UNIVERSIDAD PRIVADA DE HUANCAYO FRANKLIN ROOSEVELT

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE CIENCIAS FARMACÉUTICAS Y
BIOQUÍMICA

INFORME FINAL

TASA DE ERRADICACIÓN DE Helicobacter pylori CON TRATAMIENTO

DE PRIMERA LÍNEA EN PACIENTES DEL HOSPITAL REGIONAL
DOCENTE DANIEL ALCIDES CARRIÓN - 2018

PRESENTADO POR:

HUANCAYO - 2019

1
ASESOR:

2
DEDICATORIA

DEDICATORIA

3
AGRADECIMIENTO

4
 ÍNDICE

Pág.
Dedicatoria iii
Agradecimiento iv
Índice v
Resumen vi
Abstract vii
CAPÍTULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 08
1.1. Descripción del problema. 08
1.2. Formulación del problema. 09
1.2.1. Problema general. 09
1.3. Objetivos de la investigación. 09
1.3.1. Objetivo general. 09
1.3.2. Objetivos específicos. 10
1.4. Justificación de la investigación. 10
1.5. Delimitación de la investigación. 11
1.6. Limitaciones de la investigación 11
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 12
2.1. Antecedentes. 12
2.2. Bases teóricas de la investigación. 16
2.3. Marco conceptual. 21
2.4. Hipótesis. 21
2.5. Variables. 21
CAPÍTULO III: METODOLOGÍA 23
3.1. Método de la investigación. 23
3.2. Tipo y nivel de investigación. 23
3.3. Diseño de la investigación. 23
3.4. Población de estudio. 24
3.5. Muestra. 24
3.6. Técnicas e instrumentos de recolección de datos. 24
3.7. Técnicas de procesamiento de la investigación. 25
CAPÍTULO IV: RESULTADOS 26
4.1 Descripción del trabajo de campo 00
4.2 Resultados de las variables de investigación 00
CAPÍTULO V: DISCUSIÓN 00
5.1 Discusión 00
CONCLUSIONES 39
RECOMENDACIONES 40
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 42
ANEXOS 46

5
RESUMEN

6
ABSTRACT

7
 CAPÍTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. Descripción del problema.

La infección por Helicobacter pylori llega a un 60% de la humanidad,

siendo las zonas más afectadas África (79.1%), América Latina y El
Caribe (63.4%) y Asia (54.7%) y las menos afectadas Norte América
(37.1%) y Oceanía (24.1%) (1).
Esta infección por Helicobacter pylori (H. pylori), por lo general, se
adquiere durante la infancia. La infección se relaciona con el nivel
socioeconómico, condiciones higiénicas deficientes y un grado
elevado de hacinamiento; es adquirida por la ingestión oral de la
bacteria y transmitida principalmente dentro de las familias en la
infancia. La vía fecal-oral parece ser una de las vías de transmisión
más probables. Cincuenta por ciento de la población mundial está
colonizada por H. pylori. La bacteria se adapta fuertemente a la
mucosa gástrica debido a sus características, que le permiten entrar
dentro del moco, nadar, atacar a las células epiteliales y evadir la
respuesta inmune, lo que da como resultado la colonización y
transmisión persistente.

A nivel mundial existen cepas de H. pylori que difieren en su

virulencia; asimismo, los diferentes factores que intervienen en el
desarrollo de la enfermedad, vinculados al hospedero y al ambiente
(como son la edad, el género, la región geográfica, el nivel
socioeconómico), determinan diferencias en la expresión de la
enfermedad; estos factores influyen en la incidencia y prevalencia de
la infección por H. pylori. La prevalencia es alta en países en vías de
desarrollo y baja en países desarrollados; además, dentro de un
mismo país puede haber variación en la prevalencia entre las
poblaciones urbanas y de mayor nivel económico y las poblaciones
rurales. Estas variaciones tienen que ver con las diferencias
socioeconómicas entre estas poblaciones. En los países en

8
 desarrollo, la infección por H. pylori constituye un problema de salud
pública. La alta prevalencia de la infección exige el desarrollo de
(2)
intervenciones del sector salud. .

(3)
Las prevalencias en el Perú se aproximan al 50% . Considerando
que hay una relación directa entre la infección por Helicobacter pylori
y el desarrollo de cáncer gástrico(4), existen esquemas terapéuticos
planteados como tratamiento para su tratamiento, los esquemas
triples son los que dan mejores resultados, y en el Perú las
combinaciones que dan como resultado, una erradicación mayor al
80% son las siguientes: furazolidona + sales de bismuto + tetraciclina
+ omeprazol (TFBO) + amoxicilina + claritromicina (OAC); y
amoxicilina + furazolidona + sales de bismuto, con porcentajes de
erradicación de 94,7%, 93,0% y 84,0%, respectivamente (5).
Lo anterior permite manifestar que es de suma importancia conocer
la tasa de erradicación actual con los esquemas de tratamiento de
primera línea que se utiliza en nuestro medio.

La presente investigación, se realizó en el hospital Regional Docente

Daniel Alcides Carrión, el objetivo fue determinar la tasa de
erradicación con el tratamiento de primera línea para la infección por
Helicobacter pylori durante el año 2018 y la distribución de esta según
sexo y edad.

1.2. Formulación del problema.

1.2.1. Problema general.
¿Cuál es la tasa de erradicación de Helicobacter pylori con
tratamiento de primera línea en pacientes del Hospital Regional
Docente Daniel Alcides Carrión - 2018?

1.3. Objetivo de la investigación.

1.3.1. Objetivo general.

9
 Determinar la tasa de erradicación de Helicobacter pylori con
tratamiento de primera línea en pacientes del Hospital Regional
Docente Daniel Alcides Carrión - 2018

1.3.2. Objetivos específicos.

1. Identificar los esquemas de tratamiento de primera línea
utilizados con mayor frecuencia para el tratamiento de
Helicobacter pylori en pacientes del Hospital Regional
Docente Daniel Alcides Carrión.

2. Identificar el esquema de tratamiento de primera línea

utilizado para el tratamiento de Helicobacter pylori en
pacientes del Hospital Regional Docente Daniel Alcides
Carrión con mayor tasa de erradicación.

3. Determinar la tasa de erradicación de Helicobacter pylori con

tratamiento de primera línea en pacientes del Hospital
Regional Docente Daniel Alcides Carrión, según grupo
etario.

4. Determinar la tasa de erradicación de Helicobacter pylori con

tratamiento de primera línea en pacientes del Hospital
Regional Docente Daniel Alcides Carrión, según sexo.

5. Determinar la tasa de erradicación de Helicobacter pylori con

tratamiento de primera línea en pacientes del Hospital
Regional Docente Daniel Alcides Carrión según grado de
instrucción.

6. Determinar el porcentaje del fallo terapéutico por el

medicamento en pacientes con Helicobacter pylori del
Hospital Regional Docente Daniel Alcides Carrión.

10
1.4. Justificación de la investigación.

Actualmente se sugiere que la tasa de erradicación tiene que ser

mayor o igual al 90% para que el esquema de tratamiento utilizado
(6-7)
se considere óptimo y se recomiende su uso .

En el Perú se han realizado diversos estudios para conocer la tasa

de erradicación con diversos esquemas y en diversas poblaciones,
(8)
variando desde un 49% hasta un 93% .
La erradicación de la bacteria ha demostrado que cambia
completamente la historia natural de la ulcera péptica, mejora casi
completamente la gastritis y se espera que pueda contribuir a la
disminución del cáncer gástrico.
Por lo mencionado, es necesario conocer los principales esquemas
de tratamiento, y sus respectivas tasas de erradicación, para
determina cual es el más óptimo y recomendar su utilización en la
población estudiada.

1.5. Delimitación de la investigación

Delimitación Temporal:
La presente investigación recopiló información de abril a diciembre
del año 2019 en el Hospital Regional Docente Daniel Alcides
Carrión.

Delimitación Temática:
La investigación trata temas sobre tasa de erradicación en infección
por Helicobacter pylori con tratamiento de primera línea.

Delimitación Espacial:
Esta investigación se llevó a cabo en el Hospital Regional Docente
Daniel Alcides Carrión.

11
1.6. Limitación de la investigación.

No hubo limitaciones ya que el Hospital Regional Docente Daniel

Alcides Carrión nos facilitó el acceso a las historias clínicas en la
unidad de estadística e informática para el desarrollo de la presente
investigación

12
 CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO

2.1. Antecedentes.
2.1.1. Internacionales.
Miquel D. et al. (2017), en su investigación titulada “Tratamientos
recomendados para erradicar Helicobacter pylori”, encontraron que, en
el tratamiento con bismuto, metronidazol y tetraciclina, esta última puede
ser sustituida por amoxicilina. La eficacia de erradicación obtenida con
esta pauta es muy alta cuando las cepas son sensibles al metronidazol,
pero cuando las cepas son resistentes las tasas de erradicación son más
bajas. Esta pauta no debe emplearse a pesar de su bajo precio en
nuestro país como pauta inicial debido a la alta tasa de cepas resistentes
al metronidazol; además hay que tener en cuenta sus principales
inconvenientes como son el elevado número de comprimidos que el
paciente debe ingerir y la duración del tratamiento que debe prolongarse
a dos semanas. La tasa de erradicación de esta pauta «clásica» es muy
alta, cercana al 90%.(9).

Gómez M. (2007), en su trabajo de investigación titulada “Tratamiento de

la infección por Helicobacter pylori”. Encuesta a un grupo de 84 médicos
generales y especialistas en Colombia, encontrando como resultado que
los antibióticos utilizados en los esquemas de erradicación son:
Amoxicilina (73%), Claritromicina (57%), Metronidazol (37%), Sales de

13
bismuto (16,5%), Furazolidona (2%) y otros con menor frecuencia. Entre
los especialistas, se encontró que las indicaciones de erradicación de
ellos fueron: úlcera gástrica (99%), úlcera duodenal (95%), dispepsia
funcional (75%), gastritis crónica y AINE (40,5%), cáncer gástrico
temprano (51%), linfoma tipo MALT (63%), todos (19%). Los principales
antibióticos usados fueron: claritromicina (89%), amoxicilina (88%),
metronidazol (7%). Los esquemas más usados por los médicos fueron:
claritromicina + amoxicilina + IBP (87%), amoxicilina + metronidazol +
IBP (2,4%), otros (11%)(10).

Gonzales L. (2010), en su estudio “Presencia De Helicobacter Pylori En

Población Infantil y su Relación con el Estado Nutricional”, encontró
como resultado El 61.9% de la muestra presentó la infección por
Helicobacter pylori, siendo mayor en el género femenino. La prevalencia
de infección aumenta con la edad, encontrándose por grupo de edad: 5
a 7 años 50%, 8 a 9 años 66.1%, y 10 a 12 años 67.5%. El 36.7%
presentó perímetro de cintura ≥ P90, encontrándose en este una relación
directa con la presencia de la bacteria. Conclusiones: La prevalencia de
la infección por Helicobacter pylori aumenta con la edad. El perímetro de
cintura ≥ P90 está asociado a la presencia de la bacteria en niños (11).

2.1.2. Nacionales.
León D. (2017), en su trabajo de Tesis “Tasa de erradicación del
Helicobacter pylori con Tratamiento de Primera Línea en el Hospital II
Vitarte”, encontraron como resultado que un total de 777 pruebas de
aliento con urea en el Hospital II Vitarte, en el año 2017. 45 pacientes
cumplían los criterios de inclusión. 30 (66.7%) de los 45 pacientes fueron
mujeres. Con una media de edad de 45 años; el 60% de los pacientes se
encontraron en el rango de edad de entre 25 a 50 años. La tasa de
erradicación global fue del 68.9%. Se utilizaron 2 esquemas
terapéuticos: OCA (Omeprazol 20 mg/2 veces al día + Claritromicina 500
mg/2 veces al día + Amoxicilina 1g/2 veces al día) por 10 días, con un
60% de frecuencia, y OCA por 14 días, con un 40%. El esquema OCA
por 14 días tuvo una mayor tasa de erradicación que el esquema OCA

14
por 10 días (83.3% versus 59.3%). Los hombres presentaron una tasa
de erradicación del 80%; las mujeres, del 63.3%. El 61.3% de pacientes
con erradicación confirmada se encontró en el rango de edad de 25 a 55
años(12).

Mompo L et al (2010), en la investigación titulada “Tratamiento con

omeprazol, claritromicina y amoxicilina durante una semana. Efectividad
y tolerancia en la erradicación de Helicobacter pylori en atención
primaria”, encontraron como resultado que la combinación de omeprazol
(20 mg/12 h), amoxicilina (1 g/12 h) y claritromicina (500 mg/12 h)
durante una semana, sin prescribir ninguna medicación posteriormente.
Se evaluó sistemáticamente el cumplimiento terapéutico (recuento de
comprimidos y entrevista) y los efectos secundarios. Posteriormente (4-8
semanas), test del aliento con urea C-14 para verificar la erradicación y
la triple terapia con omeprazol, amoxicilina y claritromicina durante una
semana tiene una buena eficacia en la erradicación de H. pylori, notoria
sencillez de aplicación y escasa incidencia de efectos secundarios
relevantes (13).
.
Rodríguez W. et al (2003), en su trabajo de investigación “Tratamiento
del Helicobacter Pylori con Omeprazol, Amoxicilina y Claritromicina en
esquemas de 7 y 10 días”, encontraron como resultado que el 8.82% de
las muestras evaluadas antes de iniciar la terapia antibiótica fueron
resistentes a claritromicina. Estos hallazgos son consistentes con los
reportados por otros grupos de estudio, donde la prevalencia de
resistencia no fue mayor al 10%, sin embargo, contrastan con los de
otro trabajo realizado en el Perú, en el cual encuentran una resistencia
en el 50% de sus muestras(14).

Velazco B, et al (2002) en la tesis titulada “Tratamiento de la infección

por Helicobacter pylori asociada a gastritis en niños”, encontraron como
resultado que el régimen terapéutico óptimo para la erradicación del
Helicobacter pylori en niños no ha sido determinado. Se recomienda que

15
 el manejo inicial comprenda tres medicamentos administrados dos veces
al día, por una o dos semanas, siendo en la primera línea de opción la
amoxicilina, la claritromicina, el metronidazol y el omeprazol, los
medicamentos a utilizar. En la segunda línea de opción, en niños en
quienes el tratamiento inicial falla, además de todos los medicamentos
anteriormente mencionados, se puede agregar el subsalicilato de
bismuto; sugiere evitar la monoterapia o regímenes de dos
medicamentos, debido a que además de ser inefectivos, incrementan la
posibilidad de resistencia antibiótica (15).

2.2. Bases teóricas de la investigación.

Tasa de erradicación:
La tasa de erradicación es el porcentaje de resultados negativos de la
prueba utilizada como confirmación de erradicación, de los pacientes
diagnosticados con infección por Helicobacter pylori y tratados con un
esquema determinado (16).

Esquemas de erradicación
Terapia híbrida. Consta de dos fases consecutivas de 7 días. En los
primeros 7 días: Inhibidores de la bomba de protones (IBP) + amoxicilina
en dosis estándar u optimizadas (3 o 4 veces al día) más IBP dos veces
al día y en la última semana los medicamentos de la primera semana
más dos antibióticos adicionales, usualmente claritomicina (500 mg) +
Metronidazol/Tinidazol (500 mg), ambos dos veces al día. Su eficacia es
de 97%. Cuando hay resistencia combinada a claritromicina y a
metronidazol superior al 9% (resistencia dual), la eficacia es menor al
90%.
Recientemente en Colombia, se estudió una terapia híbrida de 15 días.
La tasa de erradicación fue de 94,65% (IC95% 82,3-98,5%) en los
pacientes de primera vez, 90,2% (IC95% 77,4 - 96,1%) después de un
tratamiento previo ineficaz, 87,5% (IC95% 3,9-96,5%) y 70,6% (IC95%
45,8-86,7%) si tres tratamientos previos habían fallado. Los
medicamentos utilizados fueron Amoxicilina 500 mg 4v/día +

16
esomeprazol 40 mg 2 v/día por 15 días. Últimos diez días, Subsalicilato
(16)
de Bismuto 2 tabletas 2v/día + Doxiciclina 100 mg 2v/día .

Terapia concomitante
La más utilizada es combinación de IBP con amoxicilina, claritromicina y
metronidazol. Es recomendada porque la resistencia dual (simultánea)
para clariromicinay metronidazol. Es recomendada porque la resistencia
dual (simultánea) para clariromicina y metronidazol, no es frecuente. De
esta manera, el metronidazol eliminará H. pylori resistente a
claritromicina y, al contrario, este eliminaría, las resistentes a
metronidazol. Cuando hay resistencia dual, la eficacia disminuye
notablemente. La eficacia global es 88-90%. En cada país o región es
necesario investigar esquemas de tratamiento y elegir los de mayor
eficacia independientemente de los consensos o guías internacionales o
de los metaanálisis. Estos últimos incluyen trabajos de países con
diferentes patrones de resistencia de H. pylori incluso diferente perfil de
metabolismo de los IBP. Además, no todos los estudios incluidos han
evaluado la susceptibilidad pre-tratamiento a los diferentes antibióticos,
un requisito exigido en las investigaciones sobre tratamiento de H.
pylori(16).

Tratamientos de primera línea.

Es el tratamiento que se da por primera vez. Idealmente debería basarse

en pruebas de susceptibilidad, por cultivo o por pruebas moleculares.
Cuando se basa en la susceptibilidad a los antibióticos, es superior al
empírico. Sin embargo, el cultivo y las pruebas moleculares no están
disponibles en todas partes y, por lo tanto, lo usual es dar tratamientos
empíricos. La elección de una terapia empírica, debería tener en cuenta
el patrón de resistencia local a los antibióticos. Cuando la resistencia a
claritromicina es menor de 15%, se recomienda utilizar este antibiótico
en terapia triple de 14 días Si es mayor a 15%, se debería adicional
bismuto dos veces al día o reemplazarla por Levofloxacina Si la
resistencia a esta última es mayor al 20%, igualmente se puede

17
adicionar bismuto, para construir una terapia cuádruple. En Colombia la
tasa de resistencia a claritromicina es del 20,5% a levofloxacina 27,3% y
a metronidazol superior al 80%. Con este perfil de resistencia, la
recomendación sería adicionar subsalicilato de bismuto, dos tabletas,
dos veces al día, a las terapias triples de 14 días con esos antibióticos
(16)
.

Tratamientos de segunda y de tercera línea

Cuando fracasa el tratamiento de primera línea, el de segunda línea, se
elige con cualquiera de los esquemas que no tengan los antibióticos
utilizados en el inicial. Así mismo, también se eligen los tratamientos de
tercera línea. Otras terapias alternas pueden ser la cuádruple clásica,
concomitantes o hibridas.

Tratamientos de rescate ("salvamento").

Estos tratamientos son de cuarta línea, cuando tres tratamientos previos
han fallado Los antibióticos para estos esquemas son furazolidona o
rifabutina La furazolidona es altamente eficaz contra diversos
microrganismos, es económico, pero disponible en muy pocos países.
La dosis recomendada es 100 mg tres veces al día por 14 días (Se
utiliza en terapias cuádruples con bismuto (2 a 4 veces al día) con
amoxicilina o tetraciclina más IBP. Hace dos décadas en Colombia, se
utilizó este medicamento en terapia cuádruple por 14 días y la tasa de
erradicación fue de 86% (IC95% 65-94%) con amoxicilina y 91% con
tetraciclina. China es pionero en la utilización de los esquemas con
furazolidona. En un reciente estudio de ese país, (durante 14 días de
furazolidona (100 mg 3 veces al día) con amoxicilina (1 gr 3 v/día),
Citrato de Bismuto (220 mg 2 v/día) y lansoprazol (30 mg 2 v/día), la
eficacia fue 95,2% (16).

No obstante, su eficacia, la furazolidona, es subutilizada, posiblemente

por el temor a efectos adversos. Además, se ha especulado que podría
tener efectos oncogénicos, sin embargo, no hay evidencias de
posibilidad y la IARC la tiene incluida en la categoría 3, esto es, "No

18
clasificable como carcinógeno para los humanos”). Estudios más
recientes han ratificado su seguridad. La rifabutina es un derivado de la
rifamicina-S, frecuentemente utilizado para tratar el "complejo
Micobacterium avium intracelular" en pacientes con infección por VIH.
Tiene excelente actividad in vitro contra H. pylori. Es un medicamento
costoso, no disponible en todas partes. Produce efectos adversos en el
22% de los pacientes tratados, siendo el más temido, la mielotoxicidad
(leucopenia y trombocitopenia), por lo cual es necesario un cuadro
hemático al final del tratamiento. La mielo toxicidad, se ha presentado
con dosis de 600 mg al día o más. Usualmente la leucopenia se
recupera después del tratamiento y no se han descrito infecciones
asociadas a la misma(16).
Este antibiótico, se utiliza, en tratamientos de cuarta o quinta línea. La
dosis es 150 mg dos veces al día. El esquema sería rifabutina 150 mg
dos veces/día, más amoxicilina más IBP por 10 días Los resultados con
terapia de 10 días es superior a siete días y similar a 14 días. La eficacia
como cuarta o quinta línea es 79%. La adición de bismuto da un éxito de
96,6%. La rifabutina se decide en pacientes con ulceras pépticas
complicadas, linfoma MALT gástrico o antecedente de cáncer gástrico.
Otra terapia de salvamento es la terapia dual previamente mencionada
con IBP más amoxicilina por 14 días(16).

Verificación de la erradicación(17).
La erradicación se verifica después de cuatro semanas de terminado el
tratamiento métodos. Los utilizados son no invasivos como el test de
aliento (UBT: urea breath test) o antígenos fecales, con anticuerpos
monoclonales cuando no está disponible el UBT. La endoscopia
digestiva alta, no se recomienda, excepto cuando es necesaria para
evaluar la enfermedad inicial, como úlceras gástricas, linfoma MALT
gástrico o cáncer gástrico. En esos casos, la histología es el método
preferido. La hematoxilina y eosina tiene sensibilidad y especificidad de
69-93% y 87-90%(17). Por lo anterior, si existen neutrófilos y no se
detecta H. pylori, se debe complementar con Giemsa, o con coloraciones
de plata como Warthin-Starry o coloración de Genta o también con

19
 inmunohistoquímica La sensibilidad y especificidad de esta última es de
90-100% y 97-98% respectivamente. En la práctica se recomiendan
mínimo dos métodos de coloración, siendo HE y Giemsa, los preferidos
por su simplicidad y costos(17). La inmunohistoquímica es recomendable
cuando hay negatividad con HE y Giemsa, pero con inflamación activa,
biopsias pos tratatamiento de linfomas MALT y cuando formas cocoides
u otros organismos, no se pueden identificar con certeza. Para evitar
falsos negativos es necesario que los IBP se suspendan dos semanas
antes y los antibióticos y el bismuto, cuatro semanas antes de la prueba
de verificación. La serología y la prueba de ureasa rápida no se
recomiendan para verificar la erradicación (18).

2.3. Marco conceptual.

Infección por Helicobacter pylori: es una infección bacteriana que

provoca inflamación del estómago (gastritis), úlcera gastroduodenal y
ciertos tipos de cáncer de estómago.

Tratamiento de primera línea para la infección por Helicobacter pylori: El

tratamiento indicado por el médico gastroenterólogo para la erradicación
del paciente diagnosticado por primera vez con infección por
Helicobacter pylori.

Tasa de erradicación: La tasa de erradicación es el porcentaje de

resultados negativos de la prueba utilizada como confirmación de
erradicación, de los pacientes diagnosticados con infección por
Helicobacter pylori y tratados con un esquema determinado.

2.4. Variables
2.4.1. Tipos de variables.
Variable de interés
Tasa de erradicación de Helicobacter pylori

Variable de caracterización

20
Tratamiento de primera línea
Edad
Sexo
Grado de instrucción

21
 CAPITULO III
METODOLOGÍA

3.1. Método de la investigación

Método científico, ya que es considerado como el conjunto de
procedimientos o pasos que se tiene que dar para encontrar respuestas
a nuestras inquietudes.(19)

3.2. Tipo y nivel de investigación

Tipo: Básica, ya que es una investigación no experimental, mayormente
caracterizada como una investigación teórica. Su propósito es realizar
una investigación aplicando el método específico como descriptivo. (19)
Nivel: Descriptivo, este tipo de investigación obedece a la necesidad de
precisar el marco de referencia en el cual se proyecta realizar la
investigación, o bien a la de especificar los conceptos que requieren la
construcción del objeto del problema de investigación. (19)

3.3. Diseño de la investigación

La investigación no experimental es aquella que se realiza sin manipular
deliberadamente variables, solamente se observa los fenómenos objetos
de estudio tal como se presentan en su contexto natural y a partir de ello
analizarlos. (20)
El diseño de la investigación utilizado fue transversal; ya que no se
manipula las dimensiones de la variable, sólo se mide tal como se
encuentra en la realidad y se describe la variable en un momento
determinado.

22
 M: O1
Dónde:

M: muestra

O1: observación de la variable: Tasa de erradicación

3.4. Población de estudio

La población está conformada por 54 pacientes con diagnóstico de

infección por helicobacter pylori con tratamiento de primera línea en el
servicio de gastroenterología del Hospital Regional Docente Daniel
Alcides Carrión.

3.5. Muestra

Según el criterio de los investigadores no se utilizará muestra. El trabajo

se caracteriza por usar muestra censal.

Criterios de inclusión:
 Pacientes adultos diagnosticados con infección por Helicobacter pylori
 Pacientes con tratamiento farmacológico de primera línea para la
infección por Helicobacter pylori.

Criterios de exclusión:
 Pacientes que hayan recibido terapia erradicadora con anterioridad.
 Pacientes que no tengan un resultado de prueba de erradicación.

3.6. Técnicas e instrumentos de recolección de datos.

En la presente investigación la técnica utilizada es de análisis

documental y el instrumento empleado fue la ficha de recolección de
datos; este instrumento permitió recopilar datos de las historias clínicas
de los pacientes de gastroenterología del Hospital Regional Docente
Daniel Alcides Carrión.

23
3.7. Técnicas de procesamiento de la investigación

Para el procesamiento y análisis de datos registrados en la ficha de

recolección de datos se procesarán por medio del programa SPSS 23,
con apoyo del programa Microsoft Excel.

24
 CAPÍTULO IV

RESULTADOS

4.1. Descripción del trabajo de campo

En este capítulo se presenta una descripción de los datos estadísticos
hallados en el trabajo de investigación, ofreciendo un panorama
general sobre la tasa de erradicación de Helicobacter pylori con
tratamiento de primera línea en pacientes del Hospital Regional
Docente Daniel Alcides Carrión – 2018.
La presentación de los datos para esta investigación es mediante
tablas y gráficos en la que se destaca los resultados obtenidos del
análisis documental de las historias clínicas recogida en la ficha de
recolección de datos, para determinar la tasa de erradicación de
Helicobacter pylori con tratamiento de primera línea.

4.2. Resultados de las variables de investigación

25
CAPÍTULO V

DISCUSIÓN

26
 CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.

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8. Hinostroza D, Díaz J. Adición de subsalicilato de Bismuto a la terapia
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articulotratamiento-con-omeprazol-claritromicina-amoxicilina-14965
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28
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Helicobacter pylori asociada a gastritis en niños. [Internet][Fecha de
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20. Hernández R, Fernández C y Baptista P, Metodología de la
Investigación. 5nd ed. México DF, México: Mc Graw Hill; 2010.

29
ANEXOS

30
 MATRIZ DE CONSISTENCIA
TEMA: TASA DE ERRADICACION DEL HELYCOBACTER PYLORI CON TRATAMIENTO
DE PRIMERA LINEAEN PACIENTES DEL HOSPITAL REGIONAL DOCENT DANIEL
ALCIDES CARRION – 2018
AUTOR(es): MATOS PONGO DORIS SARA
TORRECILLAS HUAMAN, JENNY

PROBLEMA OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLES

General: General: El trabajo Variables:
¿Cuál es la tasa Determinar la tasa de erradicación de por ser
de erradicación Helicobacter pylori con tratamiento de descriptivo Variable de interés
de Helicobacter primera línea en pacientes del Hospital no tiene Tasa de
pylori con Regional Docente Daniel Alcides Carrión hipótesis erradicación de
tratamiento de -2018. Helicobacter pylori
primera línea en Específicos:
pacientes del 1. Identificar los esquemas de tratamiento Variables de
Hospital Regional de primera línea para el tratamiento de caracterización
Docente Daniel Helicobacter pylori en pacientes del Tratamiento de
Alcides Carrión - Hospital Regional Docente Daniel Alcides primera línea
2018? Carrión Edad
2. Determinar el esquema de tratamiento Sexo
de primera línea utilizado para el
tratamiento de Helicobacter pylori en
pacientes del Hospital Regional Docente
Daniel Alcides Carrión con mayor tasa de
erradicación.
3. Determinar la tasa de erradicación de
Helicobacter pylori con tratamiento de
primera línea en pacientes del Hospital
Regional Docente Daniel Alcides Carrión
según grupo etario.
4. Determinar la tasa de erradicación de
Helicobacter pylori con tratamiento de
primera línea en pacientes del Hospital
Regional Docente Daniel Alcides Carrión
según sexo.
5. Determinar la tasa de erradicación de
Helicobacter pylori con tratamiento de
primera línea en pacientes del Hospital
Regional Docente Daniel Alcides Carrión
según grado de instrucción.
6. Determinar el porcentaje del fallo
terapéutico por el medicamento en
pacientes con Helicobacter pylori del
Hospital Regional Docente Daniel Alcides
Carrión

31
 DISEÑO TECNICAS E
POBLACION Y MUESTRA
METODOLOGICO INSTRUMENTOS
En la presente
La población está conformada por investigación la técnica
54 pacientes con diagnóstico de utilizada es de análisis
- Nivel: no infección por Helicobacter pylori y documental y el
experimental con tratamiento de primera línea en instrumento empleado
- Tipo de el servicio de gastroenterología del es la ficha de
investigación: Hospital Regional Docente Daniel recolección de datos;
descriptiva Alcides Carrión. este instrumento
permitió recopilar datos
- Alcance: local de las historias clínicas
- Diseño: MUESTRA de los pacientes de
documentación Según el criterio de los gastroenterología del
investigadores no se utilizará Hospital Regional
muestra. El trabajo se caracteriza Docente Daniel Alcides
por usar muestra censal. Carrión.

32
 Operacionalización de variables

Variables DIMENSIONES INDICADORES

Erradicación de
Helicobacter pylori Tasa de erradicación Porcentaje

OCA 10 días
Tratamiento Porcentaje
OCA 14 días
de primera línea
Edad
Pacientes con infección por H. pylori
Sexo

REVISAR

33
Validación de instrumento por expertos

34
35
36
37
38
39
40
 Instrumento de investigación

FICHA DE RECOLECCIÓN DE DATOS

Universidad Privada de Huancayo Franklin Roosevelt

Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Ciencias Farmacéuticas y Bioquímica

Nº H.C: _ _ _ _ _ _ _

1. Tratamiento de primera línea utilizado:

OCA x 10 días
OCA x 14 días

2. Resultado de la erradicación.

Positivo (No erradicado):

Negativo (Erradicado):

3. Grupo etario:
15-19:
20-24:
25-54:
55-64:
≥65:

4. Sexo:

Hombre:
Mujer:

5. Grado de instrucción:
Sin instrucción
Inicial
Primaria incompleta
Primaria completa
Secundaria incompleta
Secundaria completa
Superior incompleta
Superior completa

6. Fallo terapéutico por el medicamento

Resistencia antimicrobiana
No resistencia antimicrobiana

41
 Sabana de resultados
ITEMS
1 2 3 4 5 6
1 2 1 2 2 1 2
2 1 1 3 1 7 1
3 2 2 1 2 7 2
4 2 1 3 2 3 2
5 2 2 4 1 8 2
6 2 2 3 2 4 2
7 1 2 2 2 1 2
8 2 2 3 2 7 2
9 2 2 3 2 6 2
10 2 1 5 1 7 2
11 2 2 3 1 4 2
12 1 2 4 1 7 1
13 2 1 4 2 5 2
14 2 2 3 2 4 2
15 2 2 4 2 3 2
16 1 1 3 1 6 2
17 2 2 3 1 7 2
18 1 1 4 2 7 1
19 2 1 3 2 6 2
20 1 2 3 2 5 2
21 2 2 3 1 7 2
22 1 2 4 1 7 1
23 2 1 2 2 8 2
24 1 1 3 2 6 2
25 2 1 3 1 6 2
26 1 2 4 1 8 1
27 2 2 4 1 8 2
28 2 2 3 2 8 2
29 2 1 4 2 8 2
30 2 2 3 2 4 2
31 1 2 4 2 3 1
32 2 1 3 1 8 2
33 1 1 3 2 4 2
34 2 2 2 2 6 2
35 1 1 5 1 8 2
36 2 1 3 1 7 2
37 2 2 4 1 8 2
38 1 2 3 2 4 1
39 2 1 3 2 6 2
40 1 1 4 2 6 2
41 2 2 3 2 5 2
42 2 1 3 2 6 2
43 2 2 4 2 7 2
44 2 1 3 1 8 2
45 1 2 3 2 1 1
46 2 2 3 1 8 2
47 1 2 4 1 8 2
48 2 2 2 2 8 2
49 1 1 3 2 7 1
50 2 1 3 2 5 2
51 1 1 3 2 3 2
52 2 2 4 1 7 2
53 2 1 3 2 6 2
54 1 2 3 2 1 1

42
Evidencias

43
8