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MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,

PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO


DE EDAD

VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD

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MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

CONTENIDO
VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD
1. INTRODUCCION ........................................................................................................... 6
2. OBJETIVOS .................................................................................................................... 7
2.1. Objetivo general: ...................................................................................................... 7
2.2. Objetivos específicos: .............................................................................................. 7
3. RECEPCION DEL PACIENTE GASTROENTERICO .................................................... 8
3.1 Anamnesis ..................................................................................................................... 9
3.2. Preguntas claves a tener en cuenta: ............................................................................ 10
4. EXPLORACIÓN CLÍNICA DEL PACIENTE GASTROENTÈRICO ........................... 11
4.1 Inspección general: ..................................................................................................... 11
4.2 Examen de boca y cavidad bucal: .......................................................................... 11
4.3 Faringe: .................................................................................................................. 12
4.4 Esófago: ................................................................................................................. 12
5. EXAMEN FISICO DEL ABDOMEN ............................................................................. 13
5.1. Inspección: ................................................................................................................. 14
5.2. Palpación: ................................................................................................................... 14
5.3. Palpación superficial: ................................................................................................. 14
5.4 Palpación profunda: .................................................................................................... 15
5.5. Percusión: ................................................................................................................... 18
5.6. Auscultación: ............................................................................................................. 18
5.7 Lista de problemas ...................................................................................................... 19
5.8 Plan diagnóstico .......................................................................................................... 20
5.9 Exámenes complementarios ........................................................................................ 20
6. PROTOCOLO DE HOSPITALIZACION DEL PACIENTE GASTROENTERICO ..... 21
6.1. Sujeción del paciente y protección del personal ........................................................ 21
6.2. Colocación de catéter endovenoso ............................................................................. 23
6.3. Fijación de venoclisis ................................................................................................. 24
6.4. Toma de pruebas complementarias ............................................................................ 24

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6.4.1 Cuadro hemático


VIRAL (técnica de extracción
EN CANINOS Y FELINOSde sangre)
MENORES .............................................
DE UN AÑO DE EDAD 25

6.4.2 Coprológico .......................................................................................................... 27


6.4.3 Test de inmunocromatografia (CPV) Virus de Parvovirus Canino. ..................... 29
6.4.4 Test de inmunocromatografia (CDV) Virus de Distemper Canino. ..................... 32
6.5. Análisis de resultados de laboratorio ......................................................................... 34
6.6 Diagnósticos diferenciales de gastroenteritis en caninos y felinos. ............................ 34
7. MANEJO TERAPÉUTICO DEL PACIENTE GASTROENTÉRICO CANINO Y
FELINO ................................................................................................................................ 35
7.1 Terapia de líquidos ...................................................................................................... 35
7.1.2 Vías de administración ......................................................................................... 35
7.1.3 Cantidad de fluidos a administrar ......................................................................... 36
7.1.4 Tipo de fluido a administrar ................................................................................. 37
7.1.5 Soluciones a utilizar en casos de vómitos o diarreas ............................................ 39
8. MANEJO FARMACOLÓGICO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS .................................................... 42
8.1 TRATAMIENTO GASTROENTERITIS BACTERIANAS EN CANINOS Y
FELINOS .......................................................................................................................... 42
8.2 TRATAMIENTO GASTROENTERITIS VIRALES EN CANINOS........................ 45
8.2.1 Parvovirosis canina ............................................................................................... 45
8.2.2 Distemper canino (Moquillo) ............................................................................... 48
8.3 TRATAMIENTO GASTROENTERITIS VIRALES EN FELINOS ......................... 50
8.3.1 Panleucopenia viral felina .................................................................................... 50
8.3.2 Virus Peritonitis Infecciosa Felina ....................................................................... 52
8.4 TRATAMIENTO GASTROENTERITIS PARASITARIAS EN CANINOS Y
FELINOS. ......................................................................................................................... 55
9. EVOLUCION DEL PACIENTE GASTROENTERICO ............................................. 59
10. SALIDA DEL PACIENTE GASTROENTERICO .................................................... 59

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LISTAYDE
VIRAL EN CANINOS FIGURAS
FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD

Fig. 1. Reseña del paciente y datos básicos del propietario Vetesoft® .................................. 8
Fig. 2. Formato de historia clínica del paciente Vetesoft ® .................................................. 9
Fig. 3. División topográfica del abdomen. ........................................................................... 13
Fig. 4. Parámetros fisiológicos para evaluar el grado de deshidratación. ........................... 36
Fig. 5. Principales soluciones cristaloides usadas en fluidoterapia ..................................... 38

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LISTA DE
VIRAL EN CANINOS IMÁGENES
Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD

Imagen 1. Inspección de la cavidad bucal en paciente canino. ............................................ 12


Imagen 2. Palpación superficial en paciente felino. ............................................................. 15
Imagen 3 . Palpación profunda en paciente felino. .............................................................. 16
Imagen 4 . Auscultación de abdomen en paciente felino ..................................................... 19
Imagen 5. Paso a paso del nudo ballestrinque para la sujeción del paciente. ....................... 21
Imagen 6. Colocación de catéter endovenoso. ..................................................................... 23
Imagen 7. Fijación de catéter endovenoso con esparadrapo. ............................................... 24
Imagen 8. Extracción de sangre por medio de jeringa. ....................................................... 26
Imagen 9. Toma de coprológico por medio de sonda rectal en paciente gastroentèrico. ..... 27
Imagen 10. Toma de coprológico por medio de hisopo rectal en paciente gastroentèrico... 28
Imagen 11. Toma de muestra con ayuda de hisopo estéril vía intra rectal, para realizar test
de inmunocromatografia directa, test rápido de parvovirus canino. .................................... 30
Imagen 12. Interpretación del test de CPV (Virus de Parvovirus Canino) positivo. ............ 31
Imagen 13. Realización de test de inmunocromatografia de CDV (Virus de Distemper
Canino). ................................................................................................................................ 33
Imagen 14. Interpretación de test de CDV (Virus de Distemper Canino) positivo. ............. 34

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1. INTRODUCCION
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Uno de los principales motivos de consulta en la clínica diaria son los procesos
gastroentéricos tanto en caninos como en felinos. La gastroenteritis es un término general
que describe una irritación o inflamación del tubo digestivo (estómago e intestino) y que se
caracteriza por la súbita aparición de vómitos y diarrea, lo que trae como
consecuencia alteraciones metabólicas que rompen con la homeostasis del paciente, y que
pueden llevar a la muerte del paciente.

El factor principal para que se enfermen los cachorros es la falta de vacunación, o bien una
vacunación incorrecta, combinado con la exposición a un ambiente contaminado. Dentro de
los agentes etiológicos se encuentran: infecciones bacterianas, parasitarias, virales,
intolerancia alimentaria, ingestión de cuerpos extraños, reacción a medicamentos, síndrome
de mala absorción, tumores e intususcepción intestinal.

El cuadro clínico característico se manifiesta con: deshidratación, diarreas; en ocasiones


sanguinolentas, vómitos intermitentes o esporádicos, fiebre, inapetencia, y decaimiento.

El tratamiento se basa casi exclusivamente en una terapia de soporte y en la medicación


destinada a combatir los síntomas del animal, como los vómitos y la diarrea. En efecto, el
control del vómito y la diarrea resulta prioritario para evitar la pérdida de líquidos y sales
minerales, la cual puede derivar en deshidratación y poner en peligro la vida del animal en
poco tiempo.

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2. OBJETIVOSVIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD

2.1.Objetivo general: Desarrollar la Práctica Social, Empresarial y Solidaria en la


Clínica Veterinaria Animal Medical Arauca.

2.2.Objetivos específicos:

 Elaborar un manual que sirva como guía para el manejo apropiado de pacientes con
gastroenteritis bacterianas, parasitarias y virales en caninos y felinos menores de un
año de edad en la Clínica Veterinaria Animal Medical.

 Clasificar los métodos prácticos más usados en la clínica de pequeños animales para
diagnosticar enfermedades gastroentéricas.

 Identificar por medio de exámenes de laboratorio las principales causas


desencadenantes de procesos gastroentèricos en pacientes caninos y felinos menores
de un año de edad.

 Definir un protocolo clínico para el manejo adecuado de las diferentes causas de


patologías gastroentèricas en pequeños animales menores a un año.

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3. RECEPCION DEL PACIENTE


VIRAL EN CANINOSGASTROENTERICO
Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD
Una vez ingresa la mascota a consulta, se inicia el proceso de recolección de información. Se
registran los datos básicos en el sistema (Vetesoft ®) y se procede a realizar:

 Datos básicos (Reseña del animal)


 Datos del propietario
 Historia clínica del paciente

Fig. 1. Reseña del paciente y datos básicos del propietario Vetesoft®.

Fuente: Mendoza, 2018.

 Datos básicos (Reseña del paciente): Incluye No. De historia clínica, nombre del
paciente, especie, raza, fecha de nacimiento, edad actual, sexo, alimentación, vacunas
y desparasitantes usados hasta la fecha.

 Datos del propietario: Nombre, documento de identidad, teléfono, dirección, email


y profesión.

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Fig. 2. Formato de VIRAL


historiaEN
clínica del paciente
CANINOS Y FELINOSVetesoft
MENORES®. DE UN AÑO DE EDAD

Fuente: Mendoza, 2018.

3.1 Anamnesis
En la anamnesis actual, el clínico debe interrogar acerca del motivo de la consulta, inicio de
los signos, duración, progresión o remisión de los mismos. Tipo de alimento, calidad,
cantidad, frecuencia de suministro, cambios de alimentación, cambios de ambiente y
contactos con otros cachorros. Los datos a recoger durante la anamnesis remota serán de
probables padecimientos anteriores, tratamientos recibidos y su respuesta, así como también
sobre los planes sanitarios realizados (vacunaciones, desparasitaciones, fechas y frecuencia).
Se debe incluir también la anamnesis ambiental (departamento, casa, jardín, plantas, terraza).
(Brejov & Blanco, 2016).

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3.2. Preguntas claves a tener


VIRAL ENen cuenta:Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD
CANINOS

 ¿Apetito?: Se debe interrogar al propietario, si el paciente tiene el apetito disminuido,


anulación completa del alimento (inapetencia), aumentado (polifagia) o presenta
apetito anómalo (pica, malacia). (Sarmiento, 2011)

 ¿Sed?: En cuanto a la ingestión de agua, se debe preguntar si hay aumento de


ingestión de la misma (polidipsia), disminución de la sed o falta de sed (adipsia).
(Sarmiento, 2011)

 ¿Aprehensión y masticación?: En este caso, se debe consultar si el paciente presenta


dificultad o dolor a la hora de la aprehensión del alimento, inflamación o dolor en los
músculos del cuello, retardos en la masticación. En la cavidad bucal se evalúa si hay
defectos dentarios, caries, sarro dental ya que puede llevar a que haya dolor y
disminuya el consumo del alimento). (Brejov & Blanco, 2016) (Sarmiento, 2011)

 ¿Deglución?: Indagar si hay dificultad en la deglución (disfagia), ya que esta puede


estar dificultada o impedida por enfermedades de la boca, faringe o esófago.
(Sarmiento, 2011)

 ¿Vómito?: El vómito o émesis es la evacuación del contenido gástrico o


gastroentérico por boca y nariz, precedido por nauseas (inquietud, salivación y
alteraciones del ritmo respiratorio) y arcadas (movimientos violentos e incoordinados
de la prensa abdominal y contracción del diafragma). Es ocasionado por una irritación
refleja o directa (central) del centro del vomito en el piso del cuarto ventrículo del
cerebro). (Sarmiento, 2011)

Para poder juzgar el vómito y su pronóstico, es necesario tener en cuenta el momento


en que se presenta en relación con la ingestión de alimentos o de bebida; su
frecuencia, y el tipo de contenido o material expulsado. (Brejov & Blanco, 2016)

 ¿Heces? Se debe indagar si el paciente ha presentado defecaciones normales o


diarreicas, su frecuencia, consistencia, color y olor. El color de las heces puede variar
considerablemente y los cambios de color deben interpretarse con precaución. (Hall,
Simpson, & Willians, 2012).

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4. EXPLORACIÓNVIRAL CLÍNICA DEL PACIENTE


EN CANINOS Y FELINOSGASTROENTÈRICO
MENORES DE UN AÑO DE EDAD
Una vez diligenciada la historia clínica y consultada la anamnesis del paciente se procede a
realizar la exploración clínica. Es fundamental para llegar a un diagnóstico definitivo realizar
una exploración clínica del paciente de forma ordenada, metódica y completa. Llevar un
orden, teniendo en cuenta que se debe iniciar en la cabeza y terminar en la cola, así se evita
que se deje algún órgano sin examinar y por consiguiente la posibilidad de que pasen
inadvertidos algunos síntomas que puedan alterar al diagnóstico.

4.1 Inspección general: Es el empleo de la vista, sin tocar el animal, observando


minuciosamente y desde todos los ángulos el paciente para así encontrar algún tipo de
hallazgo.

En la inspección general del paciente se debe prestar particular atención a la condición


corporal, esto incluye estado de nutrición, aspecto del manto, estado de la piel, presencia de
ectoparásitos. La puesta en marcha del paciente es fundamental para evaluar aspectos como
estado de ánimo y capacidad para mantenerse de pie. El estado de ánimo puede llegar a ser
indicador de la gravedad de la patología por la que cursa la mascota. (Brejov & Blanco, 2016)

Además de lo mencionado precedentemente, el clínico debe evaluar sistemáticamente todos


los parámetros de rutina del examen objetivo general:

 Estado del sensorio


 Mucosas aparentes (color, humedad, tiempo de llenado capilar)
 Estado de hidratación
 Temperatura
 Ganglios linfáticos
 Frecuencia respiratoria
 Frecuencia cardiaca

4.2 Examen de boca y cavidad bucal: El examen de la mucosa bucal se realiza básicamente
por inspección y palpación. Para examinarla, es necesario abrirle la boca al animal y
poner atención en cuanto a la: temperatura, sensibilidad, cambios en la coloración de las
mucosas, presencia de úlceras, olor y babeo, como datos comunes a la cavidad, o
examinar alguna estructura en particular como dientes, encías, lengua y paladar.
(Sarmiento, 2011)

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Imagen 1. Inspección de la cavidad bucal en paciente canino.

Fuente: Mendoza, 2018.

4.3 Faringe: Se examina por inspección y palpación tanto interna como externa. Se pueden
encontrar deformaciones, aumento de volumen en el itsmo de las fauces, por edemas ya
sean fríos o calientes, tumores o abscesos. En cuanto a la palpación, se hace para
determinar la temperatura y la sensibilidad. (Sarmiento, 2011) (Brejov & Blanco, 2016)

4.4 Esófago: Se realiza la inspección y palpación del mismo, con el fin de evaluar la
presencia de deformaciones, tumoraciones, cuerpos extraños o neoplasias. (Sarmiento,
2011).

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5. EXAMEN FISICO DELEN


VIRAL ABDOMEN
CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD
La exploración del abdomen es uno de los puntos más importantes a tener en cuenta en el
paciente gastroentérico. El abdomen en general se examina por inspección, palpación y
presión, percusión, auscultación, punción (paracentesis), rayos x y ultrasonografía
(ecografía).

El abdomen para su estudio se divide en tres regiones:

o Región anterior o epigastrio


o Región media o mesogastrio
o Región posterior o hipogastrio

Fig. 3. División topográfica del abdomen.

Fuente: (Brejov & Blanco, 2016).

 Epigastrio: O región anterior del abdomen, va desde del diafragma hasta un plano
vertical que pasa inmediatamente por detrás del cuerpo de la última vertebra torácica.

 Mesogastrio: Va desde la línea imaginaria por detrás del cuerpo de la última vertebra
torácica, hasta otro plano vertical que pasa por delante de la tuberosidad coxal.
Comprende dos regiones a su vez.

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a. Región umbilical
b. Región de los ijares (derecho e izquierdo)

 Hipogastrio: O región posterior del abdomen, que va desde el plano por delante de
la tuberosidad coxal, hasta la entrada de la pelvis por debajo (pubis). Comprende a su
vez dos regiones:

a. Región prepùbica: Se localizan los genitales en el macho o la ubre en la hembra.


b. Regiones inguinales: Donde el abdomen se une con la cara interna de las piernas.
(Sarmiento, 2011).

5.1. Inspección: Se debe inspeccionar el abdomen en conjunto y en sus diversas regiones,


relacionándolo con la especie, raza, sexo, trabajo, alimentación, estado de nutrición y en las
hembras en gestación. Los datos que se obtienen a la inspección del abdomen son: forma y
volumen del mismo y sus posibles modificaciones. Los cambios de volumen del contenido
del abdomen pueden deberse a la presencia de líquidos, de gases o de masas sólidas en la
cavidad.

Las deformaciones localizadas pueden ser también el resultado de afecciones de la pared


abdominal (abscesos, tumores, hematomas). La disminución del perímetro abdominal, ocurre
en estados de caquexia, espasmos de los músculos abdominales (peritonitis), enfermedades
crónicas (diarreas), y tétanos, entre otras.

5.2. Palpación: Se realiza una palpación superficial o parietal del abdomen, seguida de una
palpación profunda o visceral.

Para realizar la palpación del abdomen con el animal de pie, éste se ubica sobre la mesa de
exploración con la cabeza dirigida hacia el hombro derecho del explorador y la cola hacia el
hombro izquierdo del mismo.

5.3. Palpación superficial: Aporta datos referentes a la temperatura, al grado de tensión y


sensibilidad de la pared abdominal, como así también de la presencia de procesos localizados
en ella (tumores, abscesos, hematomas etc.).

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Si hay líquidos dentro del abdomen


VIRAL se percibe
EN CANINOS la sensación
Y FELINOS de líquido,
MENORES DE UNde fluctuación
AÑO DE EDADque se
confirma golpeando de un lado y palpando del otro lado. Se encuentran paredes abdominales
tensas en el perro por enteritis difusa, lo cual es bastante común principalmente por
parasitismo. Por el contrario, paredes flácidas se encuentran en caquexia, ayunos prolongados
o por diarreas. La sensibilidad: o sea el dolor, se manifiesta por poner tensa la prensa
abdominal y porque hay movimientos defensivos y ofensivos del animal, además puede haber
arqueamiento del dorso.

Imagen 2. Palpación superficial del abdomen en paciente felino.

Fuente: Rizo, 2018.

5.4 Palpación profunda: Para tal finalidad, el clínico con las manos ubicadas a cada lado
del abdomen del paciente y en idéntica posición que, para la palpación superficial, aplica una
ligera presión empleando la yema de los dedos de ambas manos, hasta que las mismas entren
en contacto, y desliza las manos ventralmente, para identificar las distintas estructuras entre
las yemas de los dedos. La ubicación del intestino puede variar debido a que presenta un
mesenterio muy largo y por lo tanto es muy móvil. Se toma como punto de referencia al

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ombligo y a su alrededor
VIRALseEN
encuentra
CANINOS el Yintestino
FELINOSdelgado.
MENORES El intestino
DE UN AÑO grueso encuadra a
DE EDAD
éste; a la derecha el ascendente y a la izquierda el descendente.

Se pueden encontrar variaciones del volumen, el mismo puede estar aumentado en el


atascamiento del colon, éste se palpa como un abultamiento desde firme hasta duro en el
plano mediano y dorsal, desde el ángulo externo del ilion, hasta la arcada costal. La
sensibilidad puede estar aumentada, por la presencia de cuerpos extraños, en las enteritis, en
las estrangulaciones, en las invaginaciones, y obstrucciones entre otras. En condiciones
normales, las asas intestinales se palpan como cordones, y su consistencia es blanda y
elástica.

Imagen 3 . Palpación profunda del abdomen en paciente felino.

Fuente: Rizo, 2018.

En las obstrucciones del recto o del colon, se palpa debajo del sacro y en la línea media un
cuerpo de consistencia dura hasta pétrea en forma de embutido (cordón fecal). Se diferencia
a la palpación de los cuerpos extraños, en que los bolos fecales se dejan aplastar, la mayoría
de las veces. Los cuerpos extraños de consistencia blanda escapan a la palpación.

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Las invaginacionesVIRAL
intestinales, se presentan
EN CANINOS como
Y FELINOS un cordón
MENORES DE elástico
UN AÑO deDE consistencia
EDAD
carnosa, semejante a un embutido, con sensibilidad aumentada a la palpación.

El estómago, se palpa en condiciones normales en estado de repleción, y se presenta como


una formación globosa por detrás del hígado, se palpa hacia craneal y plano mediano. Se
debe tratar de comprimir la víscera entre los dedos. Mediante esta maniobra se evalúa la
sensibilidad de la víscera, su estado de plenitud, y eventualmente en el estómago vacío la
presencia en su interior de sólidos, como por ejemplo cuerpos extraños, tumores, etc. En
perros muy flacos puede llegar a palparse el píloro.

El bazo, no se palpa normalmente en el perro, sólo es posible palparlo cuando hay un


aumento considerable de su tamaño (esplenomegalia), en tales circunstancias puede palparse
como una deformación móvil en el mesogastrio izquierdo e incluso en el derecho,
perfectamente diferenciable del hígado en craneal por un surco o zona de demarcación
evidente.

El hígado: En el canino, con el mismo ubicado en estación, el explorador se coloca de lateral


y aplica los dedos extendidos de ambas manos detrás de la arcada costal hacia adentro y
adelante, aplicando suave presión con los dedos bajo las costillas, en busca del borde hepático
caudal. Luego repite la exploración con el perro en actitud sentado y en decúbito lateral,
tratando de introducir los dedos entre la pared costal y el borde caudal del hígado para
palparlo.
En condiciones fisiológicas el hígado no sobrepasa el hipocondrio a la altura de su tercio
medio del lado derecho y del tercio inferior del lado izquierdo.

En condiciones patológicas, el hígado puede sobrepasar la arcada costal como por ejemplo
en las hepatomegalias, en los abscesos y en los tumores entre otros. Para evaluar la
sensibilidad hepática, el clínico se ubica delante del animal, mirando hacia caudal y aplica
ambas manos a nivel de la arcada costal, y trata de comprimir con los dedos flexionados el
borde caudal del hígado contra la pared. El clínico debe ubicar su mano derecha a nivel del
tercio inferior del hipocondrio izquierdo y su mano izquierda hasta el nivel del tercio medio
del hipocondrio derecho. Los datos obtenidos por palpación son: cambios de la forma, del
volumen, de la superficie y sensibilidad. En condiciones fisiológicas, los bordes del hígado
deben ser: firmes, lisos y uniformes (con bordes afilados). Los bordes de un hígado
aumentado de tamaño (hepatomegalia), suelen ser redondeados y engrosados. En los felinos
se palpa en correspondencia con la región epigástrica y de manera mono manual.

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5.5. Percusión: La percusión


VIRAL ENdel abdomenY no
CANINOS tiene elMENORES
FELINOS mismo significado
DE UN AÑO diagnóstico
DE EDADque la
percusión del tórax, pero de todos modos proporciona datos importantes como los
relacionados con la modificación de las vísceras, la acumulación de materia sólida, de
líquidos o de gases dentro de la cavidad. En el canino y en el felino se realiza la técnica de
percusión digito-digital. Se percute en la región mesogástrica de ambos lados y de dorsal a
ventral. Los caninos y felinos se colocan en decúbito lateral, con el dorso del animal dirigido
hacia el explorador.

En condiciones normales, la percusión del abdomen presenta un sonido claro, ligeramente


timpánico. Hay matidez a nivel de las vísceras sólidas como el hígado, y el bazo, o las que
poseen líquidos, como la vejiga en estado de plenitud, o sólidos como los intestinos con
sobrecarga intestinal. Cuando hay gases, el sonido a la percusión es bien timpánico, y cuando
éste se acumula en cantidades importantes y a elevada tensión, el sonido a la percusión es
mate.

5.6. Auscultación: Se debe auscultar el abdomen en toda su extensión y de ambos lados. En


todas las vísceras huecas, se perciben a la auscultación ruidos hidroaéreos producidos por la
progresión del alimento (sólido, líquido y gaseoso) que reciben el nombre de borborigmos.
En condiciones normales pueden ser tan intensos, que el explorador puede escucharlos a
cierta distancia del animal. Por la naturaleza de los borborigmos, se puede deducir si el
contenido intestinal es pastoso, más o menos denso, líquido, o con presencia de gases. La
frecuencia de los borborigmos guarda relación con el peristaltismo intestinal. (Brejov &
Blanco, 2016).

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Imagen 4 . Auscultación
VIRAL EN CANINOS Ydel abdomen
FELINOS en paciente
MENORES DE UNfelino.
AÑO DE EDAD

Fuente: Mendoza, 2018.

5.7 Lista de problemas


A partir del examen clínico el clínico puede crear una lista de problemas. Esto es, un resumen
por puntos de las anormalidades detectadas en la historia y en el examen físico. A partir de
esta lista el clínico puede buscar patrones de la enfermedad y hacerse las siguientes
preguntas:

 ¿Encajan todos los problemas con una enfermedad del tracto alimentario o sugieren
una enfermedad sistémica?
 ¿Parecen divergentes los problemas y sugieren más de una enfermedad?
 ¿Cuáles son los diagnósticos diferenciales para los problemas? (Hall, Simpson, &
Willians, 2012).

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5.8 Plan diagnósticoVIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD

Debería obtenerse un diagnóstico diferencial a partir de la lista de problemas y establecerse


un plan diagnóstico. El plan diagnóstico inicial intenta utilizar una prueba diagnóstica para
alcanzar un diagnóstico definitivo cuando los problemas apuntan claramente a una
enfermedad o investigar los problemas identificados para acercarse al diagnóstico definitivo.
En el último caso puede ser necesario un segundo, y a veces, un tercer plan diagnostico
utilizando pruebas más específicas para alcanzar un diagnóstico definitivo. (Hall, Simpson,
& Willians, 2012).

5.9 Exámenes complementarios

Para orientar el diagnóstico de la patología, se emplean variedad de pruebas clínicas entre las
cuales se encuentra: Radiografías simples, radiografía con medio de contraste, ecografías,
laparoscopia, laparotomía exploratoria, hematología, químicas sanguíneas, test de
inmunocromatografia directa, análisis coprológicos y PCR (Reacción de cadena polimerasa).

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PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

6. PROTOCOLO DE HOSPITALIZACION
VIRAL DEL MENORES
EN CANINOS Y FELINOS PACIENTE
DEGASTROENTERICO
UN AÑO DE EDAD

6.1. Sujeción del paciente y protección del personal

Una vez esté frente al paciente, lo primero que se debe hacer es darle un trato cordial y amable
para evitar el nerviosismo. La mayor parte de los pacientes permiten que se les coloque un
bozal, pero deberá hacerse con prudencia. El uso del bozal pretende dos objetivos:
a. Acercarse con confianza sin poner en riesgo al personal.

b. Por otro lado, la mayoría de los perros con un bozal mejoran su comportamiento y permiten
el manejo. (Moreno, 2007)

NUDO BALLESTRINQUE

Imagen 5. Paso a paso del nudo ballestrinque para la sujeción del paciente.
PASO 1 PASO 2

Fuente: Mendoza, 2018. Fuente: Mendoza, 2018.

21
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

PASO 3. Postura nudo ballestrinque.


VIRAL EN CANINOS Y FELINOSPASO 4. Asegurar
MENORES DE UN nudo
AÑO ballestrinque.
DE EDAD

Fuente: Mendoza, 2018. Fuente: Mendoza, 2018.

22
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

6.2. Colocación de catéter


VIRAL endovenoso
EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD
Una vez que el paciente se encuentre sobre la mesa, se deberá realizar un suave depilado o
rasurado de la vena a canalizar. Posteriormente se desinfecta el área de punción con alcohol.
Para realizar una venopunción, deberá participar un ayudante que se encargue de restringir
los movimientos del paciente, de controlar el hocico y de exponer la vena y un médico que
inserta el catéter y lo fija al paciente. (Moreno, 2007)

Se utiliza el catéter más indicado para la vena que se va a canular, teniendo en cuenta el
tamaño del paciente, su estado y la rapidez que se necesite para corregir el problema. En el
caso de necesitar grandes volúmenes en poco tiempo, como ocurren en graves
deshidrataciones, se utilizarán catéteres que tienen un mayor diámetro, y son más cortos. Al
contrario, para administrar fluidos en mantenimiento, se seleccionan los que tengan menores
diámetros y una mayor longitud. (Llamas, 2012).

Con frecuencia, los lugares de preferencia en los que se suelen canalizar a un paciente son la
vena cefálica o la safena, aunque en pacientes de talla mediana es necesaria utilizar la vena
yugular. La fijación del catéter es importante y se debe asegurar de que quede firmemente
asegurado, pero sin obstruir el retorno venoso que provoque edematización distal a la
fijación. (Moreno, 2007)

Imagen 6. Colocación de catéter endovenoso.

Fuente: Mendoza, 2018 Fuente: Mendoza, 2018.

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MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

Imagen 7. Fijación de catéter


VIRAL endovenoso
EN CANINOS con esparadrapo.
Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD

Fuente: Mendoza, 2018.

6.3. Fijación de venoclisis


Una vez canalizado el paciente y fijado el catéter, se inserta un sistema de venoclisis (micro
o macrogoteo) conectado a un suero para aplicación endovenosa según corresponda (Cloruro
de Sodio, Lactato de Ringer o Dextrosa) y se fija al paciente firmemente con tela adhesiva.
Se realiza un asa de seguridad en el mismo venoclisis y se fija para evitar que los jalones que
pudieran presentarse, tiren del catéter y lo saquen de la vena. (Moreno, 2007).

6.4. Toma de pruebas complementarias


Para realizar un correcto seguimiento de un caso clínico y orientarlo de la mejor forma, es
importante realizar la toma de pruebas complementarias, ya que estas ayudarán al clínico
tanto a orientar, como a descartar posibles enfermedades y así llegar a un diagnóstico
definitivo. Dentro de los exámenes complementarios que se tienen en cuenta para el
diagnóstico de un paciente gastroentérico se encuentran: cuadros hemáticos, coprológicos,
test de inmunocromatografia para detección de agentes virales (CDV) (CPV), químicas
sanguíneas, ecografías, radiografías y PCR (Reacción de cadena polimerasa)

En algunas ocasiones, cuando el propietario no confía en la sensibilidad de los test de


inmunocromatografia, se realizan exámenes más avanzados como el PCR (Reacción de

24
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

Cadena Polimerasa) VIRAL


los cuales
EN son enviados
CANINOS a la ciudad
Y FELINOS de Bogotá
MENORES DE y
UNseAÑO
espera
DEalrededor
EDAD de
una semana aproximadamente para la obtención de los resultados.

Una vez recolectadas las muestras, deben ser llevadas al laboratorio con el fin de ser
procesadas y realizar el análisis respectivo de las mismas. Para la toma de muestras, es
importante la seguridad del personal responsable de la recolección. Este debe protegerse con
guantes de látex con el fin de disminuir la contaminación y así llegar a evitar enfermedades
zoonòticas.

6.4.1 Cuadro hemático (técnica de extracción de sangre)


1. Antes de punzar una vena superficial, es de gran ayuda confirmar su localización y su
funcionalidad mediante la aplicación de una presión digital por unos momentos hasta que se
detecte la distensión. Esto señala la posición de la vena.

2. Se prepara la piel previa tricotomía y/o rasurado del pelo y se limpia el área con cualquier
antiséptico utilizado en cirugía. Este debe dejarse evaporar, antes de introducir la aguja dentro
de la vena.

3. Generalmente es necesario ingurgitar la vena mediante la aplicación de presión con los


dedos o un torniquete solo ligeramente apretado y que el éxtasis venoso local no se mantenga
por un período superior a 2 minutos antes de tomar la muestra para no producir alteraciones
en las proporciones celulares de la sangre.
4. Se inmoviliza la vena estirando la piel sobre la misma.

5. Se introduce la aguja con un ángulo de 30; ésta debe tener un buen filo para minimizar
traumatismos y para facilitar la operación (o la introducción) y además evitar la
contaminación con fluidos tisulares que por su gran contenido en tromboplastina pueden
resultar en una agregación plaquetaria o en una coagulación parcial o total de la muestra, lo
que nos invalida su posterior utilización.
6. Con una ligera tracción del émbolo de la jeringa determinará si estamos en vena.

7. En caso afirmativo la sangre debe fluir libremente hacia la jeringa, se debe evitar la succión
violenta que puede provocar el colapso de la vena por el vacío que produce.
8. Luego se extrae la aguja, interrumpiendo la presión que se ejercía en la vena.

9. Se comprime por algunos minutos la piel sobre el punto de punción con un algodón
embebido en antiséptico.

25
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PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

10. Para transferir el VIRAL


contenido de la jeringa
EN CANINOS a un recipiente
Y FELINOS MENOREScon anticoagulante
DE UN AÑO DEapropiado
EDAD se
debe separar la aguja y descargar la sangre haciéndola deslizar suavemente por las paredes
del tubo que deberá ser tapado inmediatamente.

11. Luego se procede a hacerlo rotar suavemente entre índice y pulgar, inclinando levemente
el tubo en forma alternativa, hacia arriba y abajo permitiendo así la correcta homogeneización
de la sangre con el anticoagulante.

Una vez obtenida la muestra es conveniente procesarla inmediatamente. En caso contrario se


debe colocar en un refrigerador a 4C y desecharse después de haber transcurrido más de 24
hs.

Imagen 8. Extracción de sangre por medio de jeringa.

Fuente: Mendoza, 2018.

26
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PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

6.4.2 Coprológico VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD


Existen dos técnicas para la toma de coprológicos las cuales son usadas rutinariamente:

 Sonda rectal: La técnica consiste en cargar una jeringa con 3 ml de solución salina
fisiológica a la cual se le acopla una sonda rectal. Seguidamente, se introduce la sonda
en el recto 10 cm aproximadamente y se extrae la muestra de materia fecal. Por
último, se realiza un extendido de la muestra por método directo en un portaobjetos,
para ser observado bajo el microscopio.

Imagen 9. Toma de coprológico por medio de sonda rectal en paciente gastroentérico.

Fuente: Mendoza, 2018

27
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

 Hisopo rectal: Consiste


VIRAL en introducir
EN CANINOS el hisopo
Y FELINOS en el recto
MENORES DE lo
UNmás
AÑOprofundo
DE EDADposible
y realizar un suave movimiento por las paredes del mismo hasta obtener el contenido
de materia fecal deseado. Seguidamente, se realiza un extendido en un portaobjetos
con solución salina fisiológica y se observa bajo el microscopio.

Imagen 10. Toma de coprológico por medio de hisopo rectal en paciente gastroentérico.

Fuente: Mendoza, 2018.

28
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

6.4.3 Test de inmunocromatografia


VIRAL EN CANINOS (CPV) Virus de
Y FELINOS Parvovirus
MENORES DE Canino.
UN AÑO DE EDAD
El Kit del Test Rápido Anigen para CPV Ag es un imunoensayo cromatográfico para la
detección cualitativa del antígeno del Parvovirus Canino en las heces caninas.

El Kit del Test Rápido Anigen para CPV Ag presenta las letras “T” y “C” como línea del test
y línea de control, respectivamente, en la superficie del dispositivo. La línea del test y la línea
de control no aparecen en la ventana de resultados antes de aplicar las muestras. La línea de
control se usa para procedimiento de control y debe aparecer en todo momento si el
procedimiento del test se está realizando correctamente. Y los reactivos de control del test
están funcionando bien. En la ventana de resultados aparecerá una línea del test de color
púrpura si existe suficiente antígeno de Parvovirus en la muestra.

En la banda del test, se utilizan anticuerpos de Parvovirus Canino especialmente


seleccionados como materiales de captura y como materiales de detección. Ello permite al
Kit del Test Rápido Anigen para CPV Ag identificar con un alto grado de exactitud el
antígeno de Parvovirus Canino en heces caninas. (Sumimascotas, Prueba Rápid del Antígeno
del Parvovirus canino CPV Ag, s.f.)

 Procedimiento del test


1) Recolecte las muestras de heces caninas usando un hisopo.
2) Inserte el hisopo en el tubo para muestras que contiene 1 ml de diluyente de la prueba.
3) Mezcle las muestras de hisopos con el diluyente de la prueba en el pozo de extracción.

4) Extraiga el dispositivo del test de las bolsas de papel aluminio y colóquelo en una
superficie plana y seca.

5) Usando el gotero desechable provisto, recoja las muestras del tubo de muestras donde se
extrajeron y mezclaron.

6) Agregue cuatro (4) gotas en el orificio de la muestra usando el gotero desechable. El


diluyente mezclado de la prueba debe agregarse con exactitud, de manera lenta, gota a gota.

7) Al iniciar a funcionar el test, se verá el color púrpura moverse en la ventana de resultados


en el centro del dispositivo del test. Si transcurrido 1 minuto, no se observa la migración,
agregue una gota más del diluyente mezclado de la prueba al pozo de la muestra.
8) Para mejores resultados, realice el test en 5 muestras de heces diarreicas en el criadero.

9) Interprete los resultados del test en 5 ~ 10 minutes. No los interprete después de 20


minutos.

29
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

Imagen 11. Toma deVIRAL


muestra con ayudaYde
EN CANINOS hisopoMENORES
FELINOS estéril víaDE
intra
UNrectal,
AÑO DE para realizar
EDAD
test de inmunocromatografia directa, test rápido de parvovirus canino.

Fuente: Mendoza, 2018. Fuente: Mendoza, 2018.

Fuente: Mendoza, 2018.

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MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

 Interpretación del test


VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD

En la sección izquierda de la ventana de resultados aparecerá una banda de color para indicar
que el test está funcionando correctamente; es la banda de control. La sección derecha de la
ventana de resultados indica los resultados del test. Si aparece una banda de color diferente
en la sección derecha de la ventana de resultados, es la banda del test.

 Resultado negativo: La presencia de una sola banda en la ventana de resultados indica


un resultado negativo
 Resultado positivo: La presencia de dos bandas a color (“T” y “C”) en la ventana de
resultados, sin importar cuál aparezca primero, indica un resultado positivo.
(Sumimascotas, Prueba Rápid del Antígeno del Parvovirus canino CPV Ag, s.f.)

Imagen 12. Interpretación del test de CPV (Virus de Parvovirus Canino) positivo.

Fuente: Mendoza, 2018.

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MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
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DE EDAD

6.4.4 Test de inmunocromatografia


VIRAL EN CANINOS (CDV) Virus de
Y FELINOS Distemper
MENORES DECanino.
UN AÑO DE EDAD
El Kit del Test Rápido Anigen para CDV Ag es un inmunoensayo cromatográfico para la
detección cualitativa del antígeno del virus de Moquillo en conjuntiva, orina, suero o plasma.

El Kit del Test Rápido Anigen para CDV Ag presenta las letras “T” y “C”como la línea del
test y como la línea de control en la superficie del dispositivo. Estas dos líneas no se harán
visibles en la ventana de resultados antes de aplicarlas muestras. La línea de control de usa
para control procedimental y deberá aparecer en todo momento si el procedimiento del test
se ha realizado correctamente y los reactivos de control del test están funcionando bien. En
la ventana de resultado aparecerá la línea del test de color púrpura si existen en la muestra
suficiente antígenos del virus de Moquillo Canino.

Los anticuerpos del virus de Moquillo Canino especialmente seleccionados se usan en la


banda de test tanto como materiales de captura como materiales detectores. Ello permite al
Kit del Test Rápido Anigen para CDV Ag identificar el antígeno del virus de Moquillo canino
en conjuntiva, orina, suero o plasma con un alto grado de exactitud.

 Procedimiento del test

1) Recolecte las muestras de conjuntiva, u orina, usando un hisopo para recoger muestras pre
humedecido con solución salina. Tratándose de muestras de suero o plasma, puede usar un
gotero.

2) Inserte el hisopo en el tubo para muestras que contiene 300 ul de diluyente de la prueba.
Para el caso de suero o plasma, agregue 2 – 3 godas de suero o plasma en el tubo para
muestras que contiene 300 ul de diluyente de la prueba usando el gotero.
3) Mezcle las muestras de hisopo con el diluyente de la prueba en el pozo de extracción.

4) Extraiga el dispositivo del test de la bolsa de papel aluminio y colóquelo en una superficie
plana y seca.

5) Agregue cuatro (4) gotas de la muestra mezclada en el orificio de la muestra usando el


gotero, gota a gota y lentamente.

6) Al comenzar el test, se verá el color púrpura moverse en la ventana de resultados en el


centro del dispositivo del test. Si transcurrido 1 minuto, no se ha observado aún la migración,
agregue una gota más de la muestra mezclada en el pozo de la muestra.
7) Interprete los resultados del test a los 5-10 minutos.

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MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

Imagen 13. Realización


VIRALdeEN
test de inmunocromatografia
CANINOS de CDV
Y FELINOS MENORES DE UN(Virus
AÑO DEdeEDAD
Distemper
Canino).

Fuente: Mendoza, 2018.

Interpretación del test

 Resultado negativo: La presencia de una sola banda en la ventana de resultados indica


un resultado negativo
 Resultado positivo: La presencia de dos bandas de color (“T” y “C”) en la ventana de
resultados, sin importar cuál aparezca primero, indica un resultado positivo.
 Resultado Inválido: Si la banda púrpura no aparece en la ventana de resultados
después de haber realizado el test, el resultado se considera inválido.

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MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

Imagen 14. Interpretación de CANINOS


VIRAL EN test de CDV (Virus de
Y FELINOS Distemper
MENORES DECanino)
UN AÑO positivo.
DE EDAD

Fuente: Mendoza, 2018.

6.5. Análisis de resultados de laboratorio


El médico de turno debe de estar al tanto de los resultados de laboratorio, esto con el fin, de
identificar las anormalidades que se observen en las muestras procesadas. Al ser identificadas
dichas anormalidades, se procede a iniciar inmediatamente tratamiento enfocado a la
gastroenteritis que afecta al paciente para velar por la salud, bienestar y mejoría de cada
mascota.

6.6 Diagnósticos diferenciales de gastroenteritis en caninos y felinos.


 Infecciones parasitarias (Ancylostoma spp, Toxocara spp, Coccidia spp, Dipylidium
caninum, Giardia spp, Taenia spp.)
 Infecciones virales (Parvovirus canino, Distemper canino, Coronavirus,
Panleucopenia viral felina.)
 Infecciones bacterianas (Campylobacter, Salmonella)
 Cambio brusco de alimento
 Ingestión de cuerpos extraños
 Tumores
 Reacción a medicamentos
 Intususcepción intestinal
 Síndrome de mala absorción

34
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

Una vez se identificaVIRAL


el agente
EN desencadenante
CANINOS Y FELINOS de la gastroenteritis
MENORES DE (bacteriana,
UN AÑO DE parasitaria
EDAD o
viral), se procede a desplazar el paciente al área de hospitalización indicada para cada caso.
En el caso de gastroenteritis virales, los pacientes son trasladados a un área aislada debido al
alto riesgo de diseminación del virus con las demás mascotas hospitalizadas. De igual forma,
en las gastroenteritis bacterianas y parasitarias tanto en caninos y felinos, son hospitalizados
en un área diferente la cual consta de jaulas con gran amplitud, iluminación y ventilación. En
cada sitio donde se encuentran los pacientes, se encuentra la historia clínica y la identificación
respectiva de cada mascota para llevar a cabo un correcto seguimiento del mismo.

7. MANEJO TERAPÉUTICO DEL PACIENTE GASTROENTÉRICO CANINO Y


FELINO
Las alteraciones que ocurren durante las enfermedades gastroentéricas pueden ser
desequilibrios líquidos, de electrólitos, de ácido-base e hipoglucemia e hipoproteinemia.
(Albeitar, 2003)

7.1 Terapia de líquidos


La terapia de líquidos y electrolitos es el punto clave del tratamiento del paciente
gastroentérico, ya que la deshidratación es la principal causa de muerte en estos pacientes.
Cuando un paciente gastroentérico requiere de la administración de terapia de fluidos, el
clínico debe de contestarse preguntas básicas:

 Vía de administración del fluido


 Cantidad del fluido a administrar
 Tasa de administración del fluido (tiempo)
 Tipo de fluido a administrar

7.1.2 Vías de administración

 Oral: Es muy práctica, económica y segura en deshidratación ligera, pero muchos de


los pacientes cursan con vómito y no son capaces de retener el suero oral.

 Subcutánea: Es útil en deshidrataciones ligeras, se recomienda sólo utilizar


soluciones isotónicas y no depositar más de 10-12 ml/kg por sitio de inyección, no se
puede dar una terapia de fluidos continua. En pacientes severamente deshidratados
hay vasoconstricción periférica lo que retrasará la absorción del fluido.

35
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

 Intraperitoneal:
VIRALNoEN esCANINOS
muy usada ya que no
Y FELINOS se puedeDE
MENORES darUN
una terapia
AÑO de fluidos
DE EDAD
continua, no se pueden dar soluciones hipertónicas y por el riesgo de perforación
visceral y peritonitis.

 Intravenosa: Es la ruta más adecuada ya que se pueden manejar diferentes soluciones


y a diferentes volúmenes dependiendo de la condición del paciente. Se requiere de
técnica aséptica para colocar los catéteres.

 Intraósea: Es una vía de mucha utilidad sobre todo en pacientes de tamaño pequeño
donde es difícil acceder a las venas o bien en pacientes en estado crítico con
vasoconstricción periférica que requieren un acceso rápido al sistema circulatorio, ya
que el lecho vascular del hueso no se colapsa. Se pueden manejar volúmenes de
fluidos para choque, además de diversas drogas que normalmente se utilizan por vía
endovenosa o incluso transfusiones sanguíneas. Es fácil de realizar la canalización
con agujas espinales e incluso con agujas hipodérmicas en fosa trocantérica de fémur,
tuberosidad tibial, tubérculo mayor de húmero, etc. (Albeitar, 2003)

7.1.3 Cantidad de fluidos a administrar


Para determinar la cantidad de fluidos requeridos es necesario primero calcular clínicamente
el grado de deshidratación que presenta el paciente.

Fig. 4. Parámetros fisiológicos para evaluar el grado de deshidratación.


GRADO DE HIDRATACION CARACTERISTICAS
Menos de 5% No es detectable en condiciones normales.
5 % - 6% Perdida de elasticidad cutánea.
6% 8 % Perdida de elasticidad cutánea, mucosas
secas, globos oculares hundidos, aumento
del tiempo de llenado capilar.
10 % 12 % Perdida de elasticidad cutánea con pellizco
cutáneo persistente, aumento del tiempo de
llenado capilar, mucosas con aspecto seco,
globos oculares hundidos, signos de shock,

36
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

taquicardia,
VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORESextremidades frías,
DE UN AÑO DE EDADpulso

rápido y friante.
12 % 15% Signos inequívocos de shock con muerte
inminente.
Fuente: (Gutierrez, 2003).

 Fórmula
Peso vivo (kg) x 10 (constante) x % Deshidratación (DHT)
Peso vivo (kg) x constante 60(cachorros) o 40 (adultos).

 Perdidas patológicas:
50 ml/vomito
100 ml/diarrea

 Fluido terapia:

Líquidos a reponer + líquidos de mantenimiento + perdidas patológicas = LIQUIDOS A


SUMINISTRAR EN 24 HORAS

Se debe suministrar el 60% en un laxo de 8 horas

Líquidos a suministrar en 24 h * 60 / 100 = cantidad en ml de líquido a suministrar en 8 horas

Ml/hora = ml a suministrar/ 8 horas = líquidos a suministrar/ hora

Factor gota: k constante (60) / número de gotas que hacen 1 ml = factor gota

Gota minuto: ml hora / factor gota = gotas minutos

7.1.4 Tipo de fluido a administrar

37
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

 CRISTALOIDES:VIRAL Son solucionesYelectrolíticas


EN CANINOS FELINOS MENORES(moléculas pequeñas)
DE UN AÑO DEbasadas
EDAD en el
sodio o soluciones de glucosa en agua y se clasifican como soluciones de reemplazo,
de mantenimiento o soluciones hipertónicas.

 COLOIDES: Son soluciones con moléculas grandes que no escapan fácilmente del
espacio vascular, provocando una expansión del volumen vascular al jalar líquidos
del espacio intersticial (no del espacio intracelular por el efecto de Gibbs-Donnan).

Son de mucha utilidad en pacientes críticos, con severa contracción del volumen
vascular, alteraciones en la permeabilidad vascular (aumento del tamaño de los poros)
e hipoproteinemia, ya que disminuyen el riesgo de edema intersticial y puede ser de
mucha ayuda en pacientes con el Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica
(peritonitis, parvovirus, pancreatitis, neoplasias, etc.). Los coloides no son sustitutos
de los cristaloides, pero reducen hasta en un 40-60% la cantidad requerida de estos.
Los coloides se pueden clasificar como naturales (plasma) y sintéticos (gelatinas y
almidones).

Fig. 5. Principales soluciones cristaloides usadas en fluidoterapia

Na + K+ Cr HCO3 Glucos Ca ++ Osmolalidad


(mm (mmo (mmol/l (mmol/l a (mmol/l (mOsm/l)
ol/l) l/l) ) ) (g/l) )
NaCl 154 - 154 - - - 308
0.9 %
Glucos - - - - 5 - 252
a 5%

Ringer 148 4 156 - - 3 310


Ringer 130 4 109 28( lact) - 2 272
Lactat
o
NaCO 167 - - 167 - - 334
3H 1.4
%

38
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

NaCO 1000 - EN CANINOS


VIRAL - 1000 MENORES
Y FELINOS - DE -UN AÑO DE
2000
EDAD
3H 8.4
%
KCl - 2000 2000 - - - 4000
14.9 %

Fuente: (Rejas, Fidalgo, & Goicoa, 2001)

7.1.5 Soluciones a utilizar en casos de vómitos o diarreas

Cuando se va administrar un fluido, se debe intentar usar uno que lleve en su composición
los electrolitos perdidos en el proceso patológico, y en la cantidad en que se hayan
deplecionado del organismo. Para ello siempre que sea posible se debe realizar una analítica
plasmática que incluya la valoración de los principales electrolitos (sodio, potasio, cloro) y
del estado acido-básico, al objeto de poder determinar con exactitud la composición de los
fluidos a administrar.

En general, cuando existe un proceso de deshidratación que cursa con modificaciones ligeras
de los equilibrios electrolíticos y acido- básico se debe usar Ringer lactato, si bien este puede
ser reemplazado por NaCl 0.9%. En modificaciones ligeras de ambos equilibrios y
funcionando los riñones, la diferencia electrolítica de NaCl 0.9% respecto del plasma es
compensada adecuadamente por el sistema renal, tras rehidratar al paciente. (Argos, 2002).

o Diarrea

Las alteraciones de fluidos, electrolitos y del equilibrio acido- básico dependen de la


duración, severidad y mecanismo de la diarrea. La diarrea leve intermitente tiene efectos
mínimos, mientras que la intensa con pérdida o secuestro excesivo de líquidos puede
asociarse a profundas alteraciones electrolíticas, junto con la hipovolemia.

Los procesos diarreicos cursan con pérdida de agua, sodio, potasio, cloro y bicarbonato. La
alteración electrolítica más frecuente es la hipocaliemia, que aparece por la pérdida de potasio
en las heces. Sin embargo, la natremia y la cloremia pueden variar en ambos sentidos.
39
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

La acidosis metabólica, generalmente


VIRAL EN CANINOShiperclorémica, tiene su origen
Y FELINOS MENORES DE UN por
AÑOlaDE
sustracción
EDAD al
medio interno de las secreciones digestivas ricas en bicarbonato, que no son recuperadas.
Esta acidosis se puede perpetuar debido a la disfunción renal inducida por la hipovolemia y
la perfusión tisular disminuida con acumulación de ácido láctico.

En los casos de acidosis metabólica se necesita añadir bicarbonato o precursores del mismo
(lactato, acetato), por lo que el fluido endovenoso de elección es el Ringer lactato, el cual
es capaz de controlar acidosis metabólicas moderadas. (Argos, 2002).

o Vómito

Las consecuencias metabólicas del vomito varían según el volumen, su composición y la


frecuencia de los mismos. Debido a que la pérdida más importante es hídrica, y a la
incapacidad de beber lo suficiente para suplir las necesidades, aparece un estado de
deshidratación, junto con una pérdida de iones cloro, sodio, hidrogeno y potasio, siendo
severas estas últimas solo en vómitos muy frecuentes.

La hipocaliemia es el resultado del efecto directo de los vómitos, debido a que el jugo gástrico
es extraordinariamente rico en potasio. La pérdida de fluidos ricos en cloro, que tiene su
origen en la presencia de gran cantidad de ácido clorhídrico en el contenido gástrico, da lugar
a una hipocloremia. La natremia puede disminuir o aumentar según las compensaciones de
cada caso.

Clásicamente se considera que la perdida de hidrogeniones conduce a una alcalosis


metabólica, sin embargo, muchos animales con vómitos no padecen este desorden acido-
básico. De hecho, esta situación es rara en la clínica y muy frecuentemente se encuentra una
acidosis metabólica, que se produce como consecuencia de la perdida conjunta de jugo
gástrico, con gran cantidad de HCl, con fluidos duodenales ricos en bicarbonato.

En caso de considerar que existe una alcalosis metabólica, se trata con soluciones cloruradas,
siendo más efectivo el NH4Cl que el NaCl, y estos que preferibles al KCl por el riesgo de
provocar hipercaliemia y paro cardiaco. Generalmente se utilizan combinaciones de las

40
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

soluciones comercializadas,
VIRAL EN o preparadas
CANINOS Ycomo por MENORES
FELINOS ejemplo NaCl 0.9%
DE UN AÑOalDE
que se añade
EDAD
KCl a una concentración final de 20-30 mmol/l. (Argos, 2002).

41
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

8. MANEJO FARMACOLÓGICO
VIRAL EN CANINOS DE YLA GASTROENTERITIS
FELINOS MENORES DE UNBACTERIANA,
AÑO DE EDAD
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS
El manejo de la gastroenteritis se basa casi exclusivamente en el tratamiento de soporte y en
la medicación destinada a combatir los síntomas del animal, como los vómitos y la diarrea.
En efecto, el control del vómito y la diarrea resulta prioritario para evitar la pérdida de
líquidos y sales minerales, la cual puede derivar en deshidratación y poner en peligro la vida
del animal en poco tiempo. (Zoetis, 2013).

8.1 TRATAMIENTO GASTROENTERITIS BACTERIANAS EN CANINOS Y


FELINOS
Antibióticos

o Triseptil®- Suspensión oral: (Este producto contiene Trimetoprim, Sulfametazina,


Caolin, Pectina, Cloruro de sodio, Cloruro potasio). Es un antidiarreico y bactericida.
La dosis empleada es 30 mg/kg, vía oral, cada 12 horas durante 5 días consecutivos.

o Metronidazol ® 5 mg/ml. Solución inyectable. La dosis usada es 15 mg/kg vía


endovenosa lenta, cada 12 horas, durante 7 días consecutivos.

o Enrofloxacina® 10%: La dosis a emplear es 5mg/kg vía endovenosa, intramuscular


o subcutánea, cada 24 horas por 3 a 5 días consecutivos.
o Eritromicina®: Suspensión 250 mg/5ml. Medicamento de elección usado en el caso
de gastroenteritis bacteriana por Campylobacter spp. La dosis a emplear es 10 mg/kg
cada 12 horas durante 5 días consecutivos.

Antidiarreicos y protectores de mucosa gástrica

o Smecta®: Este producto es usado como coadyuvante en procesos diarreicos. La


dosificación es administrar 1 ml/ kg cada 8 horas durante 3 días consecutivos.

o Bismopet®: Este producto contiene Subsalicilato de bismuto. Usado como


coadyuvante en el control y tratamiento de diarreas y enteritis no específicas en
perros. La dosis a emplear es 1 ml/kg cada 8 horas durante 5 días consecutivos. Solo
es usado en perros.

o Vetnil enterex ® Sobres 8g (carbón activado): Usado como absorbente de toxinas


presentes en el tracto gastrointestinal. Posee componentes como el zeolin, caolín y

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MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

pectina encargados
VIRALdeENproteger
CANINOS la capa de la mucosa
Y FELINOS intestinal.
MENORES DE UNSe administra
AÑO DE EDAD vía oral
5 ml cada 12 horas durante 5 días consecutivos.

Antagonistas H2
o Ranitidina 50mg/2 ml Solución inyectable: Antagonista H2. Su función es inhibir la
producción de ácido gástrico (ácido estomacal). La dosis a emplear es 2 mg/kg cada
12 horas, vía subcutánea o endovenosa lenta.

Antieméticos

o Cerenia ® (Citrato de maropitant) 10mg/ml. Solución inyectable. La dosis usada


es de 1 mg/kg, vía subcutánea, cada 24 horas, durante 4 días.

o Ondansetròn® 8mg/4ml. Solución inyectable. La dosis empleada es 0.5 mg/kg vía


endovenosa, cada 12 horas, hasta resolución de episodios de vómitos.

Multivitamínicos

o Glicopan pet® fco 30 ml y 125 ml: Empleado como suplemento nutricional que
combina 22 aminoácidos fácilmente absorbibles, vitaminas del complejo B y
glucosa, proporcionar una respuesta rápida para los animales con un estado
nutricional deficiente. La dosis empleada es 0.5 ml/kg cada 12 horas durante 15
días consecutivos.

o Complemil ® oral: Producto vitamínico mineral que contiene vitaminas del


complejo B Calcio+Sodio+Potasio+Manganeso. Coadyuvante en el tratamiento
de las deficiencias de las vitaminas y minerales presentes en la formulación.
Coadyuvante en el tratamiento de enfermedades infecciosas o parasitarias. La
dosis a usar es 2-5 ml en razas pequeñas cachorros y de 5-10 ml en razas grandes.

43
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

Probióticos: Restaurador
VIRAL deEN
la CANINOS
flora microbiana intestinal.
Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD

o Enterogermina®: Contribuye a la recuperación de la flora microbiana intestinal


alterada por diversas causas, gracias a la acción del Bacillus clausii. Además, en vista
de que el Bacillus clausii es capaz de producir diversas vitaminas, en particular
vitaminas del grupo B contribuye a corregir las disvitaminosis causadas por agentes
antibióticos y quimioterapéuticos en general. ENTEROGERMINA® hace posible
obtener una acción antigénica y antitóxica inespecífica, estrechamente vinculada con
la acción metabólica del Bacillus clausii. La dosis a emplear es 1 ampolla vía oral
cada 24 horas, durante 5 días consecutivos.

o IflorA Cp ® Sobres 2g: Probióticos. Fermentos lácticos vivos liofilizados en alta


concentración. La dosificación a emplear, es administrar 1 sobre diluido en agua cada
24 horas durante 6 días consecutivos.

Dieta húmeda - blanda

o Prescription Diet® i/d® gatos: Dentro de los beneficios que trae esta dieta se
encuentra que: ayuda a la regeneración de los tejidos, contiene fibras que ayudan a
mejorar la salud digestiva, posee proteínas y grasas de fácil asimilación. Por otro lado,
contiene alto contenido de electrolitos, vitaminas B, ácidos grados esenciales omega
3-6 y antioxidantes.

o Prescription Diet® i/d® Canine: Es una fórmula altamente digestible creada


específicamente para ayudar en el manejo de perros con trastornos
gastrointestinales. Es un alimento completo y balanceado que proporciona toda la
nutrición que los perros necesitan.

o Pollo cocinado, desmenuzado, sin sal como único alimento durante 5 días
consecutivos.

44
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

8.2 TRATAMIENTO GASTROENTERITIS


VIRAL VIRALES
EN CANINOS Y FELINOS EN CANINOS
MENORES DE UN AÑO DE EDAD

8.2.1 Parvovirosis canina


No existe tratamiento dirigido directamente frente al virus, por lo que el tratamiento gira
entorno a corregir un volumen circulatorio eficaz, controlar las infecciones bacterianas
secundarias y proporcionar descanso al sistema digestivo. Los medicamentos a emplear con
los siguientes:

Inhibidores de la bomba de protones

o Omeprazol® 40 mg polvo liofilizado para suspensión inyectable. Actúa sobre las


células de la mucosa gástrica, inhibiendo hasta un 80% la secreción de ácido
clorhídrico (HCl). La dosis empleada es 0.5 mg/kg vía endovenosa cada 12 horas,
hasta que el paciente reciba alimento por sí solo.

Antibióticos: Para evitar infecciones secundarias.


o Metronidazol ® 5 mg/ml. Solución inyectable. La dosis usada es 15 mg/kg vía
endovenosa lenta, cada 12 horas, durante 7 días consecutivos.

o Ampicilina + Sulbactam® 1.5g. Solución inyectable. La dosis usada es 30 mg/kg vía


endovenosa, cada 12 horas, durante 7 días consecutivos.

Antieméticos: Usados para inhibir la producción del vómito.


o Ondansetròn® 8mg/4ml. Solución inyectable. La dosis empleada es 0.5 mg/kg vía
endovenosa, cada 12 horas, hasta resolución de episodios de vómitos.

o Cerenia ® (Citrato de maropitant) 10mg/ml. Solución inyectable. La dosis usada es


de 1 ml/ 10 kg vía subcutánea, cada 24 horas hasta resolución de los episodios de
vómitos.

Inmunoestimulante: Estimulante del sistema inmunológico.


o Infervac ®. Suspensión inyectable. La dosis empleada es 1 ml cada 48 horas por 2
aplicaciones, vía intramuscular o endovenosa.

45
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

Multivitamínicos VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD

o Complevitan ®. Complejo vitamínico B. Suspensión inyectable. La dosis usada es 1


ml/ 10 kg vía endovenosa cada 12 horas, durante 5 días consecutivos.

o Ascorvex ®. Vitamina C. Solución inyectable 250 mg. Usado como antioxidante. La


dosis usada es 1 ml / 10 kg, vía endovenosa, cada 24 horas, máximo por 5 días
consecutivos.

Glucosa - energía
o Dextrosa al 5%: Se administran bolos de dextrosa al 5% cada 8 horas, para evitar que
el paciente empiece a presentar crisis hipoglucémicas, esto con la finalidad de darle
energía. La dosis a suministrar son 5 ml/kg a efecto.

o PediaSure®: Suplemento adecuado para cubrir las necesidades nutricionales en


aquellos pacientes que no comen bien y requieran complementar su alimentación, en
aquellos casos en los que el consumo de alimentos es insuficiente debido a
disminución del apetito o incapacidad para comer, desnutrición o aquellos que
requieran mayor cantidad de energía (Kcal). Se administra 1 ml/kg cada 4 horas
siempre y cuando el paciente tolere la vía oral.

Enemas
o Vetnil Enterex® Sobres 8g (carbón activado): Usado como absorbente de toxinas
presentes en el tracto gastrointestinal. Posee componentes como el zeolin, caolín y
pectina encargados de proteger la capa de la mucosa intestinal. Se realizan enemas con
una jeringa de 5 ml acoplada a una sonda rectal, cada 24 horas durante 5 días
consecutivos.

Productos homeopáticos
o Argentum metallicum® (Plata coloidal): Medicamento homeopático que ayuda a
detener la replicación viral. Se administra 5 cm vía oral, cada 24 horas, hasta obtener
mejoría del paciente.

46
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

Analgésico y tranquilizante
VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD

o Xilacina® 2%: Empleada por su acción de analgésico visceral. La dosis usada es 2


mg/kg vía endovenosa lenta, cada 8 horas. Se suspende la aplicación cuando el
paciente manifiesta una franca mejoría y actitud para comenzar a comer.

o Dipirona sódica Ampollas 1g/2ml ®: Posee acción analgésica, antipirética y


antiespasmódico. Empleado por su acción de analgesia visceral tanto en caninos y
felinos. La dosis a emplear es 28 mg/kg cada 24 horas. Este medicamento es usado a
efecto máximo por 3 días.

o Melodol 2% ® (Meloxicam): Pertenece al grupo de los antiinflamatorios no


esteroidales (AINES). Acción analgésica, antipirética y antiinflamatoria. La dosis a
emplear es 0.2 mg/kg, vía endovenosa o subcutánea, cada 24 horas, durante 3 días
máximo.

Probióticos: Restaurador de la flora microbiana intestinal. Estos productos son enviados para
la casa después que el paciente haya terminado previamente el tratamiento antibiótico.

o Enterogermina®: Contribuye a la recuperación de la flora microbiana intestinal


alterada por diversas causas, gracias a la acción del Bacillus clausii. Además, en vista
de que el Bacillus clausii es capaz de producir diversas vitaminas, en particular
vitaminas del grupo B contribuye a corregir las disvitaminosis causadas por agentes
antibióticos y quimioterapéuticos en general. ENTEROGERMINA® hace posible
obtener una acción antigénica y antitóxica inespecífica, estrechamente vinculada con
la acción metabólica del Bacillus clausii. La dosis a emplear es 1 ampolla vía oral
cada 24 horas, durante 5 días consecutivos.

o IflorA Cp ® Sobres 2g: Probióticos. Fermentos lácticos vivos liofilizados en alta


concentración. La forma de empleo, es administrar 1 sobre diluido en agua cada 24
horas durante 6 días consecutivos.

47
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

8.2.2 Distemper canino (Moquillo)


VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD
En el caso de resultar positivo a gastroenteritis viral por distemper canino, se advierte al
propietario el pronóstico de la enfermedad y por la fase por la cual está atravesando el mismo.
En este caso, el tratamiento para este tipo de pacientes se realiza siempre y cuando se
encuentre en una fase respiratoria o digestiva, ya que en la fase neurológica es compleja la
medicación, el pronóstico de vida es reservado a malo y se aconseja la eutanasia debido al
desgaste que ocasiona tanto para la mascota como para el propietario. Los medicamentos a
emplear en este tipo de gastroenteritis viral por distemper canino se envían para la casa, ya
que estos pacientes no se manejan intrahospitalario por el alto riesgo de diseminación del
virus con las demás mascotas que se encuentran hospitalizadas. Los medicamentos
mencionados en la gastroenteritis viral por Parvovirosis canina, como protectores de mucosa
gástrica, antieméticos, antibióticos y multivitamínicos, son usados de la misma forma en este
tipo de gastroenteritis. Como complemento al tratamiento se le anexa lo siguiente:

Antiviral

o Azatioprina ® Tabletas 50 mg. Este medicamento produce un cierto retraso en la


multiplicación vírica, permitiendo que el paciente inicie mecanismos inmunológicos
como para alcanzar la curación. La dosis a usar es 1 mg/kg cada 24 horas durante 16
semanas.

Mucolíticos

o Fluimucil (N- acetilcisteína) sobres 300 mg. Usado por su acción fluidificante sobre
las secreciones mucosas o mucopurulentas. La preparación de este producto se realiza
diluyendo el sobre en 5 ml de agua. Se administra vía oral cada 8 horas durante 5 días
consecutivos.

Vitaminas

o Vitamina E ® perlas 400 UI: Dentro de sus funciones se usa por su poder
antioxidante, contribuyendo a la protección de las células frente a la oxidación
ocasionada por radicales libres. La dosis empleada es 1 perla diaria durante 4
semanas consecutivas.

48
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

o Vitamina VIRAL
A ® EN perlas 100.000
CANINOS UI: Empleada
Y FELINOS MENORESparaDE UNfortalecer
AÑO DE EDADel sistema
inmunológico. De Igual forma es imprescindible también para la conservación de
la piel y todos los epitelios del organismo, incluyendo mucosas que recubren el
tracto digestivo y sistema respiratorio. La dosis empleada es 1 perla diaria durante
4 semanas consecutivas.

o Vitamina C® (Ácido ascórbico) tabletas 500 mg: La vitamina C es un


potente antioxidante soluble en agua que se asocia con varios efectos beneficiosos
en el sistema inmune. Juega un papel vital en la curación de heridas y resistencia
a infecciones. La dosis empleada es 25 mg/kg cada 24 horas, durante 15 días
consecutivos.

o Vitamina B1 (Tiamina®) Tabletas 300 mg: Encargada del buen funcionamiento


del sistema nervioso y es promotora del apetito. La dosis empleada es de 10 mg/kg
cada 24 horas, durante 15 días consecutivos.

Hidratación: Se envían soluciones para evitar la deshidratación siempre y cuando el paciente


tolere la vía oral y no presente emesis.

o Electro-Zoo C Polvo soluble®: Es una combinación de dextrosa, vitaminas y


electrolitos indicada para la rehidratación de perros y gatos formulada para obtener
una solución electrolítica isotónica, similar a la composición del plasma sanguíneo,
para lograr, vía oral, la recuperación rápida y evitar el deterioro de la condición de
los animales. Se debe administrar 50 ml/kg de peso, en varias tomas al día, hasta que
desaparezcan las causas y los signos de deshidratación.

o Pedialyte ® 60 mEq fco 500 ml: Solución electrolítica para rehidratación uso oral.
Para el manejo efectivo y rápido de la deshidratación causada por diarrea y vómito.

49
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

8.3 TRATAMIENTO GASTROENTERITIS


VIRAL VIRALES
EN CANINOS Y FELINOS EN FELINOS
MENORES DE UN AÑO DE EDAD

8.3.1 Panleucopenia viral felina


El tratamiento para esta patología es sintomático, siendo lo más importante mantener el
balance electrolítico y de fluidos, minimizar las pérdidas intestinales y prevenir las
infecciones y/o complicaciones secundarias. Los medicamentos empleados son los
siguientes:

Antibióticos

Los antibióticos de amplio espectro deben utilizarse para tratar las disbiosis intestinales.

o Amoxicilina-clavulánico: La dosis a emplear es de (12,5 mg/kg/8-12 horas por vía


oral o 25 mg/kg/8-12 h por vía subcutánea) durante 7 días consecutivos.
o Ampicilina 1g Solución inyectable: La dosis a usar es 25 – 30mg/ kg vía endovenosa
cada 8 horas durante 7 días consecutivos.

Antieméticos

o Cerenia ® (Citrato de maropitant) 10mg/ml. Solución inyectable. La dosis usada


es de 1 mg/kg, vía subcutánea, cada 24 horas, durante 4 días.

o Ondansetròn ®8mg/4ml. Solución inyectable. La dosis empleada es de 0.1 - 0.15


mg/kg, vía endovenosa lenta, cada 12 horas, hasta resolución del vómito.

Inmumodulador
o Interferón omega recombinante felino ®: Estimula las células de defensa del sistema
inmune, aumenta su velocidad de maduración, y su respuesta específica, de igual
forma con vía humoral estimula todos los mediadores celulares de tipo citoquina e
interleuquina para mejorar la señalización celular. El Interferón ejerce su efecto por
inhibición en los mecanismos de replicación y traducción, y síntesis viral en las
células infectadas.

El uso de inmunomoduladores como el interferón omega felino es, en principio, una


opción muy interesante, aunque hasta la fecha no hay estudios definitivos que avalen

50
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

su eficacia enVIRAL
el tratamiento de estaYenfermedad.
EN CANINOS La dosis aDE
FELINOS MENORES manejar
UN AÑOes DE
2,5 EDAD
MU/kg/día,
durante 3 días, por vía intravenosa.

Protectores de mucosa gástrica


o Vetnil enterex ® Sobres 8g (carbón activado): Usado como absorbente de toxinas
presentes en el tracto gastrointestinal. Posee componentes como el zeolin, caolín y
pectina encargados de proteger la capa de la mucosa intestinal. Se administra vía oral
5 ml cada 12 horas durante 5 días consecutivos.

Inhibidores de la bomba de protones


o Omeprazol® 40 mg polvo liofilizado para suspensión inyectable. Actúa sobre las
células de la mucosa gástrica, inhibiendo hasta un 80% la secreción de ácido
clorhídrico (HCl). La dosis empleada es 0.5 mg/kg vía endovenosa cada 12 horas,
hasta que el paciente reciba alimento por sí solo.

Analgésicos
o Melodol 2% ® (Meloxicam): Pertenece al grupo de los antiinflamatorios no
esteroidales (AINES). Acción analgésica, antipirética y antiinflamatoria. La dosis a
emplear es 0.2 mg/kg, vía endovenosa o subcutánea, cada 24 horas, durante 3 días
máximo.

Vitaminas
Tiene interés aportar vitaminas del complejo B debido al estado anoréxico en que se
encuentran los animales afectados de VPF. También es recomendable administrar
vitamina c (entre 1000 y 2000 mg. repartidas en tres tomas por día, esto es, más de 500
mg cada 8 horas). La suplementación con vitamina A está indicada durante el período de
recuperación, ayudando en la regeneración de la mucosa intestinal. (Marca & Arribas,
1987).

Transfusión sanguínea

Puede utilizarse cuando los niveles de albúmina (proteína) en sangre son muy bajos,
entonces es importante restaurarlos para prevenir la aparición de edema.

51
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

Dieta hipercalórica VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD

o Si el paciente presenta anorexia, debe forzarse la ingestión; la forma más sencilla de


poder alimentar a un gatito es colocándole una sonda nasal. De esta manera puede
evitarse que se altere el metabolismo del paciente, impidiendo que entre en estado
catabólico. Las tomas deben ser muy frecuentes, pero de poca cantidad. (Marino,
2014).

o Prescription Diet® i/d® gatos: Dentro de los beneficios que trae esta dieta se
encuentra que: ayuda a la regeneración de los tejidos, contiene fibras que ayudan a
mejorar la salud digestiva, posee proteínas y grasas de fácil asimilación. Por otro lado,
contiene alto contenido de electrolitos, vitaminas B, ácidos grados esenciales omega
3-6 y antioxidantes.

o PediaSure®: Suplemento adecuado para cubrir las necesidades nutricionales en


aquellos pacientes que no comen bien y requieran complementar su alimentación, en
aquellos casos en los que el consumo de alimentos es insuficiente debido a
disminución del apetito o incapacidad para comer, desnutrición o aquellos que
requieran mayor cantidad de energía (Kcal). Se administra 1 ml/kg cada 4 horas
siempre y cuando el paciente tolere la vía oral.

8.3.2 Virus Peritonitis Infecciosa Felina


La PPIF es una enfermedad progresiva, fatal e incurable en la mayoría de los casos, por lo
tanto, cuando está muy avanzada se recomienda la eutanasia. El tratamiento a instaurar en
este tipo de patología es la siguiente:

Inmunosupresores
o Corticoides: Modular la respuesta inflamatoria es una parte primordial. Sin
embargo, no hay estudios que indiquen un efecto benéfico real de los
corticoesteroides. Se manejan dosis bajas de prednisolona 1–2 mg/kg cada 24
horas. Pueden ser efectivas disminuyendo las manifestaciones clínicas de PIF
Seco.

52
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

Antibióticos: UsadosVIRAL
para evitar las infecciones
EN CANINOS secundarias.
Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD

o Ampicilina Solución inyectable 1g ®: La dosis a emplear es 25-30 mg/kg vía


endovenosa cada 8 horas, durante 7 días consecutivos.
o Metronidazol ® 5 mg/ml. Solución inyectable. La dosis usada es 15 mg/kg vía
endovenosa lenta, cada 12 horas, durante 7 días consecutivos.

Protectores hepáticos
o Silimarina® Capsulas 150 mg: Contiene extracto de las semillas de la planta Silybum
marianum, también llamada "cardo mariano". Dentro de sus funciones se encuentra
proteger al hígado al actuar como un antioxidante y promover el crecimiento de
nuevas células hepáticas. La silimarina también ayuda con la digestión de grasas.
Parece inhibir la entrada de sustancias dañinas en las células del hígado.

o Canatox® Solución oral frasco gotero: Solución oral de origen natural que tiene
efecto como hepatomodulador, ya que protege al hígado de posibles daños y lo ayuda
en su funcionamiento, potencializando así sus funciones, básicas para el buen
funcionamiento y mantenimiento del animal. La dosis empleada es 1 ml por cada 15
kg de peso cada 12 horas, durante 5 a 10 días.

Protectores de mucosa gástrica


o Vetnil enterex ® Sobres 8g (carbón activado): Usado como absorbente de toxinas
presentes en el tracto gastrointestinal. Posee componentes como el zeolin, caolín
y pectina encargados de proteger la capa de la mucosa intestinal. Se administra vía
oral 5 ml cada 12 horas durante 5 días consecutivos.

Inhibidores de la bomba de protones


o Omeprazol® 40 mg polvo liofilizado para suspensión inyectable. Actúa sobre las
células de la mucosa gástrica, inhibiendo hasta un 80% la secreción de ácido
clorhídrico (HCl). La dosis empleada es 0.5 mg/kg vía endovenosa cada 12 horas,
hasta que el paciente reciba alimento por sí solo.

53
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

Citostáticos VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD

o En adición a los glucocorticoides, se han usado drogas citostáticas como la


ciclofosfamida para suprimir al sistema inmune. (Prieto & Acuña, 2012).

Interferón
o Interferón es una glicoproteína, producida por los linfocitos e induce una respuesta
frente a un agente extraño, “interfiriendo” su replicación. Algunos autores indican
su uso, ya que inhibiría la replicación in vitro del virus, pero estudios in vivo no
han mostrado efectos positivos en el tiempo de sobrevida. Más aún, una
estimulación no especifica de sistema inmune suena contraproducente tratándose
de una enfermedad que se gatilla por una respuesta inmune sin control. (Prieto &
Acuña, 2012).

Antivirales
o Drogas antivirales, como Rivabarin también han sido sugeridas para el tratamiento
de PIF, pero este compuesto sólo sería activo contra el virus in vitro, no in vivo y
sus concentraciones terapéuticas serian difíciles de lograr debido a la toxicidad y
a que los gatos son extremadamente sensibles a sus efectos secundarios (por
ejemplo, hemólisis) (Hartmann, 2007; Pedersen, 2009).

54
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

8.4 TRATAMIENTO VIRALGASTROENTERITIS


EN CANINOS Y FELINOS PARASITARIAS
MENORES DE UN AÑO EN DECANINOS
EDAD Y
FELINOS.
La terapia farmacológica empleada en este caso tiene similitud con algunos medicamentos
empleados en procesos virales y parasitarios, ya que en estos suelen utilizarse protectores de
mucosa gástrica, antieméticos, antibióticos, entre otros. La terapia farmacológica principal
es a base de antiparasitarios, todo con el fin de eliminar la presencia del parásito. En muchas
ocasiones, el manejo de estos pacientes puede ser ambulatorio y de ser necesario la
hospitalización debe tenerse en cuenta factores de riesgo como la deshidratación del paciente,
anemia y la condición corporal, los cuales deben ser corregidos a nivel intrahospitalario para
salvaguardar la vida del paciente afectado. Los medicamentos que suelen usarse en este tipo
de gastroenteritis son:

Antibióticos: Para evitar infecciones secundarias.


o Metronid ®250 mg/ml Suspensión oral: Suele manejarse de 15 - 20 mg/kg cada 12
horas durante 5 a 10 días.

o Triseptil®- Suspensión oral: (Este producto contiene Trimetoprim, Sulfametazina,


Caolin, Pectina, Cloruro de sodio, Cloruro potasio). Es un antidiarreico y bactericida.
La dosis empleada es 30 mg/kg, vía oral, cada 12 horas durante 5 días consecutivos.

o Metronidazol ® 5 mg/ml. Solución inyectable. La dosis usada es 15 mg/kg vía


endovenosa lenta, cada 12 horas, durante 7 días consecutivos.

o Ampicilina + Sulbactam® 1.5g. Solución inyectable. La dosis usada es 30 mg/kg vía


endovenosa, cada 12 horas, durante 7 días consecutivos.

Inhibidores de la bomba de protones


o Omeprazol® 40 mg polvo liofilizado para suspensión inyectable. Actúa sobre las
células de la mucosa gástrica, inhibiendo hasta un 80% la secreción de ácido
clorhídrico (HCl). La dosis empleada es 0.5 mg/kg vía endovenosa cada 12 horas,
hasta que el paciente reciba alimento por sí solo.

55
MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

Protectores de mucosa gástrica


VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD

o Vetnil enterex ® Sobres 8g (carbón activado): Usado como absorbente de toxinas


presentes en el tracto gastrointestinal. Posee componentes como el zeolin, caolín
y pectina encargados de proteger la capa de la mucosa intestinal. Se administra
vía oral 5 ml cada 12 horas durante 5 días consecutivos.

o Sucralfato®1g. Tableta. Suele administrarse vía oral a 40mg/kg, cada 8 o 12


horas, siempre y cuando el paciente tolere la vía oral, se suministra hasta que el
paciente presenta mejoría.

Antieméticos
o Ondansetròn® 8mg/4ml. Solución inyectable. La dosis empleada es 0.5 mg/kg
vía endovenosa, cada 12 horas, hasta resolución de los episodios de vómitos.

o Cerenia ® (Citrato de maropitant) 10mg/ml. Solución inyectable. La dosis usada


es de 1 ml/ 10 kg vía subcutánea, cada 24 horas hasta resolución de los episodios
de vómitos.

Antidiarreicos
o Smecta® (Diosmectita) Suspensión en polvo: Este producto es usado como
coadyuvante en procesos diarreicos. La dosificación es administrar 1 ml/ kg cada 8
horas y suele suspenderse cuando disminuyen los cuadros diarreicos.

Multivitamínicos
o Glicopan pet® fco 30 ml y 125 ml: Empleado como suplemento nutricional que
combina 22 aminoácidos fácilmente absorbibles, vitaminas del complejo B y
glucosa, proporcionar una respuesta rápida para los animales con un estado
nutricional deficiente. La dosis empleada es 0.5 ml/kg vía oral, cada 12 horas,
durante 15 días consecutivos.

o Hemolitan pet® fco 30 y 60 ml®: En su formulación contiene vitaminas y


oligoelementos que participan directa e indirectamente del metabolismo celular,
principalmente de células sanguíneas y de otras de rápida multiplicación. La dosis
empleada es 1 gota/ kg vía oral, cada 12 horas, durante 15 días consecutivos.

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MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

Dieta blanda VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD

o Prescription Diet® i/d® gatos: Dentro de los beneficios que trae esta dieta se
encuentra que: ayuda a la regeneración de los tejidos, contiene fibras que ayudan a
mejorar la salud digestiva, posee proteínas y grasas de fácil asimilación. Por otro lado,
contiene alto contenido de electrolitos, vitaminas B, ácidos grados esenciales omega
3-6 y antioxidantes.

o Prescription Diet® i/d® Canine: Es una fórmula altamente digestible creada


específicamente para ayudar en el manejo de perros con trastornos
gastrointestinales. Es un alimento completo y balanceado que proporciona toda la
nutrición que los perros necesitan.

o Pollo desmenuzado sin sal como único alimento durante 5 días consecutivos.

Desparasitantes empleados dependiendo el tipo de parásito gastrointestinal.


o Canicat ®: (Pirantel base, praziquantel). Antihelmintico usado en perros y gatos.
Este desparasitante es empleado en el tratamiento del parasitismo intestinal
ocasionado por Dipylidium caninum, Echinococcus sp. Toxascaris leonina,
Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala. Trichuris vulpis, Taenia sp, en perros
y gatos.

La dosificación es 1 ml /5kg. La dosis total es dividida en 3 para administrarla por 3


días consecutivos. Se realiza un refuerzo a los 15 días para cortar el ciclo biológico
del parasito. Seguidamente cada mes hasta los 6 meses. Posteriormente cada 3 meses.

o Total Full LC gatos®: (Praziquantel, pamoato base, fenbendazol). Prevención y


tratamiento de cestodos, nematodos y giardias (formas quísticas) para gatos cachorros
y adultos. Cestodos: Dipylidium caninum, Taenia spp. Nematodos: Toxocara cati,
Toxascarias leonina, Ancylostoma spp. La dosificación a usar es de un comprimido
por cada 4 kg. Repetir la dosis a los 15 o 21 días.

o Total Full CG ®: (Toltrazuril 20 mg, Fenbendazol 50 mg). Antiparasitario interno


en suspensión oral para perros y gatos. Actúa contra: coccidios, protozoarios y

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PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

gusanos redondos
VIRAL(nematodos).
EN CANINOS LaYdosificación es 1 ml de
FELINOS MENORES DElaUN
suspensión oral por kg
AÑO DE EDAD
de peso. Una toma cada 24 horas durante tres días consecutivos.

o Total Full perros medianos ®: (Pirantel pamoato, Praziquantel, Fenbendazol).


Desparasitante indicado en infestaciones por cestodos: Dipylidium caninum y Taenia
sp. Infestaciones por nematodes: Toxacara canis, Toxascaris leonina, Ancylostoma
caninum y Trichuris vulpis. Infestaciones por protozoos: Giardia canis (formas
quísticas).

o Endogard ® 2.5 10 y 30: (Pirantel pamoato, Praziquantel, Ivermectina, Febantel).


Tratamiento antiparasitario interno de amplio espectro que actúa contra nematodos
gastrointestinales, céstodos, microfilarias y giardias. Actúa contra parásitos
pulmonares. La dosificación es 1 tableta por cada 2.5, 10 o 30 kilos de peso según la
tableta escogida.

o Coccicalf ® Suspensión oral (Toltrazuril 5g): Coccidicida de amplio espectro,


usado en perros y gatos. Para el tratamiento y control efectivo de la coccidiosis en
todas las fases de desarrollo intracelular en el huésped destino. La dosificación a
emplear es 0.5 ml/2.5 kg de peso vivo cada 24 horas durante 3 días consecutivos.

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MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

9. EVOLUCION DEL PACIENTE


VIRAL EN CANINOSGASTROENTERICO
Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD
Es de vital importancia que una vez hospitalizado el paciente, se mantenga una respectiva
vigilancia médica durante los días de hospitalización que requiera el mismo. De igual forma,
los estudiantes de rotación, practicantes y médicos de turno, deben velar por la salud y
bienestar de cada mascota. Se debe monitorear constantemente que la terapia de fluidos se
esté instaurando adecuadamente en cada paciente. Es importante que se realicen rondas
médicas diarias durante la mañana y la noche, con el fin de identificar la evolución del
paciente gastroentérico. En caso de una eventualidad, el personal encargado de cada área,
debe informar al médico de turno sobre el estado de salud y la gravedad que presenten los
pacientes a cargo.
Al final del día se debe realizar el seguimiento del paciente hospitalizado, lo cual consta de:

Temperatura
Color de las mucosas
Estado del paciente
Apetito
Sed
Producción de orina
Consistencia de materia fecal
Número de deposiciones
Número de Vómitos
Hidratación
Pronostico
Observaciones

De acuerdo a lo anterior, cuando se realicen cambios de turno, se debe hacer la valoración


respectiva de cada paciente, además de exámenes de control si lo amerita, para evidenciar la
evolución del mismo.

10. SALIDA DEL PACIENTE GASTROENTERICO


Por lo general, para dar de alta a un paciente, se debe tener en cuenta que la sintomatología
por la cual ingreso a la clínica, tuvo su resolución. En algunas ocasiones, ellos terminan el
tratamiento en la casa, cuando no requiere mantenerlo bajo observación médica las 24 horas.
De igual forma, se debe realizar un control médico a los 8 días post-tratamiento para estar
seguro de su evolución médica.

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MANEJO APROPIADO DE LA GASTROENTERITIS BACTERIANA,
PARASITARIA Y VIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO
DE EDAD

REFERENCIASVIRAL EN CANINOS Y FELINOS MENORES DE UN AÑO DE EDAD

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