UNCAus. CARRERA FARMACIA (5° AÑO). CÁTEDRA HIGIENE Y SANIDAD. AÑO 2020.

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TP Nº 1 SEMINARIO
Algunos aspectos del sistema de salud de la Argentina
(vinculado con la Unidad 1 del Programa Analítico)
Grupo: Comisión:

Resolución
1- Ejemplos de hospitales públicos Nacionales más conocidos:
● Hospital Durand
● Hospital Fernandez
● Hospital Pirovano

Ejemplos de Obras Sociales Nacionales:

● OSECAC (obra social de empleados de comercio y actividades civiles)
● OSDE (obra social de ejecutivos)
● IOSE (instituto de obra social del ejército)

Ejemplos de Obras Sociales Privadas y Hospitales Privados:

● MEDICUS
● Hospital Italiano
● Hospital Alemán
● Swiss Medical

2-
A) Programa Médico Obligatorio (PMO)
Es una canasta básica de prestaciones obligatorias para todas las prepagas y obras
sociales. Son las obligaciones que toda obra social o prepaga tiene que cubrir como
mínimo en cualquiera de sus planes. Puedes consultarlo en el sitio de la
Superintendencia de Servicios de Salud. Para las prestaciones incluidas en el PMO no
existen los llamados períodos de carencia. Por eso, tenés derecho a recibir estas
prestaciones desde el momento mismo de tu afiliación a una obra social o prepaga.

Algunas Prestaciones y Coberturas incluidas en el PMO:

➔ Plan Materno Infantil
➔ Programas de prevención de cánceres femeninos
➔ Odontología
➔ Internación
➔ Salud mental
➔ Salud sexual y reproductiva
➔ Rehabilitación
➔ Medicamento
➔ Cuidados Paliativos
➔ Hemodiálisis y Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria
➔ Otoamplifonos
➔ Anteojos
➔ Prótesis y ortesis
➔ VIH/SIDA
➔ Adicciones

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B) El hospital Público brinda atención gratuita a toda la población, mayormente a los sectores
menos favorecidos que carecen de cobertura, sin embargo existen las prestaciones cruzadas,
prestando atención a personas que tienen algún tipo de seguro social, ya sea obra social o
empresa de medicina prepaga, mediante una gestión descentralizada por medio de una
facturación a sus respectivos prestadores.

C)
C1) Obras Sociales
Las obras sociales son “organizaciones de la seguridad social, financiadas mediante el
aporte y la contribución obligatorios, de trabajadores y empleadores –respectivamente–,
sujetas a contralor estatal e integradas al Sistema Nacional del Seguro de Salud, cuyos
fines son la prestación de servicios de salud y sociales a los beneficiarios, los que tienen
la opción de elegir afiliarse a la Entidad que le ha de prestar esos servicios”.

Las Obras Sociales Sindicales son las entidades que corresponden a las asociaciones
sindicales de trabajadores con personería gremial, signatarias de los convenios
colectivos de trabajo (art. 1º, inc. a, ley 23.660). Dos condiciones deben darse para que
una obra social pueda ser calificada de “sindical”:
● La primera, que la entidad que le dé origen –sindicato de primer grado,
organización sindical de segundo o tercer grado– debe tener personería gremial
otorgada por el Ministerio de Trabajo, Empleo y Seguridad Social de la Nación;
● y la segunda, que debe haber celebrado convenio colectivo de trabajo con la
organización empresarial representativa y que dicho convenio debe ser
homologado por dicho Ministerio de Trabajo.

C2) Las obras sociales no son considerados efectores de salud porque actúan
como tercer pagador de los servicios brindados a sus afiliados por el subsistema
público y privado. (Actúan como intermediarios).

C3) La relación INSSJP (Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y

Pensionados) es una obra social y el PAMI (Programa de Asistencia Médico Integral)
es un programa dentro de ella.

C4)
OBRAS SOCIALES PROVINCIALES
● InSSSep ( Instituto de Seguridad Social, Seguros y préstamos de la provincia
del Chaco)
● IAPOS (Instituto Antártico Provincial de Obras Sociales de Santa Fe)
● IOSCor ( Instituto de Obra Social de la provincia de Corrientes).
OBRAS SOCIALES NACIONALES:
● OSDE (Organización de Servicios Directo de Empresarios)
● OSECAC ( Obra Social de los Empleados de Comercio y Actividades Civiles)
● IOSE (Instituto de Obra Social del Ejército)

C5) OBRAS SOCIALES SINDICALES:

● SMATA (Sindicato de Mecánicos y Afines al Transporte)
● OSECAC (Obra Social de los Empleados de Comercio y Actividades Civiles)
● OSCHOCA ( Obra Social de Choferes de Camiones)

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C6) La obra social provincial se llama InSSSep.

Sus afiliados son afiliados obligatorios con derechos y obligaciones que establece la
ley 4044: Los mandatarios, diputados, concejales, ministros, secretarios,
subsecretarios, funcionarios que desempeñen cargos con acuerdo legislativo y
magistrados judiciales. Los funcionarios, agentes técnicos, auxiliares administrativos
y de servicios de los tres poderes del estado provincial y de las municipalidades,
reparticiones autónomas, autárquicas, centralizados, descentralizados, jubilados y
pensionados. Los representantes del estado provincial ante las empresas que esta
sea parte y quienes desempeñen cargos permanentes, transitorios, y por
contratación de servicio.
En la actualidad la obra Social cuenta con más de 250 mil afiliados y 64 delegaciones
en todo el interior de la provincia y capital federal.

D) Subsector Privado. Mutual y prepaga:

D1- Mutuales: son entidades sin fines de lucro, prestadoras de servicios, sostenidas por
el aporte de sus asociados, actuando con seriedad y eficiencia de empresas, donde un
grupo de personas asociadas libremente, bajo una forma legal específica, se reúne para
solucionar problemas comunes, teniendo por guía la solidaridad y por finalidad contribuir
al logro del bienestar material y espiritual de sus miembros.
-Ley nacional que las rige: el artículo 2 de la ley de mutuales Nº 20.321/73 establece que
son asociaciones sin fines de lucro.
-Organismo nacional competente en esta materia: INAES (Instituto Nacional de
Asociativismo y Economía Social) dependiente del Ministerio de Desarrollo Social.

D2- Mutual de salud: es una organización de personas que se asocian por voluntad
propia para generarse a sí mismas protección social, prevención y atención de su salud,
mediante una contribución periódica y una auto administración sin fines de lucro.

D3- Mutual de salud chaqueña: Co.Se.Cha Salud

D4-
● Planes de Salud de OSDE.
● Planes de Salud de Medicus.
● Planes de Salud de Swiss Medical.
● Planes de Salud de Galeno.
● Planes de Salud Sancor Salud.

E) Situación personal: estamos comprendidas en el subsector público y al subsector privado

F) Las Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (ART): son empresas privadas contratadas por
los empleadores para asesorarlos en las medidas de prevención y para reparar los daños en
casos de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales.

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Están autorizadas para funcionar por la Superintendencia de Riesgos del Trabajo y por la
Superintendencia de Seguros de la Nación, Organismos que verifican el cumplimiento de
los requisitos de solvencia financiera y capacidad de gestión.

Las ART tienen como obligación:

➔ Brindar todas las prestaciones que fija la ley, tanto preventivas como dinerarias,
sociales y de salud.
➔ Evaluar la verosimilitud de los riesgos que declare el empleador.
➔ Realizar la evaluación periódica de los riesgos existentes en las empresas
afiliadas y su evolución.
➔ Efectuar los exámenes médicos periódicos para vigilar la salud de los
trabajadores expuestos a riesgo.
➔ Visitar periódicamente a los empleadores para controlar el cumplimiento de las
normas de prevención de riesgos del trabajo.
➔ Promover la prevención, informando a la SRT acerca de los planes y programas
exigidos a las empresas.
➔ Mantener un registro de siniestralidad por establecimiento.
➔ Informar a los interesados acerca de la composición de la entidad, de sus
balances y de su régimen de alícuotas.
➔ Controlar la ejecución del Plan de Acción de los empleadores y denunciar ante la
Superintendencia de Riesgos del Trabajo los incumplimientos.
➔ Brindar asesoramiento y asistencia técnica a los empleadores y a sus
trabajadores en materia de prevención de riesgos del trabajo.
➔ Denunciar los incumplimientos de los empleadores a la Superintendencia de
Riesgos del Trabajo.

3- Argentina. Población con cobertura social.

❏ Población estimada en Argentina en 2018: 44.560.000
❏ Beneficiarios de obras sociales: 21.308.143
❏ Porcentaje promedio estimado de la población del país que cuenta con obra
social: 47,82%.

4- Niveles de atención de salud:

➢ PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN:
Está representado por el Centro de Salud.
● Resuelve las necesidades más básicas y frecuentes de salud.
● Es el primer contacto del usuario al sistema sanitario.
● Son los centros de salud más cercanos a la población.

Se enfoca en:
❏ Prevenir enfermedades.
❏ Promover la salud.
❏ Diagnóstico y tratamiento de enfermedades que no requieren
atención especializada, tecnología pesada, ni internación.
❏ Investigación aplicada (epidemiológica y operacional) y docencia.

➢ SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN:

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Está representado por el Hospital General o de Distrito, que deberá contar mínimamente
con Servicios de Cirugía, Clínica Médica, Pediatría y Obstetricia; Terapia Intensiva y
Neonatología.

Se enfoca en:
❏ Atención médica especializada.
❏ Diagnóstico y tratamiento de patologías que requieran atención
especializada o tecnología pesada.
❏ Internación.
❏ Urgencias medico-quirurgicas.
❏ Desarrollo de tecnología para el primer nivel de atención.
❏ Vigilancia epidemiológica.
❏ Investigación (clínica) y docencia.

➢ TERCER NIVEL DE ATENCIÓN:

Está representado por el Hospital especializado.
● Alta especialización en recursos humanos y técnicos.
● Mayor complejidad en su infraestructura y procesos.
● Atención a patologías médicas complejas.

Se enfoca en:
❏ Diagnóstico de patologías que requieran tecnología muy especializada
(cirugía cardiovascular, tratamientos radiantes, medicina nuclear, etc.).
❏ Internación (o no ).
❏ Desarrollo de tecnología para el segundo nivel.
❏ Investigación y docencia.

5- A) La atención primaria de la salud consiste en atender a las personas y no en tratar

enfermedades o afecciones específicas, según la declaración de Alma Ata se la define como; la
asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y tecnologías prácticas, científicamente
fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias
mediante su plena participación, a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en
todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y
autodeterminación.

B) El propósito de la APS es movilizar la reflexión y la acción con el fin de cuidar la salud de

la población, con el objetivo de que todos los pueblos del mundo alcancen un nivel de
salud que les permita llevar una vida social y económicamente productiva.

6- Servicios Farmacéuticos basados en la Atención Primaria de la Salud

Los servicios farmacéuticos que consideramos que se están llevando a cabo en distintos
ámbitos son:
★ Ámbito de Oficinas de Farmacias:
➔ Promover el uso seguro y racional de medicamentos.
➔ Brindar servicios de inmunización.
➔ Reducir la tasa de mortalidad de personas con riesgo cardíaco, mediante el control
de tensión arterial, información y consejos.
➔ Promover la salud en la comunidad (asesoría relativa a la actividad física, la dieta,
los riesgos del consumo de tabaco, drogas, alcohol y obesidad, etc.

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★ Ámbito de Centros de Salud Primaria, Hospitales Públicos y Privados:

➔ Brindar servicio de inmunización.
➔ Prevención de enfermedades de transmisión sexual mediante el suministro de
métodos de anticoncepción, pruebas de detección de las mismas.
➔ Promover la prevención de tabaquismo, enfermedades de transmisión sexual,
enfermedades cardíacas, embarazo precoz, enfermedades crónicas; mediante
folletería y pósters.

★ Ámbito Universitario:
➔ Campañas de promoción de salud, como dieta sana, actividad física, etc.
➔ Uso racional de medicamentos, como los antibióticos.
➔ Campañas de prevención de enfermedades como las ETS, cardíacas, crónicas
como la diabetes, tabaquismo, drogas y alcohol.