GLOSARIO

 ACCIDENTE: SUCESO EVENTUAL O ACCION DE LA QUE INVOLUNTARIAMENTE

RESULTA DAÑO PARA LAS PERSONAS O LAS COSAS
 COMPLICACION: DIFICULTAD PROCEDENTE DE LA CONCURRENCIA Y
ENCUENTRO DE COSAS DIVERSAS
 EMERGENCIA: SITUACIÒN DE PELIGRO QUE REQUIERE UNA ACCIÒN
INMEDIATA
 URGENCIA INMEDIATA OBLIGACIÒN DE CUMPLIR UNA LEY O UN PRECEPTO
¿QUÉ ES UNA URGENCIA?

SITUACION QUE DETERMINA PRIORIDAD PARA LA ATENCION PERO NO

POTENCIALIZAN EL RIESGO DE MUERTE DEL PACIENTE
QUE SE CONSIDERA UNA URGENCIA DENTAL?
¿QUÉ ES UNA EMERGENCIA?
Cuando hablamos de una emergencia nos referimos a la
situación de salud que se presenta repentinamente,
requiere inmediato tratamiento o atención y lleva
implícito una alta probabilidad de riesgo de pérdida de
vida del paciente.
 URGENCIAS

 RETO
 CONSECUENCIAS: CLINICAS, PSICOLOGICOS, LEGALES
 IDENTIFICARLAS: ÉXITO DEL TRATAMIENTO DEPENDE DE LA CELERIDAD DE SU
RESOLUCION , ADECUADA PLANIFICACION
 ESTADO EMOCIONAL DE LOS PADRES Y DOLOR DE LOS NIÑOS
CLASIFICACIÓN DE LAS URGENCIAS

 Urgencias medicas: involucran procesos que pueden

comprometer la vida del paciente
 urgencias odontológicas
 URGENCIAS ODONTOLOGICAS

A nivel de la cavidad bucal

Maxiló facial de carácter agudo que no
implican peligro vital pero si precisan atención
inminente y no requieren hospitalización
 POR ORDEN CRONOLOGICO

URGENCIAS PREVIAS

HUESOS, ENCIAS, TEJIDOS

BLANDOS

URGENCIAS POSTERIORES

PROCEDIMIENTOS DE LA ANESTESIA
LOCAL
EXODONCIAS
TRATAMIENTOS PULPARES
CUERPOS EXTRAÑOS
SEDACION
 SITUACIONES DE URGENCIA

INFECCION
DOLOR TRAUMATISMPOS
AGUDA DENTOALVEOLARES
HIPEREMIA PULPAR CRONICA
NECROSIS DENTOALVEOLAR D. PRIMARIA
PULPITIS PERIODONTAL:GUNA
GINGIVITIS EN MUCOSAS: AFTAS D- PERMANENTE
MICOSIS

OTRAS

MORDEDURAS EN LABIOS
MORDEDURAS EN LENGUA
URGENCIAS PREVIAS AL TRATAMIENTO DENTAL:
TRASTORNOS RELACIONADOS CON LOS DIENTES

 DOLOR ORO FACIAL

 La subjetividad de los niños obliga a desarrollar todas nuestras
habilidades diagnosticas
 Realizar una historia sobre el como cuando y donde se inicia el
dolor acompañada de la exploración clínica e inclusive con
pruebas complementarias
 Dolor por afecciones víricas, micóticas o bacterianas se
manifiestan como dolor oral
 Dolor dental, periodontal, glandular, sinusal a los que se asocian
cefaleas
 Dolor dental

Asociado a una caries con o sin infección, caries interproximales, papilitis,

Lesiones que evolucionan con
tumefacción con/sin dolor asociado
 Ocasionadas por infecciones odontogènas de origen pulpar/periodontal
 ABSCESO: formación delimitada con contenido purulento puede derivar
en una fistula
 Celulitis
 LA CELULITIS OROFACIAL, CUYO INICIO SE DA CON LA INFECCIÓN DEL
TEJIDO PULPAR O PERIODONTAL DEL DIENTE INVOLUCRADO, QUE SE
16
EXTIENDE A LA ZONA PERIAPICAL Y PROGRESA INTRA O
EXTRAORALMENTE PERFORANDO LAS CORTICALES ÓSEAS Y EL PERIOSTIO
DE LOS MAXILARES INVADIENDO LOS DIVERSOS ESPACIOS
APONEURÓTICOS.

ES DE VITAL IMPORTANCIA ESTABLECER EL ORIGEN DE LA INFECCIÓN

Y LA ELIMINACIÓN DE LA CAUSA DEBE HACERSE LO MÁS
TEMPRANAMENTE POSIBLE, EN CONJUNTO CON EL INICIO DE LA
TERAPIA ANTIMICROBIANA.

DRA. KATUSKA VELASCO C. ESP 12/06/2019

 EN LOS NIÑOS SU EVOLUCIÓN ES MUCHO MÁS RÁPIDA Y EL TEJIDO PULPAR SE VE
17 INVOLUCRADO CON MÁS FACILIDAD QUE EN EL ADULTO, YA QUE LAS CÁMARAS
PULPARES SON DE MAYOR TAMAÑO Y POSEEN UNOS CUERNOS PULPARES
PROMINENTES.

los procesos sépticos se difunden con mayor rapidez debido a la amplitud de los espacios
medulares del hueso.

DRA. KATUSKA VELASCO C. ESP 12/06/2019

18 Es por esto que la celulitis facial en el niño se considera de mayor gravedad que en el adulto, y
tienen siempre criterio de ingreso hospitalario.

se derivan de los dientes, enfermedad periodontal, fracturas, post cirugías etc. y pueden
difundirse por el hueso y los tejidos más profundos de la cara, cavidad bucal , cabeza,
cuello, pudiendo comprometer incluso las vías aéreas

la infección puede evolucionar a lo largo de la cara cerca de la región afectada, o a

la distancia, causando por ejemplo absceso cerebral meningitis

DRA. KATUSKA VELASCO C. ESP 12/06/2019

 CLINICAMENTE LOCALES DOLOROSAS
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SIN SINTOMAS

TUMEFACCIONES

POCO
AGRESIVAS

GENERALIZADAS
PROGRESION
RAPIDA

DRA. KATUSKA VELASCO C. ESP 12/06/2019

 Penicilina G sódica: 50 000 a 250 000 U/kg/día, en 4 dosis por vía i.v., según la severidad de la lesión.
20 termoterapia. Fomentos húmedos tibios de disolución salina, así como buches
Indicar
Control de la temperatura, ya que una temperatura elevada mantenida por encima de 38 ºC, produce
convulsiones, lo que puede dejar secuelas cerebrales que se traducen posteriormente como foco
epiléptico.

DRA. KATUSKA VELASCO C. ESP 12/06/2019

21
DIFERENCIA ENTRE CELULITIS Y ABSCESO

DRA. KATUSKA VELASCO C. ESP 12/06/2019

TRAUMATISMOS ALVEOLO DENTARIOS
URGENCIAS RELACIONADAS CON LA
ERUPCION Y EXFOLIACION
my odontokids 7/11/2017
 CLASIFICADOS DE ACUERDO AL GRADO DE MADURACIÓN

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• CASI O COMPLETAMENTE
DIENTE MADURO DESARROLLADO Y POSEE
O DE SERIE PRONOSTICO FAVORABLE
NORMAL PARA SU MANTENIMIENTO
EN BOCA

• ESTRUCTURALMENTE
DIENTE INMADURO INCOMPLETO QUE IMPLICA
O UN PRONOSTICO
SUPERNUMERARIO DESFAVORABLE

DRA. KATUSKA VELASCO C. ESP. 7/11/2017

26

DRA. KATUSKA VELASCO C. ESP. 7/11/2017

27 Hematoma de erupción

Acúmulo e fluido (QUERATINA)en el espacio del folículo de un

diente en erupción

DRA. KATUSKA VELASCO C. ESP. 7/11/2017

 Dolor proviene del saco dental

Proceso inflamatorio que

aparece en los tejidos
alrededor de la corona de
un diente parcialmente
erupcionado

PERICORONITIS SIGNOS Y SINTOMAS

TRATAMIENTOS
DOLOR
HALITOSIS
INFLAMACION
HEMORRAGIA REMOCION DE
TRISMO CAPUCHON GINGIVAL
 TRASTORNOS RELACIONADOS CON
LOS TEJIDOS BLANDOS
 PRESENCIA DE HEMORRAGIA
 TUMEFACCION O DOLOR DE LOS TEJIDOS GINGIVALES Y MUCOSA ORAL
 SINTOMAS QUE ENGLOBAN DIVERSOS PROCESOS DESDE BANALES HASTA
COMO MANIFESTACION DE UNA ENFERMEDAD SISTEMICA
 PROCESOS HEMORRAGICOS

 LA HEMORRAGIA BUCAL ANTES DEL TRATAMIENTO NO SUELE SER UNA

URGENCIA.
 LA ETIOLOGIA PUEDE SER UNA CAUSA LOCAL
 LAS HERIDAS EN TEJIDOS BLANDOS SUELEN SER CONSECUENCIAS DE UN
TRAUMATISMO
 CONTUSION POR
IMPACTO DE UN
OBJETO ROMO SIN
ROTURA DE LA PIEL

LACERACIÒN QUE
SE PRODUCE POR
DESGARRAMIENTO
CON UN OBJETO Herida superficial
AGUDO producida por una fricción
o roce de la mucosa,
dejando una úlcera, de
superficie sangrante.
 CUANDO EXISTA UN ASPECTO ESTETICO IMPORTANTE DERIVARLO A UN HOSPITAL
 LACERACIONES LINGUALES POR APARATOSAS REQUIEREN CUIDADO
 A LAS VENTAJAS DE LA SUTURA DE LA LESION SE OPONEN LOS POSIBLES RIESGOS :
INFECCIÒN, SECUELAS, COOPERACION ADECUADA DEL NIÑO, PREOCUPACION DE LOS
PADRES
 SE ACONSEJA TRATAMIENTO CONSERVADOR EN HERIDAS MENORES DE 2CMS Y CON
HEMORRAGIA CONTROLADA APLICANDO MEDIDAS ANTISEPTICAS
 SI EL SANGRADO ES REITERADO ASOCIADO AL CEPILLO DEBEMOS
PENSAR EN GINGIVITIS MARGINAL
 SI ES MUY PROFUSA PODRIA TRATARSE DE UN TRASTORNO
SISTEMICO AÑADIDO (LEUCEMIA)
 EN ADOLESCENTES PUEDE SER EL INICIO DE UNA GINGIVITIS ULCERO
NECROSANTE
 TRIADA DE DOLOR INTENSO NO REMITENTE
 PAPILAS INTERDENTALES NECROTICAS CUBIERTAS CON UNA SEUDO
MEMBRANA BLANCA
 OLOR FÈTIDO
 LESIONES AGUDAS DE LA MUCOSA
ORAL
 ALGUNOS EVOLUCIONAN DE FORMA DOLOROSA
 SENSACION DE QUEMAZON, ARDOR, O DISCONFORT
 LESIONES DE APARICION DE FORMA SUBITA Y
ESPONTANEA
 INFECCIONES AGUDAS CON DIFERENTE
ETIOLOGIA
 EN NIÑOS LA MAS FRECUENTE ES LA VIRICA
 PRIMO INFECCION HERPETICA
 ENFERMEDAD MANO-PIE-BOCA

Infecciones bacterianas: Impétigo, Gingivitis ulcero necrosante aguda

Infecciones nicóticas: Muguet, Estomatitis Aftosa

 PRIMO INFECCION HERPETICA PRIMARIA
 APARECE EN NIÑOS DE 1 A 5 AÑOS DE EDAD
 FIEBRE ALTA, MALESTAR GENERAL, ADENOPATIAS SUBMANDILARES, ERITEMA
FARINGEO, ODINOFAGIA, ENCIAS ROJO SANGRANTES Y DOLOROSAS
 SINTOMAS
 FALTA DE APETITO, SALIVACION EXCESIVA, HALITOSIS, DOLOR EN LA CAVIDAD
ORAL, FIEBRE
 APARECEN EN POCOS DIAS EN LA CAVIDAD BUCAL, MUCOSA YUGAL, LABIOS,
LENGUA Y PALADAR VESICULAS QUE SSE ROMPEN Y FORMAN ULCERAS QUE
CURAN ESPONTANEAMENTE
PACIENTE DE 2 AÑOS

HERIDAS PURULENTAS EN TODA

LA CAVIDAD AFECTANDO,
LENGUA, ENCIA, LABIOS,
PALADAR, OROFARINGE

TRATAMIENTO
SINTOMÁTICO
 ENFERMEDAD MANO-PIE-BOCA

 APARECEN IGUALMENTE VESICULAS EN MUCOSA ORAL, PALMA DE LAS MANOS Y

PLANTA DE LOS PIES CON FEBRICULA Y DOLOR DE GARGANTA, SUELE AFECTAR
TAMBIEN A NIÑOS DE CORTA EDAD MENORES DE 2 AÑOS.
Otras enfermedades infantiles como varicela, sarampión, rubeola pueden
comenzar con lesiones intra y extraorales con o sin fiebre pero la
sintomatología no suele ser tan dolorosa.

TAREA: ENFERMEDADES PROPIAS DE LA INFANCIA

 Infecciones Bacterianas

IMPÉTIGO cursa con formación de vesículas que evolucionan a pústulas que al

romperse dejan una costras con exudado amarillento.
No son dolorosas aunque si muy contagiosas.

GINGIVITIS ULCERO NECROSANTE AGUDA: màs común en adolescentes pero

frecuente en niños de 6 a 8 años en paises en vías de desarrollo como
consecuencia de la erupción de 1eros molares asociado a desnutrición o
enfermedades sistémicas
 INFECCIONES MICOTICAS

 MUGUET
 Frecuente en lactantes que no cursa con dolor se caracteriza por
abundantes lesiones blancas a nivel de la lengua y mucosa bucal
con eritema generalizado que al tratar de desprenderlas provocan
mayor inflamación y sangrado
 Estomatitis aftosa

 Motivo de urgencia en el 1er episodio con ulceras múltiples de tamaño pequeño

que presentan sensación dolorosa semejante a una quemadura, dolor no
irradiado, localización precisa, remite en 7 a 10 días
 Tratamiento
 Medidas locales para evitar la sobreinfección
 Persiste 2 a 4 semanas biopsia
 DOLOR ORO FACIAL: Caries con/sin infección
Trastornos dolor en mucosa por inf. Dolor interproximal
relacionados Viricas, micoticas , Traumatismos
con los bacterianas URGENCIAS RELACIONADAS
dientes CON LA ERUPCIÒN:
DENTAL: periodontal, EXFOLIACIÒN/RETENCIÒN
glandular, articular INFLAMACIÒN PERICORONARIA
OPÈRCULO GINGIVAL
Previas al
tratamiento
dental

PROCESOS HEMORRAGICOS:
Traumatismos
Gingivitis marginal
Trastornos gingivales Gingivitis ulcero necrosante
o relacionados con Herpes o aftas
tejidos blandos Enfermedades de la infancia
LESIONES QUE PROVIENEN DEL SACO
DENTAL: Pericoronitis
Quemaduras
Celulitis
Hematoma de erupción
Piercing
 Menos frecuente
 Quemaduras intrabucales o periorales que provocan a nivel oral
fuertes contracciones
 Traumatismos eléctricos
 Traumatismos químicos
 quemaduras
 SIALOADENITIS

 Tumefacciòn dolorosa de las glándulas salivares de presentación poco

habitual
 La m as frecuente la parotiditis o paperas
 Fiebre, malestar general, disfagia
 Dolor e hinchazón en la región parotídea
mucocele
 PIERCING
 SIGNOS LOCALES
 Edema e Inflamación post colocación, dolor, lesiones hiperplásicas,
sangrado prolongado, alergia a los metales,