“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO

“REYNA DE LAS AMERICAS”

REPOSO Y SUEÑO

 Integrantes : Kelin Paima Meza

Mary Llerena Torres

Deysy Geraldine Marín Ríos

 Semestre : III

 Carrera : Enfermería Técnica

 Docente : Lic SILVIA ANGULO RENGIFO

 Asignatura : ASISTENCIA BASICA HOSPITALARIA

 Fecha : 22-01-2021

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 TABLA DE CONTENIDO

Introducción……………………………………………………………………………………………………………………………. 4

1. Importancia del descanso y sueño……………………………………………………………………………………..…

2. Factores que influyen la necesidad del sueño………………………………………………………………….……8

3. Manifestaciones en el reposo-

sueño…………………………………………………………………………………..10

4. Cuidados básicos en enfermería………………………………………………………………………………..

………..11

Conclusiones ………………………………………………………………………………………………………………………….15

Bibliografía …………………………………………………………………………………………………………………………….16

ÍNDICE DE CUADROS Y GRAFICOS

Gráfico N°1- Registro E.E.G (Electroencefalograma) ………………………………………………………..….…6

Gráfico N°2 - Fases del sueño: NREM y REM ………………………………………………………….………..….…7

Gráfico N°3 - Secuencia de las fases del sueño: NREM y REM………………………………………………...8

Gráfico N°4 – Proceso de atención en enfermería para los cuidados del paciente ………………..13

Tabla N° 1 - Cantidad de sueño por edades. …………………………………………………………………………..8

Tabla N° 2 Plan de cuidados de Enfermería –Reposo/Sueño…………………………………………………..14

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INTRODUCCIÓN.
El sueño se considera como el descanso mental y físico por excelencia, es parte de una necesidad
fisiológica, como comer, beber, respirar, etc. La necesidad de descansar y dormir, es tal importancia, que
para llevar a cabo el ritmo de las actividades cotidianas la necesidad de dormir es indispensable por que
mantener los ciclos de sueño sin interrupciones, para que no se rompa la secuencia, lograra la
recuperación de energías y mantener una adecuada salud, por lo que, una persona adulta la pasará
durmiendo o descansando por lo menos un tercio de su vida.

Durante el periodo del sueño ocurren una gran variedad de factores que son necesarias para mantener una
buena salud, las funciones vitales permanecen, aunque de manera moderada por el estado de reposo en el
que se encuentra la persona.

Las personas que presentan una evolución de una enfermedad, el descanso y sueño son necesarios aún
más, pues la situación patológica involucra un gasto adicional de energía, por lo que su alteración
conlleva a un desorden del mismo. La mayoría de los pacientes no logran un adecuado descanso durante
su estancia en el hospital, en ocasiones por el mismo proceso patológico en el que se cuenta, o incluso la
edad (factores internos) y por otros factores ajenos a la enfermedad, como causas ambientales ya sea
ruido iluminación, interrupciones por procedimientos terapéuticos, cambio del estilo de vida, etc (factores
externos).

No lograr un descanso y sueño adecuado cuando estamos enfermemos, le costara al paciente una próxima
recuperación, de hecho, investigaciones demuestran que los pacientes hospitalizados que duermen menos
de 5 horas, tienen el riesgo de morir con una probabilidad cuatro veces más alto, debido a que este sueño
puede no ser restaurador o reconstituyente, por lo que el personal de enfermería debe minimizar los
factores que no afecten el patrón de habitual de descanso.

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1. IMPORTANCIA DEL DESCANSO Y SUEÑO
Definiciones
El reposo y el sueño son mecanismos indispensables que han sido manejadas análogamente,
para mantener una correcta salud y calidad de vida, y lograr participar de forma continua en las
actividades cotidianas.
1.1. LA COMODIDAD Y EL REPOSO
La comodidad es un estado de bienestar en el que una persona se siente a gusto consigo misma
y con el medio que lo rodea. El reposo implica, calma, relajación, sin estrés emocional y libre de
ansiedad. El reposo restaura las energías de la persona permitiendo al individuo un
funcionamiento y recuperación optima de sus facultades vitales.
Según Narrow, explicaba que para lograr el reposo son necesarias seis condiciones:

 Sienten que las cosas están bajo control. (No tener motivos de preocupación)
 Se sienten aceptados. (la persona aceptada revalora su imagen)
 Sienten que entienden lo que está pasando. (Conocer e informar al paciente del a
situación produce tranquilidad)
 Están libres de molestias e irritaciones. (La parte física y la psicológica)
 Realizan un número satisfactorio de actividades concretas. (El trabajo bien hecho
genera confianza en nosotros mismo)
 Saben que recibirán ayuda cuando la necesiten. (Brindar ayuda y seguridad dará una
autosuficiencia y confianza)

1.2. DESCANSO Y SUEÑO.

El descanso está relacionado con el reposo, debido a que implica un estado de quietud y del
libramiento de la tensión y molestias físicas, el sueño es considerado la principal forma de
descanso.
El Sueño por su parte, es una necesidad básica y universal de todo ser vivo, cuyo objetivo es
renovar las energías y el bienestar de las personas. Es necesario para mantener un correcto
funcionamiento de las funciones vitales, la concentración y desempeño.
El sueño, dependerá que la persona del balance entre impulsos: de procedentes de la corteza
cerebral (pensamientos) de los receptores sensoriales periféricos (p ej sonidos o luz) y del
sistema límbico (emociones), y estos para lograr un adecuado balance está en función a 2
factores intrínsecos del individuo:
- El grado de relajación muscular.
- El grado de estrés mental.

Cuando se trata del sueño diferentes partes del cerebro realizan funciones importantes la
glándula pineal produce una hormona llamada melatonina la cual hace posible dormir, el
hipotálamo regula las fases del sueño en un neurotransmisor inhibidor muy importante llamado
GABA y nos ayuda a pasar una noche con descanso y sin ansiedad.

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1.3. FASES DEL SUEÑO
Como hemos visto el sueño es una necesidad fisiológica fundamental y consta de dos diferentes
periodos:

 El sueño NREM. Carece de este tipo de movimiento, llamado también sueño de onda
lenta. Denominado sueño reparador asociado a un descanso vascular periférico y
disminución de presión sanguínea respiratoria y metabolismo basal.

Representa el 80% de la duración del sueño y está dividida en cuatro fases ciclos:

 Fase I (Sueño muy ligero): Es la fase que dura pocos minutos, inicia con una
disminución gradual de los signos vitales y el metabolismo. Aquí el individuo
puede, o despertarse fácilmente ante estímulos sensoriales (p ej. El ruido) y
normalmente siente una sacudía o repentina, o seguir dormido pasan
directamente a la fase II.
El ritmo alfa va desapareciendo de acuerdo al E.E.G.

 Fases II (sueño ligero): En esta fase, el individuo aún puede ser despertado
fácilmente, aunque está en un proceso de relajación completa

Dura alrededor de 10 a 20 minutos.

Las ondas cerebrales son del tipo theta de acuerdo al E.E.G.

 Fase III (Sueño profundo): Es la fase en el que le cuesta despertar a la

persona, los músculos relajados, y la disminución de los signos vitales.

La duración de esta fase es de 15 a 30 minutos, además se secreta la hormona

del crecimiento.
Se incorpora las ondas cerebrales del tipo delta de acuerdo al E.E.G.

 Fase IV (Sueño muy profundo): En este punto es difícil despertar al paciente,

puesto que está completamente distendido o e inmóvil. Recupera y restaura al
organismo y los signos vitales decrecen aún más.

La duración de esta fase es de 15 a 30 minutos, y también ocurren eventos de

sonambulismo y enuresis en el paciente.
Existen un dominio de ondas cerebrales del tipo delta de acuerdo al E.E.G

Grafico
N°1- Registro E.E.G (Electroencefalograma)

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 Cuando el paciente se duerme pasa por un proceso gradual que, siguiendo un orden que
va de la fase I del sueño pasa a la II, III y IV, en el espacio máximo de 20 a 30 minutos,
y el proceso se invierte enseguida y se remonta a las fases III, II y I, en un espacio de
70 a 90 minutos.

 El sueño REM. (rapid eye movement o movimiento rápido de ojos) o también

conocido como sueño de onda rápida.

Inicia cuando alrededor de los 90 minutos después de que el paciente se encuentra

dormido, este pasa por un estado de sueño que acompaña ligeros movimientos de
forma involuntaria en músculos y rápidos en ojos.

Es la fase más difícil para despertar al paciente y cada ciclo cuenta con intervalos de 10
a 20 minutos, y el paciente puede tener lugar a sueños vividos a todo color, a
diferencias de las otras fases en el que se da en menor grado.

Durante este periodo el paciente muestra una actividad cerebral considerable, mientras
se evidencia un descenso en las funciones vitales, como la presión arterial, la
frecuencia respiratoria y cardiaca, además que los músculos se relajan.

Gráfico N°2 - Fases

del sueño: NREM y REM

Ciclos del sueño

El patrón normal en un adulto comienza en un periodo de presueño con un intervalo de 10 a 30
minutos, es aquí donde da lugar a las fases del NREM I, II, III IV, y estas van seguidas por una
fase de III, y otra de II y una fase del REM (Grafico N°3), en caso de el paciente se despierta
recomienza en la fase I.
Aparecen de 4 a 6 veces en el transcurso de una noche; cada ciclo dura de 90 a 120 minutos. El
tiempo requerido para la vigilia es de 15 a 18 horas y para dormir es variable.
No todas las personas consiguen el sueño de forma uniforme ya que las fases varían en cada
persona según su edad, (p ej. Los RN tienen más REM y los ancianos menos)
La persona dormida experimenta de cuatro a seis ciclos a lo largo de 7 -8 horas. Cada ciclo dura
aproximadamente 90 minutos.

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 Gráfico N°3 - Secuencia de las fases del sueño: NREM y REM

1.4. FUNCIONES DEL SUEÑO

El sueño posee funciones de restaurar, proteger, conservar y reajustar los sistemas biológicos y
los efectos fisiológicos tanto sobre el sistema nervioso como otras estructuras corporales. Las
personas que duermen poco tienden a estar irritadas por ello es necesario un buen descanso.
Los niños tienen mayor proporción de NREM III (responsable de la hormona de crecimiento);
las funciones del periodo NREM es la de conservar energía, mientras que el periodo o REM es
la encarga de mejorar el aprendizaje, la memoria y la adaptación de la conducta, es decir prepara
la mente y regula la parte emocional.
La Vigilancia del turno de noche es importante para brindar una atención continuada al
paciente, la enfermera es el profesional sedentario que valora sus necesidades las 24 horas del
día
2. FACTORES QUE INFLUYEN O ALTERAN LA NECESIDAD DE SUEÑO
Existen factores que de alguna manera afectan la necesidad de sueño, estos factores son:
2.1. Factores Biofisiológicos Referencia a las condiciones genéticas, funcionamiento de
sistemas, órganos, en relación a su edad, etapa o estado general de salud, las afecciones de
salud y sensaciones del cuerpo

 Por edades o etapas

GRUPO POR EDAD CANTIDAD DE HORAS

DE SUEÑO
Recién nacidos 20
Lactantes hasta 6 meses 16
Preescolares 2-6 años 12
Escolares 6-12 años 9
Jóvenes 13-21 años 7-8
Adultos 7-8
Ancianos 5-6

Tabla N° 1 Cantidad de sueño por edades.

 Ejercicio: Horas antes de acostarse, beneficia a la relajación, siempre y cuando se

realiza de manera moderada.

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  Nutrición: El aumento de peso genera periodos más largos de sueño, y afecta la
tendencia a un despertar temprano.
 Estado de salud: Las personas satisfacen esta necesidad de forma diferente, Las
personas enfermas necesitan más sueño para recuperarse p. ej.
 El dolor físico,
 Dormir en posturas no acostumbradas,
 Dificultad respiratoria (congestión nasal generado por una gripe),
 Dolores por ulceras o gastritis,
 Trastornos (hipertiroidismo, narcolepsia)
 La nicturia interrumpe el sueño y hace levantarse frecuentemente a orinar,
 La ingestión de sustancia o medicamentos (Antidepresivos, alcohol, cafeína,
etc.)

2.2. Factores Psicológico

Perteneciente a la conciencia interna del yo, relaciones interpersonales, familiares y sociales
dentro de estos factores están:
 Estado de ánimo: Dormir menos y la depresión generan una interrupción del sueño, y
ocasiona un descenso en las 4 fases del NREM y REM aumentando los niveles de
norepinefrina, adrenalina y corticoides.
 Relaciones parentales: El impacto en la interacción familiar padre-hijo, cuando la
persona es pequeña.
 Temor y ansiedad: el miedo a lo desconocido ocasiona preocupación, angustia y por
supuesto genera una interrupción del sueño.
 El sueño mismo: Las pesadillas o sucesos desagradables alteran la capacidad y calidad
del sueño.

2.3. Factores ambientales

Perteneciente al entorno y condiciones e influencias externas como lo son:
 Ruido
 Temperatura y confort de la habitación
 Niveles de luminosidad.
 Olores, mala o falta de ventilación adecuada.

2.4. Factores socioculturales

Dentro de estos factores, se puede mencionar el cambio repentino de entorno, es decir el

entorno hospitalario y la negación a las actividades que uno realizaba con frecuencia, como
lo son:

Tipo de cama: puede influenciar en el reposo correcto del paciente.

Tipo de ropa: En relación de las estaciones climáticas, más calor ropa más ligera.
Tipo de compañía: Falta de intimidad por incomodidad por una compañía desconocida, o
caso contrario buen estado de ánimo por la grata compañía de otra persona, en preferencia
del paciente.

3. MANIFESTACIONES EN EL REPOSO- SUEÑO

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 De acuerdo a Virginia Henderson, considera que todas las personas, cuando van creciendo,
buscan un grado de independencia, los niños, adolescentes, adultos, realizan y necesitan
satisfacer sus necesidades por sí mismos y de manera continua. Al no lograr esto ya sea por la
falta de fuerza, conocimiento o incluso la falta de motivación aparece la dependencia. Ahora
trasladando estos conceptos al plano del reposo y sueño podemos mencionar que:
 El paciente independiente y su satisfacción en el reposo y sueño, es la persona capaz de
consignar un sueño, al no presentar signos, ni síntomas, o algún otro malestar que alteren el
patrón del mismo.
Un patrón saludable seria:

 Dormir dentro de los 30 minutos siguientes de irse a la cama

 Dormir por lo menos 6 horas sin despertarse.
 Despertarse no más de dos veces durante el sueño y quedarse dormido antes de 15
minutos.
 Decir que se encuentra descansado después de despertarse.
 Describir factores que previenen o inhiben el sueño.
 Describir técnicas de relajación que inducen al sueño.

 El paciente dependiente y su satisfacción en el reposo y sueño, es la persona que presenta

problemas para lograr un adecuado reposo sueño. Estos problemas son los trastornos del sueño,
y se buscan establecer categorías de los trastornos del sueño como enfermedades con carga
ontológica y no como ocurría con anterioridad, que eran meros síntomas. Los más comunes son:

a. Insomnio: Incapacidad para lograr un adecuado sueño, muchas veces ocasionado por la
ansiedad, al estar en entorno inadecuado, o por una enfermedad.
b. Hipersomnia: Es generado por el sueño excesivo, la necesidad de dormir por un tiempo
mayor, esto se debe como un mecanismo para evadir las frustraciones de la vida y
también está asociado a problemas endocrinos.
c. Narcolepsia: es la causante de provocar alucinaciones y perdida repentina del tono
muscular, muchas veces también está asociada a factores genéticos y actividad anormal
del cerebro.
d. Apnea: Son trastornos del sueño relacionados con la respiración, es decir la persona
inicia con ronquidos y acto seguido entra en un cese periódico durante el sueño.
Provoca además un incremento de los niveles C02 en la sangre haciendo que la persona
se despierte repentinamente, asociado inclusos a problemas cardiacos. Existen tres
tipos:
d.1. Apnea Obstructiva: Es el bloqueo de la circulación del aire en las estructuras de la
faringe o la cavidad oral.
d.2. Apnea Central: El producida en el momento que el cerebro no logra emitir señales
adecuadas a los músculos que regulan la respiración
d.3. Apnea Mixta: Combinación de los dos puntos antes mencionados.
e. Parasomnias: provocada por una interrupción irregular del sueño por periodos breves
de despertar, sin embargo, estas no producen una interrupción significativa ni alteración
en el estado de conciencia al despertarse en las mañanas.

Algunos casos de parasomnias son:

- Sonambulismo: Asociado a la persona que camina dormido, se genera en las fases
III y IV del sueño NREM. La persona no es conciencia del daño que se pueda
ocasionar (p ej. Bajar las escaleras)

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 - Enuresis: Mojar la cama durante el sueño, generalmente se en niños mayores a 3
años.
- Erecciones nocturnas: Conocidas como los sueños húmedos, inicia en la
adolescencia,
- Bruxismo: De forma inconsciente la persona aprieta los dientes provocando erosión
al punto de desgastarlos y aflojarlos.

4. CUIDADOS BÁSICOS EN ENFERMERIA

Los cuidados básicos son operaciones que realiza la enfermera encargada para el control y
monitorio del paciente según su estado o nivel de dependencia, actuando según criterio de
suplencia o ayuda dentro del entorno hospitalario.

Dentro de la necesidad del reposo y sueño al paciente, está dirigida más que todo a brindar
comodidad física, evitar o erradicar cuadros de ansiedad y garantizar un sueño de calidad y
cantidad necesaria desde la perspectiva médica.

Objetivos:
 Proveer un ambiente cómodo, agradable y seguro
 Facilitar la ejecución de los cuidados en enfermería
 Proporcionar a la persona medio adecuados para desarrollar las actividades de la vida
diaria aun en el entorno hospitalario
Características
Comodidad física:

 Eliminación de fuentes de irritación física.

 Control de las fuentes de dolor.
 Proporcionar una temperatura adecuada en la habitación.
 Aseo e Higiene.
 Brindar una posición anatómica adecuada (posturas)
 Evitar las distracciones.
Erradicación de preocupaciones, control de la ansiedad y el estrés.

 Prevenir casos potencialmente estresantes

 Participación del paciente en la propia atención sanitaria.
 Realizar estrategias para disminuir el estrés y la ansiedad
 Generar un que el entorno hospitalario refleje seguridad.

Sueño suficiente:

 Brindar horas de sueño necesarias

 Observar hábitos adecuados de higiene del sueño (No comer ni ver televisión en la
cama, siesta de no más de 30 minutos al mediodía)
 En el despertar precoz se recomienda no recuperar las horas de sueño perdidas ya que se
alteraría el ciclo del mismo.
 Evita las interrupciones nocturnas en la medida que se posible.
Conociendo los cuidados básicos es necesario habla como esta configurado la organización del
personal de enfermería para la realización de actividades que mejoren la salud del paciente
durante su reposo y sueño.

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Según Ida Jean Orlando (Orlando, 1961) fue quien, en 1961, formulo la primera teoría que
intenta describir el proceso enfermero. Así se fueron desarrollando las 5 fases o etapas que se
constituyen válidas para estructurar el ejercicio profesional; siendo estas las siguientes:
Etapa 1: Valoración
En la fase primaria se recogen datos que recaben información sobre la persona a nivel de
importancia para su salud. La recogida de datos, se realiza principalmente mediante la entrevista
personal y las consultas de enfermería

 Se tomará el historial del sueño del paciente

 Patrón habitual del sueño o cambio reciente de patrones del sueño
 Rituales para ayudar dormir
 Utilización de fármacos
 Ambiente adecuado para conciliar el sueño
Etapa 2: Diagnóstico
En esta fase la enfermera debe ser capaz de tomar decisiones en base a un criterio propio, con lo
que necesita de un lenguaje propio (el diagnóstico) a la hora de tratar de forma independiente
problemas de salud o reforzar habilidades en el paciente.

 Capaz de tomar decisiones ante problemas que adolece el paciente

 Irritabilidad
 Agitación
 Falta de atención
 Habla lento
 Bostezos
 Confusión
 Incoordinación
Etapa 3: Planificación
En esta fase se debe llevar a cabo la estrategia de los cuidados para priorizar acciones que sean
necesarias para tratar el diagnóstico y solucionar los problemas del paciente. Además de
permitir una correcta comunicación entre los profesionales y mantener la asistencia continuada
durante todo el día. Una estrategia seria desarrollar un patrón del sueño que garantice la
suficiente energía para el desarrollo de actividades cotidianas.
El personal de enfermería del turno de tarde informa del estado de los pacientes, al personal
nocturno, y luego de hacer una primera ronda por las habitaciones, y tras comprobar el estado
de todos no volverán a pasarse hasta el amanecer, siempre no exista ninguna urgencia, para
favorecer así el descanso del paciente, ese es el objetivo final.
Etapa 4: Ejecución
Es la etapa en el que el personal de enfermería lleva a cabo el accionar de la estrategia de los
cuidados para el paciente.

 El profesional de enfermería debe ser capaz de realizarlo con actitud adaptable

valorando las respuestas del paciente.
 Crear una atmosfera agradable y seguro en las habitaciones
 Evitar las distracciones
 Evitar sobre todo interrumpir el sueño, puede ser más terapéutico que una
pastilla
 Utilizar las linternas de luz amarilla para evitar alterar el ritmo cardiaco de la
melatonina

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 Etapa 5: Evaluación
Es La última parte del Proceso implica evaluar o controlar: asegurarse si ha ido bien en cada
uno de los resultados, en otras palabras, es la evaluación del progreso del paciente hacia el logro
de los objetivos.
Para evaluar si se han conseguido los objetivos debemos observar la duración del sueño,
observar al paciente para buscar signos y síntomas de carencia o hipersomnolencia, preguntarle
cómo se siente y si han resultado efectivas las actuaciones.
La organización de los cuidados y la dinámica de trabajo nocturno siempre tendrán como eje
fundamental el confort del paciente y favorecer su descanso nocturno, de esta forma se
organizan las actividades para minimizar el número de veces que entramos en las habitaciones y
disminuir laos estímulos lumínicos, apagar las luces de los pasillos a atenuar la luz de control de
enfermería y también intentar el menor ruido posible para crear el silencio necesario para el
paciente

Gráfico N°4 –
Proceso de atención en enfermería para los cuidados del paciente

BENEFICIOS DE DORMIR POR LAS NOCHES

- Recupera el sistema inmunológico

- Mejora el desarrollo de personas en cremento
- Remodelan los huesos cuando estamos por noches
- Evitamos las osteoporosis
- Mejoramos el sistema inmune para las alergias, las infecciones
- Evitamos las enfermedades metabólicas, la hipertensión, derrames cerebrales el infarto así
cualquier
- Dormir de 7 a 8 horas esenciales evita acumular problemas con el paso de los años, se vuelve
una enfermedad

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Tabla N° 2 Plan de cuidados de Enfermería – Reposo/Sueño

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CONCLUSIONES

 El descanso y el sueño son aspectos vitales para mantener la buena salud del ser
humano. El gasto de energía que se realiza durante el día, y este se repone mediante
sueño lo que nos ayuda a tener un buen funcionamiento del organismo, Normalmente,
el ciclo de sueño- reposo establece un ritmo durante las 24 horas, coordinado con otras
funciones fisiológicas

 También se trato de los factores que alteran el sueño y la necesidad de llevar a cabo una
valoración, para mantener un equilibrio entre sueño y reposo, y aunque no podemos
cambiarlos, sí podemos minimizarlos con algunos medios que tenemos a nuestro
alcance.

 La dependencia e independencia de los pacientes, permiten determinar los mecanismos

que necesita emplear para optimizar su descanso, Las manifestaciones de dependencia
indican que cuando la necesidad de sueño no está satisfecha y se necesitan método que
ayudan a logarlo.

 El personal de enfermería apoya al paciente realizando las estrategias del plan de

cuidado para su descanso siguiendo las características de sueño y respetando su ciclo,
tomando en consideración variables como la enfermedad y la edad, esto para lograr un
descanso adecuado.

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BIBLIOGRAFÍAS

 Narrow B.W. “Rest in ….” Amreican Journal of nursing (agosto 1967)

 Guyton A. Tratado de fisiología médica. 8º ed. Madrid: Interamericana-Mc Graw
Hill;1992.
 Stora F. Dormir bien es vivir mejor.Barcelona: Salvat Editores;1990.
 Fernández C, Novel G. El proceso de atención de Enfermería. Estudio de casos.
Barcelona: Masson- Salvat; 1993.
 Riopelle L, Grondin L, Phaneuf M. Cuidados de Enfermería, un proceso centrado en las
necesidades de la persona. Madrid: McGraw-Hill-Interamericana; 1993.

 Luis Rodrigo-MªT. Fernández Ferrín- Carmen. Navarro Gómez Mª Victoria: “El

pensamiento de Virginia Henderson en el siglo XXI” MASSON, 1998.

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