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Las células de ciertos tejidos, en especial epitelios y músculo cardiaco, son muy difíciles de separar entre
sí porque se mantienen juntas mediante uniones adhesivas especializadas dependientes de
calcio. Además de las uniones adherentes, las células epiteliales contienen con frecuencia otros tipos de
uniones celulares que también se localizan sobre sus superfi cies laterales, cerca de la luz apical . Son
muy frecuentes en los epitelios, como el recubrimiento intestinal, donde se encuentran como un «cinturón»
que rodea a cada una de las células cerca de su superfi cie apical y unen a la célula con sus vecinas . Las
células de una unión adherente se mantienen unidas por enlaces dependientes de calcio que se forman
entre los dominios extracelulares de las moléculas de caderina que salvan las brechas de 30 nm que hay
entre las células vecinas .
Como ejemplo, las uniones adherentes situadas entre células endoteliales que recubren las paredes de los
vasos sanguíneos transmiten señales que aseguran la supervivencia de las células. Los ratones que
carecen de una caderina de las células endoteliales son incapaces de transmitir estas señales de
supervivencia y estos animales fallecen durante la etapa embrionaria como consecuencia de la muerte de
las células que recubren los vasos sanguíneos. Al igual que las uniones adherentes, los desmosomas
contienen caderinas que unen dos células a través de una brecha intercelular estrecha . La red
tridimensional de fi lamentos intermediarios similares a cuerdas suministran continuidad estructural y
fuerza tensional a toda la hoja de células.
La enfermedad se caracteriza por la pérdida de adhesión entre las células de la epidermis con formación
de vesículas graves en la piel.