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OP-433-H-V01-DNEG
N° DE PRÉSTAMO:
FECHA EN QUE SE OTORGÓ EL PRÉSTAMO
(DD/MM/AA):
MONTO TOTAL DEL PRÉSTAMO OTORGADO: S/.
FECHA DE LA PRESENTE SOLICITUD
(DD/MM/AA):
MONTO PENDIENTE DE PAGO A LA FECHA: S/.
*ESTOS RECUADROS SON LLENADOS POR EL SUSCRITO CON APOYO DE PERSONAL DEL BANCO
DE IGUAL FORMA, DECLARO HABER SIDO INFORMADO POR EL BANCO Y TENER PLENO
CONOCIMIENTO DE QUE DEBO PAGAR LA(S) PRIMA(S) DEL SEGURO DE DESGRAVAMEN
CORRESPONDIENTE AL MONTO TOTAL DEL SEGUNDO PRÉSTAMO OTORGADO POR EL BANCO,
SEGÚN CONTRATO, ELLO ADEMÁS DEL PAGO DE LAS COMISIONES Y DEMÁS GASTOS
ESTABLECIDOS EN EL REFERIDO CONTRATO CON EL BANCO.
ATENTAMENTE,
________________________________
EL SUSCRITO / CLIENTE
NOMBRE :_________________________
DNI :_________________________
TELÉFONO :_________________________
DOMICILIO:_________________________
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