En esta diapositiva nos podemos dar cuenta como sería una
división normal de las células pausadas de manera orla pero
Crecimiento anormal y descontrolado de células que han
cambiado su ADN y tienen la capacidad de diseminarse
localmente o a distancia.
LEE TODO Y AUMENTA→… local o a distancia, invadiendo
órganos adyacentes u órganos a distancia
• Alteración celular, caracterizada por una acumulación
progresiva de una masa de células como resultado de una
reproducción celular excesiva, no compensada por una
muerte celular programada (Apoptosis).
• Aunque las células neoplásicas son anómalas y mueren a
un ritmo mayor que sus homólogas normales, la velocidad
de destrucción no puede mantener el ritmo de formación
de nuevas células
LEE TODO Y AUMENTA → por eso es muy importante saber
que las células crecen de tal manera, que a la vez se van
necrosando porque su forma de generar oxigenación de las
mismas no es suficiente entonces empieza a necrosarse, y
vamos a encontrar en muchos tumores, tumores necróticos,
ulcerados, tumores malolientes porque la necrosis por decirlo
así es tejida que ya no tiene vida.
Cáncer es el nombre que se da a un conjunto de
enfermedades relacionadas. En todos los tipos de cáncer,
algunas de las células del cuerpo empiezan a dividirse sin
detenerse y se diseminan a los tejidos del derredor.
INSTITUTO NACIONAL DE CÁNCER USA 2017
cuando nos enfrentamos a una célula neoplásica estas van a
crecer de manera indiscriminada y vana ocasionar un gran
conjunto de células que van a hacer a la larga un tumor. Estos
tumores son lo que normalmente identificamos en relación a
algunos órganos pero existen neoplasias relacionadas a la
producción de la sangre, la producción de la serie roja que van
a ser las leucemias o alteraciones a nivel de los linfáticos o de
los ganglios que son los linfomas.
Entonces nosotros nos vamos a enfrentar siempre a
carcinomas, linfomas, leucemias para
poder identificar esas neoplasias siempre
es importante hacer una biopsia.
Siempre hemos escuchado que algunas
sustancias están relacionadas la cáncer :v
, que no tomes porque el alcohol da cáncer,
así es :v…
• El alcohol está relacionado con cáncer oral, de esófago,
hígado y mama.
• Y peor si está asociado a tabaco.
• Hay estudios donde indican que asociación la asociación
de alcohol, tabaco y drogas como la marihuana o la pasta
básica de cocaína, incrementa hasta en un 20 o 30% de
la posibilidad de desarrollar un cáncer de pulmón.
• El consumo de alcohol no es recomendable, en exceso.
• Tomar una unidad de alcohol al día puede reducir el riesgo
de enfermedades cardiocoronarias, esto es aplicable
solamente a hombres mayores de 40 años y a mujeres
después de la menopausia. Pero si ustedes que tienen 19,
20 y 21 años, están predisponiendo a su cuerpo a poder
ocasionar un cáncer a nivel de la vía oral o gastrointestinal,
entonces es muy importante de entender que el consumo
exceso de alcohol puede hacer un ser humano desarrolle
una neoplasia.
Muchos de nosotros hablamos de
haber escuchar que la dieta la comida
chatarra puede ocasionar cáncer y así
es, el sobrepeso, el consumo de
grasas, el poder alimentarse de manera
inadecuada, consumo de ahumados,
de muchas parrilladas, proteínas que
han sido degradadas de manera brusca para su consumo
pueden ocasionar un daño en el futuro.

Entonces la fibra dietetica va a disminuir el riesgo de padecer

de cáncer de colon, favorece el tránsito intestinal. Porque?
Porque su fermentación produce oxigeno que inhibe el
crecimiento de bacteroides en el colon y estos pueden
ocasionar a la larga un daño a nivel del epitelio y generar una
neoplasia.
Por ejemplo: el cancer de color o cancer de mama. Muchos se
preguntarán que tiene que ver el ser gordito o el sobrepeso o
comer grasa, con el cáncer de mama. La grasa se va a convertir
en hormonas, entonces exiten dos tipos de cancer de mama,
que van a ser canceres hormonales, mientras mas grasa tiene
una mujer, mas posibilidades de desarrollar cáncer.

LEE TODO Y AUMENTA→… Se ha descrito que la falta de

vitaminas antioxidantes (Vitamina A y C), es muy importante su
consumo.

Respecto a la dieta ser recomienda:

Comer alimentos con fibra-> esto nos ayuda a evacuar el tracto
gastrointestinal.
Es sencillo de entender, si yo tengo por ejemplo un cuarto con
un tacho de basura por un dia, no va a generar ninguna
contaminacion, pero si tengo el tacho por una semana , este va
hacer que se impregnen los olores y las bacterias van a LEE TODO Y AUMENTA→… Los expertos recomiendan para
proliferar y van a impregnarse en las paredes. Exactamente tener una dieta saludable (1)… es muy importante tener estos
igual funciona a nivel del colon, entonces el estreñimiento datos y ustedes como promotores de una vida saludable deben
asociado al consume de grasas puede ocasionar una alteración impartirlo en sus hogares (2).
a nivel del tracto gastrointestinal.
Consume de Cereales, pan integral, frutas y verduras crudas.
Es recomendable una dieta balanceada para prevenir o
disminuir la posibilidad de desarrollar un cancer.
LEE TODO Y AUMENTA→…Debe recomendar en casa Por lo tanto una vida saludable cereales, fibra, frutas, verduras
(3)…yo sé que en estas épocas de pandemia mucha gente ha y lo más importante ejercicios van a ayudar a prevenir el cáncer
subido de peso por la ansiedad dele estrés pero debemos de (diapo del INEN donde nosotros decimos llénate de vida y no
buscar la forma de realizar 30 min de ejercicios al día de cáncer y estas sustancias nos dan más vida).
(4)…disminuir el consumo de carbohidratos, dulces, bebidas
alcohólicas aunque ahora es más fácil porque uno solo no
puede tomar solo aunque algunos les gusta tomar solo en
compañía de su soledad xd (5)…estos alimentos son factores
de riesgo para hacer que uno pueda desarrollar cáncer gástrico,
la gente de la selva que consume bastantes ahumados o
salados tiene mayor riesgo desarrollar esas neoplasias, las
parrillitas de fin de semana todos los fines de semana son un
factor de riesgo para poder ocasionar daño a nivel del epitelio
gastrointestinal (6).

LEE TODO Y AUMENTA→…Todos hablan del ejercicio que

tanta relación habrá en la actividad física y cáncer…la gente
que no realiza ejercicios tiene mayor riesgo de sufrir estas
neoplasias y como le explicaba la obesidad y el sobrepeso son
factores de riesgo.

• La actividad física a cualquier edad es beneficiosa. No

importa la edad, lo importante es hacerlo
Ya saben miren una dieta rica en fibra, en fruta, en vegetales
• Caminar 30 minutos al día. Favorece a que le
van a disminuir el riesgo de cáncer de colon, todos los días
metabolismo esté en óptimas condiciones
debemos de consumir estos productos para disminuir el riesgo,
• Delgadez y actividad física regular, han sido asociadas
otra cosa importante el consumir estas sustancias no evitan que
con disminución de riesgo de cáncer colorectal y algunos
uno pueda padecer cáncer porque si uno tiene una mutación
tipos de cáncer de mama (Hormonales).
genética o alguna alteración antecedentes familiares tiene
mayor riesgo y si lo asocia a una dieta inadecuada va a • Realice una caminata enérgica de 30 minutos o ejercicios
similares diariamente , y además ejercicios vigorosos de
favorecer a que pueda desarrollar un cáncer, entonces el
por lo menos una hora a la semana
consumir estas sustancias disminuye el riesgo, no evita,
disminuyen.

No olvidar que realizar una caminata enérgica, no salir de

compras, ir al mercado (eso no es hacer ejercicio) tiene que ser
ejercicio a ritmo constante y generando cierto esfuerzo en
nuestro cuerpo, va a disminuir el riesgo de desarrollar cáncer.

Factor de riesgo para complicarse de covid, tiene más riesgo de
terminar UCI y además Aumenta el riesgo de desarrollar ciertos
tipos de cáncer: mama, endometrio, ovario, próstata, colon… El
ser obeso aumenta el riesgo de muchas enfermedades, la
principal la diabetes, hoy en día diabetes y Covid son números
de la Tinka para terminar en cuidados intensivos XD.
DIABETES + COVID = AHÍ TE VOY SAN
PEDRO
Ahora vamos a pasar a hablar de algunos canceres de manera
específica, cáncer de cuello uterino, cáncer de cérvix, es uno de
los canceres más frecuentes en las mujeres en nuestro país,
pero este es un cáncer que está edad por la transmisión de un
virus que es el virus del papiloma humano, podemos prevenirlo,
por supuesto, se puede prevenir el cáncer de cuello uterino al
igual que el cáncer de hígado que también es dado por un virus.
Tenemos que definir primero quienes están en riesgo de
padecerlo, gente pobre, con malos hábitos de higiene, la
promiscuidad es un factor importante, mientras más parejas
sexuales un hombre o una mujer tengan pueden contagiar con
mayor facilidad el papiloma virus y hacer que su pareja
desarrolle un cáncer de cuello uterino eso en los hombres y en
las mujeres con múltiples parejas tiene la posibilidad de
contraer el PVH (Virus del Papiloma Humano) y desarrollar el
cáncer del cuello uterino, mujeres que han iniciado su vida
sexual activa de manera precoz es considerado un factor de
riesgo para desarrollar esta neoplasia.
Aquí podemos observar como se ve el cuello uterino en un
simple examen ginecológico, poniendo el especulo nos
podemos dar cuenta:
• (a la izquierda) un cuello rosadito con una secreción
transparente
• (a la derecha) un cuello uterino tumoral, fácilmente
sangrante
Y es muy importante determinar que estos tumores van a
emanar un olor característico.
Entonces esta es una neoplasia que afecta muchísimo a
mujeres en nuestro país por falta de educación, porque no están
enteradas que este cáncer se puede prevenir acudiendo a un
chequeo médico anual, haciéndose un examen de despistaje
con el Papanicolaou.
Si yo soy una mujer que ya inicie que ya inicie una vida sexual
activa, tengo que acudir a la posta, al centro médico, a mi
ginecólogo a que me realice anualmente la prueba del
Papanicolaou.
Este es un estudio donde se toma una muestra con un
citocepillo para evaluar las células del cuello uterino, no es
doloroso, es muy importante aclararle a nuestras pacientes,
familiares y pareja, que este estudio no duele, es bastante
rápido y económico, por lo tanto no implica un sacrificio de la
paciente desde el punto de vista físico, emocional o económico.
LEE TODO Y AUMENTA→…Una señora que por ejemplo ha
tenido solo una pareja sexual podría justificar cada 3 años, pero
si yo tengo una señora o señorita que tiene múltiples parejas
sexuales o que su pareja es una persona que tiene muchas
parejas (infidelidad :v) tiene mayor riesgo por lo tanto tiene que
realizarse su estudio 1 vez al año, desde que inicia su vida
sexual activa, es importante recomendar a las pacientes
independientemente de la edad que tengan si ya empezó su
vida sexual activa acudir. ¿Por qué vida sexual activa? Porque
es un cáncer que se trasmite por vía sexual, es un cáncer que
lo transmite generalmente los hombres a las mujeres y está
dado por el virus del papiloma humano.
Otro cáncer frecuente por no decir el más frecuente del mundo
en mujeres es el cáncer de mama, el cáncer de mama es un
cáncer que se puede prevenir, pero más que prevenir se puede
diagnosticar a tiempo la prevención consiste en que hay
mujeres que tienen una mutación genética y se puede hacer
una mastectomía profiláctica
El caso de angelina Jolie, ella tiene una mutación del BRCA1,
entonces esta mutación va ser un factor alto de riesgo para
desarrollar cáncer de mama y cáncer de ovario entonces
realizándose la mastectomía se disminuye hasta en un 97%
el riesgo de padecer esa neoplasia NO del 100%
• 1 de 20 mujeres lo desarrolla
• Autoexamen
• Mamografía
• Exámen medico
¿Por qué es importante hablar del cáncer de mama?
Porque 1 de cada 20 mujeres va desarrollar cáncer de mama y
es fácil de diagnosticarlo
¿Cómo?
Primero la mujer tiene que aprender a conocer su cuerpo y
realizarse autoexámenes, después de los 40 años acudir a un
centro médico para que le realicen una mamografía de manera
anual, si tienen antecedentes de riesgo importantes familiares
desde los 35 años deberán hacerse su ecografía.
La mamografía muchas veces se complementa con ecografía
una no reemplaza a la otra pero en mujeres jóvenes menos de
40 años cuando la mama es densa si se pueden realizar una
ecografía de mama y lo más importante, acudir a un centro
especializado para una evaluación médica adecuada.
LEE TODO Y AUMENTA→…cuando nosotros nos
enfrentamos a mujeres con factores de cáncer de mama que
tenemos que considerar, que cosa es importa saber, cuando
venga un familiar, una amiga o alguien cercano y nos diga
doctor o le digan por su nombre: Jose cuéntame yo tengo a mi
prima hermana con cáncer de mama es considerado un factor
de riesgo, la historia familiar es importante; la dieta el consumo
de grasas, el sobrepeso; las nulíparas las que nunca han tenido
hijos también es un factor de riesgo porque acuérdense que
cuando la mujer sale embarazada todo ese periodo de
embarazo y lactancia hay una supresión hormonal por lo tanto
las más va a descansar un año, un año y medio y hasta dos
años del influjo hormonal, entonces va a ser como un factor
protector no es que la leche protege del cáncer, es por la
supresión hormonal; cunado las mujeres tiene su primera
gestación después de los 30 años es un factor de riesgo porque
todo el periodo de juventud desde que empezaron a menstruar
han estado bombardeadas por estrógenos o progesteronas
endógenos de su propio organismo y es donde la mujer tiene
mayor cantidad de esta hormonas niveles más altos entonces
el influjo ha sido importante sobre su glándula mamaria; y el uso
de estrógenos puros por eso es importante explicarle a todas
las mujeres que si desean utilizar algún método anticonceptivo
deben acudir a un centro especializado, a su ginecólogo, a un
obstetra, pata que ella les pueda decir cuál es el método más
adecuado considerando sus factores de riesgo. Uno no puede r
a la farmacia y el dependiente te va a recetar tu pastilla
anticonceptiva o tu ampolla o tu píldora del día siguiente como
a ella se le ocurra, cada individuo es diferente todos tenemos
actores de riesgo completamente diferentes.
Aquí se puede observar a una fémina realizándose su
mamografía. La mamografía es una radiografía de la mama que
se toma cefalocaudal y laterolateral para identificar lesiones en
la mama y también en la axila.
Antes este era un examen muy doloroso, pero hoy en día es un
examen bastante sencillo de realizar, poco doloroso y bastante
asequible.

¿Es posible realizar un diagnóstico precoz y evitar muchas

muertes por cáncer de mama?
Si, recordemos q el cáncer de mama u cualquier otro cáncer,
mientras más temprano se diagnostique tiene un mejor
LEE TODO Y AUMENTA→…Las mamas se examinan 1
pronóstico. No es igual diagnosticar un cáncer en un estadio 1
semanas después de la menstruación que es donde no están
que un cáncer en estadio 4, cuando ya dio metástasis. Si uno
inflamadas, donde puede palparse más fácilmente cualquier
acude a un centro médico y te identifican un tumor o cáncer no
lesión diferente a la normal, por eso es importante conocer su
palpable, va ha tener un mejor prosnostico, la mamografía te
cuerpo… la primera mamografía 35 a 39 años si es que existen
detecta este tipo de lesiones.
factores de riesgo… más de 40 años nosotros en lima y en el
Perú recomendamos cada año. ¿Cuándo pedimos la
ecografía? Cuando tenemos una mama densa quiere decir con
bastante tejido glandular, entonces la mamografía es una
radiografía que nosotros si tenemos la mama densa una mujer
joven por ejemplo: tiene bastante glándulas y por eso su seno
es duro si nosotros le tomamos una mamografía os va a salir
banco porque la glándula está bien densa, compacta, entonces
complementamos con una ecografía. La ecografía es el examen
de elección para mujeres jóvenes.

Aquí podemos ver a la derecha una mama normal y a la

izquierda una mama con una lesión mas blanquecina e irregular
que tiene como unas patitas, esto es una tumoración, muy
sospechosa de ser cáncer, pero esto es una imagen radiológica
que nos orienta y que nos hacen sospechar de cáncer. Para
poder diagnosticar un cáncer hay que tener 3 criterios:
 • CLINICO -> lo q palpo
• RADIOLOGICO -> lo q veo
• ESTUDIO DE PATOLOGIA -> una biopsia
CADA DIA SE DIAGNOSTICAN MÁS CASOS,
lamentablemente aún hay hombres son bastante machistas
y que dicen a mí nadie me toca, pero el mejor método para
identifica r o diagnosticar un cáncer de próstata y no ha
sido reemplazado por ningún otro estudio es el TACTO
RECTAL.
Muchos tenemos miedo de este examen porque es un examen
bastante incomodo puede molestar o doler un poquito pero es
básico pata poderlo diagnosticar además necesitamos de otras
ayudas para el diagnóstico de esta neoplasia que es el PSA
(Antígeno Prostático Específico) que es una proteína que se
libera y va a estar en valores mayores de 4 cuando nos estamos
enfrentado a un probable cáncer de próstata. Si nosotros
tenemos al tacto una lesión sospechosa -.- y el PCA elevado
tenemos que proceder a u siguiente estudio que es una
ecografía transrectal que nos permitirá ver qué tipo de lesiones
hay en la próstata, la ecografía te distingue entre solido o
líquido, si es una lesión regular o irregular, si es una lesión
vascularizada o poco vascularizada entonces teniendo todos
estos criterios: al tacto encuentra un nodulito, tu PCA está en
20 y tienes una ecografía sugestiva que te dice que hay un
nódulo en la próstata, tenemos que proceder a la única forma
para confirmar el diagnostico que sería una biopsia.
Exámenes relacionados con cáncer
Si tienes entre 20 y 40 años de edad
• Cada tres años
• Debe informar riesgos (dieta, sol, tabaco...)
• Examen clínico completo (Tiroides, C.Oral, Mamas,
Ovario, Útero, Testículos, Próstata, Recto, Ganglios)
• Papanicolau
• Pruebas especiales (según riesgo)
¿Qué puedo hacer doctor, que puedo hacer para evitar que me
de cáncer, tratar de diagnosticarlo a tiempo? Se preguntan
todos cuando van a un chequeo.
- Si tienes entre 20 y 40 años, tengo que acudir cada 3
años a un chequeo preventivo.
- Tengo que explicarle a mi médico de los factores de
riesgo (dieta, sol, tabaco),
- Tengo que someterme a un examen clínico completo,
me tienen que evaluar la tiroides, cavidad oral, mamas,
los ovarios, útero, testículos. Y esto no es solo en el
examen clínico, siempre no ayudamos de un chequeo
radiológico.
- Todas las mujeres su PAPANICOLAU
- Pruebas especiales, según el riesgo.
Si yo tengo antecedentes de cáncer de colon o cáncer gástrico,
explicarle al médico que me está evaluando para que este me
pida una endoscopia, una colonoscopia. Si yo he iniciado mi
vida sexual muy temprano, tengo que hacer mi papanicolau o
mi colposcopia. Si yo tengo antecedentes de cáncer de mama
en mi familia, yo tengo que acudir para que me hagan una
ecografía si tengo menos de 40 años y mi mamografía después
de 40 años. De 35 a 40 si hay factores importantes de riesgo
para hacer una mamografía.
Para los pacientes mayores de 40 años, se recomienda hacer
un chequeo preventivo una vez al año y explicarles cuáles son
sus factores de riesgo.
Si se tiene antecedentes familiares de:
- Cáncer de mama → entonces debe realizarse una
mamografía
- De cáncer de color → hacerse una colonoscopía
- De cáncer de páncreas o de vías biliares → hacerse una
tomografía de abdomen
Es muy importante evaluar los factores de riesgo.
Los exámenes de sangre son muy importantes para el
seguimiento, no tanto para el diagnóstico. Por lo cual con un
examen de sangre no es posible detectar tumores porque los
marcadores sirven para seguimiento.
Existen procesos inflamatorios que pueden hacer que uno
desarrolle elevación de los marcadores tumorales. Por ejemplo:
- Hay casos de endometriosis que elevan el CA-125, un
marcador para cáncer de ovario
- El CEA, que es un marcador para cáncer de colon, se eleva
en personas fumadoras
Un marcador no diagnostica un cáncer, orienta a que pueda
estar generándose un cáncer.
Por lo tanto, el futuro está en nuestras manos: Acudir a un
chequeo preventivo una vez al año, llevar una vida saludable y
hacer ejercicios.
Es muy importante identificar los factores que pueden ocasionar
cáncer, y un factor muy importante de estos tiempos es: el
estrés, la depresión, que produce una inmunosupresión y puede
hacer que uno desarrolle cáncer.
¿Existe algún examen de sangre que detecte el cáncer?
FALSO. Nos orienta, nos sirve para el seguimiento. Por ejemplo
en cáncer de colon, cuando se diagnostica, se hace biopsia, se
pide el marcador y sale en 5000, operan, dan quimioterapia, se
vuelve a hacer el marcador y sale en 1 o menos de 1. Entonces
a los 3 meses se vuelve a pedir el marcador, si se ha elevado
quiere decir que puede haber actividad tumoral en otra parte,
entonces se procede a realizar otros tipos de estudios.
¿Existe un método radiológico que te permite diagnosticar
un cáncer?
Habrán escuchado del PET SCAN, con esa prueba ¿se puede
identificar cualquier tumor en el cuerpo? FALSO. El Pet scans
es para un estadiaje, si por ejemplo se tiene a un paciente con
un ganglio metastásico de cierto cáncer, entonces se hacen
tomografías y si no se encuentra el órgano del cual viene el
tumor, se pide entonces un Pet scans para identificar dónde
podría estar localizada la actividad tumoral. O cuando se tiene
un cáncer de mama triple negativo ER positivo, o un linfoma o
un melanoma se pide el pet scans para un estadiaje y
determinar si hay focos sospechosos de metástasis en el
cuerpo.
El pet scans tiene limitaciones para determinar lesiones a nivel
cerebral y hepático, porque esta prueba funciona con consumo
de glucosa, y los órganos que más consumen glucosa son el
hígado y el cerebro. Hay que tener en cuenta este dato porque
puede orientar de manera equivocada.
¿En un chequeo preventivo me detectan cáncer?
Sí, es el objetivo. Tratar de identificar en un chequeo preventivo
mediante el interrogatorio y el examen clínico qué cáncer se
puede estar generando. Además en un chequeo preventivo
médico, el especialista te pide los exámenes según tu grupo
etario y los factores de riesgo que tenga. No se le va a pedir a
una chica de 20 años una mamografía porque sé que no va a
ayudar, pero sí se tiene que hacer un examen adecuado de
ganglios, de piel y lo más importante: de cuello uterino si ha
iniciado una vida sexual activa, porque es el cáncer más
frecuente en mujeres. No voy a pensar en un cáncer de pulmón
a esa edad, pero podría darse porque en medicina no hay nada
absoluto, pero debería tener algunos factores de riesgo.