BIOQUÍMICA Y NUTRICIÓN HUMANA

Metabolismo de los Carbohidratos

Blgo. Ms.C. Jeisson David Cabos Sánchez

Lineamientos Generales de videoconferencia
1. Mantener apagado el micrófono durante la sesión, salvo
cuando se tome lista, exista alguna participación o el
docente haga alguna pregunta al alumno
2. Evitar estar saliendo y entrando a la salda a cada
momento.
3. Toda pregunta, consulta, interrogante, duda se podrá
hacer al final de la videoconferencia.

4. Si desean tener alguna participación con aportes de

acuerdo al tema que se esta exponiendo, favor levantar
la mano.
 Objetivos
Explica el proceso de digestión, absorción y transporte de carbohidratos, analizando estos
mecanismos desde la perspectiva bioquímica y nutricional

Analiza los procesos de síntesis y degradación de carbohidratos importantes para el

organismo humano y consecuencias de sus principales alteraciones

Interpreta los parámetros para la valoración del estado nutricional en una madre gestante y
la que de lactar
 DIGESTIÓN DE LO CARBOHIDRATOS
Carbohidratos de la Dieta

Monosacáridos Oligo y Polisacáridos

https://www.clinicalkey.es/#!/content/book/3-s2.0-B9781455743773000458?scrollTo=%23hl0000694
 ACTIVIDAD DE LA INSULINA EN LA CAPTACION DE GLUCOSA EN MUSCULO

https://www.clinicalkey.es/#!/content/book/3-s2.0-
B9780123838643000077?scrollTo=%23hl0000420

Olivares, J y Arellano, A. Bases Moleculares de las Acciones de la Insulina. REB 27(1): 9-18. (2008)
 DESTINO METABOLICOS DE LA GLUCOSA-6-FOSFATO

Isoformas de Hexoquinasa

https://www.clinicalkey.es/#!/content/book/3-s2.0-B9780123838643000077?scrollTo=%23hl0000420

Voet, D., Voet, J.G. y Pratt, C.W. Fundamentos de Bioquímica. La vida a nivel molecular. 4ª Edición. Editorial Médica Panamericana. Madrid, España. 2016.
Gil, A. y Medina, F. Bases Fisiológicas y Bioquímicas de la Nutrición. Tomo I. 3ª edición. 2017
Gil, A. y Medina, F. Bases Fisiológicas y Bioquímicas de la Nutrición. Tomo I. 3ª edición. 2017
Murray, R. y col. Harper Bioquímica Ilustrada. 30a ed. McGraw-Hill Interamericana. 2016
Murray, R. y col. Harper Bioquímica Ilustrada. 30a ed. McGraw-Hill Interamericana. 2016
 RESUMEN DEL CONTROL HORMONAL EN LA SINTESIS Y DESCOMPOSISICON DEL GLUCOGENO

https://www.clinicalkey.es/#!/content/book/3-s2.0-B9780123838643000077?scrollTo=%23hl0000420
 ENFERMEDAD DE VON GIERKE

https://www.clinicalkey.es/#!/content/book/3-s2.0-B9780123838643000077?scrollTo=%23hl0000420
 EMBARAZO INTERCAMBIO PORPLACENTA
• Se encuentran las concentraciones más
elevadas de estrógenos y de progesterona, • Los intercambios a través de la placenta
siendo sintetizados por el cuerpo lúteo se realizan principalmente por difusión
durante la fase de gestación inicial y por la simple (gases y agua), difusión facilitada
placenta desde la mitad del embarazo en (la glucosa), transporte activo (hierro,
adelante. vitamina B12) y selectivo (transporte de
• El estrógeno estimula el crecimiento del lípidos por vesículasde pinocitosis).
miometrio y del sistema ductal de la mama, • Lamadre proporciona al feto oxígeno,
estimula la secreción de prolactina y el agua y nutrientes y el feto cede a la
agrandamiento de los genitales externos. madre eldióxido de carbono
• La progesterona mantiene el recubrimiento procedente de la respiración, y otros
endometrial del útero e incrementa el metabolitos.
umbral frente a estímulos contráctiles del
mismo
Extraído PPT Dr. Pedro Lezama A.-UPAO
 PLACENTA CAMBIOSMETABÓLICOS
• Agua
– Sepresenta retención deagua
– Aumento de la osmolaridad plasmática por
reajuste de umbrales osmóticos para la sed y
secreción de ADH desde fases tempranas del
La barrera placentaria no embarazo
puede ser atravesada
• Proteinas
por moléculas grandes,
ni por células
– Requiere balance nitrogenado positivo,
sanguíneas, pero sí por principalmente en el 2do y 3er trimestre (aprox. 12
algunos tipos de %)
anticuerpos (los IgG) • Carbohidratos
Muchos – Hipoglicemia en ayuno
microorganismos no son
– Se genera resistencia a lainsulina
capaces de atravesar la
barrera
– La ingesta de carbohidratos desencadena
hematoplacentaria; pero hiperglicemiae hiperinsulinemia
sí los virus • Lípidos
– Lactógeno placentario induce lipólisis

Extraído PPT Dr. Pedro Lezama A.-UPAO

 Cambosmetabólicos
• Electrolitos yminerales
– Se retienensodio y potasio; porque disminuye lafiltracion glomerular, aunque no cambia su
resorcióntubular
– Fe, Cay Mgdisminuyen
• Equilibrio ácido-base yelectrolitos
– Laembarazada presenta una hiperventilación en comparación
con la no embarazada (alcalosisrespiratoria).
– Aumenta afinidad de la Hb materna por el O2(efectoBohr)
• Vitaminas
– Serequieren todas las vitaminas, pero no debe excederselo
normal, especialmente losliposolubles
– Acido fólico (B9), también piridoxina (B6), cobalamina(B12)
– Vitamina C y D

Extraído PPT Dr. Pedro Lezama A.-UPAO

 Consumo decalorías CiclodeCahill
• Debe garantizar el bienestar de la madre
yel feto
• Se incrementa aproximadamente el
20% de necesidades energéticas
maternas para el desarrollo del nuevo
ser
• Durante el ultimo trimestre el feto
obtiene cerca del 70% de su energía a
Observar el esquema y analizar rutas
partir de la glucosa sanguinea básicas
La madreen lamadre
recurre a la utilización de glicerol como sustrato
materna gluconeogénico, incrementándose la enzima glicerolquinasa
y un mayor metabolismo de este en hígado y corteza renal.
• Existe incremento en el La hipoglucemia materna no se produce por un defecto en la
anabolismo, principalmente síntesis de glucosa, sino por un aumento en el pasaje
placentario de la misma
en el 3er trimestre
Extraído PPT Dr. Pedro Lezama A.-UPAO
 Metabolismo en el último tercio dela gestación
Observar el esquema y Analizar el porqué de loplanteado
Existe ↑ en síntesis de TAG y liberación de VLDL

En condiciones de buena alimentación de la madre, el feto no se ve

beneficiado por este aumento de triglicéridos, ya que estos no
atraviesan la placenta.

En ayuno, la síntesis de cuerpos cetónicos ,
y glucosa a partir de glicerol se encuentran
muy incrementadas en el hígado de la
madre.
Extraído PPT Dr. Pedro Lezama A.-UPAO
Los cuerpos cetónicos cruzan la placenta por
difusión simple, y sirven al feto como
sustrato energético, y colaboran en la
formación de lípidos por parte del cerebro.
 Valoración del estadonutricional
• La ganancia ponderal materna durante la gestación es
indicador de la cantidad de nutrientes que le
proporciona al feto para su desarrollo
• Según la OMS, el promedio de ganancia ponderal, varía
según la población de estudio
– Enpaises en desarrollo entre 10.5 – 13.4 kg
– Enpaises en desarrollo entre 5 – 9 Kg
• Sedebe valorar el estado nutricional previo a la gestación
• En toda embarazada se debe estudiar la biometría
hepática y
análisis de orina
• Si hay indicios de alteraciones nutricionales, evaluar las
pruebas
pertinentes

Extraído PPT Dr. Pedro Lezama A.-UPAO

 Necesidades nutricionales durante lalactancia
• Las demandas nutricionales durante la
lactancia son considerablemente
mayores que las de la gestación.
• La leche secretada en cuatro
meses representa una cantidad
de energía aproximadamente
equivalente al costo energético
total de lagestación
• Parte de esa energía y muchos de los
nutrientes almacenados durante la
gestación se destinan a la producción
de leche.

Extraído PPT Dr. Pedro Lezama A.-UPAO

 Composición nutricional de fórmulaspara lactantes de 0 a 5 meses, por 100ml

LPF = Leche Purita fortificada.

Extraído PPT Dr. Pedro Lezama A.-UPAO
 Variaciones en la compósicion deleche materna
• Calostro • Leche de transición
– Esla primera leche que seproduce (10 – 100ml/día)
– Es un líquido viscoso, espeso y amarillento,
por los beta carotenos
– Contiene menos cantidad de lactosa, grasa y
vitaminas hidrosolubles que la leche posterior, pero
tiene más proteínas, vitaminas liposolubles, sodio,
zinc
– Rico en inmunoglobulinas, especialmente IgA, IgG,
IgM, previenen la adherencia de bacterias, virus,
parásitos y otros patógenos.
– Contiene también lisozima, lactoferrina, macrófagos,
linfocitos
– Protege al recién nacido contra infecciones y
alergias, pues es especialmente vulnerable durante
los primeros días de suvida
– Se produce desde el último trimestre de gestación y
enlos primeros 5 días después del parto.
Extraído PPT Dr. Pedro Lezama A.-UPAO
– de color blanquecino, por la emulsificación de
las grasas y por el caseinato de calcio
– La concentración de proteínas e inmunoglobulinas
es más baja que en el calostro
– la grasa, carbohidratos, lactosa y vitaminas
hidrosolubles aumentan.
– Se secreta desde el quinto o séptimo día del
posparto hasta elfinal de la segunda semana.
• Leche madura
– se produce a partir de la tercera semana después
del parto, es más blanca y de mayor consistencia
que las anteriores
– Su composición varía entre las madres, incluso
según el momento del día
 Leche materna en nacidospretermino
• Contiene mayor cantidad de proteína y menor cantidad de
lactosa que la leche madura, siendo esta combinación más
apropiada, ya que el niño inmaduro tiene requerimientos
más elevados de proteínas
• Lalactoferrina y la IgA también son másabundantes en ella.
• En un recién nacido de muy bajo peso (<1500 g), la leche de
pretérmino no alcanza a cubrir los requerimientos de calcio
y fósforo y ocasionalmente de proteínas, por lo que debe
ser suplementada

Extraído PPT Dr. Pedro Lezama A.-UPAO

 Alimentación del Recien Nacido(OMS)
• La leche materna es el mejor alimento para que el lactante crezca y se desarrolle con
salud.
• Durante los seis primeros meses de vida se debe alimentar al lactante exclusivamente
con leche materna, para que su crecimiento, desarrollo y salud sean óptimos.
• Pasados esos seis meses, deben introducirse alimentos complementarios adecuados e
inocuos, combinados con lalactancia materna hasta los dos años como mínimo.
• Los alimentos complementarios deben ser ricos en nutrientes ydeben
administrarse en cantidades suficientes.
• Debe iniciarse aproximadamente entre 4 – 6 meses pequeñas cantidades,
aumentando gradualmente la proporción a medidaque crezca el niño.
• Los niños pequeños deben recibir alimentos variados,incluidos
productos cárnicos, pescado y huevos, con la mayor frecuencia posible.
• Los lactantes pueden comer alimentos en forma de puré, trituradosy
semisólidos a partir de los 6 meses
Extraído PPT Dr. Pedro Lezama A.-UPAO
 Alimentación del Recien Nacido(OMS)

• A partir de los 8 meses se puede dar a la mayoría de los niños diversos alimentos
que se pueden comer con la mano, y a partir de los 12 meses pueden comer en
general los mismos productos que el resto de lafamilia
• Los alimentos deben tener una consistencia apropiada para la edad del niño.
• Los alimentos complementarios deben administrarse unas 2 – 3 veces al día entre
los 6 y 8 meses, aumentando a 3-4 veces al día entre los 9 y 11 meses
• Entre los 12 y los 23 meses se les debe dar de comer unas 3 o 4 veces al día.
• Dependiendo de su apetito se pueden añadir 1 o 2tomas y refrigerios nutritivos
entre comidas.

Extraído PPT Dr. Pedro Lezama A.-UPAO

Preguntas
No olvidar revisar su Ruta de Orientación Académica de la semana 8, la
cual estará subida con anticipación en el aula virtual