PAE

Paciente de sexo masculino de 12 años de edad con fractura costal tras sufrir accidente
automovilístico refiere tener mucho dolor. Al analizar la valoración de la enfermedad el
paciente presenta disnea, uso de músculos accesorios para respirar, falta de aliento y
aleteo nasal.

DX. Paciente con fractura costal r/c accidente automovilístico.

Valoración Diagnostico Planificación Ejecución Evaluación

*Controlar signos *Se realiza el *Se estabiliza
vitales para verificar control se signos signos vitales.
Alteración alteraciones. vitales. *Paciente
del umbral *Canalizar vena para *Se canaliza vía colabora en
Dolor del dolor r/c administración de venosa de grueso procedimientos,
ayudo lesión medicamento. calibre. después de 2
traumática. *Administrar *Se administra horas manifiesta
medicamentos, medicamento k el dolor es
analgésicos según según prescripción moderado.
prescripción médica. médica.
*Mantener la *Se evita mover al *Paciente
Deterioro de alineación e paciente colabora en
la movilidad inmovilización. innecesariamente. procedimientos
física r/c *Colaborar al *Se ayuda al y manifiesta
Inmovilidad dolor y paciente en paciente a estar más
perdida de la movilizar sus movilizar sus tranquilo en su
integridad de miembros inferiores miembros unidad.
las para su comodidad. inferiores para
estructuras *Evitar zonas de mejor comodidad.
óseas. presión mediante el *Se utiliza cojines
uso de cojines. para zonas de
presión.
Alteración en *Asistir al paciente *Se coloca oxigeno *Paciente
la respiración en la respiración con por cánula. colabora en
Patrón r/c lesión oxígenoterapia. *Se verifica vías procedimientos.
respiratorio traumática *Vigilar vías aéreas aéreas permeables. *Se logra
ineficaz m/p disnea permeables. *Se controla los estabilizar
uso de *Controlar signos signos vitales. signos vitales.
músculos vitales. *Se coloca al *Paciente más
accesorios, *Colocar al paciente paciente en cómodo en su
fatiga y en posición semi- posición semi- unidad.
aleteo nasal. fowler. fowler.
NOMBRE: MARICELA RIOS APARICIO
FECHA: 1/07/17