Lesión de ligamentos.

Mujeres (+), a nivel de

tobillo, en ligamento
lateral de tobillo
(P.A.A)  inversión
del pie
Yeso >24h: síndrome
compartimental

FRACTURAS COMUNES EN NIÑOS

M.S: 3-4 sem –MI: 5 sem

 Fx en diáfisis de radio - cubito En rodete, donde la capa

(huesos largos) no hay ruptura en
Temprana (+) su totalidad, como en caña de
azúcar, porque se parece a las
Tardía
ramas que se quiebran o astillan,
por un lado. Se debe a que huesos
son más blandos y flexibles.
superior del hueso en un lado es
Fx en soldado: Cabeza del 2MT (punto de apoyo:
comprimida, causando que el
1MT, 5MT y calcáneo)
otro lado se doble hacia afuera
del cartílago en crecimiento. Más Fx Ollanquiste: en maratonistas
en parte distal de radio.
 Arteria circunflejo media

Infección en un hueso por fractura abierta. (+) TIBIA

Fase aguda: S. aureus
 Impotencia funcional
Síndrome doloroso
 Fiebre
regional complejo;
 Dolor
Dolor crónico +
 -Dx: Gammagrafía (+ precoz), Resonancia (+ específico)
Deformidad
 -Tratamiento: ATB (4-6 semanas)
Fase crónica:
 Absceso de Brodie (Qx)
 Esclerosis de Garré
 Periostitis Ollier

Retardo en la consolidación
> 9 meses.
 Movilidad anormal
 ESCAZO DOLOR
Tratamiento: Qx
 (+) TIBIA
(+) Liberación de K  Daño cardiaco
 ABIERTAS: con herida
 Riesgo: OSTEOMIELITIS
 Lavado + vendaje  Inmovilización  Desbridación (L.Q)
CERRADAS: sin herida
 Riesgo: lesión de partes blandas  Sx COMPARTIMENTAL
 INMOVILIZACIÓN
CA: Extensión (dorsiflexión) – inversión.
 Tibial anterior
CL: Flexión- eversión
ORTOPEDIA: Yeso (no desplazada)
 Peroneo lateral OSTEOSÍNTESIS (QX):
CP: Flexión - inversión  Desplazamiento (>50%)
 Superficial: Soleo. Gastrocnemios. Plantar delgado.  Inestable
 Profundo: Flexor común de dedos. Tibial posterior. Flexor  Compleja (luxo fractura, intraarticular)
propio del 1er dedo. Poplíteo.  Patológica
 Abiertas

V.N: 5-8  12-15 mmHg

 S.C: >30 mmHg
 RN: Observación
 Niños: Vendaje en 8
 Adultos:
 No desplazada: Velpeau / Cabestrillo
 Desplazada: Vendaje en 8
 Compleja: Qx (placa + tornillos)
 Profunda o posterior

Hematoma de Hennequin:
equimosis en la cara interna
Yeso braquiopalmar Lesión de nervio radial no se
del brazo y lateral del tórax a
“colgante de Caldwell” puede la muñeca o dedos de la mano
partir de las 48 horas. Hay
lesión de vasos circunflejos,
sangra y recorre en la
corredera bicipital, el pectoral
mayor recubre la zona de la
ruptura.
Codo se inmoviliza en 90°
 En martillo: Falange distal está totalmente flexionada.
Disrupción del tendón extensor de la falange distal.
 En ojal: Disrupción del tendón extensor de la falange proximal.
 Cuello de cisne: desequilibrio de fuerza de flexores y extensores.
 Compresión del nervio mediano Parestesias 1-2-3-4 (radial) dedo (predominio
nocturno)
 Test de Phalen: flexión palmar de la muñeca a 90° por un minuto.
 Test de Tinel: percusión sobre ligamento anular (cara ventral de la muñeca)
(+)  ELECTROMIOGRAFÍA
Tabaquera anatómica: extensores largo y corto del MANEJO:
pulgar dentro arteria radial, trapecio y escafoides  1era línea: rehabilitación + AINES
  2da línea: Corticoides locales (infiltrados)
 3era línea: Qx

 4 proyecciones: frontal,
lateral, oblicua interna,
oblicua externa

 TÚNEL DEL CARPO:

 4 tendones del músculo flexor superficial de los dedos
 4 tendones del músculo flexor profundo de los dedos
 Tendón del flexor largo del 1er dedo
 NERVIO MEDIANO
KK

Posterosuperior: detrás del hueso iliaco – Luxación iliaca. (++)

Posteroinferior: detrás del hueso isquiático – Luxación isquiática, grado de flexión más pronunciado

Anterosuperior: delante del pubis – Luxación púbica

Anteroinferior: delante del agujero obturador – Luxación obturatriz (+)

I / II: No hay desplazamiento, cabeza viable  Qx (tornillos) 2 ligamentos cruzados: anterior– posterior
III / IV: Desplazamiento, mayor riesgo de necrosis avascular  Prótesis  2 ligamentos colaterales: interno - externo
I: Fractura incompleta
II: Fractura completa sin desplazamiento
III: Fractura completa con desplazamiento parcial
IV: Fractura completa con desplazamiento total
 Agudo, intenso en talón (localizado)
Hundimiento en región tendinosa
A lo largo del menisco (longitudinal)

Parte posterior de rodilla: nervio

ciático en fosa poplítea en nervio
ciático interno (tibial) (parte posterior
de pierna y planta de pie y nervio
ciático externo (peroneo común) (gira
y envuelve cabeza del peroné y va
hacia adelante dividiéndose en
peroneo profundo (tibial anterior)
inerva dorso del pie y peroneo
superficial.