Actividad numero 1

MANUAL SOAT

Responda las siguientes preguntas.

1- Un nuevo empleado, está armando una factura y la va a enviar sin reporte

de rayos x de segundo nivel, usted es el jefe de facturación y ha percibido la
situación, favor explíquele al empleado por qué no se puede mandar esta
factura sin el reporte del rx.

2- El técnico de rayos x esta pronto a realizar una urografía con ioversol (medio
de contraste). El pregunta que si está incluido dentro del valor del estudio o se
factura por aparte, usted que le respondería.

3- Antes de transfundir una unidad de sangre, esta necesita de algunos

estudios para determinar que la misma es apta para la persona que la necesita.
En la IPS donde usted labora van a facturar las pruebas de laboratorio hechas
a la sangre ¿es correcto cobrar estos estudios? ¿Por qué?

4- En la clínica San Rafael realizan estudios doppler a color y las cobran a

precio del manual. Ha llegado un nuevo auditor el cual les comenta que están
dejando de percibir un dinero extra que debiera facturarse, ya que el estudio es
a color. ¿Es correcto este comentario? ¿por que?

5- Mencione 5 componentes de la estancia hospitalaria, es decir cuál es la

cobertura de esta

6- Manuel ha sido operado en la clínica San Jorge, pero se ha complicado y

presenta infección de abdomen abierto ¿haga referencia sobre qué se debe
facturar en este caso?
7- Pedro es ingresado por urgencias al hospital central a las 08:00 y es dado de
alta a las 16:00, todo el tiempo fue manejado por el médico hasta que creyó
estar en condiciones de darle de alta ¿Qué habitación debe facturarse?

8- Juan está ingresado en el hospital Rosario López y presenta neumonía

severa, el facturador es nuevo y le ha preguntado a usted ¿Qué habitación
debe facturarse?

9- A Rosa se le ha realizado un procedimiento de manera ambulatoria pasadas

las 6 horas de recuperación, requiere que se siga observando por unas horas
más pero no tanto como para hospitalizarla ¿Qué habitación debe facturarse?

10- Roberto ingreso al centro hospitalario por urgencias el día 25-01-2013 a

las 06:00 es valorado por el especialista a las 10:00 y lo deja en observación, a
las 13:00 lo revalora y le da orden de hospitalización. Los días siguientes es
atendido por el mismo especialista. Es dado de alta por el día 30-01-2013
¿Qué consultas y cuantos días de estancia se deben facturar?

11- A Laura le realizaron una apendicetomía el día 12-01-2013, el cirujano lo

valora los días siguientes y le dan de alta el día 15-01-2013. La persona
encargada de facturación cobrar adicional a la apendicetomía 4 días de
cuidado ¿cree usted que es lo correcto? ¿Por qué?

12- Carlos está hospitalizado por pediatría, dos días después lo deciden
interconsultar con cirugía, el cual le realiza un procedimiento. En la factura que
se envió a la eps se cobro una interconsulta. Posteriormente esta es glosada.
¿Por qué sucedió esto?

13- Cuando un paciente supera las ____ horas de recuperación después de

una cirugía ambulatoria se le debe facturar como habitación de ___ camas
según el nivel de complejidad de la institución.

14- El porcentaje a facturar por anestesia general en los En los exámenes de

apoyo diagnóstico es:
15- Que patrón base trae el manual SOAT para calcular los valores a cobrar:

A. UVR
B. Salario mínimo diario legal vigente
C. Grupo quirúrgico
D. Factor de conversión
E. Ninguna de las anteriores

16- A una paciente se le practica una Cesarea GQx 8 se le debe facturar por
esta misma:

A. Honorarios del cirujano, Derechos de sala y Ayudante quirúrgico

B. Honorarios del anestesiólogo, Honorarios del cirujano y estancia hospitalaria

C. Honorarios del cirujano, anestesiólogo y ayudante Qx, derechos de sala y

materiales

D. Materiales, suministros y equipos, derechos de sala y Honorarios del

cirujano

17- Un recién nacido ha ingresado a la uci y consume 7 horas de oxigeno por

ventilador mecánico a 12 litros por minutos.

La IPS compra el m3 del oxigeno a 16.000 pesos. Y adicional le suma el 8%

- Coloque el valor de estas 7 horas de oxigeno

18- Juan afiliado a coomeva eps es trasladado en ambulancia básica desde la

ciudad de barranquilla a Medellín (la distancia es de 690 km)

Facture este servicio, sin ningún aumento adicional al de la tabla.