BARTONELOSIS Frecuente: Pediátricos – Fase aguda: 4 sem Diagnóstico: MANEJO:

Jóvenes adultos - Fiebre Fase aguda: FROTIS NO COMPLICADA:

- Malestar general Hemograma: Niños y adolescentes <14a
- Palidez - Leucocitosis - AMX/ CLV x14 d
- Hiporexia - Anemia severa hemolítica - Ciprofloxacina
- Anemia Perfil hepático: - Cloranfenicol
- Hepatomegalia - Elevación de Bilirrubinas - Cotrimoxazol
- Ictericia (> BD) >14 años y adultos
- Linfoadenomegalia - CIPROFLOXACINA x14d
- Derrame pericárdico - AMX/CLV
Periodo intercalar: - Cloranfenicol
Asintomático - Cotrimoxazol
Fase eruptiva: Gestantes:
- Verruga peruana (curan - AMX/ CLV x14d
solas en 3-6m) - Amoxicilina
- Sangrado de verrugas - Cloranfenicol
- Palidez - Cotrimoxazol
- Fiebre
- Prurito COMPLICADA:
- Dolor articular Niños y adolescentes <14a
- Linfoadenomegalia - Cipro + Ceftriaxona
- Cipro + Ceftazidime
- Cipro + Amikacina
>14 años y adultos “”
Gestantes:
- Ceftria + Cloranfenicol
BRUCELLA – Etiología: Clínica: Diagnóstico: Manejo:
FIEBRE DE Parasito intracelular - Fiebre prolongada – - Cultivos BACTEC (3 sem) Doxiciclina + Rifampicina
MALTA – facultativo. ondulante - Serología: Doxiciclina + Estreptomicina
FIEBRE Infecta: Ganado vacuno, - Sudoración nocturna IgM= Exposición reciente En niños:
MEDITERRÁNEA perros, cerdos, camellos, - Anorexia IgG= Infección activa Rifampicina + Cotrimoxaol
cabras. - Cefalea
Vía de transmisión: - Mialgia
Productos lácteos - Lumbalgia
contaminados, y carne - Constipación
cruda, y contacto con Hallazgos:
animales enfermos. Dolor musculo esquelético +
Afección del esqueleto axial
y periférico (osteomielitis
vertebral + artritis séptica)
Examen físico:
- Hepatoesplenomegalia
- Adenopatías

CÓLERA Etiología: Clínica: Diagnóstico: Manejo:

Serotipos O1 – O139 de Sospechoso: Confirmado: Pilar = Hidratación
Vibrio Cholerae. - Diarrea acuosa indolora COPROCULTIVO Secundario = ATB (en
Reservorios: Mariscos – (agua de arroz) + Vómitos deshidratación severa)
Plancton. - Deshidratación: - Doxiciclina 1 vez
Vía de transmisión: Xerostomía - Ciprofloxacina 1 vez
Ingesta de agua y alimentos Disminución turgor (piel)
contaminados, mariscos Taquicardia
crudos. Hipotensión
Pulso periférico
V. Cholerae (toxina): disminuido
Estimula: Canal de Cl en
criptas intestinales
- Aumenta secreción de
H2O – electrolitos
- Inhibe transporte Na - Cl
FIEBRE TIFOIDEA Etiología: Clínica: Diagnóstico: Manejo:
- SALMONELOSIS Salmonella typhi (90%) - Fiebre prolongada Hemograma: ATB:
Bacteriemias cíclicas - Cefalea - Leucopenia 1°Ciprofloxacina x7 – 10 d
Vía de transmisión: Fecal - - Mialgias - Linfopenia  2°Ceftriaxona x10 – 14 d
Oral - Anorexia Linfocitosis (graves)
- Constipación = Adultos, - Aesinofilia

LEPTOSPIROSIS Etiología:
Zoonosis, agente causal es
LEPTOSPIRA INTERROGANS.
En climas TROPICALES.
Vía de transmisión:
Contacto directo con
animales infectados
Indirectamente por orina en
agua o suelo contaminado
MALARIA Etiología:
Patógeno: PLASMODIOS
- VIVAX – OVALE: P. terciario
(< grave) – c/48h
- MALARIE: P. cuaternario
(< grave) – c/72h
- FALCIPARUM: P.
falciparum (> grave) –
irregular
- KNOWLESI: P. cotidiano –
irregular
Vector: Hembra de
mosquito Anopheles.
Forma infecciosa:
Esporozoitos
Anfitrión: Humanos
LEISHMANIASIS Etiología:
Patógeno: L. donovani
- Cutánea: L. mexicana,
peruviana, brazillensis
- Visceral: L. donovani
Vector: Mosquitos
flebótomos.
Reservorio: Mamíferos
(perros, humanos, roedor)
Diarreas = niños
- Dolor abdominal
Examen físico:
- Hepatoesplenomegalia
- Lengua saburral
- Roséolas tíficas (2da sem)
- Roncus - Crepitantes
Clínica: Sx tras 10 d
Fase leptopiresmica: (en
sangre y LCR)
- Hemorragia conjuntival
- Fiebre
- Cefalea
- Mialgias
- Fallo multiorganico:
Enfermedad de WEIL
 Ictericia grave
 Uremia
 Neumonitis
hemorrágica
Fase inmune: (anticuerpos)
- Meningitis aséptica
- Ictericia
- Anemia hemolítica
- Leucocitosis
- Trombocitopenia
Clínica:
P. de incubación: 7 – 30d
- Similar a la gripe
- Dolor de cabeza
- FIEBRE:
- P. Terciario: c/48h
- P. Cuaternario: c/72h
- P. por P. Falciparum:
fiebre irregular.
- SANGRE:
- Trombocitopenia
- Anemia hemolítica
- G.I:
- Náuseas, vómitos
- Diarreas
- Dolor abdominal
- HÍGADO:
- Hepatoesplenomegalia
- Ictericia
PALUDISMO GRAVE:
- RIÑONES:
- Oliguria / Hemoglobinuria
- CEREBRAL:
- Alteración de la conciencia
- CARDIOPULMONAR:
- Insuf. Cardiaca / Shock
Clínica:
CUTÁNEA:
Localizada:
- Máculas rojizas solitarias o
múltiples alrededor de la
picadura.
De las mucosas:
- Nasofaringe (sangrado,
obstrucción nasal)
VISCERAL:
- Similar a gripe
- Pancitopenia (graves)
Confirmado:
HEMOCULTIVO
Diagnóstico:
Pruebas serológicas
Diagnóstico:
HEMOGRAMA:
- Anemia hemolítica
(elevado: reticulocitos,
LDH, BI)
- Trombocitopenia
- Leucocitopenia
Mejor prueba inicial:
FROTIS DE GOTA GRUESA
Diagnóstico:
CUTÁNEA:
- Biopsia de piel
- Microscopía: macrófagos
con amastigotes
VISCERAL:
- Hemograma:
- Anemia hemolítica
- Neutropenia
- Eosinopenia
- Trombocitope…nia
Manejo:
Leve:
1° Doxiciclina x 3d
2° Azitromicina x 3d
Severo:
1° Hospitalizar
2° Penicilina EV x 7 d
3° Doxicilina EV x 7 d
4° Ceftriaxona EV x 7 d
Manejo:
P. VIVAX – OVALE:
1. Cloroquina o
Hidroxicloroquina
2. Resistente:
- Quinina + Doxiciclina
- Tetraciclina
+: Primaquina (erradicar
hipnozoitos y prevenir
recaídas)
P. MALARIAE – KNOWLESI:
1. Cloroquina o
Hidroxicloroquina
2. Resistente:
Quinina + Doxiciclina
Quinina + Tetraciclina
Quinina + Clindamicina
P. FALCIPARUM:
1. Cloroquina o
Hidroxicloroquina
2. Resistente:
Quinina + Doxiciclina
Quinina + Tetraciclina
Quinina + Clindamicina
Manejo:
CUTÁNEA:
No complicada: sin
inmunosupresión, lesiones
pequeñas, no afecta mucosa
- Crioterapia
- Termoterapia
Complicada: “visceral”
VISCERAL:
Anfotericina B

FIEBRE Etiología:
AMARILLA Flavivirus, tipo de arbovirus
Vectores: Aedes aegypti
Reservorio: Primates
(humanos y no humanos)
PARASITOSIS Etiología:
INTESTINAL PROTOZOOS:
- Entamoeba histolytica
- Criptosporidium
- Isospora belli
- Giardia intestinalis
HELMINTOS NEMATODOS:
- Áscaris lumbricoides
- Trichuris trichura
HELMINTOS CESTODOS:
- Tenia solum
- Diphyllobothrium
*EOSINOFILIA en helmintos,
no en protozoos (excepto
Isospora)
Transmisión: Fecalismo
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL:
Chancroide Haemophilus ducreyi
Herpes labial VHS 1
Latencia: tras infección
primaria, permanece inactivo
en GANGLIO TRIGÉMINO
Herpes genital VHS 2
Latencia: GANGLIO SACRO
- Fiebre
- Linfadenopatía
- Hepatoesplenomegalia
- Ascitis y edema
- Pancitopenia
- Piel oscurecida o gris
(Kala-azar; Fiebre negra)
Clínica:
Mayoría asintomáticas
Periodo de infección (3-4d)
- Fiebre súbita hasta 41 C°
- Náuseas, vómitos.
Periodo de remisión (2 d)
- Alivio de síntomas
- Disminución de la fiebre
Periodo de intoxicación
- Hemorragia:
- Epistaxis
- Melena
- Hematuria
- Sangrado de mucosas
- DMO
- Dolor abdominal, ictericia
Clínica:
PROTOZOOS:
Principal: DIARREA
- Disentérica (E.H)
- Acuosa (G-I-C)
HELMINTOS NEMATODOS:
- No síntomas G.I (áscaris)
- Diarrea disentérica
(trichuris)
HELMINTOS CESTODOS:
Dolor abdominal
Baja de peso
Proglotides en heces
Clínica:
- Úlcera indurada
- DOLOROSA
- Recubierta: tej. necrótico
- Rodeada: tej. inflamatorio
(+) Linfadenopatía
Clínica:
- Dolor
- Hormigueo
- Ardor
- Vesículas eritematosas
recurrentes  Úlceras
dolorosas.
Clínica:
Primoinfección: Asintomática
- Pródromos de parestesias
- Sensación de quemazón
- Prurito
- Edema
- Eritema
- Lesiones vesiculosas
- Microscopia de biopsia de
tejido
Diagnóstico:
- Elevación: ALT / AST
- Leucopenia
Periodo de intoxicación:
- Trombocitopenia
- Elevación: PPT
Detección de virus: ELISA
Mejor prueba para
descartar: PCR (en ausencia
de síntomas)
Diagnóstico:
Estudio parasitológico
seriado de heces
Diagnóstico: Clínico
Diagnóstico:
- Clínico
- Cultivo líquido vesicular
- Serología antiVHS
Manejo:
Sintomático
No hay antiviral específico
¡Evitar AINES: Aspirina,
ibuprofeno, naproxeno 
HEMORRAGIA!
Manejo:
PROTOZOO:
- Metronidazol X10 d (G –
E.H)
- Nitadoxanida x3d (C)
- Trimpetropima –
Sulfametoxazol x10d (I)
HELMINTOS NEMATODOS:
- Mebendazol (dosis única)
- Albendazol (dosis única)
HELMINTOS CESTODOS:
- Praziquantel (dosis única)
Manejo:
- Eritromicina x7d
- Azitromicina
- Desbridamiento
quirúrgico de los bubones
Manejo:
Primoinfección:
- Aciclovir 200mg /5h x5d
- Valaciclovir 500mg/5h x5
Recurrencias:
- Aciclovir 400mg/8h
- Valaciclovir 250mg/12h
x5d
 pequeñas y dolorosas
(+) Adenopatía dolorosa
Linfogranuloma Infección crónica de tejido Clínica: Diagnóstico: Manejo:
venéreo linfático por C. Trachomatis SÍNDROME INGUINAL: Serológico para diferenciar - Doxiciclina x21d
- Pápula ulcerada indolora los serotipos de Chlamydia - Eritromicina x21d
- Adenopatías dolorosas 
que se unen  BUBONES
SÍNDROME ANORRECTAL:
- Proctocolitis dolorosa
- Diarrea o constipación
- Hematoquesia
Sífilis Treponema pallidum Clínica: Diagnóstico: Manejo:
Transmisión: PRIMARIA: Pruebas no treponemicas: Precoz (1ria, 2ria, latente, <1
- Contacto sexual - Chancro = pápula elevada - RPR: Elección año)
- Vertical y solitaria  úlcera con - VDRL: Útil en evaluación - Pen G Benz (dosis única)
- Transfusión de sangre bodes indurados y base de afectación neurológica Tardía (>1 año)
lisa, no doloroso usando LCR - Pen G Benz x3 sem
- Se resuelve espontaneo Pruebas treponemicas:
- Adenopatía regional no Confirmatoria tras no
dolorosa treponemica (+)
SECUNDARIA:
- Linfadenopatía Detección directa del
generalizada no dolorosa patógeno: Microscopia de
- Fiebre, fatiga, mialgia campo oscuro
- ERUPCIÓN POLIMÓRFICA:
macular o papular
diseminada y no
pruriginosa
- CONDILOMA PLANO:
indoloro
LATENTE:
- Asintomático (+ serológico)
TERCIARIA:
- Afectación SNC – CV
- Gomas sifilíticas en piel,
huesos y mucosas.
Molusco Poxvirus Clínica: Diagnóstico: Manejo:
Lesiones <1cm perlado y - Clínica - Curetaje
brillante - Anatomía patológica: - Crioterapia
+ Umbilicación central CUERPO DE HENDERSER - - Podofilina
+ Eritema perilesional PATERSON - Laser
+ Drena material denso - Hidróxido de potasio