Algoritmo de reanimación neonatal completa en sala de partos
¿Gestación a término? Cuidados de rutina:
¿Respira o llora? Sí ¿Buen tono muscular? • Proporcionar calor • Asegurar vía aérea abierta Madre No • Secar (piel con piel) • Colocar bajo fuente de calor • Evaluación continua (30 s) • Posición, vía aérea abierta (si es necesario, desobstruir) • Secar, estimular • Reposicionar FC > 100 y respiración normal Evaluar FC y respiración FC > 100 y FC < 100 Dificultad respiratoria o “ gasping “ o apnea cianosis persistente (30 s) Ventilar con PPI* Considerar CPAP Monitorización SatO2** Persiste Monitorización SatO2** Cianosis Mejora Persiste FC > 100 FC < 100 y apnea FC > 100 Cuidados post-reanimación (30 s) y respira Asegurar/corregir maniobras ventilación Considerar Intubación ET Tiempo **SatO2 P10-50 FC < 60 FC > 60 3 min 55-80% Compresiones torácicas 5 min 75-90% Coordinado con VPP 3:1 10 min 90-97% Dawson J Pediatrics 2010 FC < 60 FC > 60
Administrar Adrenalina* FC < 60 ¿Ventilación inadecuada? (comprobar TET)
¿Neumotórax (puncionar)? * Intubación endotraqueal si persiste apnea o FC < 100 ¿Hipovolemia (líquidos)? ** Sensor en mano o muñeca derecha (preductal). FiO2 inicial 0.21 ¿Otros diagnósticos? Reanimación del prematuro. Funciones de cada reanimador • Controversia en el momento del parto a término. Hay datos que apoyan el parto a las 37-38 SG • aunque aún no se puede hacer una recomendación firme al respecto