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PROTOCOLO DE INSPECCIÓN DE ALINEAMIENTO Y NIVELACION

REGISTRO Nº FECHA : 10/29/2020


ELEMENTO: TANQUE METALICO
OBRA : CONSTRUCCION CIMENTACION PARA TANQUE METALICO
PAGINA : 1 de 3
PLANO DE REFERENCIA : PMDS-0122 ACI-PL-001

REVISIÓN :
ZONA :
EJES:
CANTIDAD:

IDENTIFICACIÓN EQUIPO (S) DE MEDICIÓN


NOMBRE:

C CUMPLE
NC NO CUMPLE
NA NO APLICA

REVISIÓN C NC NA OBSERVACIONES
1.0 Determinación de Alineamiento de Podio
FECHA: Zona de Referencia
REV. POR Ejes de Referencia
Tolerancia:
FIRMA : Distancias
Otros……………………………

1.1 Plano PMDS-0122 ACI-PL-001- SECTOR 01

1.2 Detalle de Podio

SEGUIMIENTO DE NO CONFORMIDADES SIMPLES


Listado de No Conformidades simples Fecha solución Firma constructora Firma ITO
PROTOCOLO DE INSPECCIÓN DE ALINEAMIENTO Y NIVELACION
REGISTRO Nº FECHA :
ELEMENTO: SECTOR 01
OBRA : CONSTRUCCION CIMENTACION PARA TANQUE METALICO
PAGINA : 2 de 3

PLANO DE REFERENCIA : PMDS-0122 ACI-PL-001


REVISIÓN :
ZONA :
EJES:
CANTIDAD:

IDENTIFICACIÓN EQUIPO (S) DE MEDICIÓN


C CUMPLE NOMBRE:
NC NO CUMPLE
NA NO APLICA

REVISIÓN C NC NA OBSERVACIONES
2.0 Nivelación de Podio:
FECHA: Zona de Referencia
REV. POR: Ejes de Referencia
Distancias
FIRMA Tolerancia:
Aseo área de trabajo
Otros......................................

2.1 Detalle de Nivelacion

3.0 Fotos
Alineamiento Distancia

SEGUIMIENTO DE NO CONFORMIDADES SIMPLES


Listado de No Conformidades simples Fecha solución Firma constructora Firma ITO
PROTOCOLO DE INSPECCIÓN DE ALINEAMIENTO Y NIVELACION
REGISTRO Nº FECHA : 10/29/2020
ELEMENTO: TANQUE METALICO
OBRA : CONSTRUCCION CIMENTACION PARA TANQUE METALICO
PAGINA : 3 de 3
PLANO DE REFERENCIA : E1 - CIMENTACION DE TANQUE METALICO.
REVISIÓN :
ZONA :
EJES:
CANTIDAD:

Alineamiento de los podios Distancias

SEGUIMIENTO DE NO CONFORMIDADES SIMPLES


Listado de No Conformidades simples Fecha solución Firma constructora Firma ITO

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