MTC, pero con la
responsabilidad de abordar el tema con plena conciencia de que se trata de “un sistema
terapéutico diferente” de la medicina occidental alopática; por lo que debe estar dirigido
a personas idóneas que no necesariamente deben estar formadas bajo los títulos
reconocidos actualmente en el ámbito educativo y de la salud; sino que debe reconocerse
validez a los títulos reconocidos en el extranjero y hasta tanto se aprueben carreras de
estudio y formación en MTC de manera oficial en la República Argentina.

Tras un intento fallido de regulación en el año 2007, desde el año 2014 existe en estado
de “anteproyecto” de Ley Nacional para su regulación.

En ambos regímenes jurisdiccionales (Nación y Provincias), existe un reconocimiento

normativo incipiente de la MTC y exclusivamente respecto de la acupuntura, que sólo es
una parte de la Medicina China.

No obstante, ello implica un reconocimiento de hecho a que la práctica de la MTC -

especialmente la acupuntura - tiene un crecimiento sostenido en su ejercicio en los
últimos 20 años. Si bien existe una evolución en la conciencia de los gobernantes y de la
corporación médica, lo cierto es que aún existen muchos prejuicios y falsos conceptos, y
esto se demuestra precisamente en que por ello no se ha procedido a la regulación de la
actividad; aunque tampoco se encuentra prohibida; siendo discutible solamente su
ejercicio en ámbito de la capital federal y en los establecimientos sanitarios dependientes
del Estado Nacional.

Las demás prácticas que integran la MTC estarían del mismo modo, comprendidas en el
ámbito de libertad previsto por el art.19 de la Constitución Nacional.

288 Constitución Nacional – Art.75 inc.22

234
Párrafo aparte merece mencionarse que la Fitoterapia, sólo podría ejercerse en la
República Argentina bajo similares parámetros, y considerando los productos
fitoterapéuticos, como “productos dietarios” dirigidos a regular el “chi” y no como
medicamentos. Para ello deben contar con autorización de la ANMAT, organismo público
dependiente del Ministerio de Salud de la Nación, creado por Decreto Nro.1490/1992 del
P.E.N.

A modo de muestra de la realidad existente, iniciativas como las que realizan algunas
entidades privadas como por ejemplo la Escuela Argentina de Medicina Tradicional
China, quien tiene el siguiente plan de estudios para capacitar a los alumnos en medicina
china:

Tabla 15
Plan de Estudios de la carrera de Medicina Tradicional China. Escuela Argentina de Medicina
Tradicional China

Plan de Estudio
Carrera de Medicina Tradicional China
 Introducción a la Filosofía China
Cuatrimestre 1  Anatomía
 Qi Gong
1er año
 Introducción a la Filosofía China
Cuatrimestre 2  Anatomía
 Qi Gong
 Anatomía Energética
 Fisiología
Cuatrimestre 3
 Diagnóstico I
 Qi Gong
2do Año
 Diagnóstico I
 Anatomía Energética
Cuatrimestre 4
 Fisiología
 Qi Gong / Introducción al Ti Chi Chuan
 Fitoterapia
 Técnica Acupuntural
Cuatrimestre 5
 Tui Na
3er Año  Diagnóstico II
 Fitoterapia
Cuatrimestre 6  Práctica Clínica
 Qi Gong / Aplicaciones Terapéuticas
 Clínica
Cuatrimestre 7  Prescripción Herbal
 Micro Sistemas
4to Año  Ética
 Bioseguridad
Cuatrimestre 8
 Práctica
 Patologías

235
 1. Diagnóstico por Imágenes
2. Laboratorio
Optativas
3. Nutrición / Nutracéuticos
4. Psicología

Además, cabe añadir que por ejemplo esta misma Escuela tiene una amplia vocación
global e integral, tal y como queda demostrado con los siguientes acuerdos de
colaboración, que ella misma manifiesta:

- La Asociación de medicinas tradicionales ofrece la posibilidad de gestionar ante la Fundación

Europea de Medicina Tradicional China y PEFOTS el registro de Practitioner.

- La posibilidad de formación profesional y postgrados on line con JADECAMPUS entidad

reconocida por la Universidad de Beijing.

- Convenio de mutua colaboración con Escuela Luna Taiji Qigong, con sede en Estocolmo,
Suecia.

- Convenio de mutua colaboración, en curso con la Escuela CIEFATO de Sao Paulo, Brasil.289

Todo lo dicho anteriormente (tanto lo que se refiere al plan de estudios de la Escuela

misma, como a sus acuerdos y estructura nacional e internacional de asociaciones como
esta) nos sirve para poder visualizar claramente que existe una demanda y una
necesidad de que ésta sea reconocida. Esta demanda no es otra que la de que las
medicinas y las técnicas y terapias alternativas a la realidad occidental, como en este
caso son la medicina china y la acupuntura, puedan ser estudiadas de una forma
completa y eficaz, y no sólo por medio de la buena voluntad, el esfuerzo o la dedicación
de algunas instituciones privadas, sino que estas tengan el respaldo y el apoyo oficial.

Es más, de lo que se trata es de que las actividades formativas, de que las titulaciones
en lo que se refiere a la medicina china y a la acupuntura tengan rango no tan solo legal,
sino oficial, y que estén integradas dentro del sistema mismo. Integradas dentro del
sistema, pero como ya se ha mencionado no para que sean una parte más, un apéndice
de la formación de raíz alopática, sino para que dispongan de una estructura propia y
diferenciada, reconocida y con unos practicantes que tengan reconocidos los mismos
derechos y las mismas obligaciones que cualquier profesional de índole sanitaria, sea
este de la rama que sea y del tipo de medicina que practique.

Carrera de Medicina Tradicional China. Plan de Estudios. Escuela Argentina de Medicina Tradicional
289
China.

236
En noviembre de 2016 ha sido presentado en el Senado de la Republica, un proyecto de
Ley Nacional de Medicina Tradicional y Complementaria, luego de una intensa y
comprometida labor colectiva de casi tres años. El proyecto de ley fue impulsado por la
senadora Silvina Larraburu y logró el acompañamiento, hasta ahora, de las senadoras y
senadores Liliana Fellner, Inés Blas, Maria Inés Pilatti Vergara, Sandra Giménez, Julio
Catalán Magni, Eduardo Aguilar, Teresita Luna y Magdalena Odarda.

5.4.5 Cuba

La medicina natural y tradicional recibió el estatus de “especialidad médica” en Cuba,

donde desde hace años diversas prácticas como la acupuntura o la terapia floral se
realizan en instituciones sanitarias de modo alternativo. La decisión de “reconocer a la
Medicina Natural y Tradicional como especialidad médica, integradora y holística de los
problemas de salud” aparece en una normativa firmada el 26 de mayo de 2015, por el
titular de Salud, Roberto Morales, y divulgada el martes siguiente en la web de la Gaceta
Oficial. La medida, que ya entró en vigor, concede un nuevo estatus a un total de 10
terapias para cuya práctica sólo estarán avalados profesionales y técnicos de la Salud,
con los títulos y entrenamientos correspondientes.

La lista incluye técnicas como la terapia floral, a partir de los principios desarrollados por
el homeópata británico Edward Bach; la fitoterapia, que usa plantas medicinales sin
adición de otros componentes; y la apiterapia, que se basa en productos apícolas con
fines curativos. Además, están la acupuntura; ozonoterapia; la homeopatía; la hidrología
médica, basada en el uso del agua; la helio-talasoterapia, a partir del uso del sol y otros
“factores climáticos” relacionados con la estancia a orillas del mar como profilaxis y
tratamiento.

Por último, el Ministerio de Salud Pública avaló oficialmente la práctica de ejercicios

terapéuticos tradicionales -como el hatha yoga- y la “orientación nutricional naturista”. La
utilización de todos estos métodos para la prevención, diagnóstico y tratamiento de
enfermedades se integrará a otras terapias convencionales de la “medicina occidental
moderna”, señala la resolución. La normativa deja, asimismo, la puerta abierta para
valorar e incluir otras terapias naturales, una vez que cumplan con los requerimientos
científicos, académicos y técnicos.

En Cuba, la medicina natural y tradicional se ha practicado durante años bajo marco

legal, y su desarrollo, investigación, enseñanza y “generalización” forma parte de un

237
programa oficial, que incluye desde los consultorios comunitarios hasta los hospitales.
Las farmacias de la isla dispensan asimismo una gran variedad de productos naturales
alternativos para aliviar todo tipo de males, desde gripes hasta dolores.

Hemos querido incluir esta realidad de Cuba, por cuanto si bien puede parecer que nos
encontramos con una actitud abierta, tolerante e integradora hacia la acupuntura y la
medicina china en el Sistema Nacional de Salud de este país, ello, siendo cierto, no es
la forma a la que nos referimos de integración, en beneficio de los ciudadanos.

Convertir a la acupuntura y medicina china en una especilidad de la medicina occidental

es no aprovechar ni siquiera minimamente su potencial. Es mas, pretender convertir una
medicina holística en una especialidad de una medicina alopática es sacrificar a la
primera, sin beneficiar a la segunda, excepto por las relaciones de
dominio/subordinación, respecto de los actores implicados.

5.5 La realidad asiática

La realidad general del sudeste asiático en relación al uso de las medicinas naturales, y
más específicamente de la medicina china, es como se verá, la realidad de una zona del
mundo donde estas medicinas están, al menos conceptualmente, completamente
integradas. Mejor dicho, se trata de una zona donde las medicinas naturales, y de entre
ellas la medicina china, viven, desde el punto de vista conceptual, completamente
integradas en el entorno, y en consecuencia el uso de las mismas por parte de la
sociedad es algo natural.

Y ello, es especialmente destacable, pues (y obviamente con especial mención al caso

de China como nación) supone un gran factor diferencial con otras realidades nacionales.
Realidades nacionales donde la realidad social ha ido avanzando con los tiempos en
relación con la medicina china y la ha ido integrando en su seno, pero no ha resultado de
origen una medicina integrada, nativa en sí misma.

Al respecto del caso concreto chino, en relación al nivel de implantación de la medicina

china en la sociedad, en el tejido nacional médico, son vitales de mencionar los datos
que nos aporta el ya mencionado documento estratégico de la OMS290, en relación a su

290OMS. Regional Strategy for Traditional Medicine in the Western Pacific, Manila, 2002 [en
línea][Consultado el 19 de Mayo de 2015] Disponible en:
[http://www.wpro.who.int/publications/PUB_9789290615590/en/]

238
acción en la medicina tradicional en la zona del Pacífico Oeste, pues los mismos reflejan
la magnitud del alcance que la medicina china alcanza en el país, y en como eso
obviamente provoca un efecto de capilaridad, de transmisión y de soporte para todo el
uso social que tiene en China, valga la redundancia, la medicina china.

Así, por ejemplo, son interesantes de ver los datos que nos muestran las tablas
posteriores. Mostrándonos las mismas, la evolución que lo largo de dos décadas (las dos
últimas décadas del siglo que ya hemos dejado atrás) tuvo la medicina china en la misma
china, en este caso en relación directa con los hospitales del país que practican la
medicina china, y el número de camas y profesionales disponibles de medicina china en
China. Las mismas, dichas tablas, son las que se reflejan a continuación:

Figura 26: Hospitales de MTC en China (1980-2000)

Fuente: OMS. Regional Strategy for Traditional Medicine in the Western Pacific. Manila, 2002. ISBN:
9290610115.

239
Figura 27. Relación camas y profesiones en Hospitales de MTC en China (1980-200)
Fuente: OMS. Regional Strategy for Traditional Medicine in the Western Pacific. Manila, 2002. ISBN:
9290610115.

También es muy de destacar los datos que el mismo documento291 aporta, en relación
estos al uso que en China se hacia ya de los distintos tipos de medicamentos (y de entre
ellos los de base natural, propios de las medicinas naturales y de la medicina china), hace
ya más de tres lustros. Al respecto, se establecen los siguientes datos de reparto entre
los distintos tipos de medicamentos:

Figura 28. Uso de medicamentos en China (1995)

Fuente: OMS. Regional Strategy for Traditional Medicine in the Western Pacific. Manila, 2002. ISBN:
9290610115.

291OMS. Regional Strategy for Traditional Medicine in the Western Pacific, Manila, 2002 [en
línea][Consultado el 19 de Mayo de 2015] Disponible en:
[http://www.wpro.who.int/publications/PUB_9789290615590/en/]

240
Todos estos datos casan perfectamente y nos devuelven a la realidad, que ya se ha visto
en un gráfico anterior y basada en los datos de este mismo documento292, en los que se
establecía que el uso que la medicina china entre la población del país alcanzaba el
90%293.

Interesantes sobre la magnitud de la penetración y del uso social de la medicina china en

su país de origen, también son los datos que se arrojan en el estudio realizado en el
marco del “Nectar Institute of traditional Chinese Therapies”294, en el cual se establece
que los sistemas de medicinas naturales actúan como un mecanismo de equidad295 entre
la población, y que concretamente en el caso chino, sólo el sistema de medicina china
atiende a unos doscientos millones de pacientes al año.

Abriendo el espectro de análisis a todo el conjunto de la región del sudeste asiático, muy
interesantes resultan los datos que aporta el “Análisis de la medicina tradicional en la
zona del sudeste asiático”296, realizado por la OMS, y presentado en Nueva Delhi en el
año 2004 en el marco del grupo de trabajo al respecto celebrado en ese emplazamiento.
En el mismo, en dicho estudio aporta datos y realidades sobre distintos países,
concretamente: Bhutan, India, Myanmar, Sri Lanka y Tailandia.

De estos, por ejemplo, destaca dicho estudio, los siguientes datos sobre el uso de
medicinas de carácter natural:

De Buthan destaca que se ha avanzado “desde un sólo dispensario de medicina

tradicional en el año 1967, hasta un servicio completo de medicina tradicional en toda la
nación en la actualidad”297, indicando que los pacientes “tienen la libertad de escoger

292OMS. Regional Strategy for Traditional Medicine in the Western Pacific, Manila, 2002 [en
línea][Consultado el 19 de Mayo de 2015] Disponible en:
[http://www.wpro.who.int/publications/PUB_9789290615590/en/]
293OMS. Regional Strategy for Traditional Medicine in the Western Pacific, Manila, 2002 [en
línea][Consultado el 19 de Mayo de 2015] Disponible en:
[http://www.wpro.who.int/publications/PUB_9789290615590/en/]
294 TERRA-FERRAZ, S.M. Y UDRY, M. C. Traditional/Complementary medicine as a strategy to foster
equity in public health policy.Estudio del caso Brasil-China. Instituto de terapias tradicionales chinas
Nectar.
295 Sinónimo de Igualdad
296 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Análisis de la medicina tradicional en la zona del sudeste
asiático. Informe de la reunión del Grupo de Trabajo Regional. Agosto 2004, Nueva Delhi (India) [en
línea][Consultado el 4 de Julio de 2015] Disponible en:
[http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s22294en/s22294en.pdf]
297 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Análisis de la medicina tradicional en la zona del sudeste
asiático. Informe de la reunión del Grupo de Trabajo Regional. Agosto 2004, Nueva Delhi (India) [en
línea][Consultado el 4 de Julio de 2015] Disponible en:
[http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s22294en/s22294en.pdf]

241
entre los distintos sistemas médicos”298, y que en lo que se refiere a la medicina
tradicional “a la finalización del séptimo plan quinquenal (en el año 2001), la cobertura de
estos servicios ya alcanzaba los 20 distritos”299

De la India, destaca los siguientes importantes datos respecto al nivel de penetración de

la medicina tradicional en el país:

 El 2% del presupuesto total de salud estatal es destinado a este tipo de medicina

 25000 dispensarios existen en el país que realizan actos médicos de medicina tradicional
 3000 hospitales que realizan atención en el país basada en la medicina tradicional
 Los datos anteriores equivalen a unas 65000 camas disponibles para la medicina
tradicional en la India
 500000 practicantes de medicina tradicional (ayurveda, siddha y unani)
 De todos los practicantes anteriormente enunciados tan sólo entre 30000 y 40000
pertenecen al cuerpo de sanidad público
 El 70% de los practicantes de medicina tradicional están debida y oficialmente
certificados300

Sobre Myanmar destaca que el 85% del país 301 está cubierto por practicantes de
medicina tradicional, pudiendo ser estos de titularidad pública o privados

Sobre Sri Lanka destaca los siguientes datos al respecto de las medicinas tradicionales:

 Un 45% de la población que hace uso de ella

 46 hospitales provinciales donde se practica la medicina tradicional
 122 dispensarios centrales de medicina tradicional
 231 dispensarios locales de medicina tradicional302

298 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Análisis de la medicina tradicional en la zona del

sudeste asiático. Informe de la reunión del Grupo de Trabajo Regional. Agosto 2004, Nueva Delhi (India)
[en línea][Consultado el 4 de Julio de 2015] Disponible en:
[http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s22294en/s22294en.pdf]
299 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Análisis de la medicina tradicional en la zona del
sudeste asiático. Informe de la reunión del Grupo de Trabajo Regional. Agosto 2004, Nueva Delhi (India)
[en línea][Consultado el 4 de Julio de 2015] Disponible en:
[http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s22294en/s22294en.pdf]
300 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Análisis de la medicina tradicional en la zona del
sudeste asiático. Informe de la reunión del Grupo de Trabajo Regional. Agosto 2004, Nueva Delhi (India)
[en línea][Consultado el 4 de Julio de 2015] Disponible en:
[http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s22294en/s22294en.pdf]
301 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Análisis de la medicina tradicional en la zona del
sudeste asiático. Informe de la reunión del Grupo de Trabajo Regional. Agosto 2004, Nueva Delhi (India)
[en línea][Consultado el 4 de Julio de 2015] Disponible en:
[http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s22294en/s22294en.pdf]
302 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Análisis de la medicina tradicional en la zona del
sudeste asiático. Informe de la reunión del Grupo de Trabajo Regional. Agosto 2004, Nueva Delhi (India)
[en línea][Consultado el 4 de Julio de 2015] Disponible en:
[http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s22294en/s22294en.pdf]

242
Y sobre el caso de Tailandia y las medicinas tradicionales indica los siguientes principales
datos:

 El uso de la medicina tradicional queda cubierto por el programa universal de salud

 El 83,3% de los hospitales regionales tenia algún practicante de medicina
tradicional en el año 2003
 15000 profesionales son la cantidad de practicantes de medicina tradicional en el
país
 La terapia del masaje, integrada dentro de la medicina tradicional, queda incluida
en el catálogo de actos médicos cubiertos por el sistema tailandés 303

Para finalizar con la introducción de esta zona del planeta, aportar unos datos, que no se
focalizan en China, ni en la zona del sudeste asiático en sí misma, pues son unos datos
que aplicarían en general, pero que, si que sirven para comprender el porque en esta
zona del mundo, como en cualquier otra, las medicinas tradicionales y concretamente la
medicina china tienen tanto nivel de penetración, y lo más importante, de auge,
crecimiento y desarrollo social futuro.

Así, por ejemplo son interesantes los datos que indican que la medicina china “se ha
practicado en Asía desde hace más de 5000 años”304, y que en la actualidad entre el “65
y el 80% de los actos médicos que se celebran en el mundo son clasificados dentro del
ámbito de la medicina natural”305. O bien aquellos datos que indican que en Japón
“Existen en la actualidad más de 35000 investigadores japoneses dedicados a estudio
de esta medicina (refiriéndose a la medicina china), y más de 100000 que se dedican a
la acupuntura”306.

303 ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Análisis de la medicina tradicional en la zona del

sudeste asiático. Informe de la reunión del Grupo de Trabajo Regional. Agosto 2004, Nueva Delhi (India)
[en línea][Consultado el 4 de Julio de 2015] Disponible en:
[http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s22294en/s22294en.pdf]
304Medicina China: Una poderosa terapia alternativa, por la que muchos deciden, para una mejor salud.
Periódico HOY República Dominicana, junio 2008 [en línea][Consultado el 31 de Octubre de 2015]
Disponible en: [http://www.hoy.com.do/salud/2008/6/2/91979/prin].
305Medicina China: Una poderosa terapia alternativa, por la que muchos deciden, para una mejor salud.
Periódico HOY República Dominicana, junio 2008 [en línea][Consultado el 31 de Octubre de 2015]
Disponible en: [http://www.hoy.com.do/salud/2008/6/2/91979/prin].
306ELIAS, O. La medicina tradicional China, en el mundo. ViviendoSanos.com, julio 2008 [en
línea][Consultado el 18 de Abril de 2015] Disponible en: [http://viviendosanos.com/2008/07/la-
medicina-tradicional-china-en-el-mundo.html]

243
5.5.1 China

Al respecto de la regulación que interfiere (en este caso, es más apropiado decir que
regula, que acompaña o que envuelve) en la medicina china y obviamente también en
sus técnicas como la acupuntura, decir que en el caso chino no es el caso de un país
que regula estos estudios para que se puedan simplemente practicar, sino que en ese
caso hablamos de un país que si va avanzando, en la regulación de los estudios sobre
su medicina originaria y de cabecera, es precisamente para avanzar en esos planes, para
optimizarlos, para adecuarlos a los tiempos, no simplemente para darles cabida directa
o indirectamente.

Y es que China se ha desarrollado (y mucho) en los últimos años, y del mismo modo que
se hacia anteriormente en este mismo estudio con el caso de Brasil, China ha seguido (a
nivel de crecimiento de su economía y desarrollo nacional) un camino paralelo al del país
carioca, si bien por supuesto con otros matices y muy especialmente con otra dimensión.

Una dimensión que en el caso chino supone situar al país asiático en la lista de países
emergentes, mejor dicho, a la cabeza de los países emergentes y todo presupone que a
la cabeza en un futuro no muy lejano y ya visible, de las potencias mundiales. Pero es
destacable que este nivel de desarrollo y de avance (que lógicamente también influye
decisivamente en los estudios de medicina china en el país asiático, pues un avance
nacional general en sí mismo influye decisivamente en su cantidad, pero especialmente
en su calidad formativa, en su nivel, profundidad y alcance de su sistema educativo) se
ha logrado sin pervertir, ni desplazar a las sólidas bases de origen, en este caso del
sistema de estudios relacionado con el sistema médico chino, y eso no ha sido fácil.

Y no ha sido fácil pues obviamente a mayor apertura, a mayor avance y desarrollo del
país asiático, mayor influencia externa, y eso ha incidido en todos los ámbitos de la
cultura y de la nación china, también en los estudios que imparte y en los conocimientos
que desarrolla. Pero en el caso chino y al respecto, cabe destacar que en todo caso esta
influencia de otras realidades educativas en el sistema chino han sido para avanzar, para
retroalimentarse, no para doblar o doblegar los estudios de medicina china y que en su
lugar fuesen sustituidos por las enseñanzas exclusivamente alopáticas. Al contrario, el
modelo chino de educación es, como ya se ha dicho, el vivo y claro ejemplo de un modelo
que tiene dos circuitos médicos (y formativos al respecto) bien diferenciados, y que no
por ser diferenciados tienen que ser antagónicos o competir entre sí, pues a todas luces
(aun y cuando por caminos y desde principios distintos) ambos tienen la misma finalidad:
formar y capacitar a estudiantes para que puedan ser practicantes que tengan como

244
objetivo el cuidado de la salud humana, y como se ha dicho, la regulación china
acompaña, envuelve y contribuye a ello.

Así, por ejemplo es destacable todo el paquete regulador que establece el Ministerio de
Sanidad Chino307 (MOH por sus siglas en inglés), actualmente Comisión de Salud y
Planificación Familiar, para desarrollar el cuidado, la promoción y el desarrollo de la
población de su competencia, de la población china, del territorio chino. A su vez esta
regulación ampara y promociona que puedan existir y existan programas integrales,
planes de estudios completos y reglados sobre la medicina china y sus técnicas, todas
ellas al amparo de lo que establece por ejemplo el ente regulador que supone el Ministerio
de Educación Chino308 (MOE por sus siglas en inglés) y su estructura legislativa.

En otro orden de cosas, saliendo del ámbito estrictamente chino, y haciendo una pequeña
incursión (para finalizar esta introducción referida al sudeste asiático), en el ámbito
regional del área de influencia de China, nada mejor que visualizar otra realidad nacional
de esta zona. Una realidad nacional como la que significa Singapur, que también
establece un sólido marco legislativo, que como veremos al final de las siguientes
palabras también se traduce y se traslada a la realidad educativa en dichas materias en
el país; así, el Ministerio de Salud de Singapur establece que:

La Ley de profesionales de la medicina china fue aprobada el 14 de noviembre de 2000. La

Ley exige que los médicos de medicina china que realizan la práctica y la prescripción de la
medicina china deben estar registrados ante la junta de médicos de la medicina china. Además
del registro de especialistas de medicina china, la Junta de Profesionales de medicina china
también acredita a las escuelas y cursos, y regula la conducta profesional y ética de los
profesionales registrados en medicina china. El registro de los médicos de medicina china se
inició en el año 2001 con el registro de los acupuntores. Esto fue seguido por el registro de los
médicos de medicina china en el 2002. Con efectos a partir del 1 de enero de 2004, aquellos
que desean utilizar la práctica de la medicina china deben estar registrados ante la Junta de
médicos de medicina china y poseer certificados válidos de la práctica. Desde diciembre de
2005, dispensadores de productos medicinales chinos que se graduaron en el curso de
capacitación de dispensadores de CMM (módulo intermedio) voluntariamente figuran en la
Junta de médicos de medicina china.309

307 MINISTERIO DE SANIDAD CHINO. Políticas y Reglamentos. [en línea][Consultado el 4 de Mayo de

2015] Disponible en: [http://www.moh.gov.cn/publicfiles//business/htmlfiles/zwgkzt/pzcfg/index.htm
[Consulta: 2 febrero 2014]
308 MINISTERIO DE EDUCACIÓN CHINO, Publications. 2015
[http://www.moe.edu.cn/publicfiles/business/htmlfiles/moe/moe_2792/index.html] [en línea][Consultado
el 8 de Mayo de 2015]
309 MINISTERIO DE SALUD DE SINGAPUR. Medicina complementaria. La medicina tradicional china.
[en linea] [Consultado el 9 de Mayo de 2015] Disponible en:
[http://www.moh.gov.sg/mohcorp/hcsystem.aspx?id=294]

245
Básicamente en este caso, si queremos referirnos a la situación de los estudios, en esta
parte del planeta, en el área de medicina china y de sus técnicas asociadas, como puede
ser la acupuntura, debemos centrarnos concretamente en el país chino, pues obviamente
China es la cuna, el embrión, la matriz y el motor de este sistema médico, y quien
establece las pautas y las reglas en base a este tipo de medicina. Así que, cuando nos
referimos a medicina china, debemos referirnos indefectiblemente a China como nación,
y en todo caso hablar paralelamente de China y de su área (en este caso, sería el área
más cercana a nivel geográfico), o áreas (como ya hemos visto) de influencia.

Probablemente la gran diferencia a nivel educativo, a nivel de la educación y de las

titulaciones que se imparten, en lo que se refiere a los temas médicos y sanitarios en esta
parte del planeta, a diferencia de lo que sucede en otras, es que en este último caso las
titulaciones establecidas al respecto de las medicinas no convencionales en occidente
son titulaciones no tan solo oficiales y reguladas para que puedan ser practicadas por los
titulados alopáticos (con algunas excepciones que indican un cambio de tendencia, como
veremos), mientras que en China y su área de influencia son unas titulaciones para unos
practicantes, para un sistema médico específico.

Y es que como estamos viendo y seguiremos viendo a lo largo de este estudio, en

muchos casos y realidades nacionales el problema no esta tanto la ausencia de
formación para la medicina china y sus técnicas, sino que el problema radica en que esta
formación o bien no está regulada y oficializada de tal forma que pueda ser practicada
como una disciplina médica (diferenciada) más, o bien si está regulada, lo está (tal y
como ya se ha indicado) para que la misma sea practicada, impartida y administrada por
los considerados administrativa y oficialmente, de forma exclusiva, profesionales de
índole sanitaria, los profesionales alopáticos, con las excepciones que veremos.

En todo caso, lo dicho en este párrafo anterior y lo que ya se ha venido exponiendo e

intuyendo en líneas superiores, es un tema que si bien obviamente afecta al modelo
educativo, en realidad atañe específicamente a la regulación de este tipo de medicinas
en los distintos países (una regulación que influye, condiciona y acepta o distorsiona
completamente la formación que se realiza al respecto de las medicinas alternativas y
complementarías, y que, a la postre, es a la realidad regulatoria a la que se ceñirá este
estudio en el apartado posterior correspondiente), pues es de la interiorización o no, por
parte de las autoridades competentes, de las bondades y virtudes de la medicina china y
sus técnicas de donde emana que las mismas tengan rango, reconocimiento y estructura
de sistema médico, de formar parte de los profesionales sanitarios, o bien que estas
mismas autoridades mantengan al margen, aislado y fuera del sistema a este sistema

246
médico. Estos posicionamientos aquí mencionados, condicionan lógicamente la forma de
enfocar y de plantear las titulaciones formativas al respecto, pero como se ha
mencionado, en todo caso, este aspecto atañe más al ámbito de la regulación (que es
deseable que tenga un apartado específico y diferenciado de las titulaciones, a pesar de
la interrelación de ambos factores) y en ese posterior apartado se tratará
específicamente.

Centrándonos en la realidad de los planes de estudios, de las titulaciones sobre medicina

china que se imparten y que se otorgan en China vemos que, por ejemplo, por citar solo
dos, existen las siguientes importantes universidades que imparten titulaciones
específicas al respecto:

 Universidad de Medicina Tradicional China de Beijing

 Universidad de Medicina Tradicional China de Guangzhou

Ambas universidades son “las más prestigiosas Universidades de China, cuentan con
más de 15.000 estudiantes y un gran número de hospitales clínicos adjuntos; en estos
hospitales los alumnos de la escuela realizan cada año prácticas de entrenamiento
clínico[...]. Las universidades poseen varios programas especiales de investigación y
preservación de las disciplinas terapéuticas tradicionales, las que han sido usadas
durante miles de años en la China antigua, y que hoy en día continúan vigentes.”310

En el caso de China también es destacable la Federación Mundial de Asociaciones de

Medicina China (WFCMS en sus siglas en inglés). Esta entidad, que como ella misma
describe es un ente “aprobado por el Consejo de Estado de la República Popular de
China y registrada en el Ministerio de Asuntos Civiles. Una organización académica
internacional con sede en Beijing,”311 es el organismo encargado de realizar “la
promoción internacional de los estudios académicos y el desarrollo de temas de medicina
china”;312 para ello cabe destacar que cuenta con una extensa y vasta estructura y
organigrama que en el momento de la realización de este estudio entre otros números
destacan los siguientes:

 En su seno cuenta con 234 sociedades de medicina china de 61 países y regiones.

310 Curso impartido en la Escuela Latinoamericana de Medicina Tradicional China, en coordinación con
la Universidad de Medicina Tradicional de Guangzhou y Beijing. Marzo de 2010
311 WFCMS. About WFCMS. Beijing, 2013 [en línea][Consultado el 9 de Junio de 2015] Disponible en:
[http://www.wfcms.org/english/wfcms/gaik.aspx]
312WFCMS. About WFCMS. Beijing, 2013 [en línea][Consultado el 9 de Junio de 2015] Disponible en:
[http://www.wfcms.org/english/wfcms/gaik.aspx]

247
  Dispone de mas de 100 comités especiales registrados en el Ministerio de Asuntos Civiles
de la República Popular de China destinado a la promoción internacional de los estudios
académicos y el desarrollo de temas referentes a la medicina china.313

Nombrar también al respecto del WFCMS que este organismo tiene como objetivo:

[...] promover el entendimiento y la cooperación entre los grupos académicos de la medicina

china en todo el mundo, el fortalecimiento del intercambio académico internacional, la mejora de
sus cualificaciones para la medicina china, la protección y desarrollo de la medicina china.
Trabaja para que la medicina china tenga acceso al sistema de salud principal en diferentes
países. Todo ello promoviendo el intercambio y la cooperación entre la medicina china y otras
medicinas en el mundo y, por consiguiente, realizar mayores contribuciones a la salud de la
humanidad.314

Y que para ello la WFCMS lleva a cabo principalmente las siguientes actividades:

 Elaborar y difundir las normas internacionales relacionadas con la medicina china, por lo tanto,
llevar a cabo la certificación internacional e impulsar el sano desarrollo de la medicina china en
el mundo.
 Llevar a cabo diversas actividades académicas para el propósito de promover el intercambio
internacional y la cooperación entre las asociaciones de medicina china. Promover el desarrollo
académico y la capacitación de los practicantes, lo que permite a la medicina china contribuir
de una forma mejor a la salud de la humanidad.315

Para finalizar esta mención al modelo educativo chino, nada mejor que hacerlo en forma
general y exponer como se organiza el sistema educativo en el país asiático para ofrecer
una extensa oferta educativa, por ejemplo, a aquellos foráneos que desean
especializarse y titularse en alguna de las disciplinas impartidas.

Siguiendo el hilo de lo dicho anteriormente vemos que por ejemplo existen programas
universitarios y formativos para extranjeros (además de evidentemente para nacionales)
de distinta índole, y que estos tienen distintas características, siendo destacable, a modo
de ejemplo, los distintos tipos de programas de estudios que existen y que abarcan desde
la medicina china a otras disciplinas que nada tienen que ver con la medicina; en general
los programas se dividen entre las siguientes opciones:

313 WFCMS. About WFCMS. Beijing, 2013 [en línea][Consultado el 9 de Junio de 2015] Disponible en:
[http://www.wfcms.org/english/wfcms/gaik.aspx]
314 WFCMS. About WFCMS. Beijing, 2013 [en línea][Consultado el 9 de Junio de 2015] Disponible en:
[http://www.wfcms.org/english/wfcms/gaik.aspx]
315 WFCMS. About WFCMS. Beijing, 2013 [en línea][Consultado el 9 de Junio de 2015] Disponible en:
[http://www.wfcms.org/english/wfcms/gaik.aspx]

248
  Educación Media Superior (2 a 3 años)
 Educación Superior (4 a 6 años)
 Postgrado (2 a 3 años)
 Programas Especiales (desde una semana, un mes, un semestre o un año).316

Hay que recordar que, en los casos mencionados anteriormente, se están exponiendo
desde planes de estudios y programas que se realizan y se desarrollan en escuelas
especializadas, hasta programas universitarios desarrollados por las universidades
chinas.

Al respecto de estos programas, centrándonos en el caso de los estudios universitarios

y particularizándolo en el acceso a los mismos por parte de personas y profesionales
extranjeros que tienen interés en los mismos, es muy interesante mostrar la siguiente
tabla, que nos muestra las distintas categorías y requisitos que se exigen para ser
admitido en un programa de estudios chino:

Tabla 16
Categorías y requisitos para ser admitidos en un programa de estudios en China
Plazo
Categorías Edad Los que pueden ser admitidos
escolar
Deben ser graduados del mismo año en la
Estudiantes Menores de 4a6
escuela media superior con calificación de
universitarios 25 años años
excelente en el curso de graduación.
Aprobados en examen de admisión para
maestría de China o tener calificación
excelente en examen de graduación del
Postgrados de Menores de 2a3
mismo año del centro docente chino y
maestría 35 años años
aprobar examen respectivo de mismo
centro o ser recomendado y exento en
examen.
Recomendados por dos asesores que
Postgrados de Menores de sean profesores titulares y aprobar
3 años
doctorado 40 años examen de centro docente superior
pertinente de China.
Deben llevar estudiando dos años o más
Perfeccionamiento Menores de 1a2
como universitarios y va a China a
general 35 años años
perfeccionar la carrera que cursaba.
Universitarios graduados y haber obtenido
Perfeccionamiento Menores de
título equivalente al de maestría en China, 1 año
superior 45 años
o estar preparando el doctorado y va a

316 EMBAJADA DE MÉXICO EN LA REPÚBLICA POPULAR CHINA. Guía para estudiar en China.
Versión actualizada a febrero de 2009. [en línea][Consultado el 15 de Julio de 2015] Disponible en:
[http://www.upsin.edu.mx/assets/archivos/internacionalizacion/sreguiaparaestudiarenchina.pdf]

249
 Plazo
Categorías Edad Los que pueden ser admitidos
escolar
China para elevar su nivel en alguna
especialidad bajo la guía de su asesor
chino.

Por supuesto que en cada caso y en cada momento hay unos procesos de admisión y
unas particularidades concretas. Entendiendo obviamente que esta tabla muestra una
realidad temporal concreta y que la misma se va desarrollando y transformando con el
tiempo, del mismo modo que ya se ha mencionado en otros casos.

A continuación, realizaremos una breve explicación sobre la situación de la medicina

china en su propia cuna, en el país chino. Y es de destacar la supervivencia y el refuerzo
de este sistema médico, precisamente en un entorno global que le ha sido, sino en
muchas ocasiones hostil, un factor de presión, que podría haber desestabilizado este
eslabón, dado su carácter más tradicional. Ello podría haber provocado precisamente
que el desarrollo de la sociedad china, su apertura y la cada vez mayor adopción de
características occidentales, hubiera supuesto una desestabilización del sistema
tradicional médico chino, y que éste hubiese sucumbido o como mínimo quedado diluido
dentro de la fuerza y del poder del modelo occidental. Para nada esto ha sido así y, al
contrario, en la actualidad ya se habla, precisamente, de cómo acomodar el modelo
occidental, vistas sus limitaciones, en el sistema médico chino.

Dicho esto, también cabe reconocer la plasticidad del modelo chino para saber adaptarse
a los tiempos, y no permanecer encerrado en sí mismo y con ello propiciar la apertura de
la medicina china al mundo, pero también permitir (y conseguirlo sin diluirse) que el
mundo penetre en el sistema médico chino. Es decir, en los últimos años se ha vivido un
auge de la medicina china en el mundo occidental, pero también y a la inversa se ha
vivido un auge de la medicina occidental en el conjunto de la sociedad china, y todo ello
se ha sabido realizar y se está realizando sin traumas, sin miedos a perder la propia
identidad médica, y se está realizando desde lo que debería suponer la más completa
normalidad, el acercamiento de dos sistemas de base completamente distinta, pero de
fines idénticos, para conjuntamente reforzarse mutuamente.

Y esta es la realidad que en la actualidad se da en la medicina china en su propia cuna,

una realidad tanto social como legal, que preserva las ventajas de su sistema médico, de
su concepción holística, y que da servicio a una gran parte de la sociedad, pero que a la

250
vez convive y se beneficia de las ventajas que le aporta la medicina alopática, la medicina
occidental.

Afortunadamente, esta realidad se va a ver potenciada en breve, con motivo de la

elaboración de una nueva Ley. Se trata de del “Proyecto de Ley de Derecho Farmacéutico
de la República Popular China”, un proyecto que no debe llevarnos a error por su nombre
“Derecho Farmacéutico”, ya que en realidad abarca todas las áreas y aspectos de la
Medicina China.

Efectivamente, en Diciembre de 2015, la Decimoctava Reunión del Congreso Nacional

del Pueblo, una vez aprobado por el Consejo de Estado, toma en consideración el
borrador de la “Ley del Medicamento de la República Popular de China" y anuncia al
público su publicación en la página web de la Red Popular del Congreso Nacional de
China (www.npc.gov.cn) para recibir comentarios.

Este Proyecto de Ley consta de ocho capítulos (Disposiciones Generales, Servicios de

Medicina China, Desarrollo de la Medicina China, Desarrollo de la Enseñanza,
Comunicación de la Herencia e Innovación, Salvaguarda de la Medicina China,
Responsabilidad Legal y Disposiciones Complementarias) y 65 artículos, todos ellos de
alto calado.

Indicar, en primer lugar, que la necesidad de la formulación de esta Ley se basa en que
“la medicina china es un tesoro de la nación china, con las características y ventajas del
sistema médico y de salud de China, y es una parte importante del sector de la medicina
y la salud nacional”, según se indica en el propio borrador.

Desde el año 2003, el Consejo Estatal de la Ordenanza de Medicina china, que tiene
como fin promover y regular el desarrollo de la medicina china, ha jugado un papel
importante. Sin embargo, con el rápido desarrollo económico y social de la industria
farmacéutica, la medicina china se enfrenta a algunos de los nuevos problemas y retos,
principalmente los siguientes: la insuficiente capacidad de los servicios de medicina
china, ya que sus características y ventajas se ejercen de manera insuficiente; el sistema
de gestión médico y el sistema de gestión de medicamentos existentes, que no pueden
satisfacer plenamente las características y necesidades de desarrollo de la medicina
china; algunos médicos de medicina china no tienen conocimientos técnicos suficientes
y no pudieron obtener el examen médico de cualificación; la variedad de instituciones
tradicionales atrofia la evolución necesaria de la medicina china; la falta de captación de

251
talento para profesionales de la medicina china; la herencia de la teoría de la medicina
china y sus técnicas, llevan mucho tiempo sin mirar hacia el frente; etc.

El "Comité Central del PCCh y el Consejo de Estado, sobre la profundización de los

puntos de vista de sistema médico y de salud" y el “Consejo Estatal sobre como apoyar
y promover el desarrollo de la industria farmacéutica" llaman explícitamente a acelerar el
trabajo legislativo de la medicina china (Guo Fa [2009]). El sector de la medicina china
también ha ido pidiendo desarrollar un modelo de sistema más completo de la medicina
china. Con el fin de poner en práctica, por el Consejo de Estado, los documentos
pertinentes, para resolver los problemas pendientes que existen en la actualidad, el
antiguo Ministerio de Salud, en diciembre de 2011, presentó al Consejo de Estado el
manuscrito de la Ley de Medicina Tradicional China (borrador). La Oficina de Asuntos
Legislativos del Consejo de Estado ha consultado en dos ocasiones a las autoridades
centrales, a los gobiernos populares locales y a algunasinstituciones médicas,
universidades y consejos de expertos, para finalmente someter el borrador a los
comentarios del público. Sobre esta base, la Oficina de Asuntos Legislativos del Consejo
de Estado en conjunto con la Comisión de Salud y Planificación Familiar, la Mesa y otros
departamentos pertinentes de la medicina, realizó un estudio, para modificar el
manuscrito, formando el “Proyecto de Ley de Derecho Farmaceutico de la Republica
Popular China” que se discutió y aprobó el 9 de diciembre del año 2015 en la 115ª reunión
ejecutiva del Consejo de Estado.

Nos hemos pronunciado anteriormente en el sentido de indicar que dicho proyecto tiene
un contenido de “alto calado”. Veamos una idea general del proyecto, muy sucintamente.

Principalmente, se trata de los siguientes puntos:

a. en primer lugar, establecer un sistema de gestión conforme a las características de

la medicina china, para mantener y reproducir sus características y ventajas.
b. en segundo lugar, para profundizar en el sistema médico y de salud, para
implementar los requisitos, apoyar y promover el desarrollo de la medicina china y
poner en pleno juego el papel de la medicina china en el sector de la medicina y la
salud.
c. el tercero es apoyar y adherirse a las normas, al tiempo que promover el desarrollo
de la medicina china, la prevención y el control de riesgos, así como garantizar la
seguridad médica.

252
d. el cuarto trata del establecimiento de buenas relaciones con la ley vigente en la
gestión de la medicina china, con la ley de los facultativos médicos, la ley de
administración de Drogas y otras regulaciones existentes, evitando que se tengan
que repetir las disposiciones de la presente ley, observando las características de la
medicina tradicional china y sus necesidades para el desarrollo del ajuste adecuado.

En cuanto a los contenidos principales del proyecto:

A) El desarrollo del servicio de la medicina china, mantener y promover la medicina

china, sus característicasy ventajas. En primer lugar, se debe fortalecer el sistema de
servicios de medicina china y el desarrollo de sus capacidades. El proyecto estipula
que el gobierno debe fortalecer el sistema del servicio de la medicina china, la
planificación racional y la configuración de los recursos de los servicios, mejorar las
capacidades de servicio; apoyar a las fuerzas sociales, las instituciones médicas
chinas, la igualdad de trato de las instituciones médicas públicas y privadas chinas
(artículo VI, artículo VII). En segundo lugar, desarrollar aún más el papel de la
medicina china. El proyecto estipula que el desarrollo la medicina china, en cuanto a
medicina preventiva, servicios de salud, y su integración en los servicios básicos de
salud pública, deben jugar un papel importante en la respuesta a emergencias de
salud pública y en la prevención y el control (artículo 12) de la enfermedad. En tercer
lugar, mantener las características de la medicina china. El proyecto estipula que las
instituciones médicas chinas deben contratar los profesionales y personal técnico de
medicina china, principalmente para proporcionar servicios de medicina china; los
servicios de la medicina china deben responder a la teoría de la medicina china, el
uso de métodos de tecnología médica se realizará en cumplimiento de los requisitos
básicos de los servicios médicos (artículo X, artículo XI). En cuarto lugar, fortalecer
el apoyo de políticas y protección. El proyecto estipula que el desarrollo de la
medicina china deberá proporcionar apoyo a las políticas de seguridad y condiciones
del gobierno; desarrollar las pólizas de seguro médico básico para pagar las políticas
médicas y de salud, propiciando conjugar las ventajas de la medicina china para
apoyar su desarrollo, se reunirán las condiciones de los servicios incluidos en el
seguro médico básico, y se desarrollarán las políticas que tienen las
administraciones de la medicina china para poder participar en él (artículo 33, artículo
34).
B) El establecimiento de los requisitos para los médicos de medicina tradicional china
en función de las características y necesidades de desarrollo del sistema de gestión
de acceso a la clínica. Se realizará de acuerdo con la presencia real del servicio de

253
 medicina china modelado, y otros métodos de cálculo conocidos, teniendo
plenamente en cuenta los riesgos de seguridad médica, basados en el proyecto de
estudio en curso, para analizar la realidad de la medicina tradicional china y su
práctica, después de años de reconocida competencia en el personal, respaldado por
habilidades prácticas; revisar la manera de realizar el examen de médico chino, hasta
ahora llevado a cabo por el departamento provincial a cargo de la medicina china, de
acuerdo con la organización del método de evaluación de clasificación de riesgos de
seguridad de la tecnología médica con licencia; revisar el examen por el que se van
a obtener las calificaciones de los médicos, para poder mejorar el camino por el que
un individuo ejerza una actividad médica. Al mismo tiempo, tener en cuenta las
principales tipologías de visitas de pacientes a la clínica, fácil de mantener, con el
equipo apropiado, a diferencia de las necesidades médicas de la medicina occidental,
para revisar el actual proyecto de gestión de documentos para la gestión de
licencias. (Artículo VIII, IX)
C) Fortalecer la supervisión, prevención y control de riesgos de seguridad sanitaria: de
los profesionales médicos actuales; las regulaciones médicas que cubren la
regulación de los servicios de la medicina china; el proyecto de sistema ajustado para
la mejora individual; las disposiciones complementarias; la evaluación de las
cualificaciones de los médicos; el registro actividades médicas; la gama de
información relacionada con la medicina, etc. Los departamentos deben fortalecer la
supervisión diaria, más allá del alcance de la práctica, como enfoque
regulatorio. (Artículo VIII, IX, XIV)
D) Mejorar el sistema de gestión medica, y promover el desarrollo de la medicina
tradicional china. En primer lugar, revisar la Ley de Administración de Drogas actual,
que abarca la gestión de la medicina tradicional china; el proyecto de los principales
problemas actuales que afectan al desarrollo de la medicina china; disposiciones
complementarias para mejorar la calidad de los medicamentos a base de hierbas
chinas; el establecimiento de un auténtico sistema de evaluación de medicamentos
de medicina china a base de hierbas, para apoyar la construcción de la auténtica
base de la producción de la medicina herbal china; la regulación de la adquisición de
medicamentos a base de hierbas, almacenamiento y procesamiento primario;
organizar un control regular de la calidad de las hierbas medicinales chinas, y publicar
los resultados del monitoreo (décimo cinco a 17). En segundo lugar, mejorar el
sistema de gestión de la medicina herbal china. El proyecto estipula que las
instituciones médicas se pueden basar en la necesidad clínica de la prescripción
(artículo XX). En tercer lugar, promover el desarrollo de formulaciones de la medicina
china. El proyecto estipula que las instituciones médicas para fomentar la preparación

254
 y el uso de la medicina china, deberán apoyar la aplicación del proceso tradicional de
preparación de la medicina china; mejorar el registro de la medicina china y la
vigilancia de reacciones adversas, la supervisión y la inspección de preparación de
variedades (artículo 22).
E) Fortalecer a los profesionales de la medicina china. Uno de ellos es para mejorar la
educación académica. El proyecto estipula, en primer lugar, el establecimiento de las
necesidades de desarrollo de la industria farmacéutica, a la escala adecuada y con
una estructura razonable; diversas formas del sistema de enseñanza de la medicina
china en colegios y universidades del Estado, y de apoyo a la implementación de la
educación especializada de la medicina china; el desarrollo de centros de formación
profesional y otras instituciones educativas (Artículo 23 artículo 25). En segundo
lugar, se debe mejorar la relevancia de la formación del personal. El proyecto estipula
que la educación en medicina china debe seguir la ley del crecimiento del talento de
la medicina china, la medicina china basada en el contenido, se centra en la teoría
clásica de la medicina tradicional china y la práctica clínica de la medicina china; la
educación moderna y la educación tradicional combinadas (artículo 24). En tercer
lugar, fomentar la educación y el aprendizaje de la medicina china. El proyecto
estipula que los médicos deben alentar el uso de la medicina china y además
interesar a los profesionales de la medicina china en el arte, las actividades
comerciales, etc. y no sólo impartir conocimientos; ampliar el enfoque de la educación
(artículo 26).

Además, el proyecto también proporciona soporte para la herencia y la innovación de la

medicina tradicional china; para utilizar el contenido la medicina china con el fin de
promover la comunicación cultural; para las normas de responsabilidad legal; para los
facultativos médicos; y para la convergencia con la Ley de la Administración de Drogas
(Capítulo V, capítulo VII, artículo 44).

Como hemos podido observar anteriormente, la Medicina China está atrayendo cada vez
más atención en el mundo. Por otro lado, vemos que el gobierno chino actual la está
utilizando, con éxito, como estandarte de su contribución a la salud de los ciudadanos
del mundo y, además de preocuparse de potenciarla en la propia China, y de mejorar su
calidad, seguridad y eficiencia, también la incluye en proyectos de alcance internacional
como los Institutos Confucio y el proyecto OBOR, con inversiones previstas muy
importantes.

255
Es evidente que ello influirá y mucho en el auge de su utilización en el resto de países y,
es por ello que interesa aquí exponer el actual modelo regulatorio de la medicina
tradicional china en China, empezando por describir las instituciones reguladoras, donde
veremos que la medicina tradicional china y la medicina moderna comparten el mismo
sistema de regulación. También interesa ver una perspectiva general del sistema de
Derecho de la medicina china, que establece la estructura básica para el programa de
regulación de la medicina china y donde se nos harán presentes algunas legislaciones
especiales para la medicina china. Por último, habrá que recalar en la situación actual de
la regulación de la medicina tradicional china en China que se ilustrará desde varias
perspectivas, que incluyen el sistema estándar para la medicina china en China.

La medicina se ha creado para curar las enfermedades que se sufren por todo ser
humano. El estudio de la excelente experiencia de todo ser humano, en su lucha por la
vida, podemos decir que está en progreso, con el incremento de la esperanza de vida.
Como ciencia especial de la medicina, para la curación de enfermedades, la medicina
china es recibida con un montón de elogios y de dudas en la sociedad moderna. En
octubre de 2015, la farmacéutica china TuYaoyao fue galardonada con el Premio Nobel
en Fisiología o Medicina, por su contribución al inventar la artemisinina, lo que salva una
gran cantidad de vidas que sufren Malaria. Su éxito se inspiró en la teoría de la medicina
china con la ayuda de un equipo que consistía de un montón de científicos y médicos de
medicina tradicional china. Cuando fue galardonada con el Premio Nobel, le puso como
nombre a su discurso: “El descubrimiento de la artemisinina: Un regalo para el mundo
desde la medicina china". Sin lugar a dudas, el mundo se ha dado cuenta de los
beneficios de la medicina tradicional china en la sociedad moderna desde hace años, y
el Congreso Mundial de MTC que se celebra anualmente ya va por su 13ª edición,
celebrada en noviembre de este año 2016 en Auckland (NZ).

Aunque la medicina china se enfrenta al reto técnico de su evidencia científica, en la era

moderna, sus beneficios no dejan de existir. Se puede decir de una manera humorística
que China ha probado el efecto o el efecto adverso de la medicina china desde hace
miles de años, que se ha demostrado que la medicina china puede vivir durante mucho
tiempo. Hoy en día, la medicina china sigue siendo una parte importante en el sistema
de la medicina en China. Día 14 de septiembre de 2014, la Administración Estatal de
MTC emitía un "Informe sobre la situación general de la medicina tradicional china en
2009", según el cual una quinta parte de los pacientes en China iría a ver a los médicos
de medicina tradicional china, si están enfermos, mientras que a una cuarta parte de los

256
pacientes les gustaría tratar sus enfermedades a través de la medicina china. Además,
a mucha gente le gustaría hacer terapia de cupping, de Guasha y acupuntura317.

Los datos y la información contenida en este informe apoyan mucho el establecimiento

de la 12ª Planificación de Cinco Años, para el Desarrollo de la medicina tradicional china.
En base a este informe, la 12ª planificación de Cinco Años establece el objetivo de
construir el sistema administrativo y operativo adecuado para el desarrollo de la medicina
china, y armonizar el desarrollo de la medicina china en los tratamientos medicos, el
mantenimiento de la salud, la investigación científica, la educación, la industria y la base
cultural, promoviendo su contribución para la economía china y su desarrollo 318social.

El 7 de mayo de 2015, la Oficina General del Consejo de Estado emitió la "Planificación

del Desarrollo 2015-2020 para el Servicio de Salud de la medicina tradicional china". Esta
planificación valora la significación de la medicina tradicional china para el cuidado de la
salud, cuyo objetivo es establecer un sistema de salud integral de la sociedad a través
del desarrollo de la medicina tradicional china, ya que la medicina tradicional china tiene
muy buen efecto para la prevención de las enfermedades. Esto significa que, en China,
el valor de la medicina tradicional china en la sociedad moderna se ha confirmado y
ampliado desde el propio gobierno.

Recientemente, la Junta Ejecutiva del Consejo de Estado aprobó un proyecto de ley de

la medicina tradicional china de P.R.C, y el proyecto se discutió en el Comité Permanente
de la Asamblea Popular Nacional. El máximo órgano legislativo de la República Popular
China, la Asamblea Popular Nacional (APN) aprobó el pasado 25 de diciembre de 2016
la ley sobre Medicina Tradicional China (MTC) para otorgar a la MTC un papel más
importante en el sistema médico.

La ley sobre MTC fue aprobada al final de una sesión del Comité Permanente de la APN
que duró siete días y concluyó el domingo, día 25, por la tarde. Esta ley, que entrará en
vigor el 1 de julio de 2017, asegura proteger y facilitar el desarrollo de la MTC, mientras
que simultáneamente se garantiza la salud.

Según la nueva Ley, los gobiernos a nivel local y superiores deben establecer
instituciones de MTC en hospitales generales y de asistencia materno-infantil financiados
con fondos públicos. Además, se incentivará la inversión privada en estas instituciones.

317Véase el Informe sobre la Situación General de la medicina tradicional china en 2009.

318Véase la 12ª planificación de Cinco Años, para el Desarrollo de la medicina tradicional china.

257
Todos los profesionales de MTC deberán pasar unas pruebas. Los profesionales en
periodo de prácticas solo podrán comenzar a ejercer cuando estén recomendados por al
menos dos profesionales calificados y hayan superado satisfactoriamente las pruebas
pertinentes.

Con una historia de más de 2000 años, la MTC es considerada por muchos como un
tesoro nacional en China por sus teorías y prácticas únicas, como la fitoterapia,
acupuntura, tuina y dietética. Esta concepción ha ganado fuerza desde que Tu Youyou
ganó el Premio Nobel en 2015 por su trabajo con artemisinina (una hierba descrita en la
MTC) para tratar la malaria.

Por otro lado, hay un considerable escepticismo respecto a la MTC en la medicina

occidental, particularmente en la formación y en la financiación, además de una aversión
a la utilización de pruebas clínicas modernas. Losactivistas defensores de los derechos
de los animales también han planteado algunas dudas.

La nueva ley coloca a la MTC y a la medicina occidental al mismo nivel en China, con
una mejor formación para los profesionales de MTC, y asegurando que la MTC y la
medicina occidental aprendan la una de la otra y se complementen entre sí.

El estado apoyará a la investigación y el desarrollo de la MTC y protegerá su propiedad

intelectual. Además, protegerá los recursos medicinales, incluyendo la protección y la
cría de animales salvajes, poco comunes o en peligro de extinción.

Esta nueva Ley supone un gran paso para la medicina china319, ya que significa que tanto
el desarrollo, como la regulación de la medicina china entran en una nueva era. Por otra
parte, es posible que el sistema de regulación de la medicina tradicional china se
convierta en independiente del sistema de regulación de la medicina general, que
supervisa tanto a la medicina tradicional china como a la medicina moderna.

En cuanto a las instituciones regulatorias para los medicamentos, la más importante para
la medicina china es la Administración de Alimentos y Medicamentos (CFDA en
adelante). La CFDA se construyó sobre la base de la anterior Administración de Drogas
del Estado, de acuerdo con la reforma del Consejo de Estado en 2003, mientras que la
Administración de Drogas del Estado se canceló, una nueva administración, tanto para

319Ver Plan de Desarrollo 2015-2020, para el Servicio de Salud de la medicina tradicional china.

258
la regulación de alimentos como de medicamentos se puso en marcha (CFDA). En
realidad, el otorgar las competencias para la alimentación y la regulación de
medicamentos a una sola administración, es una experiencia importada de los EE.UU.

La CFDA se encarga de la elaboración de las legislaciones relativas a los medicamentos,

el establecimiento de las políticas y planes para la medicina. En los primeros años, la
Administración de Drogas Estado estaba a cargo de la regulación de la medicina
tradicional china y, como consecuencia, la CFDA también hereda esta función.

Sin embargo, el papel de la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar (NHFPC

de aquí en adelante), relativo a la regulación de la medicina, no puede ser subestimado.
La NHFPC tiene atribuciones en relación con la regulación de la MTC, tales como el
poder para establecer la política farmacéutica nacional y el plan de desarrollo a largo
plazo de la medicina china; perfeccionar el sistema nacional de farmacéuticos de base y
formular el Menú 320 nacional de farmacéuticos de base; asistir a las actividades para la
elaboración de la Farmacopea nacional; y supervisar a la Administración Estatal de la
medicina tradicional china (SATCM de aquí en adelante). De acuerdo con las
competencias relacionadas con la medicina tradicional china en manos de la NHFPC,
está claro que la NHFPC no es en realidad una administración reguladora de la medicina
tradicional china, ya que es sólo un elaborador del plan que actúa como un macro-
regulador, mientras que la CFDA es el regulador de facto, y es quien implementa las
leyes y políticas para garantizar la seguridad de los medicamentos, en el proceso de
producción y comercialización. Incluso el SATCM, que aparece como el regulador
funcional para la medicina tradicional china, es un asistente para la NHFPC, que tiene
los poderes para ocuparse de la investigación en la medicina tradicional china y de los
proyectos de las políticas y la planificación de la medicina tradicional china, ayudando a
la NHFPC a redactar el Menú Nacional de farmacéuticos de base y supervisar la
implementación de las legislaciones relacionadas con la medicina tradicional china. Hay
algunas disposiciones y reglamentos sobre la medicina tradicional china, que fueron
promulgados por el SATCM y están en vigor, tal como prevé el establecimiento del
Standard 2003 de la medicina tradicional china. Por lo tanto, como vemos, la CFDA no
es el único departamento funcional para la regulación de la medicina tradicional china.

320Menú Nacional de farmacéuticos de base: es una herramienta para equilibrar el uso de la medicina
en China. Para los intereses de los pacientes, los hospitales deben almacenar los medicamentos que
aparecen en este menú y mantenerlos en un precio adecuado, en función de los requisitos establecidos
en dicho menú. Este menú registra también la medicina tradicional china.

259
Esto se puede explicar a partir de una perspectiva histórica. El NHFPC tiene una larga
historia en la supervisión y la administración de la reglamentación de la medicina en
China. En 1979, cuando se estableció el predecesor del actual China Food and Drug
Administration (CFDA), llamado Dirección General de Medicina de China, éste ya estaba
bajo la supervisión del NHFPC. Incluso después del establecimiento de la CFDA en 2003,
éste continuó supervisado por el NHFPC y de nuevo, de conformidad con la reforma de
la Institución del Consejo de Estado en 2008, hasta la reforma institucional del Consejo
de Estado en 2013. Ello significa que tanto el SATCM como la CFDA fueron supervisados
por la NHFPC también a partir de 2008 y hasta el 2013. En cuanto a la regulación de los
medicamentos, el objetivo de la reforma en 2008 fue delegar el poder de aceptar
solicitudes, su examen y aprobación, en manos de la CFDA, en tres organismos públicos
diferentes, con el fin de disminuir la posibilidad de corrupción en el procedimiento de
regulación de medicamentos, al tiempo que se fortalecía la capacidad de la NHFPC para
armonizar la regulación, tanto de la medicina como de los hospitales, y dotarla del poder
de formular políticas relacionadas con la medicina básica nacional. También se autorizó
a la NHFPC con el poder de formular la Farmacopea Nacional. Después de la reforma
de la institución en 2013, la CFDA fue independiente de la NHFPC y se convirtió en un
departamento directamente dependiente del Consejo de Estado, con el poder de elaborar
la Farmacopea Nacional, que fue transferida de la NHFPC a la CFDA. La regulación de
la medicina china está actualmente en camino hacia una dirección profesionalizadora. La
función de la regulación de la seguridad de los medicamentos se está concentrando
gradualmente en la CFDA. En la actualidad, la CFDA se encarga de organizar la
elaboración de la Farmacopea Nacional y de algunas otras normas farmacéuticas
(incluida la MTC), encargándose del registro farmacéutico, del establecimiento de un
sistema de monitorización farmacéutica, de la supervisión de la fabricación y venta de
productos farmacéuticos, etc.

Lo que quedó por resolver es que el carácter del SATCM sigue siendo un poco confuso
o indeciso, especialmente después de la reforma institucional del Consejo de Estado en
2013. Sin embargo, al menos en este momento, sigue siendo responsable de la
regulación de la medicina tradicional china en China. Con la aprobación reciente de la ley
de MTC, quizás el carácter del SATCM cambiará, convirtiéndose en el regulador principal
para la MTC en China, de modo que quedará establecido un nuevo sistema separado de
la medicina (entre medicina occidental y medicina china).

Consideramos necesario hacer, en este punto, una breve introducción sobre el sistema
legal chino, antes de entrar en el sistema legal de los medicamentos en medicina en

260
China. Básicamente, hay tres tipos de legislaciones en el sistema jurídico chino, basadas
en el efecto jurídico que producen y que se pueden poner en tres rangos, que ordenados
de superior a inferior, son: derecho (Leyes), regulaciones y reglas.
Ley significa la legislación que es promulgada por el Congreso Popular. La ley es la
legislación más poderosa en todo el sistema jurídico. Las regulaciones y las normas
deben estar sujetas a la Ley, de lo contrario, serían inválidas. Hay dos tipos de
regulaciones en China, unas son las promulgadas por el Consejo de Estado, las otras
por la Asamblea Popular local, y las primeras tienen prioridad sobre las segundas, en
cuanto a su efecto jurídico. Las primeras se denominan regulaciones administrativas, las
segundas reglamento local. Al mismo tiempo, hay dos tipos de reglas, unas son las
promulgadas por los departamentos del Consejo de Estado, y las otras por el gobierno
local. Las primeras son conocidas como reglas departamentales, y las segundas como
reglas locales. Sin embargo, estos dos tipos de reglas tienen iguales efectos jurídicos,
por lo que no es fácil decidir qué tipo de normas se deben adoptar, si se produce algún
conflicto. Este tipo de conflicto debe ser presentado ante el Consejo de Estado para su
consulta y solución. La Ley de Legislación de la República Popular China es un
documento constitucional que establece las reglas para los procedimientos y poderes
relacionados con los temas legislativos.

La ley básica para todos los medicamentos en China es la Ley Administrativa de Drogas
de la República Popular de China (en adelante Ley Administrativa de Drogas), que fue
promulgada por el Congreso Popular en 2001. Esta ley establece la estructura básica de
la regulación, tanto para la medicina tradicional china como para la medicina moderna.
En su artículo 1 establece: "se promulga esta ley para fortalecer la administración de los
fármacos, para asegurar la calidad del medicamento y la seguridad para los seres
humanos, para proteger la salud de las personas y sus derechos legítimos y los intereses
en el uso de las drogas." Y en su último capítulo, el artículo 102 define las drogas en esta
ley básica como: "las drogas se refieren a los materiales que se utilizan en la prevención,
el tratamiento y el diagnóstico de enfermedades humanas y destinados a la regulación
de las funciones fisiológicas de los seres humanos, para lo cual, se establece su uso,
dosificación e indicaciones, incluidos los medicamentos chinos crudos, rodajas de
preparados de fármacos chinos en bruto, preparaciones tradicionales de la medicina
china, drogas sustancias químicas y sus preparados, antibióticos, medicamentos
bioquímicos, farmacéuticos radiactivos, sueros, vacunas, productos sanguíneos y
agentes de diagnóstico ". Por lo tanto, esta definición nos permite concluir que la medicina
moderna y la medicina tradicional china comparten el mismo sistema de regulación. A
mayor abundamiento, el artículo 3 menciona a "los medicamentos modernos y

261
tradicionales321" en la misma frase, lo que significa que en China se tiene la intención de
diferenciar la medicina moderna de la medicina tradicional china.

Otra función importante de esta ley básica, que ocupa la posición más alta en el nivel de
efecto legal en el área de la medicina, es autorizar o atribuir el poder de la regulación de
los departamentos reguladores, para establecer regulaciones especiales, normas o
disposiciones, tales como el poder de formular buenas Prácticas de Fabricación de
Productos Farmacéuticos (GMP)322 y buenas prácticas de suministro de los productos
farmacéuticos (GSP),323las cuales fueron autorizadas al Departamento de Regulación de
Medicamentos, bajo el Consejo de Estado, así como el poder de formular las medidas
específicas y el calendario de implementación del GMP y el GSP. Esta es la ley
fundamental para todos los productos farmacéuticos en China. En general, proporciona
normas para la regulación de los fabricantes de drogas, distribuidores de drogas,
productos farmacéuticos en las instituciones médicas, la supervisión de drogas, el
embalaje de drogas, los precios de los medicamentos, la publicidad, etc.

Otra legislación importante es Reglamento de Aplicación de la Ley de Administración de

Drogas, que fue promulgado por el Consejo de Estado en 2002. Esta regulación se
formula de acuerdo con la Ley de la Administración de Drogas y establece normas
detalladas para la aplicación de dicha Ley. Por lo general, este es el papel de la
regulación administrativa en el sistema legal chino, que sirve como una legislación de
aplicación detallada para la ley. Al mismo tiempo, proporciona principalmente normas
específicas para las administraciones competentes, cuando aplican sus atribuciones de
regulación de los medicamentos, mediante la distribución de la facultad de regulación a
las autoridades competentes, tales como CFDA en el gobierno central, y la
racionalización de estas facultades entre el gobierno central y las autoridades locales.

321Artículo 3: El Estado desarrolla tanto los medicamentos modernos como los tradicionales para cumplir
con su papel en la prevención y tratamiento de enfermedades y en el mantenimiento de la salud. El
Estado protege los recursos de fármacos naturales en bruto y fomenta el cultivo de drogas chinas en
crudo.
322Artículo 9: los fabricantes de medicamentos llevarán a cabo la producción de acuerdo con las Buenas
Prácticas de Fabricación de Productos Farmacéuticos (GMP)formulada por el departamento de
reglamentación farmacéutica en el marco del Consejo de Estado sobre la base de la presente Ley. El
departamento de reglamentación farmacéutica deberá inspeccionar a los fabricantes de medicamentos
en cuanto a su cumplimiento con los requisitos de GMP y emitir un certificado al fabricante de pasar la
inspección. Las medidas y el calendario de ejecución propias del GMP deberán ser formuladas por el
departamento de reglamentación farmacéutica en el marco del Consejo de Estado.
323Artículo 16: los distribuidores de medicamentos deberán realizar negocios de acuerdo con la Buenas
Prácticas de abastecimiento de productos farmacéuticos (GSP) formulada por el departamento de
reglamentación farmacéutica en el marco del Consejo de Estado sobre la base de la presente Ley. El
departamento de reglamentación farmacéutica deberá inspeccionar a los distribuidores de drogas, en
cuanto a su cumplimiento de los requisitos del GSP, y emitir un certificado a la empresa distribuidora de
pasar la inspección. Las medidas y el calendario de ejecución propias del GSP deberán ser formuladas
por el departamento de reglamentación farmacéutica en el marco del Consejo de Estado.

262
Difícilmente se puede decir que se hizo un buen trabajo, ya que no se puede fijar
exactamente el departamento de regulación al que se atribuyen las competencias, al no
mencionar el nombre del departamento regulador o las autoridades de manera clara,
cuando distribuye los poderes reguladores, utilizando términos como "Departamentos
relacionados" o "departamento de regulación de fármacos", lo que fácilmente causa
incertidumbre y consiguiente dislocación de atribución de poder entre diferentes
departamentos reguladores. Esta es también una de las razones por las que la función
de las instituciones reguladoras no se divide claramente cuando se revisan en la sección
anterior. El Reglamento para la aplicación de la Ley de Administración de Medicamentos
necesita mejorar para racionalizar el poder regulador de los medicamentos.

Las reglas departamentales, no tan eficaces, sin embargo, ocupan mucho espacio en el
sistema legal de China, lo que se reproduce también en la regulación de la medicina en
China. Teóricamente, las drogas se enmarcan en un área muy especial y, por lo tanto, la
regulación de la medicina necesita muchos conocimientos especializados que no podrían
ser proporcionados en las legislaciones más elevadas, generando, por tanto, muchas
reglas departamentales.

Dado que los artículos 9 y 16 de la Ley Administrativa de Drogas autorizan al

Departamento de Regulación de Medicamentos a formular las Buenas Prácticas de
Fabricación de Medicamentos y Buenas Prácticas de Suministro de Productos
Farmacéuticos, las normas que están en vigor son las que se promulgaron en 2013,
ambas normas formuladas por la NHFPC. Estos dos documentos establecen los
requisitos de GMP y GSP, y las normas para supervisar si la empresa o persona jurídica
relacionada cumplen con las GMP y GSP. Además, existen las "Disposiciones para la
Administración del Certificado GSP 2003" y las "Disposiciones para la Administración del
Certificado GMP 2011" que proporcionan las reglas para solicitar los certificados GSP y
GMP. Sin embargo, estas dos reglas son formuladas por la CFDA, por lo que es evidente
que las competencias reguladoras de la medicina, todavía no están en una línea clara.

Hay también algunas otras normas departamentales muy importantes, como por ejemplo,
las disposiciones para el registro de Drogas de 2007, que fue promulgada por la CFDA,
y que establece todas las reglas, procedimientos y guías para todas las drogas
individuales, para obtener la autorización administrativa y el número de autorización; Las
provisiones para la retirada de drogas, que fue promulgada por el CFDA en 2007, y
establece las reglas para retirar fármacos cuando supongan riesgo para la salud de las

263
personas; las disposiciones para el examen de la publicidad en las drogas que también
se decretó por la CFDA en 2007, que establece las reglas para el examen y aprobación
de la publicidad de la droga antes de su salida al mercado; Las disposiciones para la
presentación de informes, la supervisión y la administración de los efectos adversos de
drogas, que fue promulgada en 2011 por NHFPC324, que prevén las normas de
presentación de informes, supervisión y control de los problemas de efectos adversos de
drogas; Las provisiones para la información de los medicamentos y el etiquetado, que
fue promulgada en 2006 por la CFDA. Toda información de los medicamentos y el
etiquetado deben someterse al CFDA para su examen y obtener su aprobación; reglas
para el examen de la publicidad de los medicamentos, que fue promulgada tanto por la
CFDA como por el Departamento Administrativo Industrial y Comercial en 2007. Y de
acuerdo con el artículo 4 del Reglamento para el examen de la publicidad en los
medicamentos, los departamentos de reglamentación farmacéutica, son los encargados
de la regulación previa, mientras que los departamentos administrativos industriales y
comerciales están a cargo de la post-regulación325. En comparación con los exámenes
de la publicidad en el área de la seguridad alimentaria, la nueva Ley de Seguridad
Alimentaria, que fue modificada este año 2016, marca la diferencia. En el artículo 79 de
la Ley de Seguridad Alimentaria, la rendición de cuentas para revisar y aprobar el
contenido de los anuncios está soportado por los departamentos de alimentos y
medicamentos reguladores provinciales, y ya no por los departamentos326 administrativos
industriales y comerciales. Esto también simboliza una tendencia a una regulación más
profesional y a alimentos mas saludables. Tal vez sea el momento de considerar si el
área de reglamentación farmacéutica debe seguir esta idea.

324En realidad, la NHFPC supervisa la ejecución de la CFDA (SFDA actualmente) de 2008 a 2013. En
este periodo, la NHFPC tenía las competencias para coordinar las cuestiones de seguridad alimentaria
y formular la legislación relacionada sobre alimentos y medicamentos. Así que no es extraño ver que
esta norma departamental fuera promulgada por la NHFPC. Otra razón debe ser que la presentación
de informes, supervisión y control de los problemas de efectos adversos de las drogas se entendían
como preocupaciones sobre toda la salud y el sistema de regulación de drogas, y que por ello debía ser
competencia de la NHFPC. Después de la reforma institucional del Consejo de Estado en 2013, dichas
competencias se asignaron a la CFDA, como independiente de la NHFPC, sin embargo, la nueva ley
de seguridad alimentaria sigue permitiendo el poder de coordinar integralmente los problemas de
seguridad alimentaria a la NHFPC.
325Artículo 4: Las autoridades del examen de publicidad de las drogas son los departamentos de
reglamentación farmacéutica en las provincias, los municipios y los municipios directamente bajo el
gobierno central, siendo responsables de los anuncios de medicamentos y su examen en sus regiones
administrativas. Los departamentos administrativos industriales y comerciales locales, en y por encima
del nivel del condado, son las autoridades administrativas para supervisar los anuncios de los
medicamentos.
326Artículo 79: Los anuncios de la comida sana, además de cumplir con lo establecido en el artículo 73.1
de la presente Ley, deberán indicar: "Este no es un sustituto de los medicamentos", así el contenido de
los anuncios deberá ser revisado y aprobado por el departamento de regulación de Alimentos y
medicamentos de la provincia donde el productor se localiza, y obtener la aprobación del documento de
publicidad de alimentos saludables. El departamento de reglamentación farmacéutico y de alimentación
de la provincia publicará y actualizará el oportuno catálogo de anuncios aprobados de alimentos
saludables, así como el contenido de los anuncios.

264
De lo mencionado anteriormente, podemos entender la estructura general del sistema
jurídico de la medicina china. Desde un punto de vista legal, la regulación de la medicina
se basó principalmente en las normas departamentales, ya que la regulación de los
medicamentos es un asunto muy profesional y los departamentos de regulación son las
autoridades funcionales que se hallan autorizados y con las competencias para
establecer los principios y las disposiciones relacionadas con la regulación de la
medicina. Desde el punto de vista de las regulaciones implementadas, el GMP y el GSP
se están poniendo en práctica en China, en cierta medida. El GMP y el GSP se están
volviendo cada vez mas importantes. El GMP es un certificado obligatorio para la
producción de medicamentos, mientras que el GSP no lo es327. La mayor parte de la
regulación de la medicina se basa en la previa a la concesión de licencias, y la regulación
más importante de pre-licencia es el registro de medicamentos. Todo el sistema
regulador de la medicina también está constituido por el sistema de retirada de fármacos
y el sistema de notificación, supervisión y administración de efectos adversos de los
fármacos, el sistema de examen de la información, el etiquetado y la publicidad de los
medicamentos.

En todo el sistema de regulación de medicamentos en China, algunas legislaciones

especiales para la medicina china establecen reglas separadas para el programa de
regulación de la MTC, que no son lo suficientemente importantes, para poder hablar de
un sistema de regulación de la medicina tradicional china, separado del de la medicina
moderna. Ello ilustra la situación de que los departamentos de regulación para las drogas
(o especial para MTC) no han mostrado su determinacion, para el establecimiento de un
sistema de regulación integrado, para la medicina tradicional china, por separado.

En primer lugar, es necesario hacer una breve introducción de lo que son los
medicamentos de la medicina tradicional china en China, ya que su conocimiento ayuda
a comprender mejor el cómo clasificar los diferentes tipos de medicamentos y estas
legislaciones especiales.

De acuerdo con el artículo 102 de la Ley de Administración de Drogas328, la medicina

tradicional china incluye fármacos brutos chinos, rodajas de preparados de fármacos en
bruto chinos y preparaciones tradicionales de la medicina china:

327Ver más adelante el argumento.

328Artículo 102: Los términos utilizados en la presente Ley se definen como sigue:
Las drogas se refieren a los artículos que se utilizan en la prevención, el tratamiento y el diagnóstico de
enfermedades humanas y destinados a la regulación de las funciones fisiológicas de los seres humanos,

265
 Las drogas chinas en crudo, son fármacos brutos chinos, a los que se llama
ZHONGYAOCAI en China, que son las materias primas originales. Los fármacos
brutos chinos son los materiales para las rodajas preparadas de los fármacos en bruto
chinos.

En el primer párrafo del artículo 55 de las Buenas Prácticas Agrícolas para las drogas
chinas en crudo (Provisional), promulgadas en 2002 por la CFDA, se define las drogas
chinas en crudo como: "fármacos brutos chinos que se refieren a las materias primas
medicinales de las partes medicinales de las plantas o animales, que son recogidos y
procesados en primer lugar ". También hay un tipo especial de fármacos en bruto en
China, con el nombre de fármacos en bruto Geo-auténticos (Di Dao), y que se denominan
DIDAOYAOCAI. De acuerdo con la definición contenida en el cuarto párrafo del artículo
55, de las Buenas Prácticas Agrícolas para las drogas crudas en China (provisional) de
2002, los fármacos en bruto Geo-auténticos (Di Dao) se refieren a los de los
medicamentos tradicionales chinos en crudo, con el plasma germinal específico, centros
de producción, o con técnicas de producción y métodos de tratamiento específicos.
Debido a las propiedades peculiares de sus fármacos en bruto, los Geo-auténticos (Di
Dao) representan un concepto importante, que afecta al programa de regulación de la
medicina tradicional china en China.

 Las rodajas preparadas de drogas chinas crudas, son rodajas preparadas de

fármacos en bruto chinos. Son lo que se llama ZHONGYAOYINPIAN en China. Con
algunas formas de procesamiento tales como asado, fritura o estofado, las materias
primas se preparan y se convierten en rodajas preparadas de los fármacos en bruto
chinos, que pueden utilizarse directamente como medicamento para el tratamiento
de enfermedades. La Farmacopea china 2010 define a las rodajas preparadas de los
fármacos en bruto chinos, como "medicamentos de venta con receta que se utilizan
para la prescripción clínica y para los preparativos de la medicina, directamente
después del tratamiento de los medicamentos crudos". Según esta definición, las
rodajas preparadas se distinguen de los fármacos en bruto a través de su función.
 Las preparaciones tradicionales en Medicina China, son lo que se denomina
ZHONGCHENGYAO en China. En la actualidad, los ZHONGCHENGYAO sólo se

para lo cual se establecen las indicaciones, uso y dosificación, incluyendo los medicamentos sin elaborar
chinos, rodajas preparadas en crudo de medicamentos, preparaciones tradicionales de la medicina
china, sustancias químicas y sus preparados, antibióticos, medicamentos bioquímicos, farmacéuticos
radiactivos, suero, vacunas, productos sanguíneos y agentes de diagnóstico.

266
 utilizan como tipo de medicamento para la curación de enfermedades. De acuerdo
con la Farmacopea china de 2010, las preparaciones de la medicina china tradicional
sólo se podían realizar con las rodajas preparadas. Según la teoría de la medicina
tradicional china, después de su transformación, las rodajas preparadas tienen un
mejor efecto que los medicamentos en crudo.

Entre estos tres tipos de medicamentos tradicionales chinos, las preparaciones

tradicionales son realmente un tipo de medicina, mientras que algunos tipos de fármacos
en bruto y las rodajas preparadas, podrían ser también alimentos en la vida diaria de
China. Por ejemplo, en la ciudad de Cantón, la gente hace sopa con algunas de estas
dos clases de fármacos.

Cabe señalar que, en China, hay una lista llamada "Lista de alimentos y materiales de
medicina “, que fue promulgada por la CFDA, y todos los materiales que figuran en su
interior podrían ser utilizados tanto como alimentos, como para medicina. Hay 87 tipos
de estos materiales en la lista y casi todos estos tipos de materiales son fármacos en
bruto o rodajas preparadas.

En 2014, un proyecto denominado "Provisión para la administración de alimentos y

materiales de medicina china" llegó a consulta pública, y adjunto a dicho proyecto va una
lista de alimentos y materiales de la medicina tradicional china. En el proyecto de lista,
hay 101 materiales. El ginseng también aparece en la lista como un nuevo material que
es a la vez alimento y material de la medicina tradicional china.329 Sin embargo, la
disposición y la lista anexa no se han promulgado aún a día de hoy. En todo caso,
diferenciar la medicina tradicional china de los alimentos en China no es un trabajo fácil,
pero sin duda, ello tendría un importante efecto, para el sistema de regulación de los
alimentos y de la medicina tradicional china.

Algunas legislaciones especiales para la medicina tradicional china:

Aunque la medicina moderna y la medicina tradicional china comparten el mismo sistema

de regulación, teniendo en cuenta la distinta naturaleza de la medicina tradicional china,
respecto de la medicina moderna, también hay muchas legislaciones especiales
exclusivas para la medicina tradicional china.

329Elginseng es un tipo de comida muy importante para la salud en la vida diaria de China. Por
desgracia, se ha definido como medicina tradicional china, por lo que es imposible producir el ginseng
como alimento. La gente tiene dudas de esta definición para el ginseng. Se trata, para muchos, de un
defecto del sistema regulador de la medicina tradicional china.

267
La regulación de la República Popular de China sobre la medicina tradicional china:

Sobre la base de la teoría legal, el Reglamento de la República Popular China en

Medicamentos tradicionales chinos, que fue promulgado en 2003 por el Consejo de
Estado, es la legislación especial fundamental para la medicina tradicional china. De
acuerdo con la clasificación de las legislaciones, este reglamento es un reglamento
administrativo, lo que significa que su fuerza legal es menor que la Ley Administrativa de
Drogas, en relación con cuestiones de medicina tradicional china.

Esta regulación no sólo establece normas para los medicamentos de la medicina

tradicional china, sino también para la terapia de la medicina tradicional china y para las
actividades relacionadas con ella, como la educación y los estudios universitarios y sobre
los hospitales de medicina tradicional china.

De acuerdo con esta regulación, el SATCM es literalmente el departamento funcional

para la gestión de los problemas de la medicina tradicional china, ya que el artículo 6
dispone que la Administración del Estado para la medicina tradicional china, bajo el
Consejo de Estado, es responsable de la regulación de la medicina china, en China, y
literalmente apunta al SATCM. Sin embargo, esta disposición sólo atribuye a la
"Administración del Estado para la medicina tradicional china" las competencias para lo
que hemos mencionado anteriormente, es decir, la educación y las carreras de medicina
china, los hospitales de medicina china, y el establecer la planificación para el desarrollo
de la medicina tradicional china. Ello parece no molestar a la CFDA en su regulación
administrativa real de los medicamentos de medicina tradicional china. En general, esta
regulación administrativa no está en una posición correcta para la regulación de la
medicina tradicional china, desde la perspectiva de la teoría del derecho.

Otras dos normas administrativas:

Otras dos regulaciones administrativas que deben tenerse en cuenta, son el Reglamento
sobre la protección de los recursos silvestres medicinales, que fue promulgado en 1987
por el Consejo de Estado y el Reglamento sobre la protección de la medicina tradicional
china, también promulgado por el Consejo de Estado en 1992.

268
El primer reglamento tiene por objeto la protección y la utilización racional de los recursos
medicinales silvestres. En este reglamento las especies medicinales silvestres, bajo la
protección de prioridad nacional, se clasifican en tres clases.

El segundo Reglamento establece normas para la práctica de la protección graduada

para aquellas variedades de medicinas tradicionales chinas, estables en su calidad y
eficaces en sus resultados terapéuticos, con el fin de fomentar la investigación y el
desarrollo de nuevas variedades de medicinas tradicionales chinas con efectividad
clínica. Es algo así como una protección especial de la administración para algunos
medicamentos de medicina china, si cumplen con los requisitos citados en esta
disposición y obtienen la certificación de medicamentos protegidos.

La protección de los medicamentos de medicina tradicional china se divide en dos

grados. El plazo de protección de la medicina tradicional china para el grado 1 de
protección puede durar 30, 20, o 10 años, y el plazo de protección de la medicina
tradicional china para el grado 2 de protección puede durar 7 años. Sin embargo, no hay
ninguna explicación de por qué el período de protección de la medicina tradicional china
de grado 1 tiene 3 tipos diferentes. Tanto para los períodos de protección de grado 1,
como para los de grado 2 se puede solicitar una extensión, pero los períodos de extensión
no pueden superar el período de protección que tenían.

Por último, en 2009, la CFDA también publicó un documento denominado "Lineamientos

para la Protección de las medicinas chinas tradicionales", con el fin de garantizar que la
implementación de la protección de la medicina tradicional china, se realice de una
manera científica, imparcial y acorde con la normativa.

Buenas Prácticas Agrícolas para las drogas chinas crudas (provisional):

Para la medicina tradicional china, los fármacos en bruto son el material básico y el más
importante. Si no hay buenos fármacos en bruto, no habrá ni buenas rodajas ni buenos
preparados medicinales. En 2002, la CFDA publicó las Buenas Prácticas Agrícolas para
las drogas chinas crudas (provisional), formuladas para regular la producción de drogas
chinas en crudo, garantizando su calidad y facilitando la normalización y la modernización
de la medicina tradicional china. Para garantizar la calidad de los fármacos chinos en
bruto, esta norma establece los requisitos o condiciones ecológicas en el medio ambiente
del sitio de la producción, el germen-plasma y material de propagación, la gestión del
cultivo y de su crianza, la recolección y procesamiento primario, el embalaje, transporte

269
y almacenamiento, la gestión de calidad, el personal y las instalaciones, y la
documentación. Más adelante, en 2003, la CFDA publicó la Provisión para Administración
del Certificado GAP de Drogas chinas en crudo, para normalizar las reglas para la
obtención de la certificación GAP. Desde el primer día de noviembre de 2003, la CFDA
comenzó a aceptar las solicitudes de la certificación GAP. Al mismo tiempo, se publicaron
las "Medidas de Evaluación Estándar para la Certificación GAP de drogas chinas en
crudo". Sin embargo, la certificación GAP sigue sin ser obligatoria en China, a día de hoy.

Provisión de Suplemento para el GMP de las rodajas de preparados de drogas chinas en

crudo:

Mientras la certificación GAP es importante para garantizar la calidad de los fármacos en

bruto, la certificación GMP persigue el mismo objetivo, para las rodajas preparadas. La
CFDA emitía el Suplemento para las Buenas Prácticas de Fabricación, de rodajas
preparadas de los fármacos en bruto de China, en el año 2003. Esta disposición es un
suplemento a las Normas de Correcta Fabricación de Medicamentos que se publicó en
1998330. Proporciona los requisitos de GMP especiales para la producción de rodajas
preparadas, pero sólo tiene 36 artículos cortos.

A partir de 2008, todas las fábricas que producen rodajas preparadas, deben obtener los
certificados GMP, ya que, de lo contrario, su producción es ilegal. Esto significa que la
certificación GMP, a diferencia de la certificación GAP, se ha convertido en obligatoria
para las empresas productoras de rodajas preparadas.331

Más adelante, en 2010, cuando se promulgó por la CFDA la GMP revisada de Buenas
Prácticas de Fabricación de Drogas, se publicó también una disposición especial para el
certificado GMP para las rodajas preparadas. Esta disposición proporciona unos
requisitos más detallados y especiales para la implementación del certificado GMP en
rodajas preparadas.

Suplemento para el Registro de Preparados de medicamentos en Medicina Tradicional

China332

330Fuerevivido en 2010 y ahora aun tiene efecto. Fue mencionado en la primera discusión.
331En2004, la CFDA emitió el "Aviso de antemano de rodajas preparadas y algunas otras drogas en las
que poner en práctica el GMP", documento que expone el tema, para hacer obligatoria la certificación
GMP para la empresa productora de rodajas preparadas. Y en 2008, la CFDA lo confirmó, mediante la
emisión del "Aviso sobre elrefuerzo de la supervisión de la producción de rodajas preparadas".
332Desde el término utilizado en el título, el nombre de esta disposición debería ser en realidad "Provisión
Suplemento para el Registro de medicamentos de la medicina tradicional china", ya que utiliza el término

270
También hemos de tener en cuenta el suplemento para el registro de preparados en la
Medicina Tradicional China, promulgado en 2008 por la CFDA. Se trata de un
complemento a la disposición para el registro de medicamentos mencionada
anteriormente. Teniendo en cuenta el carácter de los preparados de Medicina Tradicional
China, el registro sería diferente en determinadas situaciones concretas. Así, diferencia
el registro de nuevos fármacos y medicamentos genéricos, con respecto a la situación
diferente de otros preparados de la medicina tradicional china, como la preparación de la
medicina tradicional china que se realiza de acuerdo con las antiguas recetas, la
preparación de la medicina tradicional china para curar síndromes, y la preparación de la
medicina tradicional china para curar la combinación de enfermedades y síndromes, en
los que el requisito de registro es diferente.

Como la medicina moderna y la medicina tradicional china comparten el mismo sistema

de regulación, parece que todas las legislaciones especiales para los medicamentos de
la medicina tradicional china son suplementos. Técnicamente, tal vez los departamentos
reguladores podrían regular mejor la medicina tradicional china, pero la calidad del
material crudo de las drogas debe ser lo más importante en los medicamentos de la
medicina tradicional china, por lo que no es difícil entender la razón por qué hay una
disposición GAP de fármacos en bruto. De una manera similar, ya que el procedimiento
de procesamiento es muy importante para las rodajas preparadas, es por lo que hay una
provisión (suplemento) para las mismas. En realidad, la mayor diferencia entre la
medicina moderna y la medicina tradicional china, es que en la medicina tradicional china
los propios productos son el medicamento, mientras que, en la medicina moderna, se
crea el producto para ser utilizado como medicamento. Por lo tanto, la calidad del
producto en la medicina tradicional china, es en sí lo más importante. En vista de ello, la
Farmacopea china va a seguir decretando más y más normas para la medicina tradicional
china, como comentaremos a continuación.

El status quo del Reglamento de los medicamentos de medicina china:

A través de la perspectiva de las instituciones reguladoras y del sistema legal, hemos

descrito una visión general de la situación de la regulación de los medicamentos de la

"TCM" china en el título. Pero de acuerdo con el contenido, el término chino "TCM" aquí sólo significa
preparaciones tradicionales de la medicina china, por lo tanto, yo creo que es más exacto utilizar el título
en inglés. Debe observarse, que como el término chino "TCM" podría referirse a todos los tres tipos de
TCM anteriores, es por eso que la Ley de Administración de Drogas hace la división de la medicina
tradicional china. Esta disposición suplemento debe seguir el derecho administrativo de drogas en todo
caso. Se trata de un error, por descuido, en el procedimiento de la legislación.

271
medicina tradicional china en China. Es ahora el momento de hacer una introducción de
la regulación específica de los dichos medicamentos en un nivel micro.

Como hemos visto anteriormente, el sistema legal para los medicamentos en general, ha
establecido la estructura básica de los reglamentos de medicamentos de medicina china,
que han sido construidos bajo el sistema de pre-licencia, el sistema de GMP y el sistema
GSP y así sucesivamente. También que, de acuerdo a la naturaleza especial de la
medicina tradicional china, algunas legislaciones forman programas regulatorios
especiales para la medicina tradicional china, a pesar de que se establecen
principalmente bajo la forma de suplementos.

A continuación, el status quo de la regulación de la medicina tradicional china se

presentará a través de cuatro puntos de vista: el registro de medicamentos de medicina
china; la regulación GMP para la medicina tradicional china; el Reglamento GSP de la
medicina tradicional china; y el sistema estándar de medicamentos en medicina china.
Los medicamentos de medicina china generalmente se clasifican en tres tipos: como
fármacos en bruto, rodajas preparadas y preparados de medicina tradicional china. En
algunos casos, existen diferentes programas de regulación para estas tres clases, que
serán presentados por separado.

El registro de los medicamentos de la medicina tradicional china:

En relación con dicho registro, diferentes tipos de medicamentos están regulados por
diferentes principios, de conformidad con el artículo 31 de la Ley de Administración de
Drogas, que estipula: "La producción de un nuevo fármaco o un medicamento admitido
por las normas nacionales de medicamentos, estará sujeta a la aprobación por el
departamento de reglamentación farmacéutica en el marco del Consejo de Estado, y un
número de aprobación de medicamentos le será expedido, a excepción de los fármacos
en bruto de medicina china y las rodajas preparadas de los fármacos en bruto de
medicina china, donde no se ejerce ningún control por número de homologación. En
cuanto a la lista de los fármacos en bruto de medicina china y las rodajas preparadas de
los fármacos en bruto de medicina china, para ser controlados por el número de
autorización, éste deberá otorgarse por el departamento de reglamentación
farmacéutica, en el marco del Consejo de Estado, en conjunto con el departamento
administrativo para la medicina tradicional china en el marco del Consejo de Estado. Un
fabricante de medicamentos puede producir el medicamento, sólo después de que se le
haya concedido un número de autorización". Además, el artículo 175 de la disposición de

272
Registro de Drogas estipula:" Las disposiciones para el registro de fármacos en bruto
chinos, rodajas de preparados de fármacos en bruto chinos y la importación de drogas
crudas de medicina china, reguladas a través de un número de homologación, deberán
formularse por separado por la CFDA".

Por lo tanto, básicamente, todas las preparaciones de la medicina tradicional china

(nuevo fármaco o droga genérica) deben obtener el número de autorización de la CFDA,
y también algunos de los fármacos en bruto y las rodajas preparadas, en caso de solicitar
el número de autorización. Dado lo que los artículos anteriores prescriben, el número de
homologación no es sólo un certificado para la medicina tradicional china que se concede
por el departamento de regulación, sino también un tipo de medidas reguladoras
estandarizadas, mas débiles, considerando especialmente el régimen de fármacos en
bruto y de las rodajas preparadas.

Sin embargo, en cuanto a "la lista de los fármacos en bruto de China y de las rodajas
preparadas de los fármacos en bruto de China, para ser controlados por el número de
autorización", parece que no hay tal tipo de lista hasta hoy en día. En 2004, la CFDA
redactó la "Lista del primer lote de rodajas preparadas que pueden acceder a número de
aprobación" y lo publicó para comentarios públicos. En este proyecto de lista, hasta 70
tipos de rodajas preparadas serían sometidos a las regulaciones, a través del número de
homologación333. Es una lástima que dicha lista oficial no se haya publicado aún a día de
hoy.

Eso sí, por lo menos, se demuestra que la autoridad reguladora realmente tiene intención
de regular los medicamentos de la medicina tradicional china, a través de números de
autorización, aunque sin poner todos los medicamentos de la medicina tradicional china
en el mismo “saco” de registro, lo que parece tener sentido. En primer lugar, identificar
todos los medicamentos de la medicina tradicional china, a través de la norma, mediante
el registro en la farmacopea oficial china es un proyecto enorme, que va a permitir
después regular paso a paso los medicamentos. En 2004, la CFDA redactó la "Provisión
para el registro de las rodajas preparadas", para consulta pública, con el objetivo de
establecer el número de aprobación para las rodajas preparadas de forma gradual334. Por
otra parte, el registro de los medicamentos de la medicina tradicional china, para obtener
el número de autorización, no es sólo una pre-supervisión de la seguridad de dichos

333Verhttp://www.scfda.gov.cn/CL2441/61505.html
334Su artículo 3 estipula, el Estado va a ejercer el número de aprobación para las rodajas preparadas
de forma gradual. Sin embargo, esta disposición no se ha llevado a cabo hasta la fecha.

273
medicamentos, es también una garantía de que se tienen los certificados. Para fomentar
el cultivo de drogas chinas en crudo, el departamento de regulación decide establecer el
número de autorización para las drogas chinas en crudo que pueden ser cultivadas o
cultivadas en gran escala y de una manera intensificada y cuya calidad puede ser
controlada y cumple con los requisitos establecidos por el departamento de regulación
de drogas del Consejo de Estado335. En pocas palabras, las autoridades reguladoras no
han determinado o encontrado una forma sistemática de regular los medicamentos de la
medicina tradicional china.

El proceso de registro de los medicamentos de la medicina tradicional china, difiere según

sea un nuevo medicamento o medicamentos genéricos, con arreglo a la disposición para
el registro de medicamentos. Para guiar mejor el registro de dichos medicamentos, el
documento adjunto nº 1 del mismo, clasifica la medicina tradicional china en varios tipos,
tales como materiales en bruto recién descubiertos, nuevas partes medicinales de
materiales en bruto, medicina tradicional china que no se ha vendido en el mercado
interno, las nuevas preparaciones de la medicina tradicional china y las preparaciones
genéricas de medicina tradicional china. Excepto los últimos tipos de medicamentos, que
deben seguir el proceso de registro como medicamentos genéricos, todo el resto de
medicamentos deben realizar la aplicación como nuevos fármacos. En general, los
nuevos fármacos y los medicamentos genéricos son sometidos a diferentes procesos de
registro.

La provisión Suplemento para el registro de los medicamentos de la medicina tradicional

china, que es una legislación complementaria a la disposición para el registro de
medicamentos, como comentamos anteriormente, proporciona los detalles para el
registro de los preparados de la medicina tradicional china. Proporciona diferentes
requisitos de registro para las preparaciones hechas de medicamentos según las
antiguas recetas, drogas compuestas chinas para curar los síndromes, y drogas
compuestas chinas para curar la combinación de enfermedades y síndromes.

Sin embargo, los datos oficiales, relacionados con el registro de medicamentos de

medicina china, presentan que el registro de la medicina tradicional china no está
floreciendo. En 2014, el Centro para la Evaluación de Medicamentos, CFDA, recibió la

335Reglamento de Aplicación de la Ley de la Administración de Drogas. Artículo 40: El Estado fomenta

el cultivo de drogas chinas en crudo. El control es a través de número de aprobación que deberá
establecerse sobre los medicamentos sin elaborar chinos que pueden ser cultivados o cultivados en
gran escala y de una manera intensificada y cuya calidad puede ser controlada y cumple los requisitos
establecidos por el departamento de reglamentación farmacéutica en el marco del Consejo de Estado.

274
cantidad de 521 solicitudes de registro de la medicina tradicional china, de las que el
69,3% son aplicaciones de complemento de registro y tan sólo 11 son tipos de nuevo
medicamento, para su aprobación para ser comercializados336. Los mismos datos de
2013 son 594 solicitudes, de las que el 73.5% son complementos de registro y 15 nuevos
medicamentos, además de 9 tipos de registros de forma cambiante y 3 tipos de registros
para medicamentos genéricos337. Esta situación muestra que el registro de la nueva
medicina tradicional china acoge una cantidad baja de medicamentos, lo que podría ser
motivado por el hecho de que la medicina tradicional china es una cuestión tradicional
muy arraigada en China. Ello también nos muestra expresamente una dirección para la
regulación de la medicina tradicional china, por la que el departamento de reglamentación
debe hacer mas hincapié en la función médica de la medicina tradicional china, mientras
que concede la legalidad para dichos medicamentos, en el proceso de registro del
programa de regulación de pre-licencia.

La regulación GMP y GSP para la medicina tradicional china:

El procedimiento de registro de los medicamentos de medicina china es una parte
necesaria para garantizar las funciones específicas de la medicina tradicional china, y
para poder establecer los GMP y GSP, con el objetivo de garantizar la seguridad de la
fabricación de la medicina tradicional china y de su circulación.

El Reglamento GMP para la medicina tradicional china:

Con respecto a la fabricación de la medicina tradicional china, el certificado de fabricación

de drogas y el certificado GMP, son las herramientas de los programas de regulación. El
artículo 7 de la Ley de Administración de Drogas estipula: "El establecimiento de un
fabricante de medicamentos estará sujeto a la aprobación por el departamento de
regulación de las drogas local del gobierno de la provincia, región autónoma o municipio
directamente bajo el Gobierno Central, para la obtención de la Certificación de fabricación
de medicamentos, y, con el certificado, el fabricante se deberá registrar en el
departamento administrativo para la industria y el comercio. Nadie puede fabricar
medicamentos sin el certificado”. Como la certificación GMP es también un requisito
obligatorio para la práctica de la fabricación de medicamentos, siguiendo así el artículo
7, el artículo 9 requiere, para la fabricación de medicamentos, cumplir con las Buenas
Prácticas de Fabricación de Productos Farmacéuticos (GMP): “Los fabricantes de
medicamentos llevarán a cabo la producción de acuerdo con las Buenas Prácticas de

336Ver http://www.cde.org.cn/news.do?method=largeInfo&id=313425.
337Ver http://www.cde.org.cn/news.do?method=largeInfo&id=313280.

275
Fabricación de Productos Farmacéuticos (GMP), formuladas por el departamento de
reglamentación farmacéutica en el marco del Consejo de Estado, sobre la base de la
presente Ley. El departamento de reglamentación farmacéutica deberá inspeccionar al
fabricante de medicamentos en cuanto a su cumplimiento con los requisitos de GMP y
emitir un certificado al fabricante de pasar la inspección. Las medidas y el calendario de
ejecución propias del GMP deberán ser formuladas por el departamento de
reglamentación farmacéutica en el marco del Consejo de Estado”. Por tanto, el
Departamento de regulación de las drogas formuló las Buenas Prácticas de Fabricación
de Medicamentos, que se revisó en 2010 y se promulgaron las disposiciones para la
administración del Certificado GMP en 2011.

Sin embargo, se trata de una excepción. Teniendo en cuenta las diferentes formas en la
producción de la medicina tradicional china, no todos los fabricantes deben solicitar estos
certificados. Toda empresa de fabricación de medicamentos de medicina china debe
solicitar la licencia de fabricación de drogas y las empresas para la fabricación de la
preparación de la medicina tradicional china y rodajas preparadas deben cumplir con las
GMP y, por tanto, solicitar el certificado de GMP. Debe observarse que el certificado GMP
se convirtió en un certificado obligatorio para las rodajas preparadas a partir de 2008338.

En cuanto a los fármacos en bruto, que es visto como un tipo de cultivos agrícolas, se
tiene que cumplir las Buenas Prácticas Agrícolas para las Drogas crudas chinas
(provisional) de 2002, y hay un certificado de GAP pero no es necesario para la empresa
fabricante solicitar el certificado de GAP. En 2003, se publicó por la CFDA la Provisión
para la Administración del Certificado GAP de Drogas crudas chinas, para normalizar las
reglas de aplicación para la certificación GAP. Desde el primer día de noviembre de 2003,
la CFDA comenzó a aceptar la aplicación de la certificación GAP. El Comité de
Certificación de la Droga, CFDA, es la oficina funcional339 para ello. Al mismo tiempo, se
promulgaron las "Medidas de Evaluación Estándar para la Certificación GAP de Drogas
crudas chinas", que contienen una cantidad de 104 elementos a examinar, de los que 19
elementos de los que se examinan son cruciales. Si uno o más elementos cruciales de
los que se examinan o más del 20% de los elementos comunes que se examinan fallan,
entonces el examinador no puede dejar pasar la evaluación de las GAP y no se autoriza
el certificado de GAP. Pero 340 la certificación GAP no es obligatoria en China hasta el
momento.

338Véase la discusión anterior en el capítulo "legislaciones especiales para la medicina tradicional china".
339 Véase el artículo 2 de la Disposición para la administración del certificado GAP de fármacos crudos
de china.
340Ver Medidas de la norma de evaluación para la certificación GAP de drogas crudas chinas.

276
De acuerdo con el "Informe sobre el análisis y previsión de los lugares de producción con
procedimientos GAP en China 2014-2018", de 2004 a 2014, había 152 plantas de
producción de drogas en crudo que consiguieron con éxito los certificados 341 GAP.

Reglamento GSP de la medicina tradicional china:

Con respecto a la distribución de la medicina tradicional china, el certificado de suministro

de medicamentos y el certificado GSP son las herramientas de los programas de
regulación. El artículo 14 de la Ley de Administración de Drogas estipula: "El
establecimiento de un mayorista de medicamentos estará sujeto a la aprobación del
departamento de regulación local de fármacos del gobierno de la provincia, región
autónoma o municipio directamente bajo el Gobierno Central y a la obtención de la
Certificación de Suministro de Medicamentos; el establecimiento de un minorista de
drogas estará sujeto a aprobación y a lo que establezca el certificado otorgado por el
departamento de reglamentación farmacéutica local, a nivel nacional o superior. Con el
certificado, el mayorista y el minorista deberán estar registrados en el departamento
administrativo para la industria y el comercio. Nadie puede distribuir medicamentos sin el
certificado. Además, el siguiente artículo 16 dispone que "los distribuidores de
medicamentos deberán realizar negocios, de acuerdo con las Buenas Prácticas de
abastecimiento de productos farmacéuticos (GSP), formuladas por el departamento de
reglamentación farmacéutica, en el marco del Consejo de Estado, sobre la base de esta
Ley. El departamento de reglamentación farmacéutica deberá inspeccionar a los
distribuidores de drogas, en cuanto a su cumplimiento de los requisitos del GSP, y emitir
un certificado a la empresa distribuidora de pasar la inspección. Las medidas y el
calendario de ejecución propias del GSP deberán ser formuladas por el departamento de
reglamentación farmacéutica, en el marco del Consejo de Estado”. En consecuencia,
sobre la base del artículo 16, las Buenas Prácticas de abastecimiento de productos
farmacéuticos de 2013 y las disposiciones para la administración de Certificado GSP de
2003 están en vigor.

Los distribuidores de medicamentos se clasifican como mayoristas de medicamentos y

minoristas de drogas, a la luz del artículo 14 de la Ley de la Administración de Drogas,
que acabamos de ver.

341ver http://www.qianzhan.com/analyst/detail/220/140603-e9aa15cd.html

277
Sin embargo, por lo general, no se mencionan mucho los medicamentos de medicina
china, al hablar de la regulación del GSP en la disposición. En su articulado sólo se
establecen explícitamente las condiciones para el almacenamiento de las rodajas de
medicina china, generalmente preparadas y las drogas chinas en crudo, ya que están
expuestas al aire mientras que están contenidas en el armario, donde se almacena la
medicina tradicional china o para la venta, y la calificación de los vendedores y gerentes
que trabajan en una farmacia, que es denominada minorista de drogas en el Derecho
Administrativo de drogas.

Y para regular mejor la comercialización de fármacos de medicina china en bruto, en las

ferias de la ciudad y del país, se les permite vender drogas chinas en crudo, lo que
también es, al mismo tiempo, una forma de garantizar la vida de los agricultores que
cultivan drogas crudas, mediante la confirmación de su derecho para la venta de sus
propios cultivos libremente, de acuerdo con el artículo 21 de la Ley de Administración de
drogas: "los fármacos en bruto de china se pueden vender en las ferias de ciudad y el
campo, excepto los que se especifique lo contrario por el Consejo de Estado. No se
pueden vender, los medicamentos que no sean los fármacos en bruto de China, en las
ferias de ciudad y el campo, pero los minoristas de droga en posesión del título de
Suministro de Medicamentos pueden, dentro del ámbito comercial especificado, vender
dichos medicamentos en las tiendas que se instalan en las ferias. Las medidas
específicas deberán ser formuladas por el Consejo de Estado".

En este artículo también se distingue a los minoristas de drogas, que llevan a cabo el
certificado de suministro de medicamentos, de los que no lo tienen, en el ámbito de la
distribución de la medicina tradicional china. Por esta razón, se podría inferir que, en
cierta medida, para la venta de fármacos chinos en bruto no es necesario solicitar
permiso.

Para regular aún más la comercialización y garantizar la seguridad de los fármacos en

bruto de China, hay 17 mercados profesionales de fármacos en bruto chinos en China,
que son todos evaluados y aprobados por los departamentos de regulación competentes.
Sin embargo, de acuerdo con el "Informe sobre la circulación de medicamentos de
especies clave 2014"342, por el volumen de operaciones de la medicina tradicional china,
los grandes mercados profesionales van a la baja en estos años, mientras que algunos

342Ver http://www.gov.cn/xinwen/2015-07/22/content_2900532.htm.

278
mercados en los centros de producción están floreciendo. Tal vez es hora de reevaluar
la situación de los mercados profesionales.

El sistema estándar de la medicina tradicional china:

El registro de la medicina tradicional china es una pre-supervisión de la seguridad de la

medicina tradicional china, cuando un medicamento se ha registrado con éxito en el
departamento de regulación. Ello significa que se le ha otorgado el certificado oficial como
medicamento cualificado. El factor crucial para evaluar la cualificación y la seguridad de
la medicina tradicional china se basa en el sistema estándar 343 para medicamentos de
medicina china, que deben cumplir con las normas oficiales que son fijadas por las
autoridades reguladoras. El sistema estándar es una forma muy importante para
asegurar que se cumple con la normativa.

Los estándares en medicina china establecen los factores para decidir si una medicina
tradicional china es falsificada o de calidad inferior. De acuerdo con el artículo 48 de la
Ley de Administración de Drogas, un medicamento es un medicamento falsificado, si los
ingredientes de la droga son distintos de los especificados por las normas nacionales de
drogas, y el artículo 49 establece que "Si el contenido de un medicamento no
corresponde con las normas nacionales de drogas, es un fármaco de baja calidad”344.
Además, para mejorar la regulación de los medicamentos que no entran en el ámbito de
aplicación de las normas nacionales de medicamentos, deben someterse a otras normas
de drogas, si hay alguna, de lo contrario, sería visto como fármaco de baja calidad. Sin
embargo, la disposición no se refiere expresamente a qué tipo de estándar de
medicamentos debe ser sometido. En virtud de esta presentación, podría razonarse que
los estándares de drogas en China no sólo están constituidos por las normas de
estándares nacionales de drogas.

Estructura del Sistema Estándar de medicamentos de medicina china:

En términos generales, el sistema estándar contiene dos tipos de normas, si la

clasificación se establece en base a la fuerza vinculante de las normas: normas
obligatorias y estándares recomendados. La norma obligatoria es una especie de
regulación, que debería ser de obligado cumplimiento ya que, de lo contrario, podría
originar el hecho de situarnos en la ilegalidad; mientras que la norma recomendada es

343Ver articulo 48 de la Drug Administrative Law

344Ver articulo 49 de la Drug Administrative Law

279
una sugerencia, como una referencia. En China el estándar industrial, por lo general
formulado por las organizaciones de la industria, se recomiendan. No se trata de imponer
una obligación de los temas relacionados con la carga. Por su parte, La norma obligatoria
consta de norma estatal, departamental y norma estándar de la región. En general, la
norma estatal es formulada por la Administración Estatal de Normalización, y la norma
departamental, por los departamentos reguladores pertinentes.

Sin embargo, teniendo en cuenta las situaciones especiales para algunas áreas, tales
como medicamentos o alimentos, los departamentos pertinentes de regulación ejercen
la función de formular su nivel345. Por eso, la norma estatal y la norma del Departamento
de fármacos se formulan por la CFDA. En consideración a esta situación, no es difícil
entender por qué el artículo 32 de la Ley de Administración de Drogas establece que la
Farmacopea de la República Popular de China (Farmacopea china) y las normas de
drogas emitidas por el departamento de reglamentación farmacéutica, en el marco del
Consejo de Estado, servirán de normas nacionales de drogas, de otro modo, significaría
que los estándares nacionales de medicamentos incluyen aquí el estándar regular del
Estado y el de nivel departamental. De conformidad con el segundo párrafo346 del mismo
artículo, la Comisión de la Farmacopea del Estado, directamente bajo la CFDA es quien
está teóricamente, a cargo de la formulación tanto de la farmacopea china, como de la
supuesta norma departamental.

En cuanto a la norma regional, que sólo es válida en su propia región, es promulgada por
el departamento de regulación relevante en la región. Sin embargo, el departamento de
reglamentación farmacéutica en el nivel de región sólo puede establecer el estándar para
los medicamentos que no se compilan en las normas nacionales de medicamentos.347

Como conclusión, el sistema estándar de la medicina tradicional china se compone de

normas nacionales de drogas y el estándar de medicamentos regional.

Normas obligatorias para la medicina tradicional china:

La Farmacopea china establece las normas nacionales más importantes, para la

medicina tradicional china, con el mayor efecto vinculante. Viene a ser como la Biblia de

345Véase art 12, Regulations for the Implementation of China Standardization Law.
346Eldepartamento de reglamentación farmacéutica, en el marco del Consejo de Estado, organizará una
comisión de farmacopea, que será responsable de la formulación y revisión de las normas nacionales
sobre drogas.
347Véase el artículo 6, reglamentos para la aplicación de la ley de normalización de China.

280
la medicina tradicional china en China. En el primer capítulo de la farmacopea china, se
enumeran las normas de la medicina tradicional china. En la farmacopea china de
2010348, se registran aproximadamente 2200 tipos de medicamentos de medicina
tradicional china, incluyendo alrededor de 1600 tipos de preparaciones de medicina
tradicional china, 560 tipos de cortes preparados, y 600 tipos de fármacos en bruto.

Los tres tipos de medicina tradicional china que figuran en la farmacopea china tienen
que cumplir con las normas establecidas. Sin embargo, sólo las preparaciones de la
medicina tradicional china que se registraron en la Farmacopea pueden ser producidas
por las compañías farmacéuticas, ya que las normas regionales para los preparados de
la medicina tradicional china se permitieron solo, hasta la promulgación en 2001 de Ley
de Administración de Drogas. A partir de entonces, si las empresas quieren producir
preparaciones de la medicina tradicional china que no están en la Farmacopea u otros
documentos de las normas nacionales, se debe solicitar la aprobación de la CFDA, como
una nueva droga.

Además, en el caso de algunas rodajas preparadas y fármacos en bruto, que no se

enumeran en la Farmacopea, el departamento correspondiente del Consejo de Estado
podría emitir una norma departamental, como suplemento. La norma regional sólo puede
emitir normas sobre las rodajas preparadas y fármacos en bruto, que no están sometidos
a las normas nacionales.

Sin embargo, después de que la CFDA se hizo cargo de la formulación de las normas
nacionales sobre la droga, es raro ver que emite normas departamentales. Ahora sólo
los estándares de preparación de medicamentos, de 1989 y la Provisión de
procesamiento de las rodajas de preparados de fármacos en bruto de China, de 1988,
que fueron emitidos, por tanto, por la NHFPC (entonces Departamento de Salud) podrían
ser vistos como normas departamentales, con efectos jurídicos desconocidos.

En la actualidad, la mayor parte de las normas regionales están referidas a las normas
de procesamiento de las rodajas preparadas. Parece que casi cada región tiene sus
propias normas regionales para el procesamiento de las rodajas preparadas.
Especialmente se cree que cada región tiene sus propios fármacos en bruto Geo-
auténticos (Di Dao), que deben ser procesados a su manera Geo-auténtica (Di Dao).
Como resultado, hay un montón de diferentes normas regionales para un mismo tipo de

348LaFarmacopea china por lo general se revisará cada cinco años. La versión más reciente publicada
es del pasado año 2015.

281
rodajas preparadas, por lo que unas rodajas preparadas estarían en condiciones en su
propia región, y no calificadas en otra región. Año tras año, hay un debate sobre si hay
que derogar todas las normas regionales para Rodajas preparadas y hacer un estándar
nacional unificado como se hizo para los fármacos en bruto.

Tengamos en cuenta que la norma obligatoria para los fármacos en bruto es

insuficiente349, excepto las registradas en la Farmacopea. No hay casi ningún
establecimiento de normas para los fármacos en bruto, ya que sigue siendo visto como
un tipo de cultivos. El debate para la normalización de los fármacos en bruto todavía está
en curso. Se ha sostenido que es imposible la estandarización de todos los fármacos en
bruto porque la cantidad es enorme y los fármacos brutos producidos en diferentes
regiones tienen diferentes ingredientes y, por lo tanto, diferente efecto curativo.

No se puede negar que, en China, el sistema estándar de la medicina tradicional china

está lejos de ser perfecto y que todavía es necesario reforzarlo. En 2012, el SATCM
promulgó el documento "Planificación a medio y largo plazo para el desarrollo de los
estándares de medicamentos de medicina china 2011-2020”. Este documento establece
el objetivo de construir un sistema estándar de medicamentos de medicina china, más
razonable para el desarrollo de la industria de la medicina tradicional china, para
establecer un mejor sistema de gestión e implementación de los estándares de la
medicina tradicional china, para fortalecer la estructura profesional a través de los
estándares de la medicina tradicional china y para mejorar la capacidad de contribuir a
las actividades relacionadas con la norma internacional de medicamentos de medicina
china (actualmente elaborándose en el ISO TC249 TCM). En realidad, el esfuerzo para
la implantación de un sistema estándar mejorado, está en progreso.

En enero de 2015, la CFDA emitió un documento denominado "Aviso sobre la mejora de

la administración de la Norma Regional para las Drogas en crudo", en el que se destacó
que todos los fármacos en bruto que tienen las normas nacionales no podrían
enumerarse en la provisión de normas regionales. Esta es una señal inequívoca de que
se va a ejercer la regulación de fármacos en bruto mediante un sistema estándar
centralizado.

349Parece que el camino para normalizar la droga cruda todavía no se ha resuelto. El artículo 10 de la
Ley Drug Administration podría ser visto como una razón, porque prescribe la forma de regular las
rodajas preparadas a través de una norma obligatoria, mientras que los fármacos en bruto se ignoran.

282
Recientemente se publicó la farmacopea china 2015, emitida el 5 de junio de 2015, que
entró en vigor en diciembre de 2015. Esta farmacopea china introduce una nueva forma
científica para testar los residuos de pesticidas, de metales pesados, el dióxido de azufre
y así sucesivamente y, sobre todo, se establece una norma estricta para que los índices
permanezcan en referencia a los estándares internacionales.

En el progreso de la mejora del sistema estándar chino de la medicina tradicional china,

se puede prever que habrá una mejor regulación de la seguridad de la medicina
tradicional china en China.

5.5.2 Tailandia

En Tailandia, como en muchos otros países del Sureste Asiàtico, la medicina china no es
extraña en absoluto y coexiste con la medicina occidental y la medicina autóctona del
país.

En el Ministerio de Salud Pública existe un Departamento de Medicina Tradicional

Tailandesa y Medicinas Complementarias, en el que se incluye la Medicina China.

La enseñanza de la medicina china en Tailandia está establecida en las escuelas de

medicina tradicional china, a nivel de licenciatura, en siete Universidades:
Huachiewchalermprakiat Universidad, Universidad Rajabhat Chandrakasem, universidad
Nakornrachsima, Universidad Payao, Universidad Mae Fa Luang, Universidad Rajabhat
Chiengrai, y Universidad Rangsit.

Según datos del Ministerio de Salud Pública de Tailandia, existen en dicho país 650
médicos chinos, de los cuales 300 son médicos ancestrales, 350 licenciados en
Universidades, algunos en Univesidades chinas (Chengdú, Beijing, Tianjin,
Guanzhou….). Y mas de 1.500 médicos de medicina occidental han estudiado
acupuntura.

En cuanto a las instalaciones médicas, el Ministerio de la Salud Pública ha instalado el

servicio estándar de medicina tradicional china en cerca de 20 hospitales públicos. La
estandarización del servicio de medicina tradicional china consta de personal médico,
lugar de trabajo y los equipos, y medicamentos cualificados de medicina china, todo ello
incorporado al sistema de prestación de servicios. El tratamiento de acupuntura esta
cubierto por el programa de UC y la sección de acupuntura está establecida en mas de

283
250 hospitales públicos. Además, existe una gran clínica privada en Bangkok, dos
Foundation Hospitals y multitud de consultorios privados donde se practica la medicina
china y la acupuntura.

En Tailandia hay mas de 1000 fábricas de medicina a base de hierbas, de las que 30 han
conseguido el GMP y es habitual el uso de formulas chinas a base de plantas para el
tratamiento de enfermedades.

5.6 La realidad europea

La realidad europea es la realidad de una zona del planeta diversa donde las haya,
diversa en muchos ámbitos y por supuesto también diversa en los usos médicos de sus
ciudadanos. Ello, por supuesto, tiene una relación (y muy directa como es obvio) con el
uso que los ciudadanos europeos hacen de los sistemas médicos de índole natural, y de
los usos que hacen estos mismos ciudadanos concretamente del sistema médico chino.

Y si bien, esta diversidad es más que destacable, también lo es tal y como se verá a
continuación que, en conjunto, en el seno de la unión, el uso de las medicinas naturales
y de la medicina china es una realidad constante y en crecimiento en el seno de la unión.
Una realidad de unas medicinas que a pesar de que en muchas ocasiones no tienen una
regulación, ni un reconocimiento homogéneo, si tienen un lugar muy destacado y central
en el conjunto de Europa.

Una realidad dispar que por ejemplo se manifiesta (en relación con las terapias naturales)
en el “Informe sobre el documento de trabajo ‘análisis de situaciones de las terapias
naturales’ del ministerio de sanidad y política social”350 que, realizado por el consejo
general de de colegios de fisioterapeutas de España, establece los datos en relación de
la situación de las terapias naturales en el seno de la Unión Europea. Unos datos que, si
bien no exponen datos, como los que más adelante se podrán ver, de uso social concreto,
si que manifiestan la realidad, el marco en el que estas terapias naturales se encuentran.
Un marco que es imprescindible conocer, pues supone el primer factor decisivo para el
uso social que posteriormente en cada realidad nacional se desarrolla.

350Informe sobre el documento de trabajo: GRUPO DE TERAPIAS NATURALES. Análisis de situación

de las TerapiasNaturales. Documento de trabajo. [en línea][Consultado el 3 de Febrero de 2015]
Disponible en [https://hipnosis.org.es/hipnosis_pdf/ministerio_sanidad_borrador.pdf]

284
Dichos datos, son los siguientes:

Tabla 17
Situación de las Terapias Naturales en el extranjero: la UE.
PAIS: ALEMANIA
ORGANISMO. MINISTERIO FEDERAL DE SANIDAD
CONTACTO: Andrea Becker.P.O. Philipp Rösler
 El asunto de las terapias alternativas/naturales en Alemania
también es de actualidad, aunque el Ministerio sólo puede
actuar en una limitada proporción.
 La preparación de los profesionales sanitarios regulada en
Alemania, incluidos los fisioterapeutas, los masoterapeutas y
los balneoterapeutas, no se basa en métodos específicos,
sino que instruye a los profesionales para el tratamiento de
2006 enfermedades con los métodos específicos de cada
profesión.
 Si es preciso utilizar terapias alternativas, se efectúa previa
prescripción facultativa por fisioterapeutas, masoterapeutas
y balneoterapeutas.
La regulación especial de las mismas no se considera necesaria,
siendo en todo caso ajena a la preparación reglada de los
profesionales sanitarios.
 En Alemania el Gobierno sólo regula la licencia de varias
profesiones, pero no su ejercicio profesional. La parte de la
práctica profesional que está regulada por ley, engloba
generalmente los métodos médicos alopáticos. Esto también
2010 sucede con la Fisioterapia. Los métodos alternativos de
tratamiento, que no forman parte de la formación reglada, no
deben ser usados por Fisioterapeutas hasta que éstos no
tengan independencia para la práctica médica.
 No se prevén cambios en la actual situación legal.
En Alemania existe legislación que establece el reconocimiento
Otras y regulación del ejercicio profesional de los Heilpractiker,
Fuentes reconocidos por el Ministerio de Sanidad Alemán, con un registro
de profesionales.

285
 PAIS: ALEMANIA
ORGANISMO. MINISTERIO FEDERAL DE SANIDAD
CONTACTO: Andrea Becker.P.O. Philipp Rösler
Les permite el ejercicio profesional delimitado al ámbito de las
terapias naturales, que les impide confrontar con otros colectivos
sanitarios. Es el equivalente al naturólogo. No es una profesión
reglada con estudios universitarios.
Los médicos y heilpractiker utilizan homeopatía, pero no es
financiada por la Seguridad Social.

PAIS: AUSTRIA
ORGANISMO: MINISTERIO FEDERAL DE LA SALUD Y LA MUJER
CONTACTO: Johanna Ehmsen-Höln P.O. Ministerio Sanidad
 Los fisioterapeutas son profesionales autónomos
autorizados para aplicar medidas físicas bajo prescripción
facultativa en los ámbitos de la educación para la salud,
prevención terapia y rehabilitación, y en particular mediante
técnicas de mecanoterapia, cinesiterapia, propiocepción,
terapia manual, fisioterapia respiratoria, todo tipo de masaje
terapéutico, reflexoterapia, drenaje linfático, ultrasonidos,
electroterapia, termoterapia, fototerapia, hidroterapia,
balneoterapia, así como métodos diagnósticos específicos
de la profesión y cooperación en evaluación
elecrodiagnóstica.
2006
 Los fisioterapeutas eligen el método de tratamiento en
función de sus conocimientos.
 La profesión y formación teórico-práctica del fisioterapeuta
está regulada por ley para las profesiones sanitarias no
facultativas desde 1992.
 Las terapias alternativas no están consideradas como
tratamientos con evidencia científica suficiente, por lo que no
están incluidas en la regulación sanitaria.
 Sin embargo, las organizaciones profesionales acreditadas
ofrecen programas de postgrado que ofrecen formación
como la Medicina Tradicional China.

286
PAIS: AUSTRIA
ORGANISMO: MINISTERIO FEDERAL DE LA SALUD Y LA MUJER
CONTACTO: Johanna Ehmsen-Höln P.O. Ministerio Sanidad
 El mensaje tradicional chino o asiático solo puede ser
aplicado por fisioterapeutas con formación complementaria,
aunque queda excluido del seguro social.
 El Consejo Sanitario del Ministerio valora el reconocimiento
futuro de nuevos métodos y de las terapias alternativas.
 No disponen de un listado especifico de terapias autorizadas
a los fisioterapeutas.

PAIS: BELGICA
ORGANISMO: MINISTERIO DE ASUNTOS SOCIALES Y SALUD PÚBLICA
Existe la Diplomatura en Osteopatía D.O. y la Licenciatura en
Medicina Osteopática.
Para acceder a la International Academy of Osteopathy es necesario
Otras Fuentes tener estudios de Fisioterapia o Medicina.
Bélgica inició un proceso de reconocimiento legal (Directiva Europea
de mayo 1997), a favor de la normalización de las medicinas no
convencionales.
PAIS: DINAMARCA
ORGANISMO: MINISTERIO DE INTERIOR Y SANIDAD
Otras Fuentes Existe la figura del Naturpraktiker (Naturópata)

PAIS: REPUBLICA ESLOVAQUIA

ORGANISMO: MINISTERIO DE ASUNTOS SOCIALES
CONTACTO: RICHARD RASI
 Según el Artículo 2, párrafo 1 de la Ley número 576/2004 de
asistencia sanitaria, son un conjunto de prácticas de trabajo
realizadas por personal médico. El Artículo 27 de la Ley
número 578/2004 sobre las prácticas de los profesionales
2010
sanitarios, incluye la actividad del Fisioterapeuta.
 Las condiciones de la práctica de las profesiones sanitarias
según el Artículo 31 de la Ley 578/2004 son: La capacidad
de prestar asistencia que sea legal. Competencia sanitaria,

287
 PAIS: REPUBLICA ESLOVAQUIA
ORGANISMO: MINISTERIO DE ASUNTOS SOCIALES
CONTACTO: RICHARD RASI
Integridad, Competencia especializada, Registro en la
institución correspondiente
 Estas condiciones deben mantenerse durante todo el
ejercicio profesional. Es obligatorio para un extranjero,
dominar la lengua eslovaca y sus tecnicismos, siendo
indispensable para el ejercicio de la profesión sanitaria.
 Según el Artículo 33, párrafo 2 de la Ley número 578/2004,
la especialización para el desarrollo de la práctica profesional
es avalada por el correspondiente certificado del nivel de
estudios en el campo de la profesión sanitaria.
 En el caso de los Fisioterapeutas, es posible alcanzar la
profesión sanitaria, completando los estudios universitarios
de licenciatura o maestría en Fisioterapia, o mediante la
obtención de formación profesional superior en el área de la
terapia física en las escuelas secundarias de salud.
 Aplicando el Artículo 37b de la Ley número 578/2004 al
personal sanitario, no se permite la utilización de un título
profesional o abreviatura diferente al real, así como títulos y
abreviaturas resultantes de la obtención de una competencia
especializada, y está prohibido utilizar títulos, sus
abreviaturas y otros nombres que pudieran llevar a confusión
con títulos profesionales, distintos i abreviaturas, u otros
títulos y sus abreviaturas relacionados o asociados con
profesionales sanitarios e la República Eslovaca, según
regulación especial de dicha Ley, sin la oportuna
competencia de especialización para ejercer la profesión
sanitaria, incluyendo el uso del término “terapeuta” o
cualquier otro término que pudiera llevar a confusión o su
abreviatura aislada o sin la correspondiente relación
semántica.
 Por tanto, la asistencia sanitaria, así como la formación de
los profesionales sanitarios, como es el caso de los

288
PAIS: REPUBLICA ESLOVAQUIA
ORGANISMO: MINISTERIO DE ASUNTOS SOCIALES
CONTACTO: RICHARD RASI
Fisioterapeutas, están estrictamente reguladas por normas
legales en la República Eslovena.
 Por tanto, el Ministerio de Sanidad, bajo la legalidad vigente,
no se hace responsable de las personas que ejercen sin la
especialización correspondiente.

PAIS: ESTONIA
ORGANISMO: MINISTERIO DE ASUNTOS SOCIALES
CONTACTO: Monica Laatsit. Directora de Políticas Legales.
2006  Sin intención de regular la terapias alternativas en el futuro

PAIS: FINLANDIA
ORGANISMO: MINISTERIO DE ASUNTOS SOCIALES Y SANIDAD
CONTACTO: Tuula Haatainen. Ministro.
 Por el momento las terapias alternativas no están reguladas.
 El Ministerio baraja la posibilidad de estudiar el tema y decidir
si en el futuro es preciso una legislación especial.
 El Ministerio no dispone de regulación específica para la
práctica de terapias alternativas o naturales.
 Sí regula dentro de las profesiones sanitarias la fisioterapia.
 La Agencia Estatal de Acreditación Sanitaria del Ministerio de
Sanidad certifica para el área de Medicina Física y la
Rehabilitación a médicos, enfermeras, fisioterapeutas y
2006 auxiliares, según competencias profesionales
fundamentadas en la práctica basada en la evidencia.
 Existencia de procedimientos legales generales en los
códigos penal y administrativo de la República de Lituania a
terapias ilegales.
 Intenciones de creación de regulación de las terapias
naturales debido al incremento de casos de daños
personales.
 Las medicinas alternativas se encuentran divididas en áreas
específicas.

289
 PAIS: FRANCIA
ORGANISMO: MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
La Osteopatía y Quiropraxia están reconocidas por el estado como
profesión. Desde el 4 de marzo de 2002, la Osteopatía está
oficialmente reconocida según el articulo 75 título IX de la Ley 2002-
2003, del Boletín Oficial de la República Francesa del 5 de marzo de
2002.
Presentado el Proyecto de Decreto Ley del Ministerio de Sanidad
para la regulación de las Terapias Naturales.
Otras Fuentes
Los médicos de las Terapias Naturales.
Los médicos de cabecera utilizan la Homeopatía.
Hay Universidades que ofertan estudios en medicina naturista,
diploma europeo en plantas medicinales, hidroterapia, acupuntura,
homeopatía y sofrología.
La osteopatía no está cubierta por la Seguridad Social pero sí por
las mutuas.

PAIS: HUNGRIA
ORGANISMO: SECRETARIA DE ESTADO
CONTACTO: Katalin Rapi MD. Secretaria de Estado.
 Terapias médicas no convencionales y actividades
relacionadas están reguladas desde 1997: único país en la
UE.
 Prácticos no convencionales incluyen médicos y otras
profesiones sanitarias principalmente, aunque existen otros
profesionales no sanitarios cuya praxis está regulada previa
2006 autorización profesional, debidamente controlada por la
Administración profesional, debidamente controlada por la
Administración
 Legislación modificada en respuesta al programa Europeo de
la 7ª Estructura, por el que se instó a los países de la UE a
otorgar la debida importancia a los aspectos de seguridad y
ética en las terapias complementarias.

290
  En el futuro, esta previsto crear el Centro Metodológico en
Terapias Alternativas para control, docencia, unificación de
guías de práctica clínica y protocolos, y calidad.

PAIS: IRLANDA
ORGANISMO: DEPARTAMENTO DE SALUD E INFANCIA
CONTACTO: Darrah Scully. P.O. Ministra Mary Harney
 Publicación del Informe del Grupo Nacional de Trabajo en
2006 Regulación de Terapeutas Complementarios (CAM – Anexo
II)
2010  Actualmente en análisis

PAIS: LETONIA
ORGANISMO: MINISTERIO DE SANIDAD
CONTACTO: Rinalds Mucins, Secretario de Estado.
2006  El Ministerio de Sanidad da traslado a la Universidad de Riga

PAIS: LITUANIA
ORGANISMO: MINISTERIO DE SANIDAD
CONTACTO: Rimantas Remeika Ministro de Salud de Lituania
 El Ministerio de Sanidad acaba de empezar a desarrollar una
política nacional de Terapias Naturales-Alternativas. Existe
un grupo de trabajo sobre medicina alternativa y
complementaria que pretende desarrollar la regulación
necesaria y los mecanismos legales que aseguren el acceso
seguro y eficiente de la práctica médica en las Terapias
2010
Alternativas.
 Los objetivos clave del grupo son, evaluar la terminología, los
métodos del tratamiento y la descripción de los profesionales
y de la práctica en las Terapias Alternativas.
Recientemente se ha procedido a regular el masaje, la Homeopatía
y la Reflexología.

291
 PAIS: PAISES BAJOS
ORGANISMO: M. DE SANIDAD, BIENESTAR Y DEPORTE
CONTACTO: Th. W. Van Uum. Drtor de Política Macroeconómica
 Se ha publicado un reciente informe sobre el estado de la
medicina complementaria auspiciado por la Comisión
2006
Europea, disponible en www.cam-cancer.org (CAM – Anexo
I)

PAIS: POLONIA
ORGANISMO: MINISTERIO DE SANIDAD
CONTACTO: Wlodzimierz Pisarski. Directora
 La atención sanitaria, incluida la rehabilitación, se financia
con fondos públicos.
 Los actos sanitarios no especificados en la Ley de 1991
sobre unidades sanitarias, como las terapias alternativas, no
están cubiertos por el sistema público.
 En concordancia con la Ley de 1991 sobre unidades
sanitarias y la Ley de 1996 sobre médicos y odontólogos, los
servicios sanitarios sólo pueden ser aplicados por los
profesionales de la salud especificados en las leyes
2006 anteriores.
 Polonia prepara un borrador de regulación de Medicinas
Complementarios y Alternativas.
 El Ministerio de Sanidad creó en 2001 el Consejo para
Métodos de Terapia Alternativa, responsable de elaborar la
regulación legal de las terapias no convencionales.
 Este año además ha creado la Agencia para la Evaluación
de la Tecnología Médica, encargada de verificar la
satisfacción de los servicios sanitarios ofrecidos por los
profesionales de la salud.

PAIS: PORTUGAL
El 22 de agosto de 2003 se publicó en el Diario de la República (el
Otras fuentes equivalente al BOE en Portugal) la Ley 45/2003, llamada “Ley de
Encuadramiento Base de las Terapias No Convencionales”

292
 mediante la cual se establecen las pautas para el reconocimiento en
Portugal de la acupuntura, homeopatía, osteopatía, neuropatía,
fitoterapia y quiropraxis.
El objeto, ámbito y conceptos de esta Ley quedaron definidos en sus
artículos 1, 2 y 3 que literalmente dicen:
“La presente Ley establece el encuadramiento de la actividad y del
ejercicio de los profesionales que aplican terapias no
convencionales, tal como son definidas por la Organización Mundial
de la Salud”.
“La presente Ley se aplica a todos los profesionales que se dedican
al ejercicio de las terapias no convencionales en ella reconocidas”.
“Se consideran terapias no convencionales aquellas que parten de
una base filosófica diferente de la medicina convencional y aplican
procesos específicos y diagnostico y terapias propias. A los efectos
de aplicación de la presente Ley, son reconocidas como terapias no
convencionales las practicadas por la acupuntura, homeopatía,
osteopatía, naturopatía, fitoterapia y quiropraxia”.

PAÍS: REINO UNIDO

ORGANISMO: DEPARTAMENTO DE SANIDAD
CONTACTO: Ann Keen P.O. Ministerio Andy Burnham
 El Consejo de Profesiones Sanitarias es el ente regulador de las
2016
mismas en UK. Para más información: www.hcp-uk.org
 La seguridad del paciente es primordial, tanto si el paciente accede
a tratamientos médicos convencionales como si usa tratamientos
alternativos, ya sea a través de la sanidad pública o privada.
 Actualmente no hay un sistema de regulación estatutario en el
Reino Unido que regule la práctica de la medicina alternativa y
2010 complementaria, a excepción de la quiropraxia y la osteopatía, que
están regladas por Ley.
 Existe una consulta a escala nacional en Reino Unido que pretende
valorar si debería establecerse un sistema de regulación para
regular la práctica de estas terapias alternativas y complementarias
y en su caso, la naturaleza de su regulación.

293
  Los detalles de la consulta están disponibles en la web del
Departamento de Salud en: www.dh.gov.uk/en/consultations.
 El plazo para la consulta finaliza el 16 de noviembre y una vez que
las propuestas hayan sido analizadas, los Ministerios tomarán una
decisión sobre ello.
Otras Hay títulos universitarios propios, como la Osteopatía.
Fuentes La Homeopatía está incluida en el Sistema Nacional de Salud

PAÍS: SUECIA
ORGANISMO: MINISTERIO DE SANIDAD Y ASUNTOS SOCIALES
CONTACTO: Lina Pastorek. Secretaria de la División de Sanidad.
 Profesiones sanitarias reguladas y legisladas (21 titulaciones
incl. Fisioterapia).
 Quiropraxia y naprapatía sustentadas por evidencia científica,
por lo tanto cubiertas por regulación sanitaria, y aplicables sólo
por profesionales de la salud.
 Terapias alternativas no sustentadas por evidencia científica:
2006 no reconocidas.
 Las terapias complementarias basadas en la evidencia pueden
ser aplicadas por personal sanitario exclusivamente previa fase
formativa.
 El tratamiento del cáncer, diabetes, epilepsia, déficits
psicológicos o patología perinatal está reservado a personal
sanitario autorizado.

PAIS: SUIZA
Aprobó en referéndum la incorporación de las Terapias Naturales a
su ordenamiento jurídico, concretamente a la Constitución y obliga
al Estado a incluir esas técnicas en la oferta terapéutica pública. La
Otras fuentes
Administración debe cotear los tratamientos que utilicen Medicina
Antropofísica, homeopatía, terapia natural, fitoterapia y medicina
china.

Fuente: Ministerio de Sanidad y Política Social. Consejo general de Colegios de Fisioterapeutas de

España.

294
Una vez visto el marco que sustenta a las terapias naturales en algunas zonas del marco
europeo (por la relación con la influencia en el grado de uso de la ciudadanía de cada
país que estos datos marco han expuesto), es momento de adentrarse, ahora sí, en los
datos de uso concretos en territorio europeo de las medicinas naturales.

Al respecto, son muy interesantes de visualizar los datos que se aportaron en la

Presentación pública del Decreto por el que se regulan las condiciones para el ejercicio
de determinadas terapias naturales351, celebrada por el Departament de Salut de la
Generalitat de Catalunya, el día 18 de marzo del año 2006, quien, entre otros datos,
aportó el siguiente cuadro que muestra el porcentaje de uso en distintas realidades
nacionales europeas (entre alguna otra no perteneciente a Europa):

Tabla 18
Frecuencia de utilización de Terapias Naturales en el mundo

Frecuencia de utilización de Terapies Naturales en el mundo (1/3)

País Se visitaron en el último año Utilizaron algún tratamiento
Reino Unido 10,5% 33% alguna vez

Australia 20% 46% último año

EEUU 11% 34% último año

Bélgica 24% 66-75% alguna vez

Francia 49% alguna vez

Holanda 6-7% 18% alguna vez

Alemania 5-12% 20-30% alguna vez

Italia 29,5%

Fuente: Regulación de las Terapias Naturales en Catalunya. Departament de Salut de la Generalitat de

Catalunya.

En relación al uso de las medicinas naturales en Europa, por ejemplo también es muy
interesante de ver, el dato que aportó la Dra. Xiaouri Zhang (coordinadora de medicina
natural de la OMS)352 en relación a la distribución del mercado de medicinas de

351 DEPARTAMENT DE SALUT DE LA GENERALITAT DE CATALUNYA. Regulación de las Terapias

Naturales en Catalunya. Presentación pública del Decreto por el que se regulan las condiciones para el
ejercicio de determinadas terapias naturales. 2006 [en línea][Consultado el 24 de Julio de 2015]
Disponible en : [http://www.rnoweb.com/data/13_decreto.pdf]
352. ZHANG, X. Challenges and Progress for Integration of TM / CAM into National Health Systems 30
Anniversary of Alma-Ata Declaration.OMS. Mayo 2008. Brasil [en línea][Consultado el 20 de
Septiembre de 2016] Disponible en:
[http://189.28.128.100/dab/docs/eventos/seminario_pnpic/dia13_05/dra_xiaorui_zhang_china.pdf

295
componente herbario, en el seno de la Unión Europea. Dicha distribución del porcentaje
es importante para ver la distinta receptividad al respecto de las medicinas de índole
natural en los distintos países, pero es muy especialmente destacable de ver por el nivel
y la potencia que demuestra este sector en las distintas vertientes de Europa. Y esa
potencia se demuestra con las cifras que da dicho estudio353, quien establece que en el
periodo que se trata (de septiembre del año 2003 a septiembre del año 2004), el mercado
de medicinas basadas en hierbas movió en Europa la cantidad de 3,7 billones de euros354

Pero si concretamente a los grados de distribución porcentuales se refiere, véanse las

siguientes gráficas:

Según datos del Dra. Xiaorui Zhang de la OMS:

Figura 29. Mercado europeo de productos naturales

Fuente: Dra. Xiaouri Zhang. Coordinadora de la Organización Mundial de la Salud.Challenges and
Progress for Integration of TM/CAM into National Health Systems. Mayo 2008, Brasil.

353. ZHANG, X. Challenges and Progress for Integration of TM / CAM into National Health Systems 30
Anniversary of Alma-Ata Declaration.OMS. Mayo 2008. Brasil [en línea][Consultado el 20 de
Septiembre de 2016] Disponible en:
[http://189.28.128.100/dab/docs/eventos/seminario_pnpic/dia13_05/dra_xiaorui_zhang_china.pdf
354ZHANG, X. Challenges and Progress for Integration of TM / CAM into National Health Systems 30
Anniversary of Alma-Ata Declaration.OMS. Mayo 2008. Brasil [en línea][Consultado el 20 de
Septiembre de 2016] Disponible en:
[http://189.28.128.100/dab/docs/eventos/seminario_pnpic/dia13_05/dra_xiaorui_zhang_china.pdf

296
Y para complementar la misma tipología de datos, nombrar los aportados por el Consejo
General de Colegios oficiales de farmacéuticos, en su documento “Punto farmacológico
nº 45”355:

Figura 30. Distribución dl mercado europeo de las plantas medicinales

Fuente: Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Punto Farmacológico nº45. Mercado
farmacéutico de medicamentos a base de plantas medicinales.

Figura 31. Relación dispensación de plantas medicionaes frente a otras

Fuente: Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Punto Farmacológico nº45. Mercado
farmacéutico de medicamentos a base de plantas medicinales

355 CONSEJO GENERAL DE COLEGIOS OFICIALES DE FARMACÉUTICOS. Mercado farmacéutico

de medicamentos a base de plantas medicinales. Punto Farmacológico nº45 [en línea][Consultado el 8
de Septiembre de 2015] Disponible en:
[https://www.cofpo.org/tl_files/Docus/Puntos%20Farmacologicos%20CGCOG/20061113-
MERCADO_%20FARMACEUTICO_%20DE_%20MEDICAMENTOS_%20A_%20BASE_%20DE_%20
PLANTAS_%20MEDICINALES.pdf]

297
Pero regresando al grado de uso general de las medicinas naturales, y no focalizándolo
sólo en una parte de ellas (como ha sido en este caso la focalización en las medicinas
herbarias), son muy relevantes los datos que al respecto de Europa aporta un estudio
que ya se ha visto en capítulos anteriores, concretamente el documento titulado “Análisis
de situación de las terapias naturales”356

Concretamente, por ejemplo, dicho análisis hace las siguientes consideraciones sobre
los siguientes países:

BELGICA:

Según una encuesta de 1998, casi el 40% de los belgas habían usado las terapias naturales al
menos una vez. Las terapias más utilizadas son homeopatía, acupuntura, osteopatía, fitoterapia
y quiropráctica.357

ITALIA:

Un 24% de los adultos han usado estas terapias al menos una vez. En orden de prioridad, se
utilizan la homeopatía, la acupuntura, los remedios herbales, la pranoterapia, la medicina
antroposófica y la quiropráctica358

REINO UNIDO (en este caso también es interesante nombrar que “la demanda de estas
terapias ha aumentado hasta en un 30% en los últimos diez años359:

Uno de cada 8 británicos ha probado estas terapias, siendo las más utilizadas las medicinas
herbales, la osteopatía, la homeopatía, la acupuntura, la hipnoterapia y las técnicas espirituales.
Las medicaciones alternativas, los productos homeopáticos y otros remedios naturales están
creciendo en popularidad y se encuentran ahora ampliamente disponibles en herbolarios y
farmacias.360

356 Á ANDRÉS A. AUSIN J.L, GARCIA. Análisis de situación de las TerapiasNaturales. Documento de
trabajo. [en línea][Consultado el 3 de Febrero de 2015] Disponible en
[https://hipnosis.org.es/hipnosis_pdf/ministerio_sanidad_borrador.pdf]
357 ANDRÉS A. AUSIN J.L, GARCIA. Análisis de situación de las TerapiasNaturales. Documento de
trabajo. [en línea][Consultado el 3 de Febrero de 2015] Disponible en
[https://hipnosis.org.es/hipnosis_pdf/ministerio_sanidad_borrador.pdf]
358 ANDRÉS A. AUSIN J.L, GARCIA. Análisis de situación de las TerapiasNaturales. Documento de
trabajo. [en línea][Consultado el 3 de Febrero de 2015] Disponible en
[https://hipnosis.org.es/hipnosis_pdf/ministerio_sanidad_borrador.pdf]
359 AA.VV.Terapias alternativas, complementarias y otros tipos de terapia [en línea][Consultado el 20
de octubre de 2015] Disponible en: [http://www.todamedicinaalternativa.com/terapias/].
360 ANDRÉS A. AUSIN J.L, GARCIA. Análisis de situación de las TerapiasNaturales. Documento de
trabajo. [en línea][Consultado el 3 de Febrero de 2015] Disponible en
[https://hipnosis.org.es/hipnosis_pdf/ministerio_sanidad_borrador.pdf]

298
SUIZA (No es Unión Europea, pero sí Europa):

En un referéndum realizado en mayo de 2009, el 67% de los votantes se ha manifestado a favor

de que el seguro público cubra estas terapias (homeopatía, fitoterapia, terapia neutral, medicina
tradicional china y medicina antroposófica). En Suiza, alrededor de 20.000 terapeutas y unos
3.000 médicos utilizan unas 200 técnicas de terapias naturales.361

Todos estos datos también casan por ejemplo con los datos que arroja el estudio362 ya
visto, realizado por el Nectar Institute of Traditional Chinese Therapies, en el que al
respecto de en este caso Europa establece que:

 En Alemania el 90% de la población ha utilizado algún tipo de medicina natural alguna vez
 En el Reino Unido el gasto anual en medicinas alternativas alcanza los $230 millones
(doscientos treinta millones de dólares estadounidenses) 363

Paralelamente y si se vuelve por un momento a centrar este estudio en una de las ramas
de las medicinas naturales, en este caso en una rama como es la rama de la acupuntura,
bueno es ver la información que se aporta desde el comité de medicina china y farmacia
de Taiwán, comité que menciona que en los últimos años la demanda de servicios de
acupuntura “se ha incrementado en hasta un 13% en Europa”364, ello sin duda conjugado
con los datos anteriores, y con el aporte añadido de los que vendrán, se demuestra la
auténtica fortaleza y dinamismo de estas medicinas.

Y para finalizar con el caso europeo, en este caso focalizando en el ámbito general, pero
enfocándolo en algunos concretos países europeos, y concretamente en la relación de
estos en lo que se refiere al uso y satisfacción de los ciudadanos con las medicinas
naturales en su conjunto, nada mejor que visualizar la siguiente batería de datos que lo
mostrará a la perfección.

361 ANDRÉS A. AUSIN J.L, GARCIA. Análisis de situación de las TerapiasNaturales. Documento de
trabajo. [en línea][Consultado el 3 de Febrero de 2015] Disponible en
[https://hipnosis.org.es/hipnosis_pdf/ministerio_sanidad_borrador.pdf]
362 TERRA-FERRAZ, S.M. Y UDRY, M. C. Traditional/Complementary medicine as a strategy to foster
equity in public health policy.Estudio del caso Brasil-China. Instituto de terapias tradicionales chinas
Nectar. En el Third Annual International Conference on Public Policy and Management
363 TERRA-FERRAZ, S.M. Y UDRY, M. C. Traditional/Complementary medicine as a strategy to foster
equity in public health policy.Estudio del caso Brasil-China. Instituto de terapias tradicionales chinas
Nectar. En el Third Annual International Conference on Public Policy and Management
364I-HSIN, L.; LEE-CHIN, C.; CHIA-CHE, W.; MAN-JAU, C. Y TSUI-HSIU, K. Current Status of
Acupuncture Study in Taiwan. Comité de Medicina y Farmacia China. Departamento de Salud. Editorial
desconocido. Sin lugar ni fecha de publicación.

299
Por una parte están los datos que ya en el año 2003, en el marco de la Asamblea Mundial
de la Salud de la OMS, en el informe de secretaría365 se aportaron los siguientes datos
de uso de medicinas naturales, en los dos siguientes estados europeos:

 31% en Bélgica
 49% en Francia

Entendiendo estos datos como aquel porcentaje de la población, en estos casos belga o
francesa, que en alguna ocasión había ya por aquel entonces mantenido algún contacto,
en modo de uso, con medicamentos naturales.

Pero aún más relevante para cerrar este apartado europeo, es el indicar un caso
concreto, pero de una realidad arrolladora, y global, en lo que se refiere a la satisfacción
de los ciudadanos con las medicinas naturales. Así, el caso nordirlandés, es un caso
claro de como las medicinas naturales no tan sólo son usadas por la ciudadanía, sino
que además generan satisfacción en las personas que las utilizan. Así, son claves para
entender la dimensión de dicha satisfacción, los datos siguientes provenientes del estudio
realizado por el Departamento de Salud, Servicios Sociales y Seguridad Pública del
gobierno nordirlandés366:

Utilizando fuentes de datos diferentes, la evaluación ha constatado un apreciable nivel de

mejora de la salud para la gran mayoría de los pacientes que han recibido tratamiento con
medicinas alternativas y complementarias. Prueba de ello es lo siguiente:

 Análisis de datos muestran mejoras significativas en cada uno de los indicadores de

resultados de salud medidos, es decir, la gravedad de los síntomas del paciente, el
nivel de actividad del paciente, y en general el bienestar del paciente ha mejorado
visible y evidentemente en aquellos pacientes que se han sometido a algún tipo de
tratamiento con medicinas naturales.
 La proporción de pacientes que informaron de que la severidad de sus síntomas les
situaba en el peor de los escenarios, se redujo del 31% antes del tratamiento a un 5%
después de recibir tratamiento con algún tipo de medicina natural.

365 OMS. Medicina Tradicional.Informe de la Secretaría. 56º Asamblea Mundial de la Salud. Ginebra
2003 [en línea][Consultado el 4 de abril de 2016] Disponible en:
[http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/WHA56/sa5618.pdf]
366McDADE, DONALD. Evaluation: Complementary and Alternative Medicines. Pilot
Proyect. Departamento de Salud, Servicios Sociales y Seguridad Pública del gobierno de Irlanda del
Norte. Social & Market Research (SMR) en línea] [Consultado el 15 de Febrero de 2015] Disponible en:
[http://www.philipedmonds.co.uk/wp-
content/uploads/2013/10/final_report_from_smr_on_the_cam_pilot_project_-_may_2008.pdf]

300
  El 80% de los pacientes registraron una mejora en la gravedad de sus principales
síntomas después de recibir tratamiento natural.
 Un 73% de pacientes después de un tratamiento con medicinas alternativas y
complementarias muestran una mejoría en su nivel de actividad general.
 El 67% de los pacientes tratados con medicinas naturales registraron una mejora en
su bienestar.
 El 81% de los pacientes dijo que su salud general mejoró después del tratamiento con
medicinas naturales.
 Una proporción de pacientes del 82%, informó que después del tratamiento natural
están menos preocupados por sus dolencias.
 El 81% de los pacientes tratados con medicinas naturales reportaron una mejoría en
su salud física.
 Un 79% de los pacientes, tratados con medicinas naturales, manifestó una mejoría en
su salud mental.
 Un 84% de los pacientes tratados con medicinas naturales, vinculan directamente los
tratamientos de medicina complementaria y alternativa recibidos a la mejora de su
bienestar general.
 Un 62% de los pacientes tratados con medicinas naturales sufrían menos dolores. Un
60% de los pacientes, después de recibir el tratamiento de base natural tiene más
control sobre el dolor.
 Hubo una reducción de 14 puntos porcentuales en la proporción de pacientes que
utilizaban medicamentos convencionales entre las etapas pre y post-tratamiento
natural (es decir, el porcentaje se redujo desde un 75% hasta un 61%).
 De los pacientes que antes del tratamiento con medicinas naturales tomaba
medicación convencional, un 44% de ellos redujo su ingesta después del tratamiento.
 Entre los pacientes que usaban concretamente analgésicos antes del tratamiento, el
55% dijo que el uso de analgésicos se redujo después del tratamiento natural.
 En la mayoría de los pacientes, los profesionales que les habían atendido con el
tratamiento natural, manifestaron que los pacientes mostraron mejorías claras y
visibles en:
o Calidad de vida
o Alivio de los síntomas agudos
o Alivio de los efectos indeseados de las enfermedades crónicas
o Mayor movilidad, menor percepción del sufrimiento y mayor estabilidad
emocional
 Un 24% de los pacientes que (antes del tratamiento natural) habían utilizado otros servicios de
salud no naturales (por ejemplo, otros servicios de atención primaria, servicios de atención
especializada o servicios de emergencia), manifestaron que con posterioridad al tratamiento
natural utilizaron dichos servicios con menor frecuencia.
 Un 64% de los pacientes con empleo, manifestó que después de haberse realizado el
tratamiento de base natural, se ausenta menos tiempo fuera del trabajo.

301
  Entre los pacientes que no tienen empleo, un 16% de ellos expuso que utilizar los tratamientos
de medicinas alternativas y complementarias les había animado a pensar en encontrar un
nuevo empleo.
 Un 94% de los pacientes recomendaría el uso de medicinas alternativas y complementarias a
otros pacientes con similares condiciones de salud.
 Un 89% de los pacientes expresaron su interés en continuar con la utilización de medicinas
alternativas y complementarias.367

A grandes rasgos se puede decir que el continente europeo no es para nada ajeno a esta
falta de regulación homogénea, clara y reconocible en el seno de la Unión Europea (UE),
en lo que se refiere a la medicina china y sus prácticas. Y esta ausencia de un marco
legal común origina una cantidad importante de problemas, inconvenientes y limitaciones,
que a la vez propician una falta de escenario común, de mercado y de posición uniforme
en el conjunto de los países europeos, creando y manteniendo así un sistema, una
realidad, de distintas velocidades según el país de la UE de que se trate, o mejor dicho
en general del continente europeo al que nos refiramos. Esta disparidad de
posicionamientos, y de regulación legislativa al respecto de la medicina china se hace
patente en la exposición que hace la Fundación Europea de MTC sobre la regulación de
las terapias naturales en Europa, que, no alejándose de esta opinión, manifiesta que:

 La regulación de la práctica de la medicina china y acupuntura en Europa sigue tendencias

diferentes.
 En Alemania, Dinamarca, Holanda y Noruega hay una larga tradición de practicantes no
médicos, mientras que no se pretenda actuar como médico. El 77% de las clínicas
alemanas contra el dolor proporcionan Acupuntura.
 En Portugal desde 2003 que existe regulación, y la acupuntura puede ser ejercida tanto
por profesional sanitario como parasanitario.
 En cambio, Bélgica, Francia, Alemania, tienen legislaciones reguladoras, y suelen concebir
la figura del médico como el ejecutante de la indicación y práctica.
 En el Reino Unido, Austria, Estonia, Eslovaquia, Irlanda, Letonia y Lituania el ejercicio de
la acupuntura por profesionales no sanitarios todavía no está regulado.
 Los Servicios Nacionales de Salud de Alemania, Francia, Bélgica, Reino Unido y Suiza
reembolsan los gastos por tratamiento por acupuntura.
 A nivel académico, ni la formación de acupuntura ni la de medicina china están
reguladas.368

367McDADE, DONALD. Evaluation: Complementary and Alternative Medicines. Pilot

Proyect. Departamento de Salud, Servicios Sociales y Seguridad Pública del gobierno de Irlanda del
Norte. Social & Market Research (SMR) en línea] [Consultado el 15 de Febrero de 2015] Disponible en:
[http://www.philipedmonds.co.uk/wp-
content/uploads/2013/10/final_report_from_smr_on_the_cam_pilot_project_-_may_2008.pdf]
368 FUNDACIÓN EUROPEA DE MTC. Regulación de las terapias naturales. Europa, 2009 [en línea]
[citadao el 8 Mayo de 2015] Disponible en: [http://fundacion.mtc.es]

302
Esta exposición de la situación legal en el marco de Europa y la disparidad de la misma
según países, no puede resultar más actual (excepto por los avances acaecidos en
Portugal), pues si bien, por supuesto, las normativas en todos los ámbitos son un ente
vivo que evoluciona y se transforma con los tiempos, y siempre existen ligeras
modificaciones al respecto, las mismas a todas luces no han sido suficientes desde que
se produjo esta manifestación en el año 2009, hasta la actualidad, y el marco regulatorio
a grandes rasgos no se ha visto alterado en profundidad ni ha sufrido grandes y
relevantes cambios.

Y todo ello es de destacar, pues en este apartado y en este caso hablando concretamente
de Europa, nos volvemos a topar con la paradoja mencionada anteriormente, de que la
realidad social y la realidad legislativa van a velocidades distintas, pero en este caso ya
no tan sólo evolucionan a unos ritmos muy distintos, sino que además esta lentitud
legislativa está produciendo una parálisis que es urgente que se vea superada.

En este orden de cosas es destacable, muy destacable, y curioso tal y como menciona
la misma Fundación Europea de MTC que daba pie a la anterior manifestación369, que
mientras la legislación es dispar, el uso social es intensivo; por ejemplo y concretamente,
si nos referimos a los productos herbales chinos, la realidad muestra que son
ampliamente reclamados y utilizados por la sociedad y que contradictoriamente, por
ejemplo en el caso de España, su comercialización se encuentra prohibida, cuando al
contrario en muchos de sus países vecinos europeos son productos de libre distribución
y comercialización.

Sin duda una realidad insostenible y absurda, si además se tiene presente que toda la
UE basa en la libre circulación en su territorio de bienes, capitales, servicios y personas,
uno de los pilares esenciales de la construcción europea.

Al respecto de los productos herbarios de procedencia china, el Parlamento Europeo y el

Consejo de la UE dieron un paso, si bien no definitivo, ni mucho menos determinante,
mediante la Directiva 2004/24/CE, una base para regular comunitariamente una realidad,
la de los productos herbarios, en la que estaría incluida la de la fitoterapia china para uso
humano, y la misma directiva, que vino a modificar la Directiva 2001/83/CE, sirvió para
establecer un código comunitario al respecto.

369 FUNDACIÓN EUROPEA DE MTC. Regulación de las terapias naturales. Europa, 2009 [en línea]
[citadao el 8 Mayo de 2015] Disponible en: [http://fundacion.mtc.es]

303
Esta directiva370, si bien y como se ha mencionado no supuso la eliminación de las trabas
nacionales a la comercialización y al pleno desarrollo de la fitoterapia china, sí que
permitió dar un avance al respecto(además de ser una normativa que en sí misma
mediante la inclusión de periodos y admitidos como prueba de sus resultados positivos,
demuestra lo mencionado en apartados anteriores de este mismo artículo, en el que se
indicaba que la mera tradición en el uso y buen resultado del medicamento bien puede
significar evidencia suficiente de sus bondades), si bien es cierto que hoy, unos años
después de aprobada, y a pesar de tender cada vez más hacia estructuras y medios
supranacionales, el avance legislativo al respecto no ha sido ni mucho menos acorde a
la creación de un espacio común único europeo, y queda mucho camino por recorrer al
respecto, si lo que se desea es que finalmente desparezcan todas las trabas a la libre
comercialización y distribución de productos herbarios chinos en el seno de toda la UE.

Sin ser intención de este estudio hacer una trascripción literal de la Directiva 2004/24/CE,
sí que es interesante realizar la trascripción de algún apartado de la misma y analizarlo
individualmente para comprender su completo alcance:

Existe un importante número de medicamentos que cuentan con una larga tradición, pero no
reúnen los requisitos de un uso farmacológico experimentado de reconocida eficacia y un nivel
aceptable de seguridad, por lo cual no se les puede conceder la autorización de comercialización.
Para mantener esos productos en el mercado, los Estados Miembros han aplicado procedimientos
y disposiciones que difieren entre sí. Esas diferencias que existen actualmente entre las
disposiciones contempladas en los Estados miembros pueden entorpecer el comercio de
medicamentos tradicionales dentro de la Comunidad y provocar discriminaciones y distorsiones
de la competencia entre los fabricantes de esos productos. También pueden repercutir sobre la
protección de la salud pública, ya que no siempre se ofrecen actualmente las necesarias garantías
de calidad, seguridad y eficacia.371

El apartado anterior muestra como la diversidad de regulaciones nacionales supone un

freno, un lastre e incluso un inconveniente para el pleno desarrollo e incluso para la
seguridad total en la distribución y comercialización de dichos productos. La Directiva 372
en este caso se refiere a una necesidad de homogenización para lograr a la vez unas
mayores cotas de seguridad para los mismos productos pero a la vez también para la
sociedad en general a la que van dirigidos.

370 Directiva 2004/24/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 31 de Marzo de 2004, por la que se
establece un código comunitario sobre medicamentos para uso humano.
371 Directiva 2004/24/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 31 de Marzo de 2004, por la que se
establece un código comunitario sobre medicamentos para uso humano. pág. 51.
372 Directiva 2004/24/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 31 de Marzo de 2004, por la que se
establece un código comunitario sobre medicamentos para uso humano. pág. 51.

304
El exceso de regulación restrictiva a nivel nacional, combinado con una falta de doctrina
clara en muchas ocasiones a nivel comunitario o incluso global en lo que se refiere a la
medicina china, y con unas normativas comunes en muchos casos no armonizadas por
todas las partes, no es nada más que un hándicap que perjudica al común de la sociedad,
y aunque pueda parecer lo contrario a la misma medicina china (como en apartados
anteriores se ha comprobado), en este caso a la fitoterapia china. Pues en la fitoterapia,
como en cualesquiera de las otras ramas que abarcan la medicina china, se beneficia a
todas las partes, pero esencialmente a la medicina china en sí misma, ya que es
precisamente la falta de legislación regulatoria al respecto lo que en muchas ocasiones
se deriva hacia directamente engaños o como mínimo prácticas pseudoprofesionales por
practicantes y personas que nada tienen que ver con la medicina china, y esa deslealtad
y malas prácticas no hacen más que poner en riesgo a la sociedad, pero como antesala
perjudican a los especialistas de la medicina china que se mueven por la buena praxis,
para los que la regulación es necesaria e imprescindible.

Siguiendo con las consideraciones que el Parlamento Europeo y el Consejo de la UE

estableció con la Directiva 2004/24/CE, también es muy interesante de destacar el punto
que entre otros establece que:

La larga tradición del medicamento permite reducir la necesidad de ensayos clínicos, en la medida
en que la eficacia del medicamento se puede deducir de su utilización y experiencia de larga
tradición. Las pruebas preclínicas no parecen necesarias cuando el medicamento demuestre su
inocuidad en condiciones específicas de uso a partir de la información sobre su uso tradicional.
Sin embargo, incluso una larga tradición no excluye que pueda haber preocupación sobre la
seguridad del producto, y por ello las autoridades competentes deben poder solicitar toda la
información necesaria para evaluar la seguridad. La cuestión de la calidad del medicamento es
independiente de su uso tradicional; por lo tanto, no deben hacerse excepciones con respecto a
las pruebas fisicoquímicas, biológicas y microbiológicas necesarias. Los productos deben cumplir
los requisitos de calidad de las monografías pertinentes de la farmacopea europea o los relativos
a la farmacopea de un Estado miembro determinado.373

Este apartado remite, por una parte, al tema de las evidencias científicas ya tratado en
este esta investigación y, por otra, a la necesidad de una regulación necesaria pero
flexible al respecto. Es decir, por una parte se refiere a la necesidad de abrir las puertas
a tratamientos y terapias que han mostrado sobradamente su efectividad, aunque no por

373 Directiva 2004/24/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 31 de Marzo de 2004, por la que se
establece un código comunitario sobre medicamentos para uso humano. pág. 51.

305
ello haya que renunciar o rebajar las exigencias para que las mismas se presten con
plenas garantías de seguridad, calidad, eficacia e inocuidad y, por otra, a que toda esta
regulación y demanda de seguridad, calidad, eficacia e inocuidad se haga bajo esquemas
y pautas flexibles, y que se adapten y entiendan la realidad efectiva y palpable que están
tratando. A su vez y ligando este último punto con el anterior, en el que se mencionaba
la necesidad de una regulación clara y eficaz para bien mismo de la medicina china y en
este caso de la fitoterapia en particular. En este último punto es nítidamente visible y
destacable como una harmonización entre las terapias herbarias en el conjunto de países
comunitarios es beneficioso para las mismas terapias, pues sirve de freno y tapón para
todas aquellas que no reúnen los estandartes requeridos, y evidentemente es beneficioso
para el conjunto de países comunitarios que logran dotarse de unos productos eficaces,
probados y con los estandartes flexibles, pero adecuados, de calidad, seguridad, eficacia
e inocuidad.

No se debe olvidar bajo ningún concepto que para la efectiva y homogénea regulación
de la medicina china en su conjunto y de la fitoterapia en particular en territorio
comunitario, son necesarias unas actitudes y posicionamientos claros y decididos.
Actitudes y posicionamientos que otra vez no se entorpezcan por intereses
mercantilistas, o bien por distancias conceptuales o culturales que dificultan una mayor
vinculación de todos los entes implicados al respecto, en definitiva, que disten de todo
tipo de posiciones subjetivas.

En este orden de cosas, y en la línea de que debe de existir una legislación regulatoria
homogénea, y que todo ello va íntimamente ligado a la misma esencia de Europa en su
proceso de construcción de un espacio único sin fronteras, ya se refería el mismo
Consejo de la UE cuando en la Directiva 93/42/CEE374 de 14 de junio de 1993 y aún
vigente en el momento de la realización de esta investigación, establecía referente a los
productos sanitarios que:

[…] Considerando que conviene adoptar medidas en el contexto del mercado interior; que el
mercado interior implica un espacio sin fronteras interiores, en el que estará garantizada la libre
circulación de mercancías, personas, servicios y capitales;

Considerando que las disposiciones legales, reglamentarias y administrativas vigentes en los

Estados miembros relativas a las características de seguridad y protección de la salud, así
como a las prestaciones de los productos sanitarios, tienen un contenido y un ámbito de
aplicación diferentes; que los procedimientos de certificación y de control relativos a estos

374 Directiva 93/42/CEE del Consejo, de 14 de junio de 1993, relativa a los productos sanitarios.

306
 productos difieren de un Estado miembro a otro; que tales diferencias constituyen obstáculos
a los intercambios en el interior de la Comunidad;

Considerando que las disposiciones nacionales que garantizan la seguridad y la protección de

la salud de los pacientes, de los usuarios y, en su caso, de otras personas, en relación con la
utilización de productos sanitarios deben armonizarse para garantizar la libre circulación de
dichos productos en el mercado interior; […] 375

También la necesidad de dicha regulación homogénea fue mencionada por el mismo

Consejo de la UE en su Resolución 95/C 350/05, de 20 de diciembre de 1995, sobre los
preparados elaborados a base de plantas medicinales376, quien resolvió que:

[…] Considerando que el Consejo, en su Resolución de 30 de noviembre de 1995, relativa a

la integración en las políticas comunitarias de las exigencias en materia de protección de la
salud, estima que la Comunidad debería conceder una atención particular a la incidencia que
para la salud tienen las acciones propuestas en un determinado número de ámbitos, incluida
la libre circulación de mercancías;

Considerando que las acciones destinadas a mejorar la comprensión y a tratar las incidencias
sobre la salud humana de la libre circulación de las mercancías y, en particular, de la libre
circulación de los medicamentos, deberían ser objeto de la estrategia global de acción de la
Comunidad en el ámbito de la salud pública;

Considerando el empleo creciente de plantas medicinales en la Unión Europea;

Considerando la implicación de los preparados elaborados con plantas medicinales en la

salud pública y las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud;

Considerando la heterogeneidad de la presentación comercial en el mercado de dichos

preparados;

Considerando que la salvaguarda de la salud pública, debe ser un objetivo prioritario a nivel
comunitario;

Considerando, por otra parte, que procede tener en cuenta adecuadamente las condiciones
pertinentes para evitar obstaculizar el desarrollo de la industria y la libre circulación de
productos en la Unión Europea;

375 Directiva 93/42/CEE del Consejo, de 14 de junio de 1993, relativa a los productos sanitarios. pág.
53.
376 Resolución 95/C 350/05 del Consejo de 20 de diciembre de 1995 sobre los preparados elaborados
a base de plantas medicinales.

307
 Considerando los problemas específicos que conlleva el control de las materias primas y de
los preparados elaborados a base de plantas medicinales procedentes de países terceros,
para garantizar su calidad;

Considerando la oportunidad de tener en cuenta las especiales características de estos

preparados […] 377

Esta resolución, que va íntimamente ligada a las dos directivas anteriormente

mencionadas como son la Directiva 93/42/CEE378 y la Directiva 2004/24/CE379, es
interesante de mencionar en el análisis de la situación legal de las medicinas
tradicionales y concretamente de las terapias herbarias, pues en la misma se reconoce
el amplio apoyo social y el auge de las mismas, a la vez que va ligado a una petición de
una acción global para el reconocimiento de las mismas, recordando a su vez el marco
de territorio interno europeo sin fronteras ni de bienes, capitales o servicios (además de
ausencia para el movimiento de personas) que debe de ser el espacio de la UE. A su vez
dicha resolución ya se hacia eco de la heterogeneidad de dichos productos en el espacio
europeo, heterogeneidad que puede decirse (y como ya se ha visto) que no abarca sólo
a su presentación comercial, sino a su regulación nacional y supranacional comunitaria.

Por último, en lo relativo a esta resolución es muy destacable el apunte donde se reclama
tener presentes las especiales características de los preparados herbarios, pues sin duda
el Consejo de la UE ya era bien consciente en el momento de dictaminar dicha resolución
que, sin un análisis, una mirada y una evaluación personalizada es imposible dar con un
encaje entre dos entornos que parten de dos marcos conceptuales diferenciados y en
ocasiones distantes.

Así, en este caso, es aplicable lo visto en relación a la base conceptual de la medicina

china en su conjunto y en como la misma difiere substancialmente de los conceptos
básicos que sustentan la medicina convencional en Occidente, si bien en este caso tiene
que referirse a la rama, a la parte de la medicina china y no al sistema médico en su
conjunto.

377 Resolución 95/C 350/05 del Consejo de 20 de diciembre de 1995 sobre los preparados elaborados
a base de plantas medicinales. pág. 54.
378 Directiva 93/42/CEE del Consejo, de 14 de junio de 1993, relativa a los productos sanitarios. pág.
53.
379 Directiva 2004/24/CE del Parlamento Europeo y del Consejo de 31 de Marzo de 2004, por la que
se establece un código comunitario sobre medicamentos para uso humano. pág. 51.

308
Si visualizásemos el mapa futuro de la UE, deberiamos estar visualizando un mapa que
nos mostraría el marco común regulatorio que se debería dar en el seno completo de la
misma, los datos de uso y el alto nivel de crecimiento de uso de este tipo de terapias.
Ello hace muy urgente dar un paso decidido y definitivo al respecto.

Según datos aportados por Ballvé Moreno380, la cifra (situada en el año 2005) de
porcentaje poblacional que había realizado alguna consulta sobre terapias no
convencionales alcanzaba aproximadamente un tercio de la población en muchos países,
casos destacables por ejemplo son los casos británico e italiano, con un porcentaje en el
caso británico de un 33% que, no tan sólo en el último año realizaron una consulta sobre
terapias naturales, sino que se sometieron a algún tratamiento con las mismas, y el caso
italiano que un porcentaje similar (29,5%) lo aplica al porcentaje poblacional que consultó
en el último año sobre dichas terapias.

A pesar del alto nivel de penetración en la sociedad europea de las medicinas alternativas
y complementarias, se lleva mencionando a lo largo de toda la investigación la disparidad
de esos datos con la estructura y la regulación legal de las mismas, y eso como se ha
visto en recientes líneas alcanza al mismo seno, al corazón de Europa. Ello queda
reflejado perfectamente en el estudio llevado a cabo por la Federación de Asociaciones
de Profesionales de Terapias Naturales en su estudio de abril del 2010, Estudio sobre
las terapias naturales: Especificidades y aportaciones en relación a la salud y al bienestar
comunitario381 realizan un exhaustivo análisis al respecto y en un apartado del mismo
brindan una descripción regulatoria de las distintas realidades que se dan en el seno
comunitario. Sin llegar a realizar una trascripción literal y completa de lo que refleja dicho
estudio, es interesante hacer un resumen, unos apuntes por algunos de los distintos
países de la UE, sobre la regulación de las terapias naturales, pues es un reflejo fiel de
la disparidad de la legislación regulatoria según de la realidad nacional individualizada
del seno de la UE:

380TENACAT. Estudio sobre las terapias naturales: Especificidades y aportaciones en relación a la salud
y bienestar comunitario, Abril de 2010. 271 p. [texto impreso] ISBN: 978-84-936307-3-7
381 ALTARRIBA, F. X.; CAMMANY, R. Y FUNDACIÓN MECENAZGO Y SOCIEDAD. Estudio sobre las
Terapias Naturales: Especificidades y Aportaciones en relación a la salud y bienestar comunitario.
Federación de Asociaciones de Profesionales de Terapias Naturales (TENACAT), 1a ed., abril de 2010.
ISBN 9788493630737

309
Tabla 19
Federación de Asociaciones de Profesionales de Terapias Naturales (TENACAT). Estudio sobre las
Terapias Naturales (2010)

Existe un “Voluntary Self Regulation” por el cual cualquier

Reino Unido practicante se puede añadir y autorregularse sobre la base de los
requerimientos establecidos por una de las asociaciones.

Ley de curación 19 de febrero 1939: ejercicio profesional de la

medicina sin nombramiento (no facultativos “Heilpraktiker”). Forma
parte del sistema nacional de salud. Los médicos naturópatas en
Alemania están asociados en ZAEN, fundada el 1951. La ZAEN
promueve la investigación científica de mediaciones naturalistas /
medicina complementaria, así como representa los métodos de
medicina complementaria ante la política de salud. La mediación
naturalista clásica comprende las siguientes mediaciones
naturalistas: hidroterapia y balneoterapia, terapia de movimiento,
dietética, fitoterapia, homeopatía, medicina tradicional china,
medicina ayurveda y medicina antroposófica. Dichas mediaciones
han sido reconocidas oficialmente con garantía de calidad por el
Alemania
consejo general de colegios médicos.

Las cajas privadas suelen rembolsar las medicinas alternativas y sus

medicamentos. Las cajas públicas están en competencia y la
medicina alternativa se convierte en un instrumento por la lucha de
pacientes.

El Comité Federal de Médicos y Cajas de Seguro de Enfermedad

determina los métodos de tratamiento alternativo y medicamentos al
respecto que rembolsan las cajas públicas. En relación a las cajas
públicas, tampoco se rembolsan los servicios de practicantes no
médicos que no tienen autorización como médicos del seguro de
enfermedad.
Aprobó la Ley 45/2003 de 22 de agosto382, por la que se creaba una
Portugal
Comisión Consultiva Técnica (CCT), para colaborar en la

382Ley 45/2003 de 22 de agosto de 2003, relativa al encuadramiento de las terapias no convencionales.

Ley de Portugal n.º 193.

310
 reglamentación de las terapias naturales, con la promulgación de
una ley que establece el encuadramiento de la actividad y el ejercicio
de los profesionales. La Ley reconoce las siguientes terapias no
convencionales: acupuntura, homeopatía, osteopatía, naturopatía,
fitoterapia y quiropráctica. Esta Ley no esta totalmente
reglamentada. Existen diversas asociaciones.
Ley 29 de abril de 1999 relativa a las prácticas no convencionales
Bélgica en ámbitos del ejercicio médico, del farmacéutico, del
kinesioterapeuta, enfermería y de las profesiones paramédicas.
Posibilidad de ejercer medicinas no convencionales por no médicos.
Reconocimiento oficial de la quiropraxia como profesión sanitaria
(1991).
En 1998 el Parlamento danés crea el Centro de Conocimiento e
Investigación para Terapias Alternativas. Desde 2004 del Ministerio
de Salud ha desarrollado una ley que permite a las personas que
Dinamarca
trabajan en formas de terapias alternativas estar registradas en el
ministerio como RAB (registered alternative therapist). No obstante,
no es obligación estar registrado para ejercer, aunque muchas
formas de terapia tienen su asociación y regulaciones, y muchas
tienen escuela, pero no existe la obligación de estar registrado para
ejercer.

Ante este pequeño resumen de la realidad comunitaria, conjuntamente con la realidad y

las demás consideraciones también de ámbito comunitario, que se verán a continuación,
es muy especialmente reseñable destacar la falta de unidad legislativa, normativa y
reguladora en lo que atañe y concierne a las medicinas alternativas y complementarias,
y lógicamente también a la medicina china. Ello es especialmente destacable pues esta
disparidad genera un grave perjuicio a todas las partes implicadas y pueden generar
graves problemas tanto a los organismos públicos y sistemas que topan con distintas
realidades, así como a los practicantes de las distintas disciplinas, técnicas, sistemas y
procedimientos que conforman las medicinas complementarias y alternativas que se
encuentran en un entorno global, pero con una realidad de su práctica profesional ya no
tan sólo fragmentada y local, sino que además de esa fragmentación y localización
determinada, puede dar pie a que la práctica reconocida y aceptada en un país de la UE
resulte perseguida en otro, lo que puede dar lugar a una sensación, si no de inseguridad
jurídica, sí que a todas luces de indefensión, y también supone un claro perjuicio para el
conjunto de la ciudadanía, que al no contar con una legislación única y concisa en el

311
ámbito comunitario se encuentra muchas veces en esa misma situación de indefensión
mencionada anteriormente. Sin olvidar que la falta de una legislación clara, concisa y
única al respecto sólo hace que generar confusión, amén de graves perjuicios
económicos al sector implicado, pero también a todos los sistemas médicos que no
logran una integración total y real tal y como sería deseable y, en consecuencia, genera
un perjuicio económico y social al conjunto de la sociedad.

Es de destacar que la UE (al igual que muchas otras partes del mundo) en lo que se
refiere a las medicinas alternativas y complementarias no mantiene una sola postura, ni
una sola visión, al igual que no mantiene una sola legislación. Se puede hablar
centrándonos en el seno de la UE de una Europa de dos o tres velocidades o mejor dicho
de dos o tres prismas, la misma también tal y como refleja muy bien el anterior estudio
mencionado, puede resumir sus distintas posiciones tal y como se mostrará a
continuación y que se dividen en tres grandes posiciones: la del sistema monopolístico,
que se basa en excluir y sancionar cualquier otra práctica ajena a la dominante; la del
sistema tolerante, que como mínimo es tolerada si no acogida por la legislación
imperante, y la del sistema inclusivo, el sistema que no tan sólo tolera las prácticas ajenas
a las del sistema dominante, sino que las incluye en el mismo y fomenta la interacción de
las distintas modalidades y con ello la inclusión de todas ellas dentro de un mismo
sistema integrado resultante.

Tal y como se ha mencionado, es interesante ver algunos ejemplos de las distintas

posturas y sistemas adoptados al respeto por algunos países de la Unión Europea:

Tabla 20
Federación de Asociaciones de Profesionales de Terapias Naturales (TENACAT). Estudio sobre las
Terapias Naturales (2010)

Combinación de los sistemas tolerante y

Holanda y Dinamarca
monopolístico
Francia y Bélgica Monopolístico
Alemania y Reino Unido Tolerante

Si este breve reflejo de la realidad de unos pocos países se abriese ya no tan sólo un
poco más al seno de la UE, sino que se extrapolase a nivel global europeo, bien se podría
decir que a nivel regulatorio se podría establecer la siguiente conclusión:

312
Los sistemas adoptados por países como el Reino Unido (que por ejemplo ya en el año
2004 contaba con una interesante propuesta de regulación383 por parte del Ministerio de
Salud), Países Bajos y en general el norte de Europa son para nada equivalentes a los
sistemas adoptados por la parte sur de Europa (países latinos), concretamente de la
parte formada por Francia, España, Grecia e Italia y exceptuando a Portugal.

También es interesante en este momento destacar un punto que si bien ya se ha visto

en uno de los gráficos anteriores es interesante recordar, y no es otro que el caso alemán
y la posibilidad que su sistema ofrece de poder ejercer sin la necesidad de ser médicos
convencionales, pero debiendo realizar los correspondientes estudios de “Heilpraktiker”.

En cuanto a la Medicina Tradicional China (MTC) que se ofrece hoy en día en

Europa, existe un amplio espectro, que incluye diferentes tipos de acupuntura, de
medicina herbal, Tuina, Qi Gong, Tai Chi Chuan, masaje, acupresión, craneopuntura,
acupuntura abdominal, etc.

La acupuntura es una de las terapias que más se utiliza, dentro de las llamadas
medicinas complementarias y alternativas, de entre las que se practican en
Europa, con aproximadamente 80.000 médicos acupuntores (CAMDOC
Alianza, 2010). Sin embargo, las diferencias históricas, culturales y socio-políticas que
existen entre los países de la UE, provocan diferencias en la práctica de la medicina
tradicional china y la acupuntura, en la forma de prestar la asistencia sanitaria
y en la formación en MTC.

En efecto, hay diferencias importantes en la educación y la formación en

MTC y la acupuntura, dentro de los países europeos individuales” (Stollberg, 2007).

En Europa, “cada país tiene diferentes procesos de regulación y de nivel de provisión y

de integración” (McCarthy, 2008). Algunos países tienen reglamentos administrados por
el gobierno o leyes sobre la práctica de las terapias naturales. En general, algunos países
regulan terapias naturales específicas, tales como la acupuntura, mientras que otros no
tienen ninguna regulación en absoluto.

383 DEPARTAMENTO DE SALUD, Regulation of herbal medicine and acupuncture. Reino Unido, 2004
[en línea][Consultado el 25 de noviembre de 2015] Disponible en:
[http://ehtpa.eu/pdf/DH_consultation_of_regn_of_hm_and_acu.pdf]

313
En 18 de los 29 países de la UE y del EEE, algunas de las terapias naturales son
específicamente reguladas por ley, a pesar de las amplias variaciones existentes en toda
Europa con respecto a los tipos de terapias naturales que son reguladas (EUROCAM
2012).

En cada país, el organismo supervisor (autoridades nacionales de salud o asociaciónes

médicas nacionales), define qué tipo terapias naturales se consideran "conducta
profesional responsable" cuando las practica el personal sanitario regulado. En algunos
países, la práctica de las terapias naturales que pueden utilizar los profesionales
sanitarios regulados, está muy restringida, mientras que en otros países se pueden
practicar con bastante libertad.

En cuanto a la acupuntura, en algunos países europeos, tanto los médicos

convencionales como los que no tienen una cualificación médica, pueden practicarla.
Muchos países sólo permiten a los médicos convencionales la práctica de la acupuntura,
como, por ejemplo, Austria, Hungría, Francia e Italia, otros tienen regulación legal como
por ejemplo, Suecia, Suiza, Bélgica y Alemania, y algunos están sin regular, por ejemplo,
España, Grecia, Irlanda, Finlandia y Reino Unido (McCarthy, 2008). En el Reino Unido,
por ejemplo, se calcula que de los 4 millones de tratamientos de acupuntura,
aproximadamente un tercio se proporcionan dentro del Sistema Nacional de Salud, con
una formación y regulación, en función de los organismos profesionales involucrados,
con sus requisitos de formación y un proceso de acreditación (Hopton et al., 2012).

En resumen, en los países europeos existen, en general, dos tipos de medicina

tradicional china y profesionales de la acupuntura: los médicos que completan una
formación adicional en la acupuntura, a veces llamada acupuntura médica y los
acupuntores, que tienen una formación en profundidad y práctican la acupuntura
tradicional y para los que es probable que sea su foco profesional principal (Vickers y
Zollman acupuntura, 1.999).

En cuanto a la situación regulatoria de las medicinas naturales practicadas por los

médicos convencionales en Europa, la Alianza CAMDOC, que agrupa, bajo su
paráguas, a las cuatro principales organizaciones europeas médicas de

314
medicinas naturales (ECH 384, ECPM385, ICMART386 y IVAA387) publicó en enero
de 2010 un documento, como una descripción preliminar de la situación
reglamentaria actual de la medicinas naturales en los estados miembros de la UE,
basada en los datos proporcionados por sus organizaciones nacionales
miembros.

Los médicos, especializados en una o varias modalidades de las CAM, integran

estas terapias en la atención al paciente, en el contexto de la medicina general,
de la práctica especializada convencional o pueden practicar las CAM a tiempo
completo. Las CAM se utilizan como un tratamiento que se proporciona dentro de
un plan de atención que incluye el diagnóstico médico convencional, el pronóstico
y los tratamientos.

Los tratamientos de la CAM más comúnmente utilizados en Europa, que son

practicados por los médicos, son la acupuntura, la homeopatía, la fitoterapia, la
medicina antroposófica, la naturopatía, la medicina tradicional china, y la osteopatía
y quiropráctica.

La situación reglamentaria de las CAM se complica por los diferentes modelos

aplicados en los Estados miembros de la UE para prestar servicios médicos, en
sus respectivos países. Las CAM son proporcionadas, por los médicos en Europa
Central y del Sur, donde la práctica de la CAM fuera de la atención sanitaria
regulada es alegal (que no ilegal). Por el contrario, en el norte de Europa se permite
la práctica de las CAM por los profesionales no médicos cualificados, lo que ha
llevado a una situación en la que los proveedores de los tratamientos, fuera del
servicio de salud establecido, lo constituyen los proveedores de CAM no médicos.
La paradoja es que, tanto en unos países como en los otros, cuantitativamente son
muchos mas los profesionales no médicos y, cualitativamente, su formación en
CAM también es mas elevada.

La medida en que los países han establecido una regulación legal de las CAM y
cómo dicha regulación se lleva a cabo varía ampliamente. Algunos países tienen
reglamentos administrados por el gobierno o leyes sobre la práctica de las CAM,
en general, mientras que otros no tienen ninguna regulación sobre las CAM
enabsoluto.

384European Committee for Homeopathy (ECH)

385European Council of Doctors for Plurality in Medicine (ECPM)
386International Council of Medical Acupuncture and Related Techniques (ICMART)
387International Federation of Anthroposophic Medical Associations (IVAA)

315
Figura 32. Profesionales autorizados para la práctica de las CAM

En algunos países, los diplomas para los médicos que han seguido un curso
completo de una modalidad particular de CAM, son emitidos y reconocidos por las
asociaciones / cámaras / colegios médicos nacionales. Sin embargo, no existe un
reconocimiento mutuo de títulos entre los distintos Estados miembros, lo que
impide la libre circulación de los médicos que practican las CAM.

De acuerdo con la Declaración sobre la Autonomía Profesional e Independencia

Clínica, de la Asociación Médica Mundial388, los médicos individuales “tienen libertad
para ejercer su juicio profesional en el cuidado y tratamiento de sus pacientes, sin la
influencia indebida de partes o personas externas”. Sin embargo, las terapias CAM,
por lo general, no tienen la misma situación reglamentaria que la medicina
convencional. Ellas existen en gran medida fuera de las instituciones donde se
enseña y se garantizará la atención sanitaria convencional y, en algunos países, las
asociaciones médicas incluso han aprobado estrictas regulaciones que impiden la
práctica de las CAM por los médicos, como sucede, por ejemplo, en Suecia y
Eslovenia.

388 ERSDAL G. How are European patients safeguarded when using complementary and alternative
medicine (CAM)? Suiza,2008 [en línea][Consultado el 12 de Enero de 2016] Disponible en:
[https://uit.no/Content/163942/EEAlegal2005.pdf]

316
A continuación mostramos un mapa indicativo de los profesionales autorizados para
la práctica profesional de las CAM en Europa389:

En cuanto a la regulación en Europa, algunos países tienen reglamentos o leyes

sobre la práctica de determinadas terapias específicas de las CAM, mientras que
otros no disponen de regulación alguna.

Veamos la siguiente tabla indicativa y un mapa representativo390:

Tabla 21
Regulación administrativa de las CAM

Regulación
Número de
administrada por el País
países
gobierno

Bélgica (1999), Bulgaria (2005),

Dinamarca (2004),
Existe legislación para Alemania (1939 y 1998), Hungría (1997),
10
las CAM Islandia (2005), Noruega (2004), Portugal
(2003),
Rumania (1981), Eslovenia (2007)

En preparación
legislación para las 4 Irlanda, Luxemburgo, Polonia, Suecia
CAM
Legislación en Chipre, Finlandia, Italia, Lituania, Letonia,
algunas terapias de 9 Liechtenstein, Malta, Rumania, Reino
las CAM Unido

Austria, Estonia, Francia, Grecia, Países

No existe CAM
7 Bajos,
legislación
España, Eslovaquia

CAM como derecho

incluido en la
1 Suiza
Constitución Nacional
constitution

389 Véase: http://www.cam-europe.eu/dms/files/CAMbrella_Reports/CAMbrella-WP2-part_1final.pdf.

PROYECTO CAMBRELLA. Regular las terapias naturales. Séptimo programa marco. 2010 [en
línea][Consultado el 5 de mayo de 2016] Disponible en: [http://www.cambrella.eu/home.php?il=8&l=deu]
390 Véase: http://www.cam-europe.eu/dms/files/CAMbrella_Reports/CAMbrella-WP2-part_1final.pdf.
PROYECTO CAMBRELLA. Regular las terapias naturales. Séptimo programa marco. 2010 [en
línea][Consultado el 5 de mayo de 2016] Disponible en: [http://www.cambrella.eu/home.php?il=8&l=deu]

317
 Y también el siguiente mapa representativo391

Figura 33. Regulación de las CAM

En lo referente a la Formación en las Universidades, existen cátedras de CAM, y/o

Medicina Integrativa, en Francia (Nantes), Alemania (Berlín, Duisburg / Essen,
Rostock, Munich), Hungría (Pécs), Italia (Florencia y Bolonia), Noruega (Tromsø),
Suecia (Estocolmo), Suiza (Berna) y el Reino Unido (Exeter, Sheffield, Southampton,
Thames Valley).

De acuerdo con una encuesta publicada en 2006 392, la educación en CAM está
disponible en el 42% de las facultades de medicina en los países de la UE-15 y en el
20% de las facultades de los "nuevos" países de la UE. La educación en CAM se lleva
a cabo a través de departamentos separados, en el 10% de las facultades de medicina
en los países de la UE15 y en el 7% de las facultades de los "nuevos" países de la
UE. Los cursos sobre las CAM son obligatorios en el 13% de las facultades de
medicina de los Estados miembros de la UE-15. No hay cursos obligatorios de CAM
en ninguna de las facultades de medicina de los "nuevos" países de la UE.

391 Véase: http://www.cam-europe.eu/dms/files/CAMbrella_Reports/CAMbrella-WP2-part_1final.pdf.

PROYECTO CAMBRELLA. Regular las terapias naturales. Séptimo programa marco. 2010 [en
línea][Consultado el 5 de mayo de 2016] Disponible en: [http://www.cambrella.eu/home.php?il=8&l=deu]
392ORSOLYA VARGA O, MÁRTON S, MOLNÁR P. Status of Complementary and Alternative
Medicine in European Medical Schools. Forschende Komplementärmedizin, Vol. 13 Issue 1. 2006
Complement Med Res 2006;13:41-45

318
 En lo referente a la acupuntura y la medicina china, como una de las terapias incluidas
en las CAM, de hecho, las mas utilizadas, no distan ni en cuanto a su ejercicio profesional
ni en cuanto a su regulación de lo explicado para las CAM en Europa. A modo de
resumen adjuntamos un mapa indicativo de la su regulación en Europa393:

Figura 34. Países con regulación en Acupuntura

En España, realmente después del informe emitido sobre las terapias naturales por la
Comisión encargada del mismo en el seno de la Comisión de Sanidad del Parlamento
Español, no hemos observado grandes movimientos de interés, si exceptuamos un
informe de la Comisión de Medicinas no Convencionales de la Organización Médica
Colegial y algunos e-mails masivos con pretensión alarmista enviados por algunos
colectivos del sector y que nada tiene que ver con cuestiones regulatorias. Tampoco, con
la que está cayendo con la crisis actual, por cuestión de prioridades, no veo intención
alguna por parte de nuestro Gobierno de entrar en harina en la materia que nos ocupa.

En cambio, sí se ha producido un movimiento importante en Francia, que conviene

resaltar. Dicho movimiento consiste en que el Centro de Análisis Estratégico, que
depende directamente del Gabinete del Primer Ministro, publicó una nota de análisis en

393 Véase: http://www.cam-europe.eu/dms/files/CAMbrella_Reports/CAMbrella-WP2-part_1final.pdf.

PROYECTO CAMBRELLA. Regular las terapias naturales. Séptimo programa marco. 2010 [en
línea][Consultado el 5 de mayo de 2016] Disponible en: [http://www.cambrella.eu/home.php?il=8&l=deu]

319
el mes de octubre de 2012 que, con el Nº 290, aborda el tema de la respuesta que deben
dar los poderes públicos a la situación actual de las medicinas no convencionales.
Informaciones recientes indican que se está trabajando en serio en el tema.

También, en Brasil, la expresidenta de la República, Dilma Rousseff, vetó (el pasado mes
de julio 2013) algunos artículos del Proyecto de Ley 268/02, aprobado por el Senado y
porla Cámara de Diputados, y entre los artículos vetados está el que reservaba la
acupuntura a los médicos occidentales. Aún así, lo más importante es que el argumento
del veto en este tema fue que ello impediría el incorporar las medicinas no
convencionales en el Sistema Nacional de Salud, con una visión integrativa. En brasil
existe además la Consulta Pública nº 15/2013 Medicina tradicional Chinesa, cuyo plazo
de aportaciones acabó este 19 de junio 2013 y cuyo fin es regular la fitoterapia en MTC,
con una normativa adaptada a este tipo de productos, a diferencia de la directiva 24/2004
CE, traspuesta a las legislaciones nacionales de los países miembros.

En Portugal el pasado día 24 de julio 2013, el Plenario de la Asamblea de la República

aprobó la propuesta de Ley nº 111/XII/2ª (PPL111), que viene a reglamentar la Ley
45/2003 de 22 de agosto, Ley ésta que vino a establecer el encuadramiento de la
actividad y del ejercicio de los profesionales que aplican las terapias no convencionales.
Han tardado 10 años, desde que se aprobó la Ley 45/2003, los que han tenido que
esperar los portugueses para tener una regulación en la materia. Por supuesto que
algunos aspiraban a mas (la PPL remite siete artículos para regulación posterior por el
Gobierno), también es cierto que esta PPL consagra la autonomía técnica y deontológica,
tal como estaba expresado en la ley 45/2003 y garantiza un periodo de transición para
que las escuelas puedan adaptarse a la enseñanza superior. En consecuencia, en
Portugal, en estos momentos disponen de una seguridad jurídica de la que carecemos
en otros países europeos como España, cuestión ésta que hará que las CAM avancen
mucho más que en nuestro país, en beneficio de sus ciudadanos y de los profesionales
del sector.

Volviendo a Francia, la nota de análisis del Centro de Análisis Estratégico, antes aludido,
entre otras cuestiones destaca la necesidad de abrir una plataforma de información sobre
el nivel de conocimiento actual de las medicinas no convencionales, las plantas
medicinales y los practitioners del sector. También destaca la necesidad de realizar un
estudio riesgo-beneficio y coste-beneficio con el fin de decidir sobre la pertinencia de
prohibir o disuadir el recurso a ciertas prácticas y de promover otras, vía
recomendaciones de la Alta Autoridad Sanitaria. Para aquellos casos en los que el coste-
beneficio sea favorable, plantea la necesidad de incluirlas en el sistema de reembolso.

320
También plantea establecer la regulación de los terapeutas en prácticas no
convencionales, con la obtención de una licencia condicionada a la superación de un
examen teórico-práctico. Asimismo, la regulación de las ofertas formativas en escuelas
privadas. Por último, propone introducir en los actuales estudios sanitarios y
parasanitarios módulos formativos de iniciación a medicinas no convencionales para que
dichos profesionales, en el futuro, puedan informar a sus pacientes de las ventajas y
riesgos eventuales.

Como sabemos hay una línea divisoria muy marcada entre el norte de Europa, donde
hay una actitud permisiva, con un derecho anglosajón y un sistema de autorregulación
por el propio sector, y los países del sur, en los que a pesar de ser una realidad palpable,
al ser de tradición basada en el derecho romano y con un sistema regulado de colegios
profesionales, la situación jurídica de los practitioners no médicos occidentales es de
indefensión, a pesar de la permisibilidad observada en los últimos años, creemos que
influenciada en nuestras autoridades por la realidad internacional. Nótese la regulación
ya aprobada en Australia, en Portugal, en Chile, en Méjico, en muchos países asiáticos,
en la mayoría de Estados de USA, en Nicaragua, etc. y todos los que están estudiando
dicha regulación en estos momentos. Y hablando de Europa, lo que ha cambiado en los
últimos años es una regulación en Inglaterra a través de Asociaciones de Practitioner’s
Register en el sector (autorregulación) y la continuidad de los mismos criterios
permisivos, en el resto de países del Norte, con la excepción del caso de Alemania que
tiene una regulación desde hace ya muchos años (Helpractikers). En los países del Sur,

Portugal aprobó en 2003, como hemos visto, una Ley al respecto en la línea de los países
del Norte y, como acabamos de explicar, ya no estamos pendientes de que se publique
el Reglamento que la desarrolle. En Italia, si bien no ha habido ningún movimiento
regulatorio, sí existe un Acuerdo entre los Ministerios de Sanidad de dicho país y de
China para avanzar en su reconocimiento, por la vía de la investigación, la colaboración
y el intercambio de experiencias. Debemos decir aquí que, como explicó el Dr. Unberto
Mazzanti en el Pasado Congreso de Peñiscola, hay un proyecto de Decreto en ciernes
en Italia, cuyo borrador establece la regulación de la enseñanza de la Acupuntura,
reservándola a los médicos occidentales. Ya hemos comentado la situación en España
y ningún movimiento es remarcable de la situación en Grecia.

El hecho de que las autoridades francesas y precisamente a través del Gabinete del
Primer Ministro, se interesen por solucionar la problemática actual respecto de las
Medicinas No Convencionales en dicho país, a pesar de también estar ocupados con la

321
crisis económica, tiene una gran importancia, puesto que la tradición francesa nos indica
que cuando se inicia un debate sobre un tema de interés, acaba en regulación.

Por el momento, mientras llega la regulación, desde nuestra perspectiva, lo importante

es la profesionalidad de los ejercientes, la seriedad y el nivel de estudios de las escuelas
del sector y avanzar en cursos especializados de formación continuada y posgrados, para
que cuando llegue la regulación se pueda acreditar documentalmente el nivel adquirido
y poder obtener la licencia que habrá de permitir continuar trabajando, a los que son
ejercientes antes de dicha regulación.

En el apartado de la situación de los estudios en el seno de la realidad europea, se ha

hablado de la heterogeneidad de la realidad regulatoria en lo que concierne a la medicina
china y sus técnicas, y obviamente ello atañe directamente la formación y las enseñanzas
que, en el ámbito de la Unión Europea, se realizan sobre estas disciplinas médicas. Sobre
la situación de los estudios de la medicina china y sus técnicas, en el contexto de la Unión
Europea, también se ha mencionado lo absurdo, peligroso y nocivo de una diversidad de
realidades nacionales educativas, de la diversidad y en consecuencia ausencia de un
marco único que regule la medicina china y la acupuntura. A su vez, se ha hecho mención
concretamente (dejando aparte la realidad estatal española y dentro de ella la
subrealidad que supone el caso catalán, que tienen su apartado exclusivo y diferenciado)
de algunas realidades nacionales destacables a nivel europeo. Concretamente se ha
hablado del caso portugués y del caso germano. En este punto se va a ahondar en esas
realidades concretas y se pincelará la regulación que atañe a los estudios en medicina
china y sus técnicas con el caso inglés y el caso de otros países europeos.

Del caso portugués se ha destacado el reconocimiento oficial de algunas prácticas de

técnicas no convencionales con la correspondiente traslación que ello conlleva, y en el
caso germano se ha destacado la existencia de los Heilpraktiker, pero es necesario ir
más allá.

Es necesario ir más allá, pues es destacable la penetración y la permeabilidad del país

luso con las terapias médicas que representan las medicinas alternativas y
complementarías (CAM), si comprobamos por ejemplo con una simple búsqueda en
Internet en un reconocido lugar de búsqueda de distintos cursos y estudios de todo tipo,
que el país luso tiene una presencia nada despreciable en su territorio de este tipo de
estudios. Así, por ejemplo, en una búsqueda determinada, el buscador en cuestión aboca
un resultado de la nada despreciable cantidad de:

322
  26 Cursos de Medicina alternativa en Portugal
 4 Postgrados de Medicina alternativa en Portugal

 4 Masters de Medicina alternativa en Portugal.394

En relación a estos centros, que imparten enseñanzas vinculadas a las medicinas

alternativas y complementarias, es destacable por ejemplo el caso de FUNIBER
(Fundación Universitaria Iberoamericana), que, con presencia en distintos países
Iberoamericanos, desarrolla un completo conjunto de programas formativos. FUNIBER
es un caso destacable pues:

es una institución que apoya y participa con los diversos acuerdos y proyectos profesionales en
las actividades académicas, científicas y de investigación, gracias a su vinculación con las
universidades e instituciones de formación.395

Y esto es especialmente reseñable en un entorno (incluso el luso) donde este tipo de

cursos y enseñanzas pueden tener una relativa implantación y una relativa red
regulatoria, pero sin duda aun queda mucho trecho por delante. Y esa voluntad de apoyo
unida a la interrelación con el entorno universitario local es la mejor propuesta que se
puede realizar al respecto, y para lograr que de una vez por todas se rompa ese vínculo
(muchas veces indisociable para algunas culturas occidentales) de entender los estudios
de medicinas alternativas y complementarias como añadido a las convencionales y
enfocar en consecuencia sus regulaciones formativas de las mismas bajo esa
perspectiva, y no bajo la perspectiva de la retroalimentación mutua.

Vínculo éste que, en muchas ocasiones, se ha empezado a romper, se ha roto o ya esta

incluso completamente superado por otras realidades, y eso es lo que nos ha de llevar a
una regulación que permita estudios y prácticas independientes de medicinas alternativas
y complementarias como son los mencionados casos germano e inglés. Casos germano
e inglés que deben de servir para poner el cierre a este apartado del ámbito europeo y
que demuestran cómo sus respectivas regulaciones son permeables y abiertas, en el

394Carreras universitarias de Medicina Alternativa en Portugal. Emagister.[en línea][Consultado el 2 de

junio de 2015] Disponible.en:
[http://www.emagister.com/universidades/web/search/?searchAction=search&segment=universidades
%2F&q=medicina%20alternativa&descPoblacion=portuga]
395FUNIBER (Fundación Universitaria Iberoamericana). [en línea][Consultado el 22 de Julio de 2016]
Disponible en: [http://www.educaedu.com.ec/centros/funiber-fundacion-universitaria-iberoamericana-
uni1790]

323
sentido de las medicinas alternativas y complementarias como la medicina china y sus
técnicas. Así en el caso germano (y los ya nombrados Heilpraktikers), “En Alemania,
desde los años 30, con el título de Heilpraktiker se ha regulado la práctica de la
homeopatía, acupuntura, naturopatía, hidroterapia y manipulaciones físicas”,396y en el
caso inglés “existen carreras universitarias de homeopatía, naturopatía, osteopatía y
acupuntura”397 (ello se refleja por ejemplo en los estudios que en este ámbito imparte la
Universidad de Middlesex entre otras), todo ello sin menoscabo de que muchas de estas
prácticas y por ende estudio también “están reguladas en Francia, Bélgica, Holanda y
Dinamarca”.398

Sólo desde esta regulación se va consiguiendo que posteriormente aparezcan por

ejemplo comités científicos399 que cuenten con diplomados y titulados universitarios
reconocidos y de primer nivel en el ámbito de las medicinas alternativas y
complementarías, y que poco a poco esta realidad reguladora que permite una formación
oficial, clara y de línea independiente, se vaya trasladando a otras realidades nacionales
(que precisamente es la que pasaremos a analizar a continuación), pues por ejemplo
como se indica en relación a un Master de Osteopatía de la Universidad de Murcia “la
Osteopatía forma parte de los estudios universitarios de los países más avanzados de
Europa, como Francia, Inglaterra o Bélgica, y que empieza a implantarse además en
otros como Alemania, Portugal, o en la propia España”,400 si bien como es obvio, aún
queda camino (tal y como ya se ha visto y se seguirá viendo a continuación) hasta lograr
que dichas actividades formativas dejen de verse como un apéndice de la medicina
convencional occidental.

El viejo continente, en la materia objeto de esta investigación, tiene una particularidad

clara y concreta (que no única, pues en el caso estadounidense también existían
diferencias estatales dentro del conjunto de la nación, aunque así y todo el caso europeo
sigue manteniendo sus particularidades): las diferencias existentes entre los distintos
estados que conforman la Unión Europea.

396FUNDACIÓN EUROPEA DE MEDICINA TRADICIONAL CHINA. “Luz verde para las Terapias
Naturales”[en línea][Consultado el 20 de Noviembre de 2015]Disponible en:
[http://www.mtc.es/es/fundación/noticias_regulacion/luz_verde.php]
397FUNDACIÓN EUROPEA DE MEDICINA TRADICIONAL CHINA. “Luz verde para las Terapias
Naturales”[en línea][Consultado el 20 de Noviembre de 2015]Disponible en:
[http://www.mtc.es/es/fundación/noticias_regulacion/luz_verde.php]
398FUNDACIÓN EUROPEA DE MEDICINA TRADICIONAL CHINA. “Luz verde para las Terapias
Naturales”[en línea][Consultado el 20 de Noviembre de 2015]Disponible en:
[http://www.mtc.es/es/fundación/noticias_regulacion/luz_verde.php]
399COMITÉ CIENTÍFICO ECONAT. Programa del 2010. [en línea][Consultado el 25 de Junio de 2015]
Disponible en: [http://www.econat.es/programa/programa-2010/]
400 LAIA CARDONA. Máster de Osteopatía en la Universidad de Murcia. Blog de difusión de las terapias
naturales, julio de 2010.

324
Esta diversidad en el seno de la unión es destacable en muchos aspectos, que afectan
a casi todos los ámbitos y realidades personales y profesionales, y por supuesto también
a las educativas y a las médicas, y eso se refleja en divergencias entre distintos países
que conforman la unión.

No debemos olvidar al respecto que el continente europeo y concretamente la Unión

Europea nunca ha sido un territorio único con una personalidad única. Al contrario, es
una zona del mundo especialmente destacable por su diversidad cultural, por su mezcla
de gentes y por su diversidad idiomática. Todo ello ha configurado un continente muy
diverso entre sí, de pequeñas, medianas y grandes naciones, pero diversas y nada
unidas entre ellas y eso se ha trasladado (como se ha dicho también) a las actividades y
las realidades médicas (y en consecuencia a las formativas), siendo especialmente
distintas de unos países a otros, en lo referente a las CAM.

Debemos tener presente que el concepto de Unión Europea (que no de Europa como
continente) es un concepto relativamente nuevo, y es un proyecto político que
precisamente pretende ir terminando con tales diferencias y configurar una realidad única
o como mínimo lo más homogeneizada o armonizada posible, dentro de todo el conjunto
de las distintas realidades nacionales que conforman la Unión Europea. Y si bien en las
últimas décadas se han dado y se están dando grandes avances al respecto, aún media
un trecho para que esta posible convergencia de posiciones, para que esta unión social,
además de política, se consolide y dé sus frutos. Mientras tanto, nos encontramos con
una mezcolanza de posiciones también en lo que se refiere a la medicina china y sus
técnicas, y por ende a la formación de estas.

Más adelante veremos la regulación de la medicina china y de la acupuntura en distintos

países de Europa y su influencia en los estudios académicos al respecto, y veremos lo
absurdo de tener distintas posiciones dentro de un mismo conjunto, un absurdo
provocado por distintas realidades que provocan que por ejemplo un mismo practicante
de medicina china sea reconocido en un país, pero perseguido en el país vecino. A todas
luces un sin sentido en un entorno globalizado, y menos aún en un entorno que se
pretende homogeneizado y supranacional. Pero aquí centrémonos en este ámbito,
concretamente en lo que se refiere a los estudios de las medicinas alternativas (o
complementarias) a la occidental, como es la medicina china y sus técnicas.

325
El caso europeo, concretamente en lo que se refiere a la evolución que han vivido a lo
largo de los últimos años los estudios oficiales de medicina china y de sus técnicas
asociadas como la acupuntura, transcurren por una realidad visible y delimitada que ha
ido desde la negación de estos estudios, al entender los organismos competentes que la
medicina china y las técnicas como la acupuntura no eran dignas de estar encuadradas
dentro de los estudios oficiales de índole médica y sanitaria, a una inclusión en los
sistemas de estudios cuando la oficialidad se ha visto desbordada por la realidad, cuando
la realidad ha demostrado a la, muchas veces empecinada y cerrada, oficialidad que la
medicina china y sus técnicas no eran ninguna actividad anómala ni de riesgo, ni mucho
menos fuera de las funciones médicas, de raíz o desarrollo problemático. Sino que era,
es y será un sistema médico en toda regla y que como tal merece su parcela,
reconocimiento y en este caso espacio formativo.

Así y todo, cabe destacar que este avance vivido en los últimos años no ha sido lineal ni
a la misma velocidad en todo el continente europeo ni en el seno de la Unión, y además
como ha venido precedido más bien de la necesidad que la realidad demostraba y no de
una auténtica voluntad, concienciación e interiorización de las autoridades al respecto de
la necesidad de abrirse, aceptar y promover los estudios al respecto. Lo que se ha
producido en el común de los casos es que si bien se han vivido avances en la formación
del sistema médico chino en los sistemas educativos europeos, los mismos avances han
sido comúnmente, tal y como se viene mencionando repetidamente a lo largo de esta
investigación, unos avances en la línea de integrar el aprendizaje de la medicina china y
sus técnicas en los planes de estudio alopáticos y para formar practicantes alopáticos
con conocimientos de estas materias holísticas, que no para formar practicantes
holísticos de medicina china, para que estos puedan desarrollar las competencias y
ponerlas en práctica en la sociedad a la que sirven.

En este punto y sin querer entrar de ningún modo en juicios de valor se tendría que decir
que esta postura, de la mayor parte de las autoridades, resulta cuando menos un poco
contradictoria y sin sentido, pues si bien (y vistas las innegables bondades y ventajas del
sistema médico chino como complemento o alternativa al sistema médico convencional
en occidente) las autoridades competentes dan entrada a estos estudios, la dan aún de
forma cerrada y pretendidamente exclusiva a los profesionales sanitarios. Esta realidad,
cuando menos resulta injusta, pues si lógicamente está demostrado que el sistema
médico chino es válido, también deben de ser válidos los practicantes de este sistema
médico chino debidamente formados, y no ser excluidos en pos de la ya mencionada
exclusividad alopática.

326
Dignos de mención en el seno europeo son los casos de Portugal y Alemania pues, tal y
como se verá más adelante, estos dos países (y a pesar de que aún quede un gran
camino por recorrer, han realizado grandes avances en lo que se refiere a medicina china.
Así por ejemplo el país luso “[...]reconoce las siguientes terapias no convencionales:
acupuntura, medicina china, homeopatía, osteopatía, naturopatía, fitoterapia y
quiropráctica[...]”401, y el país germano incluso articula a los practicantes de las disciplinas
de medicinas no convencionales en occidente bajo el término de “Heilpraktiker”. 402 Pero
bien, tal y como se ha mencionado, aunque esto tiene incidencia en la formación que se
imparte y como se imparte, es un tema regulatorio que será tratado debidamente en su
apartado correspondiente.

La medicina china se estudia en las universidades y escuelas de educación superior en

China. Este hecho determina positivamente los planes de estudio y por lo tanto el nivel
de conocimientos de los alumnos que cursan unos estudios oficialmente reconocidos,
que salen bien preparados para ejercer su profesión y que son capaces de especializarse
con postgrados y estudios de máster y que pueden seguir avanzando con un proyecto
de investigación, a través del doctorado.

En Europa no hay instituciones académicas con educación universitaria en medicina

china oficialmente reconocidos, con excepción de algunas universidades del Reino
Unido, como la Universidad de Middlesex en Londres. Sin embargo, en la mayoría de los
países existen Masters o formación de postgrado, reservados para los médicos
occidentales. Al mismo tiempo, hay muchas escuelas privadas que enseñan medicina
china, cuyos estudiantes después de sus estudios se establecen profesionalmente como
practicantes de la misma.

En Europa, donde la medicina china no es ni dominante ni está integrada en el Sistema

Nacional de Salud, existe el riesgo de que estos estudios queden subordinados a la
medicina occidental, como masters o estudios de postgrado, realizados por los médicos
de medicina occidental o como estudios de nivel no universitario, cuyos titulados pueden

401 ALTARRIBA, F. X.; CAMMANY, R. Y FUNDACIÓN MECENAZGO Y SOCIEDAD. Estudio sobre las
Terapias Naturales: Especificidades y Aportaciones en relación a la salud y bienestar comunitario.
Federación de Asociaciones de Profesionales de Terapias Naturales (TENACAT), 1a ed., abril de 2010.
ISBN 9788493630737
402 ALTARRIBA, F. X.; CAMMANY, R. Y FUNDACIÓN MECENAZGO Y SOCIEDAD. Estudio sobre las
Terapias Naturales: Especificidades y Aportaciones en relación a la salud y bienestar comunitario.
Federación de Asociaciones de Profesionales de Terapias Naturales (TENACAT), 1a ed., abril de 2010.
ISBN 9788493630737

327
practicar solamente a un nivel inferior, bajo la dirección médica de unos médicos
occidentales, cuyos conocimientos en la materia son inferiores a los suyos.

En dicho supuesto, la Medicina China obviamente estaría determinada, en su evolución,

por una investigación realizada a la luz de la medicina occidental y se encontraría
subordinada a la medicina occidental, dominante.

En este tipo de contexto que acabamos de mencionar, una profesión independiente

basada en títulos oficiales, de nivel universitario, con un área de actividad e influencia
propias y, además, que contara con un canal formal por el cual podría avanzar a través
de la investigación científica, no existiría. Es importante tener esto en mente en
momentos como este, cuando se trabaja cada vez más para una medicina china llamada
integrativa, una combinación de medicina china y medicina occidental.

La medicina china integrativa no puede ser el resultado del uso que los médicos
occidentales hacen de las técnicas de la medicina china, en relación con enfermedades
específicas, como complemento de la medicina convencional. Lo que debería existir es
el uso de ciertos tratamientos combinados de medicina china y medicina occidental
occidental, fruto de la evidencia científica obtenida durante el proceso de investigación
correspondiente.

Y es precisamente ahí donde los programas de los estudios de Medicina China tienen su
importancia, porque la normalización de estos estudios, a nivel internacional, debería
lograr que fueran considerados como estudios universitarios, dando lugar a calificaciones
oficiales que autorizaran para la práctica profesional, independiente de las de Medicina
occidental. Es obvio afirmar que esto aseguraría que la medicina china no estuviera
subordinada a la medicina occidental en Europa, ni desde el punto de vista académico,
ni desde el profesional o científico, para poder establecer líneas de colaboración entre
ambas y avanzar en la investigación científica de la Medicina China en Europa, así como
en la investigación científica de la medicina china integradora que beneficiaría a ambas
medicinas, y beneficiaría sobre todo al último objetivo, que no es otro que la asistencia a
la salud de los ciudadanos.

A continuación, pondremos la lupa en diferentes países europeos, con sus propias y

diferentes particularidades en la materia objeto de esta investigación.

328
5.6.1 Italia

En Italia, en los últimos años, la CAM (Medicina Complementaria y Alternativa) ha

emprendido un camino hacia la integración y la inclusión en el Sistema Nacional de Salud;
un fenómeno causado por la tendencia general de crecimiento exponencial en la elección
de las CAM por los ciudadanos y en el uso de los profesionales médicos y no médicos.
Al mismo tiempo, en el mundo académico se ha registrado un aumento de los estudios
preclínicos y ensayos clínicos en esta área y, recientemente, se ha manifestado un
interés destacado en el campo de la enseñanza.

En cuanto a la medicina tradicional china, con la Resolución de Terni (FNOMCEO 2002),

la acupuntura y la medicina hebal china sólo puede ejercerse por los doctores en
medicina y cirugía, ya que se han definido como un procedimiento médico. En otras
palabras, el Tuina o masaje chino no requiere un grado en medicina y cirugía, ya que no
se ha definido como procedimiento médico, pero sí la Acupuntura y la medicina herbal
china.

En febrero de 2013 con la firma del Acuerdo de Regiones del Estado, entre el Gobierno,
las regiones y las provincias autónomas de Trento y Bolzano, se estableció un periodo
transitorio de 36 meses, que ya han pasado sin que se haya regulado nada, reservando
la Acupuntura a los médicos occidentales y estableciendo que se regularía por Ley,
incluido el programa formativo y la acreditación de Escuelas.

En muchos países europeos y también en Italia, la acupuntura es una de las terapias

más utilizadas de entre las medicinas complementarias y alternativas (CAM). Se utiliza
cada vez más para varias enfermedades, en la asistencia sanitaria convencional, tanto
en las estructuras públicas como privadas y, en algunos casos, es reembolsada por el
servicio de salud pública.

En cuanto a la medicina tradicional china, en Italia la práctica de la medicina herbaria

tradicional y la acupuntura se considera "procedimiento médico", por lo que sólo pueden
ejercerse por los Doctores en Medicina y Cirugía. Esto fué establecido por una sentencia
del Tribunal de Casación en 1982 y fue confirmado por la Resolución de Terni, en 2002.

Este documento de FNOMCEO (Federación Nacional de Médicos y dentistas), reafirma

que sólo un médico puede practicar las CAM, haciendo hincapié en el hecho de que sólo
un médico es capaz de hacer un diagnóstico y luego decidir o no el establecer un plan
de tratamiento adecuado.

329
Con la difusión de la acupuntura en Italia, alrededor de los años 70, se fundaron las
primeras escuelas. En esencia, se podrían diferenciar dos tipos de formación: algunas
escuelas se centraron más en la reflexoterapia, teniendo en cuenta sólo los aspectos
neurofisiológicos de la acupuntura; otras fueron más tradicionalistas, respetando los
aspectos tradicionales de la medicina tradicional china. El último grupo de escuelas se
puede dividir en dos direcciones, aún presentes en Italia: cursos de formación importados
desde el oeste de China e Indochina (en el período posterior a la guerra, antes de la
Revolución Cultural) denominados "tradicionales europeos" y el grupo "tradicional de
china" (basado en los contactos directos con las universidades de medicina tradicional
china, en China).

En 1987, las dos sociedades italianas de acupuntura mas antiguas, la SIRAA y la SIA, se
federaron y fundaron FISA (Federación Italiana de sociedades de acupuntura). Así las
sociedades adheridas a FISA pueden interactuar con las instituciones públicas
nacionales e internacionales, como el Ministerio de Salud, el Instituto de Salud, el
Ministerio de Educación, el Servicio Nacional de Salud, los Departamentos de Salud
Regionales, Provinciales y Municipales y el Parlamento Europeo, a través de un solo
órgano.

FISA actualmente incluye a la mayoría de las sociedades de acupuntura en Italia. En

1995, en el interior de FISA, se estableció la Coordinación de Escuelas de acupuntura de
las asociaciones de FISA. Es el primer intento de armonizar y unificar la formación
educativa de la acupuntura en Italia403. Con esta iniciativa F.I.S.A. fijó los requisitos
mínimos de enseñanza, con el fin de preparar Profesionales capaces de realizar
acupuntura dentro de los límites de seguridad para los propios profesionales, para los
pacientes y para integrar la práctica de la acupuntura con la medicina. Occidental:
 Cuatro años de estudios;
 Un mínimo de 400 horas de clases teóricas y prácticas;
 Un taller de prácticas de cuarto año llevado a cabo en cualquiera de las escuelas
quepertenecen a la Federación;
 exámenes anuales para la admisión en el año siguiente;
 programa que incluye aspectos tradicionales y modernos de la acupuntura;
 Discusión final de una tesis en presencia de dos profesores de la escuela a la que
asistió, y un maestro de otro miembro de la escuela de la Federación;

403 www.agopuntura-fisa.it

330
 Lograr el certificado italiano de acupuntura de F.I.S.A.;
 Figurar en el Registro de médicos acupunturistas de F.I.S.A., publicado anualmente.

En cuanto a la enseñanza, F.I.S.A. ha establecido las siguientes reglas:

 La calificación se obtiene después de obtener el certificado italiano de acupuntura de
F.I.S.A;
 El profesor de acupuntura necesita haber trabajado como profesor en formación
certificada y ser evaluado por el Director de la Escuela.

Con la aceptación creciente de la acupuntura por parte de la comunidad científica, incluso

las universidades han comenzado a organizar diversos cursos: cursos obligatorios o de
libre elección, para estudiantes de medicina (Universidad de Bolonia, Firenze, Milano,
Módena, Reggio Emilia, Verona, Brescia, Chieti, Padova, Roma La Sapienza, Palermo)
o Masters Universitarios de 1 o 2 años (Universidad de Milán, Firenze, Roma La
Sapienza, Roma Tor Vergata).

Las universidades han sentido la necesidad de abrirse a la acupuntura organizando, para

los doctores en Medicina, cursos anuales de postgrado en las Facultades de Medicina.
Esto comenzó en los años 80 y ha continuado hasta el momento. Las universidades han
establecido cursos de postgrado, con una duración de uno o dos años; sin embargo, se
centraron principalmente en la "información" sobre las CAM, en general y la acupuntura
en particular, en lugar de la "formación" en una disciplina específica (por ejemplo,
acupuntura). Sin embargo, dichos cursos ofrecen a los estudiantes la posibilidad de
profundizar sus conocimientos en la Universidad, creando una conexión puente entre la
enseñanza tradicional empírica de las CAM proporcionada por las escuelas privadas y el
enfoque analítico de las CAM propuesto por las universidades.

Por lo tanto, podemos decir que, en Italia, la "formación" en acupuntura era atribuible a
las escuelas privadas. De hecho, la Conferencia Permanente de la Decanos y
presidentes de las Escuelas de Medicina italiana emitia en 2011 su documento de
posición, indicando que la adquisición de habilidades relacionadas con las CAM no es un
objetivo educativo de la Licenciatura en Medicina en la Escuelas Italianas de Medicina404.

En 2004 la Administración Estatal de Medicina Tradicional China, de la República Popular

404 Véase: http://www.cam-europe.eu/dms/files/CAMbrella_Reports/CAMbrella-WP2-part_1final.pdf.

PROYECTO CAMBRELLA. Regular las terapias naturales. Séptimo programa marco. 2010 [en
línea][Consultado el 5 de mayo de 2016] Disponible en: [http://www.cambrella.eu/home.php?il=8&l=deu]

331
China, y el Ministerio de Sanidad italiano firmaron un acuerdo para el fomento en Italia
de la Medicina Tradicional China. Sobre la base de dicho acuerdo se articuló una
Comisión, para la promoción de la alta calidad de la enseñanza y la práctica de la
medicina tradicional china en Italia, compuesta por: representantes del Ministerio de la
Salud, Ministerio de Educación, Universidades e Investigación, decanos de la Facultad
de Medicina de la Universidad de Milán, de la Universidad de Roma la Sapienza y de
FISA405.

Después de la resolución de Terni, en 2002, los Colegios de Médicos Provinciales

establecieron listas, de libre acceso para los ciudadanos, en las que se recogen los
nombres de los médicos que practican las CAM, debidamente acreditados.

Hasta 2013, la regulación de la "formación" y la "práctica" de la acupuntura y otras CAM

era bastante vaga. A excepción de las Asociaciones y las Escuelas de FISA, que se auto-
regularon, el resto de escuelas en Italia no tenían ningún tipo de supervisión.

FNOMCEO en 2002 y en 2009 había establecido un mínimo de criterios en cuanto a la

formación de los médicos que practican la CAM. Sólo en 2010, la Conferencia de
Regiones y Provincias Autónomas dió el mandato a la Comisión de Salud para definir la
formación y la acreditación de los profesionales y las escuelas en las CAM, para facilitar
perfiles profesionales comunes a nivel nacional.

Esta iniciativa dió lugar en 2013 a la firma del Acuerdo para la Certificación de la Calidad
de la Formación de la acupuntura y las otras CAM. Se trata, como hemos indicado
anteriormente, de un Acuerdo de las Regiones del Estado, entre el Gobierno, las regiones
y las provincias autónomas de Trento y Bolzano. Más tarde, la mayoría de las regiones
italianas hizo la transposición de dicho acuerdo. Después de esto se han estableciendo
comités para la acreditación de las escuelas que cumplen con los requisitos del Acuerdo.
Gracias a este convenio, los médicos que deseen ejercer como acupuntores en Italia
deben seguir un proceso de formación específica, reconocido a nivel nacional. Dicho
convenio establece que las CAM son prerrogativa de los médicos, dentistas, veterinarios
y farmacéuticos.

Paradójicamente, si bien los Masters Universitarios eran más informativos y menos

profesionales que los estudios en las Escuelas privadas, otorgaban un título con valor

405GIARELLI G., SARSINA, P, SIVESTRINI B. Le medicina no convenzionali en Italia. Storia, problemi

e Prospettive d'Integrazione. Franco Angeli Edizione. 2007. ISBN: 9788846484598

332
legal, mientras que las Escuelas privadas, a pesar de tener un carácter altamente
profesional, no podían otorgarlo. Este problema se resolverá cuando el acuerdo Estado-
regiones de 2013 entre en funcionamiento, y las instituciones privadas reconocidas
emitan títulos con valor legal equivalente a los emitidos por la Universidad.

En cuanto al masaje tradicional chino o Tuina, el masaje es una profesión sanitaria

regulada en Italia, pero no requiere el grado en Medicina o en otras profesiones de la
salud. Hay diferentes escuelas privadas que imparten dicha formación. Las más
reguladas son las que están federadas a U.I.S.P. (Unión Italiana de Deporte Para
todos)406. Los cursos para operador de Tuina de las Escuelas de UISP se organizan en
más de 480 horas de clases teóricas y prácticas con un programa aprobado por UISP. Al
final, el estudiante tiene que pasar un examen teórico y práctico con un profesor de una
escuela de UISP diferente a la que ha estudiado.

Para la obtención del título de profesor de Tuina de las Escuelas de UISP es preciso:
 Al menos dos años de prácticas como profesor de Tuina en Escuelas de UISP,
 Escribir una tesis sobre temas relacionados con las disciplinas de la práctica de
Tuina,
 La participación en la formación común anual de los profesores de Tuina de UISP,
 Un examen técnico, que consiste en la discusión de la tesis y en una lección práctica
de Tuina.

5.6.2 Reino Unido

En el Reino Unido, los defectos y problemas en la atención médica convencional del

Sistema Nacional de Salud, junto con con una mayor tolerancia por parte de las
autoridades a las CAM, han proporcionado un espacio suficiente para el desarrollo de la
medicina china.

La atención médica universal y gratuita de los servicios básicos de salud, con el

incremento vertiginoso de los costes, ha obligado a introducir limitaciones en el sistema
de atención de la salud, que ponen en entredicho la capacidad de garantizar por el SNS
la calidad de los servicios de salud pública.

406www.uisp.it

333
Ello, junto con la mentalidad aperturista británica, ha hecho que las CAM y, entre ellas la
Acupuntura y la Medicina China, adquieran una relativa relevancia, ante una actitud de
laissez-faire por parte de las autoridades sanitarias.

Las clínicas privadas de medicina china y acupuntura llevan más de 40 años en el Reino
Unido, pero ha sido en los últimos 20-25 años cuando su desarrollo se ha disparado
enormemente. Ello también supuso inconvenientes, al encontrarnos, ante la falta de
regulación, con una situación caótica y desordenada, en la que las licencias para los
profesionales de la acupuntura, autorizadas por los Consejos locales, fueron las mismas
que para los tatuajes. O que la medicina herbal estuviera exenta de licencia profesional,
en base a la Sección 12(1) y 12(2) de la Ley del Medicamento de 1968, hasta abril de
2011, consecuencia de la trasposición de la Directiva Comunitaria 24/2004 CE. Ello llevó
a que las características de los negocios de medicina china fueran de poco nivel, poca
inversión y suficiente beneficio, adecuado para el autoempleo.

Esta situación cambió en los últimos 10-15 años, cuando muchos médicos de medicina
china, procedentes de China, altamente cualificados, se establecieron en las Islas
Británicas. También por la mejora del nivel formativo de los nuevos profesionales,
incluidos los estudios en Universidades británicas y las prácticas clínicas en China.

Actualmente existen mas de 2000 clínicas de medicina china en Reino Unido y su uso es
cada vez mas aceptado por el público británico. Según una encuesta de MHRA en 2015,
las tres cuartas partes de la población ha usado la medicina china, fitoterapia u otras
CAM, 3 millones de británicos se han tratado con medicina china, y casi 25 millones de
británicos han comprado alguna vez productos fitoterápicos durante los dos años
anteriores a la encuesta.

En cuanto a la formación y la educación en medicina china, las cosas han evolucionado

mucho. Desde viajar al extranjero para estudiar en institutos privados y Universidades
estatales oficiales, hasta la situación actual, en que al menos 5 Universidades tienen
establecidos cursos de grado en medicina china/acupuntura, además de estudios de
postgrado. En los años 80 lo normal eran cursos de corta duración fuera del Reino Unido
(China, Taiwán, etc). En los años 90 se establecen las primeras academias privadas en
UK. A partir del siglo actual, se inician cursos de medicina china y acupuntura en
Universidades Estatales Británicas:

334
a) 8 Universidades han tenido cursos de grado de MTC/Acup. (actualmente quedan 5
de ellas)
1. Middlesex University – BSc (Hons) TCM/Acupuncture
2. Westminster University – BSc (Hons) Acupuncture
3. Saldford University - BSc (Hons) Acupuncture
4. University of East London – BSc (Hons) Acupuncture
5. London South Bank University – BSc (Hons) TCM (Acupuncture)
6. University of Lincoln- BSc (Hons) Acupuncture
7. Leeds Metropolitan University - BSc (Hons) Acupuncture
8. Manchester Metropolitan University - BSc (Hons) Acupuncture

b) 3 Universidades ofrecen posgrados TCM/Acup.

1. Middlesex University – MSc TCM and MSc Acupuncture
2. Westminster University – Msc Chinese Herbal Medicine
3. Salford University – MSc Acupuncture

Como sabemos, la Medicina Tradicional China (MTC) se refiere principalmente a la

acupuntura, la medicina herbaria china (incluyendo la terapia dietética), el Tuina y el
Qigong. En el Reino Unido, la acupuntura, de entre los arriba mencionados, es la terapia
más popular y aceptable, con la medicina herbaria china, que es la segunda. Sobre la
base de esta situación, las escuelas / colegios en el Reino Unido ofrecen principalmente
cursos de formación de acupuntura, pero, en los últimos años, la formación en medicina
herbal china se ha añadido a algunos de los programas de enseñanza de las diferentes
escuelas / universidades. Sin embargo, hay que indicar que, en el Reino Unido, hay
diferentes formas / tipos de cursos de formación en acupuntura:

 La Acupuntura de los Cinco elementos: la forma inicial de la formación de la

acupuntura en el Reino Unido fue proporcionada por las escuelas / colegios privados
que ofrecían la acupuntura de los cinco elementos, que utiliza el concepto de la teoría
de los cinco elementos de la medicina tradicional china con el fin de diagnosticar y
tratar. Sin embargo, con el comienzo de la política de puertas abiertas del Gobierno
chino, a principios de 1980, cada vez más la gente viajó a China para estudiar la
medicina tradicional china y también más médicos chinos llegaron al Reino Unido,
llevando con ellos la práctica de la medicina china. Esto proporcionó buenas
oportunidades a los occidentales para aprender la acupuntura tradicional china, de
manera sistemática y en su totalidad. Poco a poco, la gente se dio cuenta de que, la
acupuntura de los cinco elementos es sólo una pequeña parte de la acupuntura

335
 tradicional china. Hasta la fecha, las escuelas / colegios que proporcionaban los
estudios de la acupuntura de los cinco elementos, han tendido a aumentar su plan
de estudios para abarcar la totalidad de la acupuntura tradicional china.
 La acupuntura tradicional china: es la forma corriente principal de la acupuntura, que
es ampliamente enseñada actualmente en las universidades y escuelas / colegios
privados. Debido a razones políticas y sensibilidades, uno de los órganos
profesionales de dirección de la acupuntura en el Reino Unido hace que no se utilice
el término “acupuntura tradicional china”, y prefieren utilizar el término más vago de
"acupuntura oriental" o "Medicina oriental" en sus documentos oficiales. Sin embargo,
se aplica ampliamente la teoría de la medicina tradicional china a la formación y a la
práctica, en el Reino Unido.
 Acupuntura médica occidental: Este tipo de acupuntura se utiliza principalmente para
tratar el dolor musculoesquelético, incluyendo el dolor miofascial.407 Su formación y
membresía está abierta sólo a los titulados médicos occidentales (es decir, médicos,
fisioterapeutas, etc.). El British Medical acupuncture Society es su cuerpo
profesional.408
 También los fisioterapeutas cualificados en acupuntura están interesados en la
integración de la acupuntura en la fisioterapia convencional, para el tratamiento del
dolor y de las condiciones sistémicas.409

En cuanto a los tipos de Título / Diploma de Formación en medicina tradicional china en

el Reino Unido,la formación actual de la MTC en el Reino Unido es una mezcla de los
siguientes formatos410:

 Estudios deTCM previstos dentro del sistema universitario (Educación Superior): este
tipo de cursos son validados por la Universidad y acreditados por uno de los
organismos profesionales líderes en el Reino Unido. Son cursos universitarios que
ofrecen títulos de Licenciado con honores, diplomas de posgrado o másteres.
 Formación en TCM proporcionada por colegios privados: en la mayoría de estos ha
sido validada por una universidad y acreditada por uno de los organismos
profesionales líderes en el Reino Unido. Por lo general, ofrecen grados de
Licenciatura con Honores, postgrados o masters. También hay un pequeño número

407 http://aim.bmj.com/content/27/1/33
408 http://www.medical-acupuncture.co.uk/
409 http://www.aacp.org.uk/about-us
410 Dr. Dan Tan (Escuela de Salud y Educación, Universidad de Middlesex): Revisión de la
MedicinaTradicional China. Sistemas de formación y educación en el Reino Unido.

336
 de colegios privados que imparten cursos acreditados por organismos profesionales,
pero sin validación universitaria. Estos cursos ofrecen certificados y Diplomas.

Tengase en cuenta que, en el Reino Unido, el Consejo británico de la acupuntura (BAcC)

es la organización profesional primaria de facto para los profesionales de la acupuntura
tradicional. Los cursos de acupuntura en la mayoría de las universidades y escuelas
privadas están bajo la acreditación del Consejo de Acreditación de la acupuntura británica
(BAAB), que ejecuta de forma independiente la acreditación de carreras, en nombre de
BAcC. El BAcC no tiene ningún requisito para que los colegios privados puedan ser
validados por una universidad, siempre y cuando cumplan con el plan de estudios
estándar de BAcC. La Asociación Europea de practicantes de Medicina Herbaria
Tradicional (EHTPA) es la organización profesional principal para los médicos herbarios,
incluyendo la medicina herbal china, la medicina herbal occidental y la medicina
ayurvédica, etc. En el Reino Unido, sólo dos universidades tienen cursos de formación
en medicina herbal china y ambos han sido aprobados por el Consejo de Acreditación de
EHTPA. Se requiere que los cursos a base de hierbas, a cargo de colegios privados,
deben ser validados por una universidad. No hay formación de cursos de hierbas chinas
en escuelas privadas actualmente acreditados por el Consejo de Acreditación EHTPA en
el Reino Unido.

Además, vale la pena también mencionar que la Asociación de Medicina Tradicional

China y Acupuntura del Reino Unido (AATCM) es también uno de los mayores
organismos profesionales de regulación voluntaria en el Reino Unido, para la práctica de
la medicina tradicional china. Es una Asociación en ascenso, tanto por el número de
miembros, como por la intensa actividad que realiza.

c) Cursos de formación de MTC cortos: son proporcionados por algunas universidades

privadas, pero sin acreditación de ninguno de los organismos profesionales líderes
en el Reino Unido.

Debemos hacer referencia también a las Normas de Educación y Capacitación para la

acupuntura (SETA). Como se mencionó anteriormente, el Consejo británico de
acupuntura es uno de los organismos profesionales líderes en el Reino Unido y su Junta
de Acreditación ha acreditado a la mayor parte de las escuelas de acupuntura en el Reino
Unido.

337
Las Normas SETA, que ha producido el BAcC incluyen:
1. El contexto de la práctica;
2. El diagnóstico y tratamiento;
3. Las comunicaciones y la interacción;
4. La seguridad;
5. El desarrollo profesional;
6. La administración de Empresas

Por otra parte, SETA también requiere que la duración total de los cursos no debe ser
inferior a los tres años, a tiempo completo, o el equivalente a tiempo parcial. Las horas
deben basarse en un total de 3.600 horas en tres años, pero no menos de un tercio de
los 3.600 deben ser horas de prácticas. De las 1.200 horas de prácticas, un mínimo de
400 horas deben serlo en un entorno clínico. Los estudiantes deben pasar un mínimo de
200 horas con el responsable de la gestión personal de los pacientes a través de todos
los aspectos del tratamiento.

En cuanto a las Normas de Educación y Capacitación para la medicina herbaria china, la

Asociación Europea de practicantes de Medicina Herbaria Tradicional (EHTPA), es la
organización profesional líder en el Reino Unido y ha elaborado un plan de estudios que
es reconocido a nivel de formación herbaria china, incluidas las siguientes directrices:
1. Contenido del módulo
2. Tiempo de estudio
3. Niveles de módulo
4. Evaluación

Tomando el tiempo de estudio como un ejemplo, la siguiente tabla muestra el número

mínimo de horas que deben ser incorporadas en el programa de estudios, para ser
acreditados:

Tabla 22
Horas programa de estudios por materia
MÓDULO HORAS
Ciencias Humanas 250
Nutrición 80
Ciencias Clínicas 350
Química y Farmacología de Plantas 80
Farmacognosia y Dispensación 100

338
 Desarrollo y Ética del practicante 150
Investigación por el practicante 150
Práctica Clínica 500
Tradición Herbal Específica 1.150
TOTAL 2.810

En Europa, el Reino Unido fue el primer país en ofrecer formación de TCM, dentro de un
entorno universitario (la Educación más alta). Sin embargo, en los últimos años, hay al
menos 3 programas de acupuntura en las universidades que han cerrado. El factor
principal es debido a la falta regulación estatal (Regulación legal), y el aumento en las
tasas de matrícula es otro de los factores. La desventaja de que no exista ninguna
regulación legal es que los estudiantes pueden elegir cursos cortos y mas baratos, frente
a cursos universitarios más largos y más caros, lo que podría conducir a una disminución
de los niveles de formación en TCM. Este es el motivo por el qué hay tantos cursos cortos
de fin de semana disponibles. Para el público, es difícil identificar qué clínicas son
operadas por profesionales cualificados y cuáles no lo son. Esta es una situación muy
preocupante en el Reino Unido y es potencialmente dañina para el público y para el
prestigio de la profesión.

En cuanto a la investigación en medicina china en Reino Unido:

a) La primera investigación académica fué una serie de ensayos clínicos en el

tratamiento de la dermatitis atópica (Eczema) con fitoterapia china, llevados a cabo
por un equipo médico liderado por Dr. David Atherton.411
b) Investigaciones científicas de medicina china muy fragiles:
Las investigaciones científicas de MTC en UK, al igual que en otros países europeos
y americanos, siempre ha sido una debilidad, debido a que existen pocas evidencias
sólidas conforme a los estándares de medicina occidental, y es frecuentemente
negada o atacada por la medicina convencional.
c) Algunos motivos que provocan la debilidad de la eficacia de MTC basada en
evidencias son:
1. Sector privado, que carece de equipos
2. Debilidad en el fondo de las investigaciones científicas
3. Falta de interés por parte de la medicina convencional

411The first academic research on TCM (The Lancet Vol 335 1990)

339
 4. Falta de interés por parte de los que financian las investigaciones
5. El carácter individualizado de la medicina china en cuanto a diagnóstico
y tratamiento, carentes de criterios estandarizados.

Por lo que respecta a la regulación de la medicina china en el Reino Unido, el gobierno

británico empezó el proceso regulatorio de las medicinas herbales y la acupuntura en
2000-03 (no se concedió el mismo reconocimiento a la medicina china). Posteriormente,
se reconoció e incluyó la regulación de medicina china (2004-05). Más tarde, el sector de
la acupuntura se retiró del proceso regulador (2008-10). Hasta febrero de 2011 el
Ministerio de Sanidad no anunció que implantaría una regulación, respecto a los
ejercientes de la medicina herbal y la medicina china (la institución reguladora es HPC).
Sin embargo, actualmente el proceso regulador se ha estancado nuevamente y,
posiblemente sufrirá más cambios. En resumen:

 HoL Report (2000)

 Two regulatory working groups (2002-03)
 First DH Consultation (2004)
 From CAM Council to HPC (2005)
 Joint Steering Group (2006-07)
 Second DH Consultation (2008)
 Recent development (2010-present)
 Año 2000: La House of Lords realizó un informe sobre la Medicina Complementaria
y Alternativa.
 Año 2002: El gobierno estableció 2 grupos de trabajo para regular la medicina herbal
y la acupunctura.
 Año 2004: Primera consulta de DH (Departamento de Salud) para reconocer la
integridad de MTC y la regulación de MTC, a propuesta del CAM Council.
 Año 2006: Se establece un Grupo de Trabajo para regular Acupuntura, la Medicina
Herbal y la MTC, junto con HPC (según sugerencia de DH).
 Año 2008: Segunda consulta apoyando SR (Selft Regulation) junto con HPC.
 Año 2010: El Gobierno de UK abandona SR, ofreciendo una regulación junto con
CNHC-non SR body.
 Año 2011: El Gobierno vuelve con SR y re-ofrece a HPC la tercera consulta propuesta
en SR para la MTC y la Medicina Herbal, pero no para la Acupunctura.

340
 A partir de 2012: la SR vuelve a un punto muerto otra vez, continuando con gran
incertidumbre.

Figura 35 Evolución regulación medicina china en Inglaterra

Fuente: Prof. Huijun Shen, Expresidente de AATCM

¿Qué se pretende en Reino Unido con la Selft Regulation?

 Que la MTC consiga un estatus legal
 A través de la acreditación para ejercer la medicina china en UK, eliminar los falsos
médicos y proteger el interés de los verdaderos profesionales.
 Favorecer la aceptación de la medicina china por parte de la medicina convencional
 Promover que el seguro cubra los tratamientos de medicina china.
 De esta manera, promover el desarrollo de la MTC, ampliar el negocio de las clínicas
de medicina china e incrementar los ingresos de los profesionales de MTC.

En lo relativo a los productos de medicina china:

 La nueva normativa de la UE ya limita el uso de los productos de medicina china
 El punto 5.1 de la Ley del medicamento de 1968, permite a los profesionales de salud
autorizados” continuar usando productos herbales sin licencia de UE.
 Si el gobierno británico abandona la regulación de los prescriptores de la fitoterapia
china, no se podrá aplicar dicho punto 5.1.
 Entonces los médicos de MTC en UK no podrán usar productos de fitoterapia china
de fabricación industrial, sino que sólo podrán usar decocción y fórmulas magistrales.
 Los productos fitoterápicos chinos quedarán totalmente fuera de UK y de UE.

341
5.6.3 Alemania

En Alemania, todos los profesionales autorizados para ejercer la medicina pueden llevar
a cabo la práctica de la acupuntura y Medicina Tradicional China (MTC). Los médicos y
los Heilpraktiker (en adelante, los profesionales de la salud) son los titulados autorizados
para la práctica de la medicina. Las parteras están autorizadas a ejercer el control
prenatal y la acupuntura obstétrica, después de recibir una formación de 80 horas y pasar
un examen final (desde el 30 de junio del 2008).

No existe una regulación estatal para la formación y la práctica de la acupuntura y la

medicina china y esta falta de regulación legal provoca que el nivel de formación en la
acupuntura y la medicina tradicional china o el nivel de educación de los profesionales y
el alcance de la formación ofrecido por diversas instituciones en Alemania, en su
resultado final, dependerá de la motivación del facultativo.

Los médicos deben haber obtenido su licencia para practicar la medicina, antes de asistir
una especialización en acupuntura. Tienen que asistir a un curso de 200 horas (teoría y
práctica) y aprobar el examen de especialización en acupuntura, siguiendo las directrices
de la Asociación Médica Alemana. Los exámenes se llevan a cabo generalmente en las
diferentes asociaciones médicas412. Actualmente unos 45 000 médicos practican la
acupuntura en Alemania.

El Heilpraktiker es una profesión registrada en Alemania para aquellos practicantes que

han obtenido la autorización del estado alemán para practicar "el arte de curar", basado
en la normativa alemana que permite actuar profesionalmente como Heilpraktiker, a partir
de 1939, sin poseer una licencia para ejercer la medicina como médico. El Heilpraktiker
está practicando su profesión de forma independiente y su profesión pertenece a las
profesiones liberales en el sentido del § 18 de la Ley del ISR413.

El Heilpraktiker no es una profesión a la que uno llega por la formación a través de una
fase de clasificación (profesional), ya que procede de una normativa especial para dicha
formación y sin ningún tipo de examen regulado a nivel estatal. Sin embargo, antes del
"permiso para la práctica profesional de Heilkunde", hay requisitos específicos de
admisión que se verifican en todo el país por un examen médico oficial. El examen incluye

412http://www.bundesaerztekammer.de/downloads/MKB-Akupunktur.pdf
413http://www.gesetze-im-internet.de/heilprg/BJNR002510939.html

342
preguntas sobre los conocimientos básicos de las enfermedades, anatomía, diagnóstico,
farmacología y terapia.

Aunque las reglas para estos exámenes varían de un estado federal a otro, incluyen una
estructura de examen similar: de entrada, una prueba de elección múltiple y, a
continuación, se ha de pasar por un examen oral (30 a 45 minutos), llevado a cabo por
un médico funcionario del departamento de salud pública y dos experimentados
Heilpraktiker, como consultores.

El requisito para la admisión al examen es tener una edad mínima de 25 años, la aptitud
física y mental para la profesión (certificado de antecedentes penales y certificado
médico), el nivel de la escuela secundaria y la aprobación de la autoridad sanitaria
competente.

La formación dura aproximadamente de dos a tres años en las escuelas privadas. Sin
embargo, no hay la obligación legal de asistir a una formación sistemática, aunque sin
una formación sistemática es más bien imposible pasar el examen. Estos profesionales
de la salud no están autorizados para el tratamiento de enfermedades que deben
notificarse al departamento de salud o que son competencia de la odontología, la
radioterapia, la investigación y obstetricia.

La acupuntura se practica, en Alemania, en diferentes contextos, sobre todo en las

consultas privadas, pero también en hospitales, clínicas privadas de medicina tradicional
china, hospitales generales, hospitales universitarios (ambulatorios) y centros de
tratamiento del dolor. Varias instituciones tienen acuerdos de cooperación conjunta con
hospitales o universidades chinas, como es el caso del TCM Klinik Kötzting.

La acupuntura se utiliza en el campo de la medicina interna, anestesiología, pediatría,

ortopedia, ginecología, otorrinolaringología y neurología. La medicina herbal china es
principalmente prescrita y utilizada en la práctica privada y en las clínicas de medicina
tradicional china.

En 1996, las compañías de seguros privadas decidieron reembolsar el tratamiento de

acupuntura para el dolor a los médicos que posean el certificado de formación
complementaria en acupuntura.

343
Como parte de la reevaluación de los diferentes métodos de tratamiento para reducir los
costos del Sistema de Salud de la Comisión mixta Federal [Gemeinsamer
Bundesausschuss, GBA] se decidió que la evidencia disponible no era suficiente para
reembolsar los gastos de los tratamientos de acupuntura por el seguro de salud pública.
En cambio, las compañías de seguros si han vinculado el reemboldo de la acupuntura en
tratamientos para la implementación de proyectos piloto y para ciertas indicaciones
médicas limitadas.

Se han realizado (2002 a 2007) tres proyectos piloto basados en ensayos de gran
tamaño, aleatorizados y controlados con placebo, para determinar la efectividad de la
atención habitual (efectividad), la eficacia de puntos específicos de acupuntura (eficacia),
la seguridad terapéutica (seguridad) y el costo de los tratamientos de acupuntura
(estudios GERAC), con el resultado de que, aunque la acupuntura era más cara en
general que el tratamiento de rutina, en relación con la eficacia, sin embargo, era rentable.

Como resultado de ello, el Comité Federal Conjunto admitió el tratamiento de la

acupuntura para el dolor lumbar crónico y el dolor crónico de rodilla, en el catálogo de
fondos de la seguridad social.

Desde los años 70, y cada vez más, desde los años 90, la acupuntura es muy aceptada
por el público. Por otra parte, la mayoría de las indicaciones de la acupuntura no están
cubiertos por el seguro de salud pública, como hemos comentado.

El seguro de salud cubre el costo de hasta diez sesiones de acupuntura y, en casos

excepcionales, hasta 15 sesiones, como en caso de la lumbalgia y el dolor en la rodilla.
El tratamiento tiene que ser realizado por médicos, con una calificación adicional en la
acupuntura. No se acepta reembolsar el tratamiento realizado por otros profesionales de
la salud. El re-tratamiento es pagado por el seguro obligatorio de enfermedad, en los
doce primeros meses siguientes a la finalización de la última sesión de acupuntura.

Como la mayoría de las patologías no son reembolsadas por el seguro de salud pública,
la tendencia es ir a visitar a un profesional de la salud, en lugar de un médico. El primero
tiene generalmente una mejor formación, la menor presión del costo y más tiempo para
cuidar a los pacientes. Los costes de una sesión de tratamiento de 30 a 45 minutos varían
entre 30 y 80 Euros.

344
En cuanto a la comercialización de hierbas chinas, siempre que los productos naturales
se utilicen con fines medicinales, se consideran legalmente medicina y tienen que ser
suministrados por las farmacias. La comercialización de medicamentos fuera de las
farmacias en Alemania (con algunas excepciones) es ilegal. Las farmacias están
obligadas a presentar certificados de laboratorios europeos reconocidos para cada lote
vendido por ellos, en la medida en que no es hasta el producto final, cuando se demuestra
la seguridad, con respecto a los residuos de plaguicidas, metales pesados y contenidos
de aflatoxinas (para determinados productos). Además, la identidad debe ser verificable
y el cumplimiento de estas obligaciones es inspeccionado por las autoridades sanitarias.

Quien suministra los medicamentos a base de hierbas chinas o gránulos fuera de la

farmacia, "está asumiendo un gran riesgo de seguridad", como afirma el Centrum für
Therapiesicherheit in der Chinesischen Arzneitherapie [Centro para la Seguridad de la
terapia herbaria china].

El Centro para la Seguridad de la terapia herbaria china fue creado como "una institución
de terapeutas y otros profesionales involucrados" (farmacéuticos, médicos), y reúne
información relevante acerca de la seguridad de la medicina china, que incluye informes
de reacciones adversas observadas durante el tratamiento dado por los médicos,
profesionales de salud o pacientes414. También hay vendedores con licencia del estado,
sujetos a las mismas normas de calidad, que atienden prescripciones de médicos de
TCM en otros países europeos, por ejemplo, en Suiza.

Como se ha mencionado antes, la educación y la formación en acupuntura y medicina

china no está regulada por ley para ninguno de los profesionales de la salud.

La educación y la formación se organiza en las escuelas privadas y en las asociaciones

profesionales. Desde 2003, la Asociación Médica Alemana reconoce una formación
adicional (especialización en acupuntura) para médicos con licencia. Como también
hemos comentado, de 2002 a 2007 se realizaron en Alemania varios estudios clínicos a
gran escala (GERAC), con el fin de probar la eficacia de la acupuntura y las posibles
indicaciones para el reembolso de las compañías de seguros médicos. Ello redunda en
promover el interés por recibir una formación especial, que se lleva a cabo generalmente
en una de las varias asociaciones profesionales. Las más importantes son:

414http://www.ctca.de

345
 DAA: Deutsche Akademie für Akupunktur und Aurikulomedizin [Academia Alemana
de Acupuntura y Auriculomedicina]415

 DÄGFA: Deutsche Ärtztegesellschaft für Akupunktur [Sociedad Médica Alemana de

Acupuntura]416
 DAG: Deutsche Akupunkturgesellschaft Düsseldorf [Sociedad Alemana de
Acupuntura Dusseldorf] 417
 DGfAN: Deutsche Gesellschaft für Akupunktur und Neuraltherapie [Sociedad
Alemana de Acupuntura y Neuroterapia]418
 SMS: Societas Medicinae Sinensis - Internationale Gesellschaft für Chinesischen
Medizin [ Sociedad Internacional de Medicina China]419

La formación para los médicos se ha estandarizado creando 2 tipos de diplomas, Diploma

A y B.

Tabla 23
Estructura académica del diploma A

DIPLOMA A

Cursos Horas/Lecciones
Curso Básico 24

Curso avanzadosico
(incl. prácticas en
96
acupuntura)

Prácticas Clínicas (supervisión) 60 (distribuidas entre 24 meses)

Estudio de casos (al menos 5 sesiones) 20

TOTAL 200

Los cursos básicos y avanzados incluyen los fundamentos teóricos y ejercicios prácticos
para las técnicas de aguja y la localización de los puntos de acupuntura. Los ejercicios
prácticos se llevan a cabo en pequeños grupos, bajo la dirección de algunos
profesionales. La formación adicional en acupuntura se completa con un examen final.

415http://www.akupunktur.de
416http://www.daegfa.de

417http://akupunktur-aktuell.de

418http://www.dgfan.de

419http://www.tcm.edu

346
Tabla 24
Módulos y carga lectiva

Módulo II MTC-órganos 60 UE

Módulo III Cursos relacionados 40 UE

Módulo IV Prácticas 20 UE

Módulo V Módulo práctico-Examen final 30 UE

En respuesta a la necesidad o interés para una mejor formación en acupuntura al

profesional, las asociaciones también están ofreciendo una formación más profunda,
"como base para una alta calidad de los tratamientos de acupuntura", que incluyen unos
conocimientos profundos del diagnóstico chino, más horas de instrucción práctica, las
estrategias de tratamiento y la identificación de patrones más complejos.

El Diploma B, que a veces se denomina "diploma de maestro", incluye por lo general

alrededor de 350 horas de formación. Podemos ver, como ejemplo, el diploma B de
DÄGFA:

Master de Acupuntura DÄGFA

Societas Medicinae Sinensis (SMS) ofrece, además, un certificado de 1000 horas,

"Médico acreditado en medicina china". El plan de estudios de 1000 horas de formación
cubre la Teoría Básica de la medicina china, el diagnóstico, la acupuntura y la terapia
herbal china, así como Tuina, Qi Gong y dietética chinos420.

En 2010, de los aproximadamnente 20.000/30.000 médicos que habían obtenido un

diploma, sólo 3000 estaban en posesión del Diploma B. Los acupuntores alineados más
tradicionalmente demandan una formación de al menos 350 horas, donde se les enseña
la terapia de síndromes complejos chinos y lo racional de las prescripciones,
personalizadas de acuerdo con el estado del paciente.

420http://www.tcm.edu/aerztliche-schule/Ausbildung.de_CPC_-_Cert._Physician_of_Chin._Med.aspx

347
Algunos médicos reciben una formación adicional en hospitales chinos y / o siguen una
formación más profunda (cursos de tres años) como la que ofrece el AGTCM.

Existen en Alemania estudios llamados de licenciatura y Masters en Acupuntura y

Medicina China, pero la mayor parte de ellos no son aceptados oficialmente como
educación superior.

Hay diferentes estudios de licenciatura y masters:

1) Estudios de máster basados en la cooperación de los estudios superiores de

acupuntura y medicina china con una universidad europea.
2) Estudios de licenciatura o master en cooperación entre la escuela / academia
privada y una universidad china de medicina tradicional china.

Todos estos cursos están organizados como a tiempo parcial en el estudio, como
podemos observar en la siguiente tabla:

Tabla 24
Etudios suepriores MTc en Alemania

Duración
INSTITUCIÓN GRADO Requisitos de acceso
del Estudio

Heidelberg
School of
2 años
Chinese Médicos, estudiantes de
Compatible
Medicine in Master de medicina después del
con
cooperation with MTC examen preliminar
ocupación
the University of en medicina, licenciatura.
professional
Heidelberg,
Deutsche
Gesellschaft für
TCM and
University of
Porto (ISCMA)

348
 Duración
INSTITUCIÓN GRADO Requisitos de acceso
del Estudio

3 años Calificación de la entrada

Steinbeis- Compatible a la Universidad,
Hochschule con la formación
Berlin Licenciatura ocupación profesional de la salud,
profesional médicos con parte de
cualificación, dentistas.

Grado de una orientación

Chinesische Master de médica (médicos,
Naturheilkunde medicina Farmaceuticos, etc.) o
Akademie e.V. “Consultor formación de tres años de
Kulmbach and Cualificado 3 años una profesión de salud
Guangxi de MTC” de la con reconocimiento estatal
University of Universidad de (practicante de salud,
TCM Guangxi masajista,
fisioterapeutas,etc.)

Cualificación de entrada a
la Universidad, Grado o
TCM Academy
Master estudios equivalentes a la
Cologne in
(Tuina + medicina
cooperation with
Acupuntura) (estudios universitarios,
Zhejiang Chinese 3,5 años
(MTC Bases) formación de practicante
Medical
(Medicina de salud) o formación de 3
University
Interna) años en MTC (= 1400 h),
(Hangzhou)
Un año de prácticas/
entrevista clínica.

349
 Duración
INSTITUCIÓN GRADO Requisitos de acceso
del Estudio

6 años de formación en
TCM Academy
MTC con 2600 horas de
Cologne in
formación o formación
cooperation with
Estudios de continua, 3 años de
Zhejiang Chinese
Doctorado práctica clínica, a
Medical
propuesta o respaldado
University
por un profesor de MTC,
(Hangzhou
entrevista.

Steinbeis-
Transfer- Institut
Master de Estudios de medicina
für Integrative
Ciencias M.Sc. 2 años completados, Certificado-
und
CINMEDAM A (200 h)
transkulturelle
Asiatische
Medizin
2 años (= 24
Berlin/Homburg
sábados, 1
Universität Certificado de
semana de
Witten-Herdecke formación Estudiantes de
estudio
(Dept. of medical (Acupuntura Medicina
intensivo,
theory) y MTC)
6 semanas
de prácticas)

Dresden Certificado de
International Formación 3 años
University Continua

Certificado de
Formación 200 horas / Médicos, estudiantes de
Universität Ulm
Continua en medicina
acupuntura/

350
 Duración
INSTITUCIÓN GRADO Requisitos de acceso
del Estudio

Formación
Completa 360 horas de
Universität Ulm
en MTC formación

6 Semestres
120 CP
Master de
TU München Compatible Estudios de medicina
Ciencias en
con la completados
MTC
ocupación
profesional

En Alemania hay aproximadamente unos 20 000 profesionales de la salud no médicos y

la mayoría de ellos trabajan la acupuntura/medicina china a tiempo parcial y
relativamente pocos, unos 6 000, la practican a tiempo completo.

Existen varias organizaciones en las que se organizan los profesionales de la salud.

Representan los intereses del grupo de profesionales de la salud, no médicos, y ofrecen
cursos de formación y otros servicios, ya que la mayoría de ellas también mantienen
escuelas. En general, cualquier profesional de la salud puede realizar los procedimientos
terapéuticos que conoce (libertad de la terapia). Estos pueden ser los métodos holísticos.
La acupuntura y la medicina china son dos de las practicas, entre los diferentes métodos
de tratamiento de salud que están utilizando en sus clínicas.

Las Organizaciones mas importantes son:

Tabla 25
Principales organizaciones profesiones MTC en Alemania

Allgemeiner Deutscher Heilpraktikerverband - ADHV (Asociación General de

Practicantes de Salud Alemanes)
Practitioners]

Berufsverband Deutsche Naturheilkunde e.V. - BDN [Asociación Profesional de

Naturopatía Alemana]

351
 Bund Deutscher Heilpraktiker - BDH - [Asociación de Practicantes de Salud
Alemanes]
Fachverband Deutscher Heilpraktiker e.V. - FDH [Asociación de Practicantes de
Salud Alemanes] e.V. - FH [Practicantes de Salud libres r. A.]
Freie Heilpraktiker

Freier Verband Deutscher Heilpraktiker e.V. - FVDH [Asociación Libre de Practicantes

de Salud Alemanes r.A.]
Union Deutscher Heilpraktiker e.V. - UDH [Unión de Practicantes de Salud Alemanes]
r.A.]
Verband Deutscher Heilpraktiker e.V. - VDH [Asociación de Practicantes de Salud]
alemanes r.A.]
Verband Heilpraktiker Deutschlands e.V. - VHD [Asociación de Practicantes de Salud]
alemanes r.A.] Heilpraktiker - Initiative 2002 - VFH [Asociación de Practicantes de
Verband Freier
Salud libres -Iniciativa 2002]

Vereinigung Christlicher Heilpraktiker - VCHP [Asociación de Practicantes de Salud]

Cristianos]
Estas organizaciones federales colaboran entre ellas en temas profesionales, dentro de
la organización que agrupa a las asociaciones alemanas de Heilpraktiker [Dachverband
Deutscher Heilpraktikerverbände e.V - DHH].

En 1992, estas asociaciones acordaron un código profesional para los profesionales de

la salud (BOH), que no es legalmente vinculante para todos los profesionales de la salud,
sinó sólo para los miembros de las mismas.

Un ejemplo de una formación específica en acupuntura y medicina china es el de

AGTCM.

AGTCM [Arbeitsgemeinschaft für Klassische Akupunktur und Traditionelle Chinesische

Medizin] es una organización dedicada al estudio y la práctica de la Medicina china.
Fundada en 1954 como un grupo de estudio compuesto por sinólogos interesados,
médicos y profesionales de la salud, la AGTCM es una de las dos organizaciones más
antiguas de MTC en Alemania y cuenta actualmente con 1600 miembros, la mayoría de
ellos profesionales de la salud. La asociación también está afiliada a otras importantes
asociaciones europeas e internacionales de medicina tradicional china. Su buque insignia
es el congreso internacional de medicina tradicional china que se celebra cada año desde
hace casi 50 años.

352
AGTCM es una organización sin ánimo de lucro que coordina seis escuelas de MTC
ubicadas a lo largo de Alemania421. Estas escuelas cooperativas proporcionan formación
en acupuntura y medicina tradicional china. El plan de estudios de acupuntura se
estableció en 2006, asegurando la consistencia y la calidad del contenido de la
enseñanza. La calidad de la educación se controla además por la Comisión de control de
calidad de AGTCM, (QAW). A los estudiantes que completan con éxito sus estudios se
les otorga un diploma de AGTCM.

Hay tres cursos, con diploma en acupuntura, tuina y medicina herbal china:

Curso de Diploma en acupuntura:

La formación básica en acupuntura comprende 800 - 900 h en el marco teórico en tres

años y cerca de 200 horas de enseñanza para la formación práctica. Las clases teóricas
son realizadas en cursos de fin de semana, con ejercicios prácticos de localización de
puntos, diagnóstico del pulso, diagnóstico por la lengua, ejercicios con la historia clínica,
discusiones de casos y ejercicios de grupo, relacionados con los cinco elementos. La
formación práctica, con pacientes reales, se realiza en las clínicas de los docentes
afiliados a las escuelas cooperativas o en las prácticas de los profesores.

Hay dos exámenes escritos intermedios, después del primer y segundo año. El examen
final consta de tres partes: 1) una tarea escrita, 2) un examen escrito (3 h) en relación
con la teoría de la medicina china y 3) un examen de orientación clínica de localización
de puntos de acupuntura, dos análisis de caso de dos historias clínicas (por escrito) y 1
caso clínico para ser analizado por vía oral.

Curso de Diploma en medicina herbal china:

Se compone de 340 unidades de enseñanza, distribuidas en 18 fines de semana en los

que los estudiantes aprenden las estrategias de tratamiento de la terapia con
medicamentos chinos, para ponerlas en práctica, de forma independiente, con las
recetas, y adaptarlas a las necesidades individuales de los pacientes, en el proceso
terapéutico. Se imparten los medicamentos comunes y sus características, así como las
recetas clásicas y contemporáneas, incluyendo el conocimiento de las contraindicaciones

421 http://www.agtcm.de/therapeuten/ausbildung/kooperationsschulen.htm

353
y toxicidad. El prerrequisito para la participación es un mínimo de 350 horas de formación
en medicina china.

Curso de Diploma enTuina:

Esta formación permite al terapeuta poder utilizar profesionalmente y responsablemente

el tuina para el tratamiento de las enfermedades agudas y crónicas del aparato
locomotor, así como una variedad de otros trastornos y enfermedades de diferentes
áreas como, por ejemplo, neurología, medicina interna, enfermedades reumatoides, etc.,
en el contexto de los trastornos funcionales y orgánicos. El Tuina en niños se puede
aprender en un curso de formación por separado.

En 300 horas, se enseña la elaboración independiente de un diagnóstico y la evaluación

objetiva del propio potencial terapéutico, además de las técnicas y métodos de
tratamiento.

El prerrequisito para la participación es haber completado un mínimo de 350 horas de

formación en medicina china o la evidencia de formación continua en medicina china.

En los últimos años la AGTCM junto con sus escuelas afiliadas elaboró un título
universitario, en colaboración con la Universidad Internacional de Dresde (DIU). El
acuerdo daba derecho, a los estudiantes que habían obtenido un diploma de AGTCM, a
que pudieran continuar estudiando para conseguir una licenciatura en Medicina China en
el DIU (condición de acceso: médicos y profesionales de la salud y, por supuesto, estar
en posesión de un diploma de AGTCM o estudios equivalentes), mediante el acceso a la
Escuela Técnica Superior de Ciencias).

Estos estudios de licenciatura no han podido llevarse a cabo debido a la falta de

demanda. La mayoría de los estudiantes con diploma de la AGTCM no veían la necesidad
de la calificación con un Título universitario (invirtiendo 6.800 € / año), al ya disponer de
la autorización necesaria para ejercer en una consulta privada.

La mayoría de los médicos siguen la formación en acupuntura en el Colegio de Médicos

al que pertenecen, lo que podría denominarse como acupuntura médica occidental, sobre
la base de un diploma A y, en un grado mucho mayor, con el diploma B.

354
La mayor parte de los profesionales de la salud siguen el estilo de la acupuntura actual,
tal como se enseña en las universidades chinas.

En conclusión, el nivel de la educación y la formación en acupuntura y medicina china y,

en consecuencia, la calidad de la práctica, depende fundamentalmente de la elección
individual de los profesionales de la salud. El marco legal existente parece establecer
suficientemente el contexto de la práctica de la acupuntura y la medicina china con el fin
de proteger a los consumidores / pacientes contra las malas prácticas, sin necesidad de
regular aún más el plan de estudios o nivel de educación. La mayor parte de las
asociaciones de Heilpraktiker en Alemania se resisten a la creación de una
especialización en acupuntura y medicina china.

La implementación de un mayor nivel de formación y una certificación necesaria para la

formación continua, más unos estudios en base a una metodología que tenga en cuenta
las características específicas de la medicina tradicional china y los requisitos de la
medicina basada en la evidencia, que se están llevando a cabo en diferentes países de
Europa, centrados en un enfoque integrador, podría persuadir a las compañías de
seguros públicos para ampliar las indicaciones con derecho a reembolso. Por último, pero
no menos importante, indicar que los consumidores están ejercerciendo presión para
conseguir una asistencia sanitaria de calidad, con menos efectos secundarios.

5.6.4 Portugal

En el caso de Portugal, nos encontramos con una situación parecida a la del resto de
países latinos, tanto en cuando a la aceptación de la Acupuntura/MTC por parte de la
población, como en cuanto al uso que se hace de las mismas. Lo excepcional en Portugal
es que ha acometido una regulación de las CAM, como estudios y profesión sanitarios,
cosa que no ha sucedido en el resto de países. Es por ello que en el caso concreto de
dicho país nos vamos a centrar en dicha regulación, puesto que ha tenido en cuenta las
tendencias a nivel mundial y las recomendaciones de la OMS, además de las
regulaciones europeas como es el ciclo de estudios de Bolonia, con la única excepción
de no haber regulado la Acupuntura/MTC como especialidad para los médicos y otras
profesiones sanitarias, regulando exclusivamente la profesión como una nueva profesión
sanitaria.

355
Efectivamente, el 24 de julio de 2013 el parlamento nacional de Portugal aprobó una
nueva ley sobre las CAM. Esta ley proporciona una serie de declaraciones fundamentales
que dan un paraguas legal a las CAM.

En septiembre de 2013, el gobierno portugués publicó dicha ley (nº 71/2013), que regula
una ley anterior sobre las CAM sobre el ejercicio profesional de todas las actividades que
aplican a las terapias no convencionales. Para que esta ley esté en plena vigencia se
necesita una regulación específica que se ha estado publicando durante los años 2014 y
2015, quedando actualmente algunos aspectos pendientes de regulación. Veamos sus
características:
 Título: Ley nº 71/2013 que regula la Ley nº 45/2003, de 22 de agosto, relativa al
ejercicio profesional de todas las actividades que aplican a las terapias no
convencionales.
 Asunto: Esta ley regula el acceso a las profesiones relacionadas con las terapias no
convencionales, su ejercicio en el sector privado o público, con fines de lucro o sin
ánimo de lucro.
 Alcance: Se aplica a todos aquellos profesionales que practican las siguientes
terapias no convencionales: Acupuntura; Medicina herbaria; Homeopatía; Medicina
tradicional china (en la Ley 45/2003 no estaba incluida); Naturopatía; Osteopatía y
Quiropráctica.
 Autonomía: Se reconoce la autonomía profesional técnica y deontológica.
 Caracterización y contenido funcional: Esta ley establece que, para este tema en
particular, el Gobierno elaborará una reglamentación específica para cada una de las
siete profesiones mencionadas anteriormente.
 Acceso a la profesión:
o El acceso está restringido a aquellos que tengan una licenciatura en una de
las siete terapias no convencionales, que se obtendrán a través de un ciclo
de estudio de Bolonia compatible con requisitos específicos explicados en la
regulación específica.
o Sin embargo, los institutos actualmente existentes no universitarios tendrán
un sistema transitorio que les permitirá proporcionar también estos ciclos (con
una regulación específica, pendiente a día de hoy).
o Para este requisito se consideraron las directrices de la OMS sobre el tema
para cada profesión, después de que la agencia nacional que acredita los
grados de educación superior haya sido escuchada, así como el
departamento de salud específico (DGS) del Ministerio de Salud.

356
 Licencia profesional:
o Sólo los que tienen una licencia profesional pueden practicar y sólo éstos
pueden utilizar el título profesional apropiado.
o Para solicitar una licencia profesional se tiene que presentar una licenciatura
en ciencias. Sin embargo, esto no se aplica a todos aquellos profesionales
que ya están trabajando antes de la publicación de esta ley. Para estos
profesionales se aplicará un sistema transitorio especial.
o Se explican todas las reglas específicas, honorarios, etc., para solicitar la
licencia profesional; es una regulación específica.
 Registro profesional: Un departamento de salud específico (ACSS) organizará y
mantendrá actualizado un registro de profesionales, convirtiéndolo en una lista
pública en línea, para que el público pueda tener acceso a ella.
 Información:
o Estos profesionales deben mantener un registro claro y detallado de las
observaciones de los pacientes y de los actos terapéuticos aplicados.
o Deberán proporcionar a sus pacientes información útil en cuanto a pronóstico,
tratamiento y duración, de modo que el consentimiento del paciente pueda
expresarse a través de un medio adecuado compatible con buenas prácticas
ya implantadas.
o Para evitar la eventual interacción con el fármaco, el paciente debe
proporcionar a su terapeuta, por escrito, una lista de todos los fármacos,
convencionales o naturales, que esté tomando en el momento de la consulta.
o Estos profesionales no pueden hacer afirmaciones falsas acerca de que sus
acciones sean capaces de curar enfermedades, disfunciones o
malformaciones.
 Seguro profesional: Los profesionales están obligados a tener un seguro de
responsabilidad civil, de acuerdo con algunas especificaciones que se presentarán
en un reglamento específico. Esta regulación específica debe establecer el capital
mínimo, cobertura geográfica, duración, exclusiones aplicables, plazos y condiciones
para el retorno.
 Clínicas:
o La legislación ya disponible para clínicas privadas regulares se aplicará en la
versión simplificada que se detallará en la reglamentación específica.
o El director clínico debe ser un profesional no convencional con un permiso
profesional.
o En estas clínicas se prohíbe vender productos a los pacientes.

357
 Control: El control es una responsabilidad de varias agencias gubernamentales, con
respecto a varios aspectos como la concesión de licencias de la clínica; salud pública;
Licencia profesional; Medicamentos de uso humano; productos de salud; Productos
homeopáticos; Medicinas tradicionales (herbarias); Dispositivos médicos utilizados;
Quejas del paciente; control de calidad.
 Multas y medidas punitivas:
o Las multas pueden aplicarse si no se cumplen los requisitos mencionados en
el párrafo anterior; El intento y la negligencia también se multan.
o Si la gravedad de la infracción se considera alta, el permiso profesional puede
ser suspendido de tres meses a dos años o incluso cancelado, así como la
pérdida de instrumentos, o cualquier otro material utilizado
en la infracción. Algunas de estas sanciones pueden hacerse públicas.
 Consejo de Terapias No Convencionales:
o Este consejo debe proveer a los expertos del Ministerio de Salud opiniones
sobre temas tales como la práctica profesional, capacitación y regulación.
o Sus competencias específicas se explicarán en la reglamentación específica.
o Debe contar con un representante de la agencia gubernamental, que emite
permisos profesionales, dos representantes de la DGS, un representante del
ministerio de educación, un representante del ministerio de trabajo, dos
representantes de cada uno de las siete profesiones de terapias no
convencionales, designados por las asociaciones profesionales más
representativas, un representante del Colegio Oficial de Médicos
occidentales, un representante del Colegio Oficial de Farmacéuticos, dos
profesores designados por instituciones de enseñanza y dos representantes
de organizaciones de derechos de los consumidores.
 Disposiciones transitorias:
o Los terapeutas que ya practicaban en el momento de la publicación de esta
ley (septiembre de 2013) deben presentar al Ministerio de Salud los
siguientes documentos: Documento que demuestre práctica profesional; Un
documento que demuestra la inscripción en la seguridad social; Un CV con
diploma escolar y formación clínica; Otros diplomas de formación continua;
Experiencia, etc.
 Un departamento del ministerio de salud evaluará estos documentos de acuerdo con
los criterios explicados en la regulación específica y se pronunciará sobre una de
estas decisiones: la atribución del permiso profesional; la atribución de un permiso
temporal que será válido por un período no superior a dos veces el período para la
formación complementaria; o la no atribución del permiso profesional.

358
 En cuanto a las instituciones de formación, tendrán un plazo de tiempo de no más de
cinco años para adaptarse, a fin de poder ofrecer licenciaturas. Este proceso se
regulará en un reglamento específico que se publicará.
 En cuanto al reconocimiento internacional en estas terapias, es posible que cualquier
título académico de otros países se trate en consecuencia a la ley ya existente en la
materia, para cualquier otra profesión / disciplina.
 Para cualquiera de estos temas, el gobierno portugués puede consultar con
especialistas, nacionales o internacionales

En cuanto a los Reglamentos específicos, tenemos las siguientes 17 Ordenanzas, por

orden de fecha de publicación (utilizamos la misma nomenclatura portuguesa):

C.1. - Ordenanza nº 181/2014 - Procesos Transitorios de Licencia Profesional:

Este proyecto de ley regula el acceso a la licencia profesional, para aquellos terapeutas
que ya trabajaban como tales antes de la publicación de la ley nº71 (septiembre de 2013)
y que no tienen un grado de educación superior reconocido en una de las siete terapias
reguladas. Estos profesionales deben someter su candidatura al ACSS (departamento
del Ministerio de Salud).

Se creó por el ACSS un Grupo de Trabajo (GT para la evaluación del CV de profesionales
de Terapias No Convencionales) que evalúa a todos los candidatos y emite una posición
en la que se indica si el candidato debe tener una licencia completa, una licencia
provisional o ninguna.

En cuanto a la composición de este GT: es nombrado por el ACSS, al menos un miembro

debe ser de la DGS (otro departamento del Ministerio de Salud) y este grupo también
puede contar con la colaboración de otras personas, específicamente representantes de
CAM.

Por lo que respecta a los criterios del GT para la evaluación del CV de los candidatos,
está basado en un sistema de puntos, de acuerdo con lo siguiente:

 Educación: 9 años - 1 punto; 12 años - 2 puntos; Grado de Educación Superior - 3

puntos; Maestría o doctorado - 4 puntos.
 Experiencia profesional: Hasta 3 años - 1 punto; de 3 a 6 años - 2 puntos; de 6 a 9
años - 3 puntos; de 10 o más años - 4 puntos.

359
 Formación específica en CAM: Hasta 1000 horas - 1 punto; Entre 1000-1500 horas
- 2 puntos; Entre 1500-2000 horas - 3 puntos; Más de 2000 horas - 4 puntos.
 Formación continua o etapas complementarias: de 50 a 100 horas - 1 punto; de 101
a 150 horas - 2 puntos; de 151 a 200 horas - 3 puntos; más de 200 horas - 4 puntos.
 Criterios suplementarios: 1 artículo publicado sobre publicaciones indexadas - 1
punto; Tres o más artículos - 2 puntos

En base al sistema de puntuación anterior, se pueden obtener los siguientes resultados:

 Si suma 14 puntos o más, el GT recomendará una licencia completa.
 Si suma entre 8 y 13 puntos, el GT recomendará una licencia provisional y
determinará el número de ECTS a obtener, en qué temas, y en qué plazo, para que
pueda expedirse la licencia completa.
 Si se suman menos de 8 puntos, el GT utilizará otros criterios para emitir o no una
licencia provisional, como exámenes (escrito / oral / práctico), discusión de CV,
entrevista, entre otros. En este caso se nombrará un jurado compuesto por expertos
o instituciones de las CAM.

C.2. - Ordenanza nº 182/2014 - Requisitos específicos para una clínica:

 Alcance y definiciones:
o Esta ley establece los requisitos mínimos para que una clínica de terapias
no convencionales funcione, sus requerimientos en cuanto a manejo,
recursos humanos, instalaciones técnicas, etc.
o Estas clínicas deben ser referidas como Unidades Privadas de Terapias
No Convencionales.
 Licencia:
o A estas clínicas se aplicarán los mismos criterios de licencia, con las
debidas adaptaciones, como a cualquier otra clínica de salud.
 Calidad y seguridad:
o Estas clínicas deben cumplir con las regulaciones sobre calidad y
seguridad emitidas por la DGS (Ministerio de Salud).
 Información a los pacientes:
o Informaciones como el horario de la clínica, el Director clínico, los
procedimientos de emergencia, los derechos y deberes de los pacientes
y los precios, etc., deben ser visibles y estar disponibles.
 Registros de Pacientes:

360
 o Estas clínicas deben mantener sus registros de pacientes durante el
período establecido por la ley que regula ddicho asunto.
 Documentos necesarios:
o Estas clínicas deben tener varios tipos de documentos, como números de
identificación fiscal, tarjetas de identidad, de seguridad social, permisos
de apertura municipal, contratos, etc.
 Requisitos de licencia:
o Tales como la idoneidad personal y profesional del solicitante, y si es una
empresa, la idoneidad de sus administradores / gerentes. Para
determinar tal conveniencia personal uno no debe estar inhabilitado.
 Aseguramiento de la calidad técnica de los tratamientos que van a ser
suministrados, así como la del equipo que se va a utilizar.
 Recursos humanos:
o Hay un período transitorio de un año, después de la publicación de la
regulación relativa a la licencia profesional, para que el director clínico
obtenga su licencia.
 Áreas y sus alrededores:
o Estas clínicas deben respetar todas las leyes relacionadas con la
construcción y el urbanismo.
o Asegurar las disposiciones sobre residuos.
 Normas generales sobre construcción, seguridad y privacidad:
o La construcción debe cumplir con las regulaciones de barreras
arquitectónicas y accesibilidad.
o La firma debe entenderse fácilmente.
o Los materiales deben permitir un saneamiento adecuado.
o Asegurar las áreas para equipos técnicos, almacenamiento de materiales
peligrosos, etc.
o Las zonas comunes de circulación deben tener al menos 2,4 m de altura.
o Si en un terreno más alto deben tener un ascensor o similar.
o Se debe asegurar la privacidad y la dignidad del paciente.
o Los dispositivos médicos de emergencia deben estar fácilmente disponibles y
probados regularmente.
 Otras normas y requisitos:
o Existen varios otros requisitos en cuanto a las dimensiones de las áreas clínicas,
las áreas de espera, las áreas de la sala de lavado; aclimatación; Materiales de
limpieza, desinfección y esterilización; Procedimientos de eliminación de residuos
clínicos; Entre otros, similares a cualquier otra clínica.

361
C.3. - Ordenanza nº 182 A / 2014 - Tasas para la emisión de la licencia:
 60 € para el registro profesional y licencia.
 60 € para el registro profesional y la concesión de licencias provisionales;
 Estos montos se deben pagar en el momento en que se presenta la solicitud de
licencia.

C.4. - Ordenanza nº 182 B / 2014 - Requisitos para solicitar una licencia:

Licencias Profesionales:

Sus emisiones estarán condicionadas a aquellos que presenten el título de grado superior
apropiado. Los titulares de diplomas de grado superior de otros países deberán exigir su
registro / reconocimiento o equivalencia de conformidad con la legislación general
portuguesa en la materia.

 Solicitud de licencia:
o Un formulario con identificación personal; imagen; antecedentes penales;
Certificado / diploma de educación; otros certificados de formación continua
relevantes para la profesión; etc.
o Esta solicitud se realiza en línea, en una plataforma que debería haber estado
disponible hasta finales de 2014 (dependiendo de si el proceso de regulación se
concluiría para entonces, lo que no ha sucedido).
o Una vez expedida la licencia, el usuario deberá contratar un seguro de
responsabilidad civil y profesional e informar al ACSS de su número en un plazo
de 30 días.
o Esta licencia puede ser revocada o suspendida si surge algún impedimento o
incompatibilidad. También puede ser suspendida o cancelada por una sanción.
En estos casos, debe devolverse al ACSS.
 Licencia Provisional:
o Este tipo de licencia es para aquellos profesionales que ya estaban
ejerciendo, antes de la publicación de la ley existente, y que no tienen un
título de educación superior en cualquiera de estas siete terapias no
convencionales.
o Esta emisión es necesaria dado que el candidato debe completar su
formación para obtener una licencia completa, pero él o ella todavía
puedenpracticar mientras tanto.
o Esta licencia es válida durante el período que en ella se declara.

362
 Solicitud de Licencia Provisional:
o Un formulario con identificación personal; imagen; antecedentes penales;
descripción de su formación profesional, presentada en el modelo cv europeo,
con toda la documentación certificadora adjunta, tales como:
a) La identificación de la institución de capacitación que impartió la
formación sobre la terapia no convencional que se está ejerciendo, su
duración, fecha de conclusión; Su etapa final, su lugar de prácticas, su
duración y quién fue el responsable.
b) la formación continua u otras etapas con identificaciones completas,
duraciones y fechas.
c) Descripción del trabajo y de su experiencia en el área de elección;
o Esta solicitud se realiza en línea en una plataforma que debería haber estado
disponible hasta finales de 2014 (dependiendo si el proceso de regulación se
concluiría para entonces, cosa que no ha sucedido);
o Una vez expedida la licencia, el usuario deberá contratar un seguro de
responsabilidad civil y profesional e informar al ACSS de su número en un plazo
de 30 días.
o Esta licencia puede ser revocada o suspendida si surge algún impedimento o
incompatibilidad. También puede ser suspendida o cancelada por sanción. En
estos casos, debe devolverse al ACSS.
 Suspensión o cancelación de la licencia:
o Si el terapeuta no concluye satisfactoriamente su formación complementaria,
considerada necesaria para obtener una licencia completa, dentro del plazo
establecido, su licencia provisional es inmediatamente revocada y debe ser
devuelta al ACSS. También puede ser cancelada como una sanción adicional, de
acuerdo con lo que se indica en la materia en la ley 71.

C.5. - Ordenanza nº 200/2014 - Seguros:

 Un seguro de responsabilidad civil es obligatorio con un capital mínimo de 150.000 €

al año.
 En cuanto a la cobertura obligatoria, debe incluir la indemnización por daños directos,
indirectos y morales, así como la defensa legal, apelación y costas judiciales.
 En cuanto a la cobertura geográfica, tiene que ser nacional.
 En cuanto a la cobertura temporal, debe garantizar cada reclamación presentada
dentro del plazo del contrato o hasta 24 meses después de su finalización, incluso si

363
 los daños fueron causados por acciones u omisiones del profesional, dado que no
están cubiertos por otro seguro válido.
 Las exclusiones son las siguientes, independientemente de otras exclusiones
específicas que se ajusten a la propia actividad profesional:
a) Cualquier daño debido a un acto para el cual el profesional no era
profesionalmente competente para realizarlo.
b) Cualquier daño causado a alguien cuya responsabilidad ya está asegurada.
c) Cualquier daño relativo a los gastos derivados de procedimientos penales,
garantías, multas, tarifas u otros cargos de naturaleza idéntica.
d) Cualquier daño causado por guerra, huelga, bloqueo, disturbios, conmociones
civiles, robo por disturbios laborales, sabotaje, terrorismo, actos de vandalismo,
insurrecciones civiles o militares, golpes de estado y secuestros.
 Las franquicias son aquellas especificadas en el contrato, negociadas entre el
profesional y la compañía de seguros, que pueden incluir una franquicia no exigible
a las terceras partes lesionadas o a sus herederos.
 La compañía de seguros puede demandar al profesional:
a) Cuando el daño resulte de cualquier infracción de las leyes / reglamentos
relativos a la práctica profesional.
b) Cuando los daños se deban a omisiones intencionales del asegurado o de
personas bajo su responsabilidad civil.
c) Cuando el daño se debe a acciones posteriores que fueron perpetradas bajo
la influencia de demencia, alcohol, drogas u otras sustancias psicotrópicas.
 Se rescindirá este contrato si:
a) Cuando llegue la fecha acordada para el cese voluntario de la actividad
profesional.
b) Cuando el profesional es condenado y ello determina el cese de su actividad
profesional.
c) Cuando su licencia para practicar haya sido cancelada.

C.6. - Ordenanza nº 207-A / 2014 - Contenido funcional de naturopatía (nos limitamos a

referir su definición, por no ser objeto de esta investigación):

 La naturopatía es el enfoque terapéutico que estudia las propiedades y aplicaciones

de los elementos naturales para prevenir la enfermedad, mantener, promover y
restaurar la salud, mediante el asesoramiento dietético naturopático y las
orientaciones del estilo de vida, la terapia herbal, la homeopatía, la hidroterapia, la
geoterapia, las técnicas de manipulación y métodos similares.

364
 La naturopatía consiste en un acercamiento holístico, enérgico y natural al ser
humano, a través de sus propios métodos de diagnóstico, prescripción y tratamientos,
basándose en teorías y axiomas específicos.
 Utiliza agentes físicos y métodos energéticos, basados en filosofías occidentales y
orientales, mediante los cuales diagnostica, trata y cuida a sus pacientes, utilizando
sistemas y prácticas basadas en tratamientos bio-psico fisiológicos e higiénicos y
modelos de atención que buscan reequilibrar las funciones orgánicas corporales y
otras situaciones anormales, entregando al mismo tiempo las condiciones
indispensables para mantener y recuperar su equilibrio, con total respeto por las
"leyes naturales" que regulan las funciones corporales y por las "leyes naturópaticas"
que regulan el curso terapéutico de la acción y cuidado de la salud natural con el fin
de alcanzar la auto curación.
 La naturopatía sólo se puede practicar bajo el título profesional de “Naturópata”. Este
título sólo puede ser utilizado por aquellos que tienen una licencia profesional emitida
por el ACSS.

C.7. – Ordenanza nº 207-B / 2014 - Contenido funcional de la osteopatía (nos limitamos

a referir su definición, por no ser objeto de esta investigación):

 La osteopatía es el abordaje terapéutico que tiene como objetivo diferencial

diagnosticar, tratar y prevenir los trastornos neural-muscular-esqueléticos y otras
alteraciones relacionadas, utilizando una variedad de técnicas manuales y otras
similares, necesarias para un buen desempeño osteopático, con el fin de mejorar
funciones fisiológicas y / o regulación de la homeostasis, que pueden ser alteradas
por disfunciones somáticas, neural-muscular-esqueléticas, así como elementos
vasculares, linfáticos y neuronales relacionados.
 Utiliza un enfoque sistémico de la atención de la salud y se basa en el concepto de
que el ser humano es una unidad funcional dinámica, en la que cada parte está
interconectada y tiene mecanismos inherentes de autorregulación y auto-sanación.
 Respeta la relación entre las diferentes dimensiones de la salud humana y la
enfermedad.
 Enfatiza la integridad estructural y funcional del cuerpo humano y su capacidad
intrínseca de autocuración.
 Presta especial atención a la biomecánica del sistema neural-muscular-esquelético y
su relación con la fisiología del cuerpo.
 Posee diagnóstico estructural, tratamiento manipulador y otros, esenciales para una
adecuada intervención osteopática.

365
 La osteopatía sólo puede practicarse bajo el título profesional de "Osteópata". Este
título sólo puede ser utilizado por aquellos que tienen una licencia profesional emitida
por el ACSS.

C.8. - Ordenanza nº 207-C / 2014 - Contenido funcional de la homeopatía (nos limitamos

a referir su definición, por no ser objeto de esta investigación):

 La homeopatía es el enfoque terapéutico que utiliza remedios homeopáticos para la

prevención y el tratamiento, obtenidos a partir de sustancias llamadas materias
primas homeopáticas, de acuerdo con un proceso de producción descrito en la
Farmacopea Europea o, en su ausencia, dentro de la farmacopea oficialmente en
uso.
 Los principios teóricos en los que se basa la homeopatía son: ley de similitud,
principio de la duración de la cura, principio del remedio único, teoría de la dosis
mínima infinitesimal y teoría de la enfermedad crónica.
 La homeopatía trata enfermedades con remedios que, en una persona sana,
provocarían síntomas similares a la enfermedad.
 En lugar de combatir directamente la enfermedad, los remedios homeopáticos
estimulan al cuerpo a hacerlo.
 Los remedios homeopáticos se basan en el principio de que las diluciones de
moléculas potencialmente activas conservan la sustancia original "memoria".
 Con el concepto fundamental de que "similar cura lo similar", la homeopatía utiliza un
enfoque holístico para realizar el diagnóstico del paciente y el tratamiento de los
síntomas, incluyendo el asesoramiento en la práctica de su dieta y estilo de vida
saludable, de acuerdo con los parámetros homeopáticos.
 Los remedios homeopáticos tienen como principal función, la inducción de la
reorganización de las funciones vitales, estimulando el mecanismo auto-regulador del
cuerpo.
 La homeopatía sólo puede practicarse bajo el título profesional de "Homeopata". Este
título sólo puede ser utilizado por aquellos que tienen una licencia profesional emitida
por el ACSS.

C.9. - Ordenanza nº 207-D / 2014 - Contenido funcional quiropráctico (nos limitamos a

referir su definición, por no ser objeto de esta investigación):

 La quiropráctica es el enfoque terapéutico que se basa en las alteraciones del sistema

neural-muscular-esquelético para diagnosticar, tratar y prevenir, principalmente la

366
 subluxación (en visión quiropráctica), así como sobre los efectos de estas
alteraciones en la condición de la salud general individual.
 Utiliza el cuerpo y sus capacidades de recuperación y se basa en la relación entre la
estructura vertebral y el funcionamiento del sistema nervioso como un factor
relevante de la salud.
 Respeta la relación entre las diferentes dimensiones del ser humano en salud y
enfermedad.
 Considera la subluxación como una lesión o disfunción en la que se altera la
alineación, la integridad del movimiento o la función, aunque el contacto superficial
articular esté intacto, esencialmente como una unidad funcional que puede influir en
la biomecánica y presentar implicaciones neurológicas.
 Da gran importancia a las técnicas manuales, con o sin el uso de instrumentos,
incluyendo el ajuste de subluxación (en la visión de la quiropráctica) y / o la
manipulación de la articulación.
 No recurre a fármacos o cirugía y valora factores bio-psico-sociales al tratar a un
paciente.
 La Quiropráctica sólo se puede practicar bajo el título profesional de "Quiropráctico".
Este título sólo puede ser utilizado por aquellos que tienen una licencia profesional
emitida por el ACSS.

C.10. – Ordenanza nº 207-E / 2014 - Contenido funcional de la Medicina Herbaria (nos

limitamos a referir su definición, por no ser objeto de esta investigación):

 La Medicina Herbaria es el enfoque terapéutico que utiliza, como ingredientes

terapéuticos, sustancias derivadas de las plantas. Incluye la promoción de la salud,
la prevención de enfermedades, el diagnóstico y el tratamiento, cubriendo el
asesoramiento dietético y la orientación del estilo de vida.
 La Medicina Herbal es una terapia que, con una concepción holística, enérgica y
natural del ser humano, aplica sus propios métodos de diagnóstico, prescripción y
tratamientos, basados en teorías y axiomas específicos.
 Usa, como ingredientes terapéuticos, hierbas frescas o secas, medicinales o
alimenticias, sustancias de plantas, aceites esenciales y florales y sus extractos y
fórmulas que contienen partes de hierbas o combinaciones de hierbas, para
diferentes formas de uso, tanto internas como externas. Y también suplementos
dietéticos y alimenticios. Las hierbas o sus fórmulas pueden producirse para
consumo inmediato o como base para complementos alimenticios y productos
vegetales, sujetos a la ley aplicable a este tipo de suplementos y productos.

367
 La Medicina Herbaria sólo puede practicarse bajo el título profesional de "Terapeuta
Herbal". Este título sólo puede ser utilizado por aquellos que tienen una licencia
profesional emitida por el ACSS.

C.11. - Ordenanza nº 207-F / 2014 - Contenido funcional de la Acupuntura:

 La acupuntura es el enfoque terapéutico que utiliza métodos específicos de

diagnóstico, prescripción y tratamientos basados en axiomas y teorías de acupuntura,
utilizando la red de meridianos, puntos de acupuntura y áreas de reflexología del
cuerpo humano, para prevenir y tratar las desarmonías energéticas, físicas y
psíquicas.
 La Acupuntura es una terapia con una concepción holística, energética y dialéctica
del ser humano.
 Está basada en una filosofía y metodología específicas provenientes de la medicina
tradicional china.
 Aplica diagnósticos específicos y métodos terapéuticos, basados en las teorías de la
medicina tradicional china para promover y recuperar la salud y prevenir
enfermedades.
 La acupuntura sólo se puede practicar bajo el título profesional de "Acupuntor". Este
título sólo puede ser utilizado por aquellos que tienen una licencia profesional emitida
por el ACSS.
 Un Acupuntor debe tener:
a) El conocimiento crítico sobre bases teóricas específicas que subyacen a su
diagnóstico y su intervención terapéutica, a saber, el yin y el yang, cinco
movimientos, qi, sangre y líquidos orgánicos, ocho principios diagnósticos,
sistema meridiano luo y sus ramificaciones, síndromes generales y zang fu,
patología, patogénesis y patologías energéticas, los seis niveles, las cuatro
capas y los tres quemadores.
b) El conocimiento crítico sobre topografía meridiana y puntos de acupuntura.
c) El conocimiento crítico de los principios de selección, tipos y categorías de
puntos de acupuntura, su mapeo y su técnica de manipulación.
d) El conocimiento crítico de las indicaciones y contraindicaciones de la
acupuntura.
e) El conocimiento profundo sobre la realización de tratamientos auxiliares de
acupuntura y microsistemas de acupuntura y de reflexología.
f) El conocimiento crítico sobre la teoría, la práctica y los principios de la
acupuntura, demostrándolos en acciones a través de varios enfoques,

368
 manejándolos, seleccionándolos o cambiando los planes de tratamiento para
satisfacer las necesidades de los pacientes.
g) El conocimiento profundo sobre la prescripción del tratamiento auxiliar de la
acupuntura, tal como masaje, dígitopuntura, ejercicios enérgicos, medicina
herbaria, consejo dietético y estilo de vida.
h) El conocimiento profundo de las ciencias del comportamiento que permite un
asesoramiento adecuado y eficaz sobre estilos de vida saludables.
i) El conocimiento suficiente del ser humano para que se puedan reconocer e
interpretar signos de disfunción y desarrollar estrategias adecuadas y
tratamientos de rehabilitación.
j) El conocimiento suficiente de la fisiopatología para identificar aquellos casos
en los que el paciente necesita otros cuidados de salud.
k) El conocimiento suficiente sobre psicología y determinantes sociales de la
salud que le permita contextualizar la decisión y el cuidado terapéutico.
l) El conocimiento profundo de la comunicación interpersonal que permita una
colección apropiada de hechos personales y familiares, que sean relevantes
para la marsopa terapéutica; Mantener una buena relación con los pacientes,
colegas y otras personas de interés relacionadas con la profesión; Prevención
y resolución de conflictos.
 Un Acupuntor debe ser capaz de:
a) Con base a los conocimientos obtenidos en el dominio de las teorías de
acupuntura, principalmente poder evaluar al paciente, realizar el diagnóstico,
establecer los principios y estrategias terapéuticas, realizar y gestionar el
tratamiento y respetar los códigos de ética, deontología y prácticas seguras.
b) Utilizar procedimientos específicos de diagnóstico aplicados a la acupuntura
como la entrevista, observación, examen olfativo, palpación y síntomas y
diferenciación de síndromes.
c) Reconocer situaciones en las que las quejas de los pacientes pudieran indicar
patologías o problemas fuera del ámbito de la acupuntura, que necesiten otro
profesional de la salud.
d) Aplicar métodos específicos de acupuntura, tales como inserción y
manipulación de agujas, moxibustión, martillo de siete puntos, ventosas,
punción eléctrica, punción láser y por otros medios, en meridianos y puntos
de acupuntura; inserción y manipulación de agujas en zonas de reflexología;
dígitopuntura energética y técnicas de masaje manipulativo; prescripción de
ejercicios energéticos y asesoramiento sobre estilos de vida saludables.

369
 e) Trazar, implementar y adaptar los principios terapéuticos y los planes de
tratamiento en función del estado del paciente.
f) Identificar e intervenir antes de las reacciones adversas al tratamiento de
acupuntura.
g) Desarrollar e implementar planes de tratamiento utilizando técnicas
específicas de acupuntura para la prevención, el tratamiento de
enfermedades y la regulación corporal.
h) Promover la salud a través de métodos y medios de acupuntura.
i) Mantener a lo largo de su vida profesional el nivel necesario de competencia
en acupuntura, desarrollando un programa de formación contínua,
esforzándose por una actualización permanente de cualquier desarrollo en
este campo.
j) Evaluar los problemas, reunir e interpretar los datos, fundamentar los
razonamientos y las decisiones.
k) Evaluar críticamente artículos científicos e incorporar sus hallazgos en su
práctica clínica.
l) Mantener la salud y establecer una relación terapéutica adecuada con el
paciente.
m) Evaluar críticamente su práctica de acupuntura a través de la auto-reflexión,
retroalimentación de pacientes y colegas, análisis de casos clínicos y
auditorías.
n) Elaborar estudios de caso en Acupuntura y presentarlos.
o) Supervisar colaboradores y aprendices en Acupuntura.
a. Un Acupuntor debe respetar el siguiente código de conducta:
a) Asumir una conducta ética dirigida a un nivel alto de calidad en la atención de
la acupuntura.
b) Construir una relación con los pacientes basada en la confianza y la
información, ser capaz de comunicarse para establecer y mantener una
relación terapéutica sana.
c) No dañar o traer daño deliberado bajo ninguna circunstancia al paciente.
d) Referir al paciente, cuando sea necesario, a un cuidador de salud más
adecuado.
e) Diseñar un plan de tratamiento que contemple la participación activa y
consentida del paciente, estableciendo el pronóstico, los resultados, los
métodos y las técnicas terapéuticas a utilizar y la evaluación regular del
progreso.

370
 a. Proporcionar cuidado de acupuntura de alta calidad, siempre
asegurando la seguridad del paciente.
b. Asegurar la confidencialidad con respecto a la información de salud
del paciente, así como el secreto, de acuerdo con las normas legales.
c. Aceptar el multiculturalismo, respetando los principios de no
discriminación basados en ascendencia, género, origen étnico,
idioma, lugar de origen, religión, creencias políticas o ideológicas,
educación, situación económica, estatus social y orientación sexual.
d. Hacer que uno esté disponible para la formación en acupuntura, es
decir, dar la bienvenida a estudiantes y aprendices.
e. No tratar a cualquier persona a la que su estado clínico demuestre
que no puede ser mejorado con el cuidado de la acupuntura.
f. Sólo aplicar tratamientos útiles y necesarios para mantener o
recuperar su salud.
g. Asegurar oportunidades, calidad, rigor y humanización en el cuidado
de la salud con la acupuntura.
h. Asegurar el mantenimiento permanente e información actualizada
sobre la salud, registrando cada tratamiento aplicado.
i. Estar disponible para la formación en medicina tradicional china, es
decir, dar la bienvenida a estudiantes y aprendices.
j. Asegurar el desarrollo profesional a través de programas de
formación continua.

C.12. - Ordenanza nº 207-G / 2014 - Contenido funcional de la Medicina Tradicional

China:
b. La Medicina Tradicional China es el enfoque terapéutico que utiliza métodos
específicos de prevención, diagnóstico, prescripción y tratamientos basados en
las teorías de la medicina tradicional china y sus métodos específicos, a saber,
estimulación de puntos de meridiano y acupuntura, utilizando diferentes métodos
terapéuticos, prescripción de fórmulas herbales, y ejercicios para promover y
recuperar la salud.
c. La Medicina tradicional china tiene una concepción holística, enérgica y dialéctica
del ser humano.
d. Está basada en axiomas y teorías de la medicina tradicional china.
e. Aplica procesos de diagnóstico específicos y terapias propias, basadas en las
teorías de la medicina tradicional china.

371
 f. Investiga, desarrolla e implementa planes de tratamiento usando la acupuntura,
la medicina herbal, el masaje (tuina), la medicina dietética tradicional china, los
ejercicios terapéuticos chi kung y tai chi y otros para mejorar y regular la función
y tratar las desarmonías energéticas, como son entendidas por la medicina
tradicional china.
g. La Medicina Tradicional China sólo se puede practicar bajo el título profesional
de "Graduado en Medicina Tradicional China". Este título sólo puede ser utilizado
por aquellos que tienen una licencia profesional emitida por el ACSS.
h. Un especialista en medicina china tradicional debe tener:
a) El conocimiento crítico sobre las bases teóricas específicas que subyacen a
su diagnóstico y su intervención terapéutica, a saber, el yin y el yang, cinco
movimientos, qi, xue y jin ye, ocho principios diagnósticos, jing luo sistema
meridiano y sus ramificaciones, general y zang fu síndromes, patología,
patogénesis y patologías energéticas, los seis niveles, las cuatro capas y los tres
quemadores.
b) El conocimiento crítico de métodos y principios de selección, categorías y
tipos de acupuntura, su mapeo, técnica de manipulación o estimulación y su
combinación de acuerdo con el diagnóstico, la estrategia de tratamiento y la
condición energética del paciente dentro de la acupuntura o el masaje de tuina.
c) El conocimiento crítico sobre la selección y combinación de materia
terapéutica, fitoterapia y alimentos y su prescripción, de acuerdo con el
diagnóstico, la estrategia de tratamiento y la condición energética del paciente.
d) El conocimiento profundo sobre la realización de tratamientos auxiliares de
acupuntura y microsistemas de acupuntura y reflexología.
e) El conocimiento profundo de los métodos de identificación, selección,
combinación y prescripción de ejercicios terapéuticos chi kung y tai chi, de
acuerdo al diagnóstico, estrategia de tratamiento y estado energético del
paciente.
f) El conocimiento crítico de las indicaciones y contraindicaciones de los
tratamientos de la medicina tradicional china, a saber: acupuntura, fitoterapia,
Masaje tuina, ejercicios terapéuticos chi kung y tai chi
g) El conocimiento crítico sobre la teoría, la práctica y los principios de la
medicina tradicional china, demostrándolos en acciones a través de los varios
enfoques, gestionándolos, seleccionándolos o cambiando los planes de
tratamiento para satisfacer las necesidades de los pacientes.
h) El conocimiento profundo sobre las ciencias del comportamiento y la
longevidad de la medicina tradicional china y el arte de la salud, que permite un

372
 asesoramiento adecuado y eficaz sobre estilos de vida saludables.
i) El conocimiento suficiente del ser humano para que se puedan reconocer e
interpretar signos de disfunción y desarrollar estrategias adecuadas y
tratamientos de rehabilitación.
j) El conocimiento suficiente de fisiología, patología, fisiopatología, observación y
sintomatología para identificar aquellos casos en los que el paciente necesita otro
tipo de atención médica.
k) El conocimiento suficiente sobre psicología y determinantes sociales de la
salud que le permita contextualizar la decisión y el cuidado terapéutico.
l) El conocimiento profundo de la comunicación interpersonal que permita una
colección apropiada de hechos personales y familiares que sean relevantes para
la marsopa terapéutica; mantener una buena relación con los pacientes, colegas
y otras personas de interés, relacionadas con la profesión; prevención y
resolución de conflictos.
 Un especialista en medicina china tradicional debe ser capaz de:
a) Saber, basándose en los conocimientos obtenidos en el dominio de las
teorías de la medicina tradicional china, evaluar al paciente, realizar el
diagnóstico, establecer los principios y estrategias terapéuticas, realizar y
gestionar el tratamiento y respetar los códigos de ética, deontología y prácticas
seguras.
b) Utilizar procesos específicos de diagnóstico como entrevista,
observación, examen olfativo, palpación y síntoma y diferenciación del
síndrome.
c) Reconocer situaciones en las que las quejas de los pacientes pueden
indicar patologías o problemas fuera del alcance de un especialista en medicina
tradicional, que necesitan otro profesional de la salud.
d) Aplicar métodos específicos de acupuntura, tales como inserción y
manipulación de agujas sólidas, moxibustión, martillo de siete puntos, ventosas
y otros medios similares en meridianos y puntos de acupuntura; inserción y
manipulación de agujas en zonas de reflexología; prescripción de medicina
herbaria (oral y tópica); sistemas sistémicos o en zonas de reflexología, técnicas
de digitopuntura y masajes manipuladores (tuina); asesoramiento y prescripción
dietética; prescripción de consejos y ejercicios terapéuticos chi kung y tai chi
energéticos; orientación práctica de los ejercicios terapéuticos chi kung y tai chi
energéticos.

373
 e) Desarrollar e implementar planes de tratamiento, utilizando terapias
específicas de la medicina tradicional china para prevenir y tratar enfermedades
y regular el cuerpo humano, de acuerdo con la ley vigente.
f) Informar a los pacientes y al público en general con miras a la promoción de la
salud y la prevención de enfermedades.
g) Promover la salud a través de los métodos y medios de la medicina
tradicional china.
h) Mantener a lo largo de su vida profesional el nivel necesario de
competencia en la medicina tradicional china desarrollando un programa de
formación continua, esforzándose por una actualización permanente de
cualquier desarrollo en este campo.
i) Evaluar los problemas, reunir e interpretar los datos, fundamentar los
razonamientos y las decisiones.
j) Evaluar críticamente artículos científicos e incorporar sus hallazgos a su
práctica clínica.
k) Identificar e intervenir antes de las reacciones adversas a los tratamientos
de la medicina tradicional china.
l) Mantener la salud y establecer una relación terapéutica adecuada con el
paciente.
m) Evaluar críticamente su práctica de medicina tradicional china, a través
de la auto-reflexión, la retroalimentación de pacientes y colegas, el análisis de
casos clínicos y las auditorías.
n) Elaborar estudios de casos en medicina tradicional china y presentarlos.
o) Supervisar colaboradores y aprendices en medicina tradicional china.
 Un especialista en medicina tradicional china debe cumplir con el siguiente código
de conducta:
a) Asumir una conducta ética dirigida a un alto nivel de calidad en la atención
de la medicina tradicional china.
b) Construir una relación con los pacientes basada en la confianza y la
información, ser capaz de comunicarse para establecer y mantener una
relación terapéutica sana.
c) No dañar o traer daño deliberado bajo ninguna circunstancia al paciente.
d) Referir al paciente, cuando sea necesario, a un cuidador de salud más
adecuado.
e) No levantar falsas esperanzas, con respecto a los resultados del
tratamiento.

374
 f) No tratar a cualquier persona, cuyo estado clínico demuestre que no
puede ser mejorado con el cuidado de la medicina tradicional china.
g) Sólo aplicar tratamientos útiles y necesarios para mantener o recuperar
su salud.
h) Diseñar un plan de tratamiento que contemple la participación activa y
consentida del paciente, estableciendo el pronóstico, los resultados, los
métodos y las técnicas terapéuticas a utilizar y la evaluación regular del
progreso.
i) Proporcionar atención médica tradicional china de alta calidad,
asegurando siempre la seguridad del paciente.
j) Asegurar la oportunidad, la calidad, el rigor y la humanización de la
medicina tradicional china.
k) Asegurar el mantenimiento permanente e información actualizada sobre
la salud, registrando cada tratamiento aplicado.
l) Asegurar la confidencialidad con respecto a la información de salud del
paciente, así como el secreto, de acuerdo con las normas legales.
m) Aceptar el multiculturalismo, respetando los principios de no
discriminación basados en ascendencia, género, origen étnico, idioma,
lugar de origen, religión, creencias políticas o ideológicas, educación,
situación económica, estatus social y orientación sexual.
n) Estar disponible para la formación en medicina tradicional china, es decir,
dar la bienvenida a estudiantes y aprendices.
o) Asegurar el desarrollo profesional a través de programas de formación
continua.

C.13. - Ordenanza nº 172-B / 2015 – Fitoterapia. Esta Ordenanza regula los requisitos
generales para el ciclo de estudios de Terapeuta Herbal, que dan acceso al título de
Graduado en Terapia Herbal. Nos limitamos a referir su existencia, por no ser objeto de
esta investigación.

C.14. - Ordenanza nº 172-C / 2015 – Acupuntura. Esta Ordenanza regula los requisitos
generales para el ciclo de estudios de Acupuntura, que dan acceso al título de Graduado
en Acupuntura:

 Quién provee el curso: Este curso sólo puede ser impartido por las Escuelas de Grado
Superior, y las Universidades Politécnicas y Escuelas Universitarias.

375
 Competencias proporcionadas: Este curso proporciona las competencias
identificadas en la Ordenanza nº 207-F / 2014 (ver arriba).
 Componentes de formación: Ciencias Fundamentales; Ciencias y Técnicas Clínicas;
Principios de acupuntura; y Práctica de acupuntura.
 Componentes de formación para las Ciencias Fundamentales: Neurofisiología y
anatomía funcional; Biología molecular y celular; Psicología, desarrollo personal,
social y profesional; Educación para la salud; Promoción de la salud; Dietética y
nutrición.
 Componentes de formación para las ciencias y técnicas clínicas: Fisiopatología;
Patología; Epidemiología y salud pública; Imágenes y análisis clínico; Entrevista de
acupuntura y historia clínica del paciente; Seguridad e higiene; Primeros auxilios y
soporte vital.
 Componentes de formación para los principios de la acupuntura: Teorías
fundamentales de la acupuntura, incluyendo la formación en los dominios yin y yang,
cinco movimientos, qi, sangre y líquidos orgánicos, ocho principios de diagnóstico,
los meridianos y ramificaciones jing luo, síndromes generales y síndromes zang fu,
la patología energética y la etiopatología, Las cuatro capas y los tres calentadores;
Los métodos de diagnóstico de la acupuntura, incluyendo el entrenamiento en los
dominios de interrogación - anamnesis, observación, examen físico, examen de
audio-olfativo, examen de tong, palpación, examen de pulso, examen de meridianos
y puntos acupunturales, examen de áreas de reflejos, diferenciación de síndrome;
Métodos terapéuticos de acupuntura, incluyendo entrenamiento en inserción y
manipulación de agujas, uso de moxibustión, martillo de siete puntos, punzonado,
punción con electrochoque, punción láser y otros medios en meridianos y puntos de
acupuntura, inserción y manipulación de agujas y uso de otros medios en áreas de
reflexología, Masaje y digitopuntura energética, ejercicios energéticos.
 Componentes de entrenamiento para la práctica de la acupuntura: Evaluación del
paciente; diagnosticar; establecimiento de principios y enfoques terapéuticos
estratégicos para implementar y administrar un plan de tratamiento; realizar el
tratamiento, utilizando de forma aislada o combinado el uso de acupuntura, masaje
energético digitopuntura y ejercicios energéticos, de acuerdo con los principios y el
plan de tratamiento; normas prácticas de seguridad, ética y deontología.

Este componente de entrenamiento tiene que incluir una pasantía de 1000 horas bajo la
supervisión de un acupuntor con licencia; para esta pasantía, las Escuelas de Grado
Superior, las Universidades Politécnicas y las Escuelas Universitarias, tendrán que
celebrar asociaciones con clínicas de terapias no convencionales, legalmente

376
establecidas, en las que se establezcan las condiciones de esta pasantía, funciones,
responsabilidades y competencias de todos los involucrados.
 Capacitación en otros dominios: Ciencias de la comunicación; introducción a la
investigación en acupuntura; ética y deontología; legislación.
 Duración: 8 semestres curriculares (4 años)
 Créditos: 240 ECTS, distribuidos de esta manera:
a) Ciencias fundamentales: mínimo de 45 ECTS
b) Ciencias y Técnicas Clínicas: mínimo 45 ECTS
c) Principios de acupuntura: mínimo de 90 ECTS
d) Práctica de acupuntura: mínimo de 40 ECTS
 Condiciones de inscripción: es obligatorio realizar exámenes de acceso nacional
en Biología, Física y Química.

C.15. - Ordenanza nº 172-D / 2015 – Quiropráctica. Esta Ordenanza regula los requisitos
generales para el ciclo de estudios de Quiropráctica, que dan acceso al título de
Graduado en Quiropráctica. Nos limitamos a referir su existencia, por no ser objeto de
esta investigación.

C.16. - Ordenanza nº 172-E / 2015 – Osteopatía. Esta Ordenanza regula los requisitos
generales para el ciclo de estudios de Osteopatía, que dan acceso al título de Graduado
en Osteopatía. Nos limitamos a referir su existencia, por no ser objeto de esta
investigación.

C.17. - Ordenanza nº 172-F / 2015 – Naturopatía. Esta Ordenanza regula los requisitos
generales para el ciclo de estudios de Naturopatía, que dan acceso al título de Graduado
en Naturopatía. Nos limitamos a referir su existencia, por no ser objeto de esta
investigación.

Están pendientes de publicación, en el momento de elaboración de esta tesis doctoral,

las Ordenanzas relativas a la Homeopatía y la Medicina Tradicional China.

Hagamos, llegados a este punto, un breve resumen de cómo se ha llegado hasta aquí:

1) En agosto de 2003, el Parlamento portugués aprobó una ley relativa a las

terapias CAM. Esta ley estableció las principales directrices y se supone que se deberían
regular completamente en un plazo de 180 días.
Título: Marco para terapias no convencionales

377
Principales objetivos y principios:
a) Esta ley define el marco para aquellos profesionales que proporcionan terapias no
convencionales según lo define la OMS - Organización Mundial de la Salud.
b) Las terapias no convencionales son aquellas que tienen un fondo filosófico diferente
que la medicina convencional y aplican procedimientos y terapias específicos para el
diagnóstico.
c) Esta ley se refiere a la acupuntura, homeopatía, osteopatía, naturopatía, terapia de
hierbas y quiropráctica.
d) Principios rectores de las terapias no convencionales:
o El derecho individual a elegir su propia terapia, basada en una elección informada
sobre la seguridad, la calidad, la eficacia y los posibles riesgos.
o Defensa de la salud pública, respetando el derecho individual a la protección de
la salud.
o La defensa de los usuarios, que requiere que las terapias no convencionales se
preformen con un alto nivel de responsabilidad, diligencia y competencia, basado
en la calificación profesional de quienes la practican y su certificación respectiva.
o Defensa del bienestar del usuario, que incluye el trabajo con otros profesionales
de la salud de manera complementaria.
o Promover la investigación para que se puedan alcanzar altos estándares de
calidad, eficiencia y efectividad.
e) Cualificaciones y estatus profesional:
o Se reconoce la autonomía técnica y deontológica respecto a la práctica
profesional de las terapias no convencionales.
o Los permisos de práctica profesional de terapias no convencionales serán
emitidos y gobernados por el Ministerio de Salud.
o El Ministerio de Educación Superior será responsable de definir los requisitos de
formación y calificación.
o Se creará una comisión técnica de asesoramiento cuyo objetivo es estudiar y
proponer los parámetros generales relativos a la regulación de estas terapias no
convencionales y sus atribuciones deben reanudarse tan pronto como se lleve a
cabo el proceso de acreditación y formación. Este proceso debería concluir hasta
finales de 2005.
o Esta comisión debe integrar a representantes de los Ministerios de Salud y
Educación Superior, terapias no convencionales y, en su caso, expertos de
reconocido mérito.

378
 o La práctica de la terapia no convencional es exclusiva para aquellos que tienen
las debidas cualificaciones legales y que están debidamente acreditados.
o Estos profesionales están obligados a mantener un registro individualizado de
cada paciente siempre y cuando respete las leyes existentes sobre datos
personales.
o Se espera que estos profesionales actúen responsablemente y en función de sus
competencias y considerando su autonomía en cuanto a la evaluación del
enfoque de diagnóstico y la toma de decisiones, se ven obligados a proporcionar
la información necesaria, en cuanto a pronóstico y duración del tratamiento.
o En cuanto a los lugares donde estas terapias pueden ser proporcionadas, sólo
pueden estar bajo la supervisión de profesionales certificados y de acuerdo con
la ley portuguesa sobre las unidades de salud privadas.
o El seguro profesional es obligatorio.
f) Respecto a los pacientes:
o Los pacientes tienen derecho a elegir libremente la terapia que desean.
o Los profesionales sólo pueden proporcionar tratamiento con el consentimiento
informado de sus pacientes.
o La información clínica de cada paciente tiene que ser confidencial y sólo se puede
acceder si el paciente la autoriza específicamente o por orden judicial.
o Los pacientes pueden presentar quejas sobre negligencia.
o En materia de publicidad, estos profesionales deben seguir la legislación
portuguesa en la materia (Decreto-lei nº 330/90).
g) Supervisión e Infracciones:
o En espera de una regulación específica.
o Todos aquellos profesionales que perjudiquen a los pacientes o que proporcionen
tratamiento sin consentimiento informado se clasificarán en el código penal
portugués, artículos 150º, 156º y 157º, al igual que cualquier otro profesional de
la salud.
h) Disposiciones finales:
o Esta ley debería haber sido regulada 180 días después de su publicación
o Esta ley fue aprobada por el Parlamento portugués, el Presidente de Portugal y
Primer Ministro portugués y fue publicada oficialmente el 22 de agosto de 2003.

2) En mayo de 2004, el Parlamento portugués aprobó la creación de una Comisión

Asesora Técnica (TAC) sobre las CAM.

379
Miembros de la TAC:
a) Un representante del Ministerio de Salud
b) Un representante del Ministerio de Educación
c) Un representante del Ministerio de Ciencia y Educación Superior
d) Un representante de cada una de las seis terapias no convencionales
e) Siete expertos en temas de salud

Coordinador de la TAC:
a) Fue coordinado por un representante del Ministerio de Salud, a quien se le atribuyó
un voto de calidad y competencia para solicitar opiniones a expertos.

Competencias de la TAC:
a) Estudiar y proponer los parámetros generales que regularán la práctica profesional
de las terapias no convencionales.
b) Definir los parámetros específicos de acreditación, formación y certificación de estos
profesionales y evaluación de equivalencia.
c) Cada una de las especialidades debe, una vez terminada su labor, presentar un
informe y una propuesta final.
d) Las atribuciones de la TAC deberían reanudarse tan pronto como se lleve a cabo el
proceso de acreditación y capacitación. Este proceso debería haber concluido a
finales de 2005.

3) Período comprendido entre mayo de 2004 y octubre de 2011.

Durante este período, los miembros de la TAC trabajaron y formularon sus propuestas.
Sus informes fueron publicados por el Gobierno portugués para permitir un período de
debate público. Después de esto, se esperaba que el proceso de regulación se concluiría,
como debería, a finales de 2005.

Desde 2004 hasta 2011, el gobierno portugués cambió cuatro veces, y ninguno de los
gobiernos concluyó este proceso.

En octubre de 2011, uno de los partidos políticos trajo el tema de vuelta al Parlamento y
fue un voto unánime - todo el mundo dijo que la tan esperada ley 45/2003 debía ser
totalmente regulada. Un corto período después de esto, el Gobierno solicitó al Ministerio
de Salud una propuesta para regular la ley.

380
4) Período comprendido entre octubre de 2011 y julio de 2013.

Se votó en el Parlamento portugués un nuevo proyecto de ley (PL nº 111 / XII (2ª) para
regular el de 2003. El siguiente paso fue crear un grupo de trabajo especial dentro de la
comisión de salud del Parlamento para discutir esta nueva ley con el objetivo de discutirlo
en sus detalles específicos, para lo cual tuvieron reuniones con diversos actores, entre
ellos organismos profesionales de CAM, escuelas de formación en CAM, cuerpo médico
profesional, enfermería, farmacéuticos y DGS de la Secretaría de Salud.

Se realizó una reunión de todos los principales proveedores de formación CAM en

Portugal y creó FNE - MTCA (Federación Nacional de Escuelas CAM). FNE hizo sus
propias propuestas, asegurándose de que las instituciones de formación existentes
fueran reconocidas como tales, asegurándo de este modo que seguirán participando en
la formación futura.

Este grupo de trabajo terminó su trabajo y propuso algunos cambios, incluidos los
propuestos por el FNE-MTCA, al PL nº 111 / XII (2ª) y lo sometió a votación en el
Parlamento a finales del 25 de julio.

La ley fue aprobada y se esperaba una reglamentación específica dentro de los 180 días
posteriores a su publicación oficial (septiembre de 2013).

5) Período comprendido entre julio de 2013 y junio de 2015.

La ley general (Ley 71 sobre Terapias No Convencionales) fue publicada en septiembre

de 2013.

Entre septiembre de 2013 y mediados de 2014 el gobierno publicó variasOrdenanzas

reglamentarias, de acuerdo con lo establecido en la ley 71. Aún faltan varias Ordenanzas
reglamentarias: las relativas al ciclo de estudios de grado superior y otra sobre el modelo
transitorio para escuelas no universitarias. Esto significa que ninguna de las otras
Ordenanzas reglamentarias se está implementando todavía.

A finales de 2014, algunos organismos profesionales, que representaban a una pequeña

minoría, presentaron una orden judicial para detener el proceso de regulación, alegando
que están en desacuerdo con dos aspectos principales: el modelo utilizado para expedir

381
licencias de práctica profesional y el hecho de que haya siete terapias diferentes. Desde
su punto de vista, el modelo es injusto y defienden que debe haber sólo un profesional
que podría proporcionar todas las terapias no convencionales como uno, un
"Naturologista".

Mientras tanto, la mayoría de los otros cuerpos profesionales, escuelas, público en

general, etc., se unieron para expresar su apoyo (con una petición firmada por varios
miles de signatarios422) al proceso de regulación en curso, alegando que no debe
detenerse, independientemente de aspectos específicos en las regulaciones específicas
que deben ser alteradas y mejoradas. Afirmando que hay más que ganar en ir hacia
adelante, que detener el proceso, y poner en riesgo todo lo que ya ha sido asegurado.

Finalmente, los Tribunales desestimaron la impugnación presentada y el proceso de

regulación continúa.

Varias partes interesadas, siguieron presionando al gobierno y a los diputados

portugueses para que se completara el proceso de regulación y, el 15 de diciembre de
2014, dos diputados enviaron al Ministerio de Salud las siguientes preguntas:

A) ¿Cuándo se publicarán el resto de Ordenanzas pendientes de la ley nº 71?

B)¿Qué se está haciendo para terminar dichas Ordenanzas pendientes?
C) ¿Se escucharán a las organizaciones de CAM y las escuelas en el proceso?

El Ministerio de Salud respondió el 3 de febrero de 2015. La respuesta afirma que el

Ministerio de Educación Superior dijo que la regulación sobre los ciclos de estudio de
Bolonia y sus requisitos, que proporcionará el acceso a convertirse en un terapeuta, está
en su etapa final. Después de esto, se enviará para su evaluación a varios organismos
gubernamentales, tanto de ministerios como de funcionarios de educación superior. Ni
una palabra acerca de las organizaciones CAM y las escuelas.

El 5 de junio, cinco Ordenanzas salieron publicadas, respecto a los ciclos de estudio de

acupuntura, terapia con hierbas, quiropráctica, osteopatía y naturopatía.
Siguen faltando las Ordenanzas del ciclo de estudios sobre Homeopatía y Medicina
Tradicional China, así como la Ordenanza sobre las Escuelas de Grado Superior no
universitarias.

422http://peticaopublica.com/pview .aspx? Pi = PT75419

382
6) Período comprendido entre junio de 2015 y octubre de 2015.

a) Hubo nuevas elecciones nacionales.

b) Todavía estamos esperando el ciclo de estudios sobre Homeopatía y Medicina
Tradicional China y la Ordenanza sobre las Escuelas de Grado Superior no
universitarias.
c) La única novedad es que el 1 de octubre de 2015 el organismo gubernamental que
emite licencias para trabajar como Acupuntor, Terapeuta Herbal, Naturópata,
Quiropráctico y Osteópata emitió las primeras licencias profesionales. Ello significa
que la evaluación de cv está teniendo lugar.

7) Hoja de ruta y qué cabe esperar en un futuro próximo:

a) Que continúe prosperando lo poco que queda del desarrollo regulatorio de las CAM,
hoy designadas como T & CM (Medicina Tradicional y Complementaria), por la OMS.
b) Dado que la regulación de las CAM en Portugal se está produciendo de hecho, y que
este proceso puede tener un impacto real en otros países de la UE, como un efecto
dominó, creemos que todas las partes interesadas de la UE en materia de las CAM,
reglamentarias o no, deberían participar más en este proceso.
c) Esperamos que el proceso de regulación en Portugal se concluya durante 2017, sin
embargo, las Ordenanzas que faltan aún están por concluir por el Ministerio de
Educación Superior y, hasta ahora, las Organizaciones del sector no han sido
consultadas oficialmente.

5.6.5 Turquia

En Turquia la Acupuntura y la Medicina China se practica tanto por profesionales

sanitarios como no sanitarios, al igual que sucede en el resto de países europeos.

Sin embargo, a nivel de regulación, el ministerio de Salud de Turquía, con fecha 29 de

mayo de 1.991, aprobó una regulación423por la que se estableció la "Comisión Superior
de Acupuntura", dependiente del Ministerio de Salud, con el fin de "decidir quiénes y en

423AKUPUNKTUR TEDAVİ YÖNETMELİĞİ Resmi Gazete Tarih: 29.5.1991; Sayı: 20885. 1991. [en
línea][Consultado el 26 de Julio de 2015] Disponible en:
[http://www.ihsm.gov.tr/indir/mevzuat/yonetmelikler/13052005_y_2.pdf]

383
qué circunstancias pueden tratar diversas enfermedades y dar la formación necesaria
para el tratamiento de la acupuntura junto con un certificado”. Posteriormente, el 27 de
octubre de 2014 se aprobó en Turquía un nuevo reglamento sobre la práctica de la
Medicina Tradicional y Complementaria.

En Turquía la acupuntura sólo está regulada para los médicos. Para obtener la
autorización de la Aplicación de Tratamientos de Acupuntura, el proveedor debe tener un
título de médico, de acuerdo con la ley 1219, relativa al arte de la medicación y
aplicaciones de tratamientos.

Los médicos que deseen aplicar tratamientos de acupuntura deben haber completado
los cursos que están reconocidos por el Ministerio de Salud. Estos cursos son impartidos
por las 3 universidades aprobadas por el Ministerio de Salud y existen 4 sociedades de
acupuntura en Turquía.

Las salas de tratamiento de acupuntura y otros aspectos, relativos a las instalaciones, se

describen estrictamente en regulaciones establecidas por el Ministerio de Salud y son
controlados regularmente por las agencias regionales de dicho Ministerio. Los cursos de
acupuntura están integrados dentro de los planes de estudio del grado de medicina
(como en la Universidad Yeditepe), y existe una cátedra profesional de acupuntura en las
Universidades de Yeditepe y Gazi.

La Fisioterapia y Rehabilitación es un programa de residencia de 4 años para médicos. Si

estos médicos lo realizan en una de las Universidades reconocidas por el Ministerio de
Salud para la acupuntura, durante o después de su educación de residencia pueden
aplicar la acupuntura en las clínicas de fisioterapia, rehabilitación y dolor.

Si un anestesiólogo tiene los mismos certificados, también puede aplicar la acupuntura

en las clínicas del dolor. Además, el tratamiento de acupuntura se puede aplicar por los
médicos si:
a) Un certificado recibido en el extranjero se considera apropiado y es confirmado por la
Comisión Superior de Acupuntura.
b) Ha pasado exitosamente un curso ofrecido por la Comisión Superior de Acupuntura.

Hay clínicas de acupuntura en algunas facultades de medicina, además de las privadas,

y la enseñanza y la investigación se dá en hospitales. El reembolso está cubierto solo si
el tratamiento se administra por médicos occidentales.

384
5.6.6 Francia

En Francia no existe regulación alguna sobre la Acupuntura/MTC, ni para los médicos ni

para los no médicos. Lo que existe es el Artículo L 4161-1 del Código de Salid Pública,
de 6 de enero de 1962, modificado por la Ley nº 2016-41 de 26 de enero de 2016 que en
su artículo 119 establece que ejerce Ilegalmente la medicina:

Cualquier persona que participa habitualmente o por dirección seguida, incluso en presencia
de un médico, para establecer un diagnóstico o tratamiento de la enfermedad, congénita o
adquirida, real o imaginaria, por actos personales, consultas verbales o por escrito o por
cualquier otro medio que sea, o practicar uno de los actos profesionales descritos en un
protocolo establecido por orden del Ministerio de salud emitido después de consultar con la
Academia nacional de medicina, sin ser el titular de un diploma, certificado u otro título
contemplado en el artículo L. 4131-1 y necesarios para el ejercicio de la profesión médica, o
ser beneficiario disposiciones especiales mencionadas en los artículos L. 4111-2 a L. 4111-4 ,
L. 4111-7, 4112-6 L., L. L. 4131-2 a 4131-5”. En definitiva, que existe un monopolio de los
médicos para todo.

Como hemos visto, hay tres condiciones vinculadas al incumplimiento de un profesional

no médico para el ejercicio ilegal de la medicina424:
 Que no posea la titulación de Doctor en Medicina.

 Hacer un diagnóstico y / o tratar una enfermedad (ello significa practicar medicina

ilegalmente).

 Hacerlo usualmente o por dirección seguida (de dos veces o mas).

En cuanto al diagnóstico, indicar:

 La ley misma no ha precisado los límites del término "diagnóstico".

 Tenemos abierta una importante tendencia jurisprudencial: Diferencia entre el

diagnóstico nosológico y el control global de la salud.

En cuanto al tratamiento de enfermedades, con los osteópatas, en Francia, se ha

establecido una diferencia entre un trabajo global en pacientes y un tratamiento para
curar una enfermedad precisa.

424 In « Médecines non-conventionnelles et droit », Isabelle ROBARD, 2002, Litec.

ISBN-10: 2711134857

385
El Decreto nº 2007-435 de 25 de marzo de 2007, relativo a los actos y a las condiciones
del ejercicio profesional de la osteopatía, establece en su artículo 1:

A los practicantes que justifiquen un título de osteópata, se les permite practicar

manipulaciones diseñadas exclusivamente para prevenir o remediar los trastornos funcionales
del cuerpo humano, con exclusión de patologías orgánicas que requieren intervención
terapéutica, médica, quirúrgica, medicamentos o agentes físicos. Estas manipulaciones serán
musculoesqueléticas y miofasciales, y exclusivamente manuales y externas. Ellos no pueden
actuar cuando hay síntomas que justifiquen pruebas de diagnóstico425

Para el tratamiento de estos trastornos funcionales, el osteópata realiza actos de

manipulaciones y movilizaciones no instrumentales, directos e indirectos, no forzados, de
acuerdo con recomendaciones de buenas prácticas, realizadas por la Alta Autoridad de
Salud.

La tendencia jurisprudencial establece la diferencia entre el tratamiento de la enfermedad

y el estilo de vida y la energía, como trabajo global.

Como ejemplos, citaremos:

a) La Sentencia del TRIBUNAL CORRECTIONNEL DE G : 2013 : Naturopathie et

travail des énergies avec un appareil , en la que se establece que : « la
declaración de estos testigos no determina que el Sr. X haya establecido un
diagnóstico médico o un acto realizado en el marco del decreto del 6 de enero de
1962. Se desprende de las declaraciones que los clientes de X, que han sido, de
acuerdo con sus declaraciones, consultados sobre su "bienestar" y su "estilo de
vida". No han denunciado haber sido utilizados en un entorno terapéutico, a
solicitud del Sr. X, para hacer un diagnóstico de la patología que les afecta. Por
último, cabe señalar que el uso del término "prescripción" por algunos clientes se
refiere principalmente a la prescripción de las plantas o de alimentos de venta
libre en el comercio y que durante el año posterior a los hechos que se debaten,
no ha prescrito sustancia alguna que se entregue exclusivamente con receta
médica”.

b) Una Sentencia sobre Acupuntura del TRIBUNAL CORRECTIONNEL DE P 2014,

que establece que : « Por tanto, es necesario evaluar si el acusado, en el ejercicio

425 Decreto nº 2007-435 de 25 de marzo de 2007

386
 de su actividad, establece un diagnóstico o el tratamiento de una enfermedad.
… El diagnóstico se lleva a cabo sólo cuando el médico relaciona los síntomas
y signos relacionados que presenta el paciente a una enfermedad bien definida.
En el presente caso, no hay nada para apoyar la opinión de que el demandado
en realidad haya realizado ningún diagnóstico, tanto por lo escuchado de los
clientes, al no haber descrito tal modo de proceder. Además, no está claro, a
partir del dosier obrante en la causa, que cuando practica la acupuntura, trata una
enfermedad en particular. El cuidado de los síntomas o pretender aliviar el
sufrimiento expresado por un paciente no lo convierte, en sí mismo, en el
tratamiento de una enfermedad determinada. El hecho de que la acupuntura
pueda ser peligrosa, debido al uso de agujas, no es suficiente, por otra parte,
para considerar que sería un acto reservado a los médicos, esta noción del riesgo
no puede ser considerada en la definición del delito.

Queda por tanto claro que está lejos de ser evidente que, por naturaleza, la
acupuntura infringe las disposiciones del artículo L4161-1 del Código de Salud
Pública”.

Desde hace aproximadamente 7/8 años, los enjuiciamientos por ejercicio ilegal de la
medicina se realizan esencialmente contra (sólo) la acupuntura. Raramente contra la
moxibustión y el Tuina. De hecho, se han obtenido muchas sentencias favorables tanto
para la moxibustión y el tuina como para la acupuntura.
La Cour de cassation nunca ha aceptado a los no médicos en TCM.
En cuanto a las plantas chinas, a veces hay procesamientos por la práctica ilegal de la
farmacia. Las regulaciones de las plantas son complejas hoy en día, en cuanto a sus
aspectos técnicos (farmacopea, suplemento alimenticio, alimento nuevo, medicamento a
base de plantas, etc....).

En cuanto a los médicos occidentales, la Acupuntura/MTC no se enseña durante los

estudios de medicina. Existe un diploma nacional (Capacité en Acupuncture) desde 2007,
como estudios de postgrado, con 350 horas de enseñanza. Se trata de una enseñanza
sintomatológica (por enfermedad). Antes de 2007 un médico occidental podía practicar
la acupuntura sin ningún estudio. Sin embargo, los Colegios de Médicos son
especialmente duros con los médicos acupuntores y se han dado algunos
procesamientos disciplinarios. La acupuntura se considera mayoritariamente, por los

387
Colegios de Médicos, como una práctica médica no probada incluso a pesar de existir el
diploma nacional.

Por lo que respecta a las matronas, tienen el derecho de practicar la acupuntura desde
2008, pero sólo en los límites de su profesión de parteras.

El artículo R4127-318 del code de la santé publique establece que las parteras podrán
realizar: «...actos de acupuntura, bajo reserva de que estén en posesión de un diploma
de acupuntura otorgado por una universidad de medicina, y que figuren en un registro
establecido por el Ministerio de Salud y el de Enseñanza Superior, o un Título de
formación equivalente que autorice a practicar estos actos en un Estado miembro de la
Comunidad Europea o que forme parte del Acuerdo sobre el Espacio Económico
Europeo.

En conclusión, la MTC tiene diferentes ramas de las que la mas sensible, desde el punto
de vista legal, es la Acupuntura, que es reembolsada cuando el ejerciente es un médico
occidental con diploma de acupuntor y que, en Francia, se está en una situación similar
a la de los osteópatas, antes de su reconocimiento y regulación, pero con una dificultad
añadida que es el uso de agujas.

En cambio, sí se ha producido un movimiento importante en Francia, que conviene

resaltar. Dicho movimiento consiste en que el Centro de Análisis Estratégico, que
depende directamente del Gabinete del Primer Ministro, publicó una nota de análisis en
el mes de octubre de 2012 que, con el Nº 290, aborda el tema de la respuesta que deben
dar los poderes públicos a la situación actual de las medicinas no convencionales.
Informaciones recientes indican que se está trabajando en serio y que se están teniendo
reuniones sobre el tema con las autoridades chinas.

La nota de análisis del Centro de Análisis Estratégico, antes aludido, entre otras
cuestiones destaca la necesidad de abrir una plataforma de información sobre el nivel de
conocimiento actual de las medicinas no convencionales, las plantas medicinales y los
practitioners del sector. También destaca la necesidad de realizar un estudio riesgo-
beneficio y coste-beneficio con el fin de decidir sobre la pertinencia de prohibir o disuadir
el recurso a ciertas prácticas y de promover otras, vía recomendaciones de la Alta
Autoridad Sanitaria. Para aquellos casos en los que el coste-beneficio sea favorable
plantea la necesidad de incluirlas en el sistema de reembolso. También plantea
establecer la regulación de los terapeutas en prácticas no convencionales, con la

388
obtención de una licencia, condicionada a la superación de un examen teórico-práctico.
Asimismo, la regulación de las ofertas formativas en escuelas privadas. Por último,
propone introducir en los actuales estudios sanitarios y parasanitarios módulos
formativos de iniciación a medicinas no convencionales para que dichos profesionales,
en el futuro, puedan informar a sus pacientes de las ventajas y riesgos eventuales.

5.6.7 Hungría

La medicina china entró oficialmente en Hungría en 1987, cuando la Academia Provincial

de Medicina Tradicional de Heilongjiang dirigida por el profesor Jin Zhang, Shuming
Jiang, Fengyi Wang y otros expertos, llegó a un acuerdo de cooperación en Hungría, y
se fundaron en Budapest las primeras clínicas de medicina china y cursos de TCM,
abriendo la puerta a la medicina china para entrar en Hungría y sentar las bases para el
futuro desarrollo de la medicina china en Hungría.

En septiembre de 2002, los médicos de medicina china de Hungría, la mayoría

procedentes de China, constituyeron la Asociación húngara de medicina china, como
plataforma de comunicación entre los médicos húngaros y los médicos chinos.

Después de la fundación de la Asociación, la apertura de una clínica gratuita y la

organización de un simposio médico bilateral, celebrado en Hungría, conducen a la
educación de la medicina china como un avance, y poco a poco a ampliar la influencia
del Instituto formativo.

En 2004, se firma un acuerdo de cooperación con la Universidad Heilongjiang de

Medicina China, para establecer una "Universidad de Heilongjiang de MTC China-
Hungría”.

En 2009 el Ministerio de Educación de Hungría aprobó formalmente los diplomas

universitarios en medicina china, para los estudios de MTC, iniciándose en el campus de
la Universidad Semel Davis (Capital Medical University).

En agosto de 2014, Hanban aprobó el establecimiento del Instituto Confucio de MTC, en

la Universidad de Pecs, y en marzo de 2015, se inauguró el primer Instituto de Confucio
de la Universidad de Pecs (Hungría).

389
En Hungría hay un total de 3,5 millones de médicos de medicina occidental, de los cuales
más de 4.000 médicos han recibido formación en acupuntura. Por lo menos 1.000
médicos se dedican actualmente a la práctica clínica de la Acupuntura.

Los acuerdos marco de colaboración establecidos entre los Ministerios de Salud de China
y Hungría, los acuerdos entre universidades, la investigación llevada a cabo entre
laboratorios chinos y universidades de Hungría, la “conferencia académica internacional
bilateral China-Hungría”, iniciada en 2006 y que ya va por su novena edición, han
fortalecido la identidad húngara de la medicina china, consiguiendo que sea ampliamente
reconocida y utilizada.

El 17 de diciembre de 2013 el Parlamento húngaro aprobó la regulación de la MTC. Dos

años después, el 19 de octubre de 2015, entró en vigor la Ley de MTC de Hungría. Esta
ley estipula claramente las condiciones para expedir una licencia para el ejercicio
profesional de la medicina china:

 El solicitante debe presentar al centro nacional de formación médica el diploma

registrado de por lo menos cinco años de estudios superiores en medicina, acreditar
por lo menos cinco años de experiencia profesional en medicina, y el dominio del
idioma profesional, para ser candidato a la obtención de la licencia.
 Todo ello debe ser acreditado notarialmente y con la apostilla de La Haya.
 El solicitante debe probar que puede ejercer como médico en el país de origen y que
no tiene antecedentes penales.
 La licencia es válida por cinco años y puede ser extendida. Para ello, se debe
acreditar que al menos dos tercios de los cinco años se ha estado trabajando.
 El alcance específico de la licencia de medicina es la clínica en acupuntura, masaje,
acupuntura y terapia de guía.
 La licencia se limita a la práctica clínica de la medicina tradicional china, no se trata
de una licencia que permita practicar la medicina occidental.

La Ley establece en detalle las disposiciones para la apertura de las instalaciones clínicas
y sus requisitos sanitarios y demás condiciones.

Un punto importante de la ley es reconocer la titulación de las universidades chinas de

educación en medicina china, y la acreditación de los médicos de los hospitales de las
universidades chinas, como profesionales de la medicina china, de manera que pueden
obtener la licencia profesional y dedicarse a la práctica legal independiente.

390
Esta legislación ha sido posible, no solo gracias a la labor realizada en Hungría, sino
también gracias a la creciente internacionalización de la medicina china. Efectivamente,
en los últimos años, diferentes países del mundo comenzaron a regular la medicina china:
la regulación australiana, la de las provincias canadienses, los 45 Estados y el distrito de
Columbia en USA, etc., etc. Este clima internacional para promover la regulación de la
MTC ha jugado un papel fundamental para conseguir que se regule en Hungría. En
segundo lugar, gracias al apoyo de la política gubernamental entre China y Hungría,
firmando un memorando de cooperación que incluye la cooperación en el campo de la
medicina. Todo ello, junto a los años de intercambios académicos y de cooperación
científica, que han permitido constatar las bases y la eficacia de la medicina tradicional
china, se ha convertido en una fuerza importante para promover la legislación de la
medicina china en tan corto periodo de tiempo, si lo comparamos con otros países
europeos.

Aún con todo, la Ley de la medicina tradicional china debería mejorarse aún más. Se
trata de un primer paso positivo pero su contenido es a todas luces insatisfactorio.
En primer lugar, el estatus de los profesionales de la medicina china es de orientación
baja. A los profesionales de la medicina tradicional china se les denomina terapeutas
(Hagyományos Kínai Gyógyászat), y no pueden utilizar el título de médico. En segundo
lugar, esta legislación no incluye la medicina herbaria. Los productos de medicina china
en Hungría están regulados por la "ley europea de drogas de 2004". En Hungría, como
en los demás países de la UE, los procedimientos tradicionales de registro de drogas
cumplen con la legislación pertinente de la UE. En Hungría los productos patentados
actualmente en el mercado, todavía lo están como complementos alimenticios y no como
medicamentos. En tercer lugar, la medicina china no se ha incorporado aún en el sistema
nacional de seguro de salud. Estas son las deficiencias de la actual Ley de medicina
china que habrá que corregir en los próximos años.

5.6.8 Bélgica

En Bélgica, la Ley Colla de 29 de abril de 1999 prevé el registro de cuatro prácticas no

convencionales (homeopatía, osteopatía, acupuntura y quiropráctica), con el objetivo de
garantizar la seguridad del paciente. Para cada una de las cuatro prácticas se crea su
propia Cámara, para el asesoramiento a una Comisión Conjunta y al Ministro de salud,
que debía ser llevado a cabo antes del inicio del año 2014.

391
La homeopatía fue la primera en ser discutida por la Cámara de Homeopatía y se elevó
el informe al Ministro de Salud. El Real Decreto del Ministerio para el reconocimiento de
la homeopatía ya fue publicado.426

En cuanto a la osteopatía, los practicantes han terminado en gran medida sus reuniones
e incluso han tenido su audiencia en la Cámara de Representantes.427 Los osteópatas
están a la espera de ver lo que el Ministro hará con las opiniones de la Cámara de
Osteopatía y el debate parlamentario, al igual que sucede con los quiroprácticos.

Por lo que respecta a la Acupuntura, la Cámara de la acupuntura ha formulado seis

recomendaciones.428 La primera recomendación es sobre la inscripción en el registro de
las prácticas no convencionales: "La Sala de acupuntura recomienda a la Comisión
Conjunta la inscripción de la acupuntura, ya que es relevante".

La segunda recomendación establece la definición de la acupuntura dentro de las

terapias no convencionales: "La acupuntura es una técnica que es complementaria a la
asistencia sanitaria, que incluye, entre otros, sus raíces históricas en la medicina
tradicional china, y cuya finalidad es lograr un efecto terapéutico mediante la estimulación
de los específicos puntos del cuerpo humano utilizando agujas estériles ".

La tercera recomendación se refiere a la formación necesaria para conseguir el perfil

requerido para la práctica de la Acupuntura y que fue acordada por unanimidad para:

1. Los acupuntores no médicos:

Deben tener al menos un grado de maestría o licenciatura en enfermería o fisioterapia

(en una próxima sesión de la Cámara de acupuntura se comentó la formación necesaria
para los poseedores de un título de la odontología o de obstetricia para aplicar la
acupuntura).

Además, otro mínimo de 1.500 horas repartidas en al menos tres años, con:
 Al menos 40 créditos en el estudio teórico; el programa debe, además de la formación
en la acupuntura, incluir las siguientes materias: historia de la medicina, las

426www.homeopathyeurope.org/media/news/newsletter-26-july-2013/copy_of_regularisation-of-
homeopathic-medicine-on-belgium
427www.lachambre.be/FLWB/PDF/53/2644/53K2644002.pdf
428www.health.belgium.be/eportal/healthcare/healthcareprofessions/NonConventionalPractices/190837
06_FR?ie2Term=acupunctuur&ie2section=83&fodnlang=fr#.UfzPaY0tR8F

392
 estadísticas, la MBE, la epidemiología, la anatomía, fisiología, farmacología científica,
fisiopatología, psicología, la psiquiatría y la esterilidad,
 Un mínimo de 20 créditos en práctica clínica, incluyendo un internado y una tesis,
 La formación se concluirá con un examen final.

2. Los médicos acupuntores:

Sorprendentemente, los médicos acupuntores proclamaron en esta reunión que 192

horas son suficientes para los estudios de la acupuntura. La Federación de Acupuntores
de Bélgica (EUFOM), la Asociación Belga de acupuntores Graduados China (ABADIC) y
la Federación belga de Acupunctores (BAF) no han ido en contra de esto. Ellos confían
en que los pacientes serán capaces de decidir por sí mismos qué acupuntores han
recibido una formación sólida.

La cuarta recomendación habla sobre la formación continua: "La formación continua debe
estar acreditada bajo las siguientes condiciones: mantener adecuadamente los registros
médicos de todos los pacientes; al menos una vez durante un período de cinco años
consecutivos, alcanzando un total de 500 pacientes de contacto por año; proporcionar
pruebas de la participación de 20 créditos de educación continua por año; la formación
continuada debe estar acreditada por un comité de acreditación". Los médicos
acupuntores se oponían a las 500 visitas de pacientes por año, y votaron en contra de la
recomendación. Sin embargo, se resolvió favorablemente (total de votos: 6 a favor, 2 en
contra, 1 abstención).

La quinta recomendación trata sobre la lista de acciones permitidas y no permitidas. Hubo

una gran discusión y debate sobre esto, pero finalmente se votó por unanimidad.

La siguiente es la lista de acciones:

 Los acupuntores no deben practicar ilegalmente la medicina (como se define en el
Real Decreto 78 RD78).
 Los acupuntores tienen que hacer una evaluación inicial para determinar si la
dolencia del paciente puede ser tratada con acupuntura sola o si se debe invocar la
ayuda de un médico convencional. Los resultados de esto deben ser anotados en el
registro médico "Primum non nocere".
 Durante el tratamiento se deben llevar a cabo mas exámenes, para investigar si la
dolencia puede ser tratada con acupuntura por sí sola o con la ayuda de un médico
convencional. Esto también se debe registrar en el expediente.

393
 La acupuntura no puede iniciar o continuar el tratamiento si el paciente no está de
acuerdo con las limitaciones de la acupuntura y no quiere consultar a un médico
convencional.
 Para cada paciente, el acupuntor debe mantener un registro de cada sesión de
tratamiento que se establezca en base al plan de tratamiento elaborado en función
de la escuela de pensamiento y el marco teórico en el que se formó.
 Un tratamiento de acupuntura no debe ser catalogado como procedimiento médico,
fisioterapia, enfermería, etc.
 El acupuntor debe evitar hacer afirmaciones no científicas y el paciente debe ser
informado adecuadamente de su cualificación Profesional precisa, como cuidador.

Por último, la sexta recomendación es acerca de la regulación de los anuncios: la Cámara

de acupuntura da como asesoramiento a la Comisión Conjunta que, en relación con los
anuncios, los acupuntores deben respetar el código de ética médica que fue desarrollado
por el Consejo Nacional de la Orden de Médicos, así como el código deontológico ya
preparado por BAF y EUFOM, como complementarios.

Estas son las seis recomendaciones que fueron votadas y aprobadas en la Cámara de
acupuntura. Estas opiniones fueron enviadas a la Comisión Conjunta, que formuló cuatro
recomendaciones al Ministro, quien por supuesto, también lee las recomendaciones de
la Cámara de acupuntura.

Dichas cuatro recomendaciones son las siguientes:

 Los profesionales de las prácticas no convencionales deben estar asegurados contra

posibles daños causados a los pacientes.
 Debe existir un comité médico que supervisa la ética de los profesionales no médicos.
Este comité debe incluir uno o más delegados de cada práctica no convencional
registrada. También es necesario establecer una organización unitaria con el fin de
difundir a los profesionales de la información acerca de la profesión, para controlar la
pertenencia a una federación profesional, para promover la investigación científica, y
para controlar los ciclos de formación continua.
 En opinión de la Comisión, un registro de la homeopatía, la acupuntura, la
quiropráctica y la osteopatía es necesario, ya que actúa como una garantía de
seguridad. Los criterios deben ser establecidos por las diferentes Cámaras. El Comité
Mixto recomienda que el RD 78 se extienda y que son necesarias medidas
transitorias para los que ya están en la práctica.

394
 La cuarta recomendación trata de anuncios y publicaciones, y se refiere a lo
establecido en la sexta recomendación de la Cámara de acupuntura.

Con esto se concluyó el informe de las reuniones oficiales de la Cámara de la acupuntura

y la Comisión Conjunta.

A partir de las reuniones, contrastamos la opinión de la mayor parte de los partidos

políticos y sus representantes responsables de la toma de decisiones con respecto al
cuidado de la salud.

Dado que los delegados universitarios a menudo tienen que lidiar con la afirmación de
que la acupuntura es una práctica no probada científicamente (y que toda la práctica de
la medicina debe estar basada en la evidencia), se escribió un artículo titulado "La
acupuntura: desde proto-ciencia de la ciencia", que contextualiza la investigación
científica en la acupuntura. Analiza críticamente cómo los principios de la medicina
basada en la evidencia (MBE) son aplicables a una forma heterogénea y plural de
tratamientos como los de la acupuntura, y, finalmente, se resumen los estudios científicos
del año 2013. El documento muestra que la acupuntura, en el contexto del dolor crónico,
es más efectiva que el placebo, comparativamente es mejor que otros tratamientos
médicos, que es mucho más segura que algunos otros tratamientos y, finalmente, que es
más rentable en el tratamiento del dolor crónico. El documento también indica que la base
de pruebas de la acupuntura es cada vez mayor, y que podemos esperar encontrar más
evidencia en otras áreas de tratamiento en el futuro.

Actualmente se está pendiente de su debate en el Senado, y después de eso no debería

tomar mucho tiempo antes de que el Real Decreto se publique. Dado que el Ministro
siguió las recomendaciones de la Cámara de Homeopatía al regular la homeopatía (como
se estipula en la Ley Colla de 1999), confiamos en que va a seguir las recomendaciones
de la Cámara de acupuntura, descritas anteriormente.

5.6.9 Irlanda

Dr. Bernadette Ward, PhD, MSc.

La medicina china y la acupuntura son un elemento significativo del sector de las CAM
(Medicina Complementaria y Alternativa) en Irlanda. Los estudiantes adultos eligen
estudiar medicina china antes que cualquier otro tipo de especialidad médica, para
añadir habilidades a las ya existentes o para adquirir una nueva habilidad o competencia

395
que mejorará sus oportunidades empleo o estatus profesional. La provisión de la
educación y la formación en el sector de las terapias complementarias responde a una
demanda pública constante y consistente para los terapeutas en una variedad de
disciplinas, y se ha convertido en un sector significativo de la enseñanza privada.429.

Existe una fuerte demanda, tanto en Irlanda, como en el Reino Unido y el resto del mundo
de habla Inglesa, para tratamientos de las CAM de un tipo u otro,430 lo que se refleja en
una demanda constante, con datos similares a los reportados en toda la UE y
documentados en la literatura de la sector, como Ernst & White (2000), la OMS (2005),
DOHC (2002), DOHC (2005).

A pesar de las manifestaciones de elección del consumidor, en la obtención y el pago de

los tratamientos, el sector de la CAM dentro de Irlanda, la UE y la mayor parte del mundo
de habla Inglesa, sigue estando sin regular y sin contar con el apoyo de los gobiernos de
turno.431 Irlanda no tiene ninguna regulación, ni estructuras oficiales, ni existe ninguna
orientación o apoyo a la medicina china, a pesar de los memorandos de entendimiento
firmados por Irlanda y China, y de acordar las condiciones de la inclusión de la medicina
china, dentro de la educación y la sanidad. Esto es igual para todas las CAM en Irlanda,
a pesar de que se han convertido en un sector de empleo significativo.432 .

Las demandas para su inclusión y equidad requieren legislaciones de la UE y de sus

Estados miembros para hacer frente a los problemas de discriminación con los que se
encuentra el sector CAM, al que se discrimina activamente en términos de
reconocimiento y de igualdad. Los gobiernos, incluidos el gobierno irlandés, no están

429MC DONAGH, S.DEVINE, P. Y BAXTER, D. La medicina complementaria y alternativa, los

patrones de uso en Irlanda del Norte. Actualización de la investigación (2007) [en
línea][Consultado el 20 de Noviembre de 2015] Disponible
en:[http://pure.qub.ac.uk/portal/en/publications/complementary-and-alternative-medicine-
patrones de uso-en-norte-irlanda% 28b90c57e6-c12d-4ca7-9033-ea5cdb2930fb% 29.html]
430PROYECTO CAMBRELLA. Regular las terapias naturales. Séptimo programa marco. 2010 [en
línea][Consultado el 5 de mayo de 2016] Disponible en: [http://www.cambrella.eu/home.php?il=8&l=deu]
431BUDD S & S MILLS. El Reglamento de medicina complementaria y alternativa. British Medical
Journal, 2000 [en línea][Consultado el 23 de Julio de 2014] Disponible en:
[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1119419/]
432Mc Donagh, S.Devine, p. Y Baxter, D. (2007) La medicina complementaria y alternativa, los
patrones de uso en Irlanda del Norte. Actualización de la investigación, [en línea] Disponible en:
http://pure.qub.ac.uk/portal/en/publications/complementary-and-alternative-medicine-patrones
de uso-en-norte-irlanda% 28b90c57e6-c12d-4ca7-9033-ea5cdb2930fb% 29.html

396
seguros de cómo categorizar este sector y de cómo encontrar un lugar para ellos dentro
de la política nacional.433

En Irlanda la medicina china, permanece excluida de reconocimiento y validación

académica en todos los ciclos de formación. Irlanda es un miembro activo de la OCDE y
la UE y estas organizaciones han acordado los principios de inclusión y equidad de las
CAM. El sector de las CAM irlandesas quedaría excluido y discriminado, en contra de los
principios de la OCDE, la Unión Europea y la UNESCO.

En Irlanda, el período comprendido entre 2001 y 2006 fue el más activo, en cuanto a las
iniciativas de los gobiernos de Irlanda, en las terapias de las CAM. El gobierno de
entonces, en respuesta a "un período de crecimiento del interés por los temas
relacionados con la medicina complementaria y alternativa (CAM) y su regulación ",434
iniciaron consultas con el sector. El ministro de Salud del momento, acometió el
establecimiento de un sistema de registro de tratamientos alternativos y terapeutas
complementarios. Reconociendo los problemas de seguridad pública, el Ministro Martin
reconoció tradiciones de derecho común de Irlanda, que permitieron a los practicantes
de las CAM ejercer libremente sin supervisión o regulación.

"El Ministro de Salud y de la Infancia, Micheál Martin TD ha declarado en el Dáil que se

ha comprometido a la introducción de un sistema de regulación estatal para los
terapeutas alternativos y complementarios que trabajan en el ámbito de los servicios de
salud y personales.

Este compromiso oficial de regulación fue subrayado en la Estrategia de Salud 2001,

Calidad y equidad. Un sistema de salud para usted".435

433O SULLIVAN, T. Informe sobre la regulación de la medicina complementaria y alternativa en Irlanda,

2002 [en línea][Consultado el 4 de agosto de 2015] Disponible
en:[http://www.dohc.ie/publications/regulation_of_practitioners_of_complementary_and_alternative_me
dicine.html]; CÁMARA DE LOS LORES. Sexto informe. Ciencia y Tecnología, 2013[en línea][Consultado
el 3 de octubre de 2015] Disponible en: [http: //www.parliament.the-stationery-
office.co.uk/pa/ld199900/ldselect/ldsctech/123/12301.htm]; BUDD S & S MILLS. El Reglamento de
medicina complementaria y alternativa. British Medical Journal, 2000 [en línea][Consultado el 23 de Julio
de 2014] Disponible en: [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1119419/]
434O SULLIVAN, T. Informe sobre la regulación de la medicina complementaria y alternativa en Irlanda,

2002 [en línea][Consultado el 4 de agosto de 2015] Disponible

en:[http://www.dohc.ie/publications/regulation_of_practitioners_of_complementary_and_alternative_me
dicine.html]
435DOHC. Calidad y la Justicia, un sistema de salud para usted. 2001 [en línea][Consultado el 24
de Abril de 2015] Disponible en: [http://www.dohc.ie/publications/pdf/strategy.pdf?direct=1]

397
Estas iniciativas gubernamentales, en la exploración de la regularización del sector CAM
irlandés, habían surgido como consecuencia de que el gobierno de 2001 se había
comprometido a la inscripción de las terapias CAM y se había declarado con esto la
imparcialidad de un Sistema de Salud de Calidad, en la publicación del DOHC
(Departamento de Salud e Infancia). La acción 106 de esta publicación describe los
criterios para decidir sobre el registro de los terapeutas CAM.436 y esbozó los criterios
que iba a necesitar una terapia para poder ser incluida en un sistema de registro legal.

El registro de las terapias CAM podría basarse en los siguientes criterios:

 La base de pruebas para cada terapia
 Los títulos de estudios, formación y experiencia de los terapeutas
 El alcance conseguido en la práctica de dicha terapia
 La protección de la población y la promoción de un servicio de calidad, incluyendo
la eficacia de las terapias que ofrece
 Las normas que regulan a los terapeutas alternativos en otros países
 La corriente de propuestas, para el registro legal de los profesionales sanitarios y de
asistencia social en Irlanda.

Estas iniciativas cobraron impulso en 2003 y se estableció un Grupo de Trabajo Nacional

sobre la regulación de los terapeutas complementarios y alternativos, lo que refleja el
continuo interés en la regulación. “Este es un período de creciente interés en los temas
relacionados con la Medicina Complementaria y Alternativa".437

El sector amplíó la consulta, que se había iniciado con la formación del Grupo de Trabajo
Nacional, poniéndose en contacto con todas las partes afectadas, para seleccionar
representantes interesados en participar en este proceso. El grupo de trabajo estaba
compuesto por representantes de todos los sectores de las CAM. Las terapias se
organizaron por grupos profesionales y el presidente escribió en la introducción del
informe, que "hay muchas personas que merecen ser reconocidas y ello permitirá
examinar los pasos prácticos relativos a la mejor regulación de los terapeutas

436DOHC. Calidad y la Justicia, un sistema de salud para usted. 2001 [en línea][Consultado el 24
de Abril de 2015] Disponible en: [http://www.dohc.ie/publications/pdf/strategy.pdf?direct=1]
437DOHC. Calidad y la Justicia, un sistema de salud para usted. 2001 [en línea][Consultado el 24
de Abril de 2015] Disponible en: [http://www.dohc.ie/publications/pdf/strategy.pdf?direct=1]

398
complementarios y para continuar desarrollando el proceso de consulta para los
interesados en el sector"438.

Una vez finalizado el examen por grupo de trabajo del sector de las CAM, el Informe
sobre la regulación de los terapeutas complementarios se publicó en 2005 y fue puesto
a disposición del Sector de las CAM en 2006. Ninguna de las recomendaciones de dicho
informe se puso en marcha por el gobierno, debido a que hubo una nueva ministra de
Sanidad que no tenía ninguna inclinación por hacer progresar el compromiso de su
predecesor en el reconocimiento de las CAM. Los grupos de presión formados por parte
del sector, incluidas las organizaciones de medicina china, se encontraron con una
promesa por parte de los Departamentos Irlandeses de Salud y Educación, para iniciar
un mayor estudio internacional sobre el sector.

Esto se llevó a cabo por una empresa de investigación escocesa llamada Consultores
SMCI. En 2010 se presentó su informe, que describía a las asociaciones profesionales
de las CAM en términos de necesidad de "estructuras organizativas responsables y
experiencia en este proceso legítimo", con el fin de identificar los requisitos para reclamar
"un estatus profesional".

Las recomendaciones del informe SMCI estuvieron a la altura de cumplir con uno de los
objetivos establecidos en el estudio, de hacer unas recomendaciones directas al
gobierno, en un proceso de validación académica de los cursos de las CAM.

La regulación de las terapias CAM en Irlanda se dejó a las Asociaciones Profesionales

voluntarias, establecidas por los médicos o proveedores de formación, para proporcionar
las estructuras de facto de una autorregulación.

Las asociaciones se autofinancian, sobre todo a través de suscripciones de sus propios

miembros y organizando actividades de forma voluntaria. La mayoría de las asociaciones
han acordado una constitución (estatutos), un programa formativo y unos estándares
para la práctica profesional. Proporcionan información pública y mantienen un registro de
los miembros que cumplen con dichos estándares, pero no tienen facultades legales, y

438DOHC. Calidad y la Justicia, un sistema de salud para usted. 2001 [en línea][Consultado el 24
de Abril de 2015] Disponible en: [http://www.dohc.ie/publications/pdf/strategy.pdf?direct=1]

399
no pueden obligar a los terapeutas a unirse a las asociaciones o a aceptar sus
Reglamentos.

El sector de las CAM sigue sin estar regulado actualmente en Irlanda, sin que el gobierno
actual haya establecido ninguna orientación, facilitación o compromiso en dicha
materia. Los actores del sector continúan ejerciendo presión sobre las agencias
gubernamentales para su inclusión en el sistema y equidad para el sector, con poca
respuesta.

5.7 La particularidad española

La realidad española, es la realidad en la que se va a centrar este estudio, en este

apartado, aún y conociendo que obviamente es una realidad integrada dentro del marco
europeo. Pero es de destacar que, a los efectos de esta investigación, la misma recibirá
un trato diferenciado y particular, tratándola independientemente.

Y, para empezar, con los datos que atañen concretamente al caso español, nada mejor
que empezar con unos datos que muestran la excelente acogida, y especialmente la
excelente satisfacción que también en el público español generan los tratamientos
basados en las terapias naturales. Concretamente es interesante empezar con los datos
que aporta el ya mencionado informe439 elaborado por el Consejo General de Colegios
de Fisioterapeutas de España, informe que al respecto menciona los siguientes
resultados:

En el Hospital de Mataró (Barcelona) se desarrolló un programa piloto de terapias naturales para

el tratamiento privado con coste para el paciente, de la dorsalgia y la cervicalgia crónicas, con
un equipo formado por prácticos bajo la supervisión de la Unidad de Medicina Natural y al margen
del Servicio de rehabilitación existente en el mismo hospital. En 2007 presentaron sus
conclusiones preliminares, con una población tratada de 268 pacientes de los cuales un 33%
presentaron una mejora de la capacidad funcional y el 11% del bienestar psicológico... Los
pacientes mostraban una satisfacción excelente con la atención recibida […]440

En relación con el conocimiento, uso y satisfacción de las medicinas naturales y entre

ellas también concretamente de la medicina china, es necesario también volver a

439 ANDRÉS A. AUSIN J.L, GARCIA. Análisis de situación de las TerapiasNaturales. Documento de
trabajo. [en línea][Consultado el 3 de Febrero de 2015] Disponible en
[https://hipnosis.org.es/hipnosis_pdf/ministerio_sanidad_borrador.pdf]
440 ANDRÉS A. AUSIN J.L, GARCIA. Análisis de situación de las TerapiasNaturales. Documento de
trabajo. [en línea][Consultado el 3 de Febrero de 2015] Disponible en
[https://hipnosis.org.es/hipnosis_pdf/ministerio_sanidad_borrador.pdf]

400
referirse al ya mencionado “Análisis de situación de las Terapias Naturales”, elaborado
por el Grupo de Trabajo sobre Terapias Naturales441 que en apartados anteriores se
mencionaba. Análisis que, en este caso, y en relación con el caso español, también
aporta los datos obtenidos a través de un estudio realizado, los mismos datos se
muestran a continuación:

En mayo de 2008 se publicó un estudio realizado por el denominado Observatorio de Terapias

Naturales (bajo el patrocinio de las Sociedades COFENAC, CONAMAD y TENACAT). El estudio
cuantitativo se fundamenta en una entrevista a una muestra de 2.000 individuos, en el hogar,
realizada del 12 de noviembre al 5 de diciembre de 2007 y con un error muestral de +/- 2,25% y
un nivel de confianza del 95%. La edad de la población está comprendida entre 16 y 65 años
pertenecientes a la península y Baleares. Para el estudio cualitativo se realizaron 5 reuniones de
grupos formados por público usuario y no usuario de Terapias Naturales, con una duración
aproximada de 2 horas cada una de ellas, que tuvieron lugar en Madrid y Barcelona […]

[...]En él se pone de relieve que el 95,4% de la población española conoce alguna terapia natural,
siendo las más populares yoga, acupuntura/medicina tradicional china, tai-chi, quiromasaje y
homeopatía, todas ellas mencionadas por más del 50% de la población. El 23,6% de la población
ha utilizado alguna vez las terapias naturales, principalmente yoga, acupuntura y quiromasaje,
aunque hay diferencias geográficas. Si se concreta al año 2007, se reduce al 12,9% de la
población quienes las han utilizado. Fundamentalmente son usadas por mujeres de clase media
alta o alta, entre 36 y 45 años y de áreas metropolitanas.

De ese 23,6% de los españoles que indican que han usado alguna vez en su vida terapias
naturales […] 442

En este mismo orden de cosas, el mismo informe443, destaca que la frecuencia de

utilización de cada una de las ramas de las terapias naturales, por parte del total de la
población que se somete a terapias naturales es el siguiente:

441 ANDRÉS A. AUSIN J.L, GARCIA. Análisis de situación de las TerapiasNaturales. Documento de
trabajo. [en línea][Consultado el 3 de Febrero de 2015] Disponible en
[https://hipnosis.org.es/hipnosis_pdf/ministerio_sanidad_borrador.pdf]
442 ANDRÉS A. AUSIN J.L, GARCIA. Análisis de situación de las TerapiasNaturales. Documento de
trabajo. [en línea][Consultado el 3 de Febrero de 2015] Disponible en
[https://hipnosis.org.es/hipnosis_pdf/ministerio_sanidad_borrador.pdf]
443 ANDRÉS A. AUSIN J.L, GARCIA. Análisis de situación de las TerapiasNaturales. Documento de
trabajo. [en línea][Consultado el 3 de Febrero de 2015] Disponible en
[https://hipnosis.org.es/hipnosis_pdf/ministerio_sanidad_borrador.pdf]

401
 Yoga: 32,5%, Acupuntura / Medicina china: 31,5%, Quiromasaje: 28,4%, Homeopatía: 23%,
Reflexología podal: 16,1%, Tai-chi: 13,3%, Terapia floral: 12%, Drenaje linfático: 9,1%,
Naturopatia: 8,8%, Reiki: 8,4%, Osteopatía: 8,2%, Shiatsu: 3,9%, Kinesiología: 2,1% 444

Para finalizar, con la información que a efectos de este estudio resultan interesantes del
mencionado informe445, destacaremos los datos que el mismo aporta, sobre las distintas
frecuencias de uso de los diversos territorios de España. Así, dicha distribución es la
siguiente:

Tabla 26
Frecuencia de uso de las terapias naturales por territorios peninsulares.

QUIROMA- ACUPUNTURA HOMEOPA- REGLEXO-

YOGA
SAJE MTC TÍA LOGÍA PODAL

Noroeste 6,9 6,9 6,2

Norte 7,4 7,3 8,1

Noreste 11,1 9,8 12,5

Sur 4,8 5,1

Centro 10,6 6,3

Levante 6,3 7,5

Área
Metropoli-
10,8 14,6 15,0 15,2 16,9
tana de
Barcelona

Área
Metropoli- 8,1 6,9
tana de
Madrid

Fuente: Documento de trabajo elaborado por el Grupo de Terapias Naturales, marzo 2009. Análisis de
situación de las Terapias Naturales.

444 ANDRÉS A. AUSIN J.L, GARCIA. Análisis de situación de las TerapiasNaturales. Documento de
trabajo. [en línea][Consultado el 3 de Febrero de 2015] Disponible en
[https://hipnosis.org.es/hipnosis_pdf/ministerio_sanidad_borrador.pdf]
445 ANDRÉS A. AUSIN J.L, GARCIA. Análisis de situación de las TerapiasNaturales. Documento de
trabajo. [en línea][Consultado el 3 de Febrero de 2015] Disponible en
[https://hipnosis.org.es/hipnosis_pdf/ministerio_sanidad_borrador.pdf]

402
En este mismo orden de cosas, pero en este caso emanando del estudio446 (que también
se ha visto en apartados anteriores), que elaboró el Departament de Salut de la
Generalitat de Catalunya, al respecto del caso español, son interesantes los datos que el
mismo arrojó, en este caso estimando que un 67% de los pacientes crónicos utilizan
algún tipo de terapia natural447.

Y al respecto, de los motivos para escoger las terapias naturales, el mismo estudio,
destaca (entre otros) los siguientes motivos:
1. Disponer de un mayor nivel de educación (o más alto nivel económico)
2. Presentar un peor estado de salud:

 Un 63% de pacientes adultos con cáncer utilizan una media de 2 terapias por paciente
(un 70% de los pacientes con patologías graves según el director de la Unidad de
Evaluación de Apoyo y Prevención del Hospital Clínico de Barcelona, y coordinador
del Manual de Medicina)448
 Un 42% de niños con cáncer.

3. Por los efectos secundarios de la medicina convencional449

Al respecto, también son muy destacados los resultados que ofreció un estudio
desarrollado por TENACAT450. Un estudio que, tratando sobre el uso y satisfacción de
las terapias naturales en España, aportó los siguientes datos:

 Un 44% de los entrevistados objeto del estudio mencionó una o más terapias
naturales de forma espontánea.

446 DEPARTAMENT DE SALUT DE LA GENERALITAT DE CATALUNYA. Regulación de las Terapias

Naturales en Catalunya. Presentación pública del Decreto por el que se regulan las condiciones para el
ejercicio de determinadas terapias naturales. [en línea][Consultado el 25 de Agosto de 2014] Disponible
en: http://www.rnoweb.com/data/13_decreto.pdf]
447DEPARTAMENT DE SALUT DE LA GENERALITAT DE CATALUNYA. Regulación de las Terapias
Naturales en Catalunya. Presentación pública del Decreto por el que se regulan las condiciones para el
ejercicio de determinadas terapias naturales. [en línea][Consultado el 25 de Agosto de 2014] Disponible
en: http://www.rnoweb.com/data/13_decreto.pdf]
448HORN UREÑA, R. La OMS recomienda controlar la medicina natural. Periódico LA VERDAD, febrero
2005 [en línea][Consultado el 13 de Julio de 2016] Disponible en
[http://servicios.laverdad.es/servicios/cuadernossalud/pg120205/suscr/nec5.htm]
449DEPARTAMENT DE SALUT DE LA GENERALITAT DE CATALUNYA. Regulación de las Terapias
Naturales en Catalunya. Presentación pública del Decreto por el que se regulan las condiciones para el
ejercicio de determinadas terapias naturales. [en línea][Consultado el 25 de Agosto de 2014] Disponible
en: http://www.rnoweb.com/data/13_decreto.pdf]
450 ALTARRIBA, F. X.; CAMMANY, R. Y FUNDACIÓN MECENAZGO Y SOCIEDAD. Estudio sobre las
Terapias Naturales: Especificidades y Aportaciones en relación a la salud y bienestar comunitario.
Federación de Asociaciones de Profesionales de Terapias Naturales (TENACAT), 1a ed., abril de 2010.
ISBN 9788493630737

403
 El ranking del conocimiento espontáneo es liderado por la acupuntura, el yoga y la
homeopatía.
 El 96% de los entrevistados reconoció una o más terapias naturales de forma
sugerida.
 El ranking de conocimiento sugerido es liderado por el yoga, seguido de la
acupuntura, el Tai-chi, el quiromasaje, la homeopatía y la naturopatía.
 Un 24% de los entrevistados reconoció haber recibido en alguna ocasión un
tratamiento de índole natural.
 El grado de satisfacción alcanzado (con el uso en alguna ocasión de las terapias
naturales) por parte de los entrevistados, alcanza el 60% de los mismos. Un 60% que
se muestra “muy o bastante satisfecho” ante la cuestión al respecto planteada451

Continuando con la línea de este estudio, de aportar datos relevantes en cuanto al uso y
satisfacción de las medicinas naturales (como la medicina china), y en este caso, en este
apartado, en el caso de España, no se puede dejar de mencionar el estudio titulado
“Presentación del primer estudio sobre uso y hábitos de consumo de las terapias
naturales en España”452. Este estudio fue desarrollado por el Observatorio de las
Terapias Naturales, y siendo este estudio un estudio que, como una de las principales
conclusiones, establece que un “95,4% de la población española conoce algún tipo de
terapia natural”453, pero que como se puede observar a continuación tiene otras muchas
e interesantes conclusiones:

451 ALTARRIBA, F. X.; CAMMANY, R. Y FUNDACIÓN MECENAZGO Y SOCIEDAD. Estudio sobre las
Terapias Naturales: Especificidades y Aportaciones en relación a la salud y bienestar comunitario.
Federación de Asociaciones de Profesionales de Terapias Naturales (TENACAT), 1a ed., abril de 2010.
ISBN 9788493630737
452OBSERVATORIO DE LAS TERAPIAS NATURALES. Presentación del primer estudio sobre uso y
hábitos de consumo de las Terapias Naturales en España. Mayo 2008 [en línea][Consultado el 22 de
Septiembre de 2015] Disponible en: [http://www.rnoweb.com/data/5_SintesisTN.pdf]
453OBSERVATORIO DE LAS TERAPIAS NATURALES. Presentación del primer estudio sobre uso y
hábitos de consumo de las Terapias Naturales en España. Mayo 2008 [en línea][Consultado el 22 de
Septiembre de 2015] Disponible en: [http://www.rnoweb.com/data/5_SintesisTN.pdf

404
Figura 36. Terapias Naturales más conocidas por los españoles.
Fuente: Presentación del primer estudio sobre uso y hábitos de consumo de las Terapias Naturales en
España. Observatorio de las Terapias Naturales, mayo 2008.

Figura 37. Terapias Naturales más utilizadas en alguna ocasión por los españoles.
Fuente: Presentación del primer estudio sobre uso y hábitos de consumo de las Terapias Naturales en
España. Observatorio de las Terapias Naturales, mayo 2008

405
.Figura 38. Terapias Naturales más utilizadas por los españoles según distintos segmentos de
población.

Fuente: Presentación del primer estudio sobre uso y hábitos de consumo de las Terapias Naturales en
España. Observatorio de las Terapias Naturales, mayo 2008.
De dicho estudio454 también podemos destacar, entre otros, los siguientes interesantes
datos:

 El 23,6% de la población española, es decir 10.590.161 personas, ha utilizado alguna

vez las terapias naturales (cifra que prácticamente coincide con el 23% que se
mencionó en el V Congreso Nacional de Terapias Alternativas y Complementarias455)
 En el año 2007, un 12,9% de la población española, es decir, 5.788.690 personas
han utilizado las terapias naturales

454OBSERVATORIO DE LAS TERAPIAS NATURALES. Presentación del primer estudio sobre uso y
hábitos de consumo de las Terapias Naturales en España. Mayo 2008 [en línea][Consultado el 22 de
Septiembre de 2015] Disponible en: [http://www.rnoweb.com/data/5_SintesisTN.pdf]
455ASOCIACIÓN ESPACIO PARA EL DESARROLLO DEL BIENESTAR Y LA CALIDAD DE VIDA.
Actualización del uso de las terapias naturales. Estudio. Zaragoza, 2010. [en línea][Consultado el 20 de
octubre de 2015] Disponible en : [http://www.cajanavarra.es/es/tus-derechos/proyectos]

406
 El grado de satisfacción con el uso de las terapias naturales se sitúa en una nota de
4,18 sobre un baremo de 5456 (8/10 en pacientes con artritis reumatoide según al
Asociación Española de Reumatología457)

Para finalizar con este estudio, también destacar que, según el mismo, el perfil
mayoritario de utilización entre la población española, responde al siguiente retrato:

 Mayor porcentaje de usuarias mujeres que usuarios hombres

 Predominancia de usuarios y usuarias de clase media-alta / alta
 Edad comprendida mayoritariamente entre los 36 y los 45 años
 Usuarios y usuarias mayoritariamente residentes en áreas urbanas metropolitanas458

Visto esto, es momento (del mismo modo que se ha hecho en apartados anteriores) de
hacer una parada. Una parada para situar específicamente este estudio en el ámbito de
la rama de las medicinas herbarias, dentro de las terapias naturales en su conjunto.
Y es interesante pararse en esta rama, pues por ejemplo según datos de EFE459, un 20%
es usuario habitual de este tipo de medicinas, lo que demuestra la potencia de este tipo
de soluciones.

Al respecto, también resultan interesantes los datos que aporta Diego José Martínez
Martín460, quien en el marco de una mesa redonda comentó los crecimientos interanuales
que ya en el año 2000 tenían en España las medicinas con base herbaria, unos
crecimientos que según Martínez alcanzaban por aquel entonces ya unos porcentajes
“de un 30%”461.

456OBSERVATORIO DE LAS TERAPIAS NATURALES. Presentación del primer estudio sobre uso y
hábitos de consumo de las Terapias Naturales en España. Mayo 2008 [en línea][Consultado el 22 de
Septiembre de 2015] Disponible en: [http://www.rnoweb.com/data/5_SintesisTN.pdf]
457ASOCIACONES MÉDICAS.Los pacientes con Artritis Reumatoide valoran muy positivamente las
terapias biológicas. Vademecum. Julio 2011 [en línea][Consultado el 4 de Mayo de 2015] Disponible
en: [https://www.vademecum.es/noticia_4991]
458OBSERVATORIO DE LAS TERAPIAS NATURALES. Presentación del primer estudio sobre uso y
hábitos de consumo de las Terapias Naturales en España. Mayo 2008 [en línea][Consultado el 22 de
Septiembre de 2015] Disponible en: [http://www.rnoweb.com/data/5_SintesisTN.pdf]
459 AA.VV. Cuota mercado medicamentos a base plantas es en España de sólo 4 por ciento. Cotizalia,
febrero 2008 [en línea][Consultado el 1 de Febrero de 2015] Disponible en:
[http://www.cotizalia.com/cache/2008/02/22/16_cuota_mercado_medicamentos_plantas_espana_cient
o.html#]
460MARTINEZ MARTIN, D. J. Plantas medicinales, la encrucijada de su regulación legal. Mesa redonda.
Subsecretaria de Sanidad y Consumo. Resúmenes. II Congreso de Fitoterapia – XXIII Reunión de la
AEMN – II Reunión de la SEFIT [en línea][Consultado el 30 de Marzo de 2015] Disponible en:
[www.medicina-naturista.net]
461MARTINEZ MARTIN, D. J. Plantas medicinales, la encrucijada de su regulación legal. Mesa redonda.
Subsecretaria de Sanidad y Consumo. Resúmenes. II Congreso de Fitoterapia – XXIII Reunión de la
AEMN – II Reunión de la SEFIT [en línea][Consultado el 30 de Marzo de 2015] Disponible en:
[www.medicina-naturista.net]

407
Datos que al respecto de las medicinas herbarias se complementa con los datos que se
desprenden del Boletín de Información Terapéutica462 fechado en el año 2003 y
elaborado por el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, quien
focalizándolo en el ámbito catalán destacó al respecto que:

Los datos de estos estudios revelan que cerca del 50% de la población catalana consume
habitualmente plantas medicinales, que el consumidor tiene entre 40 y 64 años de edad, aunque
crece el consumo entre los menores de 25 años. Un dato muy interesante es que el 42,9% de
los enfermos crónicos consumen plantas medicinales, además de su medicación habitual para
la misma patología, a pesar de que, en general, las plantas medicinales adquiridas en la farmacia
se utilizan especialmente para tratar problemas digestivos leves, nerviosos y exceso de peso 463.

A continuación, y para finalizar este estudio en su totalidad, véase un carrusel, una

batería de datos relacionados con el uso de las terapias naturales en España. Datos que
nos aportarán y demostrarán la dimensión y potencia de las mismas en este país. Dichos
datos corresponden a distintas fuentes, y con ello se pretende conseguir un mosaico más
diverso, que permita visualizar con mayor plenitud y perspectiva los datos aportados.

Para empezar con dicha batería de datos reflejar, por ejemplo, los que se aportaron en
la convención profesional celebrada por la Academia Médico – Homeopática de
Barcelona, donde (entre otros) se nombraron los siguientes datos sobre España464:

 Aproximadamente unos 10.000 médicos españoles –pediatras y de atención

primaria- prescriben medicación homeopática tanto en consultas privadas como en
centros médicos y hospitalarios
 En 2008 el 75,4 por ciento de la población afirmaba conocer la homeopatía
 Se calcula que unas 1500 farmacias trabajan con medicamentos homeopáticos.

462RAMS PLA, N. El uso de plantas medicinales.Generalitat de Catalunya. Departament de Sanitat y

Seguretat Social .Butlletí d’infomació terapéutica. Vol. 15, núm. 8. 2003 [en línea][Consultado el 16 de
Febrero de 2015] Disponible en:
[http://medicaments.gencat.cat/web/.content/minisite/medicaments/professionals/6_publicacions/butllet
ins/butlleti_informacio_terapeutica/documents/arxius/bit_v15_n08.pdf]
463RAMS PLA, N. El uso de plantas medicinales.Generalitat de Catalunya. Departament de Sanitat y

Seguretat Social .Butlletí d’infomació terapéutica. Vol. 15, núm. 8. 2003 [en línea][Consultado el 16 de
Febrero de 2015] Disponible en:
[http://medicaments.gencat.cat/web/.content/minisite/medicaments/professionals/6_publicacions/butllet
ins/butlleti_informacio_terapeutica/documents/arxius/bit_v15_n08.pdf]
464 AA.VV. El uso de la homeopatía en España y en el mundo.. Plusesmas.com. Terapias Naturales [en
línea][Consultado el 25 de julio de 2015] Disponible
en:[http://www.plusesmas.com/salud/terapias_naturales/el_uso_de_la_homeopatia_en_espana_y_en_
mundo/1970.html]

408
Estos datos podrían complementarse perfectamente, especialmente si se vinculan con el
del número de profesionales que se dedican a terapias naturales facilitado por la Unión
de Profesionales y Trabajadores Autónomos, dependiente de la UGT, que refleja que “en
España hay al menos 50.000 profesionales”465 dedicados a la impartición de terapias
naturales (60000 según datos facilitados por el diario El País en el año 2009466)

Mencionar que tal y como se ha visto a lo largo de este estudio las terapias naturales
gozan de un gran uso y satisfacción, y por ejemplo buena muestra de ello son los datos
que aportó un estudio467 de satisfacción de los usuarios españoles realizado por el
Instituto DYM. Estudio en el cual se reflejó que el grado de insatisfacción, el grado de
personas que declaraban estar poco o nada satisfechas después de someterse a un
tratamiento de terapias naturales en cualquiera de sus variantes, no al alcanzaba el 10%
de los encuestados.

Además, mencionar que las terapias naturales entre los usuarios españoles (y entre los
usuarios de cualquier lugar del mundo obviamente) ofrecen un alto grado de eficacia,
como por ejemplo lo demuestra el estudio “Efectividad de la acupuntura en el trastorno
bipolar”468, estudio donde se muestra que en los tres casos estudiados por él, los tres
mostraron mejora de su trastorno por medio de la técnica integrada dentro de la medicina
china que es la acupuntura. También es destacable el resultado de un 91% de mejora
que se desprendió del estudio469 realizado para medir la eficacia del masaje terapéutico
en los pacientes afectados por ciatalgia, o también el resultado de un estudio470 que

465 GOMEZ, M. Las terapias alternativas y su uso en el tratamiento de la drogodependencia. [en

línea][Consultado el 8 de Agosto de 2015] Disponible en: [http://www.vida-
plena.org/htm/articulos/terapias.htm]
466 F. CAPARRÓS, M. La OMS desaconseja el uso de la homeopatía para el tratamiento del sida o la
malaria. Periódico El país, 21 de agosto 2009. Disponible en:
[http://www.elpais.com/articulo/sociedad/OMS/desaconseja/uso/homeopatia/tratamiento/sida/malaria/e
lpepusoc/20090820elpepusoc_12/Tes]
467 AA.VV. Resultados de la encuesta nacional sobre Terapias Naturales. Publicación de ISMET sobre
investigación en Terapias Naturales.Revista DIGITALIS [en línea][Consultado el 12 de Julio 2016]
Disponible en: [http://www.e-digitalis.com/articles.php?id=70]
468BELLO GOMEZ, A. Efectividad de la acupuntura en el trastorno bipolar. Tres estudios de caso.
Escuela Superior de Medicina Tradicional China, Madrid, octubre 2010 [en línea][Consultado el 12 de
Enero de 2015] Disponible en: [http://estoucheben.com/wp-content/uploads/2016/01/Efectividad-de-la-
acupuntura-en-el-trastorno-bipolar.pdf]
469ARIAS ROJAS, C. A. Eficacia del Masaje Terapéutico en pacientes portadores de ciatalgia
diagnosticados por la Medicina Oriental. Monografías [en línea][Consultado el 9 de Enero de
2015]Disponible en: [http://www.monografias.com/trabajos26/masaje-terapeutico/masaje-
terapeutico.shtml].
470 AA.VV. Médicos científicos y de la acupuntura comparten por primera vez en España su visión para
el tratamiento de los pacientes con Dolor-Disfunción Temporomandibular. Portalesmédicos.com,
Madrid, mayo 2008 [Consultado el 20 de Febrero de 2015] [Consultado el 20 de Marzo de 2015]
Disponible en: [http://www.portalesmedicos.com/noticias/jornada_acupuntura_cientifi...].

409
refleja que el 80% de pacientes que siendo tratados con acupuntura o moxibustión
muestran mejora de la afectación de dolor-disfunción temporomandibular.

Según un estudio realizado por el mencionado Instituto DYM, sobre el uso y hábitos de
consumo de las Terápias Naturales en España, el dinamismo ha sido la tendencia
imperante en el ámbito de las terapias naturales en los últimos años. La progresiva
implantación de algunas Terapias Naturales (entre las que se incluye la Acupuntura y la
MTC), de forma complementaria a la medicina occidental, permite afirmar que existe un
cambio en la manera de entender el cuidado de la propia salud.

El concepto de Terápias Naturales presenta actualmente una imagen global beneficiosa,

tanto respecto al aspecto anímico-emocional como el físico, para todos los segmentos
analizados.

Entre las dificultades presentes en las Terapias Naturales nos encontramos con las
siguientes:

 La dispersión de informaciones y estímulos que llegan al público dificultan la

permeabilidad de conceptos.
 Los profesionales no son siempre un soporte firme, ya que pueden presentar
problemas de cualificación, credibilidad o praxis, fundamentalmente debido a la falta
de regulación existente.
 Desde una vertiente individual, el perfil de imagen que se ha ido asentando sobre las
diferentes terapias es desigual.
 Las variables que las segmentan inciden en los siguientes conceptos: credibilidad,
confianza, proximidad al concepto científico y consolidación en el mercado.

El 95,4% de la población española conoce alguna terapia natural. Uno de cadas cuatro
españoles ha utilizado alguna vez las terapias naturales. El grado de satisfacción de los
españoles con el uso de las terapias naturales es casi sobresaliente. Referidos al año
2007, cada día laborable más de 26.300 españoles utilizaron las Terapias Naturales.

Y sin embargo, en España, a diferencia de nuestro país vecino, Portugal, no existe una
regulación de las Terapias Naturales y, por tanto, tampoco de la Acupuntura y la MTC.

En España, realmente después del informe emitido sobre las terapias naturales por la
Comisión encargada del mismo en el seno de la Comisión de Sanidad del Parlamento
Español, no hemos observado grandes movimientos de interés regulatorio, si

410
exceptuamos un informe de la Comisión de Medicinas no Convencionales de la
Organización Médica Colegial. Tampoco, con el pretexto de la crisis económica, por
cuestión de prioridades, no hemos visto intención alguna por parte del Gobierno de entrar
a regular en la materia que nos ocupa. Y ello a pesar de la insitencia de las asociaciones
de profesionales, entre las que podemos citar, en el ámbito de la acupuntura/medicina
china, como más representativas, las siguientes:

 Asociación de Acupuntores de Madrid (Asociación Colegial de Médicos

Acupuntores del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid)471.
 Practitioner’s Register (Asociación de Acupuntores y Profesionales de
Medicina China)472.
 Sociedad de Acupuntura Médica de España (SAME)473.
 Sociedad de Acupuntores de Catalunya (SAC)474.

En los últimos años estamos atendiendo a una especie de cruzada contra las terapias
naturales en el sentido de abundar (sea por interés, ignorancia o protagonismo fácil) en
la falta de evidencia científica de las mismas, incluyendo a todas ellas en “un mismo
saco”. Se destaca su peligrosidad, bien sea por toxicidad, mala praxis o por sustituir
irremediablemente a la medicina convencional, con resultados negativos y se auspicia su
persecución. Incluso un partido político acaba de presentar una proposición no de ley
(PNL) en dicho sentido.

Efectivamente, el pasado 24 de febrero de 2017, se publicaba en el BOLETÍN OFICIAL

DE LAS CORTES GENERALES, CONGRESO DE LOS DIPUTADOS, XII
LEGISLATURA, Serie D: GENERAL, en su número 110, la Proposición no de Ley
presentada por el Grupo Parlamentario Ciudadanos, relativa a la mejora de la protección
de los pacientes afectados por la pseudociencia (162/000337).

De manera casi automática, algunas Asociaciones del sector de las Terapias Naturales
han pusieron el grito en el cielo y se aprestaron a organizar protestas, de momento
aconsejando a sus miembros el envío de emails de protesta al correo electrónico del
Presidente de Ciudadanos. Es como si con ello se defendiera mejor los derechos y
libertades (que los tienen) de los profesionales del sector.

471www.acupunturacma.org

472www.practitioners.mtc.es

473www.same-acupuntura.org

474www.sac-ae.com

411
De un análisis pausado de esta reciente Proposición no de Ley, podemos sacar dos
conclusiones importantes:

a. No vemos motivo de oposición a lo que se plantea en la misma, en el sentido de que

lo que se pretende es “llevar a cabo las modificaciones legales oportunas a fin de que
los profesionales sanitarios estén obligados a comunicar a las autoridades legales
pertinentes (fiscalía o juzgado de guardia) las prácticas llevadas a cabo por
profesionales, titulados o no titulados, que alejadas de la evidencia científica pudieran
causar un perjuicio real en la salud directa de sus pacientes. Todo ello se hará a fin
de detectar malas prácticas que pongan en peligro la salud pública o la vida de los
pacientes."475

Para que dichas prácticas sean denunciables, se tienen que dar dos requisitos (1)
que carezcan de evidencia científica y (2) que puedan causar un perjuicio real en la
salud de los pacientes.

Evidentemente, la falta de regulación de las Terapias Naturales en España (y está

será nuestra segunda conclusión) permite que entren en el “mismo saco” los buenos
profesionales y los charlatanes, perjudicando a los primeros y a la ciudadanía en
general. También sabemos, por así haberlo contrastado, que existe un sector de
“pseudocientíficos” que encuentran su minuto de gloria en la negación de la evidencia
científica de todo lo que suene a Terapias Naturales, auspiciando una especie de
caza de brujas, en contra de todo lo que suene diferente de la “medicina alopática
oficial”, occidental, ignorando las recomendaciones de la OMSen cuanto a las
Medicinas Tradicionales, y la realidad de las mismas, también a nivel de evidencias
científicas.

En este sentido, sería bueno que la mencionada Proposición no de Ley contemplara

también las falsas denuncias, en tanto en cuanto no se regulen las Terapias
Naturales, como insistentemente reclama la OMS a los gobiernos, para evitar
denuncias “ideológicas” o simplemente por interés económico.

b. Como ya hemos avanzado, la falta de regulación de las Terapias Naturales es la base

del problema. Efectivamente, en los países donde están reguladas (cada vez son

475Proposición no de Ley presentada por el Grupo Parlamentario Ciudadanos, relativa a la mejora de la

protección de los pacientes afectados por la pseudociencia (162/000337).

412
 más, como hemos podido constatar en esta investigación) existe un control sobre las
mismas, lo que minimiza al máximo la posibilidad de lo que se pretende evitar con
esta Proposición no de Ley.

Tal como se explicita en el texto de esta Proposición no de Ley:

Numerosos profesionales que practican este tipo de terapias señalan que existe un vacío legal
que regule su práctica. Sin embargo, las sentencias del Tribunal Superior de Justicia de
Cataluña y del Tribunal Supremo en relación con el Decreto catalán 31/2007, por el que se
regulan las condiciones para el ejercicio de determinadas terapias naturales señala que el
hecho de que estas prácticas, al presentarse como sanitarias y terapéuticas, hace que se les
aplique el régimen establecido en la regulación básica estatal, principalmente lo recogido en la
Ley 14/1986 General de Sanidad, la Ley 44/2003, de ordenación de las profesiones sanitarias,
y el Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por el que se establecen las bases generales
sobre autorización de centros, servicios y establecimientos sanitarios. Una normativa que
carece de supervisión para cerciorar su cumplimiento.

La falta de regulación generalizada en este ámbito tanto hacia los profesionales que las
imparten o recomiendan, así como la falta de regulación sobre los productos y terapias que son
consideradas efectivas o no, basadas en criterios científicos, ha supuesto la aparición de un
limbo legal en el que existen pacientes que, desesperados por el avance de su enfermedad,
abandonan tratamientos con posibilidad de curación por tratamientos naturales o
pseudociencias que no están avaladas e indicadas, científicamente, para tratar sus
dolencias.476

Nos sorprende que se impulse esta PNL y que, paralelamente, no se impulse la

regulación, que se indica como necesaria en el texto de la misma.

Estamos de acuerdo en que se persiga el fraude y la chalatanería. En lo que no estamos

de acuerdo es en que, con esta excusa, se fomente la persecución de los buenos
profesionales de las Terapias Naturales, manteniendo sin regulación un sector que aporta
beneficios indudables a la salud de los ciudadanos.

Existe ya, como veremos, una Comisión al respecto (para la regulación de las Terapias
Naturales) en el seno de la Comisión de Sanidad del Congreso de Diputados que, en su
día inició sus trabajos y que actualmente está completamente parada. Se trataría de

476Proposición no de Ley presentada por el Grupo Parlamentario Ciudadanos, relativa a la mejora de la

protección de los pacientes afectados por la pseudociencia (162/000337).

413
impulsar dicha Comisión para, finalmente, acabar aprobando la regulación que se
pretende y por todos demandada. El Decreto catalán 31/2007 fue un intento loable, que
quedó anulado por las sentencias del Tribunal Superior de Justicia de Cataluña y del
Tribunal Supremo, debido a que se trata de Legislación Estatal Básica, competencia
exclusiva del Estado, y no por otras razones.

Para el proceso de regulación sería muy aconsejable contar con expertos que hayan
participado en la regulación de otros países, así como establecer un acuerdo de
colaboración con el SATCM de la RPC, tal como se hizo en Australia.

Dado que, como hemos indicado, en España, la regulación en la materia que nos ocupa
es Legislación Estatal Básica, competencia exclusiva del Estado, es a éste a quien
corresponde legislar, si bien después, las competencias de inspección y control
corresponderían, en España, a las CCAA.

Indicar también que el Tribunal Superior de Justicia de Cataluña, en su Fundamento de

Derecho SEXTO.1, de la Sentencia nº 505/2009 de la Sala de lo Contencioso-
Administrativo Sección 2ª, respecto del Decreto 31/2007, de 30 de enero de 2007, por el
que se regulan las condiciones para el ejercicio de determinadas terapias naturales, tiene
establecido, que “ninguna laguna de atribución puede apreciarse en las profesiones
sanitarias o del área sanitaria en orden a la prestación de las terapias no convencionales,
esto considerando que los artículos 2 y 3 de la Ley 44/2003 citada (y Disposición
Adicional 7ª) efectúan una atribución acabada de las actividades sanitarias entre los
distintos profesionales allí identificados, al punto de que el número 3 del citado artículo 2
prevé que, por las características de la actividad, para mejorar la eficacia de los servicios
sanitarios o para adecuar la estructura preventiva o asistencial al progreso científico y
tecnológico, pueda desgajarse de las anteriores atribuciones alguna actividad no
autónomamente prevista hasta entonces, para ser declarada formalmente como
profesión sanitaria, titulada y regulada, estableciendo en este caso el Ministerio de
Sanidad y Consumo una certificación acreditativa que habilite para el ejercicio profesional
de los interesados, cuando ello resulte necesario.”

Entendemos que el documento “Análisis de situación de las Terapias Naturales” debería

recoger estos criterios juriprudenciales a la hora de enfocar las diferentes posibilidades
de una futura regulación de las Terapias no Convencionales. Del análisis en profundidad
de cada una de las CAM se debería desprender, de manera individualizada, si deben ser
reguladas como una nueva profesión sanitaria (con estudios de grado y/o postgrado), ser

414
incluidas en alguna de las profesiones sanitarias actualmente existentes o, simplemente
ser prohibidas por ser perjudiciales para la salud de los ciudadanos.

Muchas cosas han avanzado, sobre todo en el campo de la Acupuntura y la Medicina

China, desde el año 2007 hasta nuestros días, como la regulación o propuestas de
regulación en países como EEUU, Australia, Portugal, UK, Bélgica, Alemania, Canadá,
Chile, etc., etc., además de China y otros países del Sudeste Asiático, en los que se ha
regulado (o se está en vías de regulación) como profesión sanitaria y que nos podrían
servir de referente para una acertada regulación en España.

El caso de España es el caso común de país cuya velocidad de aceptación y de

penetración de las medicinas alternativas y complementarias, y por supuesto y
lógicamente las que son motivo explícito de esta investigación, la acupuntura y la
medicina china, no ha ido ni mucho menos acompasado con el nivel de normativización,
regulación y reconocimiento explícito legal por parte de las autoridades competentes.

Al contrario, el Estado español es el típico caso de país donde predomina la medicina

occidental, y en donde quien practica terapias alternativas y complementarias al sistema
médico dominante, queda relegado a actividades parasanitarias, con muchos de los
problemas que la falta de esta integración en los sistemas sanitarios existentes ocasiona,
como en breves líneas se contemplará.

El caso de España es el típico caso de país donde las prácticas médicas y sanitarias
quedan reservadas única y exclusivamente a los practicantes, a los especialistas de la
medicina convencional occidental, sin dar pie ni entrada en ese sistema convencional a
los demás sistemas. Así, como se ha visto en líneas superiores, se limita el acceso a
nuevos sistemas, pero se tiene que añadir, tal y como también ya se ha visto, que esta
limitación no tan sólo afecta a la medicina china y ni tan siquiera al conjunto de medicinas
alternativas y complementarias, al contrario está limitación afecta al mismo sistema
occidental en si mismo (y con ello, se perjudica a la sociedad en general) que se
autolimita y renuncia a las sinergias y las ventajas que una interactuación con las
medicinas alternativas y complementarias, y concretamente con las técnicas, sistemas y
procedimientos que la medicina china le aportaría.

Cabe destacar que se han dado pasos adelante en el avance de esta participación
colaborativa e integrativa entre ambas, y cabe destacar que al igual que en otros sistemas
médicos occidentales, y que en general que al igual que la mayoría de personas,

415
entidades, instituciones y organismos pertenecientes al entorno de la medicina alopática,
el sistema médico español y todos sus organismos han empezado en los últimos años
una fase de aproximación hacia los sistemas médicos alternativos y complementarios.
Es más, se puede decir que el gran empuje social mencionado y también el colapso y las
propias limitaciones del sistema imperante, han contribuido decisivamente a esta
apertura, y a que cada vez más ambos sistemas se vayan interrelacionando de una forma
más efectiva e intensa, lo que a la postre va dando los resultados de un acercamiento
entre lo holístico y lo alopático.

Pero esta apertura de los brazos del sistema médico español paulatino, gradual y
limitado, no está exento de limitaciones, escollos y problemas, pues aún existen grandes
limitaciones a la realización de actividades vinculadas a las medicinas alternativas y
complementarias que, como ya se ha visto figuran fuera del sistema médico
convencional, se consideran actividades parasanitarias y ello provoca una realidad legal
absurda e incoherente con la realidad social y de resultados de estas medicinas
alternativas y complementarias: la persecución en muchos casos de las mismas.

En España bien se podría decir que, en relación a las medicinas alternativas y

complementarias, existen dos grandes muros que solucionar y superar definitivamente si
se quiere ir hacia un modelo real de medicina integral, a un modelo de un sistema integral
formado entre sistemas médicos distintos pero tratados como iguales: cerrar la vía penal
a los casos que aún son tratados como casos de intrusismo y cerrar la vía contencioso
administrativa que lleva al cierre de negocios que practican las medicinas alternativas y
complementarias, por entender que ejercen prácticas sanitarias sin ser oficialmente
consideradas como tales.

En lo que se refiere a la regulación en el Estado español, también cabe decir que existen
distintas posiciones al respecto, si bien existe una realidad prácticamente común: la de
la ausencia de una regulación al respecto. Aunque bien es cierto que esta falta de
regulación en los últimos años también ha intentado realizar sus avances, pero
nuevamente no sin trabas.

La base jurídica para la práctica de la medicina natural en España fue establecida por la
Orden Real de la Ministerio del Interior, publicada en la Gaceta Oficial del 26 de marzo
de 1926. Esta orden establecía que la profesión Naturopática estaba reservada a los
médicos como una rama especial de la medicina y que en ningún caso puede haber
consultas naturistas, no abordadas por los médicos. Aparte de esta Orden Real, no hay

416
ninguna específica legislación a nivel estatal, que regule las terapias naturales. A nivel
de comunidad autónoma, Cataluña fue la única en la que se elaboró una norma concreta
para regular estas terapias, que posteriormente fue anulada por el TSJC y el Tribunal
Supremo.

Hasta la fecha no existe una regulación en España en relación con la acupuntura / TCM,
más allá de lo que está regulado por el Decreto 1277/2003, para los profesionales de la
salud, el epígrafe para el alta fiscal y el convenio laboral del sector para los profesionales
no sanitarios (servicios paramédicos) que las practican. Tampoco existe una regulación
específica sobre la formación o certificación de las personas que practican la acupuntura
y la medicina china, en realidad, los profesionales sanitarios y los profesionales no
sanitarios que las ejercen coexisten.

Para los profesionales de la salud, el decreto 1277/2003 establece, en su clasificación de

los centros de salud, la unidad U101 de atención de la salud (terapias no convencionales),
que requiere que el director del Centro sea un médico occidental. Como resultado, los
profesionales de la salud que no son médicos, deben ejercer la acupuntura / TCM como
paramédicos o estar bajo la dirección de un médico occidental.

Para aquellos que no son profesionales de la salud, las autoridades sanitarias

autonómicas (que son las que tienen las facultades de inspección) son conscientes de
que existen centros que no se dan de alta como instalaciones sanitarias, legalmente
establecidas, debido a "la falta de normas reguladoras que rijan esta atención sanitaria
específica”.

Los profesionales no sanitarios de la medicina china se registran en el correspondiente

régimen de la Seguridad Social y obtienen el alta de actividad económica, así como la
licencia municipal como profesionales paramédicos relacionados con actividades
paramédicas (naturópatas, acupuntores y otros profesionales paramédicos), al amparo
del Real Decreto 1175/1990, de 28 de septiembre , por el que se aprueban las tarifas y
las instrucciones del impuesto sobre actividades económicas, que incluye en su anexo 1
dicha actividad económica en el grupo 944: servicios de naturopatía, acupuntura y otros
servicios paramédicos, y como una actividad profesional en el grupo 84: profesionales
relacionados con las actividades paramédicas, del Grupo 841: naturópatas, acupuntores
y otros profesionales paramédicos.

417
Asimismo, se establece (en varias sentencias del Tribunal Supremo y de varias
Audiencias Provinciales) que la práctica de la acupuntura / TCM no puede acoger el delito
de intrusismo, cuando es realizada por profesionales no sanitarios, por la falta de prueba
de que se trata de "actos propios".

El 11 de diciembre de 2007, la Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los

Diputados, acordó aprobar una Proposición no de Ley para la creación de un grupo de
trabajo entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y las Comunidades Autónomas, para
promover una reflexión conjunta que debería concluir con un informe, a los efectos de
una futura regulación de las terapias naturales en España.

Como hemos visto, la única regulación aplicable a los centros donde se práctica la
Acupuntura/MTC, a nivel del Estado, es el Real Decreto 1277/2003 de 10 de octubre,
que establece las bases generales sobre autorización de centros, servicios y
establecimientos de salud, que incluye la unidad de salud U.101, terapias no
convencionales, definida como: “unidad de cuidados en el que un médico es
responsable para el tratamiento de enfermedades por medio de la medicina
naturopática o medicamentos o técnicas de estimulación periférica con agujas u otros
que demuestran su eficacia y seguridad homeopáticos”.

Si bien algunas compañías de seguros las incluyen en sus coberturas, la acupuntura y la

medicina china no son financiadas por el sistema público de salud. Sin embargo, en el
caso de la acupuntura hay varias unidades de acupuntura en hospitales y en centros de
atención primaria. A modo de ejemplo, en 2005 había 12 unidades en Andalucía, en las
que la acupuntura era aplicada con regularidad; la mitad se encuentra en el entorno
hospitalario y la otra mitad en centros de salud (tabla 1).

Tabla 27
Unidades de SSPA (Servicio de Salud Pública de Andalucía) que ofrecía la acupuntura en 2005:

Hospitales

Hospital Infanta Elena Rehabilitación Huelva

Hospital Infanta Margarita Rehabilitación Córdoba

Hospital de Valme Unidad de dolor Sevilla

Hospital Virgen del Rocío Unidad de dolor Sevilla

Hospital Puerta del Mar Rehabilitación Cádiz

418
Hospital Puerto Real Rehabilitación Cádiz

Especialidades

C.A.R.E. José Estada Rehabilitación Málaga

At. Primaria

Centro de Salud Dos Hermanas Acupuntura consulta Sevilla

Centro de Salud Castilleja Acupuntura consulta Sevilla

Centro de Salud Alcalá de Guadaira Programa Sevilla
Centro de Salud Acupuntura consulta Málaga
Centro de Salud Greco Programa Sevilla

La Comunidad Autónoma que tiene más unidades de cuidados autorizadas U.101,

terapias no convencionales, en aplicación del Real Decreto 1277/2003, es Andalucía,
con 59 unidades, seguida del País Vasco con 37. Hay también centros de terapias
naturales autorizados como Centros Sanitarios (U101) en el resto de Comunidades
Autónomas.

Las comunidades autónomas han desarrollado estándares para el desarrollo del Real
Decreto antes mencionado 1277/2003, por el que se regulan las condiciones de
autorización, como centros sanitarios, cuando hay un médico como Director del
Centro. Ello es debido a que en España son los gobiernos de las CCAA quienes tienen
las competencias para autorizar la instalación, funcionamiento, modificación y, cuando
se requiera, el cierre de los servicios de atención de salud, instalaciones y unidades
ubicadas en su territorio.

De las CCAA consultadas, sobre si existe regulación en Terapias Naturales en su

Comunidad Autónoma, algunas han contestado que si, cuando en realidad se están
refiriendo (porque lo explicitan) al desarrollo del Real Decreto 1277/2003. Otras han
contestado en los mismos términos, pero ampliando que no existe regulación para los
centros no sanitarios que practican las terapias naturales, si bien estos centros no
pueden “tratar enfermedades”.

Existe un número alto (muy superior al de los centros sanitarios), aunque no se ha

cuantificado, de centros de acupuntura y medicina china, sin autorización sanitaria,

419
donde los profesionales no sanitarios están ejerciendo. Dichos centros no tienen hoy
en día, por falta de normativa, una regulación específica. Las acciones llevadas a cabo
en estos centros no sanitarios se consideran un servicio comercial y de fomento del
bienestar, sin propósito de restaurar la salud y el tratamiento de enfermedades. Por lo
tanto, dado que la premisa de estos centros es desarrollar actividades terapéuticas o
curativas, se debe proceder a su legalización como centros de sanitarios (con un
director médico al frente) o se dan de alta como centros no sanitarios, evitando
publicitarse con terminología médica (que es lo que sucede habitualmente).

Para analizar la realidad actual respecto de las autorizaciones administrativas (licencia

municipal y autorización sanitaria) para el desarrollo de actividades realizadas en un
Centro de Terapias Tradicionales Chinas, en primer lugar, debemos ver si la actividad en
cuestión debe ser considerada sanitaria o no, cuando a nadie se le escapa (por así
tenerlo reconocido tanto los tribunales, como el propio Gobierno, convenio colectivo del
sector, etc) que estamos ante una actividad no regulada.

En este sentido, independientemente de lo que uno piense, la realidad es que cuando

interviene la inspección de sanidad de las comunidades autónomas (por tener
transferidas las competencias), la interpretación que dan es la de que se trata de
actividades sanitarias y, por tanto, deben cumplir con los requisitos de los centros
sanitarios.

La confusión existente proviene de una interpretación, desde nuestro punto de vista

errónea, del Decreto 1277/2003, el cual en ningún caso estipula que la actividad de
acupuntor deba ser ejercida en exclusiva por un médico, sino que se refiere a la
clasificación de las medicinas no convencionales para los centros sanitarios (U101), que
requieren un director médico occidental. Ellos lo extrapolan, erróneamente, para
cualquier tipo de centro, incluidos los no sanitarios.

Los acupuntores no sanitarios, considerados paramédicos (actividad no médica), pagan

sus impuestos, estando dados de alta fiscal en el epígrafe 841 de Actividades
Económicas, “Acupuntor, naturópata y otros servicios paramédicos”. Además, desde
hace poco están sometidos al convenio del sector que, como se puede apreciar de su
lectura, incluye la acupuntura y explicita que estamos en un sector pendiente de
regulación.

420
La formación en Acupuntura no se encuentra contemplada en el plan de estudios de
ninguna carrera sanitaria, si bien son carreras universitarias propias en otros países de
Europa y el mundo (Canadá, R.P. China, Estados Unidos, Gran Bretaña, Alemania).

Dicho lo anterior, vamos a ver como interpretan este tema nuestros tribunales, que en
definitiva nos ha de indicar las posibilidades de que prospere un posible recurso. Pues
bien, examinando la Jurisprudencia del TS, y tras las innumerables impugnaciones del
Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, todas ellas desestimadas, existe un evidente
vacío legal y, como consecuencia, un alto riesgo de que las autoridades incluyan como
Centros Sanitarios a los Centros de Terapias Alternativas, obligando a que todos ellos
cuenten con la presencia de un Licenciado en Medicina y Cirugía.

De lassentencias del Tribunal Supremo parece derivarse claramente la consideración de

la acupuntura, como una actividad sanitaria que estaría integrada en el apartado
correspondiente a la Unidad Asistencial 101, siéndole de aplicación el Real Decreto
1277/2.003, de 10 de octubre, norma básica y reglamento de la Ley 44/2003, de 21 de
noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias.

Dicho lo anterior, también nos encontramos con que, de la Sentencia de la Audiencia

Nacional, de fecha 23 de septiembre de 2009, si bien dictada en el contexto de materia
educativa, es posible buscar un marco para la continuidad de la actividad. Así, en dicho
contexto educativo, pero en los fundamentos jurídicos de dicha sentencia podemos
extraer como conclusiones, que la profesión no está regulada y que la actividad realizada
por los profesionales que la practican no exige titulación, ni está incluida en el sistema
nacional de salud, no debiendo cesar en la actividad porque si bien carece de regulación,
tiene reconocimiento fiscal y laboral (convenio colectivo del sector).

El vacío legal, o más propiamente la incertidumbre, dependiendo incluso del ámbito

territorial, es evidente, siendo que en la realidad de nuestro país y de otros en los que se
carece de regulación, resulta ser que exíste más profesionales no sanitarios con Centros
abiertos, que profesionales sanitarios con autorización sanitaria (U101).

Tampoco podemos decir que exista en España una verdadera “caza de brujas”, ya que
la intervención de la inspección de sanidad en este ámbito suele producirse,
normalmente, sólo a instancias y por denuncia de algún competidor, colectivo, paciente,
etc.

421
A todo lo anterior y, centrándonos en aspectos prácticos, nos encontramos con que
cuando un profesional no sanitario pretende dar de alta un centro en su Ayuntamiento,
se le contesta que es necesaria la autorización sanitaria, expedida por la Consejería de
Sanidad. Obviamente, la Consejería de Sanidad sólo puede expedir autorizaciones para
centros sanitarios, de acuerdo con el Decreto 1277/2003 (U101), dirigido por un médico
occidental.

Entonces, ¿cómo es posible que exista tantos Centros no Sanitarios en los que se ejerce
las Terapias no Convencionales? Pués sencillamente, porque a sabiendas de lo
comentado, existe profesionales no sanitarios que se dan de alta fiscal y laboralmente,
sin solicitar la licencia municipal y como en la mayoría de Ayuntamientos, por no decir
todos, no se dedican a cerrar centros, la realidad es la que és, asumiendo el profesional
el riesgo de que por una denuncia aparezca la inspección de sanidad con resultado final
de cierre del Centro, después de los diferentes recursos posibles y un tiempo mas o
menos largo. Decir aquí también que, dependiendo de Comunidades Autónomas y de
Ayuntamientos, estos aceptan, para la licencia de apertura de actividad, una contatación
de la Consejería de Sanidad en el sentido de que no son competentes para los centros
no sanitarios.

Es de notar que no existen querellas por intrusismo por vía penal, contra los profesionales
no sanitarios por el simple ejercicio de su actividad. Ello es debido a que si el profesional
puede acreditar los conocimientos necesarios (vía titulación y programa académico) para
la actividad que realiza, la sentencia le será favorable, por cuanto al no estar regulados
los estudios, no existe reserva para ninguna profesión sanitaria.

Tampoco suelen admitir nuestras autoridades sanitarias que en un mismo local coexista
actividad sanitaria y no sanitaria, Por lo que si no se quiere estar profesionalmente con
la incertidumbre de una posible denuncia que acabe con visita de la inspección de
sanidad y cierre del local, después de agotar todos los recursos en los tribunales, lo
recomendable es que se comparta actividad con un médico occidental (o policlínica) y
que bajo el amparo del director médico occidental se acredite el centro para la actividad
U101, en base al Decreto 1277/2003. Es esta una opción que muchos han elegido y que,
utilizada adecuadamente, sirve además para compartir costes e incrementar los ingresos.

Es de destacar, llegados a este punto, el caso de la Comunidad Autónoma de Cataluña,

zona pionera en el Estado en acordar legislar (y en consecuencia, por ejemplo, realizar

422
guías de evaluación477 de competencias de medicina china, y de la acupuntura en
concreto) en pos de regular el uso de las terapias naturales. Así, el Gobierno autonómico
aprobó, con fecha 30 de enero de 2007, el Decreto 31/2007478 que pretende regular el
uso de las terapias alternativas, mejor dicho el decreto destinado a regular y determinar
las condiciones necesarias para ejercer en el ámbito de dichas terapias. Dicho decreto
fue impugnado por vía judicial, y finalmente, en junio de 2009, el Tribunal Superior de
Justicia de Catalunya anuló el decreto, al considerar que vulneraba la legislación estatal
básica en materia de salud.

Es interesante remarcar el caso catalán, y pararse un momento a detallarlo con una

mayor exactitud, para dar cuenta de una realidad: que la necesidad de una regulación al
respecto es indiscutible, como lo es el nivel de implantación social de este tipo de
terapias, tratamientos y sistemas (se puede decir que casi la totalidad de la población
española tiene conocimiento como mínimo de una terapia, procedimiento o técnica
alternativa o complementaria), a su vez es indiscutible que si la implantación es
irrefutable, así como lo es la necesidad de regular, es evidente que una regulación eficaz
sería útil y conveniente para todas las partes implicadas y aportaría valor, garantías y
seguridad a la sociedad. A su vez, es indiscutible que visto todo lo anterior, la falta de
regulación entonces se debe claramente más a un conflicto y a un juego de intereses,
que a una realidad medica, científica o legal determinada.

Siguiendo con el decreto catalán, se puede llegar a contemplar, a través del mismo,
claramente el conflicto de intereses, el juego corporativo como causa de que el decreto
se haya judicializado, paralizado y, finalmente anulado, en sede judicial. Además, cabe
decir que, aunque este decreto es de ámbito autonómico, puede significar una puerta
abierta, una apertura a nivel estatal, donde como ya se ha visto, no existe ni regulación
actualmente a nivel de otras comunidades, ni a nivel estatal, lo que aumentó la presión
de las partes y aumentó exponencialmente la parálisis judicial del mismo.

El decreto catalán479 vendría a solucionar precisamente esta disfunción, esta dualidad

entre la realidad legal de ser el personal, considerado legalmente sanitario, el único

477GRUPO DE TRABAJO DE MEDICINA TRADICIONAL CHINA. Guía d’avaluació de la competencia

(Teràpia Tradicional Xinesa). Criteri: Medicina Tradicional Xinesa. Institut d’estudis de la salut de
Catalunya. Generalitat de Catalunya. Mayo de 2007 [en línea][Consultado el 4 de Febrero de 2015]
Disponible en: [http://ctesc.gencat.cat/doc/doc_18924017_1.pdf]
478Diari Oficial de la Generalitat de Cataluña (DOGC), n.º 4812-1.2.2007. Decreto 31/2007, de 30 de
enero, por el que se regulan las condiciones para el ejercicio de determinadas terapias naturales.
479Diari Oficial de la Generalitat de Cataluña (DOGC), n.º 4812-1.2.2007. Decreto 31/2007, de 30 de
enero, por el que se regulan las condiciones para el ejercicio de determinadas terapias naturales. p. 61.

423
autorizado a realizar técnicas consideradas sanitarias, y la realidad social y funcional del
conjunto de practicantes de terapias sanitarias del ámbito de las medicinas alternativas
y complementarias, que a pesar de ser especialistas en la materia, no son oficialmente,
por causas exclusivamente legales, autorizados a practicar dichas actividades, por ser
considerados administrativamente personal no sanitario. Así, el decreto, por ejemplo,
establece en su artículo 2.3 la definición concreta de practicante de terapias naturales
definiéndolo como:

[…] es aquella persona que no disponiendo de titulación oficial o habilitación profesional para el
ejercicio de las profesiones sanitarias tituladas esta facultada, de acuerdo con los procedimientos
de acreditación y de reconocimiento profesional de este decreto, para aplicar alguna o algunas de
las terapias naturales incluidas en el ámbito de aplicación de este decreto en establecimientos de
práctica de terapias naturales o en centros sanitarios, en este último caso bajo la dirección de un
profesional sanitario. 480

Visto este punto concreto del decreto aprobado por el Gobierno catalán en el año 2007,
queda claro que se establecen las bases para una colaboración entre el sistema médico
imperante y los practicantes de las terapias alternativas y complementarias, entonces es
claro que el problema que se establece es gremial, cuando los profesionales sanitarios
interpretan como una amenaza la entrada en el sistema de practicantes ajenos a priori al
mismo, cuando para nada debería ser visto así.

Y no debería ser visto como una amenaza pues del mismo modo que la medicina china
o el conjunto de medicinas alternativas o complementarias no han venido a sustituir al
sistema médico occidental convencional, sino que lo han venido a complementar e
incluso a retroalimentarse entre ambos de una forma incluso bidireccional como ya se ha
visto, los practicantes de terapias naturales y de medicinas complementarias y
alternativas, como bien puede ser la medicina china, no han venido tampoco a sustituir a
los profesionales sanitarios existentes, al contrario, han venido a interactuar,
complementarse y también retroalimentarse bidireccionalmente entre ambas partes.

Todo ello el decreto lo expresa muy bien cuando establece una diferenciación entre los
practicantes de dichas terapias y los practicantes de esta terapia en sedes sanitarias
convencionales occidentales, cuando pone a los primeros bajo dirección del facultativo,
pues el mismo decreto establece la diferenciación entre ambos, ya que entiende que si
bien no son figuras idénticas, sí que son colaborativas, que cada una puede abarcar su

480DiariOficial de la Generalitat de Cataluña (DOGC), n.º 4812-1.2.2007. Decreto 31/2007, de 30 de

enero, por el que se regulan las condiciones para el ejercicio de determinadas terapias naturales. p. 61.

424
ámbito, y sobre todo el decreto establece un concepto muy claro: una figura legal,
determinada y real del practicante de las terapias complementarias y alternativas en el
mundo occidental como es la medicina china, y es esa figura la base de un servicio
seguro y de calidad para toda la sociedad, y es a la postre la que vendrá a eliminar el
intrusismo, las malas prácticas y los demás problemas que precisamente ahora se
quieren combatir por vía legal. Es curioso ver que precisamente la solución pasa por la
creación de la figura, por la regulación que elimina paradójicamente el conflicto que ahora
pretende perseguir la legislación vigente.

Efectivamente, en marzo de 2006, la Consellera de Salut Marina Geli presentó el

Proyecto de Decreto por el cual se pretendían regular las condiciones para el ejercicio de
determinadas terapias naturales en Cataluña.

Este decreto tenía la finalidad de establecer las condiciones del ejercicio de las terapias
naturales en Catalunya, que se clasificaron en cuatro: acupuntura y terapias orientales
afines (medicina china), criterio naturista, terapias y técnicas manuales, y criterio
homeopático. El decreto regulaba los requisitos estructurales y de equipamiento que
debían cumplir los centros, los requisitos de acreditación del personal, así como la
formación y evaluación de sus competencias, los requisitos de autorización de los centros
de formación en terapias naturales, y el régimen de control y sancionador en este ámbito.
Este decreto incluiría también un registro de profesionales y de centros de formación
autorizados.

El Instituto de Estudios de la Salud (IES) era la entidad del Departament de Salut a la

que se le había encomendado la certificación competencial de los futuros profesionales
no sanitarios o "prácticos" y de los que ya estaban en activo y, por tanto, fue al IES al
que se le delegó la responsabilidad del proceso evaluador y de acreditación, con la
colaboración de expertos del sector.

Según el Diari Oficial de la Generalitat de Catalunya - DOGC (21/03/2006), con la

finalidad de dar participación a los interesados en el proceso de elaboración del Proyecto
de decreto mencionado, el decreto se sometió a información pública durante el plazo de
20 días hábiles. Tras el periodo de audiencia pública, el proyecto pasó a manos del
consejo jurídico para revisar las alegaciones y corregir el proyecto. Finalmente, en julio
de 2006, salió el segundo proyecto de decreto. El decreto volvió a ponerse en periodo de
audiencia pública 20 días hábiles más. A mediados de septiembre de 2006, finalizó el
plazo de audiencia pública.

425
Finalmente, el decreto 31/2007, por el que se regulaban las condiciones para el ejercicio
de determinadas terapias naturales, fue publicado en el Diari Oficial de la Generalitat de
Catalunya núm. 4812 el 1 de febrero de 2007.

Tras la publicación del decreto catalán, empezaron a surgir todo tipo de comentarios tanto
elogios como críticas desde distintas instituciones y entidades sanitarias y parasanitarias
a nivel no sólo de Cataluña sino también del Estado español. Pasados unos pocos
meses, el Ministerio de Sanidad interpuso un recurso para que se suspendiera parte del
Decreto catalán. El Ministerio de Sanidad consiguió sólo la suspensión cautelar de parte
del mismo en julio de 2007, quedando vigentes las Guías de Evaluación de
Competencias (requisitos curriculares mínimos, instalaciones...).

Finalmente, en junio de 2009 el Tribunal Superior de Justicia de Catalunya anuló el

decreto al considerar que vulneraba la legislación estatal básica en materia de salud. El
Tribunal consideró que el decreto reconocía “el ejercicio de actividades sanitarias a
profesionales no sanitarios y en establecimientos no sanitarios”, competencias estas
exclusivas del Estado. Posteriormente, el Tribunal Supremo ratificó la sentencia del
Triibunal Superior de Justicia de Cataluña, que anulaba el decreto catalán de las terapias
naturales, que nunca fue de aplicación, al estar cautelarmente suspendido, antes de su
entrada en vigor.

Respecto de la mencionada Sentencia del Tribunal Supremo, decir, en primer lugar, que
en nuestro país existe una separación de poderes entre el Legislativo, el Ejecutivo y el
Judicial. En este sentido, el poder Judicial dicta sus sentencias atendiendo al Derecho
Positivo (la normativa existente). Pues bien, en el tema que nos ocupa, la Sentencia del
Tribunal Supremo no establece que las Terapias Naturales sean actividad sanitaria. Lo
que establece (FD QUINTO) es que cuando se regulen, a la vista de la legislación básica
actual, deberá realizarse como actividad sanitaria.

Es más, en el FD SEGUNDO, la Sentencia cita explícitamente el nº 3º del art. 2 de la ley

44/2003 en el que se prevé que “ por las características de la actividad, para mejorar la
eficacia de los servicios sanitarios o para adecuar la estructura preventiva o asistencial
al progreso científico y tecnológico, pueda desgajarse de las anteriores atribuciones
alguna actividad no autónomamente prevista hasta entonces, para ser declarada
formalmente como profesión sanitaria, titulada y regulada, estableciendo en este caso el
Ministerio de Sanidad y Consumo una certificación acreditativa que habilite para el
ejercicio profesional de los interesados, cuando ello resulte necesario”.

426
Y también, en el FD SEGUNDO, la Sentencia establece, de manera inequívoca, la
inexistencia de regulación de las Terapias Naturales, explicitando el proceso de análisis
actual por parte del Ejecutivo, como paso previo a su posterior regulación, para acabar
indicando que “a modo de conclusión, la legislación básica no padece la falta de
regulación en que se sustenta la competencia autonómica para la ordenación de las
terapias no convencionales, sino que prevé indiferenciadamente que las actividades
sanitarias sólo puedan ser ejercitadas por los profesionales sanitarios y en los
establecimientos sanitarios reconocidos”.

¿Dónde está entonces la cuestión en el tema que nos ocupa? Pues en que lo que se está
discutiendo no es si las Terapias Naturales están reguladas o no, que el Tribunal deja
muy claro que no lo están, sino si las mismas deben ser contempladas como actividad
sanitaria o no a efectos de determinar si su regulación forma parte de la Legislación
Estatal Básica (exclusiva del Estado) o no, dejando muy claro el Tribunal que si lo son y,
por tanto, las Autonomías no tienen capacidad legislativa al respecto. Y es en base a ello
que se confirma la Sentencia del TSJC que anuló el Decreto Catalán. Lo que realmente
se está enjuiciando, a la vista de la legislación vigente, es si las comunidades autónomas
tienen competencia o no para legislar en la materia, cuestión ésta que obliga al Tribunal
a entrar en el fondo de la cuestión y es ahí donde se pronuncia en que actualmente no
están reguladas y que, cuando se regulen, deberán estar enmarcadas como actividad
sanitaria.

A la vista de cuanto acabamos de comentar el propio Tribunal está dando las pautas a
seguir para la defensa de los intereses de los profesionales no sanitarios de las Terapias
Naturales, en caso de problemas por el ejercicio de la profesión: no se trata de
argumentar que se está ejerciendo una profesión no sanitaria, sinó que se trata de
argumentar que se está ejerciendo una profesión no regulada y establecer la defensa en
base a este criterio.

Por otro lado, como hemos visto, también el Tribunal nos indica que la futura regulación
necesariamente pasará por considerar sanitarias a las Terapias Naturales.

Para el caso de la Acupuntura/Medicina China, a mayor abundamiento de cuanto hemos

referido anteriormente, decir que debemos concretar de forma clara que los profesionales
que prestan sus servicios en esta materia no se pueden incardinar actualmente, ni tan
sólo derivar como profesionales sanitarios (salvo que sean profesionales sanitarios
quienes practican la acupuntura/MTC), por el simple motivo de que en la actualidad no

427
existe normativa que directa o indirectamente pueda regular ni afectar en modo alguno
la controversia existente. Se debe resaltar que el profesional que presta sus servicios en
un establecimiento de Medicina China, posee un título en Medicina Tradicional China que
se enmarca, como no puede ser de otra manera, dentro de las titulaciones no oficiales
para enseñanza no reglada.

En cuanto a los estudios medicina china y acupuntura, el Ministerio de Educación y

Ciencia español considera los estudios de medicina china y acupuntura como
enseñanza no reglada y, como tal, no tienen reconocimiento oficial.
La formación de la acupuntura/medicina china se proporciona en muchas instituciones
diferentes: universidades, escuelas privadas, colegios profesionales, asociaciones,
etc., tanto de grado como de postgrado o master y se dirigen tanto a profesionales
sanitarios, como a profesionales no sanitarios.

En conclusión, por un lado, están los profesionales sanitarios que pueden haber
recibido formación en acupuntura en España en:

 Varias universidades públicas y privadas españolas que ofrecen cursos de

formación de acupuntura para los médicos y / u otros profesionales de la salud.
 Otras escuelas y organizaciones, como asociaciones de médicos o fisioterapeutas

Y por otro lado, hay profesionales no sanitarios que han adquirido sus conocimientos
a través de escuelas privadas, como enseñanza no reglada, o en universidades, con
obtención de un título de master o postgrado, si disponen de una titulación universitaria
en cualquier área, o de un certificado de aprovechamiento en acupuntura/medicina
china, en caso contrario.

En tal sentido, los artículos 2 y 3 de laLey 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación

de las profesiones sanitarias, estructuran las profesiones sanitarias en diferentes grupos:

De nivel Licenciado(Graduado): las profesiones para cuyo ejercicio habilitan los títulos de
Licenciado (Graduado) en Medicina, en Farmacia, en Odontología y en Veterinaria y los
títulos oficiales de especialista en Ciencias de la Salud para Licenciados (Graduados).

De nivel Diplomado (Graduado): las profesiones para cuyo ejercicio habilitan los títulos
de Diplomado en Enfermería, en Fisioterapia, en Terapia Ocupacional, en Podología, en

428
Óptica y Optometría, en Logopedia y en Nutrición Humana y Dietética y los títulos
oficiales de especialista en Ciencias de la Salud para tales Diplomados.

De Formación Profesional de grado superior: quienes ostentan los títulos de Técnico

Superior en Anatomía Patológica y Citología, en Dietética, en Documentación Sanitaria,
en Higiene Bucodental, en Imagen para el Diagnóstico, en Laboratorio de Diagnóstico
Clínico, en Ortoprotésica, en Prótesis Dentales, en Radioterapia, en Salud Ambiental y
en Audioprótesis.

De Formación Profesional de grado medio: quienes ostentan los títulos de Técnico en

Cuidados Auxiliares de Enfermería y en Farmacia.

Se acredita así que el título de Acupuntura/Medicina Tradicional China no se corresponde

con una profesión sanitaria, por el simple motivo que no está recogido como tal en la
normativa de aplicación.
Como podemos observar, el título de Medicina Tradicional China no se corresponde
actualmente con una profesión sanitaria, por lo tanto, no puede tampoco tenerse en
consideración la Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones
sanitarias.

La actividad desarrollada por dichos profesionales se engloba dentro de las comúnmente

denominadas "terapias naturales", utilizando métodos distintos de la medicina occidental.
Esto no convierte a las terapias naturales en "ilegales", ni mucho menos las constriñe al
ámbito exclusivo y excluyente de la actividad sanitaria convencional, sino que su falta de
regulación las mantiene en la "alegalidad", a salvo de la regulación fiscal del Impuesto de
Actividades Económicas que contiene expresamente definidos los Grupos y Epígrafes
del Impuesto relativos a las terapias naturales (Sección 1/ epígrafe 944: servicios de
naturopatia, acupuntura y parasanitarios; epígrafe 841 respecto de profesionales de
acupuntura, naturopatia y otros).

Lo expuesto no es más que la evidencia de que nos hallamos ante una falta de regulación
legal de una actividad reconocida eso si, desde el punto de vista Fiscal, como actividad
económica. También reconocida laboralmente por el Convenio Colectivo del sector.

En tal sentido, tiene especial relevancia la consulta vinculante nº V0383-06 de la

Dirección General de Tributos, de 6 de marzo de 2006, que expresamente establece que
“(…) la asistencia sanitaria sólo puede prestarse por los profesionales que, según el

429
ordenamiento jurídico, tengan la consideración de médicos o sanitarios (…) por lo que
los servicios que presten las personas no comprendidas entre las indicadas no podrán
acogerse a la exención prevista al no tener la condición de profesionales médicos o
sanitarios (…) porque sus servicios no pueden calificarse de asistencia sanitaria (…)”,
cuando se refiere a la cuestión de la no exención de I.V.A por parte de los profesionales
de las terapias naturales.

También analizaremos en detalle la aprobación (y posterior derogación parcial) de un

Convenio Colectivo Estatal del Sector, que no hace mas que evidenciar lo ya explicitado
en esta investigación, de falta de regulación, pero también que existe un gran número de
profesionales no sanitarios, que justificaría dicho Convenio Colectivo.

Efectivamente, el día 17 de junio de 2013, en la sede de la Federación de Servicios

Públicos de UGT, se firmó dicho convenio Estatal del Sector entre la Federación de UGT
y la Organización Nacional de Empresas Naturópatas (ONEN).

De entrada, repetir que el Sector no está en absoluto regulado. Existe en España una
Comisión ad hoc, nombrada por la Comisión de Sanidad del Congreso de Diputados, que
ha elaborado un Informe que habría de servir de base para una futura regulación de las
Terapias Naturales.

En la misma página web de la FSP-UGT se explicita que dicho sector (el naturopata),
carece de una regulación formativa reglada, por lo que los firmantes de dicho Convenio
Colectivo han adquirido el compromiso de trabajar en la línea de avanzar en la
cualificación de los profesionales del presente sector.

Si no existe una regulación de la profesión, ni de la formación especifica que habilita para

dicha profesión, ¿que validez y/o reconocimiento aporta el hecho de que exista una
regulación laboral, a través de un Convenio Colectivo, mas allá de lo siempre positivo
que resultan los acuerdos entre Patronal y Sindicatos?. Sobre esto trataremos de
adentrarnos, desde una posición rigurosa, desde el ámbito del derecho, para tratar de
dilucidar en qué puede beneficiar, desde el punto de vista de la legalidad del ejercicio de
la profesión, el hecho de que exista el Convenio Colectivo que aquí estamos analizando.
También, al final, entraremos en consideraciones de Derecho Comparado al respecto y
de si el equilibrio ejercitado, para eludir entrar en conflicto con las profesiones sanitarias,
no puede acabar produciendo el efecto contrario al que se dice pretender, al menos en
materias como la Acupuntura y la MTC, que en la mayoría de los países donde están

430
reguladas, se incluyen dentro del catálogo de las profesiones sanitarias y se enmarcan
como estudios superiores y/o universitarios, con una titulación habilitante para la
profesión.

Por resolución de 12 de agosto de 2013 de la Dirección General de Empleo se registra y

publica el convenio colectivo estatal de naturopatía y profesionales naturópatas
(CCNPN)481. La aprobación de este convenio colectivo, más allá de su trascendencia
como marco ordenador de condiciones laborales, implica el reconocimiento a efectos
sociolaborales de un sector de actividad que viene caracterizado por la ausencia de
regulación legal y reglamentaria en España. En este sentido, el CCNPN se presenta no
solo como un instrumento que configura las relaciones laborales en el ámbito de la
naturopatía, sino como un auténtico elemento de integración de los propios contornos y
dintornos de un sector de actividad, la naturopatía, que viene marcado por la ausencia
de conformación legislativa.

Del análisis detallado del contenido material del convenio parece derivarse que los
negociadores no solo tenían como objetivo la regulación de las condiciones laborales en
el ámbito de la naturopatía, sino sentar las bases de una posible regulación legal del
sector con carácter global, más allá de su vertiente estrictamente laboral. Aunque esta
vocación de suplir el quietismo del legislador en la materia se aprecia a lo largo de todo
el texto del convenio colectivo, es su delimitación funcional la que merece especial
atención en este punto; y ello, no solo por su contenido material, sino por la singular forma
jurídica que los negociadores emplean en su configuración. Junto a este aspecto, el texto
del convenio contiene numerosas referencias a la imperante necesidad de regular
legalmente una realidad social, económica y cultural que, aunque presente desde hace
décadas en nuestro país, ha sido obviada por el legislador, que ha optado por perpetuarla
en una situación de alegalidad.

El artículo 2 del CCNPN establece como su ámbito funcional “los centros y/o
establecimientos destinados como tal a los servicios de Naturopatía y/o actividades
afines al sector de las técnicas integrales y/o métodos de tratamientos naturales y
procedimientos de salud natural”. Con esta descripción, el convenio colectivo da
cumplimiento formal a uno de los contenidos mínimos que deben concurrir en los

481Boletín Oficial del Estado de 28 de agosto de 2013.

431
convenios colectivos estatutarios ex artículo 85.3 b) del Estatuto de los Trabajadores
(TRET).

Sin embargo, la delimitación que de su propio ámbito de aplicación realiza el convenio

colectivo en su artículo 2 resulta claramente insuficiente cuando nos referimos a un sector
sin apenas regulación legislativa o reglamentaria, en el concurren dudas y opiniones
divergentes sobre las técnicas y prácticas que lo conforman, y en el que se acostumbran
a encuadrar actividades heterogéneas con distintas finalidades y características.

Con el fin de salvar esta indeterminación, que llevaría en la práctica a la ineficacia real
de la norma paccionada, los negociadores concretan qué se entiende por naturopatía a
efectos de la aplicación del convenio. En esta labor de delimitación, los negociadores no
solo especifican su campo aplicativo, sino que, indirectamente, aunque con clara
intencionalidad, trazan los lindes de un sector de actividad que tradicionalmente ha sido
invisibilizado por el legislador. Para implementar una labor de tan extenso alcance, y en
la que entran en juego consideraciones que exceden de lo meramente laboral stricto
sensu, el CCNPN opta por regular la naturopatía como profesión en el anexo II de su
texto convencional. Se emplea de este modo un anexo al convenio como instrumento
que, con dudosa eficacia jurídica más allá de su función hermenéutica, permita definir y
conformar la naturopatía como sector de actividad profesional.

El anexo II se inicia bajo la rúbrica “Estructura Sistemática de la Naturopatía” y, tras

proclamar que la “naturopatía es una profesión digna y responsable”, reconoce que la
misma se integra por un conjunto de técnicas o métodos de contenido heterogéneo que
dificultan la delimitación de su alcance. Con finalidad sistemática, el propio anexo II del
CCNPN formula una clasificación de las diferentes vertientes de la naturopatía. Esta
clasificación, además de delimitar el ámbito aplicativo del convenio desde un punto de
vista objetivo, supone un intento de los negociadores de fijar en un texto normativo,
siquiera convencional y en forma de anexo, sus criterios sobre la ordenación de la
actividad naturópata. En concreto se señalan los siguientes grupos de actividades
incluidos en el ámbito de la naturopatía:

 Tratamientos por mediación de la alimentación (naturopatía alimentaria o trofología).

En este grupo se incluyen la dietética, la nutrición y gastronomía ortomolecular,
orientaciones etnodietéticas (ayurveda, cultura china, etc.), bromatología,
ayunohigiene y todas aquellas que sean similares.
 Tratamientos por mediación de plantas naturales (herbología). Quedan enmarcados
en este grupo los fitocomplementos, las técnicas florales, los tratamientos con aceites

432
 esenciales, la cosmetología, la fitohigiene, la homeopatía, la oligocatálisis, la
espagiria, las biosales y todas aquellas similares.
 Tratamientos por mediación de estímulos sensoriales y físicos (estimulación natural).
Se incluyen en este ámbito la musicoterapia, la cromoterapia, la hidroterapia, la
helioterapia, la hidrohigiene, la talasotecnia, el balneo-termalismo y la geotecnia,
entre otras.
 Tratamientos Manuales (naturopatía manual o haptología). Abarca esta categoría
técnica como el masaje en general, el quiromasaje, la osteopatía, la reflexología, la
kinesiología, la quiropraxiología, el shiatsu, la tuina, la digitopresión, el drenaje
linfático, la ergasiología y la estética natural aplicada.
 Tratamientos por mediación de bio-energías (naturopatía bioenergética). Se incluyen
en este ámbito la acupuntura, el reiki, los imanes, la geobiología y el feng-shui.
 Tratamientos por mediación de la psicofísica (naturopatía psicofísica). Esta categoría
contiene los tratamientos que se desarrollan en torno a los siguientes elementos:
relajación, risa, biorespiración, movimientos de salud y bienestar, yoga, Tai-Chi, Qi,
Gong, PNL, control mental, visualización creativa, pensamiento positivo, Gestalt,
psicohigiene transpersonal y todas aquellas que sean similares.
 Evaluación o semiología naturopática, comprendiendo la iridología, la kinesiología, la
pulsología, la fisonomía, el análisis por contacto reflejo, la grafología, la quirología y
el diálogo e historia personal de salud (HPS), entre otras técnicas.

Con escaso acierto sistemático, el anexo II del convenio, una vez delimitadas las técnicas
incluidas en el término naturopatía, pasa a definir el mismo. En su vocación de diseñar el
propio sector al cual regula, el convenio colectivo proporciona diferentes acepciones de
naturopatía:

“Conjunto específico de reglas higiénico-dietéticas y actividades de todos los elementos,

métodos, técnicas y procedimientos o actuaciones integrales que agrupan a las
diferentes disciplinas y especialidades que sistematizan los conocimientos científicos,
tecnológicos y praxiológicos sobre la salud en su ámbito y dimensión natural. Cuya
finalidad naturopática es conseguir una acción higio-dinámica, es decir, que las funciones
y estructuras psico-orgánicas vuelvan a normalizarse a su estado natural y en armonía.”

“Ciencia encargada de agrupar las diferentes disciplinas y especialidades de la salud,

que utilizan técnicas integrales y/o métodos naturales y procedimientos de salud
(Alimentación, Dietética, Nutrición, Herbología, Fitocomplementos, Técnicas Florales,
Esencias, Homeopatía, Oligotecnia, Cosmetología, Hidroterapia, Cromohigiene,
Quiromasaje, Osteopatía, Reflexología, Kinesiología, Shiatsu, Digitopresión, Drenaje

433
Linfático, Sacro-Craneal, Ejercicios Físicos, Estiramientos, Rolfing, Estética Natural,
Acupuntura, Reiki, Polaridad, Feng-Shui, Técnicas de Relajación, Yoga, Taichi, ChiKung,
PNL, Gestalt, Diálogo, Iriología, Fisonomía, etc.), a través de una intervención profesional
naturopática con el objeto de ayudar a recuperar, mantener o conservar y mejorar la salud
de forma sana y natural (rehabilitación natural), para así aumentar la calidad de vida y el
bienestar de las personas. Para ello, se basa en las Leyes Naturales, comprendiendo a
la persona en su totalidad y sobre una visión global e integral busca el origen del
problema para fortalecer las funciones disminuidas y armonizarlas con la naturaleza. Es
decir, se apoya en la respuesta natural del organismo, aprovechando el poder
autocurativo de cada ser humano, respetando el ecosistema interno y optimizando los
recursos y soportes naturales personales.”

El anexo II continúa configurando el propio sector al que pretende regular al definir qué
se debe entender por naturópata o profesional de la naturopatía, elemento esencial para
concretar el ámbito de aplicación subjetivo del convenio:

“El Naturópata es el profesional que investiga y aplica las técnicas integrales y/o métodos
naturales y procedimientos de salud. Es el profesional que trabaja y desarrolla
la actividad de la naturopatía y que a través de una amplia oferta de atención integral y
global de prestación de servicios personales e individuales, desarrolla y utiliza todo un
conjunto de elementos, métodos, técnicas y procedimientos o actuaciones integrales
que, mediante la aplicación de los agentes naturales de salud (disciplinas y
especialidades) y los avances tecnológicos (aparatología en general) a su alcance,
contribuye a que la persona alcance su máximo potencial y un mayor bienestar
saludable, restaurando y/o recuperando, mejorando, manteniendo e incrementando al
máximo la salud tanto física, mental, transpersonal, estética, ecológica como social de
las personas, obteniendo con ello, una mayor calidad de vida y un estado óptimo de
salud y bienestar.”

Como ha quedado expuesto, el ámbito funcional del CCNPN queda regulado en su

artículo 2, si bien para su adecuada integración es necesario remitirse al anexo II del
convenio; y ello, porque nos enfrentamos a un sector, la naturopatía, que puede englobar
multiplicidad de técnicas y actividades heterogéneas, y que no tiene un marco de
referencia legal o reglamentario que permita la delimitación de su alcance y contenido.

Cabría plantearse los motivos que han llevado a incluir el desarrollo y concreción del
ámbito funcional del convenio en un anexo del mismo, máxime cuando en ningún punto
del texto articulado de la norma paccionada se hace ninguna alusión a su existencia. A

434
diferencia de lo que ocurre con el anexo I, en el que se recogen las retribuciones
salariales, el texto de CCNPN no contiene ninguna remisión, ni siquiera referencia, a su
anexo II. En este contexto, resulta necesario cuestionarse la naturaleza jurídica que tiene
este documento anexo al convenio colectivo.

Desde una perspectiva material, el anexo II desarrolla y concreta el ámbito funcional del
convenio, por lo que podría encuadrarse en el denominado contenido normativo formal
del convenio colectivo482. Sin embargo, y atendiendo a la técnica jurídica empleada por
los negociadores, el anexo II del convenio, formalmente, no deja de ser un instrumento
sin eficacia jurídica directa. Y ello, no solo por su ubicación fuera del texto articulado del
convenio, sino, y principalmente, por el hecho de que en ningún momento el texto del
convenio se remite al mismo.

El desarrollo del ámbito funcional del convenio en forma de anexo se podría justificar
desde la perspectiva formal, con base a su extensión. Sin embargo, la ausencia de
referencias en el texto convencional a la propia existencia del anexo, llevan a pensar que
los negociadores optan por no dotarlo de ningún tipo de eficacia jurídica directa, más allá
de la meramente interpretativa. Quizás se buscaba evitar, ante la controversia que
suscita la materia, sobre todo con los colectivos de las profesiones sanitarias reguladas,
que se sujetase la extensa delimitación que el anexo II hace de la naturopatía y de la
profesión naturópata, al control de legalidad previsto en el artículo 90.5 TRET. No cabe
olvidar que la amplia libertad que tienen las partes negociadoras para regular “materias
de índole económica, laboral, sindical y, en general, cuantas otras afecten a las
condiciones de empleo y al ámbito de relaciones de los trabajadores y sus organizaciones
representativas con el empresario y las asociaciones empresariales”, se encuentra
limitada por el obligado respeto a las leyes, como no podría ser de otra forma en virtud
del principio de jerarquía normativa (artículos 85.1 y 3.2 TRET)483.

La inclusión de algunos de los contenidos del anexo II en el texto articulado del CCNPN
posiblemente hubiera facilitado la eventual reclamación de determinados colectivos
sanitarios contra la norma convencional, ex artículos 90.5 TRET y 163 y ss. Ley 36/2011,
reguladora de la jurisdicción social. Además, podría resultar controvertido, dado el
extenso ámbito de aplicación que se irroga el anexo II del convenio, si los negociadores

482FERNÁNDEZ MARCOS, L., y FERNÁNDEZ SÁNCHEZ, L., Derecho del Trabajo y de la Seguridad
Social, Madrid, UNED, 2013, p. 124.ISBN(13): 9788436266962
483SÁEZ LARA, C., “El control de legalidad del convenio colectivo”, en Temas Laborales, nº 76 (2004),
pp. 369-394.

435
constituyen una unidad de negociación razonable y apropiada484, teniendo en cuenta que
las partes firmante de un convenio no puede afectar a sectores o subsectores distintos485.

Lo cierto es que, con independencia de la voluntad de los negociadores, la delimitación

del ámbito funcional se realiza en el art. 2 del convenio colectivo, debiendo remitirnos
como instrumento de interpretación a su anexo II. Este anexo, ineludible para garantizar
la eficacia real de la norma convencional, es también un elemento que, aunque carente
de efectos jurídicos directos por el peculiar instrumento empleado, constituye un
importante criterio exegético en el ámbito laboral, y un punto de anclaje para una eventual
regulación jurídica integral del sector. Regulación que no podrá, ni debería, venir sino de
criterios válidos, desde la perspectiva y coherencia que los propios conocimientos
científicos de las materias que se pretenda regular hayan de traer a causa.

Visto lo anterior, se nos antoja que NO era tan gran noticia. Al margen de lo indicado en
los apartados anteriores, que nos dan una idea del porqué del Anexo II como algo
separado del cuerpo del Convenio Colectivo (ni siquiera se le hace referencia), sin
sometimiento a control de legalidad, habremos de tener en cuenta que, desde nuestro
punto de vista, se comete el mismo error que cometen los detractores de cualquier
reconocimiento en la materia que nos ocupa.

En efecto, no es lícito ubicar en el mismo habitáculo materias esencialmente diferentes,

en un caso para desprestigiarlas y, en el caso que nos ocupa, para atribuirlas a unos
mismos profesionales, cuya falta de regulación profesional se pretende obviar, haciendo
equilibrios para evitar caer en la terminología que pueda hacer pensar en que estamos
en materia reservada a las profesiones sanitarias, en lugar de reivincarse como tal.

Se nos hace muy difícil que la Acupuntura (para la que hay que tener unos conocimientos
previos de Teoría Básica de la MTC) forme parte de unos estudios en los que se incluye,
por poner un ejemplo, la Homeopatía, que nada tiene que ver y que parte de principios
completamente distintos.

Tampoco que exista contradicción entre lo dicho y lo defendido cuando, por ejemplo, se
trata de eludir el vocabulario que relacione la naturopatía con la medicina (vease terapias
versus terapias no clínicas) y que cuando conviene se argumente que el CNAE la incluye

484SSTS 19 de diciembre de 1995 y 18 de diciembre de 2002.

485STS 21 de septiembre de 2006.

436
con definición al respecto, obviando (que no escondiendo) que la engloba dentro de las
actividades sanitarias.

Desde la perspectiva del derecho comparado, decir que en los países donde existe
regulación al respecto, no se contemplan algunas de las medicinas que el Convenio trata
de incluir (como la Acupuntura/MTC) como estudios de nivel de Formación Profesional
(aunque sea un grado superior), sino como estudios superiores de nivel universitario.
Pretender desgajar la Acupuntura, el tuina y la fitoterapia utilizada en medicina china,
para obviar que en el país de origen se trata de unos estudios universitarios de grado de
5 años de duración, además de tener que realizar un master de 2 años y un examen de
Estado, para poder ejercer la profesión, no ayuda en nada a la esperada regulación del
“sector”, sino que trata de dar salida, dicho sea con todos los respetos, a una
problemática existente en la realidad de nuestro país, consecuencia de la falta de
regulación que se reconoce en el propio Convenio Colectivo, en detrimento de la calidad,
la seguridad y la eficacia y eficiencia que los ciudadanos se merecen.

Posteriormente, la Audiencia Nacional, en su Sentencia de 18 de febrero de 2014 (nº

33/2014, procedimiento nº 458/2013), declaró nulo el Anexo II del Convenio colectivo
estatal para las empresas de Naturopatía y Profesionales Naturópatas, publicado en el
BOE de 28 de agosto de 2013. La nulidad total del referido convenio fue instada por la
Asociación de Profesionales y Autónomos de las Terapias Naturales (APTN-COFENAT),
dirigiéndose la misma contra los firmantes del acuerdo (Organización Nacional de
Empresarios Naturópatas- ONEN- , y la Federación de Servicios Públicos de UGT),
además de contra el Ministerio Fiscal.

Pese a que la parte demandante solicitaba la nulidad total del convenio colectivo, la
Sentencia recaída solo admitió la nulidad parcial del mismo, y en concreto de su Anexo
II, anexo cuya eficacia jurídica ab initio resultaba más que discutible; permanece por tanto
el resto del convenio plenamente vigente en todos sus contenidos, en virtud del principio
de conservación del negocio jurídico.

La demanda de nulidad del convenio se fundamentaba en diferentes argumentos:

 Ausencia de legitimación de la parte empresarial. Se entendía que el convenio

colectivo no resultaba aplicable a todas las empresas del sector, considerando que
ONEN no representa a las empresas integradas en el sector que agrupen a la
mayoría de los trabajadores. Por ello, se solicitaba declara su ineficacia como

437
 convenio colectivo estatutario con eficacia erga omnes, y su aplicación exclusiva a
las empresas integradas en la asociación empresarial firmante. La primera pretensión
de la demandante era, de este modo, convertir el convenio colectivo estatutario en
un convenio extraestatutario, vaciándolo de contenido normativo y de eficacia
general.
 Lesividad del Anexo II del convenio. Se solicita la nulidad del referido anexo, por
cuanto engloba bajo el término “naturopatía” un conjunto de técnicas que exceden
formal y materialmente del contenido de dicho concepto. Se alega que el convenio
impugnado extiende el término naturopatía a todas las terapias naturales existentes,
cuando de hecho la propia naturopatía no deja de ser una técnica más dentro de
dichas terapias. Entre otras técnicas, el Anexo II declara insertas bajo el término
“naturopatía” las siguientes: Alimentación, Dietética, Nutrición, Herbología,
Fitocomplementos, Técnicas Florales, Esencias, Homeopatía, Oligotecnia,
Cosmetología, Hidroterapia, Cromohigiene, Quiromasaje, Osteopatía, Reflexoíogía,
Kinesiología, Shiatsu, Digitopresión, Drenaje Linfático, Sacro-Craneal, Ejercicios
Físicos, Estiramientos, Rolfing, Estética Natural, Acupuntura, Reiki, en Polaridad,
Feng-Shui, Técnicas de Relajación, Yoga, Taichi, ChiKung, PNL, Gestalt, Diálogo,
Iriología y Fisonomía. El único argumento legal que esgrime la demandante en este
punto es la normativa fiscal. En este sentido se señala que, el Real Decreto
1175/1990, de 28 de septiembre, por el que se aprueban las tarifas y la instrucción
del Impuesto sobre Actividades Económicas hace una distinción entre este personal
naturópata y el resto, al incluir en su anexo 1, como actividad empresarial en el Grupo
944: servicios de naturopatía, acupuntura y otros servicios para sanitarios, y como
actividad profesional en la Agrupación 84, Profesionales relacionados con actividades
parasanitarias, del Grupo 841 Sección 2: naturópatas, acupuntores y otros
profesionales para sanitarios. Se establece así una distinción entre personal
naturópata, acupuntores y otros profesionales parasanitarios, no teniendo que ser los
acupuntores y otros profesionales parasanitarios naturópatas, pues en caso contrario
no se realizaría tal distinción en la legislación tributaria vigente.

Las partes demandadas y el Ministerio Fiscal se opusieron a la demanda en base a la

falta de legitimación activa de la parte demandante, ya que es una asociación que agrupa
sólo a trabajadores autónomos y por tanto no les resulta aplicable el convenio colectivo,
y por entender que el convenio no afecta a la actividad de terapia natural que es distinta
de la Naturopatía.

438
Sentadas de este modo las posiciones de las partes, la Audiencia Nacional entra a
conocer el fondo del asunto. Como primer aspecto a destacar, la Sentencia desestima la
pretensión de APTN-COFENAT de declarar ineficaz el convenio colectivo por ausencia
de legitimación de las partes firmantes. Y ello, sin entrar a conocer el grado de
representatividad de las mismas en el sector, por la simple razón de que APTN-
COFENAT no cuenta con legitimación para solicitar dicha ineficacia, pues por su propia
esencia (agrupando exclusivamente a trabajadores autónomos sin trabajadores por
cuenta ajena) no es sujeto legitimado para poder negociar un convenio colectivo
estatutario, ni por tanto para poder impugnarlo por falta de legitimación de las partes
suscribientes.

Cuestión distinta es la impugnación que hace APTN-COFENAT del propio contenido del
convenio colectivo, contenido que puede ser impugnado por cualquier tercero que
entienda sus derechos e intereses injustamente lesionados por el mismo. La sala acoge
en este punto la pretensión de la demandante, y declara la nulidad del Anexo II del
convenio colectivo, basándose en los siguientes motivos:

 El convenio pretende la consideración de personal naturópata a todo aquél que

desempeñe las distintas técnicas que conforman el mundo de la medicina alternativa,
generando una confusión que puede suponer lesiones en los derechos e intereses
de aquellos que sin ser personal naturópata son considerados como tal.
 La instrumentalización del convenio colectivo: un convenio colectivo no es una norma
válida para regular un sector más allá de su dimensión sociolaboral. La sala parte de
que no hay una regulación legal sobre la ordenación académica y el ejercicio de las
terapias naturales en nuestro país y tampoco una clasificación de las mismas; tan
sólo consta, señala, que, el Ministerio de Sanidad en fecha 19 diciembre 2011, realizó
un informe en el que se incluyen 139 técnicas en el ámbito de las terapias naturales,
que abarcan una gran variedad de técnicas heterogéneas, entre ellas, la Naturopatía;
este estudio prevé, una posible ordenación académica y regulación legal que permita
ejercer las terapias naturales con total seguridad para los profesionales del sector y
para los pacientes. Teniendo en cuenta lo expuesto, la sala señala que el Anexo II
del Convenio no tiene la finalidad propia de un convenio colectivo, cuya parte
normativa pretende regular las singulares relaciones laborales incluidas en su ámbito,
sino que establece una regulación general de la profesión de naturopatía, tanto en su
definición, contenidos, distribución y clasificación del sistema global e integral
regulador de las áreas de conocimiento, materias estas que no son propias de un

439
 convenio colectivo y por esta vía la normativa convencional laboral se convierte en
un mecanismo para regular la profesión de naturópata.

Concluye la sentencia afirmando que a través del Convenio Colectivo objeto de

impugnación, las partes negociadoras se extralimitaron, pues se genera una confusión y
se crea una apariencia legal de regulación erga omnes, mediante la publicación en el
Boletín Oficial del Estado, que puede producir confusión en el mercado, sin que la
regulación de la profesión pueda quedar en manos de la asociación y sindicatos firmantes
de dicho convenio, lo que claramente afecta y lesiona los derechos e intereses de los
profesionales de los sectores afectados. En base a lo expuesto, la Audiencia Nacional
declara nulo el Anexo II del Convenio impugnado, permaneciendo plenamente vigente
en el resto de sus contenidos.

Por nuestra parte compartimos y estamos de acuerdo con lo declarado por la Audiencia
Nacional y, especialmente cuando afirma que “no hay una regulación legal sobre la
ordenación académica y el ejercicio de las terapias naturales en nuestro país y tampoco
una clasificación de las mismas”.

No es menos cierto también, que existe una confusión entre el concepto de sanidad y el
concepto de salud, siendo este ultimo un término más amplio. Ello es constatado por
cuanto la mayoría de las antiguas “Consejerías de Sanidad” han pasado ha denominarse
“Consejería de Salud”, al igual que las direcciones generales y las provinciales; no así, el
Ministerio de Sanidad y Consumo que sigue teniendo la misma denominación.

La normativa española regula perfectamente como hemos visto en el punto anterior, tanto
la actividad sanitaria como los profesionales sanitarios. Pero ello, no impide que existan
otro tipo de actuaciones profesionales que aun perteneciendo al ámbito de la salud no
hayan sido aún reguladas como sanitarias, y ello sin perjuicio de que dichas actividades
no reguladas puedan ser practicadas por profesionales sanitarios y que, en ese caso, si
existe su regulación, desde la perspectiva de que un médico (sanitario) puede utilizar
todas aquellas artes con evidencia científica a su alcance, para el tratamiento de sus
pacientes, siempre que tenga los conocimientos necesarios y bajo su responsabilidad.

Ello no debe llevarnos a la confusión de pensar que dichas actividades para las que no
existe titulación oficial de ningún tipo, ni regulación alguna pasan a ser automáticamente
sanitarias solo por el hecho de que las practique o no un profesional sanitario. Esta

440
fragilidad del sector mientras no se resuelva una regulación clara, concreta y eficaz, pone
en duda a los buenos profesionales y los penaliza injustamente.

A la vista de cuanto antecede es evidente que aun cuando nada impide que en un futuro
estas terapias sean consideradas sanitarias, puesto que la normativa así lo disponga, en
el momento en que nos encontramos no existe normativa alguna al respecto. Es
totalmente inadmisible que la ausencia de normas jurídico-positivas aplicables a una
cuestión determinada, desemboque en la aplicación de normativa de forma arbitraria, sin
ningún tipo de fundamento ni criterio.

Partiendo de la premisa de que lo no regulado no está prohibido, cualquier actuación en

contra, llevada a cabo por las Consejerías de Salud, vulnera los más elementales
principios y garantías constitucionalmente protegidos. El derecho a la tutela judicial
efectiva se comprende en un triple e irrescindible enfoque: a) La libertad de acceso a la
justicia, eliminando los obstáculos procesales que pudieran impedirlo. b) Derecho a
obtener una sentencia de fondo, es decir motivada y fundada, en un tiempo razonable,
más allá del acierto de dicha decisión. c) Que esa sentencia se cumpla, o sea la
ejecutoriedad del fallo. La sentencia que se obtenga, para ser garante de tutela judicial
efectiva, habrá de tener en cuenta la falta de existencia de normativa aplicable al objeto
de controversia.

La tutela judicial efectiva está dada por el derecho a obtener una sentencia sobre el fondo
de la cuestión, lo que no significa que la decisión sea favorable a la pretensión formulada,
lo esencial es que la resolución sea motivada y fundada, es decir razonable, congruente
y justa, esta es una exigencia que deriva de la legitimación democrática del poder judicial
y de la interdicción de la indefensión y la irracionalidad

Este vacío de normativa en cuanto a la regulación de la Acupuntura/Medicina Tradicional

China lo pone de manifiesto (como se recoge en la Sentencia) el hecho de que exista, a
instancias de la Comisión de Sanidad del Congreso de Diputados, un Grupo de Trabajo
de Terapias Naturales, en el seno del Ministerio de Sanidad y Política Social, cuyo
objetivo es realizar un informe que sirva de base para una posterior regulación. Decir que
existe, en estos momentos, un primer borrador de dicho informe, que recibió
aportaciones, de sociedades y asociaciones, para ser analizadas, para su incorporación
o no en el informe definitivo, y que la Ministra de Sanidad de la época (Leire Pajín) se
comprometió en julio de 2011, en una intervención suya en el Senado, a que dicho

441
borrador definitivo vería la luz en el mes de septiembre de dicho año, sin que ello haya
sucedido hasta la fecha.

Para concluir indicar que, desde nuestro punto de vista, la Sentencia del TSJC (ratificada
por la Sentencia del TS) no hace sino dar luz del camino a seguir, desde el punto de vista
jurídico, en aquellos casos de profesionales cuya actividad sea puesta en entredicho por
la administración sanitaria, en el sentido de que su defensa deberá basarse en la
inexistencia de regulación y no en poner énfasis en que se trata de una actividad no
sanitaria, como erróneamente se ha planteado hasta la fecha por los departamentos
jurídicos de algunas asociaciones del sector.

Si se amplia el ángulo de visión, se eleva y se pone la lupa en el ámbito estatal, ya

dejando el caso concreto de la regulación catalana, se encuentra la misma falta de
regulación al respecto ya mencionada. Igualmente debemos mencionar, que no existe un
criterio uniforme en todas las Comunidades Autónomas, respecto de la consideración de
las Terapias Naturales y por ende, de la actuación de la Inspección de Sanidad al
respecto.
En cuanto al Real Decreto 1277/2003, que incluye la unidad U101 para las Terapias
Naturales practicadas en Centros Sanitarios, indicar que el mismo ha sido traspuesto a
la legislación de las diferentes CCAA, por ser éstas quienes tienen las competencias
para autorizar la instalación, funcionamiento, modificación y, cuando se requiera, el cierre
de los servicios de atención de salud, instalaciones y unidades ubicadas en su territorio,
como se puede observar en la siguiente tabla:

Tabla 28
Normas de las comunidades autónomas en desarrollo del Real Decreto 1277/2003. “Análisis de
situación de las terapias naturales”, documento elaborado por el Grupo reducido de Terapias Naturales
(marzo de 2009)

Comunidad Normativa
Decreto 73/2004, de 2 de julio, por el que se regula el procedimiento
Murcia de autorización sanitaria de los centros, establecimientos y servicios
sanitarios y el registro de recursos sanitarios regionales.
Decreto 41/2004, de 9 de julio, por el que se establece el régimen
jurídico y el procedimiento para la autorización y registro de centros,
La Rioja
servicios y establecimientos sanitarios de la Comunidad Autónoma de
La Rioja.

442
 Comunidad Normativa
Decreto 106/2004, de 27 de abril, que aprueba el reglamento que
Aragón
regula la autorización de centros y servicios sanitarios en Aragón.
Decreto 37/2004, de 5 de abril, sobre autorización administrativa de
Extremadura centros, establecimientos y servicios sanitarios en la Comunidad
Autónoma de Extremadura.
Decreto 49/2005, de 23 de junio, por el que se establece el régimen
Castilla y
jurídico y el procedimiento para la autorización de centros, servicios y
León
establecimientos sanitarios.
Orden de 18 de abril de 2005, de la Conselleria de Sanidad, por la que
Comunidad se regulan los procedimientos de autorización sanitaria de centros y
Valenciana servicios sanitarios en el ámbito territorial de la Comunidad
Valenciana.
Decreto 53/2006, de 8 de junio, por el que se regula la autorización de
Asturias
centros y servicios sanitarios.
Decreto 31/2006, de 21 de febrero, de autorización de los centros,
País Vasco
servicios y establecimientos sanitarios.
Decreto 51/2006, de 15 de junio, del Consejo de Gobierno, Regulador
del Régimen Jurídico y Procedimiento de Autorización y Registro de
Centros, Servicios y Establecimientos Sanitarios de la Comunidad de
Madrid.
Madrid
Orden 101/2008, de 14 de febrero, del Consejero de Sanidad, por la
que se regulan los requisitos técnico-sanitarios de los proveedores de
asistencia sanitaria sin internamiento y de los servicios sanitarios
integrados en una organización no sanitaria.
Decreto 69/2008, de 26 de febrero, por el que se establecen los
Andalucía procedimientos de las autorizaciones sanitarias y se crea el Registro
andaluz de centros, servicios y establecimientos sanitarios.

Decir cabe que, como hemos indicado, esta tabla representa el desarrollo regulatorio de
las comunidades autónomas con relación al decreto estatal RD 1277/2003 que regula el
procedimiento de autorización de las mismas en lo que concierne a centros sanitarios,
que concretamente tiene la siguiente finalidad:

La finalidad del Real Decreto 1277/2003 es regular las bases del procedimiento de autorización
por parte de las Comunidades Autónomas de centros, servicios y establecimientos sanitarios,
establecer una clasificación, denominación y definición común para todos ellos, y crear un Registro

443
 y un Catálogo general de dichos centros, servicios y establecimientos, de conformidad con lo
dispuesto en los artículos 29.1 y 2 y 40.9 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad,
y en los artículos 26.2 y 27.3 de la Ley 16/2003 de 28 de mayo, de cohesión y calidad del Sistema
Nacional de Salud.486

Y al respecto de este real decreto cabe hacer una apreciación, tal y como manifiesta la
agrupación de profesionales Practitioner’s Register, en el sentido de que el mismo
debería servir para evitar que se produzcan el cierre por ejemplo de centros donde se
practica la acupuntura pues:

No es procedente que deban cerrar un centro de acupuntura por el hecho de que la persona que
realiza acupuntura no posea el título Licenciado (Graduado) en Medicina, ya que no existe en
nuestro ordenamiento jurídico ninguna normativa que indique que sea necesario para ejercer como
acupuntor tener la condición de licenciado (Graduado) en Medicina y Cirugía.487

Pero ello no es así debido a que:

La confusión existente proviene de una interpretación errónea del Decreto 1277/2003, el cual en
ningún caso estipula que la actividad de acupuntor deba ser ejercida en exclusiva por un médico,
sino que se refiere a la clasificación de las medicinas no convencionales para los centros
sanitarios, que requieren un director médico occidental, extrapolándolo entonces las autoridades
erróneamente a cualquier tipo de centro, incluidos los no sanitarios.488

Y si cabía decir que las muestras de regulaciones autonómicas reflejan el desarrollo

regulatorio que les corresponde según sus competencias, también cabe decir que el
mismo no es posible (como hemos visto por la STS que anulaba el decreto catalán), al
no existir una norma estatal al respecto, por lo que se refiere a las CAM, aún ante la
evidencia de que no es acorde con la realidad social y real de la acupuntura/medicina
china y del conjunto de medicinas alternativas y complementarias. Todo esto que se ha
visto repetidamente en esta investigación, es de menester reiterarlo a causa de la
acuciante necesidad y urgencia de que se avance al respecto.

486 ANDRÉS A. AUSIN J.L, GARCIA. Análisis de situación de las TerapiasNaturales. Documento de
trabajo. [en línea][Consultado el 3 de Febrero de 2015] Disponible en
[https://hipnosis.org.es/hipnosis_pdf/ministerio_sanidad_borrador.pdf]
487 ANDRÉS A. AUSIN J.L, GARCIA. Análisis de situación de las TerapiasNaturales. Documento de
trabajo. [en línea][Consultado el 3 de Febrero de 2015] Disponible en
[https://hipnosis.org.es/hipnosis_pdf/ministerio_sanidad_borrador.pdf]
488 ANDRÉS A. AUSIN J.L, GARCIA. Análisis de situación de las TerapiasNaturales. Documento de
trabajo. [en línea][Consultado el 3 de Febrero de 2015] Disponible en
[https://hipnosis.org.es/hipnosis_pdf/ministerio_sanidad_borrador.pdf]

444
Y es que es la solución a esta disparidad de lo legal, de lo regulado con lo real, lo que
tiene que dar lugar a un entorno donde la indefinición desaparezca para bien de todos
los agentes implicados y para bien de la sociedad en general. A su vez la ausencia de
indefinición ya no tan sólo aportará bienes tangibles y reales en todos los ámbitos de
aplicación e influencia de las medicinas alternativas y complementarias y entre ellas la
acupuntura/medicina china, sino que esta definición clara y concisa pondrá fin a los
“falsos profesionales” de las CAM y a una lacra, a un problema de raíz injusta y absurda:
el de las sentencias judiciales que penalizan la práctica de unas terapias que se han
demostrado útiles, seguras y eficaces, y que simplemente por meros trámites
administrativos y por razones burocráticas resultan perseguidas. Buena muestra de esta
penalización se encuentra en sentencias como las que se muestran a continuación:

 Sentencia 98/2000, de 30 de marzo,489 emitida por la sección 5ª de la Audiencia

Provincial de Valencia en la que el órgano jurisdiccional penal resolvió desestimando
un recurso de apelación presentado en sus dependencias por parte un practicante
de medicina china establecido en Valencia y condenado por intrusismo profesional,
estableciendo el tribunal que:

La aplicación del tipo penal del art. 403.1 del CP (RCL 1995, 3170 y RCL 1996, 777) a tales
hechos, es consecuencia obligada de la trascendencia jurídica de los mismos; el apelante
maniobró en intensidad y profundidad sobre el cuerpo de la denunciante para establecer el
diagnóstico de unas dolencias musculares y óseas de que se quejaba, y con igual decisión
efectuó después un masaje que causaba dolor a la paciente porque afectaba a la misma
estructura ósea, y maniobras tan técnicas y arriesgadas de no ejecutarse con la pericia
necesaria, ni están avaladas por las titulaciones del apelante, como él mismo viene a
reconocer, ni huérfanas de reglamentación como para entender que quedan confiadas sin
más a la discreción de cualquier persona práctica en la materia, cuando la ordenación
universitaria de la especialidad está consolidada entre nosotros desde hace ya mucho tiempo.
El recurso no puede prosperar, por tanto, y se impone su desestimación con la íntegra
confirmación de la sentencia apelada. 490

 Sentencia 750/2003, de 7 de julio,491 emitida por el TSJG (Tribunal Superior de

Justicia de Galicia) quien en su sección 1ª, de la sala contencioso-administrativa,
resolvió desestimando un recurso presentado en relación a la clausura de un centro

489 Audiencia Provincial de Valencia (Sección 5ª), Sentencia 98/2000, de 30 de marzo.

490 Audiencia Provincial de Valencia (Sección 5ª), Sentencia 98/2000, de 30 de marzo. p. 65.
491 Tribunal Superior de Justicia de Galicia (Sala de lo Contencioso-Administrativo, Sección 1ª),
Sentencia 750/2003, de 9 de julio.

445
 abierto al público donde se practicaba medicina china en sus variadas vertientes
como son acupuntura y terapias naturales entre otras, estableciendo el tribunal que:

[…] debemos desestimar y desestimamos el recurso contencioso-administrativo interpuesto

por Don Octavio contra resolución de la Conselleria de Sanidad y Servicios Sociales de la
Xunta de Galicia, de fecha 26 de junio de 2002, desestimatoria de recurso de reposición
planteado contra otra de 11 de abril anterior por la que se acordaba la clausura del centro,
de que es titular el actor, sito en [...] de Ferrol, por no contar con las necesarias
autorizaciones sanitarias; todo ello sin hacer imposición de costas,492

Considerando la misma sentencia que:

[…] es evidente que la actividad que el actor desarrolla en su consulta, tal y como se anuncia la
misma al público, constituye una actividad de carácter sanitario en la que se emplean materiales
y técnicas que exceden de las que podrían encajar en el marco parasanitario a que el mismo
aludía. No se trata de la prescripción por el actor a sus pacientes, de meras hierbas naturales,
como acontece en la herboristería, o del empleo de técnicas de diagnóstico a través de la visión
del iris que sólo requiere la mediación de una linterna, caso de la Iridología, en que si podríamos
hablar de actividades parasanitarias; en el supuesto que nos ocupa se emplean materiales que
requieren esterilización o agujas desechables, idénticos a los utilizados en centros sanitarios, y
técnicas que requieren la actuación directa sobre el organismo del paciente, bien para paliar
dolores de espalda y columna bien para corregir dolencias de tipo óseo. De la propia sentencia
penal antedicha se infiere que el demandante realiza en su consulta actos médicos […] A ello
cabe unir el confusionismo que puede provocar en el paciente que acude a la consulta buscando
la curación de sus dolencias, la distinción entre un sanitario y un parasanitario, cuando lo único
que le consta es que va a ser tratado médicamente y así se desprende de la propia terminología
utilizada por el actor en su actuación profesional493

Y en consecuencia a los planteamientos que expone, decidiendo el mismo tribunal que:

Consiguientemente, a la vista del carácter sanitario que debe atribuirse a la consulta del
demandante, es obvio que al no haber mediado autorización administrativa para su creación,
funcionamiento y realización de actividades sanitarias, procede, de conformidad con lo señalado
en los artículos 3 y 5 del Decreto 77/2001, la clausura del centro, sin olvidar en todo caso que el
recurrente realiza actos médicos careciendo de la titulación médica oficial correspondiente, 494

492 Tribunal Superior de Justicia de Galicia (Sala de lo Contencioso-Administrativo, Sección 1ª),

Sentencia 750/2003, de 9 de julio. p. 65.
493 Tribunal Superior de Justicia de Galicia (Sala de lo Contencioso-Administrativo, Sección 1ª),
Sentencia 750/2003, de 9 de julio. p. 65.
494 Tribunal Superior de Justicia de Galicia (Sala de lo Contencioso-Administrativo, Sección 1ª),
Sentencia 750/2003, de 9 de julio. p. 65.

446
y todo ello a pesar de que el mismo Tribunal reconoce que el demandado y en esa sala
impugnante “se encuentra en posesión de un gran número de titulaciones privadas,
nacionales y extranjeras, pero careciendo de titulación oficial homologada en España”.495

Si bien estas dos sentencias mencionadas son destacables, también son de destacar
muchas otras que nos muestran esta fragilidad del sector mientras no se resuelva una
regulación clara, concreta y eficaz. Una fragilidad que como ya se ha visto perjudica a
todas las partes, hace peligrar la supervivencia de los buenos practicantes y los penaliza
injustamente, y a la vez y paradójicamente deja la puerta abierta al intrusismo profesional
y a las malas prácticas, poniendo en riesgo a toda la sociedad.

Buena muestra de todo ello la tenemos por ejemplo en la colección siguiente de

sentencias, que nos muestra como buenos profesionales, titulados en otros países, se
ven abocados a una persecución en el sistema español, hasta las prácticas más dudosas
que también son justamente perseguidas, el problema es que el sistema español comete
la terrible injusticia de ponerlas todas en el mismo saco, pasando por una buena retahíla
de distintos problemas y controversias derivados de esta falta de un marco claro y
robusto:

 Tribunal Supremo (Sala de lo Contencioso-Administrativo, Sección 4ª) Sentencia de

18 octubre 2006RJ\2006\8848, en la que desestima el recurso contra la clausura de
un centro por no contar con las debidas autorizaciones oficiales sanitarias.
 Audiencia Provincial de Cantabria (Sección 1ª). Sentencia de 16 abril
1998ARP\1998\2474, en la que desestima un recurso presentado contra un
condenado por intrusismo profesional.
 Tribunal Supremo (Sala de lo Contencioso-Administrativo, Sección 4ª). Sentencia de
18 noviembre 2002RJ\2003\398, en la que desestima un recurso presentado por la
negativa a otorgar una autorización de apertura de un centro de herboristería.
 Tribunal Supremo (Sala de lo Penal). Sentencia n.º 905/1994, de 30 abril,
RJ\1994\3321, en la que se desestima entre otros un recurso por usurpación de
funciones.
 Audiencia Provincial de Sevilla (Sección 7ª). Sentencia n.º 455/2006, de 17
noviembre, JUR\2007\164680, en la que se desestima recurso presentado entre otros
por intrusismo profesional y delito contra la salud pública.

495Tribunal Superior de Justicia de Galicia (Sala de lo Contencioso-Administrativo, Sección 1ª),

Sentencia 750/2003, de 9 de julio. p. 65.

447
 Tribunal Superior de Justicia de País Vasco (Sala de lo Contencioso-Administrativo,
Sección 2ª). Sentencia n.º 616/2010, de 16 septiembre, JUR\2010\398459, en la que
se desestima recurso ante la controversia por las denominaciones que puede utilizar
para publicitarse una practicante de medicina china y titulada oficialmente por el
estado alemán (al respecto de las prácticas publicitarias de los productos
relacionados con las terapias naturales, cabe destacar que entre otras es un factor
regulado por la Directiva europea 2004/24/CE, tal y como nos demuestra el dossier
presentado por la Sra. Jacqueline Viguet en el marco de las segundas jornadas de
l’Affsaps).496
 Tribunal Superior de Justicia de Cataluña (Sala de lo Contencioso-Administrativo,
Sección 2ª). Sentencia n.º 241/2010, de 8 de abril, JUR\2010\243203, en la que se
desestima un recurso ante la imposición de sanciones económicas por la realización
de prácticas de medicinas alternativas y complementarias.
 Audiencia Nacional (Sala de lo Contencioso-Administrativo, Sección 5ª). Sentencia
de 23 septiembre 2009JUR\2009\424393, en la que se desestima recurso contra la
relación que por orden ministerial se realiza del conocimiento de las medicinas de
base herbaria con la rama farmacéutica occidental.

También otra buena muestra de ello la encontramos por ejemplo en la vía administrativa,
en resoluciones como por ejemplo la del Departamento de Salud del gobierno de
Navarra, quien por medio de su Orden Foral n.º 2/2011, de 17 de enero,497 resuelve
contra el recurso de alzada presentado por una practicante de acupuntura que fue
sancionada por entender que incurría en una falta sanitaria grave.

Toda esta amalgama de sentencias y resoluciones mencionadas son simplemente unos

ejemplos dentro de un mar de ellas, donde se encuentran dos realidades que ya se han
mencionado pero que conviene recordar: la que considera intrusismo profesional la
práctica de las medicinas alternativas y complementarias (si bien, como se ha
comentado, ello ya no se dá por la imposibilidad de probar de que se trata de “actos
propios”), y la que considera ilícita administrativamente la apertura de centros no
sanitarios dedicados a las mismas, por considerarlos sanitarios. Si bien como esto ya se
ha dicho ya se había mencionado y se ha recordado la necesidad de mantener el foco
en ello, es de especial relevancia no quitar este foco, cuando las mismas nos trasladan

496 Directiva 2004/24/CE, sobre los medicamentos tradicionales a base de plantas. Dossier presentado
por Jacqueline Viguet Poupelloz. Segundas Jornadas de l’Affsaps.
497 Orden Foral 2/2011, de 17 de enero, por la que se resuelve el recurso de alzada contra la Resolución
1736/2010, de 23 de septiembre, de la Directora General de Salud, Gobierno de Navarra.

448
a una interpretación inequívoca: la legislación y la realidad social van por dos caminos
completamente distintos, y mejor dicho aún, distintos y opuestos.

Y es esta falta de congruencia entre lo legal y lo real, lo que provoca lo ya mencionado

con anterioridad, de que se produzcan incongruencias como las de que lo que
legislativamente en un lugar es penalizado, en el otro sea protegido e incluso fomentado,
lo que a todas luces es una situación injusta para el practicante que se encuentra en esa
situación dual, según la realidad en la que se encuentre.

Es de vital importancia destacar que en ningún caso se trata, ni de que no se deba cumplir
la legislación vigente en todo momento, ni tampoco la de considerar por defecto de que
toda ella, en lo que se refiere a esta temática es negativa, ni mucho menos. Por supuesto
tampoco significa ni se trata de que no se deba perseguir, ni acabar con el auténtico
intrusismo profesional, craso error se cometería de creer eso.

De lo que se trata es precisamente de defender y lograr todo lo contrario: el de lograr un

marco regulatorio claro y eficaz que permita dar seguridad al sector, y que precisamente
penalice las practicas fraudulentas que se puedan producir en el mismo, pero a su vez
este marco regulatorio tiene que dar cabida, reconocer y estar adaptado a los tiempos y
ya no tan sólo la realidad social, sino a la misma realidad del sector y de su regulación, y
utilización en otros entornos del ámbito de la salud.

A colación de todo ello, es de destacar la iniciativa del Ministerio de Sanidad y Política

Social en España, quien en su escrito fechado en fecha 12 de marzo del 2010 y que
versa sobre la respuesta del mismo al Defensor del Pueblo, sobre las quejas que se
presentan sobre la regulación de las terapias naturales, establece que:

La Comisión de Sanidad y Consumo del Congreso de los Diputados, el 11 de diciembre del 2007
aprobó una proposición no de ley en la que instaba al gobierno a la creación de un grupo de trabajo
entre el Ministerio de Sanidad y Consumo y las Comunidades Autónomas para propiciar una
reflexión conjunta que concluya con un informe a efectos de una futura regulación de las terapias
naturales en nuestro país. El citado grupo facilitará la participación y tomará en consideración la
opinión de los agentes del sector implicados.498

Y si bien esta respuesta y la iniciativa que se pretende abarcar son de incalculable valor
en caso de llevarse a puerto, y pueden suponer un avance muy importante al respecto,

498Ministerio de Sanidad y Política Social. Respuesta al Defensor del Pueblo, de 12 de marzo de 2010,
cuyo asunto es la queja sobre la regulación de las terapias naturales.

449
es necesario destacar que para que ello sea así, la implicación de las partes debe de ser
máxima, colaborativa, de posición abierta y con voluntad de llegar a una resolución
estable y consecuente sobre la materia.

Por otro lado, el sistema educativo español en su vertiente sanitaria y en la parte o en el

camino del circuito que nos paremos a analizar sin distinción, está pensado y diseñado
única y exclusivamente en base a la medicina convencional en Occidente, la mayoritaria
en esa área del planeta y practicada por médicos, por especialistas alopáticos.

Si bien es cierto que también, como ya se ha visto, se han dado pasos en la dirección de
abrirse cada vez más a otras realidades médicas para que estas tengan cabida dentro
del sistema occidental, esa realidad no ha llegado al Sistema Educativo Español, para
que posteriormente lo traslade a la realidad del mercado profesional sanitario. Pues sigue
sin existir una formación oficial y específica, completa y reconocida para practicantes,
para especialistas de otro tipo de medicina como bien puede ser la medicina china, y de
practicantes y especialistas de técnicas de este tipo de medicina como puede ser la
acupuntura. Y en todo caso, y como mucho, el paso adelante en el sistema educativo
español en lo que se refiere a la apertura e inclusión de otras realidades, de otros
sistemas médicos, es la de hablar, exponer y desarrollar está temática en los propios
estudios sanitarios tradicionales de raíz convencional, de raíz alopática, y si bien esa es
una acción obvia y necesaria, es a todas luces insuficiente y no es ninguna solución para
la medicina china en sí misma por ejemplo, ya que lo que demanda no es tan sólo que
sea escuchada o incluso tolerada, sino que sea aceptada e integrada.

El caso español es el caso de un país que, como ya se viene comentando a lo largo de

este estudio, sólo da cabida en su sistema médico nacional, y en el sistema educativo
(en su rama sanitaria), a las especialidades, técnicas y procedimientos que corresponden
a la medicina convencional occidental y es hermético y cerrado en la posibilidad de dar
entrada en su sistema educativo sanitario y en su sistema médico a otro tipo de
profesionales que no sean los establecidos oficialmente y que corresponden todos a la
medicina alopática.

El caso español es también aquel caso de país que, como ya hemos visto de forma
genérica con anterioridad, en los últimos años ha dado entrada a formación específica
en medicina china y sus técnicas, amén de dar entrada entonces a las denominadas
medicinas alternativas. Pero esta entrada (del mismo modo que también ya se ha
comentado en líneas superiores) no se ha realizado creando una entrada y una ruta

450
independiente, sino que se ha creado como apéndice para los licenciados (Graduados)
en titulaciones sanitarias alopáticas. Se debe decir que por ejemplo se han creado todo
un conjunto de masteres (estudios de postgrado) para todos licenciados en medicina,
fisioterápia, etc. Esto equivale a decir que lo que persigue el sistema educativo español
lamentablemente no es dar cabida a los profesionales de medicina china, para que
puedan llevar a cabo, regulada y oficialmente, sus especialidades profesionales, sino que
lo que pretende es especializar a sus propios profesionales sanitarios, para que ocupen
el lugar de estos.

Así y todo, como la existencia de estos masters, y de estas titulaciones, ya supone un

avance en sí mismo, pues significa reconocer la validez y las propiedades de los sistemas
médicos alternativos como el chino y de sus técnicas, es interesante de mencionar aquí
una breve relación de algunos de los títulos de postgrado que se imparten en territorio
español, en lo que concierne a las medicinas alternativas, y mencionar con ellos a las
universidades e instituciones que los imparten:

 Universitat de Barcelona (IL3): Master en Acupuntura

 Universitat de Barcelona (Escola Universitaria d’Infermeria Sant Joan de Déu):
Master en Medicina Tradicional China y Acupuntura
 Universitat de Girona (Campus de Salt): Postgrado en Acupuntura y Moxibustión
 Universitat de Girona (Fundació Universitat de Girona): Master en Acupuntura y
Moxibustión
 Universidad de Santiago de Compostela: Master en Acupuntura y Moxibustión
 Universitat de Lleida (Fundació Universitat de Lleida): Master en Acupuntura
 Universitat de València (Fundació Universitat Empresa): Master en Medicina
Naturista, Acupuntura y Homeopatía
 Universidad de Zaragoza (Fundación Empresa): Master en Acupuntura
 Universidad Complutense de Madrid: Acupuntura y Moxibustión: Diagnóstico y
Tratamiento
 Universidad Pablo de Olavide: Especialista Universitario en Acupuntura y
Moxibustión
 Escola Universitària de Fisioteràpia Gimbernat: Formación en Fisioterapia y
Acupuntura
 Universitat Internacional de Catalunya (Facultat de Ciències de la Salut): Postgrado
en Acupuntura aplicada al dolor articular y miofascial
 Funiber: Master en Estudios Biológico-Naturistas especializado en Acupuntura y/o
Fitoterapia Tradicional China.

451
Esta breve exposición de titulaciones formativas sirve para exponer (tal y como se ha
dicho) la realidad de un sistema que, si bien da entrada a este tipo de enseñanzas, las
da para alimentar su propio sistema de salud, y no para enriquecerse y compartir con el
sistema médico originario. Dejándolo entonces incoherentemente relegado a prácticas
parasanitarias, cuando en realidad el Sistema Educativo Sanitario español, y por ende
los profesionales que del mismo salen y se encuadran en el Sistema Médico oficial
español, practican estas técnicas como funciones sanitarias de pleno derecho.

Un caso particular dentro del marco estatal español, es el caso catalán. Un caso el
catalán que, como ya se ha mencionado (y se mencionará en la parte de este estudio
que sigue a continuación, en la parte regulatoria), reúne ciertas particularidades, mejor
dicho, reúne en muchos casos (que no siempre) otras voluntades y con ello intentos de
cambiar o de revertir la situación en la que, en este caso, por ejemplo, se encuentran en
el marco estatal español realidades como las de la medicina china y sus técnicas.

En un estado descentralizado las competencias en muchas materias son transferidas, en

este caso a entes autónomos como el catalán. El catalán, un ente autonómico que de
entre las competencias transferidas a su favor tiene las de sanidad y las de educación, y
ello atañe y afecta directamente a actividades como las que nos ocupan en esta
investigación.

Así por ejemplo en el caso catalán es muy destacable reseñar la voluntad de los órganos
competentes para que los practicantes de medicinas alternativas, como la medicina china
y por ende los practicantes de sus técnicas, tengan un marco general propio, un marco
reconocido más allá de los profesionales sanitarios alopáticos, y esa voluntad por ejemplo
se vio plasmada, como hemos indicado anteriormente, en la aprobación del Decreto
Legislativo 31/2007 de 30 de enero,499 en el cual se regulaban “las condiciones para el
ejercicio de determinadas terapias naturales”.500

Este Decreto, que suponía una puerta de entrada firme, fue suspendido cautelarmente
por el Recurso 187/2007501 realizado en la sección 2ª del Tribunal Superior de Justicia
de Catalunya (TSJC), en el que distintos profesionales sanitarios alopáticos solicitaban

499 Diari Oficial de la Generalitat de Cataluña (DOGC), n.º 4812-1.2.2007. Decreto 31/2007, de 30 de
enero, por el que se regulan las condiciones para el ejercicio de determinadas terapias naturales. p.7
500Diari Oficial de la Generalitat de Cataluña (DOGC), n.º 4812-1.2.2007. Decreto 31/2007, de 30 de
enero, por el que se regulan las condiciones para el ejercicio de determinadas terapias naturales. p.7
501 Recurso 187/2007, Sección 2ª. Tribunal Superior de Justicia de Catalunya a la sala contenciosa-
administrativa, noviembre de 2007.

452
precisamente esta parálisis del decreto, y que posteriormente fue anulado, nos sirve para,
por ejemplo, destacar las dos guías de evaluación de competencias (Guía de la medicina
china en general502 y Guía concreta para la Acupuntura)503, que a raíz de dicho Decreto
elaboró el Gobierno de Cataluña, con la intención de establecer las bases, la guía con la
que se tenían que evaluar, medir y definir las competencias de estos practicantes de
medicina china y sus técnicas. Practicantes no necesariamente encuadrados ni
enrolados en la medicina alopática, es decir, no necesariamente pertenecientes al cuerpo
de profesionales sanitarios oficiales.

Al respecto de las guías de evaluación de competencias y para finalizar la exposición del

caso catalán y así dar paso al marco general de regulaciones de la medicina china de
forma general y de la acupuntura (encorsetándolo a la realidad de estas con su vertiente
educativa, pues como se ha resaltado anteriormente tiene obviamente una traslación
directa la regulación general de la medicina china y de la acupuntura con la regulación
educativa de estas), exponer lo que se recoge textualmente en una de estas guías,
concretamente la “Guía de evaluación de la competencia: Terapia Tradicional China (en
su bloque específico de “Acupuntura”)504 se expresa en los siguientes términos “[...] se
pretende acreditar y regular a las personas que ejercen en estas terapias y que muchas
de ellas no son profesionales sanitarios [...]”.505

Estas palabras mencionadas en la Guía sirven para visualizar dos realidades claras y
meridianas:

Primero, que si existe buena voluntad por parte de las autoridades competentes, apertura
de miras y falta de corporativismo, se puede caminar hacia un marco avanzado, en lo
que se refiere a los marcos regulatorios y en los planes educativos (tal y como nos atañe
en este caso), en los planes de estudios referidos a la medicina china y la acupuntura,
disociándola indefectiblemente de los planes de índole alopática.

Y segundo, que esta apertura de miras, esta buena voluntad, tiene que venir
acompañada, como se mencionaba, de la falta de corporativismo, pues por ejemplo es

502Guía d’avaluació de la competencia (Teràpia Tradicional Xinesa). Criteri: Medicina Tradicional Xinesa.
Grupo de trabajo de Medicina Tradicional China, mayo de 2007. Generalitat de Catalunya. p.20
503Guía d’avaluació de la competencia (Teràpia Tradicional Xinesa). Criteri: Medicina Tradicional Xinesa.
Grupo de trabajo de Medicina Tradicional China, mayo de 2007. Generalitat de Catalunya. p.20
504Guía d’avaluació de la competencia (Teràpia Tradicional Xinesa). Criteri: Medicina Tradicional Xinesa.
Grupo de trabajo de Medicina Tradicional China, mayo de 2007. Generalitat de Catalunya. p.20
505Guía d’avaluació de la competencia (Teràpia Tradicional Xinesa). Criteri: Medicina Tradicional Xinesa.
Grupo de trabajo de Medicina Tradicional China, mayo de 2007. Generalitat de Catalunya. P.20

453
el corporativismo lo que presuntamente ha llevado a recurrir el decreto que permitía este
despliegue. Y ese corporativismo sólo se entiende desde la posición del miedo a perder
su cuota de poder y de control, beneficios y rentabilidad sobre la salud humana, pero no
por el bien de esta (pues paradójicamente, pretende hacerse suyo el plan de estudios de
estas técnicas), sino por el interés gremial y corporativo, sin duda una realidad a superar
si queremos avanzar hacia un marco médico integral complementario y complementado.

El caso español es, tal y como ya se ha visto a lo largo de toda esta investigación, el de
un país que entiende los estudios y la práctica de las medicinas alternativas y
complementarios como un derecho y una competencia exclusiva de los que oficialmente
interpreta como profesionales sanitarios, mejor dicho, como únicos profesionales y
estudiantes sanitarios a los que, como ya hemos visto también, relaciona
indisociablemente con la medicina convencional occidental.

Pero más allá de todas las consideraciones que ya se han realizado al respecto y dejando
en el tintero todas las que se podrían realizar, cabe destacar a continuación algunos
detalles relacionados con la regulación de los estudios sanitarios en España, y la no
inclusión de estos dentro del circuito oficial (dentro de un prisma diferenciado e
independiente) que merece especial atención destacar.

Por una parte en el Estado español, existe una ley (la “madre” de las leyes que regulan
la enseñanza en España), la LOE (Ley Orgánica de Educación),506 cuya aprobación se
realizó en el año 2006, y que curiosamente entre sus “Principios y fines del sistema
educativo” (tal y como establece el Ministerio de Educación Español) tiene “[...] educar
para la ciudadanía democrática, fomentar el aprendizaje a lo largo de la vida, reforzar la
equidad del sistema educativo y converger con los países de la UE”,507 y es precisamente
la última parte de esta afirmación la que en este estudio cabe destacar y poner en
evidencia.

Pues si la misma ley que regula los estudios en territorio español, establece que uno de
sus principios y fines básicos es converger con el conjunto de la Unión Europea (de la
que este sistema forma parte), se presupone completamente ilógico y todo un
contrasentido mantener una postura, cuando no diametralmente opuesta, sí en líneas

506Ley Orgánica 2/2006, de 3 de mayo, de Educación. BOE n.º 106.

507MINISTERIO DE EDUCACIÓN. Principios y fines del sistema educativo. [en línea][Consultado el 12
de Julio] Disponible en: [http://www.educacion.es/educacion/sistema-educativo/principios-fines.html]

454
generales distinta y contraría a la que hemos visto con anterioridad en otros (no pocos,
ni residuales) países de la Unión Europea.

Siguiendo con el Ministerio de Educación del estado español, que la política de

convalidaciones y homologaciones (que en el caso de las Ciencias de la Salud está
regulada por el Real Decreto 459/2010 de 16 de abril)508 de estudios foráneos no esté en
la misma línea que la de la integración europea anteriormente mencionada, tampoco
resulta comprensible, pues obviamente un estudiante capacitado en alguna de las
técnicas de la medicina china o en la medicina china al completo, en una escuela de un
país desarrollado, debería estar plenamente habilitado en el Estado español. Y es que la
capacitación no dependerá de la nacionalidad, sino de la buena enseñanza recibida.

Pero más sorprendente aún resulta que en el reconocimiento de títulos, el mismo

Ministerio de Educación establezca que:

La normativa comunitaria de reconocimiento profesional tiene como base los artículos del
Tratado Constitutivo de la Comunidad Europea que regulan la libertad de establecimiento y la
libre prestación de servicios. Con objeto de hacer efectiva esta libertad, se han aprobado un
conjunto de disposiciones que desarrollan esas previsiones del Tratado y que configuran un
sistema de reconocimiento de cualificaciones profesionales entre los Estados miembros de la
Unión.509

Todo ello, al amparo de esta normativa en España, se concreta en el Real Decreto

1837/200, de 8 de noviembre,510 por el que se incorpora al ordenamiento jurídico español
la Directiva 2005/36/CE511 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 7 de septiembre de
2005 y la Directiva 2006/100/CE512 del Consejo, de 20 de noviembre de 2006, relativas
al reconocimiento de cualificaciones profesionales, y que dicho todo ello no incluyen el
efectivo y completo reconocimiento y reciprocidad a los practicantes regulados y
homologados de otros países comunitarios.

508 Real Decreto 459/2010, de 16 de abril, por el que se regulan las condiciones para el reconocimiento
de efectos profesionales a títulos extranjeros de especialista en Ciencias de la Salud, obtenidos en
Estados no miembros de la Unión Europea. Ministerio de Sanidad y Política Social.
509 Reconocimiento de títulos regulados por la Directiva 2005/36/CE, que regula la libertad de
establecimiento y la libre prestación de servicios. Ministerio de Educación.
510Real Decreto 1837/2008, de 8 de noviembre, por el que se incorporan al ordenamiento jurídico
español la Directiva 2005/36/CE, del Parlamento Europeo y del Consejo, de 7 de septiembre de 2005,
y la Directiva 2006/100/CE, del Consejo, de 20 de noviembre de 2006, relativas al reconocimiento de
cualificaciones profesionales. BOE n.º 280.
511 Directiva 2005/36/CE de Parlamento Europeo y del Consejo, de 7 de septiembre de 2005, relativa al
reconocimiento de cualificaciones profesionales. Diario Oficial de la Unión Europea.
512 Directiva 2006/100/CE del Consejo de 20 de noviembre de 2006. por la que se adaptan determinadas
directivas en el ámbito de la libre circulación de personas, con motivo de la adhesión de Bulgaria y
Rumanía.

455
Otra vez este, a todas luces, contrasentido aún toma un tinte más destacado cuando
vemos que, por ejemplo, en el momento de la realización de esta investigación, el
Gobierno español está en trámites de liberalizar la imposición que por ley somete a
muchos profesionales, limitándoles el derecho a ejercer, o estableciendo la obligación de
colegiarse, y retirar muchas trabas que la misma impone (como por ejemplo la ya
mencionada obligación de colegiarse para muchas profesiones, factor que parece se va
a reducir en gran medida.

Del mismo modo que se plantea modificar por completo y que es lo que afecta
directamente a los profesionales sanitarios, en este caso con la reducción drástica de
profesiones con reserva de actividad, es decir, profesiones que sólo pueden practicar
determinados y específicos titulados. Lamentablemente no parece que, en el ámbito
sanitario, esta reforma suponga un avance importante ni destacado en la buena
dirección, para las medicinas alternativas y complementarias. Un gobierno que reconoce
la ineficiencia del sistema actual con afirmaciones como las siguientes "Toda esta vieja
regulación que establece rigideces en el ejercicio de cada una de las profesiones va a
ser superada [...]", limitándose a indicar que la norma pretende "agilizar, liberalizar y
reducir costes" en el funcionamiento de algunas "ineficacias del mercado interior".513

Cabe destacar de todo lo dicho, en relación con la convalidación y reconocimiento de

títulos ya mencionada, el grado de surrealismo que alcanza ver que el Estado español
disponga de distintos convenios con distintos países sobre sus titulaciones y sistemas
educativos y la retrorelación entre ellos, y que eso no se traslade a la medicina china y la
acupuntura para que esta sea plenamente reconocida. Más aún cuando uno de esos
convenios es precisa y sorprendentemente con el país chino, con China, la cuna, raíz y
epicentro de la medicina china y sus técnicas. Los convenios educativos514 mencionados
y la regulación que los ampara son los siguientes:

513 EUROPA PRESS. “El Gobierno aprobará en las próximas semanas una ley de servicios
profesionales para liberalizar sectores”. El Economista. Enero 2011 [en línea][Consultado el 20 de
Noviembre de 2015] Disponible en: [http://www.eleconomista.es/economia/noticias/2747189/01/11/El-
Gobierno-aprobara-en-las-proximas-semanas-una-ley-de-servicios-profesionales-para-liberalizar-
sectores.html]
514Convenios sobre Reconocimiento a efectos académicos con Alemania, Italia, Francia y China.

456
Convenio con Alemania

Norma aplicable:

Convenio entre el Gobierno del Reino de España y el Gobierno de la República Federal de

Alemania sobre reconocimiento de equivalencias de grados académicos y estudios en el
ámbito de la educación superior, hecho en Bonn el 14 de noviembre de 1994 (BOE de 24 de
mayo de 1995),515 modificado por Canje de Notas de 27 de noviembre de 1995 y 28 de octubre
de 1996,516 constitutivo de Acuerdo (BOE de 29 de noviembre de 1996).517

Convenio con Italia

Norma aplicable:

Canje de Notas entre el Reino de España y la República de Italia sobre reconocimiento

recíproco de títulos de los estudios de Enseñanza Media, Superior y Universitaria, hecho en
Roma el 14 de julio de 1999 (BOE de 18 de noviembre de 2000). 518 Resolución "A" sobre
reconocimiento de títulos y estudios de educación superior.

Convenio con Francia

Norma aplicable:

Acuerdo entre el Gobierno del Reino de España y el Gobierno de la República Francesa sobre
el reconocimiento de títulos y grados de la enseñanza superior, hecho ad referendum en
Gerona el 16 de noviembre de 2006 (BOE de 13 de febrero de 2008).519

Convenio con China

Norma aplicable:

Aplicación provisional del Acuerdo en materia de reconocimiento de títulos y diplomas entre el

Gobierno del Reino de España y el Gobierno de la República Popular de China, hecho en Pekín
en octubre de 2007 (BOE de 24 de diciembre de 2007).520

Por último, tal como se vio en el apartado correspondiente, dentro del marco español
existe una particularidad muy destacada, la del caso catalán, que ha intentado regular ya
no tan solo las prácticas de las medicinas alternativas y complementarias, sino que

515 Boletín Oficial del Estado de 24 de mayo de 1995, n.º 123.

516Boletín Oficial del Estado de 29 de noviembre de 1996, n.º 288.
517 Boletín Oficial del Estado de 29 de noviembre de 1996, n.º 288, p. 58.
518 Boletín Oficial del Estado de 18 de noviembre de 2000, n.º 277.
519 Boletín Oficial del Estado de 13 de febrero de 2008, n.º 38.
520 Boletín Oficial del Estado de 24 de diciembre de 2007, n.º 307.

457
incluso ha diseñado sistemas de evaluación de competencias, no sin que estos se
encuentren en el momento de la realización de este estudio anulados por sentencia del
Tribunal Supremo. Pero ya lo hemos visto y en todo caso ha quedado resuelto en el
análisis anterior, y ahora es interesante ver especialmente y para cerrar este apartado de
las regulaciones dos detalles más del caso catalán que demuestran como se puede ir en
la buena dirección en el ámbito de las medicinas alternativas y complementarias.

Por una parte, nos encontramos con un caso, que si bien no tiene incidencia directa en
los estudios de medicina china y de la acupuntura, sí que tiene una incidencia directa en
la práctica de esta y en consecuencia en las posibilidades que abre para los estudios de
las mismas cualquier acción normativa o reguladora en estos aspectos. Y una buena
acción normativa o reguladora en estos ámbitos y que pueden (y deberían) influir en que
se pudieran capacitar profesionales holísticos al respecto) es la de la localidad costera
de Pineda de Mar, que tiene establecido ya hace mucho tiempo un programa521 para el
tratamiento del dolor en la gente mayor, programa que tiene la particularidad de tener un
convenio con el ICS (Instituto Catalán de la Salud) y el Colegio Oficial de Médicos de
Barcelona, por el que se trata terapéuticamente a los pacientes con técnicas como la
osteopatía o la práctica de la acupuntura por parte de un médico acupuntor acreditado.

El único (pero determinante) punto negro que podríamos poner a iniciativas como esta (y
esto sí que incide directamente en las posibilidades de formación al respecto) es que nos
encontramos nuevamente con el pez que se muerde la cola: se reconocen y se aplican
técnicas como la acupuntura, pero se acota su práctica a los titulados dentro del sistema
médico convencional en Occidente.

Para cerrar el caso catalán y con él el apartado de la regulación que atañe a la medicina
y la acupuntura (y como hemos visto, en general al conjunto de medicinas alternativas),
dejar unos datos de especial relevancia y que indicarán una suerte de resumen de
muchos de los aspectos tratados en este estudio (concretamente en el caso catalán
cuando se comentaba la situación de los estudios de medicina china y acupuntura en ese
territorio), y que deben de servir para comprender la magnitud de la importancia de que
existan unos estudios fuertes de medicinas alternativas y complementarías para que
estas sean eficientes y seguras, y se manifiesten y desarrollen en todo su potencial. Estos

521AYUNTAMIENTO DE PINEDA DE MAR. A Pineda s’han tramitat 374 sol·licituds de valoració de la

dependencia. Boletín de Información Municipal de Pineda de Mar. Febrero/marzo de 2009 [en
línea][Consultado el 18 de Julio de 2016] Disponible en:
[http://www.pinedademar.org/descarrega/file/aprop/num08.pdf]

458
datos están extraídos precisamente del Departamento de Salud del Gobierno catalán,
quien en una nueva acción quiso valorar la importancia de desarrollar las enseñanzas y
la regulación en general de estas medicinas alternativas y complementarias. Los datos
en cuestión se muestran a continuación:

“Regulación de las Terapias Naturales en Catalunya (Condiciones para la práctica)

1. El Institut d’Estudis de la Salut, con la colaboración de expertos, ha definido las

guías de formación de las competencias (conocimientos y aptitudes) necesarias
para el ejercicio de cada una de les terapias naturales.

2. Será requisito indispensable la demostración, mediante evaluación, de estar en

posesión de un umbral de competencias mínimas para poder disponer de la
acreditación necesaria para ejercer.

3. Superar les pruebas de evaluación de sus competencias (conocimientos y

habilidades) en cada una de las terapias que quiera ejercer, previamente al inicio
de su actividad.

4. Los prácticos que apliquen terapias naturales están obligados a cumplir las
directrices que se establecen en la Declaración colectiva de principios de la
práctica de terapias naturales aprobaba por el Departament de Salut.

5. Disponer de la autorización de obertura de centro de Práctica de Terapias

naturales

6. Póliza de responsabilidad civil

Estableciendo que [...]

 El Departament de Salut, a través del IES hará públicas, las Guías de formación
de la competencia correspondiente a cada una de les terapias naturales
 Estas guías constituyen el único programa formativo reconocido por el
Departament de Salut a los efectos de formación y ejercicio de las terapias
naturales,
 Bloque común. Contenidos de materias de salud imprescindibles para conocer
los límites de actuación y comunes a todas las terapias.
 Bloque específico con los contenidos específicos que se han decidido entre
todos los expertos.

Y que [...]

459
  El IES hará público el sistema de evaluación que determine la superación del
programa de formación especificado en las guías. Este sistema de evaluación
estará basado en la avaluación de la competencia y su superación acreditará al
titular para el ejercicio como práctico.
 Las pruebas de evaluación se realizarán en los centros de formación
acreditados, de acuerdo con los criterios que determine el IES.”522

Por último, para finalizar este apartado sobre la situación española, nos referiremos a la
fitoterápia de la medicina china.

El uso de plantas medicinales está regulado, en España, por la Ley 29/2006, de 26 de

julio, de garantías y uso racional de medicamentos y productos sanitarios (modificada
por la Ley 28/2009, de 30 de diciembre), y por el Real Decreto 1345/2007 de 11 de
octubre, que regula el procedimiento de autorización, registro y dispensación de
medicamentos de fabricación industrial para uso humano.

El artículo 51 dispone que el Ministerio de Sanidad y Consumo (actual Ministerio de

Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad) establecerá una lista de plantas cuya venta al
público estará restringida o prohibida debido a su toxicidad, y que hay plantas que
pueden venderse libremente al público, por estar consideradas tradicionalmente como
plantas medicinales, siempre que se ofrezcan sin hacer referencia a propiedades
terapéuticas, diagnósticas o preventivas, quedando prohibido su comercio itinerante.

El Real Decreto 1345/2007, en su sección cuarta está dedicado a los medicamentos

tradicionales a base de plantas.

Por un lado, este Real Decreto establece la obligación de registro de los medicamentos
tradicionales a base de las plantas, los criterios que deben cumplirse para registrarse
mediante el procedimiento simplificado, las causas de denegación de la inscripción y
la retirada del mercado cuando una sustancia vegetal, preparados o combinación de
plantas deja de estar incluida en la lista elaborada por el Comité de Medicamentos a
base de Plantas de la Agencia Europea de Medicamentos.

522DEPARTAMENT DE SALUT DE LA GENERALITAT DE CATALUNYA. Regulación de las Terapias

Naturales en Catalunya. Presentación pública del Decreto por el que se regulan las condiciones para el
ejercicio de determinadas terapias naturales. [en línea][Consultado el 25 de Agosto de 2014] Disponible
en: http://www.rnoweb.com/data/13_decreto.pdf]

460
Además, la orden SCO / 190/2004 del 28 de enero elabora una lista de plantas cuya
venta al público queda prohibida o restringida por razón de su toxicidad.

Por otro lado, cabe recordar que en el caso de que la aplicación de una técnica requiera
un dispositivo médico, éste debe cumplir con las disposiciones del Real Decreto
1591/2009, de 16 de octubre, que regula los productos sanitarios.

La comercialización de productos a base de hierbas chinas, al no poderse registrar en

España dichos productos, está prohibida en España, mientras que se vende
libremente en muchos otros países de la Unión Europea.

Ante la disparidad de normativas sobre los productos a base de plantas, en los

diferentes países de la UE, en el mes de abril del año 2004 se publicó la Directiva
Comunitaria 24/2004/CE, sobre “medicamentos tradicionales a base de plantas”, que
permitía la vía de un registro simplificado, si se cumplen una serie de condiciones, que
veremos a continuación. Al principio, para los productos de fitoterapia china, antes de
abril de 2004, cuando circulaban los borradores de la Directiva Comunitaria 24/2004/CE,
no se le dio demasiada importancia por parte del sector y ello, por varios motivos:

a) En los países anglosajones se cumplía el requisito de los 15 años de existencia

en el mercado europeo y los 30 años de existencia en cualquier mercado (China).
Para los nuevos productos se podrían utilizar las monografías.

b) Se establecía una “vacatio legis” de 7 años (hasta el 30 de abril del 2011) para
su entrada en vigor.

c) La posibilidad de registrar los productos como “medicamentos tradicionales a

base de plantas” o continuar con el registro de complementos alimenticios.

Se aprobó la Directiva en abril de 2004 y la misma se fue trasponiendo a la legislación

de los Estado miembros de la UE, incluida España.

En países como España, Francia o Italia, en realidad esta Directiva 24/2004/CE,

traspuesta en España por el RD 1345/2007, no ha perjudicado para nada, respecto de la
situación anterior: efectivamente, la fitoterapia china estaba (y está) considerada como
medicamento por la Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios
(AEMPS). Por tanto, no hemos ido a peor: antes la fitoterapia china estaba prohibida en

461
dichos países, si no era registrada como medicamento (las autoridades sanitarias no
admiten que sea complemento alimenticio), y ahora sigue igualmente prohibida. Eso si,
la Directiva Comunitaria (y su trasposición a la normativa nacional en cada país) introduce
el concepto de reconocimiento mutuo, lo cual nos beneficia, ya que cuando estos
productos se registran en cualquier país de la UE, España (o cualquier otro país de la
UE) no puede oponerse al registro, salvo que demuestre, científicamente, que tiene un
cierto grado de peligrosidad.

En Holanda, tampoco ha perjudicado dicha normativa, ya que el Gobierno holandés ha

decidido (y así lo venía anunciando en los últimos años el Sr. Van Galen, responsable de
la Agencia del Medicamento holandesa) que en su país la fitoterapia china seguirá siendo
considerada como food suplement (complemento alimenticio), con lo cual nada cambia
en dicho país, con la ventaja de que se podrá registrar también, si así se quiere, como
medicamento tradicional a base de plantas, para su distribución a otros países menos
permisivos (como España) que no admiten la calificación de complemento alimenticio
para la fitoterapia china y mucho menos el registro como medicamento tradicional a base
de plantas. Otros países, como Bélgica, también han admitido la fitoterapia china como
complemento alimenticio, pero para un número muy limitado de productos, cosa que está
cambiando últimamente, como veremos mas adelante.

En Inglaterra (país donde existe el mayor consumo de Europa de fitoterapia china y en el

que se ubican los principales distribuidores del sector), si bien parecía que iba a suceder
como en Holanda (y por eso nadie decía nada), al final el Gobierno se descuelga con
prohibir la fitoterapia china que se presente en forma galénica, si no se dispone del
registro como medicamento tradicional a base de plantas. Es decir, que sólo se permite
la comercialización, sin registro, de las plantas sueltas y las plantas en polvo, junto con
sus combinaciones, preparadas por el propio practitioner o un herbolario, en base a una
fórmula magistral, prescrita para el paciente por un practitioner acreditado.

Y de ahí vinieron las campañas para “evitar que la fitoterapia china desaparezca en
Europa”. Las dos iniciativas mas sonadas aparecieron en Inglaterra y en Bélgica
(European Benefyt Association y Alliance for Natural Health), con la pretensión de
promover la anulación de la Directiva 24/2004/CE, planteando una cuestión prejudicial al
Tribunal de Justicia de la UE.

Con ello, los distribuidores y los prescriptores de fitoterapia china veían como sus clientes
se iban a encontrar en una situación como la española en que, al no poderse vender los

462
productos en su país, sólo los pueden comprar los pacientes directamente en otro país
donde sea legal su venta, actualmente sólo Holanda y Bélgica y Portugal, para los
productos alimenticios (para un número limitado de productos de medicina china) e
Inglaterra para las fórmulas magistrales individualizadas). Con ello, no sólo se encarece
el producto por los portes individualizados, sino que dificulta el acceso y, por ende, el
progreso de la medicina china.

Decir aquí que, en materia sanitaria existe, a nivel de la UE, un principio denominado
reserva de Ley, que lo que viene a significar que un país no está obligado a admitir
productos sanitarios que son legales en otro país de la UE ni a aplicar los mismos criterios
a la hora de su posible comercialización. Es por ello que, aunque un producto sea legal
en un país de la UE, no se puede comercializar en otro, si su regulación no lo admite.
Ello no obsta para que un ciudadano de cualquier país de la UE pueda adquirir, para su
uso particular, dichos productos en el país en que se comercializan libremente, en aras
a la libre circulación. La única excepción a este principio es el reconocimiento mutuo, y
que hasta la fecha no se venía utilizando pero que actualmente está cobrando gran auge.

Para finalizar, decir que actualmente Bélgica, junto con Portugal es uno de los países de
la UE donde el registro de los productos de medicina china, como complementos
alimenticios, es rápido, simple y sin un coste elevado. Además, Bélgica emite los
certificados de puesta legal en el mercado que son necesarios para poder solicitar el
registro por la vía del reconocimiento mutuo en otro país. Cuestión ésta que actualmente
no sucede con Holanda, donde a pesar de que los productos de fitoterapia china se
venden libremente como complementos alimenticios en dicho país, sus autoridades
sanitarias no emiten el certificado necesario para pedir el reconocimiento mutuo en otro
país. Tampoco en España donde, como hemos indicado anteriormente, la fitoterapia
china se considera medicamento.

Por otro lado, desde China, coordinado por la Academia de Ciencias Médicas, se está
trabajando en la elaboración de toda una serie de monografías sobre las formulas de
fitoterapia china, en colaboración con Universidades chinas y europeas y centros de
investigación. Ello con la finalidad de poder registrar los productos en la UE como
medicamentos tradicionales a base de plantas.

Personalmente creo que hay que buscar una solución autónoma para la fitoterapia china
a nivel europeo, dadas sus características propias. Una de las posibles soluciones sería
un acuerdo de colaboración entre las autoridades europeas y las autoridades chinas,

463
para evaluar y reconocer en Europa las particularidades de la medicina china y, entre
ellas, reconocer que se basa en una prescripción personalizada que, además, va
variando a lo largo del tratamiento. Mientras tanto, para evitar la falta de productos para
los pacientes, la vía de los complementos alimenticios y la de las monografías para su
registro como medicamentos tradicionales a base de plantas, puede ser una solución
transitoria que permita la puesta en el mercado, por la vía del reconocimiento mutuo, en
aquellos países menos permisivos, como España.

Indicar, por último, que la fitoterapia china es accesible actualmente en España,

comercializada por dos laboratorios que han registrado los productos como
complementos alimenticios en Bélgica y que los han comunicado en España (para los
productos alimenticios sólo se necesita comunicación de puesta en el mercado) por la
vía del reconocimiento mútuo. Además de la compra por internet que pueden realizar
directamente los pacientes (por no poderse comercializar en España) en otros países de
la UE, en aras a la libre circulación de productos.

En la actualidad sólo existe en la UE un producto de fitoterapia china registrado como

medicamento a base de plantas, por el sistema de registro simplificado, que se ha
presentado con éxito en Holanda.

6 Situación de los estudios oficiales sanitarios en España

La situación de los estudios de índole sanitaria (los denominados de ciencias de la salud)

en el Estado español no se alejan en nada de la realidad legal y administrativa que los
envuelve, a pesar de que ello sí que colisiona plenamente con la realidad social que se
vive. Ya que del mismo modo (y a pesar del acercamiento en estos últimos tiempos, y de
una mayor predisposición para combatirlo y corregirlo) que la legislación da un enfoque
y predominio absoluto a la medicina de raíz occidental, a la medicina alopática, en
detrimento de otro tipo de medicina, como por ejemplo la medicina china, la realidad de
las aulas y de los centros formativos (sean de la esfera que sean) forman parte del
entramado oficial que perpetua la falsa imagen de un solo y único modelo válido de
medicina.

Para dar cabida a la formación en el ámbito de las denominadas medicinas alternativas

y complementarias, como pueden ser la medicina china, y dentro de ella de técnicas
como la acupuntura, tendríamos que irnos a centros específicos y planteados únicamente

464
para estas finalidades, y así y todo también nos encontramos que no tan solo el sistema
no favorece la interacción, interrelación y las sinergias entre sistemas médicos, sino que
incluso pone difícil el funcionamiento de estos centros orientados a dichas medicinas,
terapias y técnicas no predominantes en Occidente como son el sistema de la medicina
china de forma individual y reglada.

De todo ello tratará esta investigación, pero no podría finalizar sin dar una serie de pautas
y consejos de como, según nuestro parecer, debería ser el marco educativo de la
medicina china y técnicas como la acupuntura, en los centros educativos españoles, y
como se deberían estructurar los estudios al respecto en esos centros. Es por ello que,
para situarnos en contexto, se nos hace necesario, aunque sea de un modo muy
resumido, realizar una exposición sobre el sistema educativo en general en España y el
sistema educativo sanitario en particular. Ello siempre teniendo presente que el primer
objetivo nunca es crear dos sistemas formativos segregados y estancos que consoliden
la idea y el marco de dos sistemas médicos (occidental y oriental, alopático u holístico)
que colisionen y compitan entre sí. El primer objetivo es fomentar la coordinación y el
desarrollo de ambos sistemas de forma integrada y colaborativa para beneficio de todas
las partes. La primera interesada, la sociedad en general.

6.1 El sistema educativo general español

El sistema educativo en su conjunto y a modo de introducción, podemos decir que es un

modelo perfectamente homologable a su entorno más inmediato, si bien el mismo
adolece de ciertas carencias estructurales y sociales que hacen que tenga unas serias
deficiencias, comparado con los sistemas educativos a los que se debería asemejar,
como son los sistemas educativos de las naciones desarrolladas, y concretamente de los
estados del entorno del que primordialmente forma parte, del entorno europeo.

El sistema educativo español en su conjunto, tomado como una unidad y aún sin entrar
a evaluar consideraciones o ramas específicas, bien podemos decir que en las últimas
décadas, y muy especialmente a lo largo de los últimos treinta años, ha realizado grandes
avances para competir y converger con los sistemas educativos más desarrollados, pero,
como se ha dicho en líneas superiores, sigue adoleciendo de serias carencias y
limitaciones a las que no ha sabido por el momento darle una adecuada solución.

Una de las carencias, o mejor dicho uno de los lastres supremos del sistema educativo
español en su conjunto, es básicamente el alto grado de fracaso escolar y la falta de
respuesta que proporciona a ello, pues si bien en el conjunto del mundo desarrollado el

465
nivel de fracaso escolar puede llegar a niveles importantes, en el caso del sistema
educativo español puede llegar a adquirir tintes dramáticos.

Gran parte de este fracaso escolar puede ser debido lógicamente a muchos factores,
algunos de ellos únicamente de carácter social y alejados de las posibilidades y de las
competencias del sistema educativo, pero en otros casos puede venir determinado por
propios fallos o errores del sistema, que no sabe dar una respuesta adecuada a una
necesidad y a una demanda determinada.

Es de destacar que a todo ello influye a veces una lentitud en la respuesta que el sistema
educativo español da a los cambios sociales y estructurales que se producen en la
sociedad, dejándolo obsoleto de los nuevos sistemas y mecanismos, por los que se rige
la sociedad. Pero en muchos otros casos cabe decir que tiene que ver con unas
voluntades políticas determinadas, que poco o nada tienen que ver con el bienestar o el
interés general, sino más bien con un modo partidista y unidireccional de entender el
sistema educativo, lo que a su vez produce que, en cada legislatura, o como mínimo en
cada color político surgido después de cada contienda electoral, se planteen cambios en
el sistema educativo en general. Suceso que, aplicado adecuadamente podría suponer
un avance pero que, realizado como se realiza en el sistema educativo español de una
forma coyuntural y sin una clara vocación de Estado, supone una desestabilización del
sistema educativo en su conjunto.

Es de destacar, que como se analizará con posterioridad en esta misma investigación, el

sistema educativo español ha alcanzado un buen nivel, un alto nivel, e incluso se ha
logrado converger en muchos puntos en gran medida con Europa. Por ejemplo, en el eje
de la educación secundaria y en el eje universitario, cabe destacar avances como puede
ser el Plan Bolonia523 y la correspondiente creación de un auténtico Espacio Europeo de
Educación Superior524 u otras acciones al respecto, pero aún quedan muchos pasos por
dar, mucho camino por recorrer.

Uno de esos caminos que le queda por recorrer es adaptar todo su sistema educativo a
la realidad del momento, y a la realidad futura que se avecina a nivel global. Una realidad

523EINEM C, SCHMIT G, ADE J. Declaración conjunta de los ministros europeos de Educación.

Declaración de Bolonia. Bolonia, 19 de junio de 1999 [en línea][Consultado el 8 de Dicembre de 2015]
Disponible en: [http://www.bib.ufro.cl/portalv3/files/informe-de-declaracion-de-bolonia.pdf]
524ESPACIO EUROPEO DE EDUCACIÓN SUPERIOR. Guía básica para personal docente. Ministerio
de Educación. [en línea][Consultado el 7 de Diciembre de 2015] Disponible en:
[http://tecnologiaedu.us.es/mec2011/htm/mas/1/11/16.pdf]

466
futura precisamente global y altamente tecnológica, que a su vez conlleva una gran
demanda de nuevos tipos de profesionales, altamente cualificados lingüísticamente,
multidisciplinares profesionalmente, abiertos culturalmente, adaptados tecnológicamente
e interrelacionados con el mundo de la empresa, con el mundo laboral.

Todo lo dicho anteriormente no se conseguirá si desde que el niño en su más tierna

infancia, cuando entra obligatoriamente en el circuito oficial del sistema educativo
español, no es preparado para salir del mismo, ya de joven, formado con unos
conocimientos técnicos y habilidades varias que poco o nada tendrán que ver con las
generaciones que este joven ha dejado atrás. Entendiendo además que ese joven una
vez termine su o sus grados universitarios, postgrados y doctorados correspondientes, o
la formación paralela o independiente a la vía universitaria que haya escogido, tiene que
tener presente que la realidad actual no demanda que ese sea un punto y final, sino un
punto y seguido a una actividad formativa recicladora permanente a lo largo de su vida
activa, de su carrera profesional.

Sin duda, en todos estos aspectos mencionados, el sistema educativo español tiene
serios retos que superar si quiere ser un sistema educativo de primer nivel. Un sistema
educativo de primer nivel en todas sus áreas, y en todas sus posibilidades, en todos sus
campos y en todas sus dependencias, y es que debemos tener presente que el sistema
educativo español es un sistema de triple línea.

Es un sistema que abarca desde una fuerte presencia de la escuela y los centros
formativos públicos, que transcurre también por una gran fuerza de los centros
concertados y que se complementa con grandes centros privados. Teniendo presente
que además todo ello viene aderezado por ser un sistema altamente descentralizado,
que tiene transferidas a las comunidades autónomas la mayoría de competencias otrora
estatales. Y sin duda todo ello, que es una suma de oportunidades, no siempre se sabe
utilizar ni se utiliza adecuadamente.

La educación universitaria en España está regulada por la ley 4/2007, de 22 de abril,

sobre la estructuración de las enseñanzas y títulos universitarios, que modifica la Ley
Orgánica 6/2001, de 21 de diciembre, de Universidades. Se lleva a cabo mediante el
Real Decreto 1393/2007, de 29 de octubre, el cual, a su vez, ha sido modificado por el
Real Decreto 861/2010, de 2 de julio, por el que se establece la ordenación de las
enseñanzas universitarias oficiales.

467
Las universidades ofrecen grado, máster y doctorado de educación, lo que lleva a la
obtención de los títulos oficiales correspondientes. Títulos universitarios regulados que
tienen carácter oficial y validez en todo el territorio nacional, con efectos académicos
plenos y que permiten llevar a cabo actividades profesionales reguladas, de acuerdo
con las regulaciones derivadas de la aplicación en cada caso.

Los planes de estudios de grado tienen 240 créditos ECTS (a partir del RD aprobado
por el Consejo de Ministros del 30/01/2015, pueden ser de 180 créditos ECTS) y los
conducentes a la obtención del título de Master tienen entre 60 y 120 créditos. Para
acceder a las enseñanzas oficiales de master es necesario estar en posesión de un
título universitario oficial español o expedido por una institución de educación superior,
perteneciente a otro estado miembro del espacio europeo de educación superior, que
da derecho al acceso a las enseñanzas de postgrado.

El plan de estudios desarrollado por la Universidad debe ser verificado por el Consejo
Universitario y posteriormente enviado a la ANECA para los fines de la preparación del
informe de evaluación, que tiene carácter obligatorio y decisivo y se expresa en
términos de favorable o desfavorable.

Lo dicho en las líneas inmediatamente anteriores es de destacar, pues nos permite

empezarnos a adentrar y comentar la realidad de los estudios sanitarios en el marco
educativo oficial español. Nos vamos a centrar en estos estudios, y vamos a ver que, por
ejemplo, este caudal de oportunidades que aporta la descentralización, en el avance de
modelos más completos y más abiertos, no siempre es así.

Ello lo vemos claramente en los impedimentos que, por ejemplo, han tenido y tienen
acciones de algunos gobiernos autonómicos como el catalán, quien en su afán de dar un
paso adelante y regular las prácticas relacionadas con las medicinas alternativas y
complementarias525 ha pretendido regularlas, encontrándose con múltiples controversias
y entes que han logrado anular la creación de un marco actual, completo y efectivo al
respecto, que lógicamente además de influir en el desarrollo de dichas prácticas, también
influye en sus posibilidades formativas oficiales.

Precisamente en esta paralización, en esta falta de adaptación a las nuevas realidades

médicas y sociales, se encuentra uno de los motivos de que el sistema educativo no

525DiariOficial de la Generalitat de Catalunya (DOGC), n.º 4812, 1.2.2007. Decreto 31/2007, de 30 de

enero, por el cual se regulan las condiciones para el ejercicio de determinadas terapias naturales.

468
pueda y no sepa dar una respuesta clara y efectiva a todas las necesidades y realidades
que hoy demanda la sociedad.
Esto es evidente en gran parte del catálogo de estudios que se imparten por ejemplo a
nivel universitario (donde es evidente que tanto el modo de impartirlos como muchas de
las temáticas impartidas son caducos y anacrónicos y pueden quedar obsoletas en bien
pocos años).

La falta de adaptación del Sistema Educativo Oficial Español, a las realidades actuales
que demanda y precisa la sociedad, es especialmente sangrante en el caso que nos
ocupa, en el caso de los estudios sanitarios, y concretamente en el caso de los estudios
de las medicinas alternativas y complementarias, y dentro de éstas, en el caso de un
sistema tan extendido y desarrollado como la medicina china, y dentro de ésta, de una
técnica tan reconocida y utilizada como la acupuntura.

A continuación, pasemos a ver la situación concreta de los estudios sanitarios en el

Sistema Educativo Español, pero antes de analizar esa cuestión, cerremos este punto
con un esquema que nos mostrará los distintos caminos y recorridos que tiene el Sistema
Educativo Oficial Español.

Figura 39. Sistema educativo español dividido en etapas y niveles.

Fuente: Ministerio de Educación

469
6.2 El sistema educativo sanitario en la rama de Ciencias de la Salud en España

Los estudios sanitarios están enmarcados en el sistema educativo español dentro de la

rama denominada de Ciencias de la Salud, y es a esta rama, en sus distintas vertientes,
a la que vamos a dedicar esta parte de este estudio.

Las Ciencias de la Salud, por definición son la “disciplina que proporciona los
conocimientos adecuados para la prevención de las enfermedades y la promoción de la
salud y el bienestar tanto del individuo como de la colectividad”.526 Esta definición está
plenamente relacionada con la definición que da por ejemplo la OMS sobre el término
salud: “Salud es el perfecto bienestar físico, mental y social de un individuo."527

Estas definiciones resultan perfectas para situar el alcance de las Ciencias de la Salud y
nos demuestran, o mejor dicho nos indican, que están destinadas a formar a los
estudiantes de las mismas, ya no tan sólo para curar a los individuos que hayan
enfermado, sino también y según se desprende de estas mismas definiciones, para
prevenir la enfermedad en los individuos antes de que enfermen, promoviendo la salud y
el bienestar en ellos, logrando así un óptimo bienestar físico, mental y social en el
individuo, que a la postre es lo que configurará que técnicamente sea considerado un
individuo sano.

¿Y por qué cabe destacar la afirmación o mejor dicho, recalcar lo que se ha afirmado y
mencionado en este anterior párrafo? Porque curiosamente (y aún sin entrar a analizar
las medicinas alternativas y complementarias en el circuito de estudios oficial del modelo
educativo español) es destacable y paradójico que, a pesar de que en teoría todas las
Ciencias de la Salud están orientadas a la “[...] prevención de las enfermedades y la
promoción de la salud”,528 todo el modelo educativo español centrado en las Ciencias de
la Salud, está orientado a las enseñanzas y al desarrollo de todos esos conocimientos
relacionándolos, de una forma monopolística, con la medicina convencional
predominante en Occidente, sin dar cabida a sistemas de reconocida y merecida
presencia, que vendrían a complementar esos conocimientos y habilidades, y que
permitirían dar una mejor prestación, precisamente destinada a paliar y complementar
esas carencias del sistema médico occidental.

526 AA.VV. Importancia del estudio de las Ciencias de la Salud. [en línea][Consultado el 20 de Julio
2016] Disponible en: [http://www.buenastareas.com/ensayos/Ciencias-De-La-Salud/1314597.html]
527 AA.VV. Salud.Medicina y prevención. [en línea][Consultado el 25 de octubre de 2015] Disponible en:
[http://www.medicinayprevencion.com]
528 AA.VV. Salud.Medicina y prevención. [en línea][Consultado el 25 de octubre de 2015] Disponible en:
[http://www.medicinayprevencion.com]

470
Y esto es aún más destacable y paradójico cuando analizamos por ejemplo las bases,
los conceptos y las definiciones de la medicina convencional predominante en Occidente
y sus homólogas, pero de las medicinas alternativas y complementarías como la
medicina china, comprobamos que sorprendentemente, precisamente lo que se acerca
más pura y netamente al concepto de salud es precisamente, lo que defiende y promueve
la medicina china desde su enfoque holístico, y en contra de lo que promueve (a pesar
de que ésta cada vez converge más con los postulados de otras medicinas) la medicina
convencional, predominante en Occidente, que basa sus preceptos desde un enfoque
alopático.

Para poner un ejemplo claro al respecto, simplemente basta con ver cómo por ejemplo
la medicina china, dentro del conjunto de las medicinas tradicionales y de las
consideradas alternativas y complementarias en Occidente, ha basado sus preceptos en
el concepto de entender el cuerpo, el ente, como un todo, y no como un conjunto de
partes separadas que, en el caso de enfermar, se deben combatir también por separado.

La medicina china parte del precepto de que el cuerpo y la mente son un ente único y
que cualquier tratamiento curativo pasa por una solución integral, nunca por una solución
compartimentada, y que dicha solución se debe basar, dentro de la prevención, en el
todo ya mencionado, como medida de acción.

Al contrario, la medicina occidental convencional interpreta el mal, que en un momento

determinado aparece en alguna parte del cuerpo o la mente, como un ente
individualizado a tratar, o mejor dicho a combatir, sin darle relación a priori con otras
enfermedades o desequilibrios y sin (hasta hace pocos años) dar al factor prevención o
al factor conjunto una importancia capital. Al contrario, siempre se ha basado en el
esquema de acción-reacción y de combatividad ante la aparición de una dolencia.

Esto, como se ha dicho, es especialmente necesario de resaltar pues curiosamente todo

el sistema educativo, en este caso sanitario español, está pensado y planteado en base
a este prisma occidental alopático, que curiosamente se aleja él mismo del concepto y
de la raíz básica de la definición de salud.

Lo comprobamos cuando por ejemplo comparamos la definición dada anteriormente de

salud, o de las funciones de las Ciencias de la Salud, con definiciones como por ejemplo
las de las medicinas tradicionales o discursos sobre la medicina china concretamente.

471
En ellos comprobamos perfectamente que precisamente si existe una mayor asociación
es entre estos y la raíz misma de las Ciencias de la Salud.

Dos muestras al respecto son la definición de la OMS sobre las medicinas tradicionales:

[…] comprende diversas prácticas, enfoques, conocimientos y creencias sanitarias que incluyen
plantas, animales y/o medicinas basadas en minerales, terapias espirituales, técnicas manuales
y ejercicios, aplicados en singular o en combinación, para mantener el bienestar, además de
tratar, diagnosticar y prevenir las enfermedades.529

O bien la disertación que realizó la Dra. Chan en su alocución en el marco de la OMS,

donde dijo sobre la medicina china que:

La idea de que la prevención es mejor que la curación es una aportación que la salud pública
debe a China y al Huangdi Neijing, el libro más importante de la antigua medicina china.
Durante sus 3.000 años de historia, la medicina tradicional china ha sido pionera en el fomento
de intervenciones relacionadas con la dieta, el ejercicio, la concientización sobre las influencias
ambientales en la salud y la utilización de remedios herbarios como parte de un enfoque
holístico de la salud [...]. Son estas tendencias mundiales, con consecuencias mundiales para
la salud, que se manifiestan en particular como un aumento universal de las enfermedades
crónicas no transmisibles, como las cardiopatías, el cáncer, la diabetes y los trastornos
mentales. Para esas enfermedades y para muchas otras afecciones, la medicina tradicional
tiene mucho que ofrecer en lo relativo a prevención, consuelo, compasión y atención. 530

Todas estas apreciaciones, que a su vez son una simple y breve muestra de todas las
que se podrían realizar al respecto, demuestran que el sistema educativo sanitario
español precisamente no está nada alineado con esta concepción real, moderna y
adaptada al entorno que se requeriría. Por contra, sigue al dictado de un sistema único
que, si bien lógicamente no es que no sea válido, ni mucho menos, pero sí que vive
encasillado en una falta de interacción con su entorno que le resultaría altamente
beneficioso.

Pero bien, todas estas apreciaciones, de profundizar en ellas, nos alejarían del ámbito
académico y por tanto del objeto de esta investigación, y precisamente en este ámbito, a

529ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Medicina tradicional: necesidades crecientes y potencial.

Boletín nº. 2, 2002 [en línea][Consultado el 5 de mayo de 2015] Disponible en:
[http://apps.who.int/medicinedocs/pdf/s2295s/s2295s.pdf]
530CHAN, M. Alocución en el Congreso de la OMS sobre Medicina Tradicional. Página oficial de la OMS,

discursos del 2008. Beijin, 2008 [en línea][Consultado el 30 de Mayo de 2015] Disponible en:
[http://www.who.int/dg/speeches/2008/20081107/es/]

472
pesar de realizar todo este tipo de apreciaciones críticas, cabe destacar el esfuerzo y la
realidad plausible en algunos lugares en los que, quizás sin la velocidad ni la consistencia
deseada, se van dado pasos en la buena dirección para que el sistema formativo
sanitario, dentro de la educación sanitaria oficial, se abra a otras realidades como ya
sucede en otros entornos, y tal y como demanda la realidad médica y la sociedad.

Una vez realizadas estas apreciaciones y comentado como tanto en la estructura de los
estudios en el marco sanitario educativo español, como en el contenido de los mismos,
la realidad educativa no está para nada adaptada a la realidad global y social, cabe entrar
a detallar la realidad existente y visualizar la estructura y los contenidos de los estudios
sanitarios en el marco educativo español.

Así podemos ver que las Ciencias de la Salud son consideradas “interdisciplinarias por
el hecho de entrelazar o combinar varias ciencias para el estudio de un mismo caso
clínico desconocido o para profundizar el estudio de una forma más especializada”531 y
que abarcan desde “las ciencias puras de Biología, Química y Física, aunque también
las Ciencias Sociales, como la sociología médica, la psicología, la antropología médica,
etc.”,532 hasta “otros campos que han hecho un aporte excepcional y significativo a las
Ciencias de la Salud son: Bioquímica, Biotecnología, Ingeniería, Epidemiología,
Genética, Enfermería, Farmacología, Farmacéutica, Medicina, etc.”,533cuya “finalidad no
es sólo la de proveer información sino de promover cambios favorables hacia la salud en
las actividades y en la conducta de las personas”.534

Un buen gráfico que nos puede mostrar perfecta y gráficamente las ramas que abarcan
las Ciencias de la Salud es el siguiente:

531EVA MARÍA. “Ciencias de las Salud”. Consumoteca, consumidores bien informados. [en
línea][Consultado el 14 de febrero de 2016] Disponible en:
[http://www.consumoteca.com/diccionario/ciencias-de-la-salud]
532EVA MARÍA. “Ciencias de las Salud”. Consumoteca, consumidores bien informados. [en
línea][Consultado el 14 de febrero de 2016] Disponible en:
[http://www.consumoteca.com/diccionario/ciencias-de-la-salud]
533EVA MARÍA. “Ciencias de las Salud”. Consumoteca, consumidores bien informados. [en
línea][Consultado el 14 de febrero de 2016] Disponible en:
[http://www.consumoteca.com/diccionario/ciencias-de-la-salud]
534EVA MARÍA. “Ciencias de las Salud”. Consumoteca, consumidores bien informados. [en
línea][Consultado el 14 de febrero de 2016] Disponible en:
[http://www.consumoteca.com/diccionario/ciencias-de-la-salud]

473
 PSICOLOGÍA

FÍSICA QUÍMICA

FARMACIA VETERINARIA

ENFERMERÍA BIOLOGÍA

CONJUNTO DE DISCIPLINAS QUE ABARCAN LAS CIENCIAS DE LA SALUD

Figura 40. Disciplinas que se incluyen dentro de la rama de las Ciencias de la Salud

A partir de aquí entraríamos a desglosar obviamente todas las subramas que pertenecen
a estas disciplinas de las Ciencias de la Salud.

Figura 41. Subramas de las disciplinas que abarcan las Ciencias de la Salud

474
Antes de continuar debemos decir que lógicamente una cosa es el conjunto de Ciencias
de la Salud y otra el catálogo homologado oficial. Y decir también que obviamente no
existen dos tipos de Ciencias de la Salud según hablemos de medicina china o de
medicina convencional occidental, solo existen unas Ciencias de la Salud, y las mismas
son desarrolladas por un sistema u otro. Es decir, no existe un individuo que presente
dos patologías iguales, existe un paciente que presenta una patología, que estará
enmarcada dentro de una de las ramas de las Ciencias de la Salud, y esta patología
recibirá el tratamiento acorde a los preceptos del sistema médico con que sea tratado.
Resumiendo, cambiará el enfoque del tratamiento de la patología, no el de la patología
en sí misma.

Si nos centramos en el terreno educativo español, en el ámbito formativo oficial, nos

encontraremos que las mismas ramas y subramas especificadas se desglosan
impartiéndose por medio de dos circuitos, el denominado circuito de la Formación
Profesional (FP), y el circuito universitario, y es en estos dos circuitos (dos circuitos
independientes, o mejor dicho actualmente interdependientes e interrelacionados tal y
como establece el circuito oficial de la Formación Profesional aprobado por el Ministerio
de Educación Español),535 donde se abre todo el abanico de asignaturas, de ramas y de
subramas formativas relacionadas con las Ciencias de la Salud que se pueden impartir
oficialmente, unos estudios que obviamente conducirán a las titulaciones homologadas
correspondientes.

Aparte de las profesiones sanitarias tituladas y reguladas a las que hace referencia el
artículo 2 de la LOPS, el artículo 3 se refiere a los "profesionales de la salud
pertenecientes a la formación profesional, que posean los títulos de formación
profesional de la familia profesional de la salud, o los títulos o certificados equivalentes
a profesionales de grado superior y de grado medio", deberán, además, ser
considerados con formación de profesionales de la salud los profesionales que están
en posesión de los títulos de formación profesional que, en la familia profesional de la
salud, estableca la Administración General del Estado, de conformidad con el artículo
10 (1 ) de la ley 5/2002, de 19 de junio de cualificaciones y formación profesional ".

Si nos centramos en el circuito de la Formación Profesional, vemos como por ejemplo a

nivel estatal en la actualidad y aprobados por el Ministerio de Educación del Gobierno

535MINISTERIO DE EDUCACIÓNLa Formación Profesional en el Sistema Educativo. Consejerías de

Educación de las Comunidades Autónomas. Circuito que encontraremos en [en línea][Consultado el 15
de agosto de 2015] Disponible en: [http//:www.educación.es].

475
español, existen los siguientes estudios, en este caso denominados de la rama, o más
exactamente aún denominados dentro del conjunto de familias profesionales, en la
familia de sanidad y que esta se divide en las dos siguientes subramas de estudios:536

“1/Ciclos Formativos de grado medio, que abarcan las disciplinas de:

Cuidados auxiliares de enfermería, Emergencias sanitarias, Farmacia y
parafarmacia

2/Ciclos formativos de grado superior, que abarcan las disciplinas de:

Anatomía patológica y citología, Audiología protésica, Dietética, Documentación
sanitaria, Higiene bucodental, Imagen para el diagnóstico, Laboratorio de
diagnóstico clínico, Ortoprotésica, Prótesis dentales, Radioterapia, Salud
ambiental”

Si nos queremos referir a los estudios universitarios vinculados con las Ciencias de la
Salud, una buena guía de ellos la encontramos por ejemplo en la publicación537
explicativa sobre las titulaciones en Ciencias de la Salud existentes publicada por la
Comunidad de Madrid dentro del Espacio Madrileño de Enseñanza Superior, en la cual
podemos visualizar perfectamente los distintos estudios universitarios relacionados.

Los mismos están encuadrados dentro de la rama de conocimiento de ciencias y en las

subdivisiones de grados en “Ciencias Experimentales y de la Salud” (debemos tener
presente que aun siendo todos los estudios similares y homologados en todo el territorio
estatal y cada vez más en el ámbito europeo [léase Plan Bolonia],538 el alcance, la
estructura o la denominación por ejemplo añadida de “Ciencias Experimentales” puede
resultar particular en algunos lugares, y en otros solo tener la denominación ya
mencionada de “Ciencias de la Salud”).

536 MINISTERIO DE EDUCACIÓN, CULTURA Y DEPORTE DEL GOBIERNO DE ESPAÑA. Sanidad.

Listado de familias profesionales. [en línea][Consultado el 17 de Enero de 2016] Disponible en:
[http://www.mecd.gob.es/educa/incual/ice_CualCatalogo_SAN.html]
537ESPACIO MADRILEÑO DE ENSEÑANZA SUPERIOR. Titulaciones universitarias. Curso 2008-2009.
Rama de conocimiento: Ciencias. Comunidad de Madrid. [en línea][Consultado el 20 de Febrero de
2015] Disponible en: [http://www.emes.es/LinkClick.aspx?fileticket=gSRam2Owuu4%3D]
538 518. EINEM C, SCHMIT G, ADE J. Declaración conjunta de los ministros europeos de Educación.
Declaración de Bolonia. Bolonia, 19 de junio de 1999 [en línea][Consultado el 8 de Dicembre de 2015]
Disponible en: [http://www.bib.ufro.cl/portalv3/files/informe-de-declaracion-de-bolonia.pdf]

476
En este orden de cosas vemos que el Espacio Madrileño de Enseñanza Superior
(EMES), en el año 2016-2017539, establecía las siguientes titulaciones dentro del marco
de “Ciencias de la Salud” (además de los títulos de grado “Ciencias Ambientales” y el
grado de “Química” en el subgrupo de “Ciencias Ambientales y Química”):

 Biología Sanitaria (Grado)

 Biomedicina (Grado)
 Biotecnología (Grado)
 Ciencias de la Actividad Física y del Deporte (Grado)
 Enfermería (Grado)
 Farmacia (Grado)
 Fisioterapia (Grado)
 Logopedia (Grado)
 Medicina (Grado)
 Nutrición Humana y Dietética (Grado)
 Odontología (Grado)
 Óptica y Optometría (Grado)
 Óptica, Optometría y Audiología (Grado)
 Podología (Grado)
 Psicología (Grado)
 Psicología + Criminología (Doble Grado)
 Psicología + Logopedia (Doble Grado)
 Terapia Ocupacional (Grado)
 Terapia Ocupacional + Trabajo Social (Doble Grado)
 Veterinaria (Grado)

Lógicamente, posteriormente nos encontramos con una colección de postgrados y de

estudios de especialización asociados a las Ciencias de la Salud, que harían este listado
inacabable y pervertirían, por exceso de extensión, el objetivo de esta investigación, pero
los estudios aquí reseñados son una buena radiografía, un buen compendio de todos los
estudios oficiales que, en sus distintos circuitos oficiales dentro del marco de estudios
español, se pueden cursar.

539ESPACIO MADRILEÑO DE ENSEÑANZA SUPERIOR. Titulaciones universitarias. Curso 2008-2009.

Rama de conocimiento: Ciencias. Comunidad de Madrid. [en línea][Consultado el 20 de Febrero de
2015] Disponible en: [http://www.emes.es/LinkClick.aspx?fileticket=gSRam2Owuu4%3D]

477
Evidentemente todas estas titulaciones (que en el caso del espacio europeo y en
desarrollo del ya mencionado Plan Bolonia,540 están desarrolladas bajo un marco
“compuesto por tres niveles: Grado, Master y Doctorado”),541 están orientadas a dar
salidas profesionales a los que se forman en ellas, las mismas que en el Ordenamiento
jurídico español vienen reguladas por la Ley 44/2003 de 21 de noviembre542 en el marco
de la ordenación de las profesiones sanitarias. Y bajo el amparo de esta ley
constituyéndose en el año 2007 por medio de su primer pleno del Consejo Nacional de
Especialidades en Ciencias de la Salud y aprobando en ese mismo pleno (tal y como
consta en su misma nota informativa)543 la creación de las distintas comisiones
nacionales.

La formación de postgrado especializada de la salud está regulada por el Real Decreto

183/2008, de 8 de febrero por el que se definen y clasifican las especialidades en
Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos de la formación
especializada en el sistema sanitario.

Aparte de las profesiones de la salud registradas y reguladas, existe el área de salud

de los profesionales de formación profesional, que son los que tienen los títulos de
formación profesional de la familia profesional de la salud, o los títulos o certificados
equivalentes a los mismos. Ello requiere la existencia de un título profesional en el
catálogo nacional de cualificaciones profesionales, en la familia profesional de la salud.
La creación de un título se establece sobre la base de una propuesta del Instituto
Nacional de las cualificaciones (INCUAL).

En España, el ejercicio de los médicos, farmacéuticos, dentistas, veterinarios,

enfermeras y parteras está sujeta a las disposiciones de la Directiva 2005/36/CE del
Parlamento Europeo y del Consejo, de 7 de septiembre 2005, relativa al

540EINEM C, SCHMIT G, ADE J. Declaración conjunta de los ministros europeos de Educación.

Declaración de Bolonia. Bolonia, 19 de junio de 1999 [en línea][Consultado el 8 de Dicembre de 2015]
Disponible en: [http://www.bib.ufro.cl/portalv3/files/informe-de-declaracion-de-bolonia.pdf]
541 MINISTERIO DE EDUCACIÓN Y CIENCIA. Nota sobre Profesiones Reguladas y directrices de
Títulos Universitarios. Documento de trabajo abril de 2007. [en línea][Consultado el 20 de Septiembre
de 2016] Disponible en:
[http://portal.uned.es/pls/portal/docs/PAGE/UNED_MAIN/LAUNIVERSIDAD/VICERRECTORADOS/ES
PACIOEURO/DESARROLLODELPROCESO/SEGUIMIENTOESP/NOTA-SOBRE-PROFESIONES-
REGULADAS-VERSION-12ABRIL071-1.PDF]
542 Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. BOE número 280 de
22/11/2003, páginas 41442-41458.
543 CONSEJO NACIONAL DE ESPECIALIDADES EN CIENCIAS DE LA SALUD. Nota informativa del
Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud. Pleno de 29 de marzo de 2007, artículos
20 y 30 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre. Ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad. [en
línea] Disponible en: [https://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/consejoEspecialidades.htm

478
reconocimiento de cualificaciones profesionales, que se ha incorporado a nuestro
ordenamiento jurídico mediante el Real Decreto de 1873/2008, de 8 de noviembre.
Son profesiones que se consideran como "reguladas", es decir, de acuerdo con el
artículo 3 de este Reglamento, son actividades profesionales cuyo ejercicio está
subordinado a las disposiciones legales o administrativas para la posesión de los
títulos y certificados expedidos por la autoridad competente.

Ley 44/2003, de 21 de noviembre, sobre la gestión de los profesionales sanitarios

(LOPS, por sus siglas en español), contiene la regulación básica en relación con las
profesiones y los profesionales de la salud. A pesar de que la LOPS lo largo de su
articulado se refiere genéricamente a los profesionales de la salud, es importante
distinguir, en primer lugar, entre las profesiones tituladas y reguladas de salud (artículo
2 de la LOPS) y profesionales del campo de la salud de la formación profesional
(artículo 3), así como las características y la formación de cada tipo.

Hasta la fecha, no se ha desarrollado ningún título universitario o de formación

profesional o capacitación profesional en la familia profesional de la salud, para la
medicina china u otras terapias naturales.

En su artículo 2, la LOPS establece que: "son profesiones sanitarias, tituladas y

reguladas, aquellas cuya formación pregraduada o especializada se dirige específica y
fundamentalmente a dotar a los interesados de los conocimientos, habilidades y actitudes
propias de la atención de salud, y que están organizadas en colegios profesionales
oficialmente reconocidos por los poderes públicos, de acuerdo con lo previsto en la
normativa específicamente aplicable”. Y a continuación, los enumera, dividiéndolos en
dos grandes grupos: nivel de licenciado (grado) y nivel de diploma y añade el protésico
dental y el higienista dental.

Las funciones de estos profesionales se desarrollan en los artículos 6 y 7 de la LOPS,

que establece cuáles son las funciones de cada una de las profesiones de la salud, y
las diversas características específicas para dichas profesiones, para cuyo ejercicio
profesional se requiere estar en posesión del título correspondiente.

Aparte de las profesiones enumeradas en la LOPS, el artículo 2 establece que:

"Cuando así resulte necesario, por las características de la actividad, para mejorar la
eficacia de los servicios sanitarios o para adecuar la estructura preventiva o asistencial
al progreso científico y tecnológico, se podrá declarar formalmente el carácter de

479
profesión sanitaria, titulada y regulada, de una determinada actividad no prevista en el
apartado anterior, mediante norma con rango de ley”. Se refiere a actividades
previamente no incluidas en las profesiones de la salud (ni aquellas habilitadas por un
título de licenciatura (Grado) o diploma, ni aquellas cualificadas por un título de
especialista en ciencias de la salud).

Dentro de las profesiones de la salud, el artículo 2.2 de la LOPS incluye tanto el grado
y el nivel de diploma, como aquellos para los que bajo el nivel del Titulo II puedan
recibir los títulos oficiales de especialista en Ciencias de la Salud.

El artículo 16 establece, en relación con los títulos de especialistas en Ciencias de la

Salud, que:

Corresponde al Gobierno, a propuesta de los Ministerios de Educación, Cultura y Deporte y de

Sanidad y Consumo, previo informe de la Comisión de Recursos Humanos del Sistema
Nacional de Salud, del Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud y de la
organización u organizaciones colegiales que correspondan, el establecimiento de los títulos
de Especialistas en Ciencias de la Salud, así como su supresión o cambio de denominación”.544

Estas especialidades se pueden establecer (artículo 19) para los profesionales a los
que se hace referencia expresa en los artículos 6 y 7 y además “También podrán
establecerse especialidades en Ciencias de la Salud para otros titulados universitarios
no citados en los preceptos mencionados, cuando su formación de pregrado se adecue
al campo profesional de la correspondiente especialidad”.

La existencia de un título de especialista en ciencias de la salud implica, por tanto, la

de una profesión de la salud cualificada y regulada.

Como parte de la formación especializada en ciencias de la salud, la LOPS tiene

previsto, en el artículo 24, que las áreas específicas de capacitación pueden estar en
una o más especialidades en ciencias de la salud, utilizando el mismo procedimiento
seguido para establecer una cualificación de especialista.

544 CONSEJO NACIONAL DE ESPECIALIDADES EN CIENCIAS DE LA SALUD. Nota informativa del

Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud. Pleno de 29 de marzo de 2007, artículos
20 y 30 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre. Ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad.
[en línea] Disponible en:
[https://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/consejoEspecialidades.htm

480
En el caso de una capacitación específica en una o más especialidades, será
necesario estar en posesión del Diploma de capacitación con el fin de utilizar la
denominación de especialista con formación específica del área.

En cuanto a la formación en un Area Específica de Capacitación, la LOPS señala que:

De acuerdo con las reglas se establecerán los supuestos y requisitos para que los
especialistas en ciencias de la salud pueden acceder al diploma del área de formación
específica, siempre que el área se haya convertido en la especialidad correspondiente y se
puedan demostrar al menos cinco años de práctica en la especialidad.
El acceso al diploma indicado se puede producir a través de formación programada, o de la
práctica profesional orientada específicamente al área correspondiente y, en todo caso,
después de la evaluación de la competencia profesional del interesado, de acuerdo con los
requisitos mencionados en el artículo 29. 545

La LOPS establece, por tanto, la posibilidad de un Diploma, que se obtiene a través

de una formación programada o por la práctica profesional de los especialistas en el
área en cuestión.

Por último, en la formación de profesionales, la LOPS prevé la posibilidad de que las

autoridades sanitarias emititan certificados de acreditación y de acreditación
avanzada, "para certificar el nivel de formación alcanzado por un profesional en un
área funcional específica, de una determinada profesión o especialidad, sobre la base
de actividades de formación permanente acreditadas, desarrolladas por el interesado
en la correspondiente área funcional".

La formación que da acceso a los certificados de acreditación y acreditación avanzada,

deberá cumplir los requisitos, procedimientos y criterios establecidos por la Comisión
de formación continua de los profesionales de la salud.

Aunque la LOPS no lo designa específicamente, parece que los certificados de

acreditación y acreditación avanzada se establecen para los profesionales de la salud
que figuran en el artículo 2, y no para los profesionales del área de salud de formación
profesional.

545 CONSEJO NACIONAL DE ESPECIALIDADES EN CIENCIAS DE LA SALUD. Nota informativa del

Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de la Salud. Pleno de 29 de marzo de 2007, artículos
20 y 30 de la Ley 44/2003, de 21 de noviembre. Ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad.
[en línea] Disponible en:
[https://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/consejoEspecialidades.htm

481
En cuanto a la formación profesional, el artículo 10.1 de la ley orgánica 5/2002
establece que la Administración General del Estado determinará los títulos
profesionales y certificados, que constituirán las ofertas de formación profesional
relacionadas con el catálogo nacional de cualificaciones profesionales.

Para crear una cualificación profesional de la familia profesional en el área de la salud,

en resumen, se requiere lo siguiente:

• La existencia de una cualificación profesional en el Catálogo Nacional de

Calificaciones Profesionales, en la familia profesional de la salud. La creación
de una cualificación se establece en función de una propuesta del Instituto
Nacional de Cualificaciones (INCUAL).

• El INCUAL desarrolla su actividad a través de grupos de expertos, de

profesionales correspondientes a la familia de la salud en cuestión. Estos
grupos hicieron propuestas de títulos que están sometidos a contraste externo,
proceso que involucra los principales actores vinculados a cada familia
profesional: organizaciones patronales y sindicatos, la Administración General
del Estado y las administraciones de las Comunidades Autónomas, así como
otras entidades y asociaciones profesionales del sector.

• Una vez que existe una cualificación profesional, la creación de un título de

formación profesional puede iniciarse. Ha habido en el Subdirección General
de gestión profesional del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad,
para llevar a cabo el contraste externo, propuestas del INCUAL para los
siguientes títulos profesionales:

• Hierbas y especialista en dietética [HERBODIETETICA], cuya competencia

general sería "operaciones de venta de hierbas y productos dietéticos,
cosméticos y productos de higiene, información y orientación al usuario sobre
sus propiedades y su uso; la difusión de hábitos de vida saludables,
colaborando en la promoción de la salud de una manera natural; informar sobre
las dietas con productos herbales y dietéticos, de manera adaptada a las
necesidades específicas; administrar un establecimiento relacionado con esta
actividad, así como participar en el desarrollo y la producción industrial de

482
 nuevos productos de hierbas y productos dietéticos, de acuerdo con las normas
sanitarias técnicas aplicables ".

• Manual de técnicas de masaje, drenaje linfático y reflexología. La

competencia profesional consiste en "terapias naturales de masaje terapéutico,
drenaje linfático, técnicas de reflexología y aparatos asociados para mejorar la
condición física y mental de las personas a requerimiento de un médico, de
manera autónoma y responsable y de acuerdo con protocolos diseñados de
acuerdo a una evaluación con criterios naturistas y el cumplimiento de las
normas sanitarias de calidad, salud y seguridad y medio ambiente ".

• Las terapias basadas en técnicas manuales y bioenergéticas, cuya

competencia consiste en "aplicar autónoma y responsable las técnicas
naturales y no invasivas de terapias bioenergéticas bajo los requerimientos de
un médico, de acuerdo con protocolos diseñados en base a una evaluación con
criterios naturistas, que cumpla con las normas técnicas y de calidad, para la
mejora física, bioenergética y la condición mental de las personas ".

Las tres calificaciones serán asignadas a la familia profesional de la salud, con

el nivel de cualificación 3, equivalente al título de técnico. Sin embargo, el grado
de autonomía profesional parece ser mayor en el caso de la calificación en las
hierbas y dietética [HERBODIETETICA], lo que le da la capacidad para
gestionar, mientras que, en las otras dos titulaciones relacionadas con las
terapias manuales, la aplicación de técnicas específicas requiere previa
prescripción del médico.

6.3 Conclusiones sobre el sistema educativo español

En definitiva, cabe decir que en general el sistema educativo español es un buen sistema
a pesar de tener muchas carencias y lagunas como ya se ha visto, y goza de un buen
futuro y de grandes oportunidades.

Pero si bien esto es cierto, también lo es que para acogerse a ellas, para desarrollarse
sobre este nuevo entorno globalizado, altamente competitivo y multidisciplinar, necesita
y precisa de mucho más de lo que ha ofrecido hasta ahora, pues está claro que el sistema
educativo español en su conjunto a pesar de haber dado un salto cualitativo y cuantitativo
en los últimos años muy importante, para posicionarse ya no tan sólo a la altura de
muchos homólogos suyos, sino en algunos ámbitos pionero y líder delante de los grandes

483
líderes mundiales, la tónica general no es esa. Y para conseguir esa competitividad y
posicionamiento se necesitan reformas, avances y ajustes que palien las carencias y
deficiencias mencionadas. Y no se podría finalizar esta sección sin antes destacar (dada
la importancia que ello tiene) los puntos clave que debe tratar de potenciar el Sistema
Educativo Español:

- Un mundo global, un entorno interrelacionado demanda una sociedad como

mínimo bilingüe o trilingüe. Es decir, el sistema educativo español y la juventud
española tiene que hacer un paso muy importante para abrirse al exterior, para
ganar competitividad, sólo mediante el conocimiento además del español (y en
su caso en la lengua propia de las zonas del Estado que tienen la suya propia),
de como mínimo un idioma extranjero se logrará avanzar en ese camino. El inglés
es un idioma vital para ello, y con una vez cada mayor importancia de idiomas
como el chino o el árabe. Al respecto cabe indicar que sin duda la preparación
que hasta el día de hoy ha dado el sistema educativo español respecto a esta
necesidad ha sido muy deficiente y eso se traduce en un nivel idiomático muy
bajo de la sociedad española en general, quedando muy lejos de los estandartes
de sus vecinos europeos y de otros países desarrollados. Unos datos que por
ejemplo se pueden traducir en los siguientes números, que demuestran la
gravedad de la cuestión: “El 65% de los españoles reconoce que no es capaz de
hablar, ni de leer, ni de escribir en ese idioma”546 y que:

[...] El 70% de los españoles reconoce que el inglés es importante o muy importante, pero
sólo el 4% lo estudia, según la consultora Ipsos para la editorial Océano. El informe revela
que el 17% lee correctamente este idioma, el 14% lo entiende cuando lo escucha y el
11% asegura hablarlo bien [...].547

- Otro punto clave, vital para que el sistema educativo español sea plenamente
eficiente y gane en cotas de calidad, competitividad y que vea cumplidos sus
objetivos, es que el mismo dé una respuesta más real y adecuada a lo que
demanda la sociedad y el mercado laboral. Por ahora, esa distancia entre
realidades, hace que el sistema educativo español sea un sistema educativo con
un alto nivel de fracaso escolar, que tiene datos preocupantes, tal y como se

546 PANTALEONI, A. “¿Por qué nos cuesta tanto hablar inglés?”. Aula intercultural. [en línea][Consultado
el 30 de diciembre de 2015] Disponible en: [http://www.aulaintercultural.org]
547 PANTALEONI, A. “¿Por qué nos cuesta tanto hablar inglés?”. Aula intercultural. [en línea][Consultado
el 30 de diciembre de 2015] Disponible en: [http://www.aulaintercultural.org]

484
 puede visualizar en la siguiente noticia periodística a raíz de datos facilitados por
la Comisión Europea:

La Comisión Europea ha alertado sobre el grave problema del abandono escolar de

España, cuyo porcentaje se sitúa por encima del doble de la media de la Unión Europea
(UE) y que ha ido empeorando a lo largo de la pasada década. El 31,2% de los jóvenes
españoles entre 18 y 24 años ha abandonado sus estudios sin finalizar la enseñanza
secundaria, según los últimos datos disponibles. La media europea se sitúa en el 14,4%
y el objetivo político de la UE es reducir ese porcentaje al 10% en el 2020. Portugal tiene
el mismo nivel de fracaso escolar que España, y Malta incluso lo supera con un 36,8%.
Pero en ambos países ese porcentaje se ha reducido a lo largo de la pasada década en
un 28% y un 32%, respectivamente. Por el contrario, en España ese porcentaje ha
pasado del 29,1% en el 2000 al 31,2% en el 2009, lo que significa un retroceso del
7,2%.548

Así, es evidente que el sistema educativo español no puede permitirse seguir viviendo
desconectado de la realidad y de lo que demanda la nueva sociedad, ya presente y
emergente. No puede seguir inmerso en un modelo de estudios y en unos planteamientos
obsoletos y caducos.

Hay una excesiva regulación y desconexión entre el mundo de la empresa y las

universidades, y unas universidades y unos planes de estudios en general desfasados,
poco adaptados a las demandas actuales del mercado real, y unas titulaciones en general
que nada tienen que ver con el entorno en el que nos encontramos inmersos en el siglo
XXI y que demanda una reconversión intensa del sistema educativo para hacerlo
atractivo y útil en un entorno digital, un entorno con múltiples realidades que demandan
una mayor convalidación e interacción, y una reconversión del sistema que debe permitir
adaptar, como ya se ha dicho, lo que se ofrece en el marco formativo, con lo que se
encuentra en el marco social y en el marco laboral.

A colación con este último punto, cabe decir que lo dicho tiene una muy alta influencia
precisamente en lo que versa principalmente este estudio, en su parte troncal, de la
acupuntura/medicina china. Pues es obvio que el sistema educativo español anda por un
camino, con unos planes de estudios y unas titulaciones determinadas (y dirigidas a unos

548 OLIVERAS, E. Bruselas alerta por el altísimo fracaso escolar español”. El Periódico, 31 enero de
2011 [en línea][Consultado el 4 de Abril de 2015] Disponible en:
[http://www.elperiodico.com/es/noticias/sociedad/bruselas-alerta-por-altisimo-fracaso-escolar-espanol-
687270]

485
profesionales sanitarios determinados), y el mercado médico y sanitario, el mercado
laboral y el mercado social, miran justamente, de manera importante, hacia el otro lado.

Al respecto, cabe destacar que medidas genéricas en el buen camino, son por ejemplo
la desregulación que se pretende realizar del acceso a la mayoría de profesiones, en las
que actualmente se demanda una titulación específica, auspiciada por las instituciones
comunitarias de la UE.

Como mínimo estos son los planteamientos del Gobierno español, concretamente
mediante el Anteproyecto de Ley de servicios profesionales549 del Ministerio de
Economía, actualmente retirado desde 2015, que pretende “reducir las barreras de
entrada a determinadas actividades profesionales”,550 a la vez que reducir “[...] las
obligaciones de colegiación en múltiples disciplinas [...]”.551 Pero si bien a nivel genérico
el planteamiento es excelente, de nada servirá, caso de que finalmente se volviera a
presentar y se aprobara, a los efectos de lo que nos ocupa, si tal como el mismo
anteproyecto pretendía “[...] dos sectores se librarán de la corriente liberalizadora, el
sanitario y jurídico [...]”,552 pues las realidades oficiales y las sociales seguirán teniendo
caminos dispares, a no ser que se apliquen medidas correctoras que regulen y en este
caso que preparen programas y titulaciones específicas para la acupuntura/medicina
china, fuera del entorno estrictamente alopático dominante tradicionalmente.

Y para finalizar esta conclusión de esta parte de la investigación, cabe decir que si bien
la realidad general del sistema educativo español es la que se ha expuesto, también son
de destacar, resaltar y celebrar, iniciativas como las llevadas a cabo por distintas
universidades españolas de crear estudios propios (masteres, expertos universitarios,
etc.) específicos, en diferentes áreas de conocimiento y también los relacionados
directamente con la medicina china y sus técnicas.

549B.G., N.S. La colegiación obligatoria se reducirá a médicos y abogados. Cinco Días. 24 de febrero de
2011 [en línea][Consultado el 3 de Agosto de 2016] Disponible en:
[http://cincodias.com/cincodias/2011/02/24/economia/1298530589_850215.html]
550B.G., N.S. La colegiación obligatoria se reducirá a médicos y abogados. Cinco Días. 24 de febrero de
2011 [en línea][Consultado el 3 de Agosto de 2016] Disponible en:
[http://cincodias.com/cincodias/2011/02/24/economia/1298530589_850215.html]
551B.G., N.S. La colegiación obligatoria se reducirá a médicos y abogados. Cinco Días. 24 de febrero de
2011 [en línea][Consultado el 3 de Agosto de 2016] Disponible en:
[http://cincodias.com/cincodias/2011/02/24/economia/1298530589_850215.html]
552B.G., N.S. La colegiación obligatoria se reducirá a médicos y abogados. Cinco Días. 24 de febrero de
2011 [en línea][Consultado el 3 de Agosto de 2016] Disponible en:
[http://cincodias.com/cincodias/2011/02/24/economia/1298530589_850215.html]

486
Dicho así, lo indicado en el párrafo anterior puede parecer paradójico y contradictorio,
incluso puede parecer un contrasentido con las afirmaciones y la línea seguida a lo largo
de lo desarrollado hasta este momento en esta investigación, en el que en todo momento
se indica que en el marco educativo español no se realizan este tipo de estudios.

Ello para nada es paradójico, ni contradictorio, ni tiene ningún contrasentido pues esta
realidad mencionada (la realidad de algunos centros determinados que realizan
titulaciones específicas al respecto de la medicina china y sus técnicas) no es el común
denominador del Sistema Educativo Español, ni significa que oficialmente el sistema
educativo este orientado, preparado y abierto a este tipo de titulaciones, al contrario
suponen unas realidades particulares que no vienen a solucionar la demanda de
titulaciones oficiales y homologadas al respecto, que además puedan ser practicadas
más allá de los titulados sanitarios de índole única y exclusivamente alopática.

Todas estas particularidades formativas en el marco universitario y educativo español,

así como particularidades administrativas (como la creación por parte de la Generalitat
de Catalunya de la “Guía de evaluación de competencias (terapia tradicional china)”553 y
la guía también del mismo ente y con la misma denominación pero que abarca
concretamente el ámbito de la acupuntura,554 se ha tratado detallada y específicamente
en un apartado anterior, concretamente en el apartado dedicado a la situación de los
estudios de la medicina china (y de la acupuntura) en España.

Esta realidad aquí expuesta sobre el sistema educativo español en su vertiente sanitaria
y su relación con las medicinas complementarias y alternativas, como la
acupuntura/medicina china, difiere obvia y lógicamente según las zonas del planeta de
las que tratemos, y a lo largo y ancho del globo terráqueo nos encontramos desde
sistemas educativos nacionales en los que en sus programas educativos de índole
sanitaria se asemejan o calcan el modelo español no dando cabida oficial a estudios
como la acupuntura/medicina china, hasta otros sistemas educativos nacionales que
integran estos estudios.

553Guía d’avaluació de la competència (Teràpia Tradicional Xinesa).Criteri: Medicina Tradicional Xinesa.

Informe del grupo de trabajo de Medicina Tradicional China. Generalitat de Catalunya. Institut d’Estudis
de la Salut. Mayo de 2007.
554Guía d’avaluació de la competència (Teràpia Tradicional Xinesa). Acupuntura. Informe del grupo de
trabajo de Medicina Tradicional China. Generalitat de Catalunya. Institut d’Estudis de la Salut. Mayo de
2007.

487
6.4 Posibles ubicaciones de los estudios de medicina china en el sistema educativo
español

Al respecto de las posibles ubicaciones de los estudios de medicina china y de sus

respectivas técnicas (como la acupuntura) en el Sistema Educativo Español, indicar lo
que ya se ha venido diciendo y exponiendo a lo largo de la misma: la única ubicación
adecuada de estos estudios es la que les permita capacitar y desarrollar específicos
titulados a las materias que imparte, sin que por ello tengan que tener relación directa
con los profesionales sanitarios convencionales. Dicho de otra forma, que los estudiantes
de la medicina china y acupuntura puedan estudiar y convertirse directamente en
practicantes de estas medicinas y sean reconocidos oficialmente como profesionales
sanitarios, sin que previamente tengan que titularse como médicos o titulados sanitarios
occidentales.

Dicho esto, indicar que los dos circuitos existentes en ciencias de la salud en el sistema
educativo español ya son óptimos y adecuados para estos estudios, es decir, no hace
falta cambiar el sistema ni los mecanismos existentes, simplemente hace falta encuadrar
dentro de los estudios universitarios y dentro de los estudios no universitarios, de la rama
de las Ciencias de la Salud, estas disciplinas como disciplinas de pleno derecho, no como
apéndices ni complementos de las existentes de índole alopática.

Así (evidentemente adaptando los planes y los programas de estudio a los

requerimientos de grado o de formación correspondiente) los títulos de formación no
reglada que se imparten en la actualidad son plenamente útiles, tan útiles que
simplemente haría falta disociarlos de los estudios alopáticos, para que puedan seguir su
camino propio y particularizado. Y a modo de ejemplo (con las correspondientes
modificaciones que se deberían realizar si se tratase de un grado en toda regla) reseñar
aquí lo que sería un buen ejemplo de un plan de estudios adecuado (evidentemente
dejando de ser master para profesionales alopáticos y que simplemente pasase a ser un
grado abierto más):

488
Tabla 29
Master en Acupuntura. Universidad de Barcelona (IL3)

Máster en Acupuntura (Modalidad Presencial)

Área: Salud y atención

Subárea: Medicina alternativa
Tipología: Máster
Modalidad: Presencial
Precio: 6.900 €
Idioma: Castellano
Horario: Un fin de semana al mes: viernes de 16.00h a 20.00h y sábados de 10.00h a 13.00h y de
14.00h a 19.30h.
Lugar: IL3 - Universitat de Barcelona. C/ Ciutat de Granada, 131. 08018 Barcelona

Presentación

Tres razones para escogerlo:

 Titulación validada por el Consejo General de Colegios de Médicos

 Incluye prácticas dirigidas al tratamiento de pacientes, en el Servicio de Acupuntura del
CAP Barceloneta de Barcelona
 Cuadro docente de prestigio en el sector y con un largo recorrido profesional
 Actualmente la acupuntura, técnica terapéutica milenaria, se está confirmando como una
de las mejores herramientas no farmacológicas en el tratamiento de ciertas patologías.
Numerosos estudios científicos en investigación básica y clínica avalan cada día más este
hecho.

Para atender a esta realidad, la Fundació Bosch i Gimpera y la Sección Colegial de Médicos
Acupuntores del Col·legi Oficial de Metges de Barcelona iniciaron en 1995, con la primera edición
del postgrado en Acupuntura, una experiencia innovadora que ha promovido el reconocimiento de
la acupuntura en el ámbito universitario, y que se ha consolidado con la titulación de máster por la
Universitat de Barcelona, conseguida en el año 2004.

Esta titulación permite acceder al diploma de acreditación en Acupuntura para licenciados en

Medicina que otorga el Col·legi Oficial de Metges de Barcelona en consenso con el Consejo General
de Colegios de Médicos y que responde al apartado de formación continuada de la Ley de
Ordenación de las Profesiones

En definitiva, en el anterior master comprobamos como una buena universidad (o en otros

casos centros formativos, con un buen programa), que reconoce las excelencias de la
acupuntura, y con una buena finalidad que es dar una formación más que adecuada al
respecto, tiene un alto potencial y recorrido. El siguiente paso que tiene que dar entonces
el sistema educativo es lo dicho, pero que vale la pena recordar una vez más: disociar el
concepto acupuntura (y medicina china) indefectiblemente de una tarea para titulados
alopáticos, disociar intereses corporativistas y adentrarse en el desarrollo de excelentes
formadores y formados en esta disciplina (y estas en conjunto por el conjunto de la
medicina china), independientemente del origen del estudiante e independientemente del
sistema médico de base.

489
Indicar también que lo que hemos indicado en el apartado anterior, relativo a la formación
profesional, podría servir para alguna de las terapias de las CAM pero no para la
acupuntura/MTC, que se deberían circunscribir al ámbito de los estudios superiores y/o
universitarios.

490
Conclusiones y nuevas líneas de investigación
Siendo una de las medicinas más antiguas, con milenios de historia, la medicina
tradicional china, es el sumatorio de técnicas que se amparan en un cuerpo doctrinal
completo, en el que se considera el cuerpo humano y el mundo natural como un todo
inseparable. Estudia las relaciones intrínsecas dinámicas del cuerpo entre el interior y el
entorno.

Después de mucho tiempo de práctica y revisiones médicas, así como de miles de años
de experiencia clínica y progreso, ha evolucionado hasta configurar un sistema médico
único, con sus propias formas de teoría, diagnostico y tratamiento.

Toda medicina es producto de una cultura y está firmemente enraizada en la forma de

pensar y de sentir de un pueblo. La Medicina Tradicional China no se deja trasladar
fácilmente sin su contexto, ni es fácil hacer traducciones literales. En occidente
transcribimos sonidos, los chinos se expresan en imágenes. Los diccionarios
occidentales no tienen correspondencias fieles a sus ideogramas. Sus textos clásicos
hacen continuas referencias al Yin, Yang, Xue, Jing, Qi, etc, términos que no se pueden
traducir con una palabra o varias de forma explícita. Ello dificulta enormemente la
comprensión entre médicos occidentales y médicos de medicina china.

Por tanto, no se trata de traducir palabras sino de interpretar conceptos, su comprensión

requiere de una concesión mental para el que se adentra en su conocimiento. La
anatomía china es energética, inmaterial, mientras que la occidental es orgánica y
material y esto en ocasiones genera incomprensión para nuestra mente analítica, racional
y cartesiana.

La Medicina China se fundamenta en unas pautas holísticas, unas relaciones no

causales, una lógica no lineal y una fenomenología no reduccionista, a diferencia de la
medicina occidental basada en una causalidad lineal y muchas veces, cuando
determinados fenómenos no encajan en las teorías científicas occidentales actuales son
descartados sin mayor reparo.

La Medicina Tradicional China contempla algo que en occidente ha pasado

completamente inadvertido o simplemente no se ha querido ver hasta tiempos recientes:
el Qi. El Qi se puede definir simplificándolo mucho, como energía, y digo simplificándolo,
porque este concepto es amplísimo.

491
Desde las propiedades atribuidas a las hierbas medicinales hasta la capacidad de la
acupuntura para reducir el dolor, la MTC se basa en una visión holística de la salud y el
bienestar y se centra más en la prevención de la enfermedad, que en el tratamiento. Este
sistema médico, originario de la antigua China, se basa en miles de años de experiencia
clínica, en la teoría y en la tecnología, y se ha documentado sistemáticamente en
numerosos textos clásicos, como el Canon interno del Emperador (Huang Di Nei Jing) y
el Compendio de materia médica (Ben Cao Gang Mu).

Hoy en día, muchas empresas están descubriendo, la MTC es también un gran negocio,
tanto en China como en los países occidentales. Según un informe de 2012 publicado
por la organización de investigación de mercado IBISWorld, el apoyo del gobierno y el
aumento de la demanda en China impulsaron la MTC a un sorprendente nivel de ingresos
de 25.700 millones de dólares en 2012, un 14,8 % más que en 2011. En promedio, el
sector ha crecido un 20 % cada año desde 2007, y la rentabilidad también sigue
aumentando. Y este crecimiento no se limita a China y a los países occidentales. África
es ahora el mayor mercado de China para la exportación de productos medicinales, tanto
de la medicina tradicional china como de otros tipos, gracias a su bajo costo. De hecho,
en 2011 este antiguo arte medicinal se introdujo formalmente en el sistema de salud de
Sudáfrica. Así, la MTC está pasando de la clandestinidad o la alegalidad a los
procedimientos establecidos en términos de demanda y aceptación.

El éxito de la investigadora china Tu Youyou, la descubridora principal de la Artemisinina,

un potente fármaco contra la malaria, Premio Nobel de 2015, pone de manifiesto las
fortalezas del sector, cada vez mayores, y su creciente prestigio internacional. Lo que
podría parecer inusual en su trabajo científico es que la Dra. Tu empezó observando las
plantas utilizadas en la medicina tradicional china, para después seguir un proceso
registrado en los antiguos textos de la medicina china.

En cuanto a conclusiones concretas, a las que hemos llegado a través del trabajo de
investigación realizado, las sintetizaremos a continuación:

Primera: La Acupuntura/MTC ha llegado a occidente para quedarse.. Efectivamente, la

OMS recomienda encarecidamente la regulación de las Medicinas Tradicionales y
Complementarias y su integración en los Sistemas Nacionales de Salud en la Estrategia
de Medicina Tradicional de la OMS: 2014-2023, como respuesta a las necesidades y
retos identificados por los Estados miembros, basada en el trabajo realizado en la
Estrategia de Medicina Tradicional 2002-2005. La actualización de dicha estrategia para

492
el período 2014-2023 dedica más atención que su predecesora a los sistemas y servicios
de salud, incluyendo los productos, las prácticas y los profesionales.

El uso, por parte de la población, de las CAM (incluida la acupuntura/MTC), alcanza

niveles de entre el 20% y el 75% (que lo han utilizado alguna vez) y entre el 7% y el 30%
(que lo han utilizado en el último año), dependiendo de los países, y sigue
incrementándose año tras año. También se constata un alto grado de satisfacción de los
usuarios. Se desprende de ello que, tanto por su nivel de utilización por parte de la
ciudadanía, como por la necesidad de garantizar la calidad y seguridad de los pacientes,
es del todo necesaria su regulación.

En los últimos años se ha regulado la Acupuntura/MTC en la mayoría de Estados de

EEUU, Canadá, Chile, Nicaragua, Australia, Portugal, Alemania, Hungría, Sudáfrica,
China (nueva regulación), las dos Coreas, Vietnam y otros países del Sureste Asiático;
existe también self-regulation en Inglaterra, Holanda, países nórdicos; y se está en
proceso de regulación (más o menos activo) en Italia, Francia, Brasil, Argentina,
Venezuela, Panamá, España, etc.

Segunda: En los países en los que se ha regulado ha habido que superar una serie de
dificultades, entre las que podemos poner de relieve unas características comunes:

El conflicto de intereses entre sanitarios y no sanitarios, aunque, sin embargo, como no

podría ser de otra manera, la inmensa mayoría de unos y otros coinciden en la necesidad
de la pretendida regulación.

Los opositores a cualquier tipo de regulación, por intereses particulares (tanto por parte
de los profesionales sanitarios como de los no sanitarios), entre los que encontramos
algunos Colegios Profesionales, Asociaciones, Escuelas y Profesionales a título
individual, además de los contrarios a las CAM (a las que denominan Pseudociencias).

Los políticos, que son quienes deben regular, se encuentran con que las organizaciones
más fuertes, por ser oficiales, son las de los médicos (y otros colectivos sanitarios) pero
que, en el sector que nos ocupa, el mayor número, con mucha diferencia, de
profesionales que ejercen profesionalmente, son no sanitarios, que también están
asociados en organizaciones del sector y que, por tanto, ello obliga a realizar un proceso
de acreditación de los ejercientes anteriores a la regulación. El resultado es que, en
muchos países (como España), a pesar de haber incluido diferentes partidos políticos la

493
regulación de las Terapias Naturales, en sus programas electorales y después haber
gobernado, la regulación aún no se ha producido.

Tercera: Lo que se desprende de las regulaciones de países occidentales que

conocemos, es que cuando se ha regulado el sector, y se han establecido los
mecanismos legales y reglamentarios para acreditar a los que estaban ejerciendo en
aquellos momentos, si cumplían los requisitos exigidos, y se han establecido los estudios
y titulaciones correspondientes para el posterior ejercicio profesional, es que se han
incrementado los recursos, públicos y privados , invertidos en el sector, mejorando la
calidad de los estudios y la calidad, la eficacia y la seguridad de los tratamientos, en la
práctica profesional.

Cuarta: En España, en el documento de trabajo “análisis de situación de las terapias

naturales” elaborado por el grupo de terapias naturales del ministerio de sanidad y de
política social se explicita reiteradamente, y así aparece en sus conclusiones, que la
heterogeneidad de las Terapias Naturales dificulta delimitar su alcance y asimismo utiliza
como modelo de clasificación el de la National Center for Complementary and Alternative
Medicine (NCCAM) de Estados Unidos, pero sin entrar en ningún momento a evaluar,
más allá de en qué tipo de centros se imparten enseñanzas al respecto, el tipo de
estudios, programas formativos, duración de los estudios, etc. De haberlo hecho se
hubiera evidenciado que algunas de las terapias naturales como por ejemplo la medicina
tradicional china (en la que se incluye la acupuntura) son estudios universitarios en su
país de origen con una duración de 5 cursos académicos para la obtención del título de
grado que posibilita su ejercicio profesional. También se hubiera evidenciado que dichos
estudios son considerados sanitarios en sus países de origen.

El análisis individualizado de cada una de las Terapias Naturales con un grado de

profundidad adecuado, daría una respuesta más certera a las consideraciones a tener
en cuenta ante una posible regulación, teniendo en cuenta, además, que se debe partir
de la premisa fundamental de que toda terapia, convencional o no, es en sí misma un
“acto médico”, que precisa de un diagnóstico previo, de una indicación terapéutica y de
una aplicación de la misma, y que debería ser realizada, necesaria y obligatoriamente,
por una persona cualificada y legalmente autorizada para ello. Las Terapias Naturales,
como las convencionales, son procedimientos dirigidos al individuo, tendentes a la
prevención, promoción, cuidado, diagnóstico y, si procede, tratamiento de su estado de
salud.

494
La investigación realizada nos permite concluir que deben incluirse dentro de la familia
de Ciencias de la Salud.

Respecto de cómo debería ser la regulación que entendemos, a la luz de la presente

investigación, necesaria y conveniente, hemos podido constatar que la tendencia actual
es ir a un modelo parecido al de Portugal o Australia, que han sido los últimos en regular,
pero con el añadido de que también debe regularse la formación y cualificación
profesional de los médicos y otros colectivos sanitarios.

Es evidente que lo principal es la seguridad, la calidad y la eficacia de los tratamientos

de los profesionales que practiquen la Acupuntura/Medicina China. También que esta
disciplina científica pueda seguir avanzando, como toda ciencia y que además se pueda
avanzar en su integración con la medicina occidental y su futura inclusión en los Sistemas
Nacionales de Salud.

Quinta: Es por todo ello que, para la acupuntura/MTC, entendemos que, al igual que ha
sucedido en Australia y Portugal (teniendo en cuenta además otras regulaciones como
la de China, como país de origen, EEUU, etc) se deberían establecer unos estudios
superiores y/o universitarios de Grado, de 240 ECTS, con sus posteriores posgrados,
masters y doctorados, a los que se pueda acceder con los mismos requisitos con que se
accede a cualquier carrera universitaria de Ciencias de la Salud. También, para los
médicos occidentales y otros profesionales sanitarios, proponemos unos posgrados y/o
masters de 120 ECTS (con menos dedicación no es posible asumir los conocimientos
mínimos necesarios), adaptados a su perfil profesional, que abran paso al ejercicio
profesional y a posibles doctorados. No sería lógico que cualquier médico, por el simple
hecho de serlo, con un curso breve de acupuntura/medicina china pudiera ejercer dicha
disciplina. Tampoco que los médicos no tuvieran una regulación que les permitiera aplicar
los conocimientos de las dos medicinas en una medicina integrativa, en sus
correspondientes especialidades.

A nuestro modo de ver, de la presente tesis doctoral se desprenden, para seguir

avanzando, una serie de nuevas líneas de investigación:

a) Comparación de los sistemas sanitarios occidentales y chinos en los diferentes niveles,

incluyendo los sistemas de valores y las cuestiones éticas.

495
b) Análisis costo-beneficio para evaluar el impacto económico de la integración de la
medicina occidental y las prácticas de la medicina tradicional china en los Sistemas
Nacionales de Salud.

c) Análisis jurídico de los obstáculos y las soluciones posibles que se pueden generar por
el entorno regulatorio, así como soluciones adecuadas para mejorar la colaboración, en
las prácticas médicas institucionales.

d) Desarrollo de un proceso de reconocimiento y validación científica de la medicina

tradicional china, adaptado a su idiosincrasia, a diferentes niveles, según lo recomendado
por la Organización Mundial de la Salud en su Estrategia de la medicina tradicional 2003-
2005.

e) Ampliar y profundizar en el conocimiento y desafíos de la integración entre la medicina

clásica china y la occidental, mediante la investigación de las oportunidades, no sólo
desde el punto de vista médico, sino también teniendo en cuenta las cuestiones sociales,
políticas y éticas, como variable independiente.

496
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519
520
Anexo I. Glosario

Acupuntor: Que practica o ejerce técnicas de acupuntura.

Acupuntura: La acupuntura es una técnica empleada en la medicina china que mediante la

inserción y manipulación de agujas en el cuerpo del paciente se logra restaurar el bienestar
y la salud de éste. Así mismo, la acupuntura es una ciencia y un arte que consiste en la
aplicación de agujas de acero completamente estériles en distintas zonas clave del cuerpo
humano.

Acupuntura láser: La acupuntura láser es un novedoso método que sustituye las agujas por
el láser, por lo que se trata de una técnica que se encuentra a medio camino entre la medicina
oriental y la medicina occidental.

Acupresión: Técnica de medicina china que se basa en las mismas ideas de la acupuntura.
Consiste en la administración de presión por parte de las manos, codos u otros dispositivos
sobre diversos puntos de presión en la superficie del cuerpo humano para lograr el alivio de
una dolencia.

Alegación: Presentar un documento o mérito como prueba, justificación o defensa.

Alocución: Se trata de un discurso, que generalmente suele ser breve, por parte de un
superior o jefe a sus subordinados o que es pronunciado por una autoridad con una finalidad
determinada en una ocasión especial.

Alopatía: Es una concepción terapéutica que usa los medicamentos cuya acción se opone
por completo a un estado o situación patológica o disfuncional. Ejemplos: analgésicos,
antibióticos, antiinflamatorios, etc.

Alopático: Se trata de un término empleado desde la homeopatía para caracterizar la

medicina convencional. Alude a que esta última se centraría en remedios que logran unos
efectos distintos a los síntomas que se quieren combatir, es decir, es un método terapéutico
que se basa en la utilización de medicamentos en un sujeto sano que producen la aparición
de síntomas contrarios a la enfermedad que se pretende curar.

521
Analgésico: Medicinas que logran aliviar o reducir los dolores musculares, dolores de
cabeza, artríticos u otros muchos dolores por diversos mecanismos.

Ancestral: Relativo a los antepasados. Que es muy antiguo.

Anestesia: Acto médico controlado en el cual se utilizan fármacos para bloquear la

sensibilidad táctil y dolorosa del individuo o paciente, ya que en una región concreta del
cuerpo o en todo el cuerpo, ya sea bien con o sin compromiso de conciencia.

Anteproyecto: El anteproyecto es la forma preliminar de un proyecto que se presenta para

ser en primer lugar revisado y en segundo lugar autorizado, para finalmente adoptar el
carácter de proyecto.

Apoplejía: Derrame cerebral que es provocado por una interrupción en el suministro de la

sangre al cerebro. Sus causas pueden ser: hemorragia, embolia o trombosis.

Artritis reumatoide: Enfermedad que afecta a las articulaciones o coyunturas. Sus

principales síntomas son dolor, rigidez e hinchazón.Puede afectar a cualquier articulación y
ocasionar malestar y cansancio en la persona que lo sufre.

Aromaterapia: Se trata de una disciplina que utiliza de modo terapéutico los aromas puros
para realizar un tratamiento natural y un complemento vital para ayudar a nuestro cuerpo a
restablecer la armonía y el equilibrio.

Ayurveda: Se trata de un antiguo sistema de medicina india, que utiliza principalmente las
propiedades de las plantas por su capacidad de armonizar el equilibrio de los pacientes.

Baluarte: Defensa, amparo.

Bases científicas: Las bases científicas centradas en la acupuntura demuestran que este
tipo de medicina promueve cambios en las funciones del cuerpo humano (sensitivas,
anatómicas y motoras), logrando unos resultados terapéuticos a nivel inmune, hormonal y
visceral, así como de la función cerebral.

Bibliografía: Se trata de un estudio de referencia de los textos, pudiendo diferenciar diversos

tipos de bibliografía: descriptiva, enumerativa, textual histórica y sociológica.

522
C

Cenit: Hace referencia a un punto o momento culminante o de apogeo.

Cervicalgia: Dolores que aparecen en el cuello, en la zona posterior y caras laterales. Por
norma general suele originarse como consecuencia de una patología muscular, ósea, articular
o bien por la combinación de varias. También es producido a causa de traumatismos.

Ciatalgia: La ciatalgia, más conocida como ciática, es un dolor que aparece en la región de
inervación del nervio ciático. La ciatalgia es una de las neuralgias que mayor frecuencia tienen
en la sociedad actual.

Colegiación: Se trata de un requisito indispensable para poder ejercer determinadas

profesiones, como por ejemplo las sanitarias, es decir, la necesidad y obligatoriedad de
conseguir el título académico para poder desempeñar determinadas disciplinas en el mundo
profesional.

Concientización: Es un proceso a través del cual los seres humanos alcanzan una
conciencia en crecimiento, ya sea tanto de la realidad sociocultural que da forma a sus vidas
como la capacidad de poder transformar dicha realidad.

Crónico: Enfermedad o dolencia de larga duración cuya curación o fin no se puede prever o
conocer con exactitud.

Diabetes: Se trata de un desorden que ocurre a nivel metabólico, que afecta negativamente
a los tejidos y órganos del individuo. Esta enfermedad es crónica y está caracterizada por
aumentar los niveles de la glucosa en la sangre, lo cual ocasiona diversos trastornos como la
reducción de la producción de la hormona insulina que repercute en el metabolismo de
proteínas, carbohidratos y lípidos.

Diagnóstico: Procedimiento mediante el cual se identifica una dolencia, enfermedad,

síndrome, entidad nosológica o cualquier otra situación de salud-enfermedad.

Diplomatura: Una diplomatura es una carrera de segundo gradode ciclo corto que puede
poseer contenido sanitario, humanístico o tecnológico, diferentes a las carreras técnicas. Las
diplomaturas pueden impartirse en las facultades y escuelas universitarias.

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Diurético: Sustancia que mediante su ingestión consigue la eliminación de sodio y agua del
organismo mediante la orina.Los diuréticosson utilizados principalmente para disminuir
cardiopatías congestivas, hipertensión arterial o todas aquellas situaciones en las que sea
precisa una mayor eliminación de líquidos como cirrosis hepáticas, edemas, accidentes
cerebrales vasculares, etc.

Drenaje linfático: Podemos decir que es una terapia circulatoria, una especialidad de
masaje, que lucha contra la retención de líquidos, la mala circulación, la celulitis y las piernas
cansadas, y que actúa de forma directa en el sistema linfático, responsable de la eliminación
de toxinas y de mantener adecuadamente el sistema inmunitario.

Dolencia: Se trata de una enfermedad o indisposición.

Dorsalgia: Dolores que se originan en la zona dorsal. Dolor que aparece en la columna
vertebral entre la zona cervical y zona lumbar, también conocida como dorsodinia.

Electroacupuntura: Método utilizado en la medicina china, variante de la acupuntura, que

combina el empleo de agujas con la estimulación eléctrica.

Ente: En su sentido más general, entidad o ente, es todo aquello cuya existencia se reconoce
mediante algún sistema de ontología. Por ello, podemos decir que las entidades no son sólo
objetos cotidianos como mesas, sillas o personas, sino también relaciones, eventos,
propiedades, conjuntos, números, pensamientos, creencias, etc.

Espasticidad: Síntoma que muestra un trastorno motor del sistema nervioso en el que
algunos músculos quedan de forma permanente contraídos.

Estamento: Se trata de un extracto característico propio de las sociedades medievales o

arcaicas, y que se define por un estilo de vida similar o común, o una función social análoga.

Evaluación: Se trata de un proceso continuo, dinámico y sistemático, encaminado hacia los

cambios de las conductas y rendimientos, a través del cual se verifican los logros que han
sido obtenidos según los objetivos que han sido propuestos.

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Evidencia científica: Las evidencias científicas son el resultado de la fundamentación así
como de la justificación rigurosa de determinadas creencias que aparecen en el contexto de
las teorías científicas.

Extrapolar: Es la técnica más habitual de pronóstico. Está basado en la suposición de que el

curso de los acontecimientos continuará en la misma dirección y con una velocidad constante.

Fitoterapia: Ciencia que estudia el uso de las plantas medicinales y derivados cuyo objetivo
es terapéutico, bien sea para aliviar, prevenir o curar enfermedades. Así mismo, estudio de
las plantas con un interés terapéutico, para conocer los componentes activos y propiedades
que poseen estas plantas para el tratamiento de distintas enfermedades. Principios activos
que han sido estudiados y extraídos por diversos métodos.

Flebotomistas: Se trata de personal cualificado, por norma general un médico que posee
formación especial en la práctica de abrir venas con el objetivo de extraer venas.

Formación: La formación hace referencia a la educación, un proceso por el cual se

transmiten valores, conocimientos, formas de actuar y costumbres. La formación no solo se
trasmite a través de la palabra, ya que se encuentran presente en nuestros sentimientos,
acciones y actitudes.

Fracaso escolar: Entendemos por fracaso escolar el hecho de no conseguir el título

académico mínimo obligatorio de un sistema educativo. Si nos referimos al fracaso escolar
español nos referimos a todos aquellos que no obtienen el título final de la ESO (Educación
Secundaria Obligatoria).

Hemiplejia: Es un trastorno que se produce en el cuerpo del paciente en el que la mitad

lateral del cuerpo se encuentra completamente paralizado. Generalmente es producido por
un accidente cerebrovascular.

Hipoglucemiantes: Conjunto heterogéneo de drogas cuya administración suele ser

oralcaracterizado por provocar una reducción de los niveles de glucemia mediante
mecanismos que pancreáticos y extrapancreáticos.

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Holística: Se trata de una tendencia que permite comprender los puntos de vista que existen
en las diversas interacciones que los caracterizan. La holística se centra en ver las cosas en
su totalidad, en su conjunto, ya que de este modo pueden apreciarse las interacciones,
procesos y particularidades.

Homeopatía: Se trata de una medicina alternativa que se caracteriza por la utilización de

remedios carentes de ingredientes químicamente activos y premisas.

Idiosincrasia: Es la forma de ser que caracteriza a las personas que pertenecen a un mismo
grupo social. Denota rasgos, carácter, temperamento, etc.

Inocuidad: Inofensivo, que no hace daño.

Integral: Este término es empleado cuando se pretende dar una ideal de globalidad o
totalidad centrándonos en una determinada cuestión.

Iridología: Método diagnósticoque se emplea principalmente por la medicina complementaria

y alternativa que permite conocer la salud completa del paciente a través de la observación e
interpretación de una serie de afectaciones que se reflejan en el iris del ojo (manchas,
lesiones, decoloraciones y líneas).

Intrusismo: Se trata del ejercicio de actividades de tipo profesional por personas que no se
encuentran autorizadas de forma legal para ello.

Kinesiología: Ciencia que estudia el movimiento humano. La kinesiología o quinesiología

analiza y trata los problemas que aparecen el sistema músculo-esquelético.

Medicina antroposófica: Medicina complementaria que emplea el uso de medicamentos

homeopáticos. La medicina antroposófica tiene como objetivo ampliar, que no reemplazar, la
medicina occidental convencional.

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Medicina tradicional: Abarca una extensa variedad de terapias y prácticas que varían entre
los distintos países y regiones del mundo. La medicina tradicional ha contribuido y contribuye
de forma importante en la salud humana.

Metaanálisis: Análisis sistémico e integral de toda la información como un todo en pos de

lograr un resultado sinérgico o conclusiones factibles.

Moxibustión: Se trata de una terapia de la medicina china que emplea la raíz prensada de
artemisa o altamisa a la cual se le da una forma de cigarro puro. A veces de utiliza
directamente sobre la piel del paciente quemando las escamas de la piel y en otras ocasiones
se utilizan de forma indirecta con agujas de acupuntura.

Naturopatía: Se trata de una ciencia que estudialas aplicaciones y propiedades de los

agentes naturales (plantas vegetales, animales vegetales, sol, agua, aire y tierra) cuyo
principal objetivo es conseguir la recuperación de la salud o mantenerla. La naturopatía o
medicina natural es una terapia con objetivos preventivos o curativos, que se sitúa al margen
del desarrollo moderno de la farmacología y la medicina.

Neuroimagen: Las técnicas de neuroimagen permiten nos permiten ver en vivo imágenes del
sistema nervioso central así como imágenes del cerebro en particular (TAC, PET, RMN, etc.).

Nutrición: Ciencia encargada del estudioy mantenimiento del equilibrio de nuestro organismo
a nivel molecular, logrando que todos los efectos fisiológicos se realicen de forma adecuada,
consiguiendo una salud adecuada y previniendo enfermedades. Además la nutrición estudia
la relación existente entre la salud y la alimentación, especialmente en las denominadas
dietas.

Nutracéutico: Hace referencia a aquellos alimentos que poseen efectos beneficiosos para la
salud humana. Esta palabra deriva de nutrición y farmacéutico.

Ortoptista: Se trata de un profesional especializado en la corrección del estrabismo y las

heteroforias a través de ejercicios de convergencia y motricidad ocular.

Osteopatía: Práctica paramédica que se basa en la teoría de que numerosas enfermedades

son causadas por una pérdida de la integridad estructural. La osteopatía se basa en la

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manipulación del sistema músculo-esquelético para lograr curar afecciones de enfermedades
u órganos vitales, ya que gracias a esta técnica se consigue revitalizar el riego sanguíneo así
como devolver el grado de movilidad normal perdido en la articulación dañada.

Parámetros: Se trata de un dato que se considera necesario para poder valorar o analizar
una situación determinada. A partir de un parámetro, se puede ser capaz de comprender una
situación concreta o situarse en perspectiva.

Patología: Parte de la medicina que se encarga de estudiar las enfermedades en su más

amplio sentido.

Plan Bolonia: Acuerdo que afecta a la comunidad universitaria de la Unión Europea, que
tiene como objetivos, entre otros, crear un marco común real y efectivo, facilitar el intercambio
de titulados y adaptar el contenido de los estudios universitarios a las demandas sociales
mejorando su calidad y competitividad.

Polifarmacia: Prescripción de numerosos medicamentos o abuso de ellos.

Pranoterapia: Práctica de la medicina alternativa estrechamente ligada con la medicina china

que tiene relación con la energía vital que es capaz de mantener la salud. Gracias a las
técnicas manuales empleadas por el pranoterapeuta se es capaz de transmitir la propia
bioenergía a través de las manos para lograr reequilibrar la vitalidad de la persona.

Praxis: Se trata de un proceso mediante el cual una lección o teoría se convierten en parte
de la experiencia vivida.

Punción: Se trata de una operación quirúrgicabasado en abrir los tejidos con un instrumento
de tipo punzante y cortante con el objetivo de diagnosticar una enfermedad o administrar un
fármaco.

Quiropráctica: Profesión dedicada al cuidado de la salud cuyo objetivo es la corrección de

la subluxación vertebral. Las subluxaciones vertebrales se corrigen mediante correcciones
con ajustes vertebrales específicos, ya sean realizados con instrumentos diseñados para tal
fin o bien con las manos.

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Quiropraxia: Se basa en la salud de la columna vertebral, los músculos y las articulaciones.
Se centra en el principio que dice que cualquier posible desajuste que se produzca en la
columna influye negativamente sobre el funcionamiento del organismo.

Reflexología: La reflexología o terapia zonal es una técnica que pretende estimular diversos
puntos localizados en manos, pies, orejas o nariz (es decir, las zonas reflejo), ya que se basa
en un efecto benéfico de esta terapia sobre el resto del cuerpo, mejorando la salud general.

Reflexología podal: Práctica en la que se estimulan diversos puntos de los pies aplicando
presiones en ciertas zonas reflejas que corresponden a todas las partes del cuerpo. Esta
técnica logra estimular el sistema inmunológico y lograr una mente mucho más tranquila y un
cuerpo mucho más fuerte.

Reiki: Práctica seudocientífica considerada parte de la medicina complementaria y alternativa

capaz de lograr la curación o equilibrio del paciente mediante la imposición de las manos del
practicante.

Reumatología: Especialidad médica que se dedica a los trastornos clínicos del tejido
conectivo y el aparato locomotor, que abarca un extenso número de enfermedades
reumáticas que afectan a los huesos, articulaciones, músculos, fascias y tendones.

Salud Mental: Estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-cultural lo cual
garantiza su participación intelectual, laboral y de relaciones para lograr el bienestar y una
buena calidad de vida.

Semiología: Se trata de una parte de la medicina dedicada a estudiar las manifestaciones

clínicas objetivas (signos) y percepciones subjetivas (síntomas) que presenta el paciente que
mediante razonamiento, síndromes y jerarquización, hasta llegar al diagnóstico.

Shiatsu: Terapia tradicional originaria de Japón, que está basada en la aplicación de presión
localizada a través de la acción de los dedos y palmas del terapeuta sobre el paciente.

Simposio: Reunión o conferencia en la cual se discute o examina por los especialistas un

tema o asunto concreto. En ocasiones se emplea el cultismo simposium.

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Sistema Educativo: El Sistema Educativo o Sistema Escolar es el conjunto de elementos
que se encuentran interrelacionados con un fin determinado, el de educar a los alumnos
siguiendo determinados criterios.

Somatizar: Transformar de forma inconsciente una afección de tipo psíquica en orgánica.

Tai-chi: Antiguo arte marcial chino que aporta beneficios para la salud física y mental que se
lleva a cabo realizando movimientos armoniosos y relajados.

Técnica: Se trata de un conjunto de procedimientos o saberes prácticospara lograr el

resultado deseado.

Terapia: La terapia está vinculada a la terapéutica y al tratamiento. Se trata de la rama de la

medicina que enseña a tratar las enfermedades.

Terapia floral: Terapia que utiliza las esencias florales para armonizar o bien reequilibrar el
campo energético de las personas y así lograr unos beneficios emocionales y físicos.

Terapia herbaria: Ciencia o arte que se encarga de restaurar la salud a través de remedios
vegetales, es decir, “hierbas” que pueden provenir de arbustos, flores, árboles, líquenes o
algas. La medicina herbaria se caracteriza por utilizar todo el complejo biogenético de la
planta y no tan solo productos químicos sintéticos o aislados con extractos de plantas o bien
que se elaboran en los laboratorios.

Titulación académica: Un título académico o titulación académicaes una distinción

académica que otorga una institución educativa después de finalizar de forma exitosa alguno
de los programas de estudios del sistema educativo.

Tratamiento: Conjunto de remedios y cuidados que se administran a una persona para

curarle una enfermedad.

Troncal: Hace referencia al tronco (origen, cuerpo, conducto).

Vocación: Forma que tiene cada ser humano de expresar su personalidad ante el mundo de
los estudios, trabajo y en cualquier otro ámbito, lo cual se manifiesta como una disposición

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natural a realizar determinadas actividades y decantarse por determinados contextos de
actividad y ambientes.

Yoga: Disciplina tradicional física y mental con origen en la India. El yoga está relacionado
con prácticas de meditación, jainismo, budismo e hinduismo.

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