HISTORIA PSICOLOGICA INFANTIL .

IDENTIFICACIÓN: Cédula ciudadana

NOMBRE:
No DE DOCUMENTO: 1026296287

FECHA DE APLICACIÓN: 3/ 10 / 2019

FECHA DE NACIMIENTO: 22 /03 /1998

LUGAR DE NACIMIENTO: Bogotá D.C

SEXO: Hombre EDAD: 21

NIVEL EDUCATIVO: Educación Superior

OCUPACIÓN ACTUAL: Estudiante

NOMBRE DE LA UNIVERSIDAD: Corporación Universitaria Iberoamericana

NÚMERO TELEFÓNICO: 3145648507

DIRECCIÓN RESIDENCIA: CR 79A # 36-41 SUR

LOCALIDAD: Bosa

ESTRATO: 3 TIPO DE VINCULACIÓN: Universidad

NOMBRE DEL EVALUADOR: Valentina Ariza, Yennifer Ulloa,,Caroline Sánchez,

Hildebrando Mosquera

PRUEBAS APLICADAS: Figura compleja del Rey - Osterrieth

OTROS PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIÓN:

MOTIVO DE CONSULTA:
Ha presentado constantes cambios en el procesos cognitivos y habilidades que se encuentra
implicadas, afectando de manera directa el rendimiento académico de la persona. .

DESCRIPCIÓN DE LA PROBLEMÁTICA:
De acuerdo a la prueba Figuras del Rey se evidencio posible deficiencia de la memoria
visual, capacidad visuoespacial y la planificación visoconstructiva.

A continuación se especificará cada una de las dificultades anteriormente mencionadas.

Memoria Visual: Desde lo Psicológico intervienen variables cognitivas como intermediarias

en la codificación del estímulo, en este caso la figura o la atención. estos aspectos permiten
identificar el nivel de desajuste en función del recuerdo, organización de percepción y
disfunción ejecutiva. por medio del rendimiento en la copia y el recuerdo de la figura.
(Sullivan et al, 1992)

Construcción Visuoespacial: Adecuada organización de la figura compleja dentro de lo

perceptivo en el momento de la copia mejorando la tarea de recuerdo. (Savagel y Colb, 1999)
se tiene en cuenta dos procesos, la primera es la identificación de las partes que se compone
el estímulo visual y el segundo es la integración de aquellas partes como un conjunto
coherente.

Planificación visoconstructiva: Capacidad de copiar una figura, ya sea en dos formas o en

tres dimensiones. ( Strub, 1985)

ÁREA BIOLÓGICA:

Prenatal: Refieren que durante este periodo, la madre no presentó ninguna dificultad a pesar
que no asistió a controles seguidos.
Perinatal: Refiere que el parto fue natural, el bebé nació sin ninguna dificultad con peso y
medidas acorde a lo que se presentaba en las ecografías.
Postnatal: En este periodo nos indica que tuvo una asistencia más familiar ya que contaba
con el conocimiento empírico de guardar una dieta, para que no le afectara la salud de la
madre como la del bebé.

ÁREA FAMILIAR:
Su núcleo familiar está conformado por la madre y una hermana menor, su relacion afectiva,
interaccion y comunicacion con ellas es estable, adicionalmente no tiene un vínculo afectivo
con su padre.
ÁREA ACADÉMICA:
Aunque presenta un regular desempeño académico, se evidencia algunas dificultades como
la organización de los datos, memoria visual, capacidad visuoespacial, organización
perceptiva, coordinación visomotora y la conceptualización abstracta.

ÁREA SOCIAL:
No presenta dificultades en las competencias comunicativas, este es un término que abarca
las habilidades comunicativas, la interacción y ciertos aspectos importantes para lograr
buenos vínculos afectivos con las personas que le rodea.

PROCEDIMIENTO DE EVALUACIÓN:

Se aplicó en un espacio adecuado de tal manera que la persona tuviera su atención enfocada
en la prueba que se estaba aplicando.
La prueba consiste en dos fases, copia y reproducción de memoria.
El procedimiento que se realizó fue el siguiente:
Se le proporcionó una hoja blanca donde tenía que plasmar la figura mostrada, sin embargo a
medida que iba realizado la figura se cambiaba el color del marcador, hasta finalizar la
figura.
Luego de una pequeña pausa, se inicia la segunda parte de la prueba, donde consiste que el
paciente realice la misma figura en otra hoja sin dejar ver el modelo , allí es donde se
evidenciaba la reproducción de la memoria, el tiempo establecido es de 3 minutos.
Finalmente, se realizó la adecuada calificación analizando los resultados de acuerdo al
manual de la prueba.

PROCEDIMIENTO TERAPÉUTICO:
Se aplica una modificación de conducta para reestructurar el comportamiento con base a las
habilidades que el aplicador se le en indico con un fin de desarrollar una mayor seguridad así
mismo obtener un resultado pertinente con la prueba que se le evaluó al aplicador.

Se efectúa con los datos obtenidos, es decir establecemos que las conductas, o respuestas
guardan una relación funcional con los estímulos antecedentes que componen el entorno del
aplicador en un momento dado y con las consecuencias de las propias respuestas.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA, EVALUACION MULTIAXIAL DSM- IV:

EJE I: Trastornos clínicos (otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica)
EJE II: Trastornos de la personalidad (retraso mental)
EJE III: Enfermedades médicas
EJE IV: Problemas psicosociales y ambientales
EJE V: Evaluación de la actividad global
Realiza una amplia variedad de actividades en su vida, sabe afrontar sus problemas y es valorado por la
sociedad por sus cualidades.

GENOGRAMA:

INFORME PSICOLOGICO (PRUEBAS APLICADAS):

Nombre: Rey, Test de Copia y Reproducción de Memoria de Figuras Geométricas

Complejas.

Autor: André Rey

Administración: Individual

Aplicacion: Niños a partir de los 4 años y en adultos.

Significación: Apreciación de posibles trastornos neurológicos relacionados con problemas

de carácter perceptivo o motriz, teniendo en cuenta el grado de desarrollo y maduración de la
actividad gráfica.

Inicialmente este test fue diseñado para evaluar la organización perceptual y la memoria
visual en personas que presentaran algún tipo de lesión cerebral, también se ha utilizado para
evaluar otro tipo de patologías, factores de maduración en la adquisición del acto gráfico y
actualmente es muy usada para la evaluación neuropsicológica.

OBSERVACIONES CONDUCTUALES:
Desde una vista conductual durante la presentación de la prueba, el sujeto expresivamente se
vio cómodo, donde sus rasgos físicos no evidenciaron muchos cambios, su tonalidad de voz
cambiaba en diferentes momentos de la prueba, por momentos hacía gestos de
inconformismo al seguir una instrucción y no entenderla al pie de la letra o que su respuesta
fuera errónea, físicamente se mantuvo en una misma postura sin cambiar de posición durante
la realización de la prueba. De igual manera pudo controlar su comportamiento y actitud
durante el resto de la prueba.

CARACTERÍSTICAS DE LA EXPRESIÓN EMOCIONAL:

No presenta dificultades en las competencias comunicativas, este es un término que abarca
las habilidades comunicativas, la interacción y ciertos aspectos importantes para lograr
buenos vínculos afectivos con las personas que le rode

RESULTADOS CUANTITATIVOS Y CUALITATIVOS

En los resultados cuantitativos se puede apreciar que el sujeto presentó los siguientes
resultados según la fase de copia el resultado de puntuación directa es de 99 claramente el
proceso de copisa es precisa y rica, se ejecuta en un tiempo normal, siendo el sujeto aplicado
y además estructura racionalmente los datos viso-espaciales y en la fase de reproducción de
memoria el resultado de puntuación directa es sobre la media en 75, en este caso podemos
observar que el recuerdo visual del sujeto no es tan marcado y se puede deducir que hay una
leve falta de memoria.

Adicional en los resultados cualitativos se logra observar que al momento de realizar la

prueba el sujeto mantuvo su postura, estaba motivado y pendiente de las instrucciones dadas,
las cuales se intentó en lo posible que fueran claras y concisas. Se puede decir que el sujeto es
indagador, no se distrae con facilidad, obediente y que en cuanto a la memoria hay ciertas
figuras que no retuvo con facilidad, más sin embargo fueron muy pocos los detalles que no
recordó.

RECOMENDACIONES:
Es necesario que la persona siga las instrucciones dadas por el profesional y que implemente
las estrategias brindadas en cada una de las sesiones que se realicen, para lograr un
mejoramiento de las dificultades y se vea reflejado en su rendimiento académico.