CAPITULO 7: EXCITACIÓN DEL MÚSCULO ESQUELÉTICO

*Fibras del músculo esquelético INERVADAS: Fibras nerviosas mielinizadas (Originadas:

Motoneuronas de las astas anteriores de la médula espinal)

*Cada terminación nerviosa forma Union neuromuscular Con la fibra muscular más
Cercana

PLACA MOTORA TERMINAL : Unión neuromuscular entre: Fibra nerviosa mielinizada

+
Fibras muscular esqueletica

-Gotiera sinaptica o valle sinaptico: Terminación axonica unica + Membranade una fibra muscular

-Espacio sinaptico:-Espacio que hay entre la terminación y la membrana de la fibra

-Hay grandes cantidades de la enzima acetilcolinesterasa que destruye la
Acetilcolina

-Terminacion axonica: Hay muchas mitocondrias que proporcionana ATP , para la sintesis del
transmisor excitador acetilcolina.

ACETILCOLINA:-Se sintetiza en el citoplasma de la terminacion

-Se absorbe hacia el interior de las vesiculas sinapticas

TERMINACIONES NERVIOSAS

Cuando por ellas

se propaga un Canales de Ca+ Permite que el Ca+ pase del
POTENCIAL DE activados por espacio sináptico- interior de
ACCIÓN voltaje se abren la terminación nerviosa

Une las vesículas

de acetilcolina + Que fosforila la Iones Ca+ activan la proteína
citoesqueleto proteína cinasa dependiente de Ca+:
del terminal pre SINAPSINA CALMODULINA
sináptico
Secreción:
1. El impulso llega a la unión neuromuscular y se liberan 125 vesículas de
acetilcolina desde las terminaciones hacia el espacio sináptico
Se fusionan con la 2. Cuando un potencial de acción se propaga por la terminación, los canales
de calcio activados por el voltaje se abren, permitiendo que los iones de
membrana neural y calcio difundan desde el espacio sináptico a la terminación nerviosa
liberan la ACETILCOLINA 3. Los iones de Ca activan la proteína cinasa dependiente de
al especio sináptico por Ca(Calmodulina), que fosforila la proteína sinapsina, que una las vesículas de
acetilcolina con el citoesqueleto del terminal
EXOCITOSIS 4. Las vesículas se fusionan con la membrana neural y vacían la acetilcolina
RECEPTORES DE ACETILCOLINA hacia el espacio sináptico mediante
ATRAVIESAN: La exocitosis
FORMAN CANAL:
membrana
-Cerrado: Hasta que se une 2
ENCONTRAMOS:
acetilcolina
membrana de la
fibra muscular -Abierto: Permite el paso de
iones +
 Fluyen en mayor cantidad debido a:
Na+, K+, Ca+2
-Alta concentración de Na+ en el L.E
-Potencial (-) -80 a -90 mV que arrastran los
iones al interior de la fibra.

GENERA: Potencial de la placa terminal, inicia el potencial de acción) (+50 a +75 mV) que se
propaga a lo de largo de la membrana muscular y produce: CONTRACCIÓN
*Vesículas de acetilcolina Se forman en el aparato de golgi

-Destrucción por la acetilcolinesterasa de la acetilcolina liberada: Se elimina por 2 MEDIOS:

1. La mayor parte de la acetilcolina es destruida por la enzima acetilcolinesterasa

2. Una pequeña cantidad de acetilcolina difunde hacia el exterior del espacio sináptico y ya no está
disponible para actuar sobre la membrana de la fibra muscular

-Potencial de la placa terminal: Se genera debido a la rápida entrada de Na en la fibra muscular

hace que el potencial eléctrico en el interior de la fibra en la zona local de la placa terminal
aumente en dirección (+) hasta 50-75 mV

-Fatiga de la unión neuromuscular: Se produce por la estimulación de la fibra nerviosa a una

frecuencia mayor a 100 veces por segundo durante varios minutos lo que disminuye tanto el # de
vesículas de acetilcolina que los impulsos no pueden pasar hacia la fibra nerviosa

FÁRMACOS:
1. Estimulan la fibra muscular por la acción similar con al acetilcolina:

-Metacolina
-Carbacol
-Nicotina
Actúan produciendo zonas localizadas de despolarización de la membrana de la
fibra muscular en la placa motora terminal donde están localizados los
receptores de la acetilcolina.

2. Estimulan la unión neuromuscular mediante la inactivación de la

acetilcolinesterasa:

-Neostigmina Se combinan con la acetilcolina para inactivar la acetilcolinesterasa

-Fisostigmina durante varias horas
-Fluorofosfato de diisopropilo Durante semanas, por lo que lo hace toxico

3. Bloquean la transmisión de la unión neuromuscular

-Curariformes (Ejemplo: D-tubocuranina)

Impiden el paso de los impulsos desde la terminación nerviosa hacia el musculo.
-La miastenia grave causa debilidad muscular: Es una enfermedad autoinmunitaria en la que los
pacientes han desarrollado anticuerpos que bloquean o destruyen sus propios receptores de
acetilcolina en la unión neuromuscular post sináptica.

POTENCIAL DE ACCIÓN MUSCULAR

-Potencial de membrana en reposo:-80 a -90 mV en las fibras esqueléticas

-Duración del potencial de acción: 1 a 5 ms en el musculo esquelético

-Velocidad de conducción: 3 a 5 m/s

*TÚBULOS T (Túbulos transversos): FUNCIÓN: Liberación de iones Ca+2 en la fibra muscular

(Producen la contracción)

-Retículo sarcoplásmico: 2 PARTES:

1. Cisternas terminales localizadas junto a los túbulos T
2. Túbulos longitudinales lardos que rodean las superficies de las miofibrillas.

-Acoplamiento excitación-contracción:
1. Para producir una contracción muscular máxima la corriente debe penetrar en las zonas
profundas de la fibra muscular hasta la vecindad de las miofibrillas.
2. Esta penetración se consigue mediante la transmisión de los potenciales de acción a lo largo de
los túbulos T
3. Los potenciales de acción de los túbulos T, producen liberación de iones Ca lo que producen la
contracción

-La concentración normal en reposo de los iones calcio en el citosol: 10-7 molar
*La excitación del túbulo T y del retículo sarcoplásmico da lugar a una liberación de iones Ca,
aumentando la concentración a 2x10-4 molar

Calmodulina

Sinapsina Diámetro de 20 a 30 nm

Canal de acetilcolina es un pentámero

2 alfa 1 beta 1 gama y 1 delta - Fetal

2 alfa 1 beta 1 epsilon y 1 delta - Adulto

Se une a al subunidad alfa

Preguntas Fijas:

 Pregabalina Modulación del dolor neuropatico y gabapentil

 Túbulo T Triada: Túbulo T y 2 reticulos sarcoplásmicos, que conforma la triada y qué
función cumple, Función de penetrar en la fibra muscular para llevar el potencial al
retículo sarcoplásmico y que a su vez este por medio de los receptores de Rianodina o de
 DHP liberen calcio y se de la contracción muscular de forma pareja en toda la fibra
muscular
 Dibujo y describir de manera secuencial el proceso de contracción y re polarización

Relajación Neuromuscular en Anestesia

Despolarizantes

Succinilcolina

no despolarizantes

Secuestradores de acetilcolina

Desacople del respirador artificial Neuropatia del paciente crítico

La actividad eléctrica del pulgar es similar a la del diafragma

Fosfolamban