HIFU 7D

Manual Terapéutico
¡Gracias por elegir STARBENE!

Felicitaciones por tu compra de un equipo STARBENE. Te damos la bienvenida a

nuestra familia, una comunidad que ya lleva más de 48 años disfrutando del
mejor equipamiento en el mercado mundial de la medicina estética. Ello fue
posible ya que en todos estos años nos ha movilizado el mismo objetivo – liderar
la industria estética para apostar a la innovación constante.

Nuestra misión es investigar, diseñar, producir y comercializar equipos de

electromedicina estética para satisfacer las altas exigencias del mercado
internacional, ofreciéndoles con anza y seguridad a nuestros clientes. Cuando
eliges la tecnología STARBENE, eliges el compromiso de un equipo de trabajo que
te brindará el asesoramiento necesario para asegurar el éxito de tus negocios.
Además, toda la aparatología STARBENE es diseñada y fabricada siguiendo las
más estrictas normas de seguridad internacionales. Esto es la garantía que
necesitas para utilizar nuestros equipos, que te ofrecerán un alto rendimiento
durante su larga vida útil.

Todo lo dicho ha contribuido a que STARBENE crezca para estar hoy en 28 países
y 4 continentes, brindando más de 60 opciones para tratamientos estéticos y de
salud.Con la compra de este equipo, ya eres parte de esta enorme familia.

Nuevamente ¡Bienvenido!

STARBENE
Trabajá con resultados.
 TERAPIA

HIFU, por sus siglas en inglés High intensity focused Ultrasound es un

Ultrasonido focalizado de alta intensidad, cuya utilización está enfocada:
1. Esculpido y modelado corporal.
2. Rejuvenecimiento facial.

OBJETIVO

El objetivo principal de la aplicación de HIFU es lograr lifting facial

(estiramiento de la piel) no invasivo, evitando intervenciones quirúrgicas que
pueden implicar complicaciones y tiempos de reposo extendidos para el paciente.
A su vez, la aplicación de HIFU no solo se limita al rejuvenecimiento facial, sino
también al modelado del contorno corporal al reducir el tejido graso mediante la
aplicación de transductores específicamente diseñados para tal fin.

MECANISMO DE ACCIÓN

Para poder entender cómo actúa HIFU a nivel de la piel, es importante

conocer los principios físicos por los que funciona.
Para ello se hace indispensable definir ULTRASONIDO.

El ULTRASONIDO es un tipo de onda mecánica longitudinal, que requiere

de un medio sólido, líquido o gaseoso para transmitirse y cuya frecuencia es
superior al rango audible humano, es decir por encima de los 20Khz.
A medida que las ondas mecánicas se mueven por un medio, en este caso la piel,
las partículas que la componen vibran ante la compresión y descompresión
generando fricciones y con ella un aumento de la temperatura local.
Para poder emitir ondas ultrasónicas, cuyos parámetros de frecuencia y energía las
hacen utilizables en electromedicina estética, es necesario disponer de un material
de naturaleza PIEZOELÉCTRICA (normalmente cuarzo) que frente a un campo
eléctrico vibre y produzca ondas ultrasónicas superiores a 20.000 ciclos por
segundo.
Este material piezoeléctrico se encuentra incorporado dentro de un transductor
de ultrasonido.

¿Qué hace distinto a un HIFU de un ultrasonido convencional?

La diferencia radica en la forma cóncava del material piezoeléctrico

incorporado en el transductor del equipo, que permite converger las ondas
mecánicas emitidas en un punto focalizado a una profundidad específica de la piel.
 Como puede observarse en la imagen, la convergencia de las ondas
mecánicas de alta energía emitidas por el transductor, genera un aumento de la
temperatura en un punto específico, y con ella una micro-lesión térmica del tejido
por efecto de la fricción de las partículas que conforman la piel.
Dicha lesión pasa entonces por las tres etapas fisiológicas de recuperación
de las heridas.

1. Etapa Inflamatoria: Esta fase tiene su inicio hacia el primer minuto y

presenta una duración de hasta seis días de acuerdo al tamaño de la lesión;
se presenta como respuesta protectora e intenta destruir o aislar aquellos
agentes que representen peligro para el tejido, ya que sin la remoción de las
células muertas no se dará inicio a la formación de nuevo tejido mediante la
activación de fibroblastos. Se caracteriza por calor, eritema, edema y dolor.

2. Etapa Proliferativa: Derivada del proceso de inflamación y precursora de la

fase de maduración; se inicia hacia el tercer día y dura aproximadamente 15
a 20 días. El objetivo de esta fase es la regeneración del tejido. Se caracteriza
por la activación de dos grandes procesos: angiogénesis y migración de
fibroblastos, los cuales facilitan la formación de una matriz extracelular
(MEC) provisional, que proporciona un andamiaje para la migración celular
y la síntesis de una MEC madura.

3. Etapa de Remodelación: Esta fase se caracteriza por la formación,

organización y resistencia que consigue el tejido al formar una cicatriz. Se
 obtiene por la contracción de la herida generada por los miofibroblastos y la
organización de los paquetes de colágeno; esta inicia simultáneamente con
la síntesis de la matriz extracelular en la fase de proliferación y puede durar
entre uno y dos años, dependiendo la extensión y características de la lesión.

EFECTOS FISIOLÓGICOS

El ultrasonido focalizado de alta intensidad genera una lesión térmica

controlada a una profundidad fija de la piel, que ocasiona un sitio de necrosis
coagulativa desencadenando una respuesta natural de curación, tensando las
fibras de colágeno existentes y estimulando la actividad fibroblástica a largo plazo.
Como resultado se obtiene:
● Mejora en la Resistencia de la piel.
● Aumento de la elasticidad.
● Disminución de la flacidez cutánea.
● Disminución de las arrugas superficiales, profundas y líneas de expresión.
● Retensado del contorno facial.
● Apariencia más joven.

A su vez, la aplicación de los transductores corporales produce una lesión de

termocoagulación a nivel del tejido celular subcutáneo (tejido graso) destruyendo
las células adiposas que lo conforman, las cuales se eliminan de manera lenta y
gradual por acción del sistema inmune (Fagocitosis de macrófagos).
Así se obtiene como resultado:
● Destrucción y eliminación de células grasas.
● Disminución de la adiposidad localizada.

¿Qué diferencia al HIFU 7D del HIFU convencional?

Utiliza MMFU (micro-foco y Macro-foco ultrasónico), que es la última versión

mejorada de la tecnología. En el rostro utiliza un método de micro-enfoque para
focalizar la energía en áreas pequeñas garantizando una microcoagulación en la
dermis y el SMAS. En cuerpo, adopta el método de macro-enfoque lo que permite
trabajar de manera más eficazmente sobre el tejido adiposo para su posterior
eliminación.

TRANSDUCTORES

Este equipo tiene un total de siete transductores intercambiables que

pueden ser utilizados, según su nivel de profundidad, en diversas zonas del cuerpo:

FACIALES
Cuenta con cuatro transductores que actúan a diferentes profundidades,
cada uno de ellos tiene una vida útil de 20.000 líneas.
 ● Transductor superficial (1.5 mm - 4 Mhz): Trabaja sobre la dermis papilar,
mejora la cohesión dermoepidérmica y estimula a los fibroblastos. Lo que
produce un aumento en la síntesis de colágeno, elastina, proteoglicanos y
glucosaminoglicanos de la matriz extracelular.
● Transductor intermedio (3.0 mm - 4 Mhz): Modifica la arquitectura de la
dermis reticular, provocando plegamiento de las fibras colágenas y elásticas,
y mejoría de la alineación de las fuerzas de tensión en rostro y cuello. Activa
las proteínas de choque térmico que protegen el colágeno e inducen la
estimulación proliferativa del mismo.
● Transductor profundo (4.5 mm - 4 Mhz): Reposiciona los tejidos y devuelve
la definición al óvalo facial. Actúa sobre el SMAS (Sistema Músculo
Aponeurótico Superficial), es una membrana que recubre a los músculos y
los une a la hipodermis.

● Transductor de 2 mm - 5,5 MHz: Diseñado para reducir significativamente

las arrugas y líneas de expresión en las zonas peribucal, periocular y frente.
A su vez, tiene un efecto importante en el tratamiento de estrías y cicatrices
de acné.

CORPORALES
Actúa a profundidades específicas por debajo de la epidermis mediante tres
transductores; que combinados a una técnica de aplicación apropiada provocan la
termocoagulación del tejido subcutáneo con la consiguiente reducción
volumétrica del tejido adiposo. Los aplicadores corporales tienen una vida útil de
30.000 líneas.

● Transductor de 6 mm - 2 MHz: Es recomendado utilizarlo en pliegues

adiposos de entre 10 a 17 mm. También puede ser utilizado para realizar
tratamientos en la zona de la papada, si ésta es pronunciada.
● Transductor de 9 mm - 2 MHz: Es recomendado utilizarlo en pliegues
adiposos de entre 18 a 25 mm.
● Transductor de 13 mm - 2 MHz: Es recomendado utilizarlo en pliegues
adiposos mayores a 26 mm.

PROGRAMACIÓN

Previo a la aplicación, usted debe programar los siguientes parámetros en

pantalla.
1. Longitud de la línea de lesión - “Length”: Puede elegir entre un mínimo de
5 mm y un máximo de 25 mm de longitud.
2. Distancia entre disparos - “Pitch”: Puede seleccionar entre un mínimo de
1,00 mm y un máximo de 3,00 mm.
3. Energía depositada - “Energy”: Te permite seleccionar entre 0,00 J - 3,00 J
● Se recomienda para el transductor de 1,5 mm 0,10 J a 0,30 J.
● Se recomienda para el transductor de 2 mm 0,10 J a 0,50 J.
 ● Se recomienda para el transductor de 3 mm 0,10 J a 0,80 J.
● Se recomienda para el transductor de 4,5 mm de 0,75 J a 1,20 J.
● Se recomienda para el transductor de 6 mm 0.90 J a 2,0 J.
● Se recomienda para el transductor de 9 mm 0.90 J a 2,50 J.
● Se recomienda para el transductor de 13 mm 0,90 J a 3,0 J.
4. “Single” Al seleccionar esa opción el equipo emite líneas de manera
continua mientras se encuentre presionado el pulsador.
5. Contador de líneas - “Shot count information”: Al seleccionar esta opción
te permite saber cuántas líneas en total fueron emitidas y cuantas fueron
emitidas por cada transductor

PROTOCOLO DE APLICACIÓN CORPORAL

Este equipo sólo está diseñado para aplicarse con seguridad en Glúteos,
Muslos, abdomen, flancos, brazos, pantalón de montar y pecho.
 ● Se debe delimitar con un lápiz
dermográfico de color las zonas para
que el tratamiento sea prolijo.
● Se aplica una capa de gel neutro en
la piel a tratar y sobre el transductor para
evitar zonas con aire que impida la
correcta transmisión del ultrasonido.
● Seleccionar el transductor o los
transductores a utilizar en realización a
la medición del pliegue adiposo En caso
de utilizar más de uno comenzar desde
el más profundo.
● Se apoya el transductor sobre la piel
y se hace un disparo con la mínima
energía a fin de evaluar el nivel de
tolerancia al disconfort del paciente. Si
no es molesto se puede aumentar la
potencia.
● Se realiza un disparo tras otro
desplazando el transductor 1 mm en la piel hasta cubrir la zona corporal por
completo.
● No aplicar sobre zonas óseas y/o de recorrido nervioso.
● No debe aplicarse sobre el ombligo, la columna vertebral, la pelvis, el cúbito
o el nervio ciático.
● Controlar la reacción de la piel, reacciones de movimientos involuntarios y/o
hormigueos en la zona de tratamiento.

¿Cómo delimitar la zona con el lápiz dermográfico?

1. Tener en cuenta reparos anatómicos importantes para marcas zonas

peligrosas, en el caso que hubiese, marcar con una X para identificar el área
y no aplicar el equipo en la zona.
2. Localizar la zona a tratar, utilizando una regla hacer columnas de 25 mm
para utilizarlas de guía a la hora de realizar la aplicación.
IMPORTANTE
● Las aplicaciones deben practicarse cada 30 a 45 días en un número de 2 o
más sesiones que dependen de las características físicas, hormono-
metabólicas y de hábitos de vida de cada paciente.
● La sesión de tratamiento completa tiene una duración de 1 hora 30 minutos
y depende de la habilidad del terapeuta.
● Una vez agotados los disparos de cada transductor debe comunicarse
con el Área de Servicio Técnico y Post-venta.

Nuevas Aplicaciones Corporales

● Levantamiento de busto: En este caso se deben utilizar los transductores

de 3 mm y 4,5 mm. Se debe delimitar el área de trabajo siguiendo las líneas
de tensión de la piel.

Transductor Energía Distancia Total de Pasadas

Sugerida entre líneas
disparos

3 mm 1,0 J 1,0 - 1,5 mm 120 2

4 mm 1,0 J 1,0 - 1,5 mm 120 2

 ● Celulitis: En este caso se utilizan los transductores de 4,5 mm y de 6 mm. La
zona de trabajo es donde el paciente presenta la característica piel de
naranja, que se debe delimitar en columnas de 25 mm. Siempre se debe
tener en cuenta si en dicha zona hay alguna estructura anatómica que
evitar.

Transductor Energía Distancia Total de Pasadas

Sugerida entre líneas
disparos

4,5 mm 1,0 - 1,2 J 1,0 - 1,5 mm 160 2

6 mm 1,3 - 1,5 J 1,0 - 1,5 mm 160 2

 PROTOCOLO DE APLICACIÓN FACIAL

● Se debe delimitar con un lápiz

dermográfico de color las zonas a tratar. Esto
se hace para que el tratamiento sea prolijo y
para evitar la aplicación en zonas delicadas
con recorridos nerviosos como la rama
temporal del trigémino y los nervios
mandibulares marginales
● Se aplica una capa de gel neutro en la piel
a tratar y sobre el transductor para evitar zonas
con aire que impida la correcta transmisión
del ultrasonido.
● Cuando utilice más de un transductor se
recomienda ir desde el más profundo al más
superficial.
● Se apoya el transductor sobre la piel y se
hace un disparo con la mínima energía a fin de
evaluar el nivel de tolerancia al disconfort del paciente. Si no es molesto se
puede aumentar la potencia.
● Se realiza un disparo tras otro desplazando el transductor en la piel hasta
completar el rostro completo.
● Controlar la reacción de la piel, reacciones de movimientos involuntarios
y/o hormigueos en la zona de tratamiento.
● Se completa la sesión aplicando los 4 transductores en todo el rostro en
un promedio de 600 - 800 líneas.

¿Cómo delimitar la zona con el lápiz dermográfico?

1. Tener en cuenta reparos anatómicos importantes para marcas zonas

peligrosas, en el caso que hubiese, marcar con una X para identificar el área
y no aplicar el equipo en la zona.
2. Localizar la zona a tratar, utilizando una regla hacer columnas de 25 mm
para utilizarlas de guía a la hora de realizar la aplicación.
ATENCIÓN!
En la imagen se muestra las áreas de tratamiento, las zonas marcadas con “X”
representan las zonas de riesgo con recorridos nerviosos donde NO se pueden
aplicar los transductores de 3,0 y 4,5 mm.

Se recomienda realizar aproximadamente:

- 200 líneas con los transductores de 1,5 mm y 2 mm (Se aplica en todo el
rostro y en zona peribucal).
- 150 líneas con el transductor de 3,0 mm (Se aplica en todo el rostro y
papada a excepción de la zona peribucal). Deberá valorarse el espesor de
la piel en la región frontal, dado que si este es muy delgado debe omitirse
la zona.
- 150 líneas con el transductor de 4,5 mm (No debe aplicarse en zona
periocular y zona peribucal)

Nuevas Aplicaciones Faciales

● Bolsas de ojeras: Se debe utilizar el transductor de 2 mm.

Transductor Energía Distancia Total de Pasadas
Sugerida entre líneas
disparos

2 mm 0,1 - 0,2 J 1,0 - 1,5 mm 40 - 60 1

● Zona Peribucal y Código de barras: Se debe utilizar el transductor

de 2 mm.

Transductor Energía Distancia Total de Pasadas

Sugerida entre líneas
disparos

2 mm 0,1 - 0,2 J 1,0 - 1,5 mm 60 - 80 1

 ● Cuello: Se debe utilizar los transductores de 2 mm y 3 mm.

Transductor Energía Distancia Total de Pasadas

Sugerida entre líneas
disparos

2 mm 0,1 - 0,2 J 1,0 - 1,5 mm 60 - 90 1

3 mm 0,4 - 0,5 J 1,0 - 1,5 mm 60 - 90 1

● Papada: Se recomienda utilizar los transductores de 4,5 mm y de 6 mm.

Transductor Energía Distancia Total de Pasadas

Sugerida entre líneas
disparos

4,5 mm 0,8 - 1,0 J 1,0 - 1,5 mm 100 -150 1

6 mm 0,4 - 0,5 J 1,0 - 1,5 mm 100 - 150 1

IMPORTANTE
● Las aplicaciones se realizan una vez cada 6 meses. Es decir máximo 2
sesiones anuales.
● La sesión de tratamiento completa tiene una duración de 1 hora y depende
de la habilidad del terapeuta.
● Una vez agotados los disparos incluidos en cada transductor debe
comunicarse con el Área de Servicio Técnico y Post-venta.

INDICACIONES

● Adiposidad localizada para pacientes con pliegue adiposo mayor a 10 mm e

índice de masa corporal inferior a 30 kg/m2.
● Celulitis.
● Envejecimiento cutáneo.
● Flacidez cutánea facial y corporal.
● Recuperación de volúmenes.
● Pérdida del contorno facial.
● Arrugas profundas, superficiales y líneas de expresión.

CONTRAINDICACIONES

● Infecciones agudas de la piel.

● Herpes simple.
● Cicatrización anormal.
● Enfermedades autoinmunes, como lupus, psoriasis, esclerodermia, VIH.
● Implantes metálicos a excepción de los implantes dentales.
● Embarazo- lactancia.
● Cáncer o antecedentes de cáncer.
● Dispositivos electromagnéticos, como marcapasos.
● Diabetes no controlada.
● Parálisis facial periférica o central.
● Antecedentes de coagulopatías.
● Medicamentos anticoagulantes.
● Tatuajes o maquillaje permanente recientes.
● Obesidad en cualquiera de sus estadíos.
● Rellenos dérmicos no biológicos.
● Tejido mamario e Implantes mamarios.
● Globo ocular, glándula tiroides, cartílago tiroides, tráquea, grandes vasos
sanguíneos.
POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS

● Eritema: (enrojecimiento): El área tratada puede exhibir eritema

inmediatamente después del tratamiento. Por lo general, esto desaparece
unas pocas horas después.
● Edema: (inflamación): El área tratada puede exhibir un edema leve después
del tratamiento. Por lo general, esto mejora en un período de 3 a 72 horas.
● Dolor: El paciente puede experimentar molestias momentáneas durante el
procedimiento. Las molestias después del procedimiento desaparecen,
generalmente, en un período de 2 a 48 horas. También es posible que se
manifieste sensibilidad al tacto, lo cual, en general, desaparece en un
período de 2 días a 2 semanas después del tratamiento.
● Hematomas: Ocasionalmente, se pueden producir hematomas leves,
causados por la rotura de los vasos sanguíneos del tejido blando; en general,
desaparecen en un período de 2 días a 2 semanas después del tratamiento.
● Se puede producir un debilitamiento muscular local transitorio después del
tratamiento debido a la inflamación de un nervio motor. Por lo general, esto
desaparece en un período de 2 a 6 semanas después del tratamiento.
● Se puede producir un entumecimiento transitorio después del tratamiento
debido a la inflamación de un nervio sensitivo. Por lo general, esto
desaparece en un período de 2 a 6 semanas después del tratamiento.
● Es posible experimentar parestesia u hormigueo transitorios. Por lo general,
esto desaparece en un período de 2 a 6 semanas después del tratamiento.
● Lesión térmica (quemadura): Aunque poco frecuente, existen dos grandes
posibilidades de quemaduras en la piel durante el tratamiento con HIFU. –
Primero, cuando la energía es demasiado alta, ya que se ajustó a nivel muy
elevado, que se realizaron muchos disparos continuos en una misma zona,
o que el ajuste para el espaciado es demasiado estrecho en comparación
con la energía. En segundo lugar, debido al contacto inadecuado entre la
piel y el cartucho, puede ocurrir por emisión inadecuada de ultrasonido, por
no usar suficiente gel o que se aplique el tratamiento directamente en la
piel, por lo general es una lesión temporal en la que se evidencia un edema
y/o costra que mejora sin cicatrices al cabo de 1 semana sin ningún
tratamiento especial, solo se debe mantener la zona limpia.
● No se registraron lesiones permanentes en los nervios faciales.
Leves o Transitorias Moderadas Severas o a Largo
Plazo

Eritema Disestesia transitoria No se han registrado

Púrpura Paresia de los nervios

motores

Hiperpigmentación
post-inflamatoria

Estriaciones

Nódulos subcutáneos

Edema