LITIASIS URINARIAS

El origen o etiología de los cálculos urinarios es desconocido, lo que hay es múltiples factores que se
asocian a la formación de cálculos de las vías urinarias.

Comenzaremos por mencionar los tipos de cálculos urinarios según su composición. Para saber el
tipo de cálculos se realiza un estudio que se llama Cristalografía.

1- Cálculos de Ácido Úrico (Proteína)

2- Caculo de Xantina (Proteína)

3- Calculó de Cistina(Proteína)

4- Calculó de Oxalatos de Calcio (Oxalato y de Calcio)

5- Calculó de Fosfato de Calcio (Fosfato)

6- Calculó Mixto (Mezcla de los interiores)

7- Calculó de Fosfato Amoniacal o de Estruvita (Relacionado con infecciones Bacterianas)

Diagnóstico:

1- Los análisis de rutina

2- Radiografía s, de abdomen

3- Urografía

4- Sonografía

5- Tomografía

6- Historia Clínica

Síntomas:

 Dolor tipo cólico que se irradia desde la región lumbar hacía uretra, testículo, escroto, labios
mayores y menores de la vagina, clítoris.
 Hay cólico intestinal, cólico biliar y cólico nefrítico
 Náuseas, vomito e hipo
 Hematuria macroscópica o microscópica
 A veces fiebre
 Íleo Paralitico e Íleo paralitico reflejo causado por parálisis intestinal de tipo reflejo por dolor
tipo cólico, que irrita al Plexo Mienterico de Meissner y de Auerbach que se encuentran en
las paredes del intestino.

El Neumogastrico o nervio vago (10mo. Par Craneal), forma parte de estos plexos, el nervio
frénico, inerva al diafragma y también forman parte de estos plexos
Tratamiento:

 Lo primero es tratar el Cólico eliminando los síntomas:

 Para el dolor se dan analgésicos comunes, como Ketorolaco, Sertal, Ibuprofeno, Enantyun.
 Para los cólicos que son resistente a los analgésicos comunes se deben usar
 Nubain introvenosa ó 1 cc intramuscular (Nalbufina)
 Sosegón (Pentazocina) 30 mgs IM. O IV.
 Demerol(Meperidina) 50 mgs, IM o i.v.
 Morfina 10 mgs, i.v.
 Para las mujeres embarazadas o alérgica a los AINES, se debe usar el Paracetamol
 Antieméticos:
 La Metoclopramida (Cloprin), Dramamine (Dimenhidrinato)
 Antibióticos
 Hidratación
 Litotrisia
 Pielolitotomia
 Ureterolitotomia
 Cistolitotomia
 Litotrisia Endoscopica
 Litotrisia Percutanea
 Cirugía Laparoscopica
 Cirugía Robótica con el Robot Da Vinci, apareció o se inició en el año 2000