PERMISO FITOSANITARIO DE MOVILIZACIÓN

N° CERTIFICADO: 171721122000070

1. DATOS GENERALES
Lugar Emisión: Pichincha - Oficina Machachi Fecha Emisión: lunes, 21 de diciembre de 2020 - 09:53

Fecha Inicio Vigencia: lunes, 21 de diciembre de 2020 17:00

Fecha Fin Vigencia: martes, 22 de diciembre de 2020 17:00

2. DATOS SITIO ORIGEN 3. DATOS SITIO DESTINO

Identificación Operador: 1722551049 Identificación Operador: 0703752444
Nombre Operador: Edison Ayala Nombre Operador: Iglesias Julio
Sitio: HACIENDA BANANO Sitio: Hacienda pintag
Área: Prueba viverp Área: PRUEBA VIVERO1
Código Área: 1722551049.17452101 Código Área: 0703752444.17062101
Provincia: Pichincha Cantón: Pedro Moncayo Parroquia: Malchinguí Provincia: Pichincha Cantón: Quito Parroquia: Píntag
Dirección Av. Pichincha Dirección via la mica

4. DATOS DE MOVILIZACIÓN
Medio Transporte: Terrestre Identificación Conductor: 1717171717

Placa Transporte: HAG-6151 Nombre Conductor: JUAN PEREZ

Observación: NINGUNA

5. DETALLE DE PRODUCTOS A MOVILIZAR TOTAL PRODUCTOS: 25

Origen Destino Subtipo producto Producto Cantidad Unidad Requisitos

Prueba viverp PRUEBA VIVERO1 Plantas banano 25 Kilogramos R) Detalle del requisito

Acepto y declaro cumplir con los requisitos

6. FIRMAS Y SELLOS DE RESPONSABILIDAD

Responsable de Emisión Solicitante

EDISON JAVIER AYALA ROSERO Edison Ayala

Identificación: 1722551049 Identificación: 1722551049 Sello Autorización Seguridad