POLIZA DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL DERIVADA DE

CUMPLIMIENTO
RCE CONTRATOS
CIUDAD DE EXPEDICIÓN SUCURSAL COD.SUC NO.PÓLIZA ANEXO
PASTO PASTO 41 41-40-101038962 1
FECHA EXPEDICIÓN VIGENCIA DESDE A LAS VIGENCIA HASTA A LAS
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO HORAS DÍA MES AÑO HORAS TIPO MOVIMIENTO
17 07 2020 30 06 2020 00:00 31 10 2020 23:59 ANEXO DE MODIFICACION
DATOS DEL TOMADOR / GARANTIZADO
NOMBRE O RAZON CORPORACION TIERRA VIVA IDENTIFICACIÓN NIT: 900.452.259-4
SOCIAL
DIRECCIÓN: CALLE 5 # 8 - 67 AVENIDA 17 JULIO CIUDAD: MOCOA, PUTUMAYO TELÉFONO: 3124717863

DATOS DEL ASEGURADO / BENEFICIARIO

ASEGURADO: MUNICIPIO VALLE DEL GUAMUEZ IDENTIFICACIÓN NIT: 800.102.912-2
DIRECCIÓN: CL 7 NRO. 5 - 20 CENTRO CIUDAD: VALLE DEL GUAMUEZ, PUTUMAYO TELÉFONO 4282006

BENEFICIARIO: 800102912 - MUNICIPIO VALLE DEL GUAMUEZ ADICIONAL:

OBJETO DEL SEGURO
CON SUJECIÓN A LAS CONDICIONES GENERALES DE LA PÓLIZA QUE SE ANEXAN E-RCE-002A REDIS 04-09 / E-RCE-001A, QUE FORMAN PARTE INTEGRANTE DE LA MISMA Y
QUE EL ASEGURADO Y EL TOMADOR DECLARAN HABER RECIBIDO Y HASTA EL LÍMITE DE VALOR ASEGURADO SEÑALADO EN CADA AMPARO, SEGUROS DEL ESTADO S.A.,
GARANTIZA:
LA RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL DEL CONTRATO DE OBRA PUBLICA No SPOPM-CO-LP-341-2020 DEL 30 JUN 2020, CUYO OBJETO ES: MANTENIMIENTO Y
ADECUACION DE CELDAS TRANSITORIAS QUE HACEN PARTE DEL RELLENO LOCALIZACION EN LA VEREDA PRIMAVERA DEL MUNICIPIO VALLE DEL GUAMUEZ, DEPARTAMENTO DEL
PUTUMAYO, CELEBRADO ENTRE EL MUNICIPIO DE VALLE DEL GUAMUEZ (P) Y CORPORACION TIERRA VIVA, CONFORMES ESPECIFICACIONES QUE REZA EN EL CONTRATO ADJUNTO.

AMPAROS
RIESGO: CONSTRUCCION DE OBRAS CIVILES
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________

AMPAROS DEDUCIBLE VIGENCIA VIGENCIA SUMA ASEG SUMA ASEG

DESDE HASTA ACTUAL ANTERIOR

ACLARACIONES
MEDIANTE EL PRESENTE ANEXO SE APLICA EL ACTA DE INICIO A PARTIR DEL 09 DE JULIO DEL 2020

VALOR PRIMA NETA GASTOS EXPEDICIÓN IVA TOTAL A PAGAR VALOR ASEGURADO TOTAL PLAN DE PAGO
$ ***(147,903.00) $ *****(2,000.00) $ ****(28,481.00) $ *********(178,385.00) $ ****(175,560,400.00) CONTADO
INTERMEDIARIO DISTRIBUCION COASEGURO
NOMBRE CLAVE % DE PART. NOMBRE COMPAÑÍA % PART. VALOR ASEGURADO

CRG AGENCIA DE SEGUROS LTDA 143664 100.00

LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA, PRODUCIRA LA TERMINACION AUTOMATICA DEL
CONTRATO Y DARA DERECHO A SEGUROS DEL ESTADO S.A. PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASION DE LA
EXPEDICION DEL CONTRATO.
QUEDA EXPRESAMENTE CONVENIDO QUE LAS OBLIGACIONES DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. SE REFIERE UNICAMENTE AL OBJETO Y OBSERVACIONES DE LA(S)
GARANTIA(S) QUE SE ESPECIFICAN EN ESTE CUADRO.
PARA EFECTOS DE NOTIFICACIONES LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES CALLE 19 NO. 24 - 52 - TELEFONO: 7226622 - PASTO

41-40-101038962
FIRMA AUTORIZADA: Manuel Sarmiento - Vicepresidente de Fianzas FIRMA TOMADOR
OFICINA PRINCIPAL: CRA. 11 NO. 90-20 BOGOTA D.C. TELEFONO: 2186977 DLF143664A 1
 POLIZA DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL EXTRACONTRACTUAL DERIVADA DE
CUMPLIMIENTO
RCE CONTRATOS

CIUDAD DE EXPEDICIÓN SUCURSAL COD.SUC NO.PÓLIZA ANEXO

PASTO PASTO 41 41-40-101038962 1
FECHA EXPEDICIÓN VIGENCIA DESDE A LAS VIGENCIA HASTA A LAS
DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO HORAS DÍA MES AÑO HORAS TIPO MOVIMIENTO
17 07 2020 30 06 2020 00:00 31 10 2020 23:59 ANEXO DE MODIFICACION
DATOS DEL TOMADOR / GARANTIZADO
NOMBRE O RAZON
CORPORACION TIERRA VIVA IDENTIFICACIÓN NIT: 900.452.259-4
SOCIAL
DIRECCIÓN: CALLE 5 # 8 - 67 AVENIDA 17 JULIO CIUDAD: MOCOA, PUTUMAYO TELÉFONO: 3124717863
DATOS DEL ASEGURADO / BENEFICIARIO
ASEGURADO: MUNICIPIO VALLE DEL GUAMUEZ IDENTIFICACIÓN NIT: 800.102.912-2

DIRECCIÓN: CL 7 NRO. 5 - 20 CENTRO CIUDAD: VALLE DEL GUAMUEZ, PUTUMAYO TELÉFONO: 4282006

BENEFICIARIO: 800102912 - MUNICIPIO VALLE DEL GUAMUEZ

TEXTO ACLARATORIO

LA MORA EN EL PAGO DE LA PRIMA O DE LOS CERTIFICADOS O ANEXOS QUE SE EXPIDAN CON FUNDAMENTO EN ELLA, PRODUCIRA LA TERMINACION AUTOMATICA DEL CONTRATO Y
DARA DERECHO A SEGUROS DEL ESTADO S.A. PARA EXIGIR EL PAGO DE LA PRIMA DEVENGADA Y DE LOS GASTOS CAUSADOS CON OCASION DE LA EXPEDICION DEL CONTRATO.
QUEDA EXPRESAMENTE CONVENIDO QUE LAS OBLIGACIONES DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. SE REFIERE UNICAMENTE AL OBJETO Y OBSERVACIONES DE LA(S) GARANTIA(S) QUE
SE ESPECIFICAN EN ESTE CUADRO.

PARA EFECTOS DE NOTIFICACIONES LA DIRECCIÓN DE SEGUROS DEL ESTADO S.A. ES CALLE 19 NO. 24 - 52 - TELEFONO: 7226622 - PASTO

41-40-101038962
FIRMA AUTORIZADA: Manuel Sarmiento - Vicepresidente de Fianzas FIRMA TOMADOR
DLF143664A 2