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  • Solicitudmpv 42020691 Anexo1 PDF

    Cargado por

    Jhon C Díaz
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    Este documento es una solicitud dirigida al Ministerio de Transportes y Comunicaciones de Perú. Contiene secciones para proveer los datos del solicitante como nombre, dirección y contacto, así como el asunto y detalles específicos de la solicitud. El solicitante debe firmar declarando que la información provista es verdadera y completa.

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    Solicitudmpv_42020691_Anexo1.pdf

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    de 1

    Ministerio Oficina de

    Secretaría
    De Transportes Atención al Ciudadano
    General
    y Comunicaciones y Gestión Documental
    USO MESA DE PARTES

    SOLICITUD

    Sres:
    ÓRGANO Y/O UNIDAD ORGÁNICA A DONDE SE DIRIGE LA SOLICITUD

    I. DATOS DEL SOLICITANTE

    PERSONA NATURAL PERSONA JURÍDICA


    NOMBRES Y APELLIDOS O RAZÓN SOCIAL

    DOMICILIO LEGAL (AVENIDA / CALLE / JIRÓN / PASAJE / N° / DEPARTAMENTO / MANZANA / LOTE / URBANIZACIÓN )

    DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

    D.N.I. *C.E. **C.I. Nº de RUC


    FORMULARIO GRATUITO – LEER INSTRUCCIONES AL DORSO

    TELÉFONO / FAX CELULAR CORREO ELECTRÓNICO (E-MAIL)

    NO SE ACEPTAN BORRONES NI ENMENDADURAS


    II. ASUNTO DE LA SOLICITUD (Expresión concreta y precisa)

    DESCRIPCIÓN

    ...........................................................................................................................................................................................................................................

    III. DETALLE DE LA SOLICITUD

    DESCRIPCIÓN

    ...........................................................................................................................................................................................................................................

    ...........................................................................................................................................................................................................................................

    ...........................................................................................................................................................................................................................................

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    ...........................................................................................................................................................................................................................................

    ...........................................................................................................................................................................................................................................

    Firma del Solicitante ( ) / Representante Legal ( ) Impresión Dactilar

    En honor a la verdad y al amparo del principio de presunción de veracidad estipulada en el Art.


    IV inc. 1) numeral 1.7) de la Ley Nº 27444 del Procedimiento Administrativo General, declaro
    Bajo Responsabilidad, que los datos consignados en el anverso y reverso de este anexo
    son ciertos y que conozco las sanciones a los que seré sometido (a) en caso de haber
    anotado / adjuntado información falsa.

    Nombres y Apellidos del representante legal (en caso de corresponder)

    SÍRVASE COMPLETAR CON LETRA LEGIBLE


    * CE: Carnet de Extranjería. **CI: Carnet de Identidad o Cédula de Identidad. Oficina de Atención al Ciudadano y Gestión Documental

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