TEJIDO SANGUÍNEO

Dr. Marlon Vásquez Corahua

 INTRODUCCIÓN
• La sangre es un tejido conectivo especial
líquido que tiene gran importancia
fisiológica ya que en ella se encuentran
células y sustancia importantes para la vida.
• Este liquido es de color rojo en las arterias
por la presencia de oxigeno y de color azul
en las venas por la gran concentración de
CO2
 CARACTERISTICAS DE LA
SANGRE
1. Volumen: 4 a 4.5 litros en mujeres y 5 a 5.5 litros en hombres.
2. Densidad: 1,600 en el plasma 1,024mg/ml.
3. Color: Rojo en arterias(O2), azul en venas(CO2).
4. Saturación de O2: 97-100%
5. Saturación de CO2: 40-60%
6. pH: 7.4 +/- 0.04 (7.36-7.44).
7. Velocidad de Eritrosedimentación Globular: Es la medida de la
velocidad de caida de los elementos formes al fondo del tubo de
ensayo. Su valor varia según el método, el más usado es el método
de Wintrobe para el hombre 0-5mm/hora y para la mujer de 0-
15mm/hora.
 FUNCIONES DE LA
SANGRE
• La sangre puede cumplir las siguientes
funciones:
1. Función respiratoria o transporte de gases
2. Función nutritiva
3. Función excretora
4. Protección del organismo
5. Regulación de la tempetura corporal
6. Regulacion del equilibrio ácido-básico
7. hemostasia
 PARTES DE LA SANGRE
PLASMA: parte líquida, corresponde el 5% del peso corporal y el 55%
del volumen de sangre.
Presenta:
Agua: 95%
Solutos: 5% : glucosa, lípidos, proteínas(albumina, globulinas), enzimas,
hormonas, sales minerales, iones(Na, K, Mg, Ca, Fe, etc), úrea, vitaminas
hidrosolubles y liposolubles.
SANGRE ELEMENTOS FORMES: parte sólida de la sangre,corresponde el 3% del
peso corporal y el 45% del volumen de sangre(hematocrito), aquí se
encuentran los elementos figurados. Así tenemos:
Eritrocitos: 7-8 um
Leucocitos: 7-20 um
Trombocitos: 2-3 um
 HEMATOPOYESIS
• Proceso de formación de los elementos formes del
sangre. En el adulto la mayor parte de los
leucocitos y la totalidad de los eritrocitos y
trombocitos se forman en la médula ósea.
• Se calcula que una persona de 70kg cada día se
producen un trillon de células, incluyendo 200
billones de eritrocitos y 70 billones de leucocitos
neutrófilos.
• Este proceso de renovación de células se debe a
que existe una célula llamada célula madre
pluripotente hematopoyetica o STEM CELL que
forma la M.O.R.
CÉLULAS DE LA MÉDULA
ÓSEA
CHT = célula totipotencial hematopoyética. UFC= unidad formadora de colonias. UFB = unidad formadora de
brotes. BI= blastos. LM = linfoide mieloide. GEMM = granulocitos, eritrocitos, monocitos, megacariocitos. L =
linfoide. EG = eritrocitos y granulocitos, megacariocitos. M = monocitos. G = granulocitos. Meg =
megacariocitos. Bas = basófilos. Eo = eosinófilos. LB = linfocitos B. LT = linfocitos T. LGG = linfocitos
 FASES DE LA
HEMATOPOYESIS
1. Periodo Mesoblástico:
• Se da en el saco vitelino a partir de 16 a 19 días
• Se forman lo islotes hemagiogenos de Wolf Pander(que
forman las paredes de los 1eros vasos) y las células
sanguineas primitivas, los hemocitoblastos.
• Es intravascular
• Casi todas las células formadas son eritrocitos nucleados y
gigantes(180fl) y sintetizan hemoglobina fetal.
• Termina entre la 10 a 12 semana de gestación.
 FASES DE LA
HEMATOPOYESIS
2. Periodo Hepático:
• Inicia a las 5 semanas de gestación.
• Adquiere mayor importacia del 3er al 6to mes de
gestación.
• Es extravascular
• Aparacen eritrocitos anuclados y macrociticos
• Tiempo de vida madia algo mayor
 FASES DE LA
HEMATOPOYESIS
3. Periodo Óseo:
• Se realiza en la MOR a partir de 4to a 5to mes de
gestación y a partir de 6to mes es el principal lugar
de la hematopoyesis.
• Los eritrocitos son anuclados y normociticos.
• Su tiempo de vida es mucho mayor
 HEMATOPOYESIS
• La hematopoyesis se realiza gracias una
hormona que se fabrica en el hígado, esta es
la hematopoyetina, además la
hematopoyesis es el fenómeno general que
se puede dividir en eritropoyesis,
leucopoyesis y trombopoyesis.
 GLOBULOS ROJOS
• Número:
– Damas: 4.5 millones/ml.
– Varones:5 millones/ml
• Forma: biconva(picarón)
• Anuclado
• Tiempo de vida 120 días
• Color: rojo(Hb)
• Función: tranportar O2 y CO2.
• Lugar de nacimiento: MOR.
• Dimensiones:
– Diámetro: 7.5um
– Espesor: 2.6um a 0.8um
– Volumen: 85-95fl
– Superficie: 135um2
 GLOBULOS ROJOS
• La célula a perdido ribosomas y mitocondrias y no puede
sintetizar proteínas y depende únicamente de la glucólisis
anaerobia para obtener energía; sin embrago, la célula
contiene la maquinaria metabólica necesaria para mantener
la integridad de su membrana superficial para conservar el
hierro en la forma ferrosa y para impedir la degradación
oxidativa de su Hb durante 120 días que dura su vida.
 OTRAS ALTERACIONES
• Microcito: menor de 7,5um
• Macrocito: mayor a 7,5um
• Anisocitos: diametro variable
• Talasemias:
• La talasemia es un trastorno hereditario que afecta a la producción de
hemoglobina normal.
• La talasemia incluye muchas formas diferentes de anemia. La
gravedad y el tipo de anemia depende del número de genes que estén
afectados.
• Este trastorno es común en las poblaciones de la costa del
Mediterráneo, África y el sudeste asiático. La señal y síntoma que se
presenta en todas las formas de talasemia es la anemia (deficiencia de
glóbulos rojos), en varios grados, desde leve a grave.
 ERITROPOYESIS
• Es el proceso de
formación de los glóbulos
rojos, este proceso se
estimula gracias una
hormona llamada
eritropoyetina, que es una
glucoproteina producida
por las células
intersticiales peritubulares
del riñon y que se eleva
en procesos de hipoxia o
hemorrágia profusas.
 Eritropoyesis-Proeritroblasto
• Es la célula más inmadura de la Su tamaño es grande
(20-25 um) con un núcleo redondo central de gran
talla que ocupa la mayor parte de la célula, por lo que
la relación nucleocitoplasmática es elevada. La
cromatina muestra una estructura finamente
reticulada, y posee uno o dos nucleolos mal
limitados.
Eritropoyesis-Proeritroblasto
 Hematopoyesis-eritroblasto
basófilo
• Es una célula de menor tamaño
que su precursor (16-18 um), y al
igual que él posee un núcleo
central, pero cuya cromatina es
algo más madura, observándose
algunas condensaciones
cromatínicas que ocultan el
nucleolo a nivel óptico. El
citoplasma todavía tiene un color
basófilo intenso. La relación
nucleocitoplasmática disminuye
progresivamente debido al rápido
descenso del tamaño nuclear.
 Eritropoyesis-eritroblasto
policromático
• Tiene un tamaño inferior (8-12
um) y un núcleo redondo y
central, cuya cromatina está
fuertemente condensada, tal
como corresponde a una célula
madura. La relación
nucleocitoplasmática alcanza
el 25%. El citoplasma, en el
que se ha iniciado poco a poco
la síntesis hemoglobínica, va
perdiendo basofilia y adquiere
una tonalidad gris rosada,
acidófila, conferida por la
hemoglobina. Es la última
célula eritroblástica con
capacidad mitótica.
 Eritropoyesis-eritroblasto
Ortocromático o Eritroblasto
•
Acidofilo
Tiene un tamaño pequeño (7-10 um,
con núcleo intensament picnótico y
cromatina muy condensada de
aspecto homogéneo. El citoplasma
muy acidófilo va aumentando su
contenido hemoglobínicohasta
adquirir la tonalidad propia del
hematíe maduro. Este eritroblasto no
posee capacidad mitótica, aunque
puede sintetizar proteinas y
hemoglobina. El núceo, una vez
finalizada su maduración, es
expulsado de la célula por un
mecanismo no del todo conocido,
siendo éste posteriormente
fagocitado por las células del sistema
mononuclear fagocítico de la médula
ósea.
 HEMOGLOBINA
• Es una proteina casi esférica con un peso molecular de 64
500Dalt y un diámetro de 6nm. Consiste en un tratamero
de cadenas polipeptídicas, 2 cadenas alfa y 2 beta de 141y
146 aminoácidos respectivamente identicas 2 a 2 y que
lleva cada una un átomo de hierro en el centro de su núcleo
porfirinico el grupo HEM
• Hb= HEM + globina
• HEM= protoporfirina IX +Fe2+
HEMOGLOBINA
GRUPO HEM
 HEMOGLOBINA
• Los valores normales
de hemoglobina son:
1. En varones: 14+-2 mg%
2. En damas: 13+-2m%
Nota un globulo rojo puede
llevar hasta 4
moleculas de O2 o de
CO2.
 HEMOGLOBINA
• Transporta el 97% de O2 bajo la forma de
oxihemoglobina, cada gramo de Hb transporta
134ml de O2
• Transporta el 20 –40% del CO2 en forma de
carboxihemoglobina
• Regula el equilibrio ácido base ya que actua como
buffer, esta función la cumple ya que amortigua la
acumulación de H+ previniendo la acidosis.
 GLOBULOS BLANCOS O
LEUCOCITOS
• Celulas de la sangre que emiten seudópodos y que se
pueden desplazar a zonas donde hay inflamación ,
infección o alergia.
• Numero: 5000-10000gb/ml.
• El aumento se denomina leucocitosis
• La disminución leucopenia
• Forma: circular
• Tamaño de 7 a 20 um
• Tiempo de vida:
• Neutrofilos: 6-12 horas.
• Linfocitos: 100-200días.
 LEUCOCITOS
• Su función es la defensa del organismo a traves
de 4 propiedades:
1. Quimiotaxis: movimiento orientado a un lugar en
especial mediado por las sutancias quimiotacticas, las
cuales son liberadas desde un foco infeccioso.
2. Diapedesis: capacidad de los globulos blancos de
atravesar la pared de los capilares sin lesionarlos.
3. Mov. Ameboideo: desplazamiento de globulos
blancos por el tejido coenctivo a través de
seudópodos
4. Fagocitosis: es el proceso de englobe de sustancias
extrañas y llevadas dentro de la célula por parte de las
enzimas de los lisosomas primarios
 1
2

4 3
Células sanguíneas
 HEMOGRAMA DE
SCHILLING
En un frotis de sangre coloreado, se encuentran
100 leucocitos y determina qué porcentaje
corresponde a cada tipo de leucocitos. En el
adulto normal, se puede considerar como normal

Metamielo Neutrofilos Eosinof Basof Linf Monocito

citos Abast. Segme.

0% 1-4% 40- 1-4% 0-4% 20- 4-8%

60% 40%
 CLASES DE GLOBULOS
BLANCOS
• Granulocitos: • Agranulocitos:
1. Neutrófilos. 1. Linfocitos:
2. Eosinófilos. • T
3. Basófilos. • B
• NK
2. Monocitos.
GLOBULOS BLANCOS
GRANULOCITOS
 NEUTRÓFILO
• 1era línea de defensa
del organismo.
• Origen: M.O.R.(Por
neutropoyesis aprox.
10 días)
• Tamaño: 10-12um
• Número: 3000 a
6000/ml
• Forma: Redonda.
 NEUTRÓFILO
ABASTONADO
• Son los neutrófilos jóvenes,
presentan el núcleo el banda. Su
valor es 0-4%.
– Desviación Izquierda: significa
que hay un aumento de estas
células en sangre periférica.
Ejm: leucemias, infecciones
graves.
– Desviación Derecha: el núcleo
de los segmentados presenta
hipersegmentación. Ejm:
deficiencia de vitamina B12
 NEUTRÓFILO
SEGMENTADO
• Es el neutrófilo
maduro presenta un
núcleo lobulado en
3 o 4 partes. Los
segmentados de
mujeres se
presentan un
pequeño apéndice
que sobresale de
uno de lo lóbulos en
forma de palillo de
tambor (corpúsculo
de BARR)
 NEUTRÓFILO-SEGMENTADO
FUNCIONES
• Constituyen la primera linea de defensa contra las
infecciones bacterianas realizando la “fagocitosis”.
• Los gérmenes fagocitados se encuentran en el
interior de unas vesículas (fagosomas), luego se
adhiren los granulos azurófilos (lisozima,
mieloperoxidasa, fosfatasa ácida). Y granulos
específicos(fosfatasa alcalina, lactoferrina,
fagocitinas) para verter su contenido y matar a las
bacterias.
 EOSINÓFILOS
• Son células acidófilas
• Glóbulos blancos
granulosos
• Origen: MOR
(eosinopoyesis)
• Tamaño: 9a 12um
• Número: 200 a 400/ml
EOSINÓFILOS
 EOSINÓFILO-FUNCIONES
• Fagocitan el complejo Ag-Ac.
• Liberan histamina participando en el proceso de
alergia.
• Contienen profibrinolisina (sust. que disuelven
los coágulos).
• Aumentan en infecciones parasitarias y en
procesos alérgicos severos.
 BASÓFILOS
• Son glóbulos blancos
granulosos.
• Origen: MOR
(granulopoyesis)
• Tamaño: 10-14um
• Numero: 10-100/ml
• Presenta un citoplasma
con garnulos que contiene
histamina, heparina,
sustancia quimiotactica
del eosinófilo, kalicreina,
factoe activador de
plaquetas.
 BASÓFILO-FUNCIONES
• Participa en los procesos de alergia.
• Gracias a la heparian participa en la
anticoagulación.

Nota: los mastocitos son celulas basofilas del tejido

conectivo estos se encuentran en los tejidos
especiales de los pulmones, el tejido, linfoide, y
las capas submucosas del tracto digestivo.
No descienden de los basófilos.
GLOBULOS BLANCOS
AGRANULOCITOS
MONOCITOS
Histiotocitos,Cla ragiocra ,poliblasto
G.B joven grande(mayor tamaño), cuando
regresa a T.
Conectivo se transforma en macrófago
(f:fagocitosis, costituye 2da. Línea de
Defensa clas de organismo)
Tamaño: 12 a 20
Número: 200 a 700 monocitos por mm3
sangre (4 al 8 % de leucocitos)
Alteraciones M: TBC, Infección ,Cronica,
Tifoidea .
M: Brucelosis , Paludismo ,
Enf.de Hodkin .
 LINFOCITOS
• G.B agranulosos, se localizan
en sangre y linfa
• Origen: M.O.R. Ganglios linfaticos,
bazo,timo.etc.LINFOCITOS
• Tamaño: 7 - 12 UM
• Número: 1,500 a 3,000/ML
(30% del total de G.B).
• TIPOS DE LINFOCITOS:
– LINFOCITOS T
– LINFOCITOS B
– LINFOCITOS NK
 LINFOCITOS T
• LINFOCITOS T: Son los
mas abundantes .
• Timodependiente
• Se origina en M:O:R y madura
en el timo .
• Realiza “inmunidad celular”, ya
ya que se pone en contacto
directo con los antígenos , pero
este contacto se realiza previa
presentación del antigeno por
medio de clas presentadores
(macrófago , linfocito )
• Rechaza órganos transplantados
 LINFOCITO B
• Linfocito B (10 – 15%)
• Timoindependiente
,bursodependiente
• Se origina de la bolsa de
fabricio (aves) en intestino,M.
Ósea roja , órganos linfoides
(ganglios, bazo, timo,
amígdalas) hígado (vida
intrauterina )
• Origina : Clas blásticas clas
pironinofilas clas
plasmáticas (presenta Ac)
• Realiza “inmunidad humonal”
liberando Ac. Que destruyen a
los Ag.
 LINFOCITO NK
• Linfocito NK
(Natural killer o asesino natural)
• Destruye directamente a clas
extañas (clas tumorales ),clas de
trasplantes mediante perforinas
• Alteraciones:
L : infecciónes crónicas ,
,sarampión, paperas ,sificilis
L : Enf. de
Hodgkin,stress,traumatismos.