Facultad Piloto de Odontología

TEMA:

Técnicas Radiográficas
ASIGNATURA:
Intrabucales
Radiología I GRUPO: # 1
 T. Bisectriz del Angulo
DOCENTE: INTEGRANTES:
Dr. Héctor Macías Lozano Msc  T. Paralelismo  Andrea Panamito D.
 T. Aleta de mordida  Kleber Clemente D.
CURSO:  Adrián Aguilar A
3- 7  T. Oclusal  Thalía Chamba C.
 T. Clark
PLANOS ANATOMICOS UTILIZADOS EN LA
TECNICA DE RADIOGRAFIAS INTRABUCALES
PLANO FRONTAL O CORONAL

Va de lado a lado del cuerpo,

dividiéndolo en dos: anterior y
posterior
PLANO TRANSVERSAL
U HORIZONTAL

Divide al cuerpo en mitad

superior e inferior.
PLANO SAGITAL

Divide al cuerpo en dos

mitades simétricas: porciones
derecha e izquierda.
LINEA BIPUPILAR O LINEA
INTERPIPULAR

Línea imaginaria, horizontal, que se

extiende desde el centro de una pupila al
centro de la otra.
PLANO OCLUSAL

Plano imaginario, horizontal, que se

extiende por las caras oclusales de las
piezas dentarias cuando estas se
encuentran en oclusión.
PLANO CAMPER O LINEA TRAGUS DEL
ALA DE LA NARIZ

Línea imaginaria, que se extiende

desde el borde superior del tragus
hasta el borde inferior del ala de la
nariz.
LINEA TRAGUS-COMISURA LABIAL

Línea imaginaria, que se

extiende desde el borde
superior del tragus hasta la
comisura labial.
Posiciones del paciente
 Técnica de la Bisectriz

 Técnica del ángulo de la bisectriz

 Técnica de la Bisectriz del ángulo

Es un método que puede ser utilizado

para exponer las películas periapicales
Técnica de la Bisectriz

Terminología
 PRINCIPIOS

“REGLA DE ISOMETRIA”

90° 90°
 ESTABILIZACIÓN DE LA PELÍCULA
Instrumentos
 Sostener con el dedo
EL PACIENTE SOSTIENE LA PELÍCULA
Estabilización del Receptor
 Receptores utilizados

Anteriores Posteriores
Vertical Horizontal
AGULACIÓN HORIZONTAL
Angulación horizontal
incorrecta
Angulación horizontal correcta
 ANGULACIÓN VERTICAL
Angulación vertical incorrecta

Angulación vertical correcta

Acortamiento Elongación
 Reglas de la
Técnica de la Bisectriz

 Colocación del receptor

 Posición del receptor
 Angulación vertical
 Angulación horizontal
 Exposición del receptor
Preparación del Preparación del
paciente paciente
Ventajas y Desventajas
Colocación anterior Colocación posterior
 Exposición de Exposición de
Incisivo maxilar Canino maxilar
 Exposición de
Premolar maxilar Exposición de
Molar maxilar
 Exposición de Exposición de
Incisivo mandibular Canino mandibular
 Exposición de
Exposición de
Premolar mandibular
Molar mandibular
Técnica Paralela
USADA PARA OBTENER IMÁGENES PERIAPICALES.
Conocida como la técnica de cono de extensión
paralelo, técnica de Angulo recto, técnica de cono
largo.

MÉTODO QUE PUEDE UTILIZARSE PARA EXPONER LOS RECEPTORES DE

IMÁGENES PERIAPICALES Y ALETA DE MORDIDA.
Principios de la técnica
paralela
Se basa en el concepto de paralelismo y se describen:

1.- El receptor se coloca en la boca en paralelo al eje longitudinal del diente que se esta
radiografiando.

2.- El rayo central del haz de rayos x se dirige perpendicular al recptor y el eje longitudinal del
diente.

3.- Un dispoitivo de alineación del haz debe ser usado para mantener el paralelismo del recptor
con el longitudinal del dinete. El paciente no puede sostener el receptor de esta manera.
Dispositivo de
alineación del haz
Requiere la utilización de un instrumento de
alineación del haz para colocar un recpetor
en paralelo al eje longitudinaldel diente
durante la exposición.
 Instrumentos Rinn XCP
 INSTRUMENTOS Rinn XCP-ORA
 Rinn FLIP-RAY
 MORDIDA STABE: SE LO USA UNA SOLA
VEZ YA QUE ES DESECHABLE.
 SON FACILES DE COLOCAR Y FACILES
DE ESTERILIZAR
RECEPTORES UTILIZADOS
PARA LA TECNICA
PARALELA
 Secuencia en la
Siempre se empieza con los dientes anteriores( caninos e incisivos) por

•
exposición anterior
estas razones:
El receptor(tamaño 1) usado para las exposiciones anteriores es
pequeño, menos incomoddo y mas fácil de tolerar para el paciente
permitiendo que se adapte al dispositivo de alineación del haz.
• Menos propensas a causar vomitos ya que el estimulo de reflejo de
arcadas podría sentir nauseas.
• Cuando se trabaja de derecha a izquierda y luego viceverso los dientes
se radiografían en orden numérico ascendente.
• Dientes 6-7-8-9-10-11, y después
• Dientes 22-23-24-25-26-27
Secuencia de exposición
posterior
Premolares y molares.

En cada cuadrante siempre hay que exponer el receptor en primer molar y después el molar por
estas razones:

• En el premolar es mas fácil de tolerar para el paciente.

• Es menos que cause nauseas al colocarlo en el premolar.

• Comenzar por el cuadrante superior derecho y terminar con el cuadrante inferior derecho.
 TÈCNICA DE ALETA DE MORDIDA
LA TÉCNICA DE ALETA DE MORDIDA SE UTILIZA PARA EXAMINAR LAS
SUPERFICIES INTERPROXIMALES DE LOS DIENTES. UNA IMAGEN DE
ALETA DE MORDIDA INCLUYE LAS CORONAS DE LOS DIENTES
MAXILARES Y MANDIBULARES, ÁREAS INTERPROXIMALES Y LAS
ÁREAS DEL HUESO DE LA CRESTA EN LA MISMA IMAGEN. LAS
IMÁGENES DE ALETA DE MORDIDA SE UTILIZAN PARA DETECTAR
CARIES INTERPROXIMALES Y SON PARTICULARMENTE ÚTILES EN LA
DETECCIÓN DE CARIES TEMPRANA QUE NO ES CLÍNICAMENTE
EVIDENTE.
 Principios de la técnica de aleta de mordida
 El receptor se coloca en la boca, en paralelo a las coronas de los dientes de
ambos maxilares.
 Se estabiliza el receptor cuando el paciente muerde en la pestaña de la aleta
de mordida o en el dispositivo de alineación del haz de la película de rayos X.
 El rayo central del haz de rayos X se dirige a través de los contactos de los
dientes, usando una angulación vertical de +10 grados.
Dispositivo de aleta de mordida para la alineación del haz
 un dispositivo de alineación del haz se usa para posicionar un receptor intra-oral en la
boca y para mantener el receptor en la posición durante el procedimiento. El dispositivo
de alineación del haz elimina la necesidad de que el paciente estabilice el receptor con la
pestaña de la aleta de mordida.
 Pestaña de la aleta de mordida
 Como alternativa a un dispositivo de alineación del haz, un receptor se puede ajustar con una pestaña de aleta de mordida. Es una
pestaña de cartulina pesada o un lazo ajustado alrededor de un receptor y se utiliza para estabilizar el receptor durante el
procedimiento.
 Las pestañas de aleta de mordida se pueden utilizar en proyecciones interproximal horizontal o vertical, los lazos de mordida están
disponibles en varios tamaños y pestañas de mordida adhesivas.
 Receptores de aleta de mordida

 Existen 3 tamaños de receptores de aleta de mordida:

 El tamaño 0 se utiliza para examinar los dientes posteriores de niños con dentición primaria. Este receptor se coloca
siempre con la porción larga del receptor en una dirección horizontal.
 El tamaño 2 se utiliza para examinar los dientes posteriores en adultos y se puede colocar horizontalmente o
verticalmente.
 El tamaño 3 es más largo y estrecho que el anterior y se utiliza solamente para las exposiciones de aleta de mordida. Un
receptor se expone a cada lado del arco para examinar todas las áreas de contacto de los premolares y molares. Se
coloca con la porción larga del receptor en una dirección horizontal.
 Dispositivo de angulación indicador de la posición

 Angulación horizontal
 La angulación horizontal se refiere a la colocación del rayo central en el plano horizontal, o de
lado a lado.
 Angulación horizontal correcta
 Con la correcta angulación horizontal, el rayo central es dirigido perpendicular a la curvatura del arco y a través de las
áreas de contacto de los dientes. Como resultado, las áreas de contacto en la imagen expuesta aparecen abiertas y se
pueden examinar para evidenciar caries.
 Angulación horizontal incorrecta
 La incorrecta angulación horizontal da como resultado áreas de contacto superpuesto (no abierto). Por lo
tanto no se pueden utilizar para examinar caries.
 Angulación vertical
 Se refiere a la colocación del DIP en el plano vertical, o de arriba abajo. La angulación vertical
puede ser positiva o negativa y se mide en grados según lo visto en el exterior del cabezal. Si el
DIP se coloca sobre el plano oclusal y el rayo central se dirige hacia abajo, la forma angular
vertical se llama positiva (+). Si el DIP se coloca debajo del plano oclusal y el rayo se dirige hacia
arriba, la forma angular vertical se llama negativa (-).
 Angulación vertical correcta
 Cuando se utiliza una pestaña de aleta de mordida, se recomienda una angulación vertical de +10 grados
para la imagen de aleta de mordida. La angulación vertical de +10 grados se utiliza para compensar por la
curva leve de la porción superior del receptor y la leve inclinación de los dientes maxilares.
 Angulación vertical incorrecta
 Cuando se usa una angulación vertical incorrecta en la exposición de aleta de mordida da como
resultado una imagen distorsionada.
 Reglas de la técnica aleta de mordida

 Colocación del receptor: El receptor de aleta de mordida debe posicionarse cubriendo el área de los dientes prescrita para ser examinada.
 Posición del receptor: El receptor de aleta de mordida debe ser colocado paralelo a las coronas de los dientes de ambos maxilares.
 Angulación vertical: Cuando se utiliza una pestaña de aleta de mordida, el rayo central del haz de rayos X debe estar dirigido a +10 grados.
 Angulación horizontal: Cuando se utiliza una pestaña de aleta de mordida el rayo central del haz de rayos X debe estar dirigido a través de
las áreas de contacto entre los dientes.
 Exposición del receptor: La haz de rayos X debe estar centrado en el receptor para asegurar que todas las áreas del receptor son
expuestas.
 PROCEDIMIENTO PASO A PASO
 El procedimiento paso a paso para la exposición de los receptores de aleta de mordida incluye
la preparación del paciente, del equipo, métodos de colocación del receptor.
 Antes de exponer aleta de mordida dental, deben ser completados con los procedimientos de
control de infecciones.
 Preparación del paciente
 Breve explicación del procedimiento antes de comenzar.
 Coloque al paciente en posición vertical en el sillón. Ajuste el nivel del sillón a una altura de trabajo cómoda.
 Ajuste el reposacabezas para apoyar y posicionar la cabeza del paciente. La cabeza del paciente debe estar colocada de tal
manera que el arco superior sea paralelo al suelo y el plano medio sagital sea perpendicular al suelo.
 Coloque y asegure el delantal de plomo con un collar tiroideo al paciente.
 Que el paciente retire todos los objetos de la boca (prótesis removibles, retenedores, goma de mascar) que pueden
interferir con el procedimiento. Los lentes también deben ser retirados.
 Preparación del equipo
 Establecer los factores de la exposición (mili amperaje, kilo voltaje y tiempo) de la unidad de
rayos X de acuerdo con las recomendaciones del fabricante.
 Si un dispositivo de alineación del haz se utiliza la técnica de aleta de mordida, abra el
paquete esterilizado que contiene el dispositivo en una zona de trabajo cubierta.
 Si una pestaña de aleta de mordida se usa, coloque la pestaña por el lado blanco de la película,
o el lado correcto del receptor.
 SECUENCIA DE EXPOSICION PARA LA UBICACIÓN DEL
RECEPTOR

 Al usar la técnica de aleta de mordida debe haber una secuencia de exposición, o debe ser seguido el orden
definido para la colocación y la exposición del receptor. El radiólogo dental debe tener una rutina establecida
en la exposición para prevenir errores y para hacer un uso eficiente del tiempo.
 En el paciente que requiere de aleta de mordida solamente, se recomienda la siguiente secuencia de
exposición por cada lado de la boca:
 Exponer el premolar a la aleta de mordida en primer lugar (es más fácil de tolerar para el paciente y menos
probable de que provoque nauseas).
 Exponer el molar con aleta de mordida de último.
 Colocación del receptor de aleta de mordida
 Al exponer la aleta de mordida, cada exposición tiene una ubicación prescrita. Colocación del
receptor, o el área específica en la que el receptor debe estar colocado antes de la exposición,
está dictada por los dientes y las estructuras circundantes que deben estar incluidas en el
resultado de la imagen de aleta de mordida.
 Pautas para la colocación del receptor de aleta de mordida

 Cuando se usa película, el lado blanco de la película siempre se enfrenta al diente. El punto de identificación en la película no
tiene importancia en la colocación de la película de aleta de mordida.
 En la serie de aleta de mordida posterior, los receptores se colocan horizontalmente o verticalmente.
 Cuando se coloca el receptor, siempre se lo debe centrar sobre el área a ser examinada.
 Al colocar el receptor, pedir al paciente que muerda suavemente en la pestaña de la aleta de mordida o en el bloque de
mordida del dispositivo de alineación del haz.
 Colocación de los receptores de aleta de mordida
 La colocación de los receptores para las 4 exposiciones de aleta de mordida incluye
los siguientes:
 Exposiciones premolar derecho e izquierdo
 Exposiciones molares derecho e izquierdo.
 Procedimiento:
 Ajuste la angulación vertical en +10 grados.
 Para establecer la angulación horizontal, parece de pie delante del paciente, examine la curvatura posterior del arco, para visualizar mejor la
curvatura del arco, coloque su dedo índice a lo largo del área premolar, alinear el extremo abierto del dispositivo de indicación de posición en
paralelo a su dedo índice y la curvatura del arco en el área premolar, y dirija el rayo central a través de las áreas de contacto.
 Asegúrese de que el DIP está situado suficientemente lejos hacia delante para cubrir ambos caninos superiores e inferiores y que se
posiciona de manera uniforme sobre los arcos superiores e inferiores para evitar un cono de corte.
 Doblar la pestaña de aleta de mordida por la mitad, y pegarla. Insertar el receptor en la boca del paciente, y poner la mitad inferior del
receptor entre la lengua y los dientes del paciente.
 Asegurarse que el plano oclusal del paciente esté paralelo al piso. En caso de necesidad, pedir que el paciente baje la barbilla.
 Para comprobar el corte de cono, colóquese de pie directamente detrás del cabezal y mire a lo largo del lado del DIP. Ninguna porción del
receptor debe ser visible.
 Exponga el receptor.
TECNICA OCLUSAL
Técnica radiográfica complementaria que se suele utilizar
en combinación con imágenes periapicales o de aleta de
mordida.

 Se utiliza para examinar grandes áreas

del maxilar o de la mandíbula.
 Las imágenes oclusales se pueden
utilizar para los fines siguientes:
 Para localizar las raíces retenidas de dientes extraídos.
 Para localizar dientes supernumerarios (extra), no erupcionados o impactados.
 Para localizar cuerpos extraños en el maxilar o en la mandíbula.
 Para localizar cálculos salivales en el conducto de la glándula submandibular.
 Para localizar y evaluar la extensión de las lesiones en el maxilar o en la mandíbula.
 Par evaluar los límites del seno maxilar.
 Para evaluar las fracturas del maxilar o de la mandíbula.
 Para facilitar el examen de los pacientes que no pueden abrir la boca más que unos
centímetros.
 Examinar el área de un paladar hendido.
 Para medir los cambios en el tamaño y la forma del maxilar o de la mandíbula.
 PRINCIPIOS
1.- Cuando se utiliza película, se coloca con el
lado blanco hacia el arco que se está exponiendo.
2.- El receptor se coloca en la boca entre las
superficies oclusales de los dientes superiores e
inferiores.

3.- El receptor se estabiliza cuando el paciente

muerde suavemente en la superficie del receptor.
PROCEDIMIENTO PASO A PASO
PREPARACIÓN DEL PACIENTE

Después de la terminación de los procedimientos de control de

infecciones y la preparación de la zona de tratamiento y los
suministros, el paciente debe estar sentado.
 Preparación del paciente para la
Técnica Oclusal
1. Explique brevemente el procedimiento radiográfico al paciente.

2. Coloque al paciente en posición vertical en el sillón.

3. Ajuste el reposacabezas para apoyar y posicionar la cabeza del paciente. Para exposiciones
oclusales maxilares, la cabeza del paciente debe ser colocada de tal manera que el arco superior esté
paralelo al suelo y el plano medio sagital (línea media) esté perpendicular al suelo. Coloque el
delantal de plomo con el cuello para la tiroides en el paciente, y asegúrelo.

4. Pida al paciente que retire todos los objetos de la boca que puedan interferir con el procedimiento.
Los lentes también debe ser retirados.
Preparación del equipo
Después de la preparación paciente el equipo también debe estar preparado antes de
la exposición del receptor.

PROCEDIMIENTO
Establecer los factores de exposición sobre línea de rayos X (kilovoltaje,
miliamperaje y tiempo) de acuerdo con las recomendaciones del fabricante del
receptor el dispositivo indicador de posición puede ser utilizado con la técnica que
sea corto 8 pulgadas o largo 16 pulgadas.
Proyección topográfica:
La proyección oclusal topográfica maxilar se utiliza para examinar el paladar y los dientes anteriores
del maxilar Superior.
Proyección lateral (derecha o
izquierda):
Se utiliza para examinar las raíces palatinas de los molares.
También puede ser utilizada para localizar cuerpos extraños o
lesiones en la zona posterior del maxilar.
Proyección pediátrica:
La proyección oclusal pediátrica maxilar se utiliza y está
recomendada para el uso en niños de 5 años o más jóvenes.
 Proyección oclusal estricta:
El rayo se dirige perpendicular a la película. La posición del
paciente la línea de la nariz debe estar paralela al piso y la
posición de la película deberá estar entre los dientes del
paciente, apretándola con ellos.
PROYECCIONES OCLUSALES
MANDIBULARES
Proyección topográfica:
La proyección oclusal topográfica mandibular se utiliza para
examinar los dientes anteriores de la mandíbula.
Proyección sección transversal:
Se utiliza para examinar los aspectos
vestibulares y linguales de la mandíbula.
Proyección pediátrica.
Se utiliza para examinar los dientes anteriores de la mandíbula y
está recomendada para su uso en niños de 5 años o más jóvenes.
Angulaciones Verticales.
TÉCNICA DE CLARK O DE
LOCALIZACIÓN
Biografía de Clark 1910

En 1910 Clark introdujo su técnica conocida como

la regla del objeto bucal o regla del paralelaje.

Su principio se fundamenta en el cambio de posición de

un objeto presente en el examen radiográfico
 Propósito de la técnica
 Con las técnicas de localización se puede localizar lo siguiente:

Posiciones radiculares
Cuerpos extraños

Dientes impactados Cálculos salivales

Dientes no erupcionados
Fracturas de la mandíbula

Raíces retenidas Agujas rotas e instrumentos

Materiales de obturación
Tipos de técnicas de Clark
 Dos técnicas se han utilizado para localizar objetos:
 1.- la norma del objeto bucal
 2.- la técnica de ángulo recta.
1.-Norma del objeto bucal.
Rige la orientación de las estructuras
representadas en dos radiografías
expuestas en diferentes ángulos.
2.- Técnica del ángulo recto

Es otra regla para la orientación de

las estructuras observadas en dos
imágenes.

Un receptor periapical se expone

mediante la técnica adecuada y la
angulación para mostrar la posición del
objeto en las relaciones superior-
inferior y anterior-posterior.
Colocaciones del receptor y las
comparaciones de imagen
Regla del objeto bucal

puede ser utilizada para determinar la posición de un diente

tratado endodòncicamente con gutapercha en un segundo
premolar maxilar.

Técnica del ángulo recto

puede ser utilizada para determinar la posición de un objeto
exterior radiopaco

Regla del Objeto Bucal y la Técnica del Angulo Recto

El paciente se presenta ante el endodoncista para la terapia de

conducto radicular en diente #30.