1

I. RESULTADOS

Tabla 1: Estado nutricional de las gestantes del Hospital Distrital El

Esfuerzo durante el periodo del 2015 al 2019.

Índice de Masa Corporal N° %

(IMC)
Obesidad 44 17.8
Sobrepeso 87 35.2
Normal 109 44.1
Bajo de peso 7 2.8

Total 247 100.0

Fuente: Ficha de recolección de datos.

Interpretación de los resultados:

Los hallazgos en la variable estado nutricional de las gestantes del
Hospital Distrital El Esfuerzo durante el periodo del 2015 al 2019, se
observa el estado nutricional materno mediante el Índice de Masa
Corporal (IMC), encontrando que el 44.1% presentó un IMC normal, el
35.2% presentó sobrepeso, un 17.8% obesidad y tan solo un 2.8% bajo
de peso.

2
Tabla 2: Complicaciones maternas de las gestantes del Hospital Distrital
El Esfuerzo durante el periodo del 2015 al 2019.

Complicaciones maternas
Trastornos hipertensivos del N° %
embarazo

Si 8 3.2
No 239 96.8
Total 247 100.0
Infección del tracto urinario N° %

Si 20 8.1
No 227 91.9
Total 247 100.0
Parto pretermino N° %

Si 0 0.0
No 247 100.0
Total 247 100.0
Anemia N° %

Si 81 32.8
No 166 67.2
Total 247 100.0
Fuente: Ficha de recolección de datos.

Interpretación de los resultados:

Los hallazgos en la variable complicaciones maternas de las gestantes
del Hospital Distrital El Esfuerzo durante el periodo del 2015 al 2019, se
observa que, con respecto a los trastornos hipertensivos del embarazo, el
96.8% no lo presentó y un 3.2% si; a lo que concierne a la infección del
tracto urinario, un 91.9% no presentó y el 8.1% si; con respecto al parto
pre termino, el 100% no presentó dicha complicación materna; acerca de
la anemia, el 67.2% no presentó cierta complicación y un 32.8% sí.

3
Tabla 3: Relación entre el estado nutricional y la presencia de
complicaciones maternas en el Hospital Distrital El Esfuerzo durante el
periodo del 2015 al 2019.

Complicaciones Índice de Masa Corporal (IMC) Chi p

Obesida Sobrepes Normal Bajo de
maternas Cuadrad
d o peso
o
Trastornos Si 4(9.1%) 4(4.6%) 0(0.0%) 0(0.0%)
hipertensivo 9.20 0.02
No 40(90.9 83(95.4% 109(100% 7(100%
s del 7
%) ) ) )
embarazo

Infección Si 2(4.5%) 12(13.8% 6(5.5%) 0(0.0%)

del tracto ) 6.14 0.10
No 42(95.5 75(86.2% 103(94.5 7(100%
urinario 5
%) ) %) )

Si 14(31.8 21(24.1% 41(37.6%) 5(71.4%

Anemia %) ) ) 8.87 0.03
1
No 30(68.2 66(75.9% 68(62.4%) 2(28.6%
%) ) )

Fuente: Ficha de recolección de datos.

Interpretación de los resultados:

En la tabla N° 3, se muestra la relación entre el estado nutricional y la
presencia de complicaciones maternas, encontrándose que el 9.1% de las
gestantes tienen un IMC de obesidad con trastornos hipertensivos del
embarazo; asimismo, el 94.5% no presentó infección del tracto urinario
con un IMC normal. Por otro lado, un 37.6% tienen un IMC normal con la
presencia de anemia. Al relacionar la variable estado nutricional con la
presencia de complicaciones maternas, haciendo uso del estadístico la
prueba Chi cuadrado, a un nivel de significancia de 0.05, p<0.05, se
encontró que existe relación estadísticamente significativa entre el estado
nutricional de IMC con la complicación materna trastornos hipertensivos
del embarazo (p=0.027) y la anemia (p=0.031).

4
5
II. DISCUSIÓN

El presente estudio contó con una muestra de 247 gestantes del Hospital
Distrital El Esfuerzo durante el periodo 1º de enero del 2015 a 31 de
diciembre del 2019 que cumplan con los criterios de selección
establecidos.

Con respecto a la variable estado nutricional de las gestantes, se

determinó que mediante el Índice de Masa Corporal (IMC), el 44.1%
presentó un IMC normal, el 35.2% presentó sobrepeso, un 17.8%
obesidad y tan sólo un 2.8% bajo de peso. Con los hallazgos se puede
aseverar que predomina el IMC normal en las gestantes del contexto de
estudio. (Tabla 1)

Estos resultados no concuerdan con los encontrados por Herrera J, quien

concluyó que el promedio de IMC fue de 23,6± 3,1 Kg/m 2, las gestantes
adolescentes y adultas presentaron mayor proporción de bajo peso (4,7
%), las adultas tuvieron mayor sobrepeso (32,4 %), y las añosas mayor
obesidad (3,3 %). El 62,2 % de las gestantes normales presentaron baja
ganancia de peso y las gestantes con sobrepeso y obesidad presentaron
mayor porcentaje de alta ganancia de peso (30,4 % y 28,6%
respectivamente.15

Asimismo, los resultados difieren con los obtenidos por Montero J, quien
concluyó que el 29,1 % tuvo sobrepeso y el 9,2 % obesidad, el 50,5 %
tuvo una ganancia de peso “bajo”, el 28,5 % de las gestantes presentó
anemia y el estado nutricional de la gestante fue “inadecuado” en el 73,6
%.16

Es conocido que el estado nutricional antes y durante el embarazo es un

factor fundamental para la salud de la gestante y de su hijo. Ésta es una
situación importante a ser considerada, toda vez que estas mujeres
constituyen un grupo nutricionalmente vulnerable, especialmente en los
países en desarrollo. 18

6
La valoración del estado nutricional es indispensable por cuanto permite
realizar un diagnóstico y en base a ello proponer un tratamiento. La
medida internacionalmente aceptada es el índice de masa corporal (IMC)
(peso sobre talla al cuadrado), tanto para los niños, adolescentes y
adultos. Donde hay diferencias es en los patrones de referencia utilizados,
19,20
y esto es necesario tomarlo muy en cuenta.

Las gestantes con IMC normal presentan bajo riesgo de morbilidad y

mortalidad, mientras que aquellas gestantes con un IMC de sobrepeso y
obesidad presentan un alto riesgo de comorbilidad, fundamentalmente de
enfermedades no transmisibles como: enfermedades cardiovasculares,
hipertensión arterial, cáncer, etc. De la misma forma, existe la posibilidad
de presentar complicaciones durante el parto si la ganancia de peso no es
la adecuada.

En la presente investigación la mayoría de las gestantes presentaron un

IMC normal, debido a que tienen mejores condiciones de vida o una
buena calidad de vida saludable, ya sea en su alimentación, o en sus
buenos hábitos.

A lo que concierne a las complicaciones maternas de las gestantes del

Hospital Distrital El Esfuerzo, se determinó que, con respecto a los
trastornos hipertensivos del embarazo, el 96.8% no lo presentó y un 3.2%
si; a lo que concierne a la infección del tracto urinario, un 91.9% no
presentó y el 8.1% si; con respecto al parto pre termino, el 100% no
presentó dicha complicación materna; acerca de la anemia, el 67.2% no
presentó cierta complicación y un 32.8% sí. (Tabla 2)

Los hallazgos concuerdan con los encontrados por Montano G, quien

concluyó que existe 3,94 veces más riesgo de presentar alguna
complicación materno – fetal si la gestante presentara anemia, entre ellas
a la rotura prematura de membrana, hemorragia postparto,
oligohidramnios y prematuridad.17

Igualmente, los resultados se asemejan con los hallados por Lozano A, et

al., quienes concluyeron que diabetes gestacional y los trastornos

7
hipertensivos son las principales complicaciones relacionadas a
sobrepeso y obesidad materna.12

Por otro lado, los resultados no concuerdan con los obtenidos por Cruz C,
quien concluyó que las complicaciones más frecuentes fueron:
desproporción céfalo – pélvica (74 pacientes), labor de parto prolongado
(52 pacientes), desgarro vaginal (41 pacientes) y hemorragia posparto (38
pacientes).14 relacion al titulo

Las complicaciones maternas se han descrito ampliamente en perjuicio de

la salud materna. Así, el porcentaje de complicaciones en cuanto a
patologías del embarazo son mayores en los grupos de desnutrición,
sobrepeso, obesidad y exceso de peso en mujeres en edad fértil, así
11
como, los resultados en el recién nacido.

Es así que, las principales complicaciones maternas asociadas a trastorno

nutricional son: parto prematuro, parto por cesárea, hemorragia posparto,
desgarro perineal, parto vaginal instrumentado, diabetes gestacional,
aborto, anemia gestacional, placenta previa, desprendimiento prematuro
de placenta, etc. 16,18,29

hablar de+ anemia

peso e hipertencom y ordenar

En la presente investigación, se evidenció que más de la mitad de las

gestantes no presentaron complicaciones maternas debido a que la
mayoría de embarazos fueron normales y no han puesto en riesgo su
embarazo.

En toda mujer en edad fértil, debemos recomendar evitar la gestación en

periodos de pérdida rápida de peso, 1-2 años tras la intervención, y
asegurar que su estado nutricional sea óptimo.

Con respecto a la relación entre estado nutricional y la presencia de

complicaciones maternas, se determinó el uso del estadístico la prueba
Chi cuadrado, a un nivel de significancia de 0.05, p<0.05, encontrándose
que existe relación estadísticamente significativa entre el estado

8
nutricional de IMC con la complicación materna trastornos hipertensivos
del embarazo (p=0.027) y la anemia (p=0.031). (Tabla 3)

Estos resultados encontrados concuerdan con los obtenidos por Lozano

A, et al., quienes concluyeron que la diabetes gestacional y los trastornos
hipertensivos son las principales complicaciones relacionadas a
sobrepeso y obesidad materna.12

Asimismo, los resultados se asemejan con los encontrados por Benedetti

G, quien reportó que el estado nutricional de obesidad en las mujeres en
edad fértil es un riesgo por si solo de padecer patologías maternas
durante el embarazo.13 De igual forma, Cruz C, concluyó que la ganancia
inadecuada de peso (sobrepeso y obesidad) en las gestantes a término si
es factor de riesgo para las complicaciones maternas. 14
mas

También, los resultados se aproximan con los obtenidos por Montano G,

quien concluyó que existe asociación estadísticamente significativa
(p=0,000) con un valor de OR de 3,94 (IC 2,36 – 6,59) entre anemia y
complicaciones materno – fetales. Encontró además significancia
estadística entre anemia y ruptura prematura de membrana (p=0,000) con
OR de 4,94 (IC 2,19 – 11,09), hemorragia postparto (p=0,001) con OR de
7,14 (IC 1,89 – 27,0) y oligohidramnios (p=0,021) con OR de 5,72 (IC 1,08
– 30,0).

No obstante, es preciso realizar estudios de investigación

complementarios con ensayos aleatorizados controlados, a gran escala y
bien diseñados, a fin de determinar claramente los beneficios añadidos y
la sostenibilidad de los programas de educación y asesoramiento sobre
nutrición que proporcionan apoyo nutricional o redes de seguridad
alimentaria, en especial en entornos con escasos recursos, donde la
inseguridad alimentaria y los prejuicios sexistas pueden limitar la
capacidad de las mujeres para aplicar las recomendaciones recibidas en
materia de alimentación.

9
III. CONCLUSIONES

IV. RECOMENDACIONES

10
11
ANEXOS

Anexo 1: Matriz de operacionalización de variables

Definición Escala de
Variable Definición Conceptual Indicadores
Operacional Medición
Se define como el estado de nutrición Se definirá según el IMC (Kg/m2): 21,30,31
de la mujer antes del embarazo según IMC (expresado en Kg / - Bajo de peso <18.5kg
Estado
el IMC, el cual se calcula dividiendo el m2) evidenciado en la - Normal 18.5-24.9kg Categórica
Nutricional
peso corporal (en kilogramos) entre la historia clínica o el - Sobrepeso 25-29.9kg Nominal
talla (en metros) elevada al cuadrado. carné perinatal de las - Obesidad >30kg
21,30,31
pacientes. 21,30,31
Complicaciones Son aquellas complicaciones que Evidencia reportada en Si / No Categórica
Maternas afectan a la mujer durante el la historia clínica de: Nominal
16,18,29
embarazo, el parto y el puerperio. Las
principales son: pre eclampsia, - Trastornos
eclampsia, amenaza de parto hipertensivos del
prematuro, parto prematuro, parto por embarazo.
cesárea, hemorragia posparto, - Infección del tracto
desgarro perineal, parto vaginal urinario.
instrumentado, diabetes gestacional, - Parto pre término.

12
aborto, anemia gestacional, placenta
previa, desprendimiento prematuro de
placenta, oligohidramnios, - Anemia.
polihidramnios, ruptura prematura de
membranas, alumbramiento
incompleto, endometritis, etc. 16,18, 29

13
Anexo 2: Instrumento de recolección de datos

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

“ESTADO NUTRICIONAL Y SU RELACIÓN CON LA PRESENCIA DE

COMPLICACIONES MATERNAS. HOSPITAL DISTRITAL EL
ESFUERZO 2015-2019”

FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

I. ESTADO NUTRICIONAL

CÓDIGO N° DE HISTORIA CLÍNICA

DATOS GENERALES DE LA GESTANTE

EDAD

DATOS ANTROPOMÉTRICOS DE LA GESTANTE

Peso Talla IMC Peso final de la Ganancia

gestación de peso

II. COMPLICACIONES MATERNAS

Complicaciones Maternas Presentación
Trastornos hipertensivos del embarazo SI NO
Infección del tracto urinario SI NO
Parto pre termino SI NO

14
Anemia SI NO

15
16
17