TRABAJO DE ACTUALIZACIÓN CIENTÍFICA

VITAMINA D EN
LA PREVENCIÓN Y
TRATAMIENTO DE
COVID-19
Basado en: Vyas N, et al. Vitamin D in prevention and treatment of COVID-19: current
perspective and future prospects. Journal of the American College of Nutrition
September 2020. DOI: 10.1080/07315724.2020.1806758

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VITAMINA D EN LA PREVENCIÓN Y EL
TRATAMIENTO DE COVID-19:
PERSPECTIVA ACTUAL
Basado en: Vyas N, et al. Vitamin D in prevention and treatment of COVID-19: current perspective
and future prospects. Journal of the American College of Nutrition September 2020. DOI:
10.1080/07315724.2020.1806758

Sin vacunas o fármacos específicos, el empleo de vitamina D (VD) es una estrategia posible para
prevenir o atenuar la morbi-mortalidad por COVID-19, debido a sus efectos pleiotrópicos (Figura 1).

La VD posee funciones en la respuesta inmunitaria, y su deficiencia se asocia con reacciones

inflamatorias y disfunción inmune, que predispone a infecciones severas.

• La forma biológica activa de la VD modula la inmunidad innata y adaptativa a través de genes,

regulados por el receptor de VD (RVD), un factor de trascripción.
• El RVD promueve la transcripción de péptidos antimicrobianos, como catelicidina humana
(hCAP18) y β-defensina-2 (hBD-2), en epitelio y mucosas.
• También regula la expresión del cluster de diferenciación 14, el co-receptor del receptor
toll-like epidérmico (TLR)4 en queratinocitos y monocitos. Los péptidos antimicrobianos estimulan
al TLR2 en macrófagos y se incrementa la conversión de VD a su forma activa.
• La VD modula la respuesta inmune adaptativa, inhibiendo la proliferación de linfocitos T helper
1 (LTh1), y promoviendo hacia una respuesta más regulatoria mediada por los LTh2. Esto se
traduce en la disminución de citocinas proinflamatorias mediadas por los LTh1 y el aumento de la
expresión de citocinas antiinflamatorias por los macrófagos.
• La VD disminuye la formación de glutatión (GSH), reduciendo el estrés oxidativo; esto contribuye
a inhibir la liberación de citocinas proiflamatorias de los monocitos.
• La VD ejerce acciones antivirales por mecanismos directos e indirectos, a través de la inducción
de péptidos antimicrobianos, inmunomodulación, inducción de autofagia y apoptosis, y otros. Las
acciones directas antivirales pueden afectar la membrana viral, interferir con sus glicoproteínas,
inhibir la replicación viral y regular hacia abajo los receptores virales.
• La deficiencia de VD aumenta la probabilidad de infecciones por virus envueltos, como retrovirus,
virus hepatitis y dengue.
• El aporte suplementario en estudios clínicos, además de estudios in vitro, demuestra extensamente
los efectos sobre virus respiratorios: virus sincicial respiratorio, influenza, coronavirus, y otros no
respiratorios, como virus de inmunodeficiencia humana (VIH), hepatitis B y C, y dengue.
• Un metaanálisis realizado por Martineau y col., que incluyó 25 ensayos clínicos aleatorizados y
controlados y más de 11.300 individuos, informó que el aporte suplementario de VD tuvo efecto
protector de infecciones agudas del tracto respiratorio.

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Figura 1 | Efectos pleiotrópicos propuestos para la prevención y el tratamiento de COVD-19 por la vitamina D.

Th1: linfocitos T helper tipo 1; IL: interleucina; ACE-2: enzima convertidora de angiotensina 2: IMC: índice de masa corporal
SDRA: síndrome de distrés respiratorio agudo; TNFα: factor de necrosis tumoral alfa; INF-γ: interferón gamma.

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Uso recomendado de la Vitamina D

Por sus múltiples acciones, el aporte de VD puede desempeñar un papel en la prevención y/o el
tratamiento del COVID-19. Además, optimizar los niveles de VD puede contribuir a mantener o
recuperar la salud osteomuscular, comprometida debido al confinamiento, con disminución de la
actividad física y de la exposición a la luz solar.

Numerosos informes proponen dosis diarias más elevadas para afrontar la infección por ARS-CoV-2
y diversos ensayos clínicos están en curso a nivel mundial para definir el papel de la VD en la
prevención y el tratamiento del COVID-19.

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