INTERVENCION EN PSICOLOGIA DE LA SALUD entonces se puede centrar la intervención en analizar las formas para lograr el
INTERVENCION INDIVIDUAL mismo.
A) PROMOCION DE LA SALUD INDIVIDUAL El objetivo de la entrevista consiste en poner sobre la mesa ambos tipos de Promoción de la salud lleva a cabo a estrategias utilizadas para el bienestar de los creencias y actitudes y analizarlas detenidamente («sé que fumar perjudica mi sujetos y cambiar las conductas que pueden causar un daño en ellos, como los salud», «me gusta fumar», etc.), poniendo al individuo en un estado de malos hábitos ya planteados en los individuos, por otro lado, hay consecuencias disonancia cognitiva. económicas de una población cada vez menos sana, por ello han llevado a los se resumen todos los puntos de forma que se destaque la disonancia entre ambos gobiernos de todo el mundo a empezar a crear nuevos programas diseñados para conjuntos: «así pues, fumar le ayuda a superar el estrés, pero provoca problemas prevenir enfermedades y promover una buena salud y bienestar físico para la en el trabajo porque el resto de sus compañeros no fuma». población. Otros elementos y estrategias clave incluyen: Expresar empatía mediante la B) PROGRAMAS DE DETECCION utilización de la escucha reflexiva, Evitar discusiones suponiendo que el individuo Estos programas detectan de forma temprana las enfermedades para así poder es responsable de la decisión de cambiar, Aceptar la resistencia, Respaldar la realizar un tratamiento para cada una de las enfermedades.se ha identificado que autoeficacia y el optimismo hacia el cambio. Eficaz para adictos a psicosustancias. tienen los genes responsables del cáncer de mama pueden decidir emprender PROVISIÓN DE INFORMACIÓN acciones preventivas. El impacto relativamente reducido de estas intervenciones, así como la creciente Los que tienen factores de riesgo conductual de enfermedades pueden optar por sensibilización y utilización de la teoría psicológica han llevado a admitir que cambiar su estilo de vida, lo que conlleva repercusiones tanto para los propios cualquier provisión de información sobre lo que hay que cambiar pueden individuos como para sus familias. mejorarse significativamente con información sobre cómo hacerlo. En la actualidad los genes tienen una muy buena cantidad relacionados con ENFOQUE DE RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS enfermedades importantes. Las mutaciones genéticas que aumentan el riesgo de Asesoramiento centrado en los problemas Un enfoque de asesoramiento contraer enfermedades desarrollado por Gerard Egan que intenta promover un enfoque de colaboración Un punto de vista distinto sobre las reacciones emocionales ante pruebas estructurado entre el psicólogo y el cliente para resolver los problemas de la vida. médicas su papel consiste en movilizar los propios recursos del paciente, tanto para Los estudios emociones de las pruebas genéticas para la detección del cáncer se identificar con precisión los problemas como para encontrar las estrategias de han centrado en medir la ansiedad y la depresión. Creando así un plan de solución. El asesoramiento está orientado al problema en el «aquí y ahora» y tiene motivación para poder someterse a sesiones de asesoramiento para dicho tres fases independientes: diagnóstico 1. Análisis y clarificación del problema. Incremento de la participación en chequeos 2. Establecimiento de metas. Se basa en la participación de programas de prevención donde se manifiestan en 3. Facilitación de la acción. diversos medios televisivos, radio he internet ganando a si el número de D) CAMBIO POR MODELADO participantes para aquellos programas aprender habilidades observando a otros mediante un proceso de aprendizaje Cambio de conductas de riesgo vicario u observacional de la teoría del aprendizaje social de Albert Bandura Muchos programas de chequeo incorporan ahora sesiones de seguimiento en un E) PRÁCTICA CONDUCTUAL intento por promover y mantener el cambio de conducta. Tras el sometimiento a práctica real de la nueva conducta. Aquí, se pueden enseñar soluciones a los pruebas de detección de factores de riesgo de contraer enfermedades que la problemas, así como las habilidades necesarias para lograr el cambio recurriendo ansiedad que se ha relacionado con otro tipo de programas de detección de a un programa de educación que aumenta tantos las habilidades como la enfermedades. autoeficacia. C) ESTRATEGIAS PARA CAMBIAR LAS CONDUCTAS DE RIESGO F) ESTRATEGIAS COGNITIVAS Algunas personas intentarán cambiar su conducta cuando tienen conciencia de Las estrategias cognitivas intentan cambiar las cogniciones, las que hacen que un correr un riesgo de padecer una enfermedad, muchos individuos no intentarán individuo muestre determinada conducta, que puede ser perjudicial para su salud o cambiar su conducta o no serán capaces de mantener ningún cambio a largo plazo. las que impiden que realicen los cambios necesarios. ENTREVISTA MOTIVACIONAL El principio central de la terapia cognitiva es que nuestros pensamientos son La entrevista motivacional (Miller y Rollnick, 2002), más probabilidades de ser centrales para la regulación de la conducta. Influyen sobre nuestros sentimientos, eficaz para las personas que son resistentes al cambio. consiste en aumentar la motivaciones y acciones. El papel de la terapia cognitiva consiste en enseñar al motivación del individuo para que considere la posibilidad de cambiar, pero no individuo a considerar que sus creencias son hipótesis, y no hechos. mostrar cómo se puede hacer. Si la entrevista consigue motivar el cambio, sólo Una segunda estrategia consiste en asignar tareas para hacer en casa que ponen En primer lugar, los Innovadores son un pequeño grupo de individuos suelen en dudad directamente cualquier creencia cognitiva inadecuada. tener un elevado estatus e interés por las nuevas ideas. Este grupo está Otros programas se han centrado en enseñar habilidades interpersonales y de relativamente aislado de la «corriente principal». Sin embargo, llevan la asertividad para ayudar a los participantes a superar más eficazmente las innovación a un segundo grupo de personas: los primeros adoptantes. situaciones de estrés, a rechazar una bebida, etc. Los Primeros adoptantes son un grupo mayor de individuos tienen una esfera de INTERVENCIÓN POBLACIONAL influencia más general que los innovadores. Se les suele describir como líderes de A) PROMOCIONANDO LA SALUD DE LA POBLACIÓN opinión. Los potenciales adoptantes se fijan en este grupo para obtener Los enfoques centrados en el conjunto de la población serán probablemente información sobre la innovación, y sirven de modelo para la población general. La menos eficaces para lograr el cambio de una persona en particular que las adopción de la innovación por parte de este grupo es crítica para que la adopte el intervenciones individuales. No obstante, dado el gran número de individuos a los conjunto de la población general. que se puede llegar a través de este tipo de intervenciones, pueden lograr un La Primera mayoría es un grupo que adopta ideas razonablemente deprisa, pero cambio significativo en el conjunto de la población. no tiene el poder de influencia de los primeros adoptantes. B) UTILIZACIÓN DE LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN La Última mayoría son individuos que adoptan la innovación con relativa rapidez Las primeras campañas mediáticas adoptaron un modelo que suponía que si después de la primera mayoría. Son un grupo relativamente cauto y es probable pudiéramos inyectar la información en los receptores, cambiarían sus actitudes y que sólo adopten una innovación cuando ha sido bien probada por los grupos ello influiría sobre su conducta. Este planteamiento, sugería que la clave para el anteriores. éxito era que la información fuera persuasiva y proviniera de fuentes adecuadas. Finalmente, los Rezagados es el último grupo que adopta la innovación. Este Refinamiento de la comunicación. grupo tiende a ser renuente al cambio y a adoptarlo muy tarde, o no adoptarlo modelo de Probabilidad de Elaboración de la Persuasión (ELM), desarrollado por nunca. Petty y Cacioppo. Este modelo sugiere que no funcionarán los intentos de influir D) Influencias del entorno sobre la conducta de salud sobre las personas que no están interesadas El modelo de creencias sobre la salud sugiere que un entorno que promueve una Algunos conceptos para entender dichos términos: conducta saludable debería: proporcionar claves para actuar; o eliminar los La persuasión: Proceso simbólico en el que uno o varios comunicadores intentan estímulos que controlan la conducta de riesgo; permitir una conducta saludable convencer a otras personas para modificar sus actitudes o comportamientos minimizando los costes y barreras relacionadas con la misma; aumentar los costes respecto a una cuestión determinada a través de la transmisión de un mensaje en de tener una conducta perjudicial para la salud. un entorno de libre elección. E) PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD La ruta central: Se caracteriza por una considerable elaboración cognitiva, se El objetivo es de reducir los factores de riesgo asociados al consumo de tabaco, emplea cuando las personas procesan la información de manera centralizada, consumo de alcohol, sobrepeso y obesidad, sedentarismo, conducta sexual y evalúan cuidadosamente los argumentos del mensaje, reflexionan sobre las consumo de drogas ilícitas. Dichas metas implican incrementar los estilos de vida implicaciones de las ideas del comunicador y relacionan la información con sus saludables y crear entornos saludables abordando la meta de salud óptima, que propios conocimientos, prejuicios y valores. involucra aumentar los factores protectores para la salud de las personas. La ruta periférica: Los individuos examinan el mensaje con rapidez o se enfocan PROPÓSITO Y OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DEL PROGRAMA DE en indicadores sencillos que les ayuden a decidir si aceptan o rechazan la postura PROMOCIÓN DE LA SALUD que se propugna en el mensaje. Estos pueden incluir el atractivo físico del Tiene como propósito “Contribuir al desarrollo de políticas públicas de nivel comunicador, el estilo directo de hablar, o la agradable asociación entre el nacional, regional y comunal que construyan oportunidades para que las personas, mensaje y la música que se escucha en segundo plano. familias y comunidades accedan a entornos y estilos de vida saludables”. El recurso al miedo. Los objetivos estratégicos que guían el programa son los siguientes: La teoría de la motivación protectora sostiene la probabilidad de que una persona Promover la incorporación de lugares de trabajo, instituciones de educación tenga la intención de adoptar comportamientos de salud puede aumentarse superior y establecimientos educacionales a un proceso voluntario de haciendo que esta perciba que su salud está seriamente amenazada, pero que diagnóstico de sus entornos puede hacer muchas cosas eficaces para reducir su riesgo de enfermar. Fomentar la participación ciudadana en la gestión de políticas públicas Definición de la población diana. Fortalecer la expresión, en el nivel local y en los establecimientos de la red Población diana, es aquella a la cual queremos generalizar los resultados. Como asistencial, de estrategias de promoción de la salud, y en particular que los también, se tiene interés en estudiar y que se halla definida en términos de lugar, programas ministeriales contengan componentes de dicha estrategia. tiempo y criterios de selección. C) DIFUSIÓN DE LAS INNOVACIONES Reforzar la función de promoción de la Salud (liderazgo, abogacía y negociación) en las Seremis de Salud, en base a su marco legal y a las prioridades políticas del gobierno ESTRATEGIAS ESPECÍFICAS DEL PROGRAMA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD A) Municipios saludables: Planes Comunales de Promoción de la Salud. Tiene como objetivo instalar condiciones estructurales estables en el tiempo que sustenten el cambio de estilos de vida a través del desarrollo de entornos saludables para la población. B) Lugares de Trabajo Promotores de Salud. Tiene como objetivo incentivar la incorporación de lugares de trabajo a un proceso voluntario de diagnóstico de sus entornos laborales, con la posibilidad de desarrollar programas de mejoramiento, con asesoría técnica permanente, para alcanzar una mejor calidad de vida de los trabajadores C) Establecimientos Educacionales Promotores de Salud. Tiene como objetivo Diseñar e implementar planes y programas de promoción de salud al interior de los establecimientos educacionales, con el fin de contribuir a mejorar la calidad de vida de la comunidad educativa. D) Instituciones de Educación Superior Promotoras de la Salud. Incentivar y otorgar directrices técnicas para que las instituciones de educación superior sean espacios favorables a la salud y a la calidad de vida. REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA Morrison, V & Bennet, P. (2008). Psicología De La Salud. Madrid, España: Editorial Pearson Educación, S.A.