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10.7400/RENC.2014.01.3.????
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cuanto a la diabetes está relacionada con una menor personas que tenían entre 12 y 15 años (ambos inclu-
tolerancia a la glucosa y a la hiperinsulinemia. sive). De tal forma, que se hizo el estudio a 269 alumnos
Además, se han descrito problemas ortopédicos (139 chicos y 130 chicas). En relación al género, los por-
puesto que se pierde movilidad física y esto conlleva a la centajes están muy equiparados (chicos: 51,67% y chi-
inactividad, trastornos en la respuesta inmune con cas: 48,33%). En cuanto a la nacionalidad de sus padres,
aumento de la posibilidad de padecer infecciones, alte- es muy variada siendo el 31,44% de procedencia afri-
raciones cutáneas que disminuyen la capacidad de cica- cana, americana o del resto de Europa. Esto hace que la
trizar las heridas e infecciones y problemas respiratorios población joven sea muy diversa y multicultural.
nocturnos e incluso apnea del sueño3. Previamente a la medición de peso y talla, se expli-
La obesidad de los jóvenes también está vinculada a caba por grupos el contenido y objetivo de la encuesta,
problemas psicosociales como baja autoestima, aisla- asegurando el anonimato de la misma. Tras realizarse la
miento social, discriminación y patrones anormales de medida, se les facilitaba en un papel su talla y peso per-
conducta. sonal sin ningún dato identificativos, para que posterior-
Se decide en el curso escolar 2012-2013 realizar un mente en la sala de informática lo reflejara en su
diagnóstico con el alumnado del Instituto de Secundaria encuesta. Los datos se enviaban de forma telemática. La
de Berriozar (IESO de Berriozar) para conocer sus estilos encuesta se realizó en dos idiomas: castellano y euskera.
de vida en relación a la nutrición y ejercicio físico, con- Se utilizaron dos tallímetros y básculas para hacer las
sumo de drogas, relaciones interpersonales y afectivas, y mediciones que se hicieron en aulas separadas diferen-
ocio y tiempo libre. El objetivo de esta encuesta es detec- ciando por género.
tar las carencias y necesidades de dicha población y en
función de los resultados, programar acciones socio-
educativas. Esta acción se enmarca dentro del Programa Resultados
comunitario de Promoción de salud y estilos de vida
saludables en la infancia y juventud de Berriozar, que ha 1) Valores del Índice de Masa Corporal (IMC) y clasifi-
contado con la colaboración de distintas instituciones cación según la Organización Mundial de la Salud: El
educativas (IESO de Berriozar), sanitarias (centro de valor medio obtenido del IMC del alumnado del IESO de
Salud de Berriozar e Instituto Navarro de Salud Pública). Berriozar es de 20,83±3,59. Si tenemos en cuenta que el
En el 2007, el Departamento de Salud de la Comuni- valor adecuado de normalidad está entre 16,86 y 22,07
dad Foral de Navarra realizó una encuesta sobre estilos entre las personas estudiadas (nacidas entre 1997 y
de vida saludable dirigida a la población joven de edades 2000 y por tanto, tenían entre 11,75 y 15,5 años en el
comprendidas entre los 14 y los 15 años, ambos inclu- momento del análisis), comprobamos que son datos de
sive: Encuesta Navarra de Juventud y Salud 2007. Se ha peso normal o ideal. Es necesario destacar que, como se
considerado importante desde este proyecto actualizar muestra en la tabla I, las chicas tienen un IMC medio
los datos y poder hacer comparativas. muy próximo al sobrepeso: sólo con 0,44 de diferencia
Se cree importante conectar con la situación y necesi- para llegar al valor máximo de normalidad.
dades reales de la población a la que se dirige el pro- No obstante, aunque los valores promedio estén den-
grama, por eso además de analizar los datos existentes tro de la normalidad y podamos decir que no hay dife-
se plantea la participación de las personas a las que se rencias significativas entre chicos y chicas, tenemos que
dirige el programa a través de la utilización de una analizar los valores extremos de la curva de normalidad
metodología activa y participativa. Así mismo el pro- (curva de Gauss), por encima de la media (fig. 1): obesi-
grama se basa en la participación de las distintas asocia- dad y sobrepeso (26,75%), y por debajo: delgadez e
ciones y entidades asentadas en los espacios de vida infrapeso (8,71%). Esto supone que el 35,46% del alum-
cotidiana con los niños y niñas y con sus madres y nado está clasificado con la categoría de obesidad,
padres, incluidas las asociaciones de madres y padres, sobrepeso, delgadez o infrapeso y un 64,56% tiene un
desde el grupo impulsor y coordinador del proyecto. peso ideal o normal.
Si analizamos el IMC por año de nacimiento, compro-
bamos que hay diferencias significativas (p = 0,002)
Materiales y metodología entre los nacidos en 1999 y 2000 con respecto a los
nacidos en 1997 y 1998. Los más jóvenes tienen un IMC
En el mes de octubre de 2012 se contó con la colabo- menor que el alumnado de tercero y cuarto de ESO. De
ración de varias entidades: Centro de Salud (2 enferme- hecho, el valor del IMC medio es de 20,1±3,46 (nacidos
ras y trabajadora social), IESO de Berriozar (dirección, en 1999 y 2000) frente a 21,42 ± 3,6 (nacidos en 1997 y
orientador y profesorado) y área de Juventud del Ayun- 1998).
tamiento de Berriozar, para la realización del estudio de Si tenemos en cuanta el género y el año de nacimiento
los hábitos de los jóvenes que estudian en dicho centro (tabla II), se comprueba que hay diferencias significati-
educativo. En el análisis de los datos, se descartaron los vas y además que los chicos y chicas de 15 años tienen
jóvenes que no habían nacido entre 1997 y 2000 para un valor medio del IMC de sobrepeso (nacidos en 1997);
evitar obtener valores que falseasen los resultados, de tal también las chicas de 14 años (nacidas en 1998). En el
forma que sólo se estudiaron los datos obtenidos de las resto, los valores medios son de normalidad.
Tabla I
Valores medios del Índice de Masa Corporal (IMC) de chicos y chicas nacidas enrtre 1997 y 2000
50,00%
Obesidad y Obesidad y
40,00% sobrepeso sobrepeso
(chicos): (chicas):
30,00% 27,34% 26,15%
20,00%
13,67% 13,67% 14,62%
11,54% 9,23%
10,00%
2,16% 2,16% 3,85%
0,00%
Delgadez
Infrapeso
Delgadez
Obesidad
Sobrepeso
Normalidad
Obesidad
Sobrepeso
Normalidad
Infrapeso
Tabla II
Valores del Índice de Masa Corporal (IMC) de chicos y chicas por año de nacimiento
2) Alimentación y ejercicio físico: Por lo que se refiere cuanto a la población que desayuna diariamente
a los hábitos de alimentación y ejercicio físico, se puede (84,76%) y los que hacen ejercicio físico dos o más veces
afirmar que obtenemos valores absolutos adecuados en a la semana (80,3%).
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factores determinantes y protectores para evitar
la obesidad y el sobrepeso
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Sin embargo, muy pocas personas hacen 5 comidas cuatro jóvenes tiene obesidad o sobrepeso. El consumo
diarias (46,1%), consumen las cantidades recomendadas de bollería, dulces, refrescos con azúcar y comida rápida
de fruta (1,49%), verduras y hortalizas (17,84%), hidra- debería ser ocasional pero como puede apreciarse en la
tos de carbono (26,39%), pescado (43,49%) o legumbres figura 5 los porcentajes de población que consumen más
(47,58%). Como se puede observar, para el pescado y de lo necesario oscilan entre un 41,64% y 79,55%.
legumbre se aproximan al 50% los que cumplen las Los datos de obesidad y sobrepeso en la juventud de
recomendaciones, pero para las frutas, verduras y horta- Berriozar son altos pero no tanto como podría esperarse
lizas e hidratos de carbono se sitúan por debajo del 30%. con la alimentación que tienen. Esto podría ser debido a
El consumo de frutas diario se limita a tan solo el 1,49% que el 80,3% realizan ejercicio físico al menos dos veces
(tabla III). por semana y están en fase de crecimiento. Al cursar
Además, sólo el 14,87% afirman tomar un desayuno enseñanza secundaria, tienen como asignatura obliga-
completo que tenga los tres grupos de alimentos: cerea- toria educación física y de ahí que hayan contestado que
les, productos lácteos y fruta o zumo natural (fig. 2). El la mayoría hace ejercicio físico durante al menos una
consumo observado para los dulces y/o bollería indus- hora, dos veces a la semana. Sólo el 16,73% hacen
trial es mayor al adecuado, que debería ser esporádico. deporte diariamente (fig. 6).
Los datos del consumo de bollería, dulces y refrescos con Desde el punto de vista de género, observamos que
azúcar contribuyen a un ingesta excesiva de grasas satu- hay diferencias mínimas de un 5% entre hombres y
radas y tipo trans (grasas de bollería industrial, comida mujeres en los siguientes aspectos relacionados con los
rápida, etc.), y consumo elevado de alimentos hipercaló- hábitos alimentarios y la actividad física: Las chicas
ricos. El consumo de este tipo de alimentos sustituye al desayunan peor que los chicos (nada o sólo producto
consumo de frutas, verduras y hortalizas, legumbres, lácteo) con una diferencia de 7,69%. Las chicas comen
hidratos de carbono y grasas saludables, elementos clave menos verdura y hortalizas que las recomendadas, pero
en una alimentación equilibrada (figs. 3 y 4). Este patrón en general, es un porcentaje muy bajo en ambos casos
podría contribuir a explicar el porcentaje tan alto del (chicas: 17,69% y chicos: 18,71%). Los chicos comen
Índice de Masa Corporal de jóvenes obesos y con sobre- menos legumbres de lo recomendado que las chicas
peso (26,75%). De hecho, más de una persona de cada (5,74%). Los chicos beben más refrescos con azúcar que
Tabla III
Prevalencia de hábitos alimentarios, actividad física y tipificación ponderal en el colectivo estudiado por género
Berriozar 2012-2013
Variable Diferencia de género
Todos % Hombres % Mujeres %
Desayuno diario 84,76 85,61 83,85 1,76
Desayuno completo 14,87 14,62 15,38 -0,76
Desayuno nada o sólo líquido o yogur 76,21 73,08 80,77 -7,69
Consumo diario de hidratos de carbono 26,39 24,46 28,46 -4
Consumo diario de fruta 1,49 1,44 1,54 -0,1
Consumo fruta menos que 3 veces a la semana 57,8 56,12 59,23 -3,11
Consumo diario de verduras y hortalizas 17,84 18,71 17,69 1,02
Consumo de verdura menos que 3 veces a la semana 20,45 17,99 23,08 -5,09
Consumo de pescado 3 o más veces a la semana 43,49 45,32 42,31 3,01
Consumo de legumbre 3 o más veces a la semana 52,42 49,64 55,38 -5,74
Consumo no adecuado de bollería 60,59 64,75 56,15 8,6
Consumo no adecuado de dulces 79,55 77,7 82,31 -4,61
Consumo no adecuado de dulces y bollería 70,07 71,23 69,23 2
Refrescos con azúcar 78,07 82,01 73,85 8,16
Consumo de comida rápida no ocasional 41,64 45,32 37,69 7,63
Entrenamiento físico 2 ó más veces a la semana 80,3 88,49 72,31 16,18
Deporte diario 16,73 28,06 4,62 23,44
Peso ideal (OMS) 64,56 68,35 60,77 7,58
Sobrepeso (OMS) 12,61 13,67 11,54 2,13
Obesidad (OMS) 14,15 13,67 14,62 -0,95
Sobrepeso y obesidad (OMS) 26,75 27,34 26,15 1,19
Infrapeso (OMS) 3,01 2,16 3,85 -1,69
Desayuno 2012-2013
90
84,76 85,61 83,85
80,77
80 76,21
73,08
70
Porcentaje de población
60
50
Berriozar 2012-2013
Berriozar hombres 2012-2013
40 Berriozar mujeres 2012-2013
30
20
14,87 14,62 15,38
10 Fig. 2.—Desayuno que toman
los jóvenes del Instituto de Be-
0
Desayuno diario Desayuno completo Desayuno nada o rriozar diferencia por género,
sólo líquido o yogur por frecuencia y por su aporte
nutritivo.
20 18,71
17,84 17,69
Berriozar 2012-2013
15 Berriozar hombres 2012-2013
Berriozar mujeres 2012-2013
10
5
1,49 1,44 1,54 Fig. 3.—Datos de consumo ade-
cuado de frutas, verduras y
0 hortalizas, e hidratos de carbo-
Consumo diario Consumo diario Consumo diario
de hidratos de carbono de fruta de verduras y hortalizas no (diario) teniendo en cuenta
el género.
30
20
10
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60,59
60 56,15
50
45,32
41,64 Berriozar 2012-2013
37,69
40 Berriozar hombres 2012-2013
Berriozar mujeres 2012-2013
30
20
10
Fig. 5.—Datos de población jo-
0 ven que consume de forma no
Consumo no Consumo no Consumo no Consumo no Consumo no adecuada bollería, dulces, dul-
adecuado adecuado adecuado adecuado adecuado
de bollería de dulces de dulces de refrescos de comida ces y bollería (la suma de am-
y bollería con azúcar rápida bas), refrescos con azúcar y
comida rápida.
Deporte
88,49
90
80,3
80
72,31
70
Porcentaje de población
60
50 Berriozar 2012-2013
Berriozar hombres 2012-2013
Berriozar mujeres 2012-2013
40
28,06
30
16,73
20
10 4,62
0 Fig. 6.—Datos sobre realización
Entrenamiento físico 2 o más Deporte diario de ejercicio físico por la pobla-
veces a la semana ción joven dependiendo de la
frecuencia y género.
las chicas (8,16%). Hay más chicos con peso ideal que físico entre las recomendaciones que se tienen que tener
chicas (7,58%). Según los criterios de la OMS, hay más en cuenta para que se pueda dar un menor IMC:
chicos con sobrepeso (2,13%) o con peso por encima del
peso ideal que las chicas (1,19%), pero hay más chicas 1. Realizar 5 comidas diarias sin comer de forma
obesas (0,95%). Los chicos comen más comida rápida excesiva.
que las chicas (7,63%). Más chicos hacen deporte diaria- 2. Realizar un desayuno completo formado por los
mente más que las chicas (23,44%) (fig. 6). tres grupos: cereales, productos lácteos y fruta o
zumo natural.
3) Relación entre el IMC y el resto de variables: Se han 3. Consumir el desayuno a diario
observado diferencias significativas entre el alumnado 4. Realizar un consumo de hidratos de carbono que
que lleva una dieta adecuada con respecto a la que no la equivalgan al 60% del consumo calórico.
lleva (P = 0,012) en relación con el IMC. Concretamente, si 5. Consumir a diario frutas.
las personas siguen al menos 4 recomendaciones alimen- 6. Consumir a diario verduras. El consumo de frutas
tarias, tienen menor IMC (tabla IV). También hay diferen- y verduras adecuado corresponde con 5 piezas
cias significativas cuando se cumplen 3 recomendaciones diarias de fruta o verdura (2 piezas de fruta y 3 de
alimentarias además del ejercicio físico (tabla IV): verduras y hortalizas por ejemplo): 2 factores.
Se han identificado 13 factores que incluyen “alimen- 7. Consumir productos lácteos a diario.
tos protectores”, distribución de comidas y ejercicio 8. Consumir pescado 3 ó más veces a la semana.
Tabla IV
Comparación del IMC según el grado de cumplimiento de las recomendaciones alimentarias (test de Student)
IMC
Prueba de Levene (normalidad) Significancia Punto de corte
Media Desviación estándar
Respecto a las recomendaciones alimentarias sin tener en cuenta la variable del ejercicio físico diario
n≥4 20,48 3,38
0,054 P = 0,012
n<4 21,88 4,02
Con respecto a las recomendaciones alimentarias además del ejercicio físico diario
n≥4 20,51 3,38
0,059 P = 0,018
n<4 21,86 4,06
Tabla V
Comparación del IMC según la práctica de ejercicio físico diario (test de Student)
Además, se observan diferencias significativas cuando (almuerzos, comedores escolares…), diversidad de for-
se estudian por separado la ingesta de 5 comidas diarias mas familiares y distintos estilos de convivencia, diversi-
y el deporte. También se ha observado que entre las per- dad cultural, reparto de tareas en el hogar, oferta de
sonas con sobrepeso y obesidad hay diferencias signifi- actividades de ejercicio físico, sociedad más sedentarias,
cativas con respecto al ejercicio físico (tabla V). Entre los nuevas formas de relación y comunicación, nuevos esti-
chicos que realizan deporte diariamente el IMC medio se los de ocio, etc.
encuentra entre 21,61 y 23,88; en chicas; sobrepeso La percepción que tiene el alumnado de su cuerpo
entre 22,53 y 25,08. Entre los que no realizan deporte difiere de la realidad de los datos. Sólo el 49,44% del
obtenemos un valor medio del IMC de obesidad para alumnado percibe que su peso es el adecuado, lo que no
ambos (chicos y chicas; superior o igual a 23,88 y 25,08 se corresponde con los resultados obtenidos en la medi-
respectivamente. Es decir, que el deporte diario evita que ción del peso y la talla (diferencia de 15,12%). Se ven
se sobrepase el límite del sobrepeso para llegar a la obe- más gordos que lo que están (4,48%) y más delgados que
sidad. En el caso de las chicas, el deporte no es suficiente lo que están (10,64%). En relación al género, las chicas
para salirse de la categoría de la obesidad en los dos tienen peor percepción de su cuerpo que los chicos, con-
casos: realización de deporte físico diariamente o no. siderando que están gordas o que no poseen la talla ideal
Se observan diferencias significativas en la práctica (fig. 7) (tabla VI).
de deporte con la variable género, tanto si es ejercicio
físico diario (P = 0,000), como si se practica 2 o más
veces a la semana (P = 0,001). Discusión
Otros factores a tener en cuenta en relación con la
obesidad incluyen la oferta de alimentos, factores socio- En este estudio, se ha observado que hay que trabajar
culturales, las comidas se hacen en casa y en el colegio más y mejor con las políticas de alimentación porque en
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factores determinantes y protectores para evitar
la obesidad y el sobrepeso
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60,00
54,68
49,44
50,00
43,85
40,00 36,92
31,23
30,00 25,90
19,42 19,23 19,33
20,00
10,00
0,00
Delgada Adecuada Gorda
general no es la adecuada. Además, si comparamos los Se comprueba que hay un menor índice de masa cor-
valores de IMC de la población joven, 1,5 de cada 5 per- poral si se siguen al menos 4 recomendaciones alimen-
sonas jóvenes tienen problema de obesidad o sobrepeso tarias, ó 3 recomendaciones alimentarias y ejercicio
(según los criterios de la OMS). A pesar de que los infor- físico diario.
mes publicados alertan de un problema en la infancia de
obesidad y sobrepeso4, los resultados de este estudio
muestran que en la población joven es también muy alta Agradecimientos
(26,75%).
Los hábitos de nutrición no son los adecuados en la Se agradece la colaboración de todas las personas
población joven de Berriozar de 12 a 15 años. Destaca- implicadas en este proyecto que lo han hecho mediante
mos que el 84,76% desayuna todos los días, pero sólo el la participación de las distintas entidades: Instituto de
14,87% hace un desayuno completo. En cuanto al con- Berriozar, Centro de Salud de Berriozar, Ayuntamiento
sumo de verdura y hortalizas, e hidratos de carbono, que de Berriozar e Instituto Navarro de Salud Pública.
debería ser diario sólo lo cumplen entre el 17,84% y
26,39%, respectivamente. Tan sólo el 1,49% consume
diariamente fruta. Entre el 41,64% y el 79,55% consu- Conflicto de intereses
men de forma excesiva dulces, bollería industrial, refres-
cos azucarados y comida rápida, cuando debería ser un Las personas que suscriben dicho artículo, declaran no
consumo esporádico. En el caso de los alimentos de con- tener ningún conflicto de intereses.
sumo de varias veces a la semana, entre el 41,64% y
52,42% lo hacen en la forma recomendada. Sin embargo
el 50% de la población no consume este tipo de alimen- References
tos o por debajo de las cantidades recomendadas. 1. Freedman DS, Dietz WH, Srinivasan SR, Berenson GS. The relation of
Por contra, tenemos que valorar muy positivamente el overweight to cardiovascular risk factors among children and
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un 16,73% realiza deporte diariamente con una diferen- 3. Maffeis C. Aetilogy of overweight and obesity in children and
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mover el deporte juvenil femenino puesto que es muy juvenil en España. Revista pediátrica Atención Primaria 2005; 7
bajo y difiere del masculino en un 23%. (Suppl. I): S 13-20.