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UNAH-TEC DANLI
CARRERA DE ENFERMERIA.
SUSTENTADO POR:
UNAH-TEC –DANLI
AUTORIDADES UNIVERSITARIAS.
RECTORA
DIRECTORA:
ASESOR METODOLOGICO:
ASESOR TEMATICO
® Copyright 2017
Es entendido que cualquier copia o reproducción del presente documento con fines de lucro
no está permitida sin previa autorización por escrito de parte de los principales autores.
Septiembre de 2017
INTRODUCCION
Realizando las siguientes funciones como profesional de enfermería en las siguientes áreas
de trabajo como: docencia, administración, investigación y atención directa logrando en
poner en práctica, científicos impartido en UNAH-TEC Danli.
OBETIVO GENERAL
OBETIVO ESPECIFICOS
DE SITUACIÓN DE SALUD
(ASIS)
San Matías, perteneció como aldea al municipio de Danlí, según censo poblacional
realizado en 1887 y el 8 de abril de 1904 en solicitud del general Teófilo Cárcamo como
representante del municipio de Jacaleapa pide anexión a su municipio estos caseríos.
Gracias a la iniciativa de los señores Felipe Valerio y Juan Pablo Rodríguez por intermedio
del abogado Pascual Torres, presentan solicitud formal para independizarse de Danlí y
construirse como municipio.
Por lo tanto el presidente de la República en uso de sus facultades que le confieren los
artículos 2, 3 y 8 de la ley municipal acuerda:
PROBLEMAS ENCONTRADOS
Falta de espacio (infraestructura en hacinamiento)
Falta de ordenamiento y equipo de curaciones.
Falta de un equipo quirúrgico para emergencias en caso de presentarse un parto en
la u.s
No hay asignaciones para realizar material quirúrgico, ni responsabilidades por
programa
Grifos en mal estado.
No hay espacio adecuado para realizar baciloscopia
La Farmacia no está adecuada según almacenamiento y mantenimiento de
medicamentos.
Bajas coberturas en métodos de planificación Familiar
Bajas coberturas en realización del Papanicolaou
PROBLEMAS PRIORITARIOS
Falta de espacio (infraestructura en hacinamiento)
Falta de un equipo quirúrgico para emergencias en caso de presentarse un parto en
la u.s
Falta de ordenamiento y equipo de curaciones.
Readecuar Farmacia para poner en práctica el PACTO DE STOCK.
No hay espacio adecuado para realizar baciloscopia.
No hay asignaciones para realizar material quirúrgico, ni responsabilidades por
programa
Problema Objetivos Estrategias a implementar Actividades a Desarrollar Responsable Periodo o Fecha (s)
Identificado Planteado
1. Captación, oportuna y eficiente 1. Concientización a la población a través de Enero-diciembre
Mantener coberturas de del R.N. y la realización de charlas educativas sobre la importancia de la Equipo local de la US
vacunación al menos al seguimiento del esquema de vacunación en < 5 años.
95% en los diferentes vacunación 2. Captación y registro oportuno de niños en Enero-Diciembre
inmunológicos que se 2. Estabilizar o mejorar coberturas el LINVI.
brindan en la US, a la de los inmunobiológicos a través 3. Programación y ejecución TRIMESTRAL
población menor de 5 del paquete básico. de giras a AGI a entrega de paquete básico.
PAI años. 3. Promoción eficaz y oportuna de 4. Monitoreo mensual de giras y coberturas.
las visitas a las comunidades. 5. Realizar una buena y oportuna promoción
4. Coordinar con el personal de la J.N.V.2017 haciendo uso del medio Marzo,Abril.Mayo
comunitario las entregas de radial local.
paquete básico en la AGI para 6. Aplicación de baño SABIN al 100%.de la
lograr mayor apoyo en población <5 años existentes en el
actividades. municipio.
5. Programación, promoción y 7. vacunación con baño de SABIN a los 18
ejecución de la jornada Nacional meses de edad
de vacunación 2017.
Enero a Diciembre
Equipo Local de US. 2017.
Identificado
Identificado
Priorizar la atención de *Orientar a la población femenina sobre la importancia del Equipo de Enero-Diciembre
embarazadas en la C.P.N. salud
consulta externa diaria. 2017
*Actualización y registro en el LISEM.
Identificado
Identificado
Aumentar cobertura 1. Mejorar atención *Concientizar a la mujer embarazada sobre Equipo Local de la US. Enero- Diciembre 2017
de atención a la puerperal. la importancia del control puerperal
puérpera antes de los mediantes actividades educativas en la
7 días. consulta.
*Registro en LISEM.
Identificado
Identificado
Baja captación de 1.Mejorar la captación de 1, Captar tosedores *identificar tosedores crónicos en consulta, Equipo de la US Enero – Diciembre 2017
sintomático sintomático respiratorio crónicos y realizarle 3 *Hacer 3 baciloscopia por paciente.
respiratorio baciloscopia por *Dar tratamiento a todo paciente positivo
paciente. *Registro de casos.
*Monitoreo de tratamiento.
2. Identificar casos *Examinar contactos.
positivos por T.B. *Toma de VIH.
*Tomar BAAR de esputo a 2,3.5,6,8 meses.
3.Tratamiento de *Tratamiento Oportuno.
casos *Búsqueda activa de casos.
*Celebración de la semana de la T.B.
*Abordaje del problema con autoridades y
COMALT.
4. Participación social. *Educar a P.C. para dar la referencia oportuna
al S,R.
*Tratamiento de casos.
*Localización y seguimiento.
2. Participación
social. Implementar el uso de
preservativos.
*Realizar actividades de
prevención en centros educativos.
Identificado
.
*Utilizar AIEPI en 100% al
<5. En consulta diaria.
1. Mejorar la calidad de *Elaborar plan para
atención al < 5 años. mortalidad infantil.
*Tratamiento oportuno de
casos graves.
*investigar muerte y Equipo Local de la US> Enero – Diciembre 2017.
análisis con comunidad y
13. Mortalidad en el < 5 personal institucional.
años.
Disminuir la mortalidad
infantil
Identificado
GENERAL DE FUNCIONES DE
ACUERDO AL CARGO ASIGNADO
TABLA N° 1
Sexo
Rango de Edad H M
Menor de 1 mes 10 8
1 mes a 1 año 23 16
1- 4 años 39 55
5-9 años 16 19
10-14 años 8 20
15-19 años 23 28
20-49 años 16 283
50-59 años 4 56
60 y más años 27 38
Total hombre y mujeres 166 523
Total general 689
Elaboración propia _Tabla N° 1 registro de atenciones 2016-2017 (ATA y AT2-R)
La administración comienza siempre que una actividad se haga con más de una
persona, y en el medio sanitario esto es muy frecuente.
Por definición administrar es actuar conscientemente sobre un sistema social y cada
uno de los subsistemas que lo integran, con la finalidad de alcanzar determinados
resultados. Es una actividad vinculadora que permite aprovechar la capacidad y
esfuerzos de todos los integrantes de una organización dirigiéndolos racionalemente
hacia el logro de unos objetivos comunes..
Es el aprovechamiento de los preceptos básicos de administración que aplicados a la
tarea de la enfermería se convierten en un aprovechamiento de recursos que redunda
en beneficio tanto del profesional al realizar su trabajo de mejor y más eficaz
manera como del enfermo que recibe un servicio adecuado cuando lo necesita.
Son muchos los beneficios que derivan de la administración de enfermería porque
además de permitir un aprovechamiento mejor de los recursos con que se cuenta,
permite que la organización que de esto se obtiene, signifique una mejora de la
calidad del servicio y de la productividad, que alienta el desempeño del profesional
de enfermería manteniéndole motivado y que permite al enfermo recibir un servicio
como el que espera y merece.
Además la organización que se obtiene mediante la adecuada administración de las
tareas de enfermería simplifica las tareas, permite interactuar mejor a todos los que
forman parte del sistema sanitario y promueve el liderazgo en cada área, haciendo
fácil e importante aspectos que generan el éxito en cualquier actividad, el trabajo en
En U.S:
1. Elaboración de la programación anual 2017 (PLF1, PLF2, PLF4, Planificación
familiar y SIGAJO).
2. Elaboración y apoyo del plan Operativo anual 2017.
3. Realización del ASÍS del CIS San Matías 2017 y entrega a la Región N° 7.
4. Elaboración de consolidado de PAI.
5. Realización de formato para consolidar de manera trimestral y proyectar la
cobertura de los métodos de planificación familiar y establecer alcances de cada U.S
San Matías y Potrerillos y enviarlo cada tres meses al departamento de planificación
familiar.
6. Realización de consolidación de morbimortalidad 2016-2017 en el menor de 5 años.
7. Realización de calendario de fechas que se supervisaron en el primer semestre y
segundo 2017 y entregado a la jefatura de enfermería.
8. Realización de supervisiones en SEDE cada mes y en el municipio de Potrerillos
cada 3 meses.
9. Planificación de reuniones con el equipo local cada jueves del mes.
10. Realización de asignación para las enfermeras del E.S en cuanto a,
responsabilidades por programa, rol del lavado de espéculos, pinzas mascarillas y
esterilización de material, rol para realizar material para curaciones.
Para la gestión:
1. Solicitud de pedidos de métodos de planificación familiar (ACO, Depoprovera,
condones e Implanon).
2. Realización del formulario N° 5 y Solicitud de inmunobiológicos cada mes a
almacén de vacuna.
3. Realización de consolidado 2016 de vacunas de todo el departamento en la región
N°7.
4. Realización y solicitud del S06 de medicamento cada tres meses.
5. Solicitud de medicamento para pacientes epilépticos.
6. Actualización de LISEF.
7. Actualización y revisión de LINVI para mantener una vigilancia.
8. Actualización de LISMEM.
9. Revisión del llenado de SINOVA 1 Y SINOVA 2.
10. Supervisar el llenado de los expedientes de las mujeres embarazadas y niños
menores de 5 años.
11. Se realizó solicitud para poder celebrar con un BEBE SHAWER a las embrazadas
durante el mes de Marzo.
12. Realización de planificación de jornada de vacunación
13. Solicitudes a la corporación municipal de la alcaldía de San Matías para transporte
de jornadas de vacunación y traslado de medicamento.
14. Programación de actividades diarias por medio del cronograma de actividades
mensual.
Inspección Visual Con Ácido Dar a conocer a Del 3 al 31 de Expositiva, Presentación por Este tipo de
población en octubre, del 1al narrativa. Rota folio muestras se
Acético. (IVAA) 30 de realiza a mujeres
general de 20 46
noviembre y del de 25 a 29 año el
manera, en que 1 al 30 de cual se realizaron
consiste el diciembre del pocas muestras, y
examen de IVAA 2016 y el 2017 a 6 pacientes con
y a que edades de manera VPH positivo de
corresponde a paulatina para las cuales 4
realizarse. detectar casos salieron positivas
positivos y y referidas al
lograr especialista.
coberturas.
En enfermería se realiza función investigadora mediante todas aquellas actividades que van
a fomentar el que la enfermería avance mediante investigaciones, estableciendo los campos
en que se considera que enfermería desee trabajar (en colaboración con los otros equipos de
salud).
RESUMEN
El presente trabajo investigativo tuvo como interrogante conocer la relación que existe
entre la presencia de Coliformes fecales y metales pesados, en el agua de consumo humano
y de enfermedades diarreicas en los hogares del municipio de San Matías, para lo cual se
realizara un estudio aleatorio estratificado con enfoque cuantitativo, aplicando la
investigación de campo, con un nivel de asociación entre variables, por medio de una
muestra de 100 hogares (Comunidad de san Matías, Santa Rosa, El Guayacán.).
El proceso investigativo iniciara con la entrevista a 100 hogares del municipio de San
Matías, para determinar el origen, distribución del agua para consumo humano, métodos de
purificación, practicas (Manipulación) y datos de enfermedades diarreica lapso de 3 meses
de estudio. Se recolectaran muestras de agua de la obra toma de distribución al municipio
de san Matías con análisis físicos y químico , bacteriológicos y metales pesados , en la
comunidad de san Matías se tomó una muestra al azar de la llave de un hogar para realizar
análisis bacteriológico, en la comunidad de Santa Rosa se levantó análisis bacteriológico ,
El Guayacán se toma muestras de dos sistemas uno por gravedad ‘La ceiba’ el cual se
analizó aspectos físico químico, bacteriológico, metales pesados y del pozo se tomaron los
mismo análisis de agua para ser analizados en laboratorio, determinado que la prevalencia
de enfermedades no solo se debe a los Coliformes fecales en el agua contaminada sino a
otros factores a los cuales están expuestos los hogares.
De manera que se ha encontrado la forma más efectiva por medio de la Microbiología para
intervenir en la contaminación del agua que se utiliza para el consumo humano, y a su
vez terminar logrando beneficios para la población de todos sus habitantes.
El municipio de San Matías cuenta con una planta potabilizadora de las cuales solo 4
comunidades tiene este beneficio de igual manera tampoco cuentan con una adecuada
distribución del agua hacia los hogares.
Se ha detectado que los habitantes están presentando enfermedades muy recurrentes, esto
se ha determinado que no es por la ingesta del agua no potabilizada que es proporcionada a
toda la comunidad.
Contaminación del Agua La contaminación de cuerpos de agua (ríos, lagos, océanos y agua
subterránea) ocurre cuando los contaminantes son descargados directamente o
indirectamente en cuerpos de agua sin un adecuado tratamiento que remueva los
componentes dañinos. La contaminación del agua afecta plantas y organismos que viven en
estos cuerpos de agua, y en la mayoría de los casos afecta dañando no solamente a las
especies individuales y las poblaciones así como en las comunidades biológicas. El agua de
dichos cuerpos se ha contaminado mediante sustancias tóxicas como ácidas, solventes
orgánicas, pinturas, metales y demás, derivados de actividades industriales, agrícolas,
ganaderas, domésticas, dicha agua ya no es apta para el consumo. La descarga de
contaminantes específicos no es la única causa de contaminación del agua, también la
construcción de presas, embalses y desviaciones de ríos pueden degradar seriamente su
calidad (Heinke et al., 1999).
La problemática a nivel mundial es que en todo el mundo, más de mil millones de personas
no tienen acceso al agua potable que para el fin de siglo se estima que más de un 80% de
los habitantes puede que no dispongan suministros de agua potable.
1. ¿Cuál es calidad de agua para consumo humano y uso doméstico e industrial que
se obtiene de la cuenca de los Pirineos y en el municipio de san Matías en el
periodo de Junio a Septiembre 2017?
2. ¿Cómo prevenir la contaminación de agua para consumo humano que está
contaminada con coliformes y residuos químicos y otros?
3. ¿La cuenca los Pirineos que abastece de agua para consumo humano e industrial
del municipio de san Matías es la libre de coliformes fecales y metales pesados?
4. ¿Qué comunidades del municipio de San Matías sus sistemas de agua están libres
coliformes y metales pesados?
5. ¿Las juntas de agua están utilizando el hipo-clorador de sus sistemas de
almacenamiento de agua?
6. ¿Saben las juntas de agua que cantidad de cloro matas la bacteria de las colif
7. ormes fecales?
8. ¿Qué enfermedades causa la presencia de metales pesados en el agua de consumo
humano e industrial?
9. ¿Cuántos casos de diarrea se han presentado en el primer semestre del 2017?
10. ¿Cuál es el origen y distribución del agua de consumo humano de los habitantes del
municipio de san Matías?
11. ¿Cuál es el método de purificación de agua que utilizan mayoritariamente los
habitantes del municipio de San Matías?
OBJETIVO GENERAL
Analizar la calidad de agua para consumo humano y uso doméstico e industrial que
se obtiene de la cuenca de los Pirineos y en el municipio de san Matías en el
periodo de Junio a Septiembre 2017.
OBJETIVOS ESPESIFICOS
Tanque reservorio
Coliformes Fecales
Disponibilidad del
Agua
Análisis de la calidad de
Contaminación
agua para consumo humano
y la relación con la Color tiene el agua de
contaminación de coliformes consumo
y Metales pesados san
Metales pesados Matías-danli el paraíso.
Métodos de
Purificación del Agua
Higiene, Educación
Prácticas
(manipulación) del
agua
Origen y Distribución
del Agua Casos de enfermedades diarreicas
MONOGRAFIA 2016-2017 CIS SAN MATIAS UNAH-TEC DANLI 64
OPERACIOANALIZACION DE LAS VARIABLES CUESTIONARIO N° 2
Variables independientes: Coliformes fecales en el agua de consumo humano.
Elemento químico, símbolo Cr, número atómico 24, Presencia de ¿Cuánto es el valor Técnica de Informe de
peso atómico 51.996; metal que es de color blanco Cromo en normal de Cromo en laboratorio laboratorio
plateado, duro y quebradizo. Sin embargo, es agua por Mg/I agua de consumo
relativamente suave y dúctil cuando no está humano?
tensionado o cuando está muy puro. Sus principales CROMO(Cr) ¿Cuál fue la
usos son la producción de aleaciones anticorrosivas concentración de Cromo
de gran dureza y resistentes al calor y como que se encontró en el
recubrimiento para galvanizados.
agua de la muestra?
¿Qué enfermedades
Cuando es un compuesto en los productos de la
piel, puede causar reacciones alérgicas, como es provoca la alta
erupciones cutáneas. Después de ser respirado el concentración de Cromo
Cromo (VI) puede causar irritación del nariz y en el agua de consumo
sangrado de la nariz. Otros problemas de salud que humano a largo plazo?
son causado por el Cromo (VI) son; Erupciones
cutáneas, Malestar de estómago y úlceras,
Problemas respiratorios, Debilitamiento del sistema
inmune, Daño en los riñones e hígado, Alteración
del material genético, Cáncer de pulmón, Muerte
Elemento químico de símbolo Zn, número Presencia de ¿Cuánto es el valor Técnica de Informe de
atómico 30 y peso atómico 65.37. Es un Zinc en agua normal de Zinc laboratorio laboratorio
metal maleable, dúctil y de color gris. Se por Mg/I agua de consumo
conocen 15 isótopos, cinco de los cuales humano?
son estables y tienen masas atómicas de 64, ¿Cuál fue la Zinc
66, 67, 68 y 70. Cerca de la mitad del zinc concentración de
común se encuentra como isótopo de masa que se encontró en
atómica 64. Zinc (Zn) el agua de la
Incluso los humanos pueden manejar muestra?
proporcionalmente largas cantidades de ¿Qué enfermedades
Zinc, demasiada cantidad de Zinc puede provoca la alta
también causar problemas de salud concentración de
eminentes, como es úlcera de estómago, Zinc en el agua de
irritación de la piel, vómitos, náuseas y consumo humano a
anemia. Niveles alto de Zinc pueden dañar largo plazo?
el páncreas y disturbar el metabolismo de
las proteínas, y causar arterioesclerosis.
Exposiciones al clorato de Zinc intensivas
pueden causar desordenes respiratorios.
Elemento químico, símbolo Fe, número Presencia de ¿Cuánto es el valor Técnica de Informe de
atómico 26 y peso atómico 55.847. El Hierro en normal de Hierro laboratorio laboratorio
hierro es el cuarto elemento más abundante agua por agua de consumo
en la corteza terrestre (5%). Es un metal Mg/I humano?
maleable, tenaz, de color gres plateado y ¿Cuál fue la Hierro
magnético. Los cuatro isótopos estables, concentración de
que se encuentran en la naturaleza, tienen que se encontró en
las masas 54, 56, 57 y 58. HIERRO(Fe) el agua de la
El Hierro es una parte esencial de la muestra?
hemoglobina: el agente colorante rojo de la ¿Qué enfermedades
sangre que transporta el oxígeno a través de provoca la alta
nuestros cuerpos. concentración de
Puede provocar conjuntivitis, coriorretinitis, Hierro en el agua
y retinitis si contacta con los tejidos y de consumo
permanece en ellos. La inhalación crónica humano a largo
de concentraciones excesivas de vapores o plazo?
polvos de óxido de hierro puede resultar en
el desarrollo de una neumoconiosis
benigna, llamada sideriosis, que es
observable como un cambio en los rayos X.
La contaminación del agua ha generado diversas enfermedades como el cólera que es diagnosticado
con diarreas, vómitos y fuertes dolores estomacales el cual puede llegar hasta la muerte, como
también el óxido desprendido de las tuberías de agua que causa enfermedades de riñón debido a que
contiene metales pesados..
Por esto se tomó la iniciativa de realizar analizar muestras de agua en tres comunidades que
compone el municipio de san Matías para establecer sus parámetros y estándares en relación con
análisis fisco químico, bacteriológico y metales pesados del agua y su relación causal con
enfermedades a corto y largo plazo de vida.
La importancia de la investigación Existe una diversidad de razones que justifica el estudio,
incluyendo magnitud del problema de contaminación del agua, consideraciones socioeconómicas
que intervienen y la influencia del área de estudio en el desarrollo del municipio de San Matías , El
Paraíso. En la actualidad el recurso hídrico está bajo presiones crecientes como consecuencia del
crecimiento de la población, el incremento de las actividades pecuarias y el establecimiento de
asentamientos humanos en zonas no adecuadas, lo cual ha llevado a una competencia por los
recursos limitados de agua dulce. Una combinación de problemas económicos y socioculturales
sumados a una carencia de programas de superación de la pobreza, ha contribuido a personas que
viven en condiciones precarias a sobreexplotar los recursos naturales, lo cual afecta negativamente
la calidad del recurso agua; las carencias de medidas de control de la contaminación dificultan el
uso sostenible del vital líquido. Sobre las consecuencias del problema, casi todos coinciden en la
contaminación e insalubridad existente como efecto inmediato de la degradación de los recursos. El
deterioro de la calidad del agua causado por la contaminación influye sobre el uso de las aguas
curso abajo, amenaza la salud humana y el funcionamiento de los sistemas.
Cada vez, la calidad del agua es más baja, lo que puede contribuir a trasmitir gran cantidad de
enfermedades diarreicas agudas (EDA) (Otero 2002). Estas constituyen uno de los principales
problemas de salud en la población infantil por que representan la primera causa de muerte en niños
de 1 a 5 años de edad, en quienes ocasionan millones de defunciones anuales en el mundo (Prieto et
al. 1997).
Cabe destacar que el monitoreo de la calidad del agua potable, pone al alcance de las autoridades
sanitarias información sistemática y rápida sobre la causa de cualquier brote o epidemia,
permitiendo saber qué medidas tomar en cada caso
FUNDAMENTACIÓN FILOSÓFICA
La fundamentación epistemológica aborda la temática relacionada con la presencia de
coliformes fecales en el agua de consumo humano y los factores que influyen directa o
indirectamente en la salud de las personas, lo cual provoca enfermedades diarreicas agudas,
y las alternativas que el ser humano ha buscado o ha puesto en práctica para mejorar la
calidad del agua.
La axiología es la ciencia de los valores, la presente investigación toma como referencia los
valores y prácticas de higiene en la manera cómo viven los habitantes en sus hogares.
Los recursos hídricos son parte del patrimonio natural del Estado y serán de su competencia
exclusiva, la misma que se ejercerá concurrentemente entre el Gobierno Central y los
Gobiernos Autónomos Descentralizados, de conformidad con la Ley.
El agua es patrimonio nacional estratégico de uso público, dominio inalienable,
imprescriptible, inembargable y esencial para la vida, elemento vital de la naturaleza y
fundamental para garantizar la soberanía alimentaria.
Artículo 2. Ámbito de aplicación.
La presente Ley Orgánica regirá en todo el territorio nacional, quedando
18 sujetos a sus normas las personas, nacionales o extranjeras que se encuentren en él.
Artículo 3. Objeto de la Ley.
El objeto de la presente Ley es garantizar el derecho humano al agua así como regular y
controlar la autorización, gestión, preservación, conservación, restauración, de los recursos
hídricos, uso y aprovechamiento del agua, la gestión integral y su recuperación, en sus
distintas fases, formas y estados físicos, a fin de garantizar el sumak kawsay o buen vivir y
los derechos de la naturaleza establecidos en la Constitución.
Artículo 4. Principios de la Ley.
Esta Ley se fundamenta en los siguientes principios: a) La integración de todas las aguas,
sean estas, superficiales, subterráneas o atmosféricas, en el ciclo hidrológico con los
ecosistemas.
El Boro, expresado como B, deberá estar entre (0,3 y 4,0) mg/l, dependiendo del tipo de
suelo y del cultivo.
El NMP de coliformes totales no deberá exceder 2.400 cuando se use el recurso para
riego de frutas que se consuman sin quitar la cáscara y para hortalizas de tallo corto.
Conductividad.
Relación de absorción de sodio (RAS).
Porcentaje de sodio posible (PSP).
Salinidad efectiva y potencial.
Carbonato de sodio residual.
Radionucleídos.
Criterios de Calidad para la Destinación del Recurso para consumo humano y doméstico.
Para tratamiento convencional
Estos se relacionan a continuación e indican que para su potabilización se requiere
solamente tratamiento convencional.
El agua
En nuestro planeta cubre el 75% de la superficie, pero toda esta cantidad de agua no se
encuentra en condiciones aptas para el consumo humano. El 97.5% es agua salada, el 2.5%
es agua dulce que se encuentra en lagos, ríos arroyos, vertientes, embalses, esta mínima
proporción es la que podemos utilizar con más facilidad (VAN PELT 2010).
El agua para satisfacer las necesidades se transforma en un recurso, sin embargo no todas
las personas disponen de él, la cual se da por varios motivos entre ellos se puede mencionar
la desigualdad de la distribución natural del agua en la superficie terrestre. Esta
El agua varía su uso según el tipo de actividad para el cual se emplea, como puede ser en la
agricultura, para regadío en los cultivos, para la industria se utiliza para la elaboración de
productos refrigerantes o diluyentes. También se utiliza en el consumo humano, para la
higiene personal, lavado de utensillos, cocina, bebida, lavado de alimentos (RODRIGUEZ
2011)
Agua potable
Se llama agua potable al agua dulce que tras ser sometida a un proceso de potabilización se
convierte en agua apta para el consumo humano, pudiendo consumirla sin ningún tipo de
restricciones, debiendo pasar primero por un control de calidad y aprobando las rigurosas
normas establecidas a nivel nacional e internacional (EMAPA 2011).
Toma del rio. Aquí se analiza el punto de captación de las aguas; con la ayuda de
una rejilla, que impide la penetración de elementos de gran tamaño (ramas, troncos,
peces, etc.).
Desarenador. Su función principal es la sedimentación de arenas que van
suspendidas para evitar dañar las bombas en el resto del proceso de purificación.
Bombeo de baja (Bombas también llamadas de baja presión).
Toman el agua directamente de un río, lago o embalse, enviando el agua cruda a la
cámara de mezcla.
Notas:
El Boro, expresado como B, deberá estar entre (0,3 y 4,0) mg/l, dependiendo del tipo de
suelo y del cultivo.
El NMP de coliformes totales no deberá exceder 2.400 cuando se use el recurso para
riego de frutas que se consuman sin quitar la cáscara y para hortalizas de tallo corto.
El NMP de coliformes fecales no deberá exceder de 1.000 cuando se use el recurso para
el mismo fin del párrafo anterior.
Se deberán hacer mediciones de las siguientes características:
Conductividad.
Relación de absorción de sodio (RAS).
Porcentaje de sodio posible (PSP).
Salinidad efectiva y potencial.
Carbonato de sodio residual.
Radionucleídos.
Criterios de Calidad para la Destinación del Recurso para consumo humano y doméstico.
Para tratamiento convencional
Estos se relacionan a continuación e indican que para su potabilización se requiere
solamente tratamiento convencional.
TABLA N° 4
Referencia Expresado como Valor (*)
Amoníaco NH3 1,0
Arsénico As 0,01
Bario Ba 1,0
Cadmio Cd 0,01
Cianuro CN- 0,2
Zinc Zn 15,0
Arsénico
Zinc
La presencia del zinc en el agua potable puede deberse al deterioro de las tuberías de hierro
galvanizado y a la pérdida del zinc del latón. En tales casos puede sospecharse también la
presencia de plomo y cadmio por ser impurezas del zinc, usadas en la galvanización.
También pude deberse a la contaminación con agua de desechos industriales.6
Cadmio
Cromo
La presencia del cromo en las redes de agua potable puede producirse por desechos de
industrias que utilizan sales de cromo, en efecto para el control de la corrosión de los
equipos, se agregan cromatos a las aguas, de refrigeración.8
Mercurio
Turbidez
Es la dificultad del agua para transmitir la luz debido a materiales insolubles en suspensión,
que varían en tamaño desde dispersiones coloidales hasta partículas gruesas, entre otras
arcillas, limo, materia orgánica e inorgánica finamente dividida, organismos planctónicos y
microorganismos. Actualmente la turbidez se mide con un nefelómetro expresando los
resultados como; Unidad de Turbidez Nefelométrica (UTN) (EMAPA 2012).
Con Turbidez mayor de 5 ppm es detectable, para lo cual se debe disminuir mediante los
procesos de coagulación, decantación y filtración (EMAPA 2012).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) asume que, en general, la apariencia del agua
con una turbidez inferior a 5 unidades nefelométricas (NTU) es aceptable para los
consumidores. Sin embargo, dado que muchos microorganismos se adsorben o aglomeran
en las partículas en suspensión presentes en el agua, los agentes desinfectantes no siempre
pueden acceder a ellos para destruirlos, de modo que la eficacia del proceso de desinfección
pasa por conseguir agua con la mínima turbidez posible. En este sentido, la OMS establece
la necesidad de tratar el agua, antes de la desinfección final, hasta conseguir valores medio
1 NTU, y sin sobrepasar nunca las 5 NTU.
Parámetros Químicos
Cloro residual
El cloro es el agente más utilizado en el mundo como desinfectante en el agua de consumo
humano, debido principalmente a:
Parámetros Bacteriológicos
La bacteria Escherichia Coli y el grupo coliforme en su conjunto, son los organismos más
comunes utilizados como indicadores de la contaminación fecal. Las bacterias
Coliformes son microorganismos de forma cilíndrica, capaces de fermentar la glucosa y la
Origen viral
Hepatitis A y E Virus de la hepatitis A y E
Origen parasitario
Disentería amebiana Entamoeba histolytica
Giardia lambia
Cristosporidium
Enterobacterias
Las enterobacterias son un vasto grupo heterogéneo de bacilos Gram negativos cuyo hábitat
natural es el intestino de humanos y animales (Murray 2006).
Esta familia incluye muchos géneros como Escherichia, Shiguella, Salmonella,
Enterobacter, Klebsiella, Serratia, Proteus y otros.
Las enterobacterias son microorganismos aerobios, fermentan una amplia variedad de
carbohidratos, poseen una estructura antigénica compleja y producen varias toxinas y otros
factores de virulencia.
Son el grupo más común de bacilos Gram negativos cultivado en el laboratorio clínico y se
encuentra entre las bacterias patógenas más comunes.
La taxonomía de las entero bacteriáceas es compleja, las entero bacteriáceas clínicamente
significativas comprenden 20 a 25 especies. Dentro de este grupo se encuentran los
denominados Coliformes (MURRAY 2006).
La familia enterobacteriaceae son bacilos Gram negativos dotados de movilidad por
flagelos perítricos carentes de motilidad; crecen sobre peptona o medios con extractos de
carne sin adición de cloruro de sodio (Na Cl) ni otros suplementos; crecen bien en agar Mac
Conkey, en condiciones aerobias y anaerobias (son anaerobios facultativos), fermentan la
Los Coliformes son bacterias que tiene forma de bastoncillos, que no forman esporas, y son
Gram negativos aerobias y anaerobias facultativas, su característica principal es que
fermenta la lactosa con formación de gases al cabo de 48 horas a una temperatura de 35º a
37ºC, donde los Coliformes Fecales se diferencian de estas por ser termo tolerantes y
resistentes a temperaturas de 44º a 46º (MURRAY 2006).
Morfología y características de los Coliformes. Son pequeños, tiene forma de bastoncillos
(0,5 um por 3 um), no forman esporas, pueden ser móviles y formar cadenas (MURRAY
2006).
El grupo de microorganismos Coliformes es adecuado indicador de contaminación
bacteriana ya que los Coliformes son:
Comensales comunes del tracto gastrointestinal tanto del hombre como de los
animales de sangre caliente.
Están presentes en el tracto gastrointestinal en grandes cantidades.
Permanecen más tiempo en el agua que las bacterias patógenas.
Se comportan de igual manera que los patógenos en los sistemas de desinfección.
Coliformes Totales
El grupo coliforme total se define como todas las bacterias Gram negativas en forma bacilar
que fermentan la lactosa a temperatura de 35 a 37 °C, produciendo ácido y gas (CO2) en 24
horas, aerobias o anaerobias facultativas, son oxidasa negativa, no forman esporas y
presentan actividad enzimático de la B - galactosidasa (Ministerio de salud, 1998). Entre
ellos se encuentran los diferentes Escherichia coli, Citrobacter, Enterobacter y Klebsiella
(OPS 1987).
Coliformes Fecales
Originalmente llamada Bacterium comune, fue aislada por primera vez en 1985 a partir de
heces de niños; son bacilos estrechos de 1,1 a 1,5 μm de diámetro y de 2 a 6 μm de
longitud, se encuentran solos o en parejas, Gram negativos, móviles por flagelos perítricos
o inmóviles, anoxigénicos facultativos, poseen metabolismo respiratorio y fermentativo
(MURRAY 2006)
Perteneciente a la familia Enterobariaceae, son coliformes capaces de producir indol a
partir de triptófano, en 21 +/- 3 horas a 44 +/- 0.5°C. También poseen la enzima B -
Galactosidasa, que reacciona positivamente en el ensayo del rojo de metilo y pueden
descarboxilar el ácido L – glutámico, pero no son capaces de utilizar citrato como única
fuente de carbono o de crecer en un caldo con cianuro de potasio (MURRAY 2006).
E. coli es la única especie dentro de las Enterobacterias que presenta la enzima B – D
Glucoronidasa, que degrada el sustrato 4 – metilumberiferil – β – D - glucorónico (MUG),
formando 4 - metilumbeliferona, este producto tiene la propiedad de emitir fluorescencia
azul/verde cuando se ilumina con luz ultravioleta (MURRAY 2006).
Exotoxinas
E. coli produce también un espectro variado de exotoxinas. Estas incluyen las toxinas Shiga
(Stx-1, Stx-2), las toxinas termoestables (STa, STb) y las toxinas termolábiles (LT-I y LT-
Después de ser ingeridas y de pasar a través del estómago, las salmonelas son capaces de
invadir y de replicarse en las células M (micropliegues) que se localizan en las placas de
Peyer de la región terminal del intestino delgado. Típicamente estas células transportan
antígenos de cuerpos extraños hasta los macrófagos subyacentes para su eliminación. Dos
sistemas separados de secreción de tipo III intervienen en la invasión inicial de la mucosa
intestinal (isla de patogenicidad 1 de Salmonella [SPI-1]) y la enfermedad sistémica
posterior (SPI-2) (MURRAY 2006).
Las especies de Salmonella se protegen también de los ácidos del estómago y del pH ácido
del fagosoma mediante un gen de respuesta de tolerancia a los ácidos (ATR). La catalasa y
la superóxido dismutasa son otros factores que protegen a las bacterias frente a la
destrucción intracelular. La mayoría de las infecciones son consecuencia de la ingestión de
Las principales fuentes de infección en el ser humano son las aves de corral, los huevos, los
productos lácteos y los productos preparados sobre superficies contaminadas (p. ej., tablas
de cocina donde se prepararon aves sin cocinar).
Shigella causa la enfermedad al invadir y replicarse en las células que tapizan la mucosa
colónica. Las proteínas de los genes estructurales intervienen en la adherencia de los
microorganismos a las células, así como en su invasión, replicación intracelular y
diseminación de una célula a otra.
Vibrio cholerae
El Vibrio cholerae produce una enterotoxina que está formada por una subunidad A y otra
subunidad B. El Vibrio llega a la superficie del enterocito, se adhiere a ella y produce la
toxina colérica. La subunidad A se desprende de la bacteria y se une a un receptor de
membrana GM-1, en la superficie del enterocito mientras que la subunidad B se une a la
membrana celular (MURRAY 2006).
Posteriormente la subunidad A penetra en la membrana celular, se une a un receptor, en la
membrana basolateral del enterocito, y se genera el AMPc intracelular, el cual estimula el
canal de cloro en las criptas intestinales, lo que incrementa la secreción de agua y
electrólitos e inhibe el cotransporte de sodio y cloro en las células de las vellosidades.
Como resultado de estas 2 acciones en las criptas y en las vellosidades por la toxina
colérica, la secreción de líquidos en el lumen intestinal lleva a una diarrea secretora.
La toxina colérica (TC) puede estimular al intestino delgado por activación secundaria de
los metabolitos del ácido araquidónico, y aumentar la producción de prostaglandinas, las
cuales activan el sistema nervioso entérico. Este proceso parece estar mediado por la 5-
hidroxitriptamina (5- HT) liberada por las células cromafines y la neurotoxina liberada por
las células neuroendocrinas (MURRAY 2006).
Estos neurotransmisores pueden actuar independientemente en las células epiteliales y
provocar secreción o secundariamente, como es el caso de la producción de prostaglandina-
E2 por la estimulación de la 5hidroxitriptamina, para provocar secreción de líquidos.
ENFOQUE DE LA INVESTIGACIÓN
El enfoque del análisis es mixto, con orientación explicativa ya que es cuantitativa (Revisan
tales suposiciones o ideas sobre la base de las pruebas o del análisis de parámetros) y
cualitativa (Porque estudia las cualidades y las actitudes de los habitantes)
MUESTREO NO PROBABILÍSTICO:
En este tipo de muestreo, puede haber clara influencia de las personas o personas que
seleccionan la muestra o simplemente se realiza atendiendo a razones de comodidad.
Salvo en situaciones muy concretas en la que los errores cometidos no son grandes, debido
a la homogeneidad de la población, en general no es un tipo de muestreo riguroso y
científico, dado que no todos los elementos de la población pueden formar parte de la
muestra.
ALCANCE DESCRIPTIVO:
Información detallada respecto a un fenómeno o problema para describir sus dimensiones
(variables) con precisión.
POBLACIÓN
El estudio se ha realizado en el Municipio de San Matías departamento de El Paraíso. Se
trata de una comunidad que consta de 12 comunidades con una población total de 5,321
habitantes según INE.
LOCALIZACIÓN DE LA MUESTRA
San Matías departamento de El Paraiso.
DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN
Investigación de laboratorio o experimental:
TABLA N° 7: Genero.
Grafico N° 1_ Genero
50
91%
40
30 San Matías
79%
20 57% El Guayacán
43%
10 9% 21% Santa Rosa
0
Hombre Mujer
Grafico N° 2: Edad
16 15
14 13
12
10 10 a 19
10 9 9 9
20 a 29
8
6 6 30 a 39
6 5 5
4 40 a 49
4 3 3
2 50 y mas
2 1
0
San Matias El Guayacan Santa Rosa
El mayor de rango de edad encuestada en las tres comunidades objetivo se encuentra con
mayor prevalencia fueron 28 personas en las edades de 30 a 39 años y en segundo lugar con
25 en las edades comprendidas de 50 y más.
El grado de escolaridad de las personas encuestada con mayor prevalencia en unión de las
tres comunidades en conjunto (San Matías, El Guayacán y Santa Rosa )corresponde a la
primaria completa con 34 personas y en segundo lugar corresponde de las 100 personas
entrevistadas 24 no estudiaron.
De donde proviene el agua que utiliza para consumo San Matías El Guayacán Santa Rosa
Planta potabilizadora(Potable) 39 0 0
Proyecto de agua (No potable) 0 26 27
La Acarrea 0 0 0
No sabe 5 1 1
Otro(Quebrada) 0 1 0
Ninguno 0 0 0
50 Tuberia
42
Tanquero
40
Tuberia y Tanquero
26 28
30 Pozo Artesanal
20 la acarrea
Ninguna
10
2 2 0 Otro
0
San Matias El Guayacan Santa Rosa
40
40
35
27 28
30
25 San Matias
20 El Guayacan
15 Santa Rosa
10 4
5 1 0
0
si no
FUENTE: Encuesta Aplicada el 20 de Julio 2017.
En las comunidades encuestadas el 95%(95) no tiene tanque reservorio de agua y un 5%
(5) en las colectividades de san Matías y el Guayacán cuenta con tanque reservorio de
almacenamiento de agua.
3
45
40
35
28 0
30
Racionada
25
20 41 Permanente
15 28
10
5
0 0
San Matias El Guayacan Santa Rosa
Que color tiene el agua que consume San Matías El Guayacán Santa Rosa
Turbio 12 5 17
Clara 32 23 11
32
40
23
30
20 12 11
turbio
17
10 clara
5
0
San Matias
El Guayacan
Santa Rosa
20 18 Filtra
De donde utiliza el agua para beber o cocinar San Matías El Guayacán Santa Rosa
Directo de la llave 33 9 20
Del lugar de almacenamiento 11 19 8
otro 0 0 0
11
8
33 19
20
9
En cuanto a de donde utiliza el agua para beber y cocinar las personas encuestadas
refirieron lo siguiente San Matías 75%(33) refirió que el agua la usa directo de la llave, en
la localidad del Guayacán el 69%.
39
40
35 28
30 24
25 si
20
no
15
10 5 4
5 0
0
San Matias El Guayacan Santa Rosa
Cree usted que el agua que consume es buena para su salud San Matías El Guayacán Santa Rosa
Si 15 9 15
No 29 19 13
29
30
25
19
20 15 15
13 si
15
9 no
10
0
San Matias El Guayacan Santa Rosa
45 41
40
35
30 25
22 Si
25
20 No
15
10 6
3 3
5
0
San matias El Guayacan Santa Rosa
El lugar de almacenamiento que los habitantes encuestados tiene mayor predominio en las
tres comunidades intervenidas, refirieron que almacena el agua de consumo en baldes o
bidón de plástico.
Para que utiliza el agua que almacena San Matías El Guayacán Santa Rosa
Para beber 36 28 22
Para cocinar 37 27 12
Para lavar trastos 4 2 8
Para lavar ropa 3 1 0
Para dar a los animales 1 0 2
La población almacena agua en sus hogares para beber y preparar los alimento eso se puede
observar en la gráfica y en un minoría del 1% para lavar los trastes.
Si 9 11 13
No 35 17 15
35
17 15
11 13
9
50
40
30 32 No
Si
20 23 25
10 12
5 3
0
San Matias El Guayacan Santa Rosa
Cuantas veces se ha enfermado con diarrea San Matías El Guayacán Santa Rosa
1a4 12 4 3
4a6 0 0 0
6a9 0 0 0
Más de 10 0 0 0
12
10
Mas de 10
8 6a9
6 12
4a6
4 1a4
2 4 3
0
San Matias El Guayacan Santa Rosa
45
40
35
30 29
no
25
20 17 15 si
15
10 15
11 13
5
0
San Matias El Guayacan Santa Rosa
En los hogares encuestados se puede ver reflejado que si tienen niños menores de 5 años en
sus hogares los cuales son objeto de estudio por las enfermedades diarreicas que loa
afectan y le pueden provocar la muerte.
35
30 si
24 25
25 No
20 1a4
15 4a6
10 6 6 6a9
4 4 3 3
5 Mas de 10
0
San Matias El Guayacan Santa Rosa
Mayor de 14 dias
6
Menor de 14 dias
5
4
3
2
1
0
San Matias El Guayacan Santa Rosa
CONCLUCIONES:
Como resultado de la investigación que el autor realizo se pudieron describir las diferentes
actividades realizadas en el servicio social de acuerdo a las cuatros áreas de enfermería
durante todo el año del servicio social el cual poner en practica la actitudes y aptitudes
aprendidas en la vida universitaria.
Seria de mucha ayuda que durante nuestra formación académica, nos orientaran en el
sistema de información que se maneja en el área comunitaria, ya que es una de las
principales debilidades con la cual nos enfrentamos al inicio de nuestro servicio social.
Que se realice calendarización para que cada tres meses se evaluara trabajo de estudiante de
servicio social
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. In: Bennett JE, Dolan
R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious
Diseases, Updated Edition. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 251.
Hopewell PC, Kato-Maeda M, Ernst JD. Tuberculosis. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst
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Disease Control and Prevention/Infectious Diseases Society of America clinical practice
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e195. PMID: 27516382 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27516382.
Centers for Disease Control and Prevention. 1999 USPHS/IDSA Guidelines for the
prevention of opportunistic infections in persons infected with human immunodeficiency
virus. Morbid Mortal Weekly Rep 1999;48:1—66.
Shafran SD, Singer J, Zarowny DP et al. A comparison of two regimens for the treatment
of Mycobacterium avium complex bacteremia in AIDS: rifabutin, ethambutol, and
clarithromycin versus rifampin, ethambutol, clofazimine, and ciprofloxacin. N Engl J Med
1996;335:377—83.
http://cienciaexplicada.com/pirazinamida.html
https://es.wikipedia.org/wiki/Pirazinamida
http://cienciaexplicada.com/rifampicina.html
http://cienciaexplicada.com/isoniazida.html
http://donacion.organos.ua.es/enfermeria/funciones.asp
http://www.lenntech.es/periodica/elementos/ba.htm
http://www.lenntech.es/periodica/elementos/cd.htm#ixzz4ljCH7Kpt
http://www.lenntech.es/periodica/elementos/cd.htm#ixzz4ljELRGcR
http://www.lenntech.es/periodica/elementos/co.htm
INSTITUCIONLAES
4. Taller sobre elaboración de planes estratégicos, la finalidad de éste taller es que los
participantes conozcan la metodología y las etapas que se deben seguir para la
formulación de un plan estratégico en agua y saneamiento.(La Esperanza, Intibucá)
(ASIS)
SUSTENTADO POR:
MILAGRO VANESSA ANDINO DUARTES
UNAH-TEC- DANLI
AUTORIDADES UNIVERSITARIAS
RECTORA
SECRETARIO GENERAL
MSC. ONDINASALGADO
ASESOR METODOLOGICO
ASESOR TEMATICO
Se espera entonces que dicha información pueda ser utilizada oportuna y apropiadamente
en el CESAMO DE SAN MATIAS para la toma de decisiones sin riesgo para la
Institución.
Identificar las necesidades y limitantes que vive esta población en aspectos de salud.
Conocer cuál es el acceso, cobertura y producción de los servicios de salud en los distintos
programas que tiene la unidad de salud y su cobertura del año 2016.
3.1 Misión
3.2 Visión
planificación, para poder obtener resultados, que permitan realizar un proceso de gestión,
municipio de San Matías; y nos conduce hacia las necesidades reales, de la institución,
población, y así poder realizar una gestión que permita responder a las necesidades que la
San Matías, perteneció como aldea al municipio de Danlí, según censo poblacional
realizado en 1887 y el 8 de abril de 1904 en solicitud del general Teófilo Cárcamo como
representante del municipio de Jacaleapa pide anexión a su municipio estos caseríos.
Gracias a la iniciativa de los señores Felipe Valerio y Juan Pablo Rodríguez por intermedio
del abogado Pascual Torres, presentan solicitud formal para independizarse de Danlí y
construirse como municipio.
Por lo tanto el presidente de la República en uso de sus facultades que le confieren los
artículos 2, 3 y 8 de la ley municipal acuerda:
Acceso al agua: San Matías cuenta con 11 aldeas de las cuales de las cuales 10 cuenta con
acceso al agua y una de ellas no tiene un sistema del cual les abastezca de agua, todas las
comunidades mencionadas solo 3 cuentan con una buena calidad de agua para consumo ya
sé que se cuenta con una planta potabilizadora que abastece a San Matías, Corral Falso y El
Robledal.
Disponibilidad de excretas: en todo el municipio se cuenta con disposición de letritas de
diferentes tipos en un 30% con sistema de VIP, y un 70% fosas sépticas, se las cuales un
10% están próximas a cumplir su vida útil.
Acceso a electricidad: el municipio de san Matías cuenta con el 100% de cobertura de
energía a nivel de comunidad y caso contrario que no todos los hogares tienen energía es
del 8%.
Sumado a esto la falta del servicio diario del agua, los pobladores se ven obligados a
almacenar este vital liquido en recipientes que se prestan a ser fuentes potenciales de
enfermedades, por la falta de prácticas de medidas de prevención y control de estos
depósitos.
Entre los factores para la extensión e incremento de las epidemias se encuentran las
relacionadas con los nefastos cambios producidos por el hombre en la ecología sumando a
esto la contaminación del rio Azul.
ORIGEN DE SU NOMBRE
Se cree que el origen de su nombre se debe a la devoción del pueblo a su santo patrono San
Matías.
No existen datos oficiales que determinen quienes fueron los primeros pobladores, por
comentarios de personas mayores de la localidades se cree que la primer persona que se
establecieron con su familia se llamaba Señora Lugarda Zavala y que en cierta ocasión dio
albergue a dos españoles que en busca de conquista pasaban por ese lugar y que después de
ser atendidos la violaron salvajemente, se dice que de este producto surge la raza blanca
muy popular en San Matías
TRADICIONES Y COSTUMBRES.
Desde antaño se celebra en honor a su Santo Patrono San Matías el día 24 de febrero, en los
últimos años se realiza la feria Patronal donde se aprovecha la ocasión para realizar
alboradas, misas solemnes, elección de la reina de la feria, fiestas bailables y diversas
actividades durante la festividad patronal.
Vivienda
Actividades laborales
Alimentación:
San Matías
INFRAESTRUCTURA:
Patronatos
Características socioeconómicas
Educación
TABLA N° 29
Centros Educativos. N°
centros básicos 8
Centros preescolares 12
Servicios de salud.
TABLA N°30.
Servicios N°
Centros de salud en la comunidad 2
Laboratorio clínico 0
Medicina tradicional 0
TABLA N° 31.
Tipo de riesgo Si No
Incendio. X
Erupción. X
Sequía. X
TABLA N° 32.
Sistema de prevención Si No
CODEM X
CODEL conformado X
Plan de emergencia X
actualizado
Está capacitada la X
comunidad para enfrentar
desastres
Cuenta con apoyo técnico X
Otras infraestructuras
TABLA N° 33.
Casas comunales 12
ADULTEZ
NIÑEZ ADOLESCENCIA. ADULTEZ. MAYOR
Embarazadas
N° LOCALIDAD
Población
Total
2016
MEF
F M F M F M F M F M F M F m
0-4 0-4 5-9 5-9 10-14 10-14 15-19 15-19 20-49 20-49 50-59 50-59 > 60 >60
Años Años Años.
Años Años Años Años. Años Años Años. Años Años Año Año
s s
Nebulización
Archivo
Cocina
Baño
Sala de Espera
TB
Vacuna
Bodega De Sala de
TSA Medicamento Rehidratación
UNAH-TEC DANLI | 183
Acceso a la atención en salud.
Consulta general
Citologías.
Pruebas de VPH (Virus del Papiloma Humano).
Pruebas de IVAA(Inspección con Ácido Acético)
Curaciones
Inyecciones
Nebulizaciones
Control prenatal
Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia(AIEPI)
Programa Ampliado de Inmunización (PAI)
Planificación familiar
Odontología
Vacunación canina
Realización de la prueba VIH/SIDA
Otros programas
SIVE
ATA
AT2R
PLF1
SINOVA 1-2
5% 4% 1. Hipertensión Arterial
5%
5% 21% 2. Faringoamigdalitis
6% 3. Refrió común
4. Infección del tracto urinario
8% 19% 5. Enfermedad Acido Péptida
10% 6. Vaginitis
17%
7. Sintomático Respiratorio
8. Diabetes
9. Dermatitis
Patologías Numero
Enfermedades parasitarias 64
Tumores 0
Enfermedades del aparato circulatorio 8
Complicación del embarazo 9
Complicaciones del parto 0
Complicaciones del puerperio 0
Traumatismos y envenenamiento 0
Análisis: en cuanto a las arboviroris la incidencia y prevalencia ha sido muy poco debido a
que se ha sensibilizado a la población en cuando almacenamiento y y conservación del
agua, se han levando índice de infestación aplicado métodos químicos y biológicos para la
prevención del control del zancudo transmisor de las arbovirosis y las demás patología han
tenido una prevalencia menor a excepción de las diarreas de las cuales se les ha dado
manejo y monitoreo.
ITS Cantidad
Vaginitis 88
Cándida Albicans 21
Vaginitis Bacteriana 22
Tricomonas 1
Condiloma acuminado 1
Herpes genital 2
1% 1%1%
16%
16%
65%
Análisis: Durante el año 2016 las principales causas de morbilidad de ITS fueron las
vaginitis afectando principalmente a las mujere con 88 casos que equivale a un 65 %, y en
segundo lugar la cándida Albicans con 21 casos que es igual al 16 %.
Análisis
: Se han realizado diferentes actividades en promoción y prevención a la salud de la
población en el municipio de san Matías , las cuales han consistido en educación materno
infantil , en el club de la embrazada y promoción a mujeres en edad fértil sobre los
problema a que con llevan el no acudir a un buen control prenatal
TABLA N° 37.
Agosto Infarto 1 1
Septiembre Muerte Natural 2 1
Infarto 1
Octubre Paro cardiorrespiratorio 2 2
Noviembre Derrame cerebral, Infarto 3 3
Diciembre Accidente, Infarto 2 1 1
Total 23 1 1 1 2 1 1 12 5
Análisis: Durante el año 2016 principal causa de muerte son las enfermedades
cardiovasculares teniendo mayor predominio de mortalidad las mujeres y en menor
magnitud los hombres con politraumatismo
Hábito Alimenticio
inadecuado, exceso de Sedentarismo
consumo de sodio,
Factores grasas.
genéticos Sexo
Estilos de vida:
Sobrepeso y
Consumo de anticonceptivos orales.
obesidad
Fármacos antiinflamatorios no esteroideos.
Stress.
Edad y raza
UNAH-TEC DANLI | 192
VIII.PROCESO DE TRABAJO.
En el CESAMO del municipio de San Matías se prioriza la atención según la necesidad de
cada paciente.
El trabajo en el área administrativa está distribuido así:
El médico tiene a su cargo la gerencia, brinda una atención directa.
8.1. ORGANIGAMA
Médico general
Enfermera auxiliar.
Conserje
Personal de aseo
Preclínica: Toma de signos vitales, presión arterial, peso, talla y temperatura según sea el
requerimiento. Priorizar pacientes según necesidad Posteriormente, son llamados por el
personal Auxiliar de enfermería para colocarlos de acuerdo a la clínica y al número en
donde recibirán su atención médica, al salir de la consulta pasan a farmacia para retirar su
medicamento, no todos los pacientes pasan por la post clínica solamente que amerite
consejería como ser: embarazadas, hipertensos, diabéticos o que les den una referencia
hacia otro sector.
FLUJOGRAMA
Inicio
Los pacientes
Pacientes pasan a la pasan a la
sala de espera farmacia a
reclamar sus
medicamentos
El médico general
imparte charlas
Luego de salir de su
consulta cada paciente
Auxiliar llama a pasa a los demás
Pacientes a servicios según
preclínica indicación del medico
Dos clínicas donde el médico brindan atención a la población, un cubículo para cada una
de las siguientes áreas: Enfermería, clínica de TB, Vacunas, Sala de Rehidratación Oral, un
solo cubículo lo ocupa Pre clínica, Inyecciones, Farmacia, Archivo
TABLA N° 38.
Fecha de
Medicamento Presentación Cantidad Vencimiento
Acetaminofén Frasco 1367 12-18
Amoxicilina Frasco 1532 10-18
Cloranfenicol Oftálmico Frasco 56 7-19
Gentamicina Frasco 54 8-19
Terramicina Tableta 42 3-18
Amoxicilina Tableta 5000 5-18
Asa 100 mg Tableta 1000 10-18
Peni - Benzatinica Frasco 150 5-18
Peni - Procainica Frasco 400 7-17
Lidocaína Frasco 37 1-19
Propanolol Frasco 6000 6-18
Yodo Povidona Frasco 10 10-18
Hidrocortisona inyec. Frasco 100 11-18
TABLA N° 39.
Fecha de
Medicamento Presentación Cantidad Vencimiento
Trimetropim Tableta 500 7-21
Cardiosorbide Tableta 690 10-18
Ácido Fólico Tableta 11000 1-19
Bicarbonato de sodio Frasco 5 11-20
Suero mixto al 45% Bolsa 500 ml 21 8-17
Hartman Bolsa 1000 ml 41 11-17
Dextrosa al 5% Bolsa 500 ml 24 10-17
Cloruro de sodio al 0.9 % Bolsa 500 ml 14 1-18
TABLA N° 41.
Material Cantidad Fecha de vencimiento
Hilo seda 3-0 84 9-19
Hilo Nilon 3-0 48 8-19
Hilo Crómico 4-0 12 7-19
Hilo Crómico 0 96 9-19
Hilo crómico 2-0 60 8-19
Seda negra 1 12 7-19
Hilo Nilon 2-0 504 8-19
Hilo Nilon 3-0 96 8-19
Hilo Crómico 3-0 24 9-19
Mascarilla 450 8-17
Mariposa 23 G 3/4 95 7-20
Políticas
Licenciada en enfermería:
Como enfermera del sector supervisa los programas en las cinco US de los tres municipios
Atención directa en el CESAMO
Suturas (Menores)
Educación al personal comunitario y de enfermería
Investigar sobre problemas de enfermedades prevalentes
Dar educación continua para calidad y calidez de los programas.
Recibir informes mensualmente
Médico general
Auxiliara de enfermería
Farmacia y archivo
Entrega de medicamento
Inventario
Papeles para recetas
Sacar y archivar expedientes
Mandar la cuota recuperando a la región
Personal de aseo
TABLA N° 42.
TABLA N° 43.
Embarazadas. Total
Atención de embarazo de primera vez. 58
Total de embarazo control 248
Embarazadas captadas antes de las 12 sg. 42
Embarazadas adolescentes 33
Atención de puérperas antes de los 7 días. 41
Total 422
En las atenciones de embarazadas por primera vez equivale al 60.4% ya que en las AGI no
hay embarazadas y las que hay en el casco rural acuden al seguro social o clínica privada.
Embarazadas captadas antes de las 12 semanas de gestación es del 46% debido a que las
embarazadas viven los lugares postergados y las mismas vienen a control después de las 12
sg debido a la falta de educación sobre el control prenatal
Implanom 0 43 0%
Análisis: en planificación familiar; las metas no se cumple por que la programación es muy
alta y en la unidad de salud hubo desabastecimiento de insumo de algunos métodos como
por ejemplo que al inicio del año no se con to con Depoprovera y condones en el transcurso
del año ha sido poco el abastecimiento
Cobertura del control prenatal
TABLA N°44.
Análisis: de 58 gestantes captadas durante todo el año 41 fueron captadas antes de las 12
semanas de gestación.
Porcentaje de captación temprana de puérperas.
TABLA N° 46.
TABLA N° 48.
Porcentaje de niños menores de 1 año a los cuales se les inició terapia preventiva o de
recuperación con hierro
Análisis: en el municipio no se ha brindado hierro al 100% a los niños que acuden a
consulta a la U.S ya que l no tiene en existencia; debido que por parte nivel regional no se
ha abastecido de horro y solo se les ha dado a los que pueden comprar el suplemento.
Análisis: No se cumple meta por que la programación es elevada, y vale la pena mencionar
que la mayoría de los habitantes trabajan en las tabacaleras y cuentan con seguro privado, y
una parte acude a danli a consulta médica.
Razón de consultas médicas / hora médica contratada
2271 consultas médicas. / 80 Hrs por mes
Razón de consultas de enfermería / hora enfermera contratada.
2030 consultas de enfermería/ 80 Hrs por mes
Análisis: la población canica esta vacunada y los que hace falta son los que no han
cumplido con la edad para ser vacunados.
UNAH-TEC DANLI | 208
Suministro de materiales y equipo
La población atendida en el centro de salud que necesita una atención más especializada es
remitida a Centros hospitalarios como el Hospital Regional Gabriela Alvarado.
En muy pocas ocasiones se recibe una contra referencia entre los que se incluyeron algunos
casos especiales de tuberculosis y mujeres puérperas.
En cada área donde se brinda servicios se llevan registros diarios con el fin de controlar
tanto la demanda de atención como el consumo de materiales. Por ejemplo el área de
vacunas se llena el VAC 1, VAC 2 SINOVA (sistema nominal de vacunacio) y el LINVI,
en inyecciones se lleva el control de los medicamentos aplicados a los pacientes. Dentro de
los registros mensuales destacan los reportes sobre Planificación Familiar, Programa de TB,
Control Prenatal. Los informes de vacunación canina, son responsabilidad de la Unidad
Ambiental; son llevados de una forma ordenada, secuencial y diaria. Posteriormente son
entregados a la Jefatura de Enfermería con el fin de elaborar de forma mensual un resumen,
el cual es enviado a la región N°7.
El Centro de Salud de San Matías no cuenta con una persona específica para el área de
educación, aunque el Médico General, Lic. En enfermería y la auxiliar de Enfermería
brindan educación permanente a población en general y a mujeres embarazadas.
. ANÁLISIS DE PROBLEMAS
El Municipio de San Matías cuenta con una infraestructura bastante completa con la que la
población puede satisfacer necesidades esenciales como salud, educación y alimentación,
cuenta con servicio del tren de aseo sin embargo no todas las personas hacen uso de él
contribuyendo en la acumulación de desechos sólidos a nivel de la comunidad y
aumentando la contaminación por la quema, maleza en solares baldíos y que provoca el
criadero de moscas, zancudos y roedores, así como el déficit de alcantarillado para aguas
residuales, causantes de otras enfermedades.
En cuanto a las embarazas se puedo ver reflejado que no asisten a controles prenatales antes
de las 12 semanas de gestación ya que es de vital importancia para las embarazas que
acudan en el primer trimestre de embarazo a la U. S. a una revisión de calidad por parte
del personal de salud. Y es aquí donde se pueden evitar a anomalías congénitas con
administración de ácido fólico que es una ayuda indispensable durante el embarazo, y su
función es la de prevenir los defectos del tubo neural, es decir, aquellos problemas que
puedan surgir en el cerebro o en la médula espinal.
En la estructura de morbilidad que se realizó mediante una interrelación trimestral se
observó una constan de paciente que padecen de hipertensión arterial ya que se adjudican a
FORTALEZAS OPORTUNIDADES
Cada uno de las AGI están organizadas incluyendo la Todos los pacientes de bajos recursos económicos
sede. tienen la oportunidad de ser atendidos.
Coordinación con la ONG (PDA) en diferentes
actividades. Las citologías son gratuitas y son enviadas al hospital
Se cuenta con el apoyo de la alcaldía municipal con escuela sin ningún costo para las pacientes.
una partida para la cancelación de sueldo de personal
que labora en la unidad de salud.
Coordinación con los diferentes Centros Educativos El centro de salud es accesible para todos los
(Centros Básicos, Colegios, Escuelas). habitantes de San Matías.
El médico general que labora en el cesamo es .
permanente. Ofertar todos los programas que demanda la
Amplia cobertura de los programas que establece la secretaria de salud.
secretaria de salud e las diferentes AGI (AIEPI, TB,
VIH etc.) Cuenta con un personal capacitado y dispuesto a
Realización de exámenes ginecológicos que benefician servir.
la población en edad fértil Citologías, VPH e IVAAS.
Trato humanizado.
Cuenta con infraestructura propia. Charlas diarias impartidas por el personal de salud.
Cuenta con clínica odontológica.
Tiene técnico Ambiental
DEBILIDADES AMENAZAS
Falta de recurso humano (auxiliar de enfermería Poca captación de embarazadas de menos de 12 semanas
permanente y licenciada en enfermería. de gestación.
Pocos insumos por parte de la región para brindar Tiempos prolongados para entrega de pedidos de
atención según estructura de morbilidad. medicamentos por parte de la Secretaria de Salud.
Falta de Capacitaciones frecuentes al personal de la Falta de material de aseo en la U.S. así como material de
U.S en los diferentes programas. oficina.
Falta de cubículos para realizar bacilos copias. Falta de un área específica para Pre clínica, Inyecciones,
nebulizaciones y Farmacia
Retraso en la entrega de citologías.
Potencial contaminación horizontal por falta de cubículo
para realizar bacilos copias
TABLA N° 51
El centro de salud de San Matías no cuenta con todos los recursos humanos necesarios,
para abastecer todas las demandas de atención que se requiere para tener una atención de
calidad o cumplir todas las necesidades que presenta la población.
En el Municipio de San Matías se cuenta con un buen tratamiento del agua, el cual permite
a los pobladores consumirla de forma segura, con la limitante que no es abastecida
diariamente.
Los recursos humanos que se encuentren en Las U.S. de San Matías realicen sus visitas
para brindar educación en atención primaria en salud.
Mantener una educación continua sobre las morbilidad ,as Educación de manera continua. N° de niños atendidos
frecuentes en el menor de 5 años, a las madres que acuden a la Educación de buenas prácticas en el hogar de agua y en la U.S.
unidad de salud saneamiento para evitar enfermedades
gastrointestinales.
Realizar adecuadamente en cada visita médica la topa de las Contar con tallimetro y bascula debidamente Identificación en
medidas antropométricas en el menor de 5 años balanceada para evitar falsos positivos a niños que anormalidades y peso
acuden ala U.S para talla
Brindar control de seguimiento aquellos niños que presenten Mantener un control mensual de cada niño que acude a N° de niños que acuden
problemas de obesidad o desnutrición. la U.s atreves de AINC a cita control.
Promover , incentivar y captar la población Compromisos por parte de la población N° de jóvenes que acuden a las charlas
de adolescentes en centros educativos, en educativas
beneficio educación y motivacional
Proyectos administrativos:
Mejoramiento y equipamiento de farmacia con el proceso de programación y
despacho de medicamento e insumos en el primer nivel de atención.
Pacto de stock.
Equipamiento, mejoramiento y reasignación del espacio físico para la sala de
curaciones en el CIS san Matías.
PACTO DE STOCK
Contexto:
Durante el transcurso de mi servicio social se realizó diferentes socializaciones de
mejoramiento de la calidad de atención del paciente la última disposición como parte del
cambio en el sistema de salud y restructuración la secretaria de salud ,subsecretaria de redes
integradas de servicios de salud , dirección general de redes integradas de servicios de salud
, departamento de servicios del primer nivel de atención y equipo de integración de
farmacia dispusieron que cada establecimiento tenga en su unidad la implementación el
PACTO STOCK y 5’s
Justificación:
Un Pacto Stock se vuelve necesario , ya que la insuficiencia medicamentos trazadores
limita la disponibilidad oportuna de estos medicamentos que son de mayor rotación lo que
no puedo permitirse un desabastecimiento.
Descripción:
El proyecto consiste en el ordenamiento de farmacia y la implementación de 4 muebles de
plástico, con cinco gaveta de los cuales 2 fueron dados por parte de mi proyecto y con la
propuesta que realice el E.S proporciona otros dos muebles, cuales estarna a una altura de
10 cm sobre el piso para mantener un adecuado almacenamiento y preservación del
medicamentó y así garantizar la efectividad del mismo de la misma manera se instruirá a
la encargada de farmacia sobre el llenado del registro diario y mensual de entradas y
salidas del medicamento .
Objetivo General:
Mejorar el almacenamiento y preservación del medicamento y evitar por parte del
establecimiento de salud desabastecimiento de la farmacia.
Conclusiones:
La donación de los armarios, y reordenamiento de farmacia se a mejorado el trabajo de
equipo ya que todo se encuentra ubicado por presentación.
Recomendaciones:
Se recomienda a los encargados de la Unidad de Salud procurar mantener la farmacia
ordenada, los armarios limpios y adecuado manejo de los armarios para evitar estropear los
mismos.
Contexto:
Durante el transcurso de mi servicio social realice supervisiones en el establecimiento a
nivel local, el cual se pudo constatar que la unidad de salud requería equipamiento de la
sala con recipientes para mantener una mejor asepsia y antisepsia para tener una mejor
calidad de atención , ya se daban varios inconvenientes en el momento que se requería
hacer un procedimiento, las pinzas y soluciones se encontraban en otras clínicas y no había
un orden logarítmico para realizar con todos los insumos para los procedimientos de igual
manera se vio reflejado que donde está ubicado el espacio de curaciones no es el adecuado
porque encuentra en el mismo lugar que esta PAI, ya que la U.S no cuenta con espacios
físicos disponibles.
Justificación:
Mantener una espacio identificado con todos los insumos necesario en las posibilidades del
establecimientos de salud garantiza que no se potencialice la contaminación cruzadas,
mejor manejo del equipo, y una mayor privacidad para el paciente.
Descripción:
El proyecto consiste en el reordenamiento y equipamiento del espacio asignado para
curaciones el cual , se pretende adecuar con cajas platicas (N°3) que servirán para tener
materia estéril en un recipiente y otro que no este estéril (Pinzas) ,de igual manera se
asignaron tres cajas platicas las cuales contendrán (torundas ,gasas, y algodón previamente
identificado) se implementará en la unidad de salud como necesidad y manera preventiva si
ocurriera un parto en comunidad o establecimiento de salud un EQUIPO PARA
ATENCION DE PARTO.
Objetivo General:
Mejorar el espacio físico asignado para curaciones con insumo para preservar la calidad de
esterilización del material que se requiera curaciones y e inyecciones.
Conclusiones:
Con la donación de las cajas de plástico se ha mejorado la organización del cubículo de
curaciones.
Recomendaciones:
Se recomienda a los encargados de la Unidad de Salud procurar mantener el espacio
asignado ordenada, limpios y adecuado manejo de las cajas plásticas para evitar estropear
los mismos.
Ante esa realidad, el movimiento PTPS, a través de sus organizaciones socias que trabajan
en el municipio de San Matías, departamento de El Paraiso; World Vision y el SANAA
están implementando acciones de fortalecimiento de la institucionalidad local en APS, la
adopción y uso del Sistema de Información de Agua y Saneamiento Rural (SIASAR),
actualización del diagnóstico sectorial y el desarrollo de la Política Municipal en APS. Y la
asistencia técnica para ampliar la cobertura de los servicios y la operación y mantenimiento
de los sistemas existentes, así como la organización y educación sanitaria de la población;
lo que impactara en la salud y bienestar de la población.
Estos esfuerzos serán apoyados de julio a septiembre por una estudiante de la Universidad
Politécnica de Cataluña (UPC) de España, pero deseamos que sean complementados con
los esfuerzos de la estudiante de la Universidad Nacional Autónoma de Honduras (UNAH)
que realice su servicio social ,conforme a los términos de referencia adjunto; los cuales
pueden ser ampliados conforme a las necesidades y oportunidades que se presenten, para
tal acción , se ha identificado a la estudiante de Enfermería de la UNAH-TEC Danli
Milagro Vanessa Andino Duarte con registro 20102500120 como candidata idónea para
realizar sus servicio social en el Municipio de San Matías, bajo la coordinación de world
Para local se adjuntan dos productos realizados en periodo de tiempo comprendido de Julio
a Septiembre 2016-2017 lo cual, como parte de mi servicio social asignado en dos
términos proyecto en APS y funciones de Licenciada en enfermería en servició social
de asistencia en el CIS San Matías.
Agosto 2016
Cobertura: calculada en función de las viviendas que tengan una conexión de agua al
sistema de la comunidad, y aquellas viviendas que no tengan su conexión.
En este caso la cobertura es de un 100%, es decir, todas las viviendas registradas hasta el
momento tienen conexión de agua.
En este caso un 88.33% de las comunidades pasan ambas pruebas, mientras que las otras no
pasan ni una prueba ni la otra.
Figura 1. Estructura del Sector APS a nivel nacional, regional y municipal. Fuente:
CONASA, 2013.
En la tabla 3 se identifican los actores que se encuentran involucrados en Agua y
Saneamiento del municipio de San Matías. También se han identificado brevemente las
funciones que cada uno de ellos debería desempeñar. En el Anexo 1 dichas funciones
aparecen explicadas detalladamente, así como identificados los miembros de cada una de
las organizaciones.
Escaso protagonismo de la alcaldía municipal, cuyo papel debería haber sido activo aunque
sólo fuese por reuniones de mero control
Inexistente comunicación entre USCL y ERSAPS y SANAA, teniendo en cuenta el rol
importante a desempeñar por la USCL. Queda patente la poca actividad de este último
agente en el sector en la actualidad;
No existencia de comunicación entre COMAS, AJAMSAN y USCL. Porque están inactivas
en gran parte por la escasa involucración de la alcaldía.
Escasa comunicación entre la auditora municipal y representantes de las AJAAM,
revelando la no realización hasta la fecha de auditoría alguna.
Nula comunicación entre las organizaciones de nueva creación (COMAS, USCL,
AJAAMSAN) y el SANAA, ente encargado de las capacitaciones en materia de
planificación, gestión, vigilancia, control y formación en el sector Agua y Saneamiento.
Estrategias y recomendaciones
El PAT puede ser una entidad u organización pública o privada que provee de asistencia
técnica al sector de abastecimiento de agua y saneamiento. Se propone que formen parte del
PAT, un representante de la Municipalidad, uno de World Vision, uno del área de salud,
uno de la UMA y en el caso de que fuese necesario representantes de Global Brigades
también podrían participar.
Fortalecer y hacer operativas las estructuras municipales del sector agua potable y
saneamiento, en especial a los Prestadores de Servicios, COMAS y USCL;
Ser parte de las respuestas inmediatas y oportunas en problemas técnicos que presentan los
sistemas de agua;
Ser un equipo técnico para asistir al sector Agua Potable y Saneamiento del municipio;
Apoyar la gestión eficiente y sostenible de los servicios de agua potable en el área rural, a
través de capacitaciones a los Prestadores de Servicio
ANEXOS
ANEXO I: Funciones de las instituciones del sector Agua y Saneamiento
Corporación Municipal
Toma de decisiones;
Miembros de la COMAS
Miembros de la USCL
Fortalecer y hacer operativas las estructuras municipales del sector agua potable y
saneamiento, en especial a los Prestadores de Servicios, COMAS y USCL;
Promover la educación continua a los usuarios-beneficiarios sobre el uso racional del agua,
pago de los servicios y saneamiento básico;
Agosto 2016
Para ello en reuniones con las Juntas de Agua se ha procedido a validar toda la información
de los tres cuestionarios (Sistema, Prestador de Servicio y Comunidad) y se modificaron
aquellas preguntas que estaban mal. Son 7 las comunidades validadas: San Matías, Corral
Falso, El Robledal, El Espinito, La Concepción, San Jerónimo y El Guayacán
Levantamiento de información
En esta fase del proyecto se obtuvo la información de las comunidades que aún no estaban
en SIASAR, para poder proceder a subirla a la plataforma. Para obtener dicha información
se trabajo conjuntamente con las Juntas de Agua y con agentes de las mismas comunidades.
Durante el proceso y con el fin de facilitar la comunicación, se contaba con el apoyo del
TRC o de Visión Mundial.
Fueron 6 las comunidades levantadas, 5 con sistema: Santa Rosa, Agua Caliente, Casa
Quemada, Los Hobos y los Hoyos, todas ellas del Sistema de Agua de Santa Rosa y con
una Junta de Agua con dos representantes de cada comunidad. Una comunidad sin sistema:
Rio Namales.
Durante todo el proceso se fijaron las bases para futuras capacitaciones a agentes de la
comunidad y trabajo a seguir realizando en el futuro.
Tras el análisis realizado las principales conclusiones dicen que a pesar de que la respuesta
de las autoridades municipales, hasta el momento de la intervención, fue de una débil, las
Juntas de Agua tuvieron una gran disposición a colaborar, en la medida de lo posible. En
ese sentido, las organizaciones del sector (COMAS, USCL, AJAAMSAN) no están activas,
en parte por el escaso apoyo que han recibido por parte de la Municipalidad.
Por otra parte el hecho de que la microcuenca sea de propiedad privada, puede acarrear
graves problemas a la hora de plantear cualquier intervención de mejora. A pesar de que la
planta potabilizadora ha supuesto un gran avance en la calidad del agua de las
comunidades que abastece (San Matías, Corral Falso y El Robledal) tienen graves
problemas con el abastecimiento de agua.
DEBILIDADES AMENAZAS
No cuentan con buena infraestructura de la microcuenca Conflicto de intereses por la propiedad de la
Falta de políticas e instrumentos normativos y de gestión de microcuenca
APS Metales pesados en el agua por tuberías viejas
Organizaciones del sector poco activas Más defecación al aire libre
La microcuenca está en una propiedad privada Mayor probabilidad de enfermedades
AJAAMSAN no está activo gastrointestinales en niños menores de 5 años adulto
Algunos sistemas de conducción son viejos mayor
Toda la población no tiene acceso a las letrinas y hay
repeticiones en el repartimiento.
60% de las comun0idades no cloran el agua
Las organizaciones del sector no cumplen con las funciones
establecidas
La alcaldía no se muestra proactiva a el apoyo (técnico y
económico) en APS
La planta potabilizadora no abastece suficiente
Realización propia
Ventajas
Una de las mayores fortalezas que se encuentran en el municipio de San Matías es la
referente a las Juntas de Agua de las comunidades. Dichas Juntas de Agua se
encuentran muy activas, haciendo su trabajo de una manera continua y con ganas de
colaborar con cualquier proyecto que suponga una mejora para la población. En esa
línea, y trabajando en conjunto con ellas las ONGs que actúan en el municipio tienen
una muy buena disposición a futuros proyecto y no solo a colaborar con las Juntas de
Agua, sino también a ofrecerles capacitaciones con el objetivo de empoderarlas lo
máximos posible en APS.
Por otro lado, y en lo referente a las organizaciones del sector cabe mencionar que están
creadas y que sus integrantes cuentan con la motivación suficiente para llevar a cabo los
objetivos que les competen. Bajo este pretexto, se ha visto la oportunidad de crear un
Prestador de Asistencia Técnica (PAT), ya que el municipio cuenta con los recursos
suficientes para la creación del mismo y se considera una buena herramienta para
solventar problemas técnicos que puedan surgir. Además, con la reactivación de las
demás organizaciones el papel del PAT será de suma importancia en el municipio.
Uno de los puntos fuertes de San Matías, es que dispone de buena cobertura de agua.
Tanto en aquellas comunidades que tienen pozo perforado como con aquellas que
obtienen el agua de una quebrada. El agua en época de lluvias es muy abundante y es
muy importante saber gestionarla para que abastezca a toda la población las 24 horas
del día.
Por lo que respecta a la calidad del agua, la mayoría de los tanques de agua disponen de
hipoclorador, herramienta indispensable para mejorar la calidad del agua además, en la
planta potabilizadora construida recientemente (para San Matías, El Robledal y Corral
Falso) se le da un tratamiento para que sea apta y de buena calidad para el consumo
humano.
Por último, tratando el tema del saneamiento la gran parte de las casas disponen de
letrinas, punto muy importante en la transmisión de enfermedades. Además se ha
detectado que aquellas casas que no tienen letrina o que la tienen estropeada comparten
letrina con otras casas. En el mismo sentido la mayoría de las casas disponen de pila
para la higiene básica que utilizan habitualmente.
Desventajas
Una de las grandes debilidades que se ha detectado es que las organizaciones del sector
no están activas ni haciendo su trabajo. La AJAAMSAN está totalmente inoperativa
hasta el punto que nunca llego a reunirse. La USCL por el contrario sí que ha tenido
alguna reunión pero debido a problemas de acción dejo de reunirse. En este punto la
alcaldía municipal tiene un papel muy importante ya que la USCL presento su
presupuesto para llevar a cabo su plan de trabajo y a pesar de que fue aceptado nunca
recibieron dicho dinero. Las COMAS por su parte, apenas a tenido actividad en este
tiempo y no ha llevado a cabo ninguna de las funciones que se establecen. En las
reuniones celebradas se observa poco interés por parte de los Regidores Municipales por
participar y hay que remarcar que es su obligación como parte de la corporación
municipal tomar parte activamente en las COMAS. Además el municipio no cuenta con
un PAT, para que pueda ser el encargado de solucionar los problemas en torno a APS
que ocurran. Todo esto conlleva a que las organizaciones no tengan comunicación
fluida entre ellas y el sistema de APS en San Matías no funcione de la manera correcta.
Siguientes pasos
Después de realizar el análisis del municipio, de haber identificado debilidades y
fortalezar, se han fijado unos objetivos a seguir a partir de esta intervención para que los
proyectos de APS en San Matías estén en buenas condiciones si no que sean sostenibles
en el tiempo. En la figura 1 se puede observar cuales con los objetivos fijados y las
estrategias que se deberían seguir para que estos objetivos se lleven a cabo de una
manera eficaz.
Activación de AJAAMSAN
Como se ha mencionado la AJAAMSAN esta inoperativa, se debe activa para que sus
integrantes lleven empiecen a darse cuenta de la importancia de este ente e intenten atraer a
más juntas de agua.
Creación de PAT
Crear un Prestador de Asistencia Técnica (PAT) que se encargue de apoyar en la asistencia
técnica a los Prestadores de Servicios (Juntas de Agua y Prestador urbano), para la
sostenibilidad de los sistemas de agua potable y saneamiento.
El PAT puede ser una entidad u organización pública o privada que provee de asistencia
técnica al sector de abastecimiento de agua y saneamiento. Se propone que formen parte del
PAT, un representante de la Municipalidad, uno de World Vision, uno del área de salud,
uno de la UMA y en el caso de que fuese necesario representantes de Global Brigades
también podrían participar.
Así, ellas solo serán las encargadas de reportar la nueva información al TRC y este la
llevara al SANAA de Danli para que ellos sean los encargados de subirla al la pagina web
de SIASAR.
Realizado todo lo anterior quedan fijadas las bases para el diagnóstico y posterior
elaboración de la Política Municipal en Agua Potable y Saneamiento
El presente proyecto educativo ha sido elaborado con la finalidad de orientar a las Juntas de
agua y sociedad civil de las comunidades Casco Urbano san Matías, Santa Rosa y El
Guayacán del Municipio de san Matías.
Que es el agua
Calidad del Agua.
Resultados de los análisis de muestras de agua en las comunidades intervenidas.
Almacenamiento y usos del agua.
Contaminación del agua.
Formas de contaminación de agua y agentes más frecuentes que se contamina el agua y las
enfermedades que producen en el organismo humano.
Alternativas para la desinfección del Agua en el Hogar
Justificación
Debido a la gran incidencia de no tratar el agua de consumo humano y la falta de las juntas
de agua de utilizar hipocloradores en sus sistemas y manipulación inadecuada en los
hogares y falta de conocimiento de las enfermedades que provoca mal tratamiento del agua.
Objetivos Específicos:
Dar a conocer los resultados de los análisis del agua en las comunidades intervenidas en el
municipio de san Matías.
Indicarles sobre la forma correcta de mejorar los malos hábitos en el uso del agua y la
repercusión en su salud.
Ascariasis
Cryptosporiodiosis
Trichuriasis Anemia, esclerosis, fatiga y Cáncer de pulmón y
Shigelosis
Tifoide a cáncer de riñón a la irritación de las
mucosas y la piel
CONCLUCIONES.
Los recursos de agua subterránea pueden ayudar a satisfacer la demanda, pero a menudo
son víctimas de la sobreexplotación y, en ocasiones, de la contaminación.
Los metales pesados afectan a los organismos principalmente por su concentración en los
mismos, además su toxicidad viene marcada por su persistencia en el medio, además de su
grado de bioacumulación, todos estos factores dependen en gran medida de la especie que
formen, al entrar en contacto con el suelo, su dinámica en dicho contacto puede ser o
directamente absorbido por organismos, permanecer en el suelo, volatilizarse a la
atmosfera, o quedarse retenido en el suelo.
Existe una relación significativa entre el abastecimiento adecuado, seguro y conveniente del
agua y la frecuencia de enfermedades propagadas y 7 vinculadas con el agua. La
importancia de consumir agua segura, repercutirá en el mejoramiento de nuestra salud y
calidad de vida, por eso es importante tratarla y ahorrarla.
Juntas de agua realicen estrategias con entes reguladoras de agua SANAA para realizar
anual mente muestras de la calidad de agua de consumo humano
Realizar asambleas la junta de agua y sociedad civil para proponer medidas para clorar el
agua.
Reforestar las obras tomas de agua para que el recurso hídrico sea sostenible en el tiempo.
Realizar estudios cada 5 años preventivos en sus sistemas de agua para evitar fallas
mayores en los tanques de almacenamiento
Juntas centrales que tengan a cardo plantas potabilizadoras realizar asambleas para que la
sociedad civil mire los avances que se hacen para mantener la calidad del agua de agua de
consumo humano..
TUBERCULOSIS
PULMONAR
Tema:
Estudio De Caso.
Asignatura:
Servicio Social
Catedrática:
Alumna:
En número de dos, está situado en la caja torácica, y separados entre sí por un conjunto de
estructuras y órganos que se llaman mediastino.
Anatomía; las dimensiones medias son: altura 25 cm, diámetro antero-posterior 16 cm,
diámetro transverso de la base 10 cm el derecho y 7 cm el izquierdo. El volumen del
pulmón derecho siempre aventaja al izquierdo, y variará según el peso y sexo. El peso suele
ser en un adulto de 1100 a 1200 gramos.
En los pulmones el oxígeno penetra en los capilares, donde se combina con la hemoglobina
contenida en los hematíes o glóbulos rojos y es transportado a los tejidos. Al mismo
tiempo, el dióxido de carbono, que pasa a la sangre en su recorrido por los tejidos, se
difunde desde los capilares hacia el aire contenido en los pulmones. La inhalación introduce
en los pulmones aire con una concentración elevada de oxígeno y baja en dióxido de
carbono; el aire espirado que procede de los pulmones tiene una concentración elevada de
dióxido de carbono y baja en oxígeno. Los cambios en el tamaño y capacidad del tórax
están controlados por las contracciones del diafragma y de los músculos intercostales.
Diagnostico principal:
Tuberculosis:
Es una infección bacteriana contagiosa que compromete los pulmones y que se puede
propagarse a otros órganos.
Causas
Los bebés.
Las personas con sistemas inmunitarios debilitados, por ejemplo, debido a VIH/SIDA,
quimioterapia, diabetes o medicamentos que debilitan el sistema inmunitario.
Padece desnutrición
Expectativas (pronóstico)
Posibles complicaciones
Los medicamentos usados para tratar la TB pueden causar efectos secundarios como:
Cambios en la visión
Lágrimas y orina de color anaranjado o pardo
Salpullido
Inflamación del hígado
Paciente se vista en su casa de habitación el cual, familiares manifestaban que hace un mes
presentaba disminución de peso, pérdida de apetito y tos con expectoración por más de 15
días.
V_ Antecedentes Familiares.
Apetito: Disminuido
Sed: Disminuido
Micción: Normal.
Defecación: Disminuida.
Sueño: Disminuido.
VIII_ Hábitos.
Paciente manifiesta que se levanta a las 5 de la mañana, se baña e ingiere los alimentos,
seguidamente se marcha a su lugar de trabajo, en la comunidad de santa Rosa, el cual está
a 30 minutos de su lugar de residencia, por la tarde llega a su hogar el cual comparte con su
ñeto y padres seguidamente mira televisión; habitualmente su hora de sueño esta entre 8 a 9
de la noche.
Signos vitales:
Presión arterial: 110/ 90 mm/hg
Frecuencia cardiaca: 140 X’
Respiración: 20 X’
Pulso:138 X’
Temperatura: 37.8°c.
Solicitud de baciloscopia (BAAR): se les tomo nuestra el primer día de captación (3/4/2017) el cual al reporte del laboratorio
paciente es un P3.
Problema/necesidad Acción de
Base científica Objetivos enfermería Evaluación.
Es la medida relativa de calor o frío Identificar Tomar los signos Se le toman los signos
asociado al metabolismo del cuerpo oportunamente los vitales cada turno. vitales paciente no
humano y su función es mantener cambios de presenta hipertermia
activos los procesos biológicos, temperatura
Temperatura esta temperatura varía según la
persona, la edad, la actividad y el
momento del día y normalmente
cambia a lo largo de la vida.
1._El medicamento que oferta el estado de honduras a pacientes con tuberculosis positivo,
son de gran ayuda financiera y emociona los para los pacientes.
4._El tratamiento de primera fase, las baciloscopia control el resultado fue negativo .
Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con la tuberculosis manifestado por falta
de apetito y pérdida de peso.
Elaboración de plan de cuidado. Se realizar plan de cuidado encomiando Se logró que paciente completara la
Solicitar esquema completo de tuberculosis. en las necesidades de la paciente y segunda fase satisfactoria mente.
Elaborar ficha de caso notifica torio de problemas relevantes.
tuberculosis. Movilizarse al lugar donde vive paciente
Realización de cerco epidemiológico. y familiares.
Brindar medicamento a paciente y vigilar que Explicar a paciente y familiares cada
se lo tome. cuanto tomara medicamento en 6 meses.
Registrar medicamento en TB4 Eb cada visita que el paciente acuda a la
Realizar baciloscopia control a paciente. unidad de salud registrar para mayor
Brindar educación a paciente y familiares. control.
Reunir a la familia y paciente para brindar
educación de medidas higiénicas
personales y vivienda.
Datos generales:
Grado de escolaridad:
a) Turbio ( ) b) Clara ( )
c) Otro ___________________Especifique
Practica
10) Almacena agua usted en la casa?
a) Si ( ) b) No ( )
11) En que almacena Usted el agua de consumo diario?
Disponibilidad
del agua y Casos
de EDA.
87% de hogares
que reciben el
agua de forma
permanente, está
relacionado con
un 50% de casos
de enfermedad
diarreica aguda,
versus el 10% que
lo obtiene de
forma racionada,
dato de mucha
importancia para
estratificar la
muestra de
análisis
Cómo llega el
agua a su Casa.
El medio de
distribución es
uno de los
factores
importantes a ser
Forma de
Obtención del
agua y casos de
EDA.
87% de hogares
que recibe el agua
por tubería un
50% de personas
presentan
enfermedad
diarreica aguda, y
el 8% tienen la
enfermedad por
recibir de
tanqueros y un
2% de otro medio
de
abastecimiento, lo
que nos permite
diferenciar en
donde existe más
prevalencia de la
Tiene Tanque
Para el
almacenamiento
externo y el uso
general del agua
en el domicilio es
indispensable
contar con un
sistema de tanque
reservorio, un
29% cuenta con
un sistema de
tanque reservorio
en su casa versus
el 71% no lo tiene
debido al sistema
de tubería por el
que reciben el
agua, siendo esta
una fuente no tan
confiable.
Hogares que
cuentan con
tanque
reservorio y
casos de EDA
Dato de vital
importancia que
Realiza usted
algún proceso
adicional de
tratamiento del
agua en su casa.
100% de hogares
encuestados el
19% hierve el
agua, un 15% la
clora, un 4% la
expone al sol
(Sodis), y un 62%
no realiza ninguna
Métodos de
purificación del
agua y casos de
EDA. Encuestas
Se realiza ninguna
acción de
purificación del
agua existe un
50% de casos de
enfermedad
diarreica aguda,
Alguna vez le
han capacitado
sobre cómo
tratar el agua de
manera casera.
Un dato
importante
encontrado en los
resultados es que
el 100% de los
hogares
entrevistados no
han recibido algún
tipo de
capacitación
sobre los métodos
caseros de
purificación del
agua.
Esto determina
que existe mucho
descuido por parte
de autoridades
Casos de Diarrea
según lugares de
Procedencia
categoriza según
el lugar de
procedencia la
prevalencia de
EDA que se ha
estratificado por
valorar solo los
casos que están
Número de
episodios de
Diarrea en los
últimos 6 meses.
De las 50
personas con
procesos
diarreicos
equivalente al
100%, un 40% ha
presentado 4
veces episodios
diarreicos en el
lapso de 6 meses,
continuando en
Correlación
casos de EDA
por edad y
episodios en los
últimos 6 meses.
los episodios de
diarrea que han
presentado los
habitantes
entrevistados los
cuales se los ha
distribuido por
edades para
conocer en qué
edad existe mayor
número de casos
en los meses de
estudio, esto
tomando como
punto de corte los
estudios que
demuestran que
en adultos la
incidencia de
Tiempo de
duración de la
diarrea
Datos muy
relevantes
demuestran que
de un 100% de
personas
encuestadas la
duración de la
enfermedad
diarreica es
menos de 4
Tanques de
Reserva que
abastecen a los
Hogares.
4 tanques
reservorios de
distribución
principal que
abastecen en
Número de
muestras de
agua
recolectadas por
sectores
Muestras de agua
recolectadas es
87 las cuales
están distribuidas
de acuerdo a los
hogares que
reciben el agua
del proyecto de
agua no potable, y
4 muestras de los
distribuidores
principales que da
un total de 91
muestras para su
análisis.
Lugar de donde
ha sido tomada la
muestra que fue
de la toma de la
llave de manera
directa de un
86,53%, frente a
un 13,46% del
tanque reservorio.
Este dato es muy
importante debido
a que se analizó
de manera directa
el origen del agua,
estableciendo su
seguridad,
además de saber
si los que
almacenaban el
agua en un
Porcentaje de
colonias de
Coliformes
fecales
encontradas en
las muestras de
agua.
Observa el
número de
colonias obtenidas
en las muestras
de agua que es
muy importante
para saber el
grado de
contaminación
existiendo un
30,8% que
representa a 8
colonias, 22%, 6
colonias, 16,5% 4
colonias, 11% 3 y
2 colonias, y 4,4%
de 1 colonia en
Distribución de
Coliformes
fecales en el
agua de
consumo
humano por
sectores.
La frecuencia de
Coliformes fecales
distribuidos por
sectores,
demostrando un
alto porcentaje de
colonias de 8
Coliformes 30,8%
en los sectores de
Chillipata, Mogato,
Resultados
Muestras que no
cumplen normas
INEN 1108.
se observa el
grado de
contaminación del
agua en las
diferentes
muestras
obtenidas tanto en
los hogares, como
también en los
tanques
reservorios de
distribución,
encontrándose un
100% de
contaminación en
Porcentaje de
Bacterias Gram-
en muestras de
agua. Análisis de
Laboratorio.
Mediante cultivo
realizado el
laboratorio de las
muestras
obtenidas de agua
se pudo
determinar qué
tipo de bacterias
eran las que se
presentaban como
unidades
formadoras de
colonias, en las
cuales se observó
un 83,65% para E.
Coli, 6,7% para
Sallmonella,
Shiguella y
Klebsiella con
3,8%, y un 1,9%
Bacterias Gram-
y Virus
Encontradas en
el Coprocultivo.
el porcentaje de
muestras de
coprocultivos
realizados a las
50 personas con
EDA los cuales
evaluación del
estado sanitario de la
infraestructura de
abastecimiento de
agua.
Fuente: la fuente es
agua superficial y no
cuentan con fuentes
alternas en caso de
sequias o
emergencias.
• Captación y buzón
de reunión: el sistema
Centro poblado
potrerillo.
Se encuentra ubicado
en el sector bobonero,
distrito de jepelacio
provincia de
Moyobamba,
departamento de san
martín, a una distancia
de 7.6 km de jepelacio
y se puede llegar
fácilmente en vehículos
motorizados. Tiene una
población total de 380,
y está en las
coordenadas x
=285379; y = 9318562,
servicios básicos.
Electricidad, las 24
horas del día.
• Señal de radio
emisora.
• Señal de televisión.
• Teléfono.
• Internet.
• Agua y letrinas.
• Limpieza pública.
establecimientos
educativos.
• pronoei/cei.
• Primaria.
establecimiento
de salud.
• puesto de salud
potrerillo.
• Gestión: la autoridad
administrativa del
servicio de agua se da
por una directiva
comunal que fue
creada en el año 1998,
no cuenta con personal
capacitado.
• Cobertura: el número
de viviendas que se
abastecen del sistema
de agua son 60 y el
número de viviendas
que no se abastecen
del sistema de agua
son 16.
• Continuidad: el
número de horas
promedio del servicio
por día son de 12
horas.
Calidad: no se realiza
Evaluación del
estado sanitario de la
infraestructura de
Inmediaciones, no se
observa cámaras
húmedas, ni cámaras
de válvulas, si cuenta
con tubería de limpieza
y rebose.
• sistema de
distribución: no
presenta reservorio,
red de distribución,
cámara rompe presión
Centro poblado
shucshuyacu
El centro poblado de
shucshuyacu
pertenece a la
provincia de
moyobamba, distrito de
jepelacio, tiene una
antigüedad de 50 años
y posee su propio
• Electricidad: todo el
día.
• Señal de radio.
• Señal de televisión.
• Internet.
• Teléfono móvil.
• Agua entubada y
letrinas, pozos ciegos.
• recojo de basura: por
la municipalidad.
Establecimientos
• pronoei/cei.
• Primaria.
evaluación de la
gestión del servicio
de agua para
consumo humano.
• Gestión: la autoridad
administrativa del
servicio de agua se da
por una directiva
comunal. No cuenta
con personal
capacitado.
• Cobertura: el número
de viviendas que se
abastecen de agua son
320 y las que no se
abastecen de agua son
80 viviendas.
• Continuidad: el
servicio del agua es las
24 horas del día
durante todo el año.
• Calidad: no se
realiza control de cloro
residual del agua, ni el
Evaluación del
estado sanitario de la
infraestructura de
abastecimiento de
agua.
• Electricidad todo el
día.
• Señal de televisión.
• Señal de radio.
Establecimientos
educativos.
• pronoei/cei.
• Primaria.
evaluación de la
gestión del servicio
de agua para
consumo humano.
• Gestión: la autoridad
administrativa del
servicio de agua se da
por una directiva
comunal. No cuenta
con personal
capacitado.
• Cobertura: las
viviendas que se
abastecen de agua son
Tipo de sistema de
abastecimiento: el
abastecimiento del
agua es por gravedad
sin tratamiento.
• Fuente: es por agua
superficial o galerías
filtrantes no cuentan
con fuentes alternas en
caso de sequias o
emergencias.
• Sistema de
distribución: el
sistema cuanta con un
reservorio de
3.2. Distrito de
yantalo.
• Electricidad: todo el
establecimientos
educativos.
• pronoei/cei.
Primaria.
evaluación de la
gestión del servicio
de agua para
consumo humano.
• Gestión: la autoridad
administrativa del
servicio es la
municipalidad distrital.
No cuenta con
personal capacitado.
• Cobertura: las
viviendas que se
abastecen de agua son
UNAH-TEC DANLI | 351
780 y las que no se
abastecen de agua son
87.
• Continuidad: el
servicio del agua es las
24 horas del día
durante todo el año.
• Calidad: se adiciona
cloro, pero no se
realiza el análisis físico
químico ni biológico del
agua.
• Operación y
mantenimiento:
cuenta con un
operador continuo, su
mantenimiento es cada
30 días.
evaluación del
estado sanitario de la
infraestructura de
abastecimiento de
agua.
Centro poblado la
florida.
La localidad la florida
pertenece al distrito de
yantaló, al suroeste del
distrito de yantaló a
11.4 km de
moyobamba, cruzando
el rio mayo a 803
• Electricidad.
• Teléfono móvil.
• Señal de radio.
• Señal de televisión.
• Internet.
• Agua.
• Limpieza pública.
• Botadero.
establecimientos
educativos.
• primaria.
• Gestión: la autoridad
administrativa del
servicio es mediante
junta vecinal. No
cuenta con personal
capacitado.
• Cobertura: las
conexiones es en la
mayoría de las casas.
Continuidad: el
servicio del agua es las
24 horas del día
durante todo el año.
• Calidad: no se
realiza control de cloro
residual del agua, ni el
análisis físicos
químicos ni biológicos
del agua.
• operación y
mantenimiento: no
cuenta con un
evaluación del
estado sanitario de la
infraestructura de
abastecimiento de
agua.
3.2.3. Localidad de
pasamayo
La localidad de
pasamayo pertenece al
distrito de yantaló,
ubicado al noroeste del
distrito y a 15.9 km
desde la ciudad de
moyobamba. Se
encuentra en las
coordenadas x
=271299; y =9340088,
a una altitud de 827
msnm. Tiene una
población de 246
habitantes y 74
viviendas (según inei –
cpv2007).
Servicios básicos.
establecimientos
educativos.
• Primaria.
• pronoei.
evaluación de la
gestión del servicio
de agua para
consumo humano.
• gestión: la autoridad
administrativa del
servicio es mediante
junta vecinal. No
cuenta con personal
capacitado.
• cobertura: las
viviendas que se
abastecen de agua son
Evaluación del
3.5.1. Localidad de
santo domingo
La localidad de santo
domingo se encuentra
ubicado en las
coordenadas x =
2661450; y = 9329369
a una altura de 852
msnm y se encuentra
aproximadamente a 7
km del distrito de
habana en dirección
sur oeste, con 200
• Electricidad.
• Señal de radio
emisora.
• Señal de televisión.
• Agua.
• Letrinas.
establecimientos
educativos.
Pronoei/cei.
evaluación de la
gestión del servicio
de agua para
consumo humano.
• Gestión: la
administración es por
directiva comunal.
• Cobertura: se
cobertura un 80% de la
población.
• Continuidad: la
población cuenta con
las 24 horas del
servicio de agua
durante todo el año.
• Calidad: no se
realiza control de cloro
residual del agua, ni el
análisis físicos
químicos ni biológicos
del agua.
• Operación y
mantenimiento: no
cuenta con un
operador continuo, su
mantenimiento de
continuo cada 15 días
evaluación del
estado sanitario de la
infraestructura de
abastecimiento de
agua.
3.5.2. Localidad de
tingana.
Servicios básicos.
• Electricidad.
• Señal de radio
emisora.
• Señal de televisión.
• Agua.
• Letrinas.
establecimientos
educativos.
• pronoei/cei.
• Primaria.
evaluación de la
gestión del servicio
de agua para
consumo humano.
• Gestión: la
administración es por
directiva comunal.
Evaluación del
estado sanitario de la
infraestructura de
abastecimiento de
agua.
3.6. Distrito de
moyobamba.
3.6.1. Localidad de
marona.
La localidad de marona
se encuentra ubicada
• Electricidad.
• Señal de radio
emisora.
• Señal de televisión.
• Teléfono.
• Agua.
• Letrinas.
Botadero.
establecimientos
educativos.
• pronoei/cei.
evaluación de la
gestión del servicio
de agua para
consumo humano.
• gestión: la autoridad
administrativa del
servicio de agua está a
cargo de la
municipalidad, por la
administración local del
agua, con fecha de
creación en el año
1993, y tal admiración
no cuenta con personal
capacitado.
• cobertura: el número
de viviendas que se
abastecen del sistema
de agua en conexiones
domiciliarias es de 90 y
el número de viviendas
que no se abastecen
del servicio es de 30.
• continuidad: el
servicio del agua es de
24 horas al día que
evaluación del
estado sanitario de la
infraestructura de
abastecimiento de
agua.
3.6.2. Localidad de
flor del mayo
La localidad de flor del
mayo, se encuentra al
noreste de la ciudad de
moyobamba, distrito de
moyobamba, provincia
de moyobamba,
departamento de san
martín. Se ubica en las
coordenadas x =
283498; y = 9335497,
con una altura de 837
msnm. Tiene una
población total de 650
habitantes.
servicios básicos.
• Electricidad.
• Señal de televisión.
• señal de radio
emisora
establecimientos
educativos.
• pronoei/cei.
• Primaria.
establecimientos
de salud.
• puesto de salud
tahuishco.
evaluación de la
gestión del servicio
de agua para
consumo humano.
• Gestión: la autoridad
administradora del
servicio de agua es por
el jass, con fecha de
creación en el año
UNAH-TEC DANLI | 377
2010, juntamente con
la directiva comunal,
que cuentan con
personal capacitado.
• cobertura: el número
de viviendas que se
abastecen del sistema
de agua en conexiones
domiciliarias es de 130
y el número de
viviendas que no se
abastecen del servicio
es de 30.
• continuidad: el
servicio del agua es de
24 horas al día que
durante los 7 días de la
semana.
• calidad: no se realiza
control de cloro
residual del agua, ni el
análisis físicos
químicos ni biológicos
del agua.
Operación y
mantenimiento: el
sistema de
evaluación del
Departamento de san
martín. Se ubica en las
coordenadas x =
281773; y = 9337312,
con una altura de 851
msnm. Tiene una
población total de 630
habitantes.
servicios básicos.
• Electricidad.
• Señal de radio
emisora.
• Señal de televisión.
• Agua.
• Letrinas.
• Botadero.
establecimientos
educativos.
UNAH-TEC DANLI | 381
• pronoei/cei.
• Primaria.
evaluación de la
gestión del servicio
de agua para
consumo humano.
• gestión: la
administración es por
directiva comunal.
• Cobertura: se
cobertura un 80% de la
población.
• Continuidad: la
población cuenta con
las 24 horas del
servicio de agua
durante todo el año.
• Calidad: no se
realiza control de cloro
residual del agua, ni el
análisis físicos
químicos ni biológicos
del agua.
• Operación y
mantenimiento: no
cuenta con un
operador continuo, su
Evaluación del
estado sanitario de la
infraestructura de
abastecimiento de
agua.
3.6.4. Localidad de la
perla de indañe
La localidad de la perla
de indañe, se
encuentra al sureste de
la ciudad de
moyobamba, distrito de
moyobamba, provincia
de moyobamba,
departamento de san
martín. Se ubica en las
coordenadas x
=304108; y =9324452,
con una altura de
1,147 msnm. Tiene
una población total de
550 habitantes.
servicios básicos.
• Electricidad.
• Señal de televisión.
• Agua.
• Letrinas.
• Canal de regadío.
Establecimientos
educativos.
• pronoei/cei.
• Primaria.
evaluación de la
gestión del servicio
de agua para
consumo humano.
• gestión: la autoridad
administradora del
servicio de agua es por
el jass, con fecha de
creación en el año
2010, no cuenta con un
personal capacitado.
• cobertura: el número
de viviendas que se
abastecen del sistema
de agua en conexiones
domiciliarias es de 80 y
el número de viviendas
que no se abastecen
del servicio es de 30.
Evaluación del
estado sanitario de la
infraestructura de
abastecimiento de
agua.
Titulo Año de Propósito u Unidad de análisis Población y Fuente e Metodología Variables Resultados y análisis,
publicación Objetivo muestra instrumento
Conocimientos
sobre la
importancia del
agua para el
Consumo
humano.
Habitantes de la
comunidad los
tillales
Del 100% de la
población apenas
el 12% considera
que es
importante el
agua
Segura, un 36%
tiene un escaso
conocimiento
sobre agua
segura, y un 52%
se
Abstiene de
contestar a esta
pregunta por lo
que se puede
deducir que el
Conocimiento es
La purificación
del agua es
importante ya
que esta puede
sernociva para la
Salud sin
Conocimientos
sobre
enfermedades
provocadas por
agua
Contaminada.
Habitantes de la
comunidad los
tillales
Existen una
cantidad de
enfermedades
que pueden
perjudicar la
salud de algún
Miembro de la
familia. Por tanto
existe un 37% de
Si bien es cierto
clorar el agua
ayuda a eliminar
las bacterias que
perjudican y
Contaminan el
agua, el utilizar
cloro en
cantidades
inadecuadas
puede causar
Problemas a la
salud, es por eso
que se debe
tener en cuenta
la cantidad
Conocimientos
sobre cuidados
del agua.
Habitantes de la
Comunidad los
tillales.
Provincia
manabí. 2011.
Las impurezas
suspendidas y
disueltas en el
agua natural
impiden que ésta
Sea adecuada
para numerosos
fines, por estas y
Lugares que
almacenan el
agua. Habitantes
de la
Comunidad los
tilliales.
Provincia
Lugar de
obtención del
agua. Habitantes
de la comunidad
Los tillales.
Provincia
manabí. 2011.
El lugar donde
obtienen el agua
Del 100% de la
población el 70%
manifiestano
utilizar ningún
método de
Purificación para
el agua que
Se han
enfermado
algún familiar
por consumo de
agua
Contaminada.
Habitantes de la
comunidad los
tillales.
Provincia de
manabí. 2011.
Del 100% de
jefes y jefas de
familia que
participaron en
este estudio el
76%
Dicen que si se
han enfermado
Consumen agua
sin tratar.
Habitantes de la
comunidad los
Tillales.
Provincia
manabí. 2011.
Del 100% de la
población
estudiada el 90%
consume agua
sin tratar
Del 100% de la
población que
participó en el
estudio el 58%
manifiesta que si
general de aguas y la norma del agua potable; para poder orientar a la población en el uso
adecuado de las mismas. Evaluar los indicadores microbiológicos de riesgo en aguas de los
pozos artesianos del caserío de manacamiri, mediante el recuento de bacterias aerobias
mesófilas en placas y la determinación del número más probable de coliformes totales y
fecales, evaluar los indicadores microbiológicos de riesgo en aguas de los pozos rústicos
del caserío de manacamiri, mediante el recuento de bacterias aerobias mesófilas en placas y
la determinación del número más probable de coliformes totales y fecales. Y comparar la
variación de la contaminación de las aguas de los pozos con bacterias del grupo coliformes
totales y fecales, dirigido a la población de la comunidad de manacamiri, en la actualidad
es de 748 habitantes, la dinámica de crecimiento de la población es lento, se estima una tasa
de crecimiento anual de 2.30%; la población que emigra hacia la comunidad de
manacamiri, proviene de sectores de muy bajos ingresos, que son desplazados de otras
áreas, dentro de los resultados notables de esta investigación calidad bacteriologica del
consumo de agua de pozos en la comunidad de manacamiri.
En este presente trabajo se determinó el número de coliformes totales, coliformes fecales y
el número de bacterias aerobias mesofilos viables, (ver anexo 09) de un total de 144
muestras correspondientes a 11 pozos artesianos y 3 pozos rústicos; estableciéndose 21
puntos de muestreo para los pozos artesianos y 3 para los pozos rústicos, los resultados
obtenidos en la evaluación de la calidad bacteriológica de las aguas de pozo en la
comunidad de manacamiri se muestran en el cuadro n° 01.
Servicios básicos.
• Electricidad.
• Radio.
• Señal de televisión.
• Internet.
• Agua y letrinas.
Establecimientos educativos
• pronoei/cei.
• Primaria.
• Gestión: la autoridad administrativa del servicio de agua está dada por la directiva
comunal, y no cuenta con personal capacitado.
• Ingresos: el monto o tarifa por consumo del agua es sin costo alguno, ya que las
conexiones no son en el domicilio, y no están organizados para un aporte mensual por los
gastos del servicio del agua.
• Aportes extraordinarios: no realizan aportes extraordinarios.
• Operación y mantenimiento: el servicio no cuenta con un operador, tampoco cuenta con
herramientas mínimas para un mejor servicio, ni con un equipo de protección personal.
• Cobertura: cuenta con 73 viviendas las cuales se abastecen de una pileta pública, y 9
viviendas no son abastecidas de agua. El servicio del agua es las 24 horas del día durante
todo el año.
• Calidad: no se realiza control de cloro residual del agua, ni el análisis físicos químico ni
biológico.
servicios básicos.
Establecimientos educativos.
• pronoei/cei.
• Primaria
Establecimiento de salud.
• Gestión: la autoridad administrativa del servicio de agua se da por una directiva comunal
que fue creada en el año 1998, no cuenta con personal capacitado.
• Cobertura: el número de viviendas que se abastecen del sistema de agua son 60 y el
número de viviendas que no se abastecen del sistema de agua son 16.
• Continuidad: el número de horas promedio del servicio por día son de 12 horas.
Fuente: la fuente es agua superficial y no cuentan con fuentes alternas en caso de sequias o
emergencias.
• Captación y buzón de reunión: el sistema cuenta conuna captación pero no con un
buzón de almacenamiento, las características principales de las mismas son:no existen
cerco de protección, no existe cunetas de coronación, no cuenta con tapa de seguridad, las
infraestructuras no están en un buen estado, no está libre de cualquier material extraño, no
se observa la presencia de excremento y charcos de agua a un radio de 25 metros, se
observa actividad agrícola en las inmediaciones.
• Sistema de distribución: no presenta reservorio, red de distribución, cámara rompe
presión en red de distribución, cuenta con una pileta publica y se encuentra en un mal
estado.
• Cloración: no se ha encontrado equipo de cloración en el lugar.
Servicios básicos.
Establecimientos educativos.
• pronoei/cei.
• Primaria.
• Gestión: la autoridad administrativa del servicio de agua se da por una directiva comunal.
No cuenta con personal capacitado.
• Cobertura: el número de viviendas que se abastecen de agua son 320 y las que no se
abastecen de agua son 80 viviendas.
• Continuidad: el servicio del agua es las 24 horas del día durante todo el año.
• Calidad: no se realiza control de cloro residual del agua, ni el análisis físicos químicos ni
biológicos del agua.
• Operación y mantenimiento: no cuenta con un operador continuo, su mantenimiento es
cada 15 días para evitar problemas en su mantenimiento.
Fuente: es por agua superficial o galerías filtrantes (rio samango y no cuentan con fuentes
alternas en caso de sequias o emergencias.
Servicios básicos.
Establecimientos educativos.
• pronoei/cei.
• Primaria.
• Gestión: la autoridad administrativa del servicio de agua se da por una directiva comunal.
No cuenta con personal capacitado.
• Cobertura: las viviendas que se abastecen de agua son 229 y las que no se abastecen son
40.
• Continuidad: el servicio del agua es las 24 horas del día durante todo el año.
• Calidad: no se realiza control de cloro residual del agua, ni el análisis físicos químicos ni
biológicos del agua.
• Operación y mantenimiento: no cuenta con un operador continuo, su mantenimiento de
continuo cada 30 días para evitar problemas en su mantenimiento.
• Ingresos: el monto por el servicio de agua por la conexión domiciliaria es de dos nuevos
soles por mes y el tiempo de vigencia es de 13 años, no realizan aportes extraordinarios.
Distrito de yantalo.
Establecimientos educativos.
• pronoei/cei.
Continuidad: el servicio del agua es las 24 horas del día durante todo el año.
• Calidad: no se realiza control de cloro residual del agua, ni el análisis físicos químicos ni
biológicos del agua.
• Operación y mantenimiento: no cuenta con un operador continuo, su mantenimiento
escada 30 días para evitar problemas en su mantenimiento.
Localidad de pasamayo
La localidad de pasamayo pertenece al distrito de yantaló, ubicado al noroeste del distrito y
a 15.9 km desde la ciudad de moyobamba. Se encuentra en las coordenadas x =271299; y
=9340088, a una altitud de 827 msnm. Tiene una población de 246 habitantes y 74
viviendas (según inei – cpv2007).
Servicios básicos.
establecimientos educativos.
• Primaria.
• pronoei.
agua.
• Limpieza pública.
establecimientos educativos.
• Primaria.
• pronoei/cei.
Internet.
• Agua.
• Limpieza pública.
establecimientos educativos.
• pronoei/cei.
• Primaria.
• Secundaria.
• Del sistema de agua potable: cuenta con una planta de tratamiento de agua.
• Tipo de sistema de abastecimiento: el abastecimiento del agua es por gravedad con
tratamiento.
Localidad de pomalca.
• Electricidad.
• Señal de radio.
• Señal de televisión.
• Agua.
• Letrinas.
• electricidad.
• señal de radio.
• señal de televisión.
• agua 24 horas al día.
• letrinas.
Establecimientos educativos.
• pronoei/cei.
• primaria.
Distrito de calzada.
• electricidad.
• señal de radio emisora.
• señal de televisión
• internet.
Distrito de soritor.
Localidad de soritor
• electricidad.
• señal de radio.
• señal de televisión.
• agua.
• letrinas.
• incineración de la basura/ deposición en huertas.
establecimientos educativos.
• pronoei/cei.
• primaria.
• Electricidad.
• Señal de radio.
• Señal de televisión.
• Agua 24 horas al día.
• Letrinas.
Establecimientos educativos.
• PRONOEI/CEI.
• Primaria.
• Electricidad.
• Señal de radio emisora.
• Señal de televisión
• Internet.
Agua.
• Letrinas.
• Limpieza pública.
• Botadero municipal.
Establecimientos educativos.
• PRONOEI/CEI.
• Primaria.
• Secundaria.
Establecimiento de Salud
Servicios básicos.
• Electricidad.
• Señal de radio.
• Señal de televisión.
• Agua.
• Letrinas.
• Botadero
Establecimientos educativos.
Servicios básicos.
• Electricidad.
• Señal de radio.
• Señal de televisión.
• Agua.
• Letrinas.
• Botadero.
Establecimientos educativos.
• electricidad.
• señal de radio emisora.
• señal de televisión.
• agua.
Limpieza pública.
• botadero municipal.
establecimientos educativos.
• pronoei/cei.
• primaria.
• secundaria.
establecimiento de salud
Pero no cuenta con las herramientas necesarias ni con los materiales repuestos e insumos
para su óptimo funcionamiento del sistema, no cuenta con un registro de operación y
mantenimiento y no cuenta con un equipo de protección personal.
• ingresos: la población tiene un monto o tarifa del servicio a 2 soles por mes con un
número de conexiones de 350 y el tiempo de vigencia de la tarifa es de 10 años, la
puntualidad es de un 90% y no cuentan con aportes extraordinarios.
• del sistema de agua potable: la antigüedad del sistema de agua potable es de 15 años y el
ente ejecutor es foncodes, su rehabilitación es continua ya que el sistema es único en el
sector.
• tipo de sistema de abastecimiento: el abastecimiento del agua es por gravedad sin
tratamiento.
• fuente: es por agua superficial o galerías filtrantes de la quebrada alfarillo con un caudal
de 20 l/s no cuentan con fuentes alternas en caso de sequias o emergencias.
• captación y buzón de reunión: el número de captación es de 1 y el número de buzones
de reunión también es uno, sus características principales de los dos son: no cuentan con un
cerco de protección, tiene una cuneta de coronación, también cuentan con tapa sanitaria que
a su vez tiene una llave de seguridad, la estructura está en un buen estado libre de rajaduras
y fugas de aguan, pero no está libre de materiales extraño y se observa actividades agrícolas
alrededor está libre de excremento a un radio de 25 metros,
Cuenta con una cámara de válvula pero no están operativas y presentan fugas y cuentan con
tubería limpia y rebose con una canastilla de salida.
• galería filtrante y buzones de reunión: cuenta con un buzón de reunión que no tiene un
cerco de protección, se encuentra en un buen estado, el interior de la estructura se encuentra
libre de cualquier material extraño, no se observa presencia de actividad agrícola en un
radio de 25 metros.
• agua superficial sin tratamiento: se abastecen de un riachuelo por gravedad.
• pozo profundo: no tiene pozo profundo.
• línea de conducción: la línea de conducción e impulso, tiene fugas de agua, se encuentra
enterrada por toda su extensión, y se puede observar presencia de residuos sólidos en las
inmediaciones, cuenta con una cámara de romper presión en la línea de conducción pero a
Toda su extensión, las cajas de válvulas no se encuentran secas, no cuenta con válvulas de
purga, las cámaras rompe presión en red de distribución cuenta con una tapa sanitaria y
cuenta con una válvula de control operativa, la estructura está en mal estado y no está libre
de rajaduras y fugas de agua, no cuenta con tubería de ventilación.
• piletas públicas: no tiene piletas públicas.
• cloración: nunca cloran el agua.
• tipo de almacenamiento de agua en las viviendas: el almacenamiento del agua en las
viviendas se da en bidones.
• electricidad.
• señal de radio emisora.
• señal de televisión.
• agua.
• letrinas.
establecimientos educativos.
Pronoei/cei.
• primaria.
Localidad de tingana.
Servicios básicos.
• electricidad.
• señal de radio emisora.
• señal de televisión.
• agua.
• letrinas.
establecimientos educativos.
• pronoei/cei.
• primaria.
Distrito de moyobamba.
Localidad de marona.
La localidad de marona se encuentra ubicada al sureste de la ciudad de moyobamba,
aproximadamente a unos 7km y 10 minutos. Esta localidad se ubica en las coordenadas x =
288055; y = 9328769, con una altura de 811 msnm. Presenta una población total de 450
habitantes.
servicios básicos.
• electricidad.
• señal de radio emisora.
• señal de televisión.
• teléfono.
• agua.
• letrinas.
Botadero.
establecimientos educativos.
• pronoei/cei.
• primaria.
• secundaria.
Ingresos: el monto por el servicio del agua es de 2 nuevos soles al mes con un total de 90
conexiones, los usuarios son puntuales en su mensualidad, no se hace un aporte
extraordinario para el mantenimiento del sistema.
• electricidad.
• señal de televisión.
• señal de radio emisora.
Teléfono.
• agua.
• letrinas.
• limpieza pública.
• incineración de la basura.
• pronoei/cei.
• primaria.
establecimientos de salud.
• gestión: la autoridad administradora del servicio de agua es por el jass, con fecha de
creación en el año 2010, juntamente con la directiva comunal, que cuentan con personal
capacitado.
• cobertura: el número de viviendas que se abastecen del sistema de agua en conexiones
domiciliarias es de 130 y el número de viviendas que no se abastecen del servicio es de 30.
• continuidad: el servicio del agua es de 24 horas al día que durante los 7 días de la
semana.
• calidad: no se realiza control de cloro residual del agua, ni el análisis físicos químicos ni
biológicos del agua.
• del sistema de agua potable: la antigüedad del sistema de agua potable es de 18 años y el
ente ejecutor es foncodes, su rehabilitación es continua ya que el sistema es único en el
sector.
• tipo de sistema de abastecimiento: el abastecimiento del agua es por gravedad sin
tratamiento.
• fuente: es por agua superficial o galerías filtrantes, no cuentan con fuentes alternas en
caso de sequias o emergencias.
• cloración: no se clora el agua
• electricidad.
• señal de radio emisora.
• señal de televisión.
• agua.
• letrinas.
• botadero.
establecimientos educativos.
• pronoei/cei.
• primaria.
• electricidad.
• señal de televisión.
• agua.
• letrinas.
• canal de regadío.
• no hay limpieza pública.
Establecimientos educativos.
• pronoei/cei.
• primaria.
• Gestión: La autoridad administradora del servicio de agua es por el JASS, con fecha de
creación en el año 2010, no cuenta con un personal capacitado.
• Cobertura: El número de viviendas que se abastecen del sistema de agua en conexiones
domiciliarias es de 80 y el número de viviendas que no se abastecen del servicio es de 30.
• Continuidad: El servicio del agua es de 24 horas al día que durante los 7 días de la
semana.
• Calidad: No se realiza control de cloro residual del agua, ni el análisis físicos químicos ni
biológicos del agua.
• Operación y Mantenimiento: El sistema de abastecimiento de agua potable si cuenta con
un operador permanente, como también cuenta con las herramientas necesarias, con los
materiales repuestos e insumos para su óptimo funcionamiento del sistema, no cuenta con
un registro de operación y mantenimiento y cuenta con un equipo de protección personal
incompleto.
• Ingresos: La población tiene un monto o tarifa del servicio a 5 nuevos soles por mes con
un número de conexiones de 80 y el tiempo de vigencia de la tarifa es de 4meses, la
puntualidad es de un 100% y no cuentan con aportes extraordinarios.
FARMACIA
ANTES DESPUES
ASISTENCIAS
DE CHARLAS
BRINDADAS EN LA
UNIDAD DE SALUD
SAN MATÍAS
2016-2017
CHARLAS BRINDADAS EN
ESCUELA Y TALLER
IMPARTIDO
A VISIÓN MUNDIAL
LOS ANÁLISIS
DE LAS MUESTRAS DE
AGUA TOMADAS
EN LA COMUNIDAD
DE SAN MATÍAS,
PARTE DE LA JUNTA DE
DE LA INVESTIGACIÓN ANÁLISIS DE LA
CALIDAD DE AGUA PARA CONSUMO
COLIFORMES Y MATERIALES
DANLÍ, EL PARAÍSO