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Costo Tratamientos - Dental Advisor - 2007
Costo Tratamientos - Dental Advisor - 2007
Evaluaciones clínicas
Safe End Finishing Bur Kit.............. 9
Rendimiento clÍnico al cabo de 4 aÑos
3M ESPE Filtek Supreme Plus..........10
(composita Universal)
“La Investigación & la Educación al Servicio de una Mejor Atención al Paciente”
Aegis Crown & Bridge Cement.......12
OptraFine............................12
(Sistema de pulido
para porcelana)
GrandiO Seal........................13
(Sellante)
Enamel Pro........................ 14
(Pasta profiláctica)
Fotografía cortesía de Gloria G. Poy, R.N., D.A., Hartland, Michigan Una Elección Galardonada de los
Editores es dada a los productos
reconocidos por nuestros editores por
ser uno de los únicos o más
significantes productos en
su género del corriente ejemplar.
El Costo de la Odontología
En los últimos años, la odontología ha experimentado aumentos significativos en sus
costos. Novedades como la tecnología digital u operatoria computarizada, así como
materiales, piezas de mano, y protocolos para el control de infecciones han afectado la
base de los mismos.
Esta edición de THE DENTAL ADVISOR presenta muchos de los costos de
procedimientos de rutina, y le brinda la posibilidad de analizar sus costos operativos
diarios y determinar los mejores precios para su práctica. Se dan los precios de
artículos desechables y no desechables, así como el tiempo del personal y gastos fijos.
Estos precios se obtuvieron de la información de nuestros consultores clínicos, y del
cálculo de los precios de venta promedio de los productos representativos. También
se incluye una Sugerencia de Productos con altas evaluaciones que fueron seleccionados Calificaciones
de las evaluaciones de productos de THE DENTAL ADVISOR y la Lista de Productos Excelente + + + + +
Preferidos del 2007. Muy Bueno + + + +
Bueno + + +
El Costo de la Odontología
Cómo utilizar esta edición
Para obtener los mayores beneficios de esta edición usted tendrá que personalizarla.
2
continua en la próxima página
Desechables
Gel Antiséptico para Manos botella de16oz. (1/8oz. por paciente) $16.79 1 $0.07
Pieza de Mano – Velocidad Alta Fórceps para Papel de Articular Metálica $23.99 400 $0.06
Synea TA-96LW (A-dec/W&H) Anillos Codificadores de Silicona $11.99 1,000 $0.12
5+/96% – Junio 2001 Color (50/paquete, 10 necesarios)
Pieza de Mano – Velocidad Baja Explorador Mango redondo $14.65 400 $0.04
Synea Slow-speed Handpiece Pieza de Mano – Alta Velocidad Cepillos sin motor $1,174.99 2,400 $0.78
(A-dec/W&H)
5+/97% – Junio 2001 Pieza de Mano – Baja Velocidad Sistema eléctrico $2,368.00 4,000 $0.68
Desechables
Puntas para Jeringa Triple Desechable; plástico (150/caja) $37.99 1 $0.25
4
continua en la próxima página
Categoría Descripción Costo Usos Costo/paciente
No Desechable
Autoclave Cámara 11” x 18” $5,920.00 30,000 $0.20
Basurero con Tapa 10.5 galones de acero inoxidable $99.99 30,000 $0.01
Thermo Scientific
Guantes – Nitrilo Guantes de utilidad (3 pares/paquete) $16.49 500 $0.03 PVdry2 Class B Sterilizer
(Thermo Fisher Scientific)
Dispensador de Papel Toalla Montado en la pared (2 necesarios) $50.99 2,000 $0.03 4.5+/94% – June 2007
Contenedor de Objetos Filosos Grande $7.99 500 $0.02 STATIM 900 (SciCan)
Bandeja de Esterilización Acero inoxidable (3 necesarios) $32.99 1,000 $0.10
5+/96% – November 2000
Bolsas para Esterilizar Tamaño pequeño 3 1/2” x 5 1/4” (200/paquete, 1/pt) $18.99/$2.85/día* $0.09
Bolsas para Esterilizar Tamaño mediano 5 1/4” x 12” (200/paquete, 1/pt) $24.99/$3.75/día* $0.12
Bolsas para Esterilizar Tamaño grande 8” x 12” (200/paquete, 1/pt) $37.99/$5.70/día* $0.19
Desechables
Puntas para Jeringa Triple Desechable; plástico (150/caja) $37.99 1 $0.25
6
continua en la próxima página
Fresa de Terminado (anatómica) Fresa de diamante (5/paquete) $44.44 10 $0.89 2 Clearfil PROTECT BOND
(Kuraray America)
Fresa de Terminado (de punta) Fresa de diamante (5/paquete) $44.44 10 $0.89
5+/98% – Octubre 2004
Lampara de Fotocurado LED $1,199.00 2,500 $0.48
3 Clearfil SE BOND (Kuraray America)
4.5+/95% – Octubre 2006
Protector de Luz 2.5” x 3.5”; oval $30.99 500 $0.06
Costo Total de un Procedimiento para una Resina Posterior $24.88 radii plus (SDI)
4.5+/93% – Abril 2006
V-Ring (TrioDent)
2 4.5+/95% – Diciembre 2006
AdheSE Clearfil Protect Bond Clearfil SE Bond
(Ivoclar Vivadent) (Kuraray America) (Kuraray America) Sistema de Pulido – Resina
PDQ2 Single-Step Composite
Polishing System (AXIS Dental)
6 4.5+/94% – Junio 2003
4
PoGo One-Step Diamond
Micro Polisher (DENTSPLY Caulk)
4.5+/94% – Marzo 2003
Costo Total de una Profilaxis de Adulto de Una Hora sin Rayos X $150.37
8
Safe End Finishing Bur Kit + + + +
S.S. White Burs, Inc. hojas es necesario algún acabado ya que dejan una superficie
800.535.2877 • 732.905.1100 rugosa; las de 20 hojas dejan una superficie lisa y pueden
www.sswhiteburs.com utilizarse como último paso. Las puntas delgadas y achatadas
evitan socavar el tejido blando y la dentina cervical. Un
Descripción número de consultores observaron que después de algún uso
Safe End Finishing Bur Kit es un juego de 10 fresas de las fresas perdieron su capacidad de corte. Setenta y dos por
carburo para acabado. Las puntas no cortantes y la longitud ciento de los consultores calificaron el juego de fresas como
del cono de la fresa hace de este juego de fresas el ideal igual o mejor que el que estaban usando actualmente. Treinta
para terminado de márgenes de resina subgingivales, y seis por ciento dijo que se cambiarían a este kit, y el 40% lo
minimizando el daño a los tejidos duros y blandos. El juego recomendaría.
contiene fresas de 10 y 20 hojas de 5 tamaños diferentes
en un fresero de metal. Veinticinco consultores evaluaron Consejos Clínicos
el Safe End Finishing Bur Kit en más de 700 casos. Este • Solo se necesita una pequeña presión para remover los
producto recibió un 86% de calificación clínica. excesos de resina
Precio Sugerido • S i se utiliza en una pieza eléctrica en baja velocidad, las
• $79.99/kit fresas son útiles para remover sobre extensiones de la
resina.
Características del producto
Las puntas no cortantes de Safe
End Finishing Bur Kit permiten Comentarios de los Consultores
un buen acabado de márgenes
> “Útil para terminado en áreas interproximales”
gingivales. Es muy útil para
> “Excelente para alisado de restauraciones cervicales
remover los excesos de resina en
y bueno para áreas subgingivales.”
zonas cervicales e interproximales.
> “Las puntas delgadas mejoran el acceso subgingival.”
Después de utilizar las fresas de 10
> “Después de esterilizarlas, las fresas pierden su filo.”
> “El juego no incluye todas las formas que necesito.”
3M ESPE
800.634.2249 Comentarios de los Consultores
www.3MESPE.com > “La superficie es mas suave ahora que cuando se coloco.”
> “Estetica excelente sin utilizar la técnica de capas.”
Descripción > “Facils de colocar y esculpir.”
3M ESPE Filtek Supreme > “Mantener los márgenes gruesos cuando se realizan
Plus es una resina directa restauraciones Clase II para minimizar futuros astillamientos.”
para restauraciones
anteriores y posteriores.
Estética
Tiene un 57-60% de relleno con partículas de 5-20nm y
La mayoría de las restauraciones 3M ESPE Filtek Supreme
partículas prepolimerizadas de 60-140nm. La resina está
Plus se calificaron como muy buenas o excelentes en cuanto
disponible en dentina, cuero, esmalte, y colores translúcidos.
a la estética, incluyendo igualdad de color y mimetismo
Todos los colores, excepto los translúcidos son radiopacos.
con el diente. Muchas fueron descritas como “invisibles”
Los colores se pueden utilizar en capas para restauraciones
o “indetectables”. Algunas de las primeras restauraciones
estéticas complejas, pero los colores de cuerpo se pueden
estaban ligeramente opacas o amarillas. (Ver nota del editor) Las
utilizar en forma única para restauraciones posteriores. El
superficies permanecieron lisas con un alto nivel de brillo
tiempo de curado para los colores de esmalte, dentina y
translúcidos en incrementos de 2mm es de 20s y 40s para
Microfiltración
los colores de dentina. 3M ESPE Filtek Supreme Plus está
El 85% de las restauraciones no mostraron microfiltración,
disponible en jeringas de 4gr. o en cápsulas de 0.2gr. en 35
la cual se observa como una descoloración gris o negra
colores. Este producto recibió un 94% de calificación por su
alrededor de las márgenes. En 11% de las restauraciones se
desempeño clínico durante 4 años.
observaron manchas leves. Los casos donde se encontraron
manchas de leves a moderadas fueron independientes
Protocolo de Evaluación Clínica del sistema adhesivo utilizado. Se reemplazaron dos
• S e colocaron 1,427 restauraciones en los últimos 4 años, restauraciones por una supuesta falla adhesiva.
como parte de una evaluación clínica de 3M ESPE Filtek
Supreme Plus. Todavía se siguen colocando. Edad de las Restauraciones
• Se utilizaron diferentes adhesivos de 5 , 6 , y 7
ta ta ma
generación
1 Año 4 Años
• Durante el período de evaluación, se examinaron 739 17% 14%
restauraciones en 429 pacientes (Figura 1)
•D
e las restauraciones examinadas, 25 fueron anteriores
y 714 posteriores, de las cuales 62% incluían una o más
superficies proximales
• Las restauraciones se evaluaron en una escala de 1-5:
1 = malo, 2 = aceptable, 3 = bueno, 4 = muy bueno, 5 = excelente
3 Años
Observaciones Clínicas 44%
Resistencia a Fracturas/Astillamientos
Ochenta y ocho por ciento de las restauraciones examinadas Figura 1 THE DENTAL ADVISOR
no mostraron fracturas ni astillados. Un ligero astillamiento
se observó en 9% de las restauraciones, principalmente
en los rebordes marginales de restauraciones de clase II o
en los bordes incisales de restauraciones anteriores. Estos
ligeros astillados fueron re-contorneados y pulidos o se
dejaron sin tratar. Dos por ciento de las restauraciones
mostraron un astillamiento moderado que necesito
reparación, y el 1% se fracturo por lo que se cambiaron.
10
CONSULTORES CLÍNICOS
SENIOR
E. Alpert, CT
R. Anthony, OH
K. Baker, TX
R. Ciccone, MI
P. Esmond, NY
Resistencia al Desgaste Resumen M. Evans, TN
3M ESPE Filtek Supreme Plus presenta una A cuatro años, 3M ESPE Filtek Supreme Plus
R. Fisher, OH
G. Franco, NY
buena resistencia al desgaste. Noventa y un por recibió calificaciones de 96% para resistencia a la P. Grandsire, NY
ciento de las restauraciones recibieron calificaciones fractura/astillamiento, 92% en estética, 96% para
K. Hamlett, TX
G. Hart, OH
de excelente, sin señales visibles de desgaste. Se microfiltración y 98% para resistencia al desgaste. R. Kaprielian, NJ
mantuvieron correctamente la anatomía oclusal y E. Katkow, MD
L. Katkow, MD
la continuidad con la superficie dentaria. En menos Nota del los Editores: 3M ESPE Filtek Supreme Plus C. Kehr, MI
del 1% de las restauraciones se observaron señales tiene la misma composición química de la Filtek Supreme original con E. Maitland, NJ
E. Mosso, PA
de desgaste moderado. colores mejorados y un mayor número de colores G. Mosso, PA
D. Peterson, MD
V. Plaisted, NY
W. Powell, TX
calificaciones en 4 aÑos G. Poy, MI
G. Sayre, TX
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
K. Schwartz, FL
B. Shumaker, NJ
B. Sims, NY
A.M. Thompson, NY
Resistencia a la Fractura/Astillamiento 88% 9% R. Trushkowsky, NY
L. Wee, MI
Z. Campbell, MI
4.5 P. Campo, NY
M. Chaben, MI
D. Chacko, TN
S. Cheff, TX
R. Cherry, FL
P. Chiaravalli, MI
T. Chuang, NJ
A. Colarusso, NY
4
M. Conrad, PA
Resistencia Estéticas Microfiltración Resistencia al M. Cooks, MI
a las Fracturas/ Desgaste L. Covato, PA
Astillamientos K. Dancy, GA
Figura 3 THE DENTAL ADVISOR
M. Danner, IL
S. Dillingham, NY
J. Dingman, WI
J. DiPonziano, NJ
R. Donelli, NY
R. Dost, VA
J. Doueck, NY
M. Dwoskin, MI
M. Eannaccone, NY
B. Eggart, AR
R. Engle, IL
K. Fairbanks, MI
T. Faiver, MI
R. Fay, TX
N. Fehmi, MI
M. Feinberg, NY
L. Feldman, NJ
J. Fine, NJ
OptraFine + + + + 1⁄2
Ivoclar Vivadent, Inc. consultores evaluaron el sistema
800.533.6825 • 716.691.0010 OptraFine en más de 300 casos. El
www.ivoclarvivadent.us.com producto recibió una calificación clínica
de 95%.
Descripción
OptraFine es un sistema de pulido Precio Sugerido
para cerámica y restauraciones de tipo • $127.00/kit
CAD/CAM. El sistema incluye pulidores • $31.00/repuesto pasta de pulido
de hules impregnados en diamante,
cepillos de nylon y pasta diamantada Comentarios de los Consultores Características del Producto
para pulir. Las puntas de acabado > “Pulido final liso, pero sin brillo.” El sistema de pulido OptraFine es de fácil
OptraFine F(celeste) se utilizan con > “Muy durable después de varios uso, instrucciones muy claras y formas
agua para alisar la superficie de la usos.” excelentes. Los consultores encontraron
restauración. Los pulidores > “Las brochas pulen bien los un muy buen pulido final. El tiempo
OptraFine P (azul oscuro) se utilizan surcos.” necesario para obtener el pulido es el
con agua para pulir la superficie. Los > “Colocar en un fresero autoclavable mismo que se necesita en otros sistemas
cepillos OptraFine HP se utilizan con para mantener los componentes similares. Las tres formas son flexibles
la pasta sin agua para dar un alto brillo. unidos.” y se adaptan a la anatomía dentaria,
Las puntas de acabado y los pulidores > “Cambiar el color de las puntas permitiendo el acceso a la mayoría de las
están disponibles en tres formas: llama, azules para diferenciar las áreas. Todos los consultores encontraron
copa, y disco. Estos pueden utilizarse puntas de terminado de las de que el sistema es durable después de
intraoral o extra oralmente, en pieza de pulido.” muchas esterilizaciones y del uso repetido,
mano de baja velocidad a una velocidad aunque a 4 consultores se les rompieron
de 10,000-15,000 rpm. Todos los dos o tres pulidores. Sesenta y siete por
instrumentos OptraFine se pueden autoclavar y re-utilizarce ciento de los consultores encontraron el sistema OptraFine
hasta diez veces. El kit evaluado incluye 6 cepillos igual o mejor que su sistema de pulido actual. El sesenta por
OptraFine F, 6 OptraFine P, y 6 OptraFine HP y una ciento se cambiaría OptraFine, y el 80% le recomendaría el
jeringa de 1ml. de pasta pulidora diamantada. Treinta sistema a un colega.
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CONSULTORES CLÍNICOS
K. Fischer, IN
S. Galster, ND
D. Garber, CA
R. Gardner, MI
N. Garlisi, OH
L. Gee, OK
Algunos consultores dieron comentarios favorables A. Giovanardi, MI
Comentarios de los Consultores sobre la falta de sensibilidad post-operatoria. 68% B. Goldsmith, NY
I. Goldstein, NJ
> “Excelente en pacientes con alto riesgo de caries.” de los consultores calificaron el cemento Aegis K. Goodman, MI
Crown & Bridge Cement como igual o mejor S. Graber, IL
> “Muchos pasos cuando se utiliza Aqua Bond y A. Gray, MI
Dentin Resin.”
que su cemento de resina de uso actual, 43% se W. Gregory, MI
cambiaría, y el 70% lo recomendaría. D. Griggs, OH
> “Fácil limpieza de excesos.” P. Gronet, GA
> “Muy buena viscosidad, el cemento se queda donde se J. Grover, MI
Enamel Pro + + + +
Premier Dental Products Co. Treinta consultores evaluaron el producto Enamel Pro en más
888.670.6100 • 610.239.6000 de 1600 aplicaciones. Recibió una calificación clínica del 88%.
www.premusa.com
Precio Sugerido
Descripción • $46.00/200-caja
Enamel Pro es una pasta profiláctica con flúor al 1.23%
formulada para liberar fosfato de calcio amorfo (ACP). El ACP Características del Producto
remineraliza el esmalte al incorporar calcio y fosfato dentro Enamel Pro es una pasta profiláctica buena con olor y
del mismo. La pasta esta disponible en 4 sabores (uva, canela, sabor agradables. Cada copa contiene suficiente pasta para
menta y fresa) y 4 tamaños de partículas (fino, medio, grueso y una profilaxis de rutina. Muchos pacientes y consultores
extra grueso). También esta disponible sin flúor con un tamaño comentaron sobre lo liso de la pasta y cuan lisos quedaban
de partícula de grano grueso y sabor a menta. El empaque los dientes después de su uso. La formula con ACP fue
de Enamel Pro contiene 200 copas profilácticas y dos descrita como un beneficio por la mayoría de los consultores,
sostenedores para las copas Comfy-Gryp. aunque algunos quisieran una mayor investigación sobre la
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CONSULTORES CLÍNICOS
E. Odenweller, OH
R. Oshrain, NY
J. Paris, TX
D. Parris, GA
D. Parsons, NY
M. Patel, MI
Características del Producto en la colocación del sensor, notaron que el tamaño 1 T. Paumier, OH
era apropiado en la mayoría de las situaciones. L. Perratto, NY
DEXIS Digital X-ray System se evalúo de manera S. Picazio, NJ
individual, almacenando las imágenes en una laptop La ubicación del cable en la parte de atrás del T. Pieper, WY
D. Pietz, NC
y no en red con el software de los consultores. sensor permite la colocación tanto de forma vertical W. Piskorowski, MI
Cuando se utiliza de esta manera, es posible exportar como horizontal. Los bordes biselados dan confort D. Pitak, MI
S. Pomerance, MI
las imágenes de la laptop e importarlas a otras al paciente. El programa DEXIS incluye formatos D. Powers, MI
computadoras. El instructor brindó un excelente para aletas de mordidas y series completas de la L. Pozarny, NY
C. Price, TX
entrenamiento en la oficina, y la Guía de Referencia boca, que aumentan la eficiencia al guiar de manera D. Qualliotine, NC
Rápida fueron útiles para brindar soluciones a automática al usuario a través de las series y asignar G. Raichelson, Canada
C. Ramsey, FL
operaciones comunes. El sensor DEXIS Perfectsize es números dentales a las imágenes individuales. Las S. Ratner, NY
del mismo tamaño de una radiografía número 1 y imágenes pueden verse de acuerdo al área de la R. Reichl, GA
G. Reskakis, NY
es aceptable en la mayoría de las aplicaciones. El boca o de forma cronológica. La característica ClearVu C. Rice, MA
tamaño del sensor fue incómodo en niños donde una mejora de forma automática la imagen y se utilizo de A. Ridall, TX
J. Riggs, MI
radiografía o un sensor número 0 es el de preferencia manera rutinaria para observar las radiografías y en M. Rogers, PA
o para obtener imágenes de raíces muy largas de el diagnóstico. Con la Guía de Referencia Rápida y los W. Roper, TX
F. Ross, WI
caninos o de segundos molares. iconos se pueden realizar mejoras básicas de manera K. Ross, MI
A medida que los consultores adquirieron experiencia fácil. K. Rowan, MO
R. Sambuchi, MI
P. Sandvick, WI
El 100% de los consultores calificaron DEXIS Digital D. Schimmel, PA
X-ray System como mejor que las radiografías G. Schultz, PA
J. Sedlock, WI
tradicionales para la toma de placas intraorales y lo M. Shapiro, MI
La nitidez de
ClearVu™ ayuda a la recomendarían. J. Shea, MO
J. Sinkwitts, MI
odontología profesional R. Smith, NY
en investigaciones Consejos Clínicos S. Smith, FL
clínicas M. Sonne, MI
antener una copia de la Guía de Referencia Rápida
•M J. Spingarn, FL
S. Steedman, WA
en cada operador R. Stevenson, MI
W. Stevenson, MI
• Utilizar una cubierta digital como barrera adicional K. Stoffers, MI
Las múltiples opciones sobre el sensor y la envoltura. Brinda un ajuste D. Stutman, NY
K. Swearingen, OH
de vista permite a tallado y un mejor agarre para los sujetadores de M. Sylvester, CA
los clínicos observar los sensores P. Symeonides, NY
una amplia gama de • Tener cuidado al insertar la tarjeta para PC dentro J. Tabash, MO
imágenes a través de H. Tetalman, OH
varios días de la computadora F. Tom, MA
R. Tonelli, WI
• Para evitar daños, no dejar caer el sensor o G. Trompeter, MI
doblar el cable. C. Trubschenck, CA
P. Tu, CA
S. Ura, NH
J. Utess, MI
H. Vann, MS
J. Van Tiem, MI
W. Walcott, MI
L. Walsh, MI
M. Waranowicz, MI
efectividad del ACP. A los consultores también les Sesenta y nueve por ciento de los consultores M. Warshanna, MD
R. Wilkie, MI
gusto el Comfy-Grip porque mantenía la copa bien reportaron que Enamel Pro es igual o mejor que S. Williams, MO
asegurada y permitía un fácil acceso. La remoción su pasta profiláctica actual, 65% se cambiaría y 72% R.G. Willis, SC
K. Wilson, MI
de manchas y pulido promedio son adecuados. Un lo recomendaría a un colega. R. Wolf, IN
tercio de los consultores notaron dificultad para F. Wood, PA
P. Yaman, MI
retirar completamente la pasta. H. Yeung, CA
Comentarios de los Consultores D. Young, MI
S. Young, NY
> “Sabor y aroma agradables a los pacientes.” M. Zahn, MI
> “A mis pacientes les gusto lo limpio que se sentían sus dientes después J. Zanetti, MI
P. Zanetti, MI
del tratamiento.” G. Zann, FL
> “Me gusta que tiene ACP.” S. Zimmer, MI
Fé de Erratas
En el número de Mayo 2007 de THE DENTAL ADVISOR un error fue cometido afectando a todas las veces que la palabra
“usa” fue utilizada. La información correcta que debería de haber aparecido es J. Morita USA (páginas 3 and 6), Komet
USA (página 6), TrollDental USA (página 10), y VOCO GmbH – www.voco.com/usa (página 14)
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