Ppa M v4.1. Final. para V Jpu

Universidad de Santiago
Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Departamento Clínico de Pediatría
PATOLOGÍA PEDIÁTRICA
AMBULATORIA
Guía práctica de manejo
Dirigida a alumnos e internos de Medicina.
Luis Peña B. – Matías Vergara H. – José Martínez O.

15/09/2014
Patología Pediátrica Ambulatoria Autores: Luis Peña, Matias Vergara
Guía práctica de manejo v4.0 Supervisión: Dr. José Martínez Órdenes
ÍNDICE
ANEMIA FERROPRIVA .................................................................................................................................................................. 3

ASMA CRÓNICA............................................................................................................................................................................ 3
BRONQUITIS AGUDA NO OBSTRUCTIVA ..................................................................................................................................... 3
BRONQUITIS AGUDA OBSTRUCTIVA SCORE DE TAL MENOR O IGUAL A 5 ............................................................................... 4
CONJUNTIVITIS............................................................................................................................................................................. 5
CONSTIPACIÓN FUNCIONAL ........................................................................................................................................................ 5
COSTOCONDRITIS ........................................................................................................................................................................ 5
DERMATITIS ATÓPICA .................................................................................................................................................................. 6
DERMATITIS DEL PAÑAL .............................................................................................................................................................. 6
ENURESIS ...................................................................................................................................................................................... 6
ERITEMA INFECCIOSO .................................................................................................................................................................. 7
ESCARLATINA ............................................................................................................................................................................... 7
ESCABIOSIS ................................................................................................................................................................................... 8
EXANTEMA SÚBITO...................................................................................................................................................................... 8
EXANTEMA VIRAL INESPECÍFICO ................................................................................................................................................. 8
FARINGOAMIGDALITIS ................................................................................................................................................................ 8
GASTROENTERITIS AGUDA .......................................................................................................................................................... 9
GIARDIASIS ................................................................................................................................................................................... 9
GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA ............................................................................................................................................. 9
HERPANGINA .............................................................................................................................................................................10
IMPÉTIGO ...................................................................................................................................................................................10
INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO ..........................................................................................................................................10
LARINGITIS AGUDA OBSTRUCTIVA GRADO I ............................................................................................................................11
MACROCEFALIA .........................................................................................................................................................................12
MICROCEFALIA ...........................................................................................................................................................................12
MOLUSCO CONTAGIOSO ...........................................................................................................................................................12
NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD ..........................................................................................................................13
OTITIS EXTERNA .........................................................................................................................................................................14
OTITIS MEDIA AGUDA................................................................................................................................................................14
OXIURIASIS .................................................................................................................................................................................14
PANADIZO ..................................................................................................................................................................................15
PEDICULOSIS ..............................................................................................................................................................................15
SINUSITIS ....................................................................................................................................................................................16
TALLA BAJA.................................................................................................................................................................................16
TENIASIS. ....................................................................................................................................................................................17
VARICELA ....................................................................................................................................................................................17
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ANEMIA FERROPRIVA
Medidas generales:
Alimentación rica en hierro biodisponible (Carnes Rojas, hígado, legumbres, quinoa).
Evitar uso de quelantes de hierro en alimentación (Te y derivados)
Tratamiento específico:
Fierro elemental 5 - 7 mg/Kg/día vía oral durante 3 meses.
Administrar lejos de las comidas, preferentemente junto a un cítrico (ej: jugo de
naranja).
Controlar con hemograma al mes.
Aumento de 1 punto de Hemoglobina indica éxito terapéutico.
ASMA LEVE
Tratamiento de mantención:
Budesonida 200ug 2 puff en la mañana y 2 puff en la noche o
Fluticasona 125ug 2 puff en la mañana y 1 puff en la noche.
Levocetirizina (Degraler) en gotas cada noche.
Niños de 6 meses a 5 años: 10 gotas.
Niños > 5 años: 20 gotas.
Salbutamol 100ug SOS 2 puff cada 3 - 4 horas en caso de crisis.
NOTA 1: La administración de aerosoles debe realizarse siempre con Aerocámara, con técnica
adecuada a la edad y el tipo de Aerocámara.
NOTA 2: Administrar Salbutamol antes de realizar deportes o durante cuadro respiratorio.
BRONQUITIS AGUDA NO OBSTRUCTIVA

Medidas generales:
Reposo relativo, Alimentación a tolerancia.
Líquido abundante.
Control de temperatura., Evitar sobre abrigo.
Aseo nasal frecuente con Suero Fisiológico (Fisiolimp, RinoKids) cada 3 - 4 horas por 7 días.
Paracetamol 15 mg/Kg/ dosis o Ibuprofeno 10 mg/Kg/dosis si dolor o fiebre ≥ 38 °C.
3
Consultar en caso de progresión de síntomas, fiebre ≥ 38 °C por más de 3 días, dificultad

respiratoria (taquipnea, cianosis, retracción costal), rechazo alimentario o decaimiento.
Educación sobre medidas de prevención de infecciones respiratorias:
Lactancia materna exclusiva.
Evitar exposición a humo de tabaco.
Lavado de manos, tanto en casa como en sala cuna y jardines.
NOTA:
No existe un tratamiento específico.
Los antibióticos y broncodilatadores no son efectivos para acelerar la mejoría del cuadro.
Los antitusivos y mucolíticos no se recomiendan.
Kinesioterapia en caso de hipersecreción bronquial o ineficiente mecanismo de la tos, cuadro
clínico predominante en menores de 5 años.
BRONQUITIS AGUDA OBSTRUCTIVA SCORE DE TAL MENOR O IGUAL A 5

Medidas generales:
Reposo relativo.
Alimentación a tolerancia.
Líquido abundante.
Control de temperatura.
Evitar sobre abrigo.
Salbutamol 2 puff cada 4 - 6 horas por 5-7 días con Aerocámara.
Prednisona 1 - 2 mg/Kg/día cada 12 horas por 5 días.
Kinesioterapia respiratoria en caso de hipersecreción bronquial persistente e ineficiente
mecanismo de tos.
Control en sala IRA SOS.
respiratoria (taquipnea, cianosis, retracción costal), rechazo alimentario o decaimiento
marcado.
Evitar exposición al humo de tabaco.
Educación a los cuidadores respecto de la evolución esperable (disminución de síntomas
después de las 48 horas y resolución a la semana).
Derivar a programa IRA si presenta más de 3 episodios anuales.
4
CONJUNTIVITIS
Medidas Generales:
Analgesia con compresas tibias y/o paracetamol 10 – 15 mg/Kg/dosis si fiebre ≥ 38 °C y/o
dolor.
Aseo ocular con agua hervida o solución fisiológica.
Reposo en domicilio durante duración de cuadro.
Colirio de Cloranfenicol 0,5% 2 gotas en cada ojo cada 4 horas por una semana o
Colirio de Gentamicina 0,3% 2 gotas en cada ojo cada 4 horas por una semana.
CONSTIPACIÓN FUNCIONAL
Medidas Generales:
Educación sobre dieta (aumentar consumo de fibras) y ejercicio prensa abdominal.
Educación sobre hábito intestinal.
Dosis de mantención:
Polietilenglicol (PEG) 3350 en dosis de 0,5 - 1 g/Kg: Diluir un sobre en 200 ml de
agua. Se sugiere administración matinal.
Dosis de desimpactación:
Polietilenglicol 1,5 g/Kg en dos tomas por 5 días, luego dosis de mantención.
No sugerir “calitas”.
NOTA:
En caso de fisura anal activa o plicoma no cicatrizado, se recomienda aseo con agua luego de cada
deposición. Uso de analgésico tópico no está avalado pero podría utilizarse solo inicialmente
COSTOCONDRITIS
Medidas generales:
Ibuprofeno 10 mg/kg/dosis cada 8 horas por 3 días.
Solicitar ECG para descartar patología cardiaca.
5
DERMATITIS ATÓPICA
Medidas generales:
Suspender contactantes y alérgenos.
Lavar la ropa con jabón Popeye, sin suavizantes.
Evitar peluches, alfombras, polen y duchas largas.
Uso de lubricantes:
Vaselina sólida: aplicar después del baño.
Uso de cremas:
Hidrocortisona tópica 1% - Urea 5% (Eucerin).
Alivio sintomático:
Hidroxizina jarabe 20mg/10ml (Fasarax): 2 mg/kg/día cada 6 horas.
DERMATITIS DEL PAÑAL

Tratamiento de madre
Aseo con bicarbonato en zona del pezón previo a lactancia.
Tratamiento del niño

Aseo de boca del niño posterior a alimentación.
Aseo área del pañal con agua y algodón.
Cambio frecuente de pañal.
Ante sospecha de candidiasis:
Nistatina VO 100.000 UI (22 gotas, administrar cada 6 horas) por 7 días.
Nistaglos en cada muda por 7 días.
Clotrimazol crema por 7 días.
Ante sospecha de sobreinfección:
Mupirocina crema por 7 días.
ENURESIS PRIMARIA MONOSINTOMÁTICA

Medidas generales:
Explicar a los padres que se trata de un trastorno benigno y que generalmente es
autolimitado. Reducir la ingesta de líquidos antes de ir a la cama.
Levantar al niño por la noche para que orine.
6
Reasegurar al niño y evitar que se sienta culpable para evitar efectos emocionales
secundarios.
Período de observación de al menos dos semanas de autorregistros y refuerzos positivos
antes de iniciar un tratamiento más específico, dada la alta tasa de curaciones
espontáneas.
Terapia de modificación de conducta:
Alarma (Pipí-stop™).
Entrenamiento en retención voluntaria.
Entrenamiento en cama seca: Alarma + entrenamiento en limpieza + despertar por
la noche + control de retención + práctica positiva.
Imipramina 25-75 mg/día vía oral. Remisión total del 30%.
DDAVP (Desmopresina) 20-40 μg intranasal o 200-400 μg vía oral.
NOTA:
* Si paciente no tiene buena respuesta o adherencia, derivar a especialista.
En caso de enuresis polisintomática, derivar a nefrólogo infantil.
En caso de enuresis secundaria, indagar patología psiquiátrica subyacente.
ERITEMA INFECCIOSO
Manejo sintomático:
Paracetamol 10-15 mg/kg/dosis cada 8 horas x 3 días o
Ante sospecha de Anemia Aplásica por Parvovirus B19, solicitar hemograma de control.
ESCARLATINA
Medidas generales:
Reposo en domicilio y baño diario.
Alimentación según tolerancia.
Paracetamol 10-15 mg/kg/dosis cada 8 horas por 3 días si fiebre ≥ 38 °C.
Clorferamina 0,4 mg/kg/día por 5 días, administrar en la noche o
Hidroxizina jarabe 20mg/10ml (Fasarax): 2 mg/kg/día cada 6 horas por 5 días.
Control en 5 días.
Amoxicilina 80-100 mg/kg/día fraccionado cada 8 horas por 7 días.
En caso de alergia a betalactámico, Claritromicina 15 mg/kg/día en dos tomas por 7 días u
otro macrólido según disponibilidad.
7
ESCABIOSIS
Medidas generales:
Aseo completo y esterilización de objetos con agua hervida.
Tratar a contactos que vivan bajo el mismo techo.
Permetrina 3-5% en loción o crema: aplicar en todo el cuerpo en esquema 3/4/3 (3 días,
descansar 4 y luego aplicar por otros 3 días).
Vaselina Azufrada tópica para embarazadas, lactantes y recién nacidos, siguiendo mismo
esquema 3/4/3.
EXANTEMA SÚBITO
Manejo sintomático (Importante manejo de la fiebre):
Paracetamol 10-15 mg/kg/dosis cada 8 horas x 3 días.
EXANTEMA VIRAL INESPECÍFICO

Medidas generales:
Reposo en casa y baño diario.
Clorfenamina 0,4 mg/kg/día por 5 días (administrar en la noche).
Control SOS o si persiste fiebre por más de 3 días.
FARINGOAMIGDALITIS
Medidas generales:
Reposo mientras dure el período febril.
Ingesta de líquidos y a limentación según tolerancia.
Ibuprofeno 10 mg/kg/dosis cada 8 horas si fiebre ≥ 38 °C.
Consultar en caso de persistir fiebre alta por más de 48 horas desde el inicio del
tratamiento. Insistir en cumplimiento del tratamiento para evitar complicaciones tardías.
Penicilina Benzatina: Contraindicada en menores de 5 años.
- Menos de 25 kilos: 600.000 U IM por 1 vez.
- Más de 25 kilos: 1.200.000 U IM por 1 vez.
8
Alternativa: Amoxicilina 80 mg/kg/día, cada 8 horas por 7 días.

En caso de alergia a betalactámico, Eritromicina 50 mg/kg/día cada 6 horas por 10 días. Se
puede usar otro macrólido según disponibilidad.
GASTROENTERITIS AGUDA
Medidas generales:
Reposo.
Lactancia materna.
Dieta habitual. Se puede recomendar sacar parcialmente la fibra de la dieta.
Paracetamol 15 mg/kg/dosis cada 8 horas o Ibuprofeno 10 mg/kg/dosis cada 8 por 3 días
si fiebre ≥ 38 °C.
Control: SOS, signos de deshidratación, deposiciones con sangre.
Rehsal 60:
Si normohidratación, reponer ante cada pérdida 10 ml/kg según Plan A OMS.
Si deshidratación leve o moderada, Plan B OMS (20 ml/kg cada 20 minutos hasta
normohidratar). Luego continuar con Plan A.
Nota:
Para manejo de hidratación endovenosa, ver Guía de Hidratación.
GIARDIASIS
Reposo.
Dieta sin residuos (sacar fibra).
Paracetamol 15 mg/kg/dosis cada 8 horas o Ibuprofeno 10 mg/kg/dosis cada 8 por 3 días
si fiebre ≥ 38 °C.
Metronidazol 15-30 mg/kg/día VO fraccionado cada 8 horas por 7 días.
GINGIVOESTOMATITIS HERPÉTICA
Dieta principalmente líquida fría, evitar alimentos cálidos y cítricos.
Paracetamol 10-15 mg/kg/dosis cada 8 horas por 3 días.
Anestésicos locales (Benzocaína). Administrar con precaución ya que disminuye
sensibilidad y puede interferir con la deglución.
9
Considerar el uso de Aciclovir 20 mg/kg/dosis, especialmente en pacientes
inmunocomprometidos.
HERPANGINA
Una dieta principalmente líquida frías, evitar alimentos cálidos y cítricos.
Paracetamol 10-15 mg/kg/dosis cada 8 horas por 3 días.
Importante: No utilizar Aciclovir ya que no es para el manejo de los enterovirus.
IMPÉTIGO
Manejo general:
Aseo y descostraje de lesiones (Se debe eliminar reservorio).
Primero tratar el impétigo y luego la enfermedad subyacente (Escabiosis o Pediculosis).
Antimicrobianos tópicos (Cloranfenicol, Gentamicina, Ácido Fusídico, Mupirocina): Aplicar
cada 12 horas por 7 días.
Si lesiones múltiples:
- Flucloxacilina 50 mg/kg/día fraccionado cada 8 horas por 7 días.
- Cefadroxilo 50 mg/kg/día fraccionado cada 12 horas por 7 días.
- Alérgicos a betalactámicos: Macrólidos por 10 días.
INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

Medidas generales:
Reposo
Mantenimiento de lactancia natural en lactantes.
Ingesta abundante y frecuente de líquidos.
Paracetamol 15 mg/kg/dosis cada 8 horas por 3 días si fiebre ≥ 38 °C.
10
Hábitos higiénicos miccionales correctos: Micción cada 3 horas, no posponer deseo

miccional.
Pautas para combatir estreñimiento.
Estudio de imágenes: Ecografía, uretrocistografía, DMSA.
Control con examen de orina completa y urocultivo una vez terminado el tratamiento.
Si es ITU baja:
Cefadroxilo 50 mg/kg/día fraccionado cada 12 horas por 5-7 días o
Nitrofurantoína 5-7 mg/kg/día fraccionado cada 8-12 horas por 3-4 días.
Si es ITU alta:
Cefadroxilo 50 mg/kg/día cada 12 horas por 5-7 días.
Criterios de Hospitalización de una ITU febril si:

Menor de 3 meses, intolerancia oral, falla de respuesta a tratamiento, inmunosupresión,
aspecto tóxico, escasa red de apoyo.
LARINGITIS AGUDA OBSTRUCTIVA GRADO I

Medidas generales:
Reposo relativo.
Alimentación y líquido a tolerancia
Control de temperatura, Evitar sobre abrigo.
Diferir tratamientos dolorosos que podrían empeorar el cuadro respiratorio.
Consulta en caso de progresión de síntomas, fiebre ≥ 38 °C por más de 3 días, dificultad
Evitar exposición al humo de tabaco.
Betametasona 0,4 mg/kg/dosis por 1-3 días VO o
Prednisona 2 mg/kg/dosis por 1-3 días, si el corticoide previamente descrito no se
encuentra disponible.
11
MACROCEFALIA
Perímetro de cráneo mayor a 2 desviaciones estándar (DE) por sobre la media.
Medidas generales:
En la mayoría de los casos es constitucional.
Estudiar si:
Instalación rápida (cambio de carril en curva de crecimiento)
Retraso del desarrollo psicomotor.
Estudio inicial:
Radiografía de cráneo.
Ecografía transfontanelar en niños menores de 1 año.
Derivar a neurólogo infantil.
NOTA: Importante. No retrasar derivación por espera de resultados imagenológicos.
MICROCEFALIA
Perímetro de cráneo menor a 2 desviaciones estándar (DE) por debajo de la media.
Siempre es patológica.
Estudio inicial:
Radiografía de cráneo.
Ecografía transfontanelar en niños menores de 1 año.
Derivar a neurólogo infantil.
NOTA: Importante. No retrasar derivación por espera de resultados imagenológicos.
MOLUSCO CONTAGIOSO
Autolimitado, asociado a inmunosupresión
Medidas generales:
Tratamiento sintomático del prurito.
Clorfenamina 0,4 mg/kg/día 1 vez por noche
Curetaje de lesiones por Dermatología.
12
NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

Medidas generales:
Reposo relativo.
Alimentación y líquido a tolerancia
Control de temperatura, Evitar sobre abrigo.
Antitusivos y mucolíticos no se recomiendan.
Paracetamol 15 mg/kg/ dosis o ibuprofeno 10 mg/kg/dosis si dolor o fiebre ≥ 38 °C.
Salbutamol 2 puff cada 4-6 horas por 5-7 días si además presenta cuadro obstructivo.
Control médico a las 24 horas en el lactante menor de 6 meses y a las 48 horas en el niño
mayor.
Evitar exposición a humo de tabaco.
No se debe prescribir antibióticos de rutina en niños menores de 5 años dado que la
mayoría de los casos corresponde a cuadros virales.
Si se sospecha etiología bacteriana prescribir:
- Amoxicilina 80-100 mg/kg/día fraccionada cada 12 horas por 7 días.
- En caso de intolerancia oral se sugiere derivar a hospital para manejo
endovenoso.
Si se sospecha infección por agentes atípicos o el paciente tiene antecedentes de alergia a

betalactámicos está indicado el uso de macrólidos:
- Azitromicina 10 mg/kg/día en una dosis diaria, alejada de alimentos por 5
días.
- Claritromicina 15 mg/kg/día fraccionado cada 12 horas por 10 días.
- Eritromicina 50 mg/kg/día fraccionado en 4 dosis, por 10 días.
Hospitalizar si:
Menor de 3 meses, intolerancia oral, falla de respuesta a tratamiento, insuficiencia
respiratoria, aspecto tóxico, escasa red de apoyo.
13
OTITIS EXTERNA
Medidas generales:
Buscar el factor de riesgo presente en el paciente (cotonitos, piscinas, etc.).
Evitar el uso de cotonitos u otros dispositivos capaces de erosionar el CAE.
Evitar remover innecesariamente el cerumen.
Secar el CAE luego de nadar, utilizando por ejemplo un secador de pelo.
Descartar presencia de un cuerpo extraño.
Uso de corticoesteroides tópicos asociados a antimicrobianos.
Oticum (Betametasona + Neomicina + Lidocaína + Polimixina B): Aplicar 3-4 gotas
en el conducto auditivo afectado cada 6 horas por 5-7 días.
OTITIS MEDIA AGUDA

Medidas generales:
Reposo mientras dure la fiebre.
Calor local.
Aseo del pabellón auricular con agua hervida tibia.
No taponar el conducto auditivo externo.
Paracetamol 15 mg/kg/dosis o Ibuprofeno 10 mg/kg/dosis si dolor o fiebre ≥ 38 °C.
Control en 48 a 72 horas.
Observación en niños mayores de 2 años con control.
En menores de 6 meses:
Amoxicilina 80 mg/kg/día fraccionado cada 12 horas por 10 días con control.
NOTA: Frente a una falla del tratamiento, definida como la ausencia de mejoría clínica de síntomas
y signos (otalgia, fiebre, irritabilidad, otorrea o signos otoscópicos) luego de tres días de
tratamiento o el reinicio de síntomas y signos dentro de los primeros siete días de tratamiento en
un paciente que experimentó una mejoría clínica, puede usarse Amoxicilina/Clavulánico,
macrólidos o Cloranfenicol.
Derivar a especialista si:
3 o más episodios en un año, otorrea persistente (más de 15 días), hipoacusia persistente
por más de 2 semanas.
Derivar a Servicio de Urgencia si sospecha de mastoiditis o meningitis.
OXIURIASIS
Medidas generales:
Aseo completo y esterilización de objetos en contacto con el niño y su hogar (gorros,
sábanas, toallas) con agua hervida.
14
Evitar diseminación de huevos del parásito (no sacudir sábanas y ropas de cama).
Mantener medidas de higiene básicas y lavado de manos.
Mebendazol 100 mg (5 ml) VO en dosis única. Repetir a las dos semanas.
Albendazol 400 mg (10 ml) VO en dosis única.
Tratar a todo el grupo familiar que conviva bajo el mismo techo.
PANADIZO
Medidas generales:
Aseo local con suero fisiológico.
Evitar exposición de zona afectada.
Analgesia local.
Flucloxacilina 50 mg/kg/día fraccionado cada 8 horas por 7 días.
En caso de absceso, drenaje quirúrgico.
PEDICULOSIS
Medidas generales:
Aseo completo y esterilización de objetos en contacto con el niño (gorros, sábanas,
toallas) con agua hervida.
Evitar que el niño asista al jardín o colegio hasta un día después de iniciado el tratamiento.
Permetrina 1 – 2% en crema o champú: Aplicar en cuero cabelludo durante 5-10 minutos y
luego enjuagar. Repetir tratamiento a la semana.
Considerar alternativas como Ivermectina o Dimeticona (esta última tiene la ventaja de
actuar además sobre las liendres, permitiendo una aplicación única).
15
SINUSITIS
Medidas generales:
Reposo
Radiografía de senos paranasales.
Ibuprofeno 10 mg/kg/dosis cada 8 horas por 3 días si fiebre ≥ 38 °C.
Control en 7 días.
Amoxicilina 80 – 100 mg/kg/día fraccionado cada 12 horas por 10 días.
Si no mejora, considerar Amoxicilina-Clavulánico.
En caso de persistencia o recurrencia, derivación a especialista.
TALLA BAJA
Índice T/E por debajo a -2 desviaciones estándar (DE) para la edad y sexo del niño.
A pesar de que la gran mayoría corresponde a talla baja familiar o constitucional, siempre
se debe descartar enfermedad sistémica.
Medidas generales para estudio inicial:
Anamnesis dirigida a buscar patología crónica subyacente y antecedentes familiares (talla
de padre/madre, edad de la pubertad en los progenitores, entre otros).
Examen físico: antropometría, desarrollo sexual, anomalías fenotípicas.
Exámenes complementarios:
Estudio radiológico de edad ósea
Hemograma y perfil bioquímico completo
Examen de Orina Completa y Urocultivo
Hormonas tiroideas (TSH, T4L y T3)
Coproparasitológico
Anticuerpos Antitransglutaminasa
16
TENIASIS
Medidas generales:
Prevenir a través de cocción completa de carne bovina y porcina.
* Importante: Si la anamnesis orienta a origen porcino, derivar para hospitalización y
aislamiento (precaución por neurocisticercosis).
Prazicuantel 10 mg/kg (una sola toma).
VARICELA
Medidas generales:
Baño diario de ducha corto sin jabón.
No usar talco mentolado, ni otros productos tópicos.
Asociar antihistamínicos antipruriginosos: Clorfenamina 0,4 mg/kg/día 1 vez por noche.
Paracetamol 15 mg/kg/dosis cada 8 horas por 3 días si fiebre ≥ 38 °C.
Evitar el sol y la sobreinfección.
Aciclovir 20 mg/kg/dosis cada 6 horas por 5 días o Valaciclovir en los segundos y terceros
contactos intrafamiliares, lactantes menores, adolescentes mayores de 12 años e
inmunosuprimidos.
Todo recién nacido se debe hospitalizar y recibir tratamiento endovenoso.
Prevención:
Vacuna Antivaricela a mayores de 12 años e inmunocomprometidos.
Inmunoglobulina a embarazadas, inmunocomprometidos, recién nacido de madre con
brote 5 días antes del parto hasta 2 días después, RNPT <28 semanas.
NOTA IMPORTANTE:
Toda indicación debe explicarse al cuidador y debe estar escrita en cuaderno o impreso.
17
REFERENCIAS
1.- Clases Curso de Pediatría Quinto Año USACH, USACH 2013 – 2014
2.- Guías clínicas AUGE; Infección respiratoria baja de Manejo Ambulatorio en menos de 5 años.
Series Guías MINSAL, 2013.
3.- Norma Técnica para el Manejo de las Enfermedades Respiratorias del Niño en Atención
Primaria de Salud 2002.
4.- Protocolos y Documentos técnicos del GVR; Asociación Española de Pediatría de Atención
Primaria. Link: http://www.aepap.org/grupos/grupo-de-vias-respiratorias/protocolos-del-gvr
(Consultado el día 10/06/2014).
5.- Protocolos diagnósticos y terapéuticos en Pediatría. Asociación Española de Pediatría. Link:
http://www.aeped.es/protocolos (Consultado el día 12/06/2014).
6.- Dr. Francisco Barrera Quezada; Guías de Práctica Clínica en Pediatría; VII Edición; Hospital
Clínico San Borja Arriarán.
7.- Paulina Salas del C., Patricia Barrera B., Claudia González C., Pedro Zambrano O., Ignacio
Salgado D., Lily Quiroz, Ana María Lillo D., Pilar Hevia J., Felipe Cavagnaro SM.; Actualización en el
diagnóstico y manejo de la Infección Urinaria en pediatría; Rev Chil Pediatr 2012; 83 (3): 269-278.
8.- C. Mangas, D. García y J. Luelmo; Pediculosis; An Pediatr Contin. 2008;6(4):240-3.
9.- Bourée P. Parasitoses intestinales infantiles. EMC (Elsevier Masson SAS, Paris), Pédiatrie, 4-015-
F-10, 2011.
10.-VADEMÉCUM de Especialidades Farmacéuticas de Chile - Año 2012.
18

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Universidad de Santiago

Dirigida a alumnos e internos de Medicina.

Luis Peña B. – Matías Vergara H. – José Martínez O.

ANEMIA FERROPRIVA .................................................................................................................................................................. 3

BRONQUITIS AGUDA NO OBSTRUCTIVA

Consultar en caso de progresión de síntomas, fiebre ≥ 38 °C por más de 3 días, dificultad

BRONQUITIS AGUDA OBSTRUCTIVA SCORE DE TAL MENOR O IGUAL A 5

DERMATITIS DEL PAÑAL

Tratamiento del niño

ENURESIS PRIMARIA MONOSINTOMÁTICA

EXANTEMA VIRAL INESPECÍFICO

Alternativa: Amoxicilina 80 mg/kg/día, cada 8 horas por 7 días.

INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO

Hábitos higiénicos miccionales correctos: Micción cada 3 horas, no posponer deseo

Criterios de Hospitalización de una ITU febril si:

LARINGITIS AGUDA OBSTRUCTIVA GRADO I

NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

Si se sospecha infección por agentes atípicos o el paciente tiene antecedentes de alergia a

OTITIS MEDIA AGUDA

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