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TRABAJO DE GRADUACION
ODONTOLOGO
TEMA:
AUTOR:
TUTOR:
CERTIFICAMOS
Presentado por:
TUTORES:
ACADEMICO METODOLOGICA
DECANO
Contenidos Pág.
Carátula
Certificación de Tutores
Autoría
Agradecimiento
Dedicatoria
Introducción 1
Objetivo General 4
Objetivos Específicos 5
2 Caries Dental 6
4 Traumatismo Dental 9
INDICE
Contenidos Pág.
Angulo11
6 Fundamentos de Adhesión 11
6.2 Principios 12
7 Postes Intrarradiculares 12
2 Técnica17
2.1 Aislamiento 17
2.2 Apertura 18
2.3 Conformación 18
2.5 Retención 19
Contenidos Pág.
2.9 Forma 22
2.10 Alisado 22
2.11 Brillo 22
3 Instrumental Utilizado 23
4 Material Utilizado 23
Conclusiones 25
Recomendaciones 26
Bibliografía 27
Anexos 28
INTRODUCCION
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trabajo de John Junter. También utilizó la técnica del empaste de una
muela con su posterior relleno de la cavidad con plomo y zinc. Dedicó
especial atención a la odontología protésica y describió cómo construir
puentes individuales además de prótesis parciales y completas. Aconsejó
usar para las prótesis tanto dientes humanos como dientes tallados de
marfil y diseñó métodos para retener en su sitio dentaduras superiores e
inferiores, uniéndolas mediante láminas de acero o muelles en espiral.
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del oficio de los sacamuelas, equiparándola a una profesión
independiente, con su campo debidamente circunscrito de deberes y
servicios y su propio nombre. Fue Fauchard quien acuñó él término de
cirujano dentista y cambió el rumbo de la odontología.
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OBJETIVO GENERAL
12
OBJETIVOS ESPECIFICOS
13
TEMA
2. –CARIES DENTAL
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Existen numerosas evidencias que han permitido demostrar que la
placa dental es un prerrequisito indispensable para la iniciación de la
caries dental y la enfermedad periodontal.
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Los dientes están recubiertos de un esmalte especial que los protege
de cualquier agresión externa. Cuando esta capa va desapareciendo
progresivamente por su descalcificación, deja de protegerlos y
permite a los gérmenes presentes en la boca que puedan atacarlos.
Las lesiones de clase IV son aquellas que afectan el ángulo incisal de los
dientes anteriores. La técnica operatoria para las restauraciones de IV
clase debe adaptarse a la etiología de la lesión, que puede ser: A) caries
proximal en sector anterior que debilite o fracture el ángulo B)
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traumatismo con fractura de ángulo C) defectos del esmalte en la zona del
ángulo D)restauraciones de ángulo o proximales antiguas.
Son lesiones de los dientes o tejidos blandos producidas por una acción
violenta sobre la cavidad bucal, pudiendo ocasionar la fractura o pérdida
de uno o varios dientes.
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todo si éste es grande, está integro, es adaptable, incluye dentina y está
libre de caries.
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Si es afirmativo lo único que debe hacer es calmar ala persona afectada y
ofrecer que muerda suavemente una gasa estéril, para evitar una
hemorragia profusa.
Los dientes que presentan caries o han sufrido una fractura en el ángulo
en forma traumática se preparan con un mínimo de tallado según la
técnica que se detalla a continuación.
5.1.-DEFINICIÓN DE ADHESIÓN:
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La adhesión es la propiedad de la materia, por la cual se unen dos
superficies de sustancias iguales o diferentes cuando entran en contacto y
se mantienen juntas por fuerzas intermoleculares.
5.2.-PRINCIPIOS:
Adaptación de las superficies (en la adhesión mecánica, el adhesivo debe
llenar las retenciones presentes. Igualmente en la adhesión química, es
imprescindible la adaptación entre las paredes a unir.
Energía Superficial (para lograr adaptación íntima de un material sobre
otro la superficie del sólido debe tener alta energía superficial y debe estar
libre de contaminantes. En el líquido se llama tensión superficial (son lo
mismo con distinto nombre)
5.3.-TIPOS DE ADHESIÓN:
• Mecánica:
Consiste simplemente en que las dos partes queden trabadas en función
de la morfología de ambas. Esta traba se logra a nivel microscópico.
También se pueden generar fuerzas que impidan la separación de ambas
partes basándose en la interacción de los componentes íntimos de sus
estructuras.
• QUÍMICA O ESPECÍFICA:
Adhesión química primaria (por enlaces de tipo iónico, covalentes o
metálicos. Estas son las que menos se producen. Los vidrios Ionómero
logran la adhesión química primaria, pero ésta no es suficiente para dar
estabilidad en el tiempo
.
Adhesión química secundaria (por enlaces débiles como puentes de
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hidrógeno (fácilmente hidrolizables en agua, por lo que no funcionan muy
bien por esto mismo en boca por la saliva), Fuerzas de van der walls o
dipolos (las más usados en odontología).
6.1.-POSTES PREFABRICADOS
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que la dentina se flexiona, de esta forma la dentina de la raíz en conjunto
con el poste trabajan en las mismas condiciones sin que el poste pueda
causar tensiones internas y fracturas radiculares. Los postes metálicos
con frecuencia concentran la tensión dentro del conducto pudiendo
causar fisuras y a la postre fracturas.
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la distribución de tensión dentro de la raíz, idealmente el poste debe ser
de tres cuartas partes de la raíz, cuando no es posible el mínimo aceptado
es la longitud de la corona, siempre considerando que la longitud de la
obturación endodóntica apical remanente deberá ser de 4mm.
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grabada y dentro del conducto llegando hasta el fondo, es importante
adelgazar esta película y volatilizar el solvente durante 20 segundos y
eliminar los excesos del adhesivo dentro del conducto con puntas de
papel, procediendo a efectuar la foto polimerización.
Mezcle el cemento de resina y con un léntulo lleve el cemento al conducto
para asegurar que las paredes estén completamente recubiertas.
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CAPITULO 2
CASO CLINICO
2.- TECNICA
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Una vez colocada la goma en posición, se procede a ubicar una cuña de
madera de naranjo en la tronera gingival próxima a la lesión por restaurar.
La vía de colocación de la cuña puede ser por labial o lingual; se elegirá la
tronera más amplia y la que interfiera menos en el acto operatorio.
2.2.- APERTURA.
Por lingual se debe eliminar todo el esmalte sin soporte que no interfiera
con la oclusión. Se puede eliminar también el ángulo afectado con
instrumental rotatorio o de mano, según el grado de debilitamiento que
tenga.
2.3.- CONFORMACIÓN
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El biselado del esmalte aumenta la superficie de este por grabar con
ácido, como también corta los prismas de esmalte más transversalmente
para lograr un grabado ácido más efectivo. Contribuye además a disminuir
la filtración marginal y a terminar el material de obturación gradualmente
sobre la superficie del esmalte, lo que mejora las propiedades estéticas.
2.5.- RETENCIÓN.
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c) Retenciones adicionales: en casos especiales, y a criterio del
profesional, se podrá colocar en dentina, en fracturas extensas,
algún elemento adicional de anclaje como un pin o un alambre.
d) Adhesión a dentina.
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• Lavado: pasado el tiempo necesario, se procede al lavado. Este se
realiza con un chorro de agua o spray de agua con aire durante un
tiempo menor a 20 segundos en todas las zonas grabadas. El
lavado debe ser abundante para eliminar el ácido residual y todos
los detritos de esmalte y dentina grabados.
• Secado: se seca la superficie con aire libre de impurezas oleosas
hasta que se observe el característico color blanco cretáceo del
esmalte grabado. Deberá secarse también toda el área operatoria
incluyendo a la goma dique. Esta puede secarse con ayuda de
gasa o algodón. Se debe evitar el resecamiento excesivo de la
dentina para favorecer el mecanismo adhesivo a los tejidos duros
con cierto grado de humedad.
• Colocación del Sistema Adhesivo: ésta es la primera maniobra
clínica para realizar la restauración.
El diente debe estar limpio y seco, el esmalte grabado presenta el
color típico (blanco cretáceo) y la dentina presentarse seca o con
cierto grado de humedad según el sistema adhesivo que se va a
utilizar.
La función del adhesivo es introducirse en los micros retenciones
logradas mediante la técnica de grabado ácido. Además se
introducirá en los extremos abiertos de los túbulos dentinario y
formará la capa híbrida en la dentina entre las fibras colágenas.
2.9.-FORMA.
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Puede realizarse inmediatamente o diferirse para una sesión posterior,
para esperar que se produzca la imbibición acuosa del material y su
expansión. La técnica de restauración debe ser tal que exista un mínimo
de exceso de material a través del uso de matrices bien adaptadas, como
también mediante un pre modelado correcto durante la inserción y
adaptación.
2.10.- ALISADO.
2.11.- BRILLO.
3.-INSTRUMENTAL UTILIZADO:
• Espejo bucal
• Explorador
• Pinza algodonera.
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• Cucharilla
• Espátula de cemento.
• Espátula de resina.
• Fresa de diamante troncocónica.
• Fresa de diamante cilíndrica.
• Fresa de diamante redonda mediana
• Fresa alpina
• Fresas para pulir y abrillantar resina (verde, rosada)
• Dicalero
• Perforador de dique
• Clamps
• Porta clamps
• Arco de Young
• Guantes
4.-MATERIALES UTILIZADOS:
• Loseta de vidrio.
• Ionómero de vidrio de foto curado (Vivaglass®)
• Acido grabador (Total Etch®)
• Aplicadores de adhesivo
• Adhesivo dentinario (Excite®)
• Resina de fotocurado TETRIC CERAM
• Banda de lija
• Papel de articular
• Cepillo profiláctico
• Algodón
• Succionador
• Pasta para pulir resina –diamon
• Dique de Goma.
• Anestésico Tópico
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• Pasta Profiláctica
• Papel de articular fino.
• Banda de Celuloide
• Poste de fibra de vidrio
• Resinfor
CONCLUSIONES
El poste de fibra de vidrio tiene mucha ventaja para su selección tanto por
lo estético como por su facilidad en la adaptación y cementación.
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RECOMENDACIONES
Para lograr una restauración adhesiva exitosa sin que te presente dolor
postoperatorio se recomienda conocer el comportamiento de los tejidos
dentarios y seguir al pie de la letra las indicaciones que nos da el
fabricante respecto al uso de los materiales restaurativos.
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BIBLIOGRAFIA
OPERATORIA (CLASE IV)
Internet
Leinfelder K. Composite Resins. Dent Clin North Amer. (1985); 29: 359-
372. www.dracaplan.net/resina.htmconsultado el día 16 de marzo del
2011.
34
ANEXOS
35
ANEXO # 1
HISTORIA CLINICA
36
37
38
39
CASO CLINICO
OPERATORIA DENTAL
40
ANEXO#2
41
ANEXOS # 3
Toma de una radiografía peri apical en lo cual una clara muestra que es
una pieza no vita con tratamiento endodontico y fractura mesioincisal
caries; Clínica De Internado Facultad De Odontología; Quintana H, 2011.
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ANEXO # 4
43
ANEXO # 5
44
ANEXO # 6
45
ANEXO # 7
46
ANEXO # 8
47
ANEXO # 9
48
OTROS CASOS CLINICOS REALIZADOS
EN LA FORMACION ACADEMICA
49
CASO DE SELLANTES
EN
50
51
52
FOTO N° 1
53
FOTO N°2
54
FOTO N°3
55
FOTO N°4
56
FOTO N°5
57
FOTO N°6
58
FOTO N°7
59
FOTO N°8
60
FOTO N°9
61
FOTO N°10
62
CASO DE ENDODONCIA
NECROPULPECTOMIA PIEZA SUPERIOR
IZQUIERDA
63
64
65
66
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FOTO N° 1
68
FOTO N°2
Toma de una radiografía peri apical del incisivo central superior izquierdo
en lo cual una clara muestra de que es una pulpa necrótica;Clínica De
Internado Facultad De Odontología; Quintana H, 2011.
69
FOTO N°3
70
FOTO N°4
71
FOTO N°5
72
CASO DE PERIODONCIA
TRATAMIENTO PERIODONTAL
73
74
75
76
77
78
79
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81
FOTO N°1
82
FOTO N°2
83
FOTO N°3
84
FOTO N°4
85
FOTO N° 5
86
FOTO N°6
87
FOTO N°7
88
FOTO N°8
89
FOTO N°9
90
CASO DE CIRUGIA
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE UN
TERCER MOLAR SUPERIOR IZQUIERDO
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FOTO 1
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FOTO 2
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FOTO 3
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FOTO 4
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FOTO 5
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