1.

OBJETIVO
Establecer los procesos de inactivación de los contenedores para residuos cortopunzantes y termómetros
generados en los diferentes servicios asistenciales de la

ALCANCE
Los mecanismos establecidos en este instructivo serán aplicables a todo tipo de residuos cortopunzantes y
termómetros que son utilizados en los diferentes servicios que se prestan dentro de las instalaciones de la
Clínica Integral de Emergencia Laura Daniela

2. ADOPCIÓN Y/O ADAPTACIÓN

N/A

3. DEFINICIONES

 Almacenamiento: Es la acción del usuario de colocar temporalmente los residuos en recipientes,

depósitos, contenedores retornables o desechables mientras se procesan para su aprovechamiento,
transformación, comercialización o se presentan al servicio de recolección para su tratamiento o
disposición final.

 Contenedor: Recipiente rígido, impermeable utilizando para el almacenamiento de los residuos de

tipo hospitalario de Riesgo Biológico.

 Contenedor tipo guardián: Recipiente rígido, hermético y desechable para residuos cortopunzantes
de tipo hospitalario.

 Cortopunzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar o rigen
a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de estos se encuentran: limas, lancetas, cuchillas,
agujas, restos de ampolletas, pipetas, láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro elemento que por
sus características cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.

 Deposición final de residuos: Es el proceso que consiste en el aislamiento y confinación de los

residuos, en especial los no aprovechables, en forma definitiva, en lugares especialmente
seleccionados y diseñados para evitar la contaminación y los daños o riesgos para la salud humana y
el medio ambiente.

 E. P. P.: Elementos de protección personal Frecuencia de movimiento interno: Es el número de veces

por día que se realiza la recolección interna de los residuos generados.

 Formato RH1: es el formulario establecido para realizar el registro diario de la generación de residuos
hospitalarios y similares.

 G.A.G.A.S.: Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria.

 Generador o productor: Persona que produce residuos sólidos y es usuario del servicio.

 Manejo: Es el conjunto de actividades que se realizan desde la generación hasta la eliminación del
residuo o desecho sólido. Comprende las actividades de separación en la fuente, presentación,
 recolección, transporte, almacenamiento, tratamiento y/o la eliminación de los residuos o desechos
sólidos.

 Ruta Sanitaria: Consiste en llevar los residuos desde los diferentes sitios de generación al lugar de
almacenamiento central. Esta debe realizarse mediante el uso de carros contenedores o
transportadores.

 Residuo o desecho peligroso: Es aquel que por sus características infecciosas, tóxicas, explosivas,
corrosivas, inflamables, volátiles, combustibles, radiactivas o reactivas puedan causar riesgo a la
salud humana o deteriorar la calidad ambiental hasta niveles que causen riesgo a la salud humana.
También son residuos peligrosos aquellos que sin serlo en su forma original se transforman por
procesos naturales en residuos peligrosos. Así mismo, se consideran residuos peligrosos los envases,
empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ellos.

 Residuos Infecciosos o de riesgo biológico: Son aquellos que contienen microorganismos patógenos
tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus oncogénicos y recombinantes como sus toxinas,
con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa
en huéspedes susceptibles. Se encuentran en este grupo los biosanitarios, anatomopatologicos,
cortopunzantes y de animales.

 RH1: Registro diario de generación de residuos peligrosos SDIS: Secretaria Distrital de Integración
Social. Separación o segregación en la fuente: Es la clasificación de los residuos en el sitio donde se
generan para su posterior generación.

 Servicio ordinario de aseo: Es la modalidad de prestación de servicio público domiciliario de aseo

para residuos sólidos de origen residencial y para otros residuos que pueden ser manejados de
acuerdo con la capacidad de la persona prestadora del servicio de aseo y que no corresponden a
ninguno de los tipos de servicios definidos como especiales. Está compuesto por la recolección,
transporte, transferencia, tratamiento y disposición final de los residuos sólidos originados por estas
actividades.

 Termodestrucción controlada: Proceso conocido como incineración. Constituye una forma de

tratamiento final de los residuos sólidos; consiste en reducir un residuo a cenizas inodoras, no
combustibles, homogéneas, de mejor aspecto y sin valor para la proliferación de vectores.

 Usuario: Es la persona natural o jurídica que se beneficia con la prestación de un servicio público,
bien como propietario del inmueble en donde este se presta, o como receptor directo del servicio.

4. DESCRIPCIÓN

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 Observar el estado del guardián, si se encuentra lleno las partes deberá ser inactivado, un guardián
4
debe permanecer en el área máximo 30 días, de lo contrario en áreas donde la generación de
Cortopunzantes es menor, se recomienda utilizar guardianes de menor tamaño con el fin de
desecharlos lo más rápido posible.
 Antes de realizar el procedimiento el personal responsable deberá colocarse elementos de
protección personal necesarios como tapa boca, delantal, gorro, guantes con la longitud necesaria
para cubrir la totalidad de los brazos, gafas y botas impermeables.

 Agregar la cantidad suficiente de peróxido de hidrogeno al 28% con la ayuda de un embudo a los
residuos contenidos en el guardián, de tal manera que se garantice que los mismos queden
humedecidos.

 El guardián debe permanecer destapado mientras el peróxido de hidrogeno hace el efecto. Con el fin
de que todos los gases producidos en la reacción sean evacuado del recipiente y de esta manera
evitar un daño a la persona asistencial

 Agitar el guardián con precaución de manera circular.

 Dejar actuar la solución durante 30 minutos como mínimo destapado con el propósito de no permitir
la acumulación de gases.

 Una vez la solución haya actuado, se debe verter el contenido del peróxido de hidrogeno por el
desagüe, abrir la llave y dejar correr abundante agua.

 El personal asistencial responsable del procedimiento sellará el guardián, y registrará los campos
faltantes de la etiqueta: fecha de recolección y responsable de la entrega.

 El personal de servicios generales al recibir el guardián debe cerciorarse de que este se encuentre
identificado, es decir que todos los datos solicitados en la etiqueta se encuentren diligenciados. De
no ser así, debe solicitarse al coordinador al responsable del servicio que registre los datos, además
de hacerle la sugerencia para que dicha falencia no vuelva a ocurrir.

 Depositar el recipiente en bolsas rojas y rotular la bolsa indicando el tipo de residuos que contiene y
el servicio de donde proviene, ejemplo: Residuos cortopunzante - Servicio de Urgencias - Sala de
reanimación.
 Inmediatamente retirado el guardián lleno se deberá reemplazar con uno nuevo que será
identificado en la etiqueta con el nombre de la institución, el servicio y la fecha de instalación.
5. MEDICIÓN DE ADHERENCIA
La medición de adherencia al presente instructivo se hará a través del formato GP-GA-F-30 Evaluación de
adherencia a inactivación y disposición final de guardianes.

6. REVISIÓN Y ACTUALIZACIÓN
El presente instructivo se actualizara en un periodo no mayor a 3 años y estará a cargo del coordinador de
gestión ambiental o cuando la normatividad que lo regula cambia.

7. DOCUMENTOS ASOCIADOS
 GP-GA-Q-01 PGIRHS
 GP-GA-F-19 RH1

8. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
 DECRETO 2676 DE 2000
 RESOLUCION 01164 DE 2002

9. REVISIÓN HISTORICA

FECHA CAMBIO VERSIÓN ELABORADOR

10-05-2016 Creación del documento 1
se agrega la explicación de producción de
gases, Se modifica codificación y la
estructura del instructivo de acuerdo a lo
26-08-2017 2
estipulado en el procedimiento AC-GL-P-01
Elaboración y control de documentos del
SGC