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FORMULARIO DE SOLICITUD DE SERVICIOS

REGISTRO MERCANTIL
Sociedad de Responsabilidad Limitada (S.R.L)
Para que este formulario sea recibido, debe ser completado a computadora.
Para consultas escribir a info@ccpalt.com.do

DATOS DEL GESTOR DEL SERVICIO


SOLICITANTE RNC/CÉDULA
NOMBRE DE LA
PERSONA DE CÉDULA
CONTACTO
CORREO
TELÉFONO
ELECTRÓNICO
A NOMBRE DE QUIEN
SE EMITIRÁ LA RNC/CÉDULA
FACTURA
¿ESTOS DOCUMENTOS
¿DESEA COMPROBANTE
FISCAL?
SI NO SERÁN DEPOSITADOS EN SI NO
CANCILLERÍA?
DATOS DE LA SOCIEDAD
DENOMINACIÓN
SOCIAL/ RAZÓN
SOCIAL
REGISTRO NACIONAL
REGISTRO NO. SD DE CONTRIBUYENTE
(RNC)
DIRECCIÓN DE LA
SOCIEDAD

TELÉFONO 1 TELÉFONO 2
CORREO
ELECTRÓNICO PÁGINA WEB
SOCIEDAD
FECHA DE
FECHA DE EMISIÓN
VENCIMIENTO
FECHA DE ACTO
CONSTITUTIVO

Cantidad de ESTADO ACTUAL DE LA Cese


DURACIÓN DE LA Definida Indefinida Activa Disuelta Liquidada
años SOCIEDAD Temporal
SOCIEDAD

NÚMERO DE Femenino (s) Masculino (s) Total DIRECCIÓN DONDE Sucursales Agencias Filiales
EMPLEADOS TIENE

NOMBRE COMERCIAL REGISTRO NO.

Seleccionar el/los servicio (s) deseado (s) marcando con una (x):

TRANSFORMACIÓN
CAMBIO DE DOMICILIO A OTRA PROVINCIA
CAMBIO DE DENOMINACIÓN SOCIAL O RAZÓN SOCIAL / OBJETO SOCIAL
CAMBIO DE DOMICILIO DENTRO DE LA MISMA PROVINCIA
CAMBIOS EN LA COMPOSICIÓN DE LOS SOCIOS
MODIFICACIÓN

CIERRE REGISTRAL (LIQUIDACIÓN, FUSIÓN Y ESCISIÓN)


DESIGNACIÓN DE MIEMBROS DEL ÓRGANO DE GESTIÓN / ADMINISTRADORES/ COMISARIOS DE CUENTAS
ESCISIÓN
FUSIÓN
DISOLUCIÓN DESIGNANDO LIQUIDADOR(ES)
SUSPENSIÓN DE ACTIVIDADES COMERCIALES O CESE TEMPORAL
AUMENTO DE CAPITAL SOCIAL
REDUCCIÓN DE CAPITAL SOCIAL

REGISTRO DE MATRICULACIÓN
CERTIFICADOS

REGISTRO MATRICULACIÓN Y TRANSFORMACIÓN


REGISTROS Y

TRASLADO DE DOMICILIO DESDE OTRA PROVINCIA


REGISTRO DE DOCUMENTOS
RENOVACIÓN
DUPLICADO POR PÉRDIDA

CANTIDAD DE EMPLEADOS
ACTUALIZACIÓN DE

CORREO ELECTRÓNICO/PÁGINA WEB


INFORMACIONES GENERALES DE SOCIOS (Dirección, Nacionalidad, Estado Civil, Documento Identidad)
DATOS

TELÉFONOS
REFERENCIAS BANCARIAS
REFERENCIAS COMERCIALES
RNC

Notas: para solicitar duplicado por pérdida y registro de documentossolo completar pagina 1 y firmar pagina 3.
*Solo deberá completarse la información que aplique conforme al (los) servicio (s) seleccionado (s) en los campos de las páginas 2 y 3, es decir, aquellos datos que vayan a ser modificados o actualizados.
*Es responsabilidad del usuario indicar en el formulario un correo valido y actualizado.
SERVICIOS INDUSTRIAL AGRARIO COMERCIO

ACTIVIDAD/DESCRIPCIÓN DEL NEGOCIO PRINCIPALES PRODUCTOS/SERVICIOS CAPITAL SOCIAL

ACTIVIDAD DE LA SOCIEDAD
MONTO MONEDA

REGISTRO MERCANTIL DIRECCIÓN ESTADO


NOMBRE(S) Y APELLIDO(S) CÉDULA/PASAPORTE/RNC NACIONALIDAD
REGISTRO PÚBLICO (CALLE/NÚMERO/SECTOR) CIVIL
DATOS DE LOS SOCIOS

CANTIDAD TOTAL CUOTAS


CANTIDAD TOTAL SOCIOS
SOCIALES

DIRECCIÓN ESTADO
CARGO NOMBRE(S) Y APELLIDO(S) CÉDULA/PASAPORTE/RNC NACIONALIDAD
(CALLE/NÚMERO/SECTOR) CIVIL
DATOS DEL ÓRGANO DE GESTIÓN / GERENTES

DURACIÓN
ÓRGANO DE
GESTIÓN

DIRECCIÓN ESTADO
CARGO NOMBRE(S) Y APELLIDO(S) CÉDULA/PASAPORTE/RNC NACIONALIDAD
(CALLE/NÚMERO/SECTOR) CIVIL
DATOS DEL ÓRGANO LIQUIDADOR
PERSONAS AUTORIZADAS A FIRMAR EN SU

DIRECCIÓN ESTADO
CARGO NOMBRE(S) Y APELLIDO(S) CÉDULA/PASAPORTE/RNC NACIONALIDAD
(CALLE/NÚMERO/SECTOR) CIVIL
DATOS DE ADMINISTRADORES Y/O
NOMBRE
COMISARIO DE CUENTAS (SI CÉDULA/PASAPORTE/ DIRECCIÓN NACIONALIDA ESTADO
NOMBRE(S) Y APELLIDO(S)
APLICA)
COMERCIALES RNC (CALLE/NÚMERO/SECTOR) D CIVIL
REFERENCIAS

REFERENCIAS
BANCARIAS
Día Mes Año
FECHA ÚLTIMA
ASAMBLEA

CLASE DE ENTE NO. DE RESOLUCIÓN


REGULADOS
ENTES

AUTORIZACIÓN DEL SOLICITANTE FIRMA


AUTORIZACIÓN

Yo

En calidad de

Por la presente afirmo bajo juramento que los datos son correctos y completos y que
no he omitido ni falseado información alguna.
Día Mes Año

*Nota: En caso de Representante Autorizado anexe poder de representación.

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