Presentación y Compromiso Institucional

PRESENTACIÓN Y COMPROMISO INSTITUCIONAL
En calidad de generador de residuos de atención en salud y otras actividades,

admito conocer la normatividad colombiana ambiental y sanitaria vigente,
relacionada en el marco de la gestión integral de los residuos de atención en salud
y otras actividades, para dar el debido manejo de todos los residuos producidos al
interior de esta institución para la protección y bienestar de todas las personas que
laboran en ella y la sociedad para quien trabaja.
Por ello me comprometo a desarrollar políticas y aplicar todas las acciones aquí
enunciadas al tenor de lo dispuesto por el Decreto 351 de 2014 del Ministerio de
Salud y Protección Social y la Resolución 1164 de 2002 de los Ministerios de
ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial y de Salud y Protección Social y para
dar cumplimiento al ARTICULO 6 sobre “Obligaciones del Generador “del Decreto
351 de 2014, mediante un programa de minimización de los residuos y un proceso
de concientización y sensibilización por medio de la participación y colaboración
de los empleados de la institución.
Nuestra política se rige bajo los principios básicos de bioseguridad, gestión
integral, precaución, prevención y comunicación del riesgo, determinados en el
decreto 351 de 2014.Asi mismo, mediante un programa de control y seguimiento a
fin de hacer correctivos y ajustes en el momento indicado.
Por constancia se firma a los XX días del mes de Diciembre de 2019
GERENTE
1. INTRODUCCION
En el contexto de la Política para la Gestión Integral de Residuos Sólidos del

Ministerio del Medio Ambiente y del Plan Nacional de Salud Ambiental del
Ministerio de Salud, se identificó la necesidad de diseñar e implementar
estrategias de manejo integral de los residuos de actividades de salud y afines,
con el fin de solucionar los conflictos ambientales y sociales y prevenir los riesgos
a la salud de las comunidades, en consideración a que este tipo de residuos, que
se generan en todos los municipios del país, presuponen un factor de riesgo
sanitario y ambiental significativo.
Se hace necesario definir de acuerdo al Decreto 351 de 2014 un Plan que le
permita a la Institución hacer manejo adecuado de los residuos que se generan en
las farmacias que conforman INDENESA, garantizando la protección de la salud
de sus funcionarios, usuarios y la protección del medio ambiente.
El aporte técnico que representa el Programa de Gestión Integral de Residuos de
actividades de salud y afines, se constituye en el fundamento para lograr un
cambio trascendental en la cultura y formas tradicionales relativas al manejo de
estos residuos, dirigido al mejoramiento de las condiciones ambientales, sanitarias
y de la calidad de vida de nuestra localidad.
2. ALCANCE
El presente documento está dirigido a todo el personal, aplicable a los que
generen, separen, recolecten, transporten, manejen, manipulen, recuperen,
transformen y dispongan finalmente los residuos hospitalarios y similares
La cobertura de este Plan de gestión integral de residuos generados en la

atención de salud y otras actividades es para todas las sedes de las farmacias
INDENESA.
3. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
Formular, orientar, disponer y garantizar una gestión integral de los residuos

generados en la atención de salud y otras actividades, que se generan en
INTEGRAL DE NEGOCIOS S.A.S, con el fin de reducir los riesgos para la salud y
el medio ambiente.
OBJETIVO ESPECIFICOS.
.
 Realizar un diagnóstico situacional ambiental y sanitario
 Formular el Plan de Gestión Integral de Residuos en Atención a la Salud y
otras Actividades PGIRASA.
 Formular programas, y actividades que fomenten la gestión integral de
residuos generados en la atención de salud y otras actividades.
 Adelantar jornadas de sensibilización y capacitación entorno al PGIRASA y
de más tema de interés ambiental.
 Precisar las funciones del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y
Sanitaria de las farmacias INDENESA
 Identificar, el origen y las fuentes de generación de residuos.
 Proyectar de manera cualitativa y cuantitativa, la cantidad de residuos que

se generan.
 Garantizar los recursos y responsables necesarios para la implementación

del Plan.
4. DEFICIONES GENERALES
En la aplicación del presente PGIRASA se tendrán en cuenta además de las
definiciones establecidas en el Decreto 2676 de 2000, las siguientes:
Sistema: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actúan
articuladamente cumpliendo una función específica.
Gestión: Es un conjunto de los métodos, procedimientos y acciones

desarrollados por la Gerencia, Dirección o Administración del generador de
residuos hospitalarios y similares, sean estas personas naturales y jurídicas y por
los prestadores del servicio de desactivación y del servicio público especial de
aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos
hospitalarios y similares.
Gestión integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las
actividades relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares
desde su generación hasta su disposición final.
Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y

similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con
la prestación de servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la
salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; la
docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres; los bioterios y
laboratorios de biotecnología; los cementerios, morgues, funerarias y hornos
crematorios; los consultorios, clínicas, farmacias, predios de pigmentación y/o
tatuajes, laboratorios veterinarios, predios de zoonosis, zoológicos, laboratorios
farmacéuticos y de producción de dispositivos médicos. .
Prestadores del servicio público especial de aseo: Son las personas naturales
o jurídicas encargadas de la prestación del Servicio Público Especial de Aseo para
residuos hospitalarios peligrosos, el cual incluye entre otras, las actividades de
recolección, transporte, aprovechamiento, tratamiento y disposición final de los
mismos, mediante la utilización de la tecnología apropiada, a la frecuencia
requerida y con observancia de los procedimientos establecidos por los Ministerios
del Medio Ambiente y de Salud, de acuerdo a sus competencias, con el fin de
efectuar la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos,
técnicos y financieros disponibles en beneficio de los usuarios de tal forma que se
garantice la salud pública y la preservación del medio ambiente.
Se encuentran: algunos papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías,

partes y equipos obsoletos o en desuso, entre otros.
Inertes: Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima

y su degradación natural requiere grandes períodos de tiempo. Entre estos se
encuentran: el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbón y algunos
plásticos.
Ordinarios o comunes: Son aquellos generados en el desempeño normal de las
actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes,
cafeterías, salas de espera, auditorios y en general en todos los sitios del
establecimiento del generador.
Residuos peligrosos: Son aquellos residuos producidos por el generador con

alguna de las siguientes características: infecciosos, combustibles, inflamables,
explosivos, reactivos, radiactivos, volátiles, corrosivos y/o tóxicos; los cuales
pueden causar daño a la salud humana y/o al medio ambiente. Así mismo se
consideran peligrosos los envases, empaques y embalajes que hayan estado en
contacto con ellos.
Se clasifican en:
Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico: Son aquellos que contienen

microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos, virus
oncogénicos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de
virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en
huéspedes susceptibles.
Todo residuo hospitalario y similar que se sospeche haya sido mezclado con
residuos infecciosos (incluyendo restos de alimentos parcialmente consumidos o
sin consumir que han tenido contacto con pacientes considerados de alto riesgo) o
genere dudas en su clasificación, debe ser tratado como tal.
Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:
Biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la

ejecución de los procedimientos asistenciales que tienen contacto con materia
orgánica, sangre o fluidos corporales del paciente humano o animal tales como:
gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, mechas, guantes,
bolsas para transfusiones sanguíneas, catéteres, sondas, material de laboratorio
como tubos capilares y de ensayo, medios de cultivo, láminas porta objetos y
cubre objetos, laminillas, sistemas cerrados y sellados de drenajes, ropas
desechables, toallas higiénicas, pañales o cualquier otro elemento desechable que
la tecnología médica introduzca para los fines previstos en el presente numeral.
Anatomopatológicos: Son los provenientes de restos humanos, muestras para

análisis, incluyendo biopsias, tejidos orgánicos amputados, partes y fluidos
corporales, que se remueven durante necropsias, cirugías u otros procedimientos,
tales como placentas, restos de exhumaciones entre otros.
Cortopunzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes

pueden dar origen a un accidente percutáneo infeccioso. Dentro de éstos se
encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas,
láminas de bisturí o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus características
Cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.
De animales: Son aquellos provenientes de animales de experimentación,
inoculados con microorganismos patógenos y/o los provenientes de animales
portadores de enfermedades infectocontagiosas.
Residuos Químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques ó

cualquier otro residuo contaminado con éstos, los cuales, dependiendo de su
concentración y tiempo de exposición tienen el potencial para causar la muerte,
lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio ambiente. Se pueden
clasificar en:
Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados: Son aquellos

medicamentos vencidos, deteriorados y/o excedentes de sustancias que han sido
empleadas en cualquier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen los
residuos producidos en laboratorios farmacéuticos y dispositivos médicos que no
cumplen los estándares de calidad, incluyendo sus empaques
Los residuos de fármacos, ya sean de bajo, mediano o alto riesgo, de acuerdo con
la clasificación del anexo 2, pueden ser tratados por medio de la incineración dada
su efectividad y seguridad sin embargo en el citado anexo se consideran viables
otras alternativas de tratamiento y disposición final.
Respecto a los empaques y envases que no hayan estado en contacto directo con
los residuos de fármacos, podrán ser reciclados previa inutilización de los mismos,
con el fin de garantizar que estos residuos no lleguen al mercado negro.
Residuos de Citotóxicos: Son los excedentes de fármacos provenientes de

tratamientos oncológicos y elementos utilizados en su aplicación tales como:
jeringas, guantes, frascos, batas, bolsas de papel absorbente y demás material
usado en la aplicación del fármaco.
Metales Pesados: Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso,

contaminados o que contengan metales pesados como: Plomo, Cromo, Cadmio,
Antimonio, Bario, Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc, Mercurio. Este último procedente
del servicio de odontología en procesos de retiro o preparación de amalgamas, por
Rompimiento de termómetros y demás accidentes de trabajo en los que esté

presente el mercurio.
Reactivos: Son aquellos que por sí solos y en condiciones normales, al mezclarse

o al entrar en contacto con otros elementos, compuestos, sustancias o residuos,
generan gases, vapores, humos tóxicos, explosión o reaccionan térmicamente
colocando en riesgo la salud humana o el medio ambiente. Incluyen líquidos de
revelado y fijado, de laboratorios, medios de contraste, reactivos de diagnóstico in
vitro y de bancos de sangre.
Contenedores Presurizados: Son los empaques presurizados de gases
anestésicos, medicamentos, óxidos de etileno y otros que tengan esta
presentación, llenos o vacíos.
Aceites usados: Son aquellos aceites con base mineral o sintética que se han
convertido o tornado inadecuados para el uso asignado o previsto inicialmente,
tales como: lubricantes de motores y de transformadores, usados en vehículos,
grasas, aceites de equipos, residuos de trampas de grasas.
Residuos Radiactivos: Son sustancias emisoras de energía predecible y

continua en forma alfa, beta o de fotones, cuya interacción con materia puede dar
lugar a rayos x y neutrones.
Debe entenderse que estos residuos contienen o están contaminados por

radionúclidos en concentraciones o actividades superiores a los niveles de
exención establecidos por la autoridad competente para el control del material
radiactivo, y para los cuales no se prevé ningún uso.
Esos materiales se originan en el uso de fuentes radiactivas adscritas a una

práctica y se retienen con la intención de restringir las tasas de emisión a la
biosfera, independientemente de su estado físico.
5. DESARROLLO DEL DOCUMENTO
5.1 POLÍTICA DE GESTIÓN AMBIENTAL
Como parte integral de su proceso de gestión de la calidad, las farmacias

INDENESA dedicada a la comercialización, distribución y dispensación de
productos farmacéuticos, a través de su Gerencia, se compromete en la
participación de la conservación del medio ambiente a través de:
1. Desarrollar programas de manejo integral de residuos (sólidos, líquidos),
con el fin de establecer canales de prevención y mejoras que nos permitan
evolucionar hacia un mejor desempeño ambiental.
2. Cumplir con los requisitos legales en relación con los aspectos ambientales
asociados a los procesos de producción de la empresa, mediante adopción
u optimización de tecnologías, técnicas y metodologías para reducir y
mitigar y controlar los impactos ambientales significativos generados en el
medio ambiente.
3. Contribuir con el uso eficiente de los recursos agua y energía, aplicando las
actividades y lineamientos Institucionales dispuestos para tal fin.
5.2 MARCO NORMATIVO
A continuación se lista la legislación vigente que se tomó como referencia para la

elaboración del siguiente documento:
Ley 9 de 1979, expedida por el Ministerio de Salud - Ley nacional sanitaria. Por la
cual se dictan medidas sanitarias a edificaciones, instituciones públicas, fábricas
de alimentos, entre otros.
Constitución Nacional de Colombia 1991: (Art. 31) Todo ser humano tiene derecho
a tener un ambiente sano.
Ley 99 de 1993: por la cual se adopta el Sistema Nacional Ambiental SINA y se

crea el Ministerio del Medio Ambiente.
Ley 430 de 1998: por la cual se dictas normas prohibitivas en materia ambiental,
referentes a los desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones.
Decreto 1609 de 2002 reglamentó el manejo y transporte terrestre de mercancías

peligrosas por carretera, incluyendo el transporte de residuos peligrosos
Resolución 1164 del 2002, expedido por el Ministerio del Medio Ambiente y Salud:
por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los
Residuos Hospitalarios y Similares.
Decreto 4741 del 2005, expedida por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y

Desarrollo Territorial: por el cual se reglamenta parcialmente la prevención y
manejo de los residuos o desechos peligrosos generados en el marco de la
gestión integral.
Ley 1252 de 2008, dicto normas prohibitivas en materia ambiental referente a los
residuos y desechos peligrosos
Resolución 1362 de 2007, expedida por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y
Desarrollo Territorial. Por la cual se establece los requisitos y el procedimiento
para el Registro de los Generadores de Residuos o Desechos Peligrosos, a que
hacen referencia los artículos 27° y 28° del Decreto 4741 del 30 de septiembre de
2005.
Resolución 062 de 2007, expedida por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y

Desarrollo Territorial, por el cual se plantean los protocolos de muestreo y análisis
y caracterización residuos peligrosos.
Decreto 351 de 2014, por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos
generados en la atención de salud y otras actividades.
6. INFORMACION GENERAL
INDENESA está compuesta por 10 farmacias en el departamento de Santander:
 Farmacia de la Foscal Sede Bolarqui- Bucaramanga.

 Bodega de INDENESA.
 Farmacia de Fundación Avanzar Fos- Bucaramanga.
 Farmacia de Clínica Foscal Antigua.
 Farmacia de Avanzar Fos – Piedecuesta.
 Farmacia de Foscal Internacional- Floridablanca.
 Farmacia de San Alonso.
 Farmacia de IPS Medical Armony - Socorro.
 Farmacia de Fundación Avanzar Fos - Málaga
 Farmacia de Barranca
Tabla No.1 Información general del predio

RAZON SOCIAL INTEGRAL DE NEGOCIOS SAS - INDENESA
SECTOR Privado
SEDES 9
REPRESENTANTE LEGAL Sara Smith Acevedo Moreno
DIRECCION Calle 52B # 31-28
TELEFONO 6960099- 6960039
E-MAIL
ACTIVIDAD PRINCIPAL comercialización, distribución y dispensación de productos
farmacéuticos
NUMERO DE TRABAJADORES 61
DIAS Y HORARIO DE Lunes a viernes de 7:00 am a 12:00 pm, Sábados de 8:00 am a 11:00
ATENCION am
7. GESTIÒN INTEGRAL DE LOS RESIDUOS GENERADOS EN ATENCION EN

LA SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES –PGIRASA DE LAS FARMACIAS
INDENESA
La gestión integral, implica la planeación y cobertura de las actividades

relacionadas con la gestión de los residuos en atención a salud y otras
actividades, desde la generación hasta su disposición final. La gestión integral
incluye los aspectos de generación, segregación, movimiento interno,
almacenamiento intermedio y/o central, desactivación, (gestión interna),
recolección, transporte, tratamiento y/o disposición final.
El manejo de residuos en atención a salud y otras actividades, se rige por los

principios básicos de bioseguridad, gestión integral, minimización en la
generación, cultura de la no basura, precaución y prevención, determinados en el
decreto 2676 de 2000.
El sistema involucra aspectos de planificación, diseño, ejecución, operación,

mantenimiento, administración, vigilancia, control e información y se inicia con un
diagnóstico situacional y un real compromiso de los generadores y prestadores de
servicios
Sistema de gestión integral para el manejo de residuos en atención a salud y otras

actividades para INDENESA es el que se presenta en al Figuran No.1
Figura No.1 Estructura del sistema de gestión integral
PGIRASA
Gestión Interna Gestión Externa

Farmacia INDENESA EMPRESAS
Generación Recolección
Segregación
Transporte
Movimiento Interno
Almacenamiento Tratamiento y Disposición

final
7.1 GESTION INTERNA
El presente documento se establece teniendo en cuenta los lineamientos

establecidos en el Decreto 2676 de 2002 y la resolución 1164 de 2002, Decreto
351 de 2014, Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los Residuos
en Atención a Salud y Otras Actividades, Colombia MPGIRASA, para los cual se
conforma el Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria como
responsable de realizar el diagnóstico ambiental y sanitario. El cual tiene como
propósito de conocer la forma como se había llevado la gestión de residuos en
atención a salud y otras actividades en las farmacias INDENESA, que con base en
los resultados del diagnóstico, se determinaron las necesidades, objetivos y metas
que la hacen medible; para posteriormente adoptarlo, socializarlo. El comité se
reunirá mensualmente y determinara los avances, compromisos y
responsabilidades de la implementación y poder tomar las decisiones a que haya
lugar.
7.1.1 Responsabilidad de la gestión integral de los residuos generados en

atención a salud y otras actividades
El responsable para el diseño, ejecución y verificación de la Gestión Integral de

Los Residuos atención a salud y otras actividades es el Grupo GAGAS Grupo
Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria el cual en cabeza de su
Coordinador, responsable, y/o Director de la farmacia, se reúnen una vez al mes
de forma ordinaria como mínimo, con el fin de evaluar el manejo de los residuos
atención a salud y otras actividades y realizar los ajustes pertinentes que permitan
su cumplimiento. Las reuniones extraordinarias se realizan cuando el grupo lo
estime conveniente; de los temas tratados se dejará constancia mediante actas de
reunión.
7.1.2 Aspecto Organizacional
El Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria (GAGAS) de INTEGRAL

DE NEGOCIOS SAS – INDENESA se conforma de la siguiente manera
DIRECTOR ADMINISTATIVO Y
FINANCIERO
COORD. TALENTO REGENTE DE

COORD. INDUSTRIAL ANALISTA DE CALIDA
HUMANO FARMACIA
7.1.3 Aspecto Funcional.
GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTION AMBIENTAL Y SANITARIA –GAGAS-
Para el diseño y ejecución del Plan de Gestión Integral de los Residuos

Generados en Atención a Salud y Otras Actividades, componente interno, se
conformó el grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria de acuerdo a la
resolución 1164 del 2002, cuyos cargos están relacionados con el manejo de los
residuos y similares. Básicamente el grupo lo conforman:
 Miguel Vizcaíno Director administrativo y Financiero

 Eulalia Ordoñez Coord. De Talento Humano
 Johanna Arenales Coord. Industrial
 Cristiana Martínez Analista de Seguridad
 Yudis Flores Regente de Farmacia
Funciones Del Grupo
El presente comité ejercerá las funciones de Grupo Administrativo de Gestión

Ambiental y Sanitaria, y tendrá a su cargo las siguientes funciones:
 Realizar el diagnóstico ambiental y sanitario de las farmacias, anualmente.
 Formular y actualizar el compromiso sanitario y ambiental.
 Diseñar, asignar, adoptar y actualizar la estructura funcional –Organigrama y

asignar los responsables y responsabilidades específicas necesarias
 Definir y establecer los mecanismos de articulación y coordinación para

garantizar la ejecución del PGIRASA a nivel interno (Con las diferentes áreas
funcionales y externo con las diferentes entidades de vigilancia, inspección y
control sanitario y ambiental, la Secretaria de Salud: Residuos en atención a
salud y otras actividades, informe capacitación y actualización; Proveedores,
prestadores de servicios especiales, contratistas y gestores de Respel) para
garantizar su ejecución.
 Velar por la ejecución del PGIRASA, el grupo GAGAS no debe perder vista
cada uno de los programas y actividades del PGIRASA y mantener los ajustes
en el tiempo requerido, que evite descuidos de implementación de la ejecución.
 Coordinar las VERIFICACIONES y listas de chequeo necesarias al

componente interno y realizar las verificaciones al componente externo.
 Elaborar informes y reportes al nivel central de las farmacias y a las

autoridades de control, vigilancia, inspección y control.
 Gestionar el presupuesto para la ejecución del PGIRASA: el comité

establecerá mecanismos e instrumentos que permitan identificar las fuentes de
financiación, los recursos económicos necesarios para su ejecución y la
elaboración de un presupuesto, de conformidad con las prioridades que se
prioricen o determinen.
 Este grupo administrativo es el coordinador del Plan y el Responsable por el

cumplimiento de las, Resoluciones y disposiciones que la Secretaria de salud,
ha adoptado para este PGIRASA.
En la Tabla No. 2 Se presentan las funciones grupo GAGAS
Tabla No. 2 Funciones Específicas

RESPONSABLES
Realizar el diagnóstico ambiental y sanitario de la farmacia anualmente
Asignar, adoptar y actualizar la estructura funcional –Organigrama, asignar los

responsables y responsabilidades específicas necesarias
Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia, inspección y control
Gestionar el presupuesto para la ejecución del PGIRASA: el comité establecerá

Área de Gestión Ambiental y mecanismos e instrumentos que permitan identificar las fuentes de financiación, los
S.S.T recursos económicos necesarios para su ejecución y la elaboración de un
presupuesto, de conformidad con las prioridades que se determinen.
Garantizar las verificaciones externas a las empresas de servicio especial.
Formular y actualizar el compromiso sanitario y ambiental

Diseñar, formular y proponer la estructura funcional -organigrama
Programar y concertar con el personal que realizará las verificaciones externas a las
empresas de servicio especial. (1 anual)
Responsable y/o Delegado

Administrativo Realizar el seguimiento semanal y mensual de la información consignada en el
formato RH1 y su debido diligenciamiento. Lista de chequeo.
Delegar a una persona que se encargue de diligenciar correctamente los manifiestos

de Residuos Peligrosos y de entregarlo a la administración para copiarlo
legiblemente
Jefe de Servicios Generales Realizar el correcto diligenciamiento DIARIO del formato RH1
Velar por la ejecución del PGIRASA, el comité no debe perder vista cada uno de los
programas y actividades, y mantener los ajustes en el tiempo requerido, que evite
Todo el Comité descuidos de implementación de la ejecución, adicionalmente realizar las
VERIFICACIONES y listas de chequeo necesarias al componente interno y realizar
las verificaciones al componente externo. chequeo necesarias al componente interno
y realizar las verificaciones al componente externo.
7.1.4 DIAGNOSTICO SITUACIONAL AMBIENTAL Y SANITARIO.
Para la determinación cualitativa y cuantitativa de los residuos generados en las

diferentes sedes. Las farmacias INDENESA, se realizó el diagnóstico y clasificó
los residuos, para dar cumplimiento a la normatividad vigente. No.3
RESIDUOS HOSPITALARIOS GENERADOS POR INDENESA
NO PELIGROSOS SI NO PELIGROSOS SI NO
BIOSANITARIOS X
BIODEGRADABLES X CORTOPUNZANTES X
FARMACOS QUIMICOS y
BIOLOGICOS X
ORDINARIO X
QUIMICOS CITOTOXICOS
X
LUMINARIAS X
METALES PESADOS X
INERTES X
REACTIVOS X
PAPEL RECICLABLE QUIMICOS y CONTENEDORES PRESURIZADOS X
X
ACEITES USADOS X
PLASTICOS RECICLABLE X X
RESIDUOS DE TONER Y CARCASAS
RADIO ACTIVOS X
En la tabla No. 4 Se presenta la clasificación a nivel cualitativo de los residuos

generados en cada área
SEDE DIRECCION AREA ACTIVIDAD TIPO DE RESIDUO COMPOSICION
Farmacia Entrega de Comunes / Ordinarios Empaques de
medicamentos y reciclables papel y plástico no
Actividad de tipo reciclables,
administrativo empaques y
residuos de
alimentos,
vasos desechables,
cartón papel de
archivo
Medicamentos
Químicos y fármacos vencidos y/o
deteriorados
Principal de Calle 58b # 31-28 Empaques de
IDENESA Cafetería Consumo de Comunes/Ordinarios papel y plástico no
alimentos reciclables,
vasos desechables,
servilletas, toallas
de manos, vasos
desechables y de
icopor, restos de
alimentos
Baños Servicios humanos Comunes/Ordinarios
básicos Papel higiénico y
toallas higiénicas
Empaques de
Entrega de Comunes / Ordinarios papel y plástico no
Farmacia de la Avenida Farmacias medicamentos y reciclables reciclables,
Foscal Sede Gonzales Actividad de tipo empaques y
Bolarquin- Valencia #54-59 administrativo residuos de
Bucaramanga alimentos,
vasos desechables,
cartón papel de
archivo
Químicos y fármacos Medicamentos
vencidos y/o
deteriorados
Baños Servicios humanos Comunes/Ordinarios Papel higiénico y
básicos toallas higiénicas
Empaques de
papel y plástico no
Entrega de Comunes / Ordinarios reciclables,
Farmacia de la Farmacias medicamentos y reciclables empaques y
Fundación Actividad de tipo residuos de
Avanzar Fos- administrativo alimentos,
Bucaramanga vasos desechables,
cartón papel de
archivo
vencidos y/o
deteriorados
Farmacia Clínica Farmacias Entrega de Comunes / Ordinarios Empaques de
Foscal Antigua medicamentos y reciclables papel y plástico no
Actividad de tipo reciclables,
residuos de
alimentos,
vasos desechables,
cartón papel de
archivo
vencidos y/o
deteriorados
Empaques de
reciclables,
Farmacia de Entrega de Comunes / Ordinarios empaques y
Avanzar Fos – Farmacias medicamentos y reciclables residuos de
Piedecuesta Actividad de tipo alimentos,
administrativo vasos desechables,
cartón papel de
archivo
vencidos y/o
deteriorados
Empaques de
reciclables,
Entrega de Comunes / Ordinarios empaques y
Farmacia de Farmacias medicamentos y reciclables residuos de
Foscal Actividad de tipo alimentos,
Internacional- administrativo vasos desechables,
Floridablanca cartón papel de
archivo

vencidos y/o
deteriorados
Empaques de
reciclables,
Comunes / Ordinarios empaques y
Farmacia de San Farmacias y reciclables residuos de
Alonso Entrega de alimentos,
medicamentos vasos desechables,
Actividad de tipo cartón papel de
administrativo archivo
vencidos y/o
deteriorados
Farmacia IPS Farmacias Entrega de Comunes / Ordinarios Empaques de
Medical Armony - medicamentos y reciclables papel y plástico no
Socorro Actividad de tipo reciclables,
residuos de
alimentos,
vasos desechables,
cartón papel de
archivo

Empaques de
reciclables,
Entrega de Comunes / Ordinarios empaques y
Farmacia de Farmacias medicamentos y reciclables residuos de
Fundacion Actividad de tipo alimentos,
Avanzar Fos - administrativo vasos desechables,
Malaga cartón papel de
archivo
vencidos y/o
deteriorados
Empaques de
reciclables,
Comunes / Ordinarios empaques y
Farmacia de Farmacias Entrega de y reciclables residuos de
Barranca medicamentos alimentos,
Actividad de tipo vasos desechables,
administrativo cartón papel de
archivo
vencidos y/o
deteriorados
Tabla No. 5 MUESTREOS CUANTITATIVO DE GENERACIÓN DE RESIDUOS

EN ATENCION A SALUD Y OTRAS ACTIVIDADES, MENSUALES POR AREA.
RESIDUOS NO
RESIDUOS PELIGROSOS
PELIGROSOS
KG/MES
KG/MES
plásticos metales y vidrioReciclables
INFECCIOSOS O DE
QUIMICO
RIESGO BIOLÓGICO
papeles y cartonesReciclables
SEDES
Ordinarios e inertes
contenedores presurizadosReactivos
Corto punzantes
Biosanitarios
Fármacos
8. SENSIBILIZACIÓN Y DIVULGACIÓN Y EDUCACIÓN DEL PGIRASA

De acuerdo con las disposiciones normativas, y teniendo en cuenta la articulación
con otras áreas, sólo en la medida en que los responsables de los mismos se
encuentren debidamente entrenados y capacitados se obtendrán resultados en
seguridad y protección a la salud de nuestros usuarios y personal vinculado a las
farmacias.
Resulta indispensable que las farmacias INDENESA desarrollen actividades de

divulgación y sensibilización dirigidas al personal de las farmacias, empresas de
aseo contratadas, sobre los contenidos del PGIRASA, en especial sobre los
propuestos en la siguiente tabla, entre otros. El programa contempla estrategias y
metodologías de capacitación necesarias para el éxito del plan, tanto en formación
teórica como práctica, en los temas generales y específicos del programa, estos
temas de sensibilización y divulgación se presentan en la tabla No. 6.
TEMAS Teórico Practico

Legislación ambiental y sanitaria vigente, incluye
X
socialización de normas o resoluciones
Plan de Gestión Integral de Residuos Generados en
Atención a Salud y Otras Actividades, elaborado por el
X
generador, con la divulgación de los diferentes programas y
actividades que lo integran.
Conocimiento del organigrama y responsabilidades
asignadas-Grupo GAGAS Grupo Administrativo Ambiental X
y Sanitario Funciones y responsabilidades.
Manual de Conductas Básicas de Bioseguridad, Manejo
Integral, expedido por el Ministerio de Salud o guía que lo X X
modifique o sustituya.
Técnicas apropiadas para las labores de limpieza y
X X
desinfección.
Talleres de segregación de residuos, movimiento interno,
X X
almacenamiento,
Aprovechamiento de residuos. X X
Seguridad industrial y salud ocupacional. X X
Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo
X
de los residuos hospitalarios y similares
Responsabilidad, Revisión diligenciamiento y envió de
manifiestos de a nivel central. Aplicación y diligenciamiento X
del formato RH1 y Anexos.
Seguimiento y monitoreo al PGIRASA, Auditorías internas,
listas de chequeo, verificaciones externas operadores X X
externos.
Caracterización de residuos. X X
Tabla No. 6 TEMAS DE SENSIBILIZACIÓN Y DIVULGACIÓN POR AÑO
8. SEPARACIÓN EN LA FUENTE
La separación en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestión de
residuos y consiste en la separación selectiva inicial de los residuos procedentes
de cada una de las fuentes determinadas.
El objetivo de clasificar los residuos de acuerdo a un Código de Colores es de

realizar una adecuada segregación de los mismos en la fuente de su generación.
Para conseguir el objetivo establecido en el Plan, INTEGRAL DE NECOCIOS SAS
– INDENESA, adopta en todas las sedes el Código de Colores establecidos en el
Manual de procedimientos para la gestión integral de residuos hospitalarios según
resolución 1164 de 2002 del Medio Ambiente. En la cual se clasifican y ordenan
los residuos institucionales según su naturaleza y destino final así:
METODOLOGÍA
De acuerdo a los hallazgos en la realización del diagnóstico ambiental y sanitario,

y tratando de esta forma de dar cumplimientos a las políticas establecidas por las
autoridades ambientales y sanitarias tanto departamentales como nacionales,
teniendo en cuenta las recomendaciones plasmadas el en MPGIRHS.
En todas las áreas del establecimiento generador se instalarán recipientes para el

depósito inicial de residuos. Algunos recipientes serán desechables y otros
reutilizables, todos deben estar perfectamente identificados y marcados, con
bolsas del color correspondiente a la clase de residuos que se va a depositar en
ellos, las bolsas deberán cumplir con las características señaladas en el manual
procedimientos para la gestión de los residuos hospitalarios y similares en el
numeral 7.2.3. Segregación En La Fuente,
COLOR VERDE
Para los desechos Domésticos ordinarios e inertes (servilletas, empaques de

papel plastificado, barrido, colillas, icopor, vasos desechables, papel carbón).
Rotular; domésticos ordinarios y /o inertes.
Para los desechos Domésticos biodegradables (hojas y tallos de los árboles,
grama, barrido de prado, resto de alimentos antes y después de la preparación).
Rotular; Domésticos Biodegradables.
COLOR GRIS
Para los residuos domésticos Reciclables Papel y cartón (Toda clase Cartón,
papel, periódico, plegadiza). Rotular; Reciclable papel y cartón.
El Código de colores se implementara tanto para los recipientes rígidos
reutilizables como para las bolsas y recipientes desechables
Tabla No. 9 CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS EN ATENCION A LA SALUD

Y OTRAS ACTIVIDADES GENERADOS EN INDENESA
PRINCIPAL DE INDENESA- BUCARAMANGA
AREA CLASE DE RESIDUOS COLOR DE CANECA ETIQUETA
NO PELIGROSOS Rotular con:
Reciclables
Papel usado y cartón RECICLABLE
CARTÓN PAPEL

Vasos desechables,
plásticos, plásticos
servilletas, empaques de NO PELIGROSOS
papel plastificado, papel, BIODEGRADABLES
FARMACIA icopor ORDINARIOS
Y/O INERTES
PELIGROSOS Rotular con:

Biosanitarios
Ampollas rotas
RIESGO
BIOLÓGICO

Reciclables
Papel de archivo y cartón RECICLABLE
CARTÓN PAPEL
ADMINISTRATIVO NO PELIGROSOS Rotular con:

Vasos desechables
plásticos, empaque
papel plastificado NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES
ORDINARIOS
CAFETERIA NO PELIGROSOS Rotular con:
Ordinario
Resto de comidas, vasos
desechable, empaques
plásticos NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES
ORDINARIOS
BAÑOS NO PELIGROSOS Rotular con:
Ordinarios
Papel higiénico, tollas
higiénicas y servilletas
NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES
ORDINARIOS
Tabla No. 10
FARMACIA FOSCAL SEDE BOLARQUI- BUCARAMANGA
Reciclables
CARTÓN PAPEL
Vasos desechables,
FARMACIA papel plastificado, papel, BIODEGRADABLES
icopor ORDINARIOS
Y/O INERTES
Biosanitarios
Ampollas rotas
RIESGO BIOLÓGICO

Ordinarios
BAÑOS Papel higiénico, tollas
NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES
ORDINARIOS
Tabla No. 11
FARMACIA FOSCAL SEDE BOLARQUI- BUCARAMANGA
Reciclables
CARTÓN PAPEL
Vasos desechables,
icopor ORDINARIOS
Y/O INERTES
Biosanitarios
Ampollas rotas
RIESGO BIOLÓGICO

Ordinarios
NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES
ORDINARIOS
FARMACIA CLINICA FOSCAL ANTIGUA

Reciclables
CARTÓN PAPEL
Vasos desechables,
icopor ORDINARIOS
Y/O INERTES
Biosanitarios
Ampollas rotas
RIESGO BIOLÓGICO

Ordinarios
NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES
ORDINARIOS
FARMACIA AVANZAR FOS -PIEDECUESTA

Reciclables
CARTÓN PAPEL
Vasos desechables,
icopor ORDINARIOS
Y/O INERTES
Biosanitarios
Ampollas rotas
RIESGO BIOLÓGICO

Ordinarios
NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES
ORDINARIOS
FARMACIA FOSCAL INTERNACIONAL-FLORIDA BLANCA

Reciclables
CARTÓN PAPEL
Vasos desechables,
icopor ORDINARIOS
Y/O INERTES
Biosanitarios
Ampollas rotas
RIESGO BIOLÓGICO

Ordinarios
NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES
ORDINARIOS
FARMACIA SAN ALONSO

Reciclables
CARTÓN PAPEL
Vasos desechables,
icopor ORDINARIOS
Y/O INERTES
Biosanitarios
Ampollas rotas
RIESGO BIOLÓGICO

Ordinarios
NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES
ORDINARIOS
FARMACIA IPS MEDICAL ARMONY-SOCORRO

Reciclables
CARTÓN PAPEL
Vasos desechables,
icopor ORDINARIOS
Y/O INERTES
Biosanitarios
Ampollas rotas
RIESGO BIOLÓGICO

Ordinarios
NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES
ORDINARIOS
FARMACIA FUNDACION AVANZAR FOS- MALAGA

Reciclables
CARTÓN PAPEL
Vasos desechables,
icopor ORDINARIOS
Y/O INERTES
Biosanitarios
Ampollas rotas
RIESGO BIOLÓGICO

Ordinarios
NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES
ORDINARIOS
FARMACIA BARRANCA
Reciclables
CARTÓN PAPEL
Vasos desechables,
icopor ORDINARIOS
Y/O INERTES
Biosanitarios
Ampollas rotas
RIESGO BIOLÓGICO

Ordinarios
NO PELIGROSOS
BIODEGRADABLES
ORDINARIOS
Los recipientes de las farmacias INDENESA, se rotularan de la manera como se indica a

continuación:
FARMACIA INDENESA FARMACIA INDENESA
Señalar según sea el caso
RESIDUOS
BIODEGRADABLES Y
RESIDUOS RECICLABLES
ORDINARIOS E INERTES.
Papel y cartón,
Plásticos, metales y vidrios de envases que
no contengan químicos.
FARMACIA INDENESA
RIESGO BIOLÓGICO
RESIDUOS PELIGROSOS
FARMACOS
Señalizar según sea el caso, así:

Fármacos
DISPOSICIÓN DE RESIDUOS
Los recipientes deben permanecer tapados durante el transporte y deben ser
cerrados a prueba de escapes.
Características de los recipientes reutilizables
Los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos hospitalarios y
similares, deben tener como mínimo las siguientes características:
1. Livianos, de tamaño que permita almacenar las recolecciones. La forma ideal
puede ser de tronco cilíndrico, resistente a los golpes, sin aristas internas, que
faciliten el manejo durante la recolección.
2. Construidos en material rígido impermeable, de fácil limpieza y resistentes a la
corrosión como el plástico
3. Dotados de tapa con buen ajuste, bordes redondeados y boca ancha para
facilitar su vaciado.
4. Construidos en forma tal que estando cerrados o tapados, no permitan la
entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de líquidos por sus paredes o
por el fondo.
5. Los recipientes deben ir rotulados con los símbolos internacionales.
6. Los recipientes reutilizables deben ser lavados, desinfectados y secados,
permitiendo su uso en condiciones sanitarias.
7. Rotulados de acuerdo a la clase de residuo
Recipientes para el reciclaje

Se debe utilizar recipientes que faciliten la selección, almacenamiento y
manipulación de estos residuos, asegurando que una vez clasificados no se
mezclen nuevamente en el proceso de recolección.
Características de las bolsas desechables
La resistencia de las bolsas debe soportar la tensión ejercida por los residuos
contenidos y por su manipulación.
 El material plástico de las bolsas para residuos infecciosos, debe ser
polietileno de alta densidad.
 El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 5 Kg.
 La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 kg.
 Los colores de bolsas seguirán el código establecido, serán de alta
densidad y calibre mínimo de 1.6 para bolsas pequeñas y de 2.0 milésimas
de pulgada para bolsas grandes, suficiente para evitar el derrame durante
el almacenamiento en el lugar de generación, recolección, movimiento
interno, almacenamiento central y disposición final de los residuos que
contengan
MAPA DE LAS RUTAS ESTABLECIDAS:
Plano No.1 Rutas de recolección interna

La recolección y transporte interno de las farmacias que están ubicadas en IPS, es
la ruta interna con que cuentan las entidades y las bodegas de INDENESA tienen
su propio sistema de evacuación interno.
Cuenta con nueve farmacias ubicadas en diferentes puntos en el departamento de

Santander, la mayoría de las cuales se hallan dentro de Instituciones Prestadoras
de Salud por lo cual tienen que someterse a las normativas de la entidad y por
ende a su Plan de Gestión Integral de Residuos generados en atención en la salud
y otras actividades; Lo se significa que están sujetas a sus rutas de evacuación y
demás.
Bodega de INDENESA.
RUTA DE RESIDUOS SOLIDOS
Farmacia de la Foscal Sede Bolarqui- Bucaramanga.

Farmacia de Fundación Avanzar Fos- Bucaramanga
Farmacia de Clínica Foscal Antigua.

Farmacia de Avanzar Fos – Piedecuesta.
Farmacia de Foscal Internacional- Floridablanca.
Contenedor verde
Contenedor gris
Guardian
Farmacia de San Alonso
Contenedor verde
Contenedor gris
Guardian
Farmacia de IPS Medical Armony - Socorro

Farmacia de Fundación Avanzar Fos - Málaga
Farmacia de Barranca
Las ventajas de practicar la separación en el origen son:
 Reducir los riesgos para la salud y el ambiente, impidiendo que fracciones

pequeñas de residuos especiales que contaminen los otros residuos
generados en las farmacias.
 Disminuir costos, ya que solo se dará tratamiento especial a una fracción y
no a todos los residuos generados.
 Reciclar directamente algunos residuos que no requieren tratamiento ni
acondicionamientos previos.
En todas las áreas de las farmacias se instalaron recipientes para el depósito
inicial de residuos. Algunos recipientes son desechables y otros reutilizables,
todos están perfectamente identificados y marcados con el color correspondiente a
la clase de residuos que se va a depositar en ellos.
Se evidenció la necesidad de adoptar un código único de colores que permita

unificar la segregación y presentación de las diferentes clases de residuos, para
facilitar su adecuada gestión y que permita identificar y facilitar la separación de
los residuos, por el tipo y características.
INDENESA estableció el código de colores básicos para los residuos generadores:

gris para los materiales reciclables, verdes para los materiales ordinarios e inertes
y rojo para todos los residuos peligrosos.
Aprovechamiento interno
Tanto en las IPS como en las bodegas de INDENESA se realiza aprovechamiento
de material inorgánico como tarros vacíos, que una vez lavados sirven para
almacenar elementos de trabajo. El papel se reutiliza en impresiones o notas
importantes internas.
ALMACENAMIENTO TEMPORAL
En las IPS el almacenamiento central se encuentra en cuartos debidamente
ubicados y con todas las medidas de seguridad planteadas en la normatividad, las
farmacias disponen sus residuos en este almacenamiento central. Por otro lado, la
bodega de INDENESA aún no cuentan con un cuarto con todas las
especificaciones pero si cuentan con lugares separados donde depositan los
residuos sólidos.
Sistema de manejo actual de los residuos generados en las farmacias
INDENESA
Manejo Residuos Peligrosos

En la farmacia no se administran medicamentos por lo tanto, los residuos
peligrosos o de riesgo biológico son producidos por accidentes esporádicos, la
empresa se encarga de recolectar los medicamentos vencidos, con fecha cercana
a vencer o que no cumplen con la cadena de frío cada 15 días y son enviados a la
bodega principal de INDENESA, donde la empresa se encarga de enviarlos a sus
proveedores o entregarlos a EDEPSA E.S.P. para su disposición final
Manejo Residuos No Peligrosos
Los residuos no peligrosos, serán almacenados en el área de almacenamiento

central para su posterior entrega al vehículo recolector municipal, de acuerdo a los
horarios y rutas establecidas
Evaluación de los vertimientos líquidos de la droguería al alcantarillado

municipal
No existen estudios ni análisis de laboratorio de los residuos líquidos que vierte la

farmacia INDENESA, al alcantarillado municipal. Sin embargo para tener claridad
sobre la calidad de las aguas servidas que se generan en ella se hace a
continuación una descripción.
El diagnostico no incluye la evaluación de los vertimientos líquidos al alcantarillado

municipal y la evaluación de emisiones atmosféricas, por cuanto los primeros son
asimilables residuos domésticos y los segundos no existen en la etapa de
generación y almacenamiento.
Sin embargo de acuerdo a la serie de actividades realizadas en el establecimiento,

podemos afirmar que los residuos líquidos generados en las farmacias
INDENESA, que se vierten al alcantarillado municipal son ordinarios, en razón de
lo cual, de conformidad con lo establecido en la ley 1955 de 2019 en los art 13 y
14 no requieren el trámite de un permiso especial de vertimientos, y por el
contrario es responsabilidad del prestador del servicio público de alcantarillado
tramitar los permisos ambientales respectivos.
Control de Efluentes Líquidos y Emisiones Gaseosas
Los efluentes líquidos que se generan en las farmacias INDENESA, son

ordinarios, es decir de similar condición a los generados en una casa de familia, ya
que allí no se realiza ningún tipo de actividad industrial y comercial que genere
fluidos con altas cargas contaminantes.
De acuerdo a lo que se indicó en el diagnóstico de éste documento, los efluentes
líquidos generados en las farmacias están constituidos por: 1) lavado de los
servicios sanitarios y lavamanos, 2) lavado de elementos de aseo general, todos
los efluentes se vierten al alcantarillado municipal.
Igualmente no se deben realizar control de emisiones gaseosas, por lo que en el

establecimiento, no se realiza ninguna actividad de incineración o quema de
sustancias, residuos y desechos tóxicos peligrosos que pueda producir gases
perjudiciales para el medio ambiente y la salud de las personas.
CONTROL DE PLAGAS
Se realiza la contracción para el control de las plagas está orientado al control de

insectos (moscas domésticas, zancudos, hormigas, arañas y cucarachas),
animales ponzoñosos (escorpiones), roedores (ratones) con productos de los
cuales se conocen todas las fichas técnicas y por consiguiente su grado de
toxicidad, y sus respectivos antídotos. La frecuencia está definida por
requerimiento de cada farmacia.
Temas generales y específicos de capacitación
Teniendo en cuenta que en el manual de procedimientos para la gestión de los

residuos hospitalarios y similares se establecen unos temas generales y
específicos consideramos que son de vital importancia, los cuales son los
siguientes:
Temas de formación general:
- Legislación ambiental y sanitaria vigente

- Plan de Gestión Integral elaborado por el generador, con la divulgación de los
diferentes programas y actividades que lo integran.
- Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los residuos
hospitalarios y similares
- Seguridad industrial y salud ocupacional.
- Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas.
Temas de formación específica
Dirigidos al personal directamente involucrado con la gestión interna de residuos

hospitalarios y similares:
- Aspectos de formación general relacionados anteriormente.

- Manual de Conductas Básicas de Bioseguridad, Manejo Integral, expedido por
el Ministerio de Salud o guía que lo modifique o sustituya.
- Técnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfección.
- Talleres de segregación de residuos, movimiento interno, almacenamiento,
simulacros de aplicación del Plan de Contingencia, etc.
- Desactivación de residuos: procedimientos utilizados, formulación y aplicación
de soluciones desactivadoras, materiales utilizados y su debida manipulación.
Programas de Gestión Integral de Residuos Sólidos
El PGIRASA de las farmacias de INDENESA tiene como objetivo generar unos

lineamientos base para la gestión integral de residuos sólidos. Estos van
enfocados tanto internamente como también externamente tomando en cuenta
proveedores, empresas recolectoras de residuos, disposición final y
aprovechamiento, teniendo en cuenta la injerencia que tienen las IPS en la gestión
realizada por las farmacias.
Programa de Seguridad Industrial
Este programa busca evitar problemas ambientales y de salud por el mal

funcionamiento o fallas en el programa, para lo cual es necesario diseñar un
programa de seguridad acorde a las situaciones que puedan presentarse en las
farmacias, las IPS donde se encuentran 9 de nuestras farmacias cuentan con
elementos de protección personal y normas de limpieza y desinfección a las
cuales se acoge nuestra entidad. Con el fin de promover la seguridad de los
empleados y del medio ambiente, INDENESA se suma al mejoramiento continuo
con un programa de seguridad industrial presentado a continuación.
- Elementos de Protección Personal

El equipo necesario para llevar a cabo la recolección de los residuos sólidos
generados en las farmacias de INDENESA se determina en la siguiente tabla:
Tipo de elemento Características Para usar en Reposición

Guantes Guantes de Labores diarias Si está perforado
caucho de alto de recolección. o desgarrado en
calibre que proteja Aseo en depósitos cualquier parte.
las ¾ partes del o almacenamiento
brazo. de residuos,
Zapatos. Tipo Zapatilla, no Labores de Si están
sandalias. recolección y perforados o
demás tareas de presentan
servicios deformaciones.
generales.
Sobre Ropa o Delantal en Labores de lavado Deterioro o
delantal plástico, ajustable y aseo. inadecuada
a la cintura y que Recolección y presentación.
cubra a mitad de transporte de
la pierna. residuos.
Mascarilla Tapabocas que Labores diarias de Deterioro o
contenga carbono recolección inadecuada
activado. presentación.
 Normas de limpieza y desinfección
La desinfección permite reducir el número de microrganismos a niveles menos

peligrosos, aunque generalmente no elimina las esporas.
Dentro de las farmacias se realiza con hipocloritos, generalmente con hipoclorito
de sodio.
Para la correcta preparación del desinfectante (hipoclorito de sodio), se utiliza la
siguiente
formula:
G= ml= V * ppm/ c* 10
Donde:
V: volumen en litros de la solución a preparar.
Ppm: Concentración de la solución a preparar.
c: concentración en gramos por ciento del agente activo del producto comercial.
10: constante.
G: gramos del producto comercial (sólido) que debe ser pesado.
ml: Milímetros del producto comercial (líquido) que debe ser medido.
La cantidad pesada o medida debe disolverse en agua hasta completar el volumen
de la solución a preparar.
Programa de Integración del Personal
Con el fin de implementar los conocimientos adquiridos con las capacitaciones,

este programa busca integrar a los regentes de cada farmacia que integra a
INDENESA supervisando la gestión de Residuos Sólidos, mediante la
presentación de informes mensuales de la gestión interna que se esté realizando
en cada farmacia. Observando el almacenamiento interno, la correcta distribución
de los residuos sólidos teniendo en cuenta el código de colores y el estado de los
contenedores de residuos sólidos.
De esta manera, se garantiza la correcta gestión interna dentro de las
instalaciones de INDENESA y se mantiene activo e informado el personal en
cuanto a la gestión ambiental que deben llevar a cabo las farmacias.
PROGRAMA DE RECICLAJE
Con el fin de lograr el desarrollo sostenible de la empresa, donde exista la

posibilidad de reciclar de manera óptima y lograr al mismo tiempo un crecimiento
económico, INDENESA crea el programa de reciclaje que consiste en transportar
todos los residuos sólidos reciclables de las farmacias a las instalaciones de la
Bodega Central y venderlos a una empresa que realice el proceso indicado de
reciclaje y utilice el material de manera óptima. Para lograr ejecutar este programa
se debe buscar una entidad responsable que cumpla con todos los parámetros
ambientales legales e invertir en el transporte adecuado de los residuos sólidos
hasta la Bodega Central de INDENESA.
PROGRAMA DE GESTIÓN INTERNA
INDENESA en su interés por la mejora continua, plantea un programa donde se

implementen Indicadores de Gestión Interna para establecer los resultados
obtenidos en la labor interna de residuos hospitalarios y similares en la institución
para calcular mensualmente y posteriormente ser añadidos en el formulario RH1,
además de implementar la ejecución de dichos formularios en la Bodega Central
de INDENESA que aún no está
Indicadores de destinación
- Indicadores de destinación para reciclaje.
IDR = RR / RT*100
- Indicadores de destinación para rellenos sanitarios.
IDRS = RRS / RT * 100
- Indicadores de destinación para otro sistema.
IDos = ROS / RT * 100
Donde:
ÍDR: Indicadores de destinación para reciclaje.
RR: Cantidad de residuos reciclados en Kg./ mes.
ÍDRS: Indicadores de destinación para relleno sanitario.
RRS: Cantidad de residuos dispuestos en relleno Sanitario en Kg./ mes.

- Indicadores de capacitación.
# Capacitaciones/ # total de personas capacitadas
- Indicador de beneficios.
# Kg total reciclaje/ 3600
- Indicador de accidentalidad.
(# Total accidentes mes/ # total de personas expuestas) * 100
PLAN DE CONTINGENCIA
Contempla los eventos de emergencia en cualquiera de las actividades del manejo

de los residuos. En INDENESA la obligación de coordinar y desarrollar las
actividades que enseguida mencionaremos debe ser del Coordinador de Calidad
de la institución.
- Segregación
Si por error un residuo es depositado en un recipiente equivocado se procede a
retirarlo y a depositarlo en el recipiente que corresponda, siempre y cuando estos
residuos no sean peligrosos. En caso de ser un residuo contaminado o peligroso
no se retira de la bolsa, esta se cierra y se deposita dentro del recipiente de
residuos contaminados.
- Transporte interno
El accidente más común es el derrame de los residuos por la ruptura de las bolsas
que los contienen. En este caso la persona de oficios varios deberá usar los
Elementos de Protección Personal y recoger los restos, luego depositarlos en el
contenedor correspondiente, posteriormente debe lavarse el piso, primero con
agua y luego con desinfectante.
- Almacenamiento central
En caso de sobre cupo en el dispositivo de almacenamiento central por sobre

producción de residuos, se debe hacer uso de un almacenamiento temporal que
cuente con recipientes y canastillas dotados con tapas ajustables para evitar
derrames. Se acopiara en un sitio cercano al dispositivo de almacenamiento
central.
- Recolección de residuos
Si se interrumpe el sistema de recolección de residuos durante un periodo largo de
tiempo, se contratará una entidad particular que realice la recolección y lleve los
residuos al relleno sanitario. En caso de que los residuos reciclables no sean
recogidos a tiempo por el recolector habitual, se entregarán a otros recolectores
de la zona.
En caso de tardar mucho tiempo sin la recolección de los residuos por parte de la
empresa de servicio Público de Aseo, se procederá a comunicarse con la misma y
avisar a la autoridad ambiental competente.
- Sistema de aguas
En caso de presentarse una interrupción en el servicio de agua potable,

INDENESA cuenta con un tanque de reserva de aguas con capacidad para 12
horas en sus instalaciones, las farmacias que hacen parte de las IPS se acoplan a
su plan de contingencia.
- Residuos hospitalarios
Los residuos hospitalarios no deben permanecer en consultorios y áreas

asistenciales, y su tiempo máximo de estadía en la institución por suspensión de la
recolección es de 1 mes, en caso de tardar demasiado se debe dar aviso a la
Empresa de Servicio Público de Aseo contratada para que solucione el problema.
- Alteración de orden público
En caso de no garantizarse la seguridad del almacenamiento de los residuos

hospitalarios, como derrames con riesgo biológico avisar a las autoridades del
orden civil y proceder a realizar limpieza y desinfección utilizando los elementos
necesarios para protección personal.
MONITOREO AL PGIRASA COMPONENTE INTERNO
Establece la verificación del cumplimiento de cada una de las acciones y

actividades identificadas en el diagnóstico, los resultados obtenidos en la labor de
gestión interna de los residuos generados en atención a la salud y otras
actividades en las farmacias INDENESA, Con el fin de garantizar el cumplimiento
de lo establecido en el PGIRASA, se deben aplicar mecanismos de evaluación y
control como: registros diarios al formato RH1, verificaciones semanales,
verificaciones mensuales y anuales, evaluaciones de los informes e informes de
las capacitaciones con reportes de necesidades. Esto permite la evaluación y
ajustes pertinentes al plan.
Cada año se debe realizar un informe con los indicadores de: Destinación,
beneficio, accidentalidad y de capacitación el cual debe ser analizado y anexado.
Formulario RH1
Diariamente las farmacias consignan en el formulario RH1 el tipo y cantidad de

residuos, en peso y unidades, que entrega al prestador del servicio especial de
aseo, con el fin de efectuar un consolidado mensual y entregar a la autoridad
ambiental un informe semestralmente.
Los residuos entregados a las empresas prestadoras de servicios cumplen con la

cantidad y condiciones pactadas. Estos formularios están a disposición de las
autoridades ambientales y se encuentran en los anexos.
PROGRAMA DE MONITOREO AL PGIRASA COMPONENTE EXTERNO
Efectuar una verificación externa anual para la revisión de cada uno de los
procedimientos y actividades desarrollados por las empresas externas. La
responsabilidad del generador no termina hasta tanto no se efectué la disposición
final del residuo.
Recolección y transporte externo.
Principal de INDENESA
RESIDUOS RESIDUOS RESIDUOS MEDICAMENTOS
ORDINARIOS RECICLABLES PELIGROSOS VENCIDOS
Los residuos se recogen Los residuos se recogen En la farmacia no se La farmacia se encarga
los jueves a las 9:00 am. los miércoles a las 9:00 administran de recolectar los
am. medicamentos por lo medicamentos vencidos,
tanto, los residuos con fecha cercana a
peligrosos o de riesgo vencer o que no
biológico son producidos cumplen con la cadena
por accidentes de frío cada 15 días y
esporádicos. EDEPSA son enviados a la
E.S.P. es el encargado bodega principal de
de recoger estos INDENESA, donde la
residuos una vez por empresa se encarga de
semana en la IPS. enviarlos a sus
proveedores o
entregarlos a EDEPSA
E.S.P.
Farmacia de la Foscal Sede Bolarqui- Bucaramanga

Los residuos se recogen Recolección por En la farmacia no se El regente de farmacia
todos los días en las acumulación de administran se encarga de recolectar
horas de la noche. residuos reciclables. medicamentos por lo los medicamentos
tanto, los residuos vencidos, con fecha
peligrosos o de riesgo cercana a vencer o que
biológico son producidos no cumplen con la
por accidentes cadena de frío cada 15
esporádicos. EDEPSA días e INDENESA se
E.S.P. es el encargado encarga de enviarlos a
de recoger estos sus proveedores o
residuos una vez por entregarlos a EDEPSA
semana en INDENESA. E.S.P.
Farmacia de Fundación Avanzar Fos- Bucaramanga

Los residuos se recogen Se recogen los residuos En la farmacia no se La farmacia se encarga
los jueves a las 9:00 am. los miércoles a las 9 am administran de recolectar los
medicamentos por lo medicamentos vencidos,
E.S.P.es el encargado bodega principal de
proveedores o
E.S.P.
Farmacia de Clínica Foscal antigua

todos los días en las los lunes y jueves a las administran de recolectar los
horas de la noche. 9:00 am. medicamentos por lo medicamentos vencidos,
proveedores o
E.S.P.
Farmacia de Avanzar Fos – Piedecuesta

Los residuos se Se recogen los residuos En la farmacia no se La farmacia se encarga
recogen los lunes, los martes en las administran de recolectar los
miércoles y viernes de mañanas. medicamentos por lo medicamentos vencidos,
7:00 a 8:00 pm. tanto, los residuos con fecha cercana a
E.S.P.es el encargado bodega principal de
proveedores o
E.S.P.
Farmacia de Foscal Internacional- Floridablanca

los lunes, miércoles y los lunes y jueves a las administran de recolectar los
viernes a las 12:00 pm. 9:00 am. medicamentos por lo medicamentos vencidos,
proveedores o
E.S.P.
Farmacia de San Alonso

Los residuos se recogen Los residuos se regalan En la farmacia no se La farmacia se encarga
los martes, jueves y a una persona natural administran de recolectar los
sábados a las 7:00 am. que pasa los jueves por medicamentos por lo medicamentos vencidos,
las instalaciones. tanto, los residuos con fecha cercana a
proveedores o
E.S.P.
Farmacia de IPS Medical Armony - Socorro.

Los residuos se recogen La mayoría de residuos En la farmacia no se La farmacia se encarga
todos los días a las 7:30 reciclables son cajas de administran de recolectar los
pm. cartón, las cuales se medicamentos por lo medicamentos vencidos,
envían a la Bodega con tanto, los residuos con fecha cercana a
medicamentos vencidos, peligrosos o de riesgo vencer o que no
los demás residuos son biológico son producidos cumplen con la cadena
recogidos con la ruta de por accidentes de frío cada 15 días y
recolección de la IPS los esporádicos. EDEPSA son enviados a la
jueves en las mañanas. E.S.P. es el encargado bodega principal de
proveedores o
E.S.P.
Farmacia de Fundación Avanzar Fos - Málaga

los lunes y miércoles a los martes y viernes a administran de recolectar los
las 9:00 am las 9:00 am. medicamentos por lo medicamentos vencidos,
proveedores o
E.S.P.
Farmacia de Barranca
Los residuos se recogen No se ha destinado una En la farmacia no se La farmacia se encarga
los lunes, miércoles y empresa única de administran de recolectar los
viernes a las 8:00 am. recolección. medicamentos por lo medicamentos vencidos,
proveedores o
E.S.P.
DISPOSICIÓN FINAL DE LOS RESIDUOS

Tabla
Disposición Final
FARMACIAS RESIDUOS RESIDUOS RESIDUOS MEDICAMENTOS
principal de DESCONT S.A./ Planta Física Relleno Sanitario Proveedores o
INDENESA Relleno Sanitario Ambiental de la Carrasco/ celda EDEPSA E.S.P.
Carrasco Foscal / Relleno de Seguridad- Relleno Sanitario
Sanitario Carrasco DESCONT S.A. Carrasco/ celda de
seguridad.
Farmacia de la EMAB S.A. E.S.P. EDEPSA Relleno Sanitario Proveedores o
Foscal Sede (Empresa de Aseo de (Soluciones Carrasco/ celda EDEPSA E.S.P.
Bolarqui- Bucaramanga) / Ambientales ESP de Seguridad- Relleno Sanitario
Bucaramanga Relleno Sanitario S.A.S.) / Relleno EDEPSA E.S.P. Carrasco/ celda de
Carrasco Sanitario Carrasco seguridad.
Farmacia de DESCONT S.A. / Planta Física Relleno Sanitario Proveedores o
Fundación Relleno Sanitario Ambiental de la Carrasco/ celda EDEPSA E.S.P.
Avanzar Fos- Carrasco Foscal/ Relleno de Seguridad- Relleno Sanitario
Bucaramanga. Sanitario Carrasco EDEPSA E.S.P. Carrasco/ celda de
seguridad.
Farmacia de REDIBA S.A. E.S.P. / Comercializadora Relleno Sanitario Proveedores o

Clínica Foscal Relleno Sanitario/ y Recicladora Carrasco/ celda EDEPSA E.S.P.
Antigua celda de Seguridad- Laura Sofía/ de Seguridad- Relleno Sanitario
DESCONT S.A. Relleno Sanitario/ EDEPSA E.S.P. Carrasco/ celda de
Chimitá celda de seguridad.
Seguridad-
DESCONT S.A.
Chimitá
Farmacia de PIEDECUENSTANA Planta Física Relleno Sanitario Proveedores o
Avanzar Fos – DE SERVICIOS Ambiental de la Carrasco/ celda EDEPSA E.S.P.
Piedecuesta PÚBLICOS E.S.P. / Foscal/ Relleno de Seguridad- Relleno Sanitario
Relleno Sanitario Sanitario Carrasco EDEPSA E.S.P. Carrasco/ celda de
Carrasco seguridad.
Farmacia de DESCONT S.A. Comercializadora Relleno Sanitario Proveedores o

Foscal y Recicladora Carrasco/ celda EDEPSA E.S.P.
Internacional- Laura Sofía. de Seguridad- Relleno Sanitario
Floridablanca EDEPSA E.S.P. Carrasco/ celda de
seguridad.
Farmacia de San Persona Natural Persona Natural Relleno Sanitario Proveedores o
Alonso Carrasco/ celda EDEPSA E.S.P.
de Seguridad- Relleno Sanitario
EDEPSA E.S.P. Carrasco/ celda de
seguridad.
Farmacia de IPS SESPA Santander SESPA Santander Relleno Sanitario Proveedores o
Medical Armony S.A. E.S.P. / Relleno S.A. E.S.P. / Carrasco/ celda EDEPSA E.S.P.
- Socorro Sanitario de San Gil Relleno Sanitario de Seguridad- Relleno Sanitario
de San Gil EDEPSA E.S.P. Carrasco/ celda de
seguridad.
Farmacia de Empresa Pública de Empresa Pública Relleno Sanitario Proveedores o
Fundación Málaga/ Relleno de Málaga/ Carrasco/ celda EDEPSA E.S.P.
Avanzar Fos - Sanitario de Málaga Relleno Sanitario de Seguridad- Relleno Sanitario
Málaga de Málaga EDEPSA E.S.P. Carrasco/ celda de
seguridad.
Farmacia de BIOTA S.A. E.S.P. / Persona Natural/ Relleno Sanitario Proveedores o

Barranca Relleno Sanitario Relleno Sanitario Carrasco/ celda EDEPSA E.S.P.
Yerbabuena Yerbabuena de Seguridad- Relleno Sanitario
EDEPSA E.S.P. Carrasco/ celda de
seguridad.
ANEXOS
ANEXO 1
GESTIÓN DE RESIDUOS QUÍMICOS: (MEDICAMENTOS)
El presente anexo constituye una herramienta para el manejo de los residuos de

los medicamentos incluyendo envases y empaques. Tanto el medicamento como
los envases primarios y secundarios, empaques y etiquetas deben ser destruidos
en su totalidad previo a su disposición final en el relleno sanitario.
Los residuos de fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados,

incluyendo sus empaques y presentaciones, deben tener un manejo adecuado y
responsable, de conformidad con el Decreto 2676/2000 y los procedimientos
establecidos en ANEXO 2 GESTIÓN DE RESIDUOS QUÍMICOS:
MEDICAMENTOS.
Adicionalmente se deben manejar de acuerdo a la Resolución 371 de 2009,
“Por la cual se establecen los elementos que deben ser considerados en los
Planes de Gestión de Devolución de Productos Posconsumo de Fármacos o
Medicamentos Vencidos”. “ARTÍCULO CUARTO. De los distribuidores y
comercializadores. Para efectos de los Planes de Gestión de Devolución de
Productos Posconsumo de Fármacos o Medicamentos Vencidos, son obligaciones
de los distribuidores y comercializadores las siguientes: b) Aceptar la devolución
de los residuos de medicamentos o fármacos vencidos que desee devolver el
consumidor final, sin imponerles obligación alguna. c) Informar a los usuarios y
consumidores sobre los riesgos para la salud y el ambiente de los fármacos o
medicamentos vencidos, las recomendaciones para su manejo seguro y sobre el
mecanismo para la devolución de estos residuos, suministrada por el fabricante o
importador. d) Tener a disposición sin costo alguno para los fabricantes e
importadores un espacio para los recipientes o elementos necesarios para que los
consumidores finales o residenciales de medicamentos depositen los
medicamentos vencidos. e) Garantizar la seguridad de los recipientes o elementos
que se coloquen para la recolección de medicamentos de los usuarios finales. f)
Llenar las planillas y documentos que los fabricantes o importadores dispongan
para el control de los medicamentos que se recojan dentro del plan Posconsumo
de fármacos o medicamentos vencidos. ARTÍCULO QUINTO. De los
consumidores o usuarios finales. Los usuarios o consumidores finales de
fármacos o medicamentos deberán. a) Seguir las instrucciones de manejo seguro
suministradas por el fabricante o importador del fármaco o medicamento en la
etiqueta del producto. b) Retornar o entregar los fármacos o medicamentos
vencidos a que hace referencia la presente resolución, al mecanismo de
devolución que el fabricante o importador haya establecido.”
Si se gestionan puntos azules, teniendo en cuenta la recepción de medicamentos
de usuarios en protección, que son consumidores finales de los medicamentos, se
tendrá como prioridad el Artículo 4. Numeral d) “Tener a disposición sin costo
alguno para los fabricantes e importadores un espacio para los recipientes o
elementos necesarios para que los consumidores finales o residenciales de
medicamentos depositen los medicamentos vencidos”. Al notificar a los servicios
de la SDIS sobre dicho proceso se deberá adoptar el procedimiento adecuado,
garantizando el buen manejo y evidencia del mismo mediante formato enviado al
punto de recepción de medicamentos.
Respecto a los empaques y envases que no hayan estado en contacto directo con
los residuos de fármacos, podrán ser reciclados previa inutilización de los mismos,
con el fin de garantizar que estos residuos no lleguen al mercado ilegal.
Estos residuos deben ser tratados según lo plasmado en el presente PGIRHS.
OTROS RESIDUOS DE TIPO QUÍMICO

Es preferible manejarlos en sus propios envases, empaques y recipientes,
atendiendo las instrucciones dadas en sus etiquetas y fichas de seguridad, las
cuales serán suministradas por los proveedores, cuidando de no mezclarlos
cuando sean incompatibles o causen reacción entre sí. Se debe consultar normas
de seguridad industrial y salud ocupacional en estos casos.
Algunos empaques, envases y etiquetas, podrán ser reciclados previa inutilización

de estos, antes de ser entregados al prestador de servicio especial de residuos (ej.
triturar los frascos de vidrio, para obtener polvo de vidrio el cual puede ser
reutilizado; las cajas y etiquetas deben ser sometidas a destrucción en molinos y
posteriormente reciclar el papel). Dependiendo del tipo de material y del propósito
de rehusó, se debe realizar un apropiada desactivación, como limpieza o
desinfección. En NINGÚN caso se dispondrán o desecharan empaques, envases
y etiquetas en perfecto estado sin que hayan sido previamente destruidos.
La incineración, como método de tratamiento de estos residuos, es tal vez el

método de mayor eficacia y con el que se logra la destrucción total del producto.
Independiente del método de tratamiento y disposición final, el generador debe

asegurar que estos residuos NO representen un riesgo para la salud, y el medio
ambiente. Entre otros aspectos deberá considerar:
En primera instancia es importante cuantificar, clasificar y separar los
medicamentos de acuerdo a su grado de riesgo.
Los medicamentos sólidos de bajo riesgo se trituran o muelen para inutilizarlos y
se mezclan con material inerte en igual proporción y se envían en bolsas a relleno
sanitario.
Algunos productos líquidos fotosensibles de bajo riesgo, se exponen a la luz solar
por un tiempo de 24 horas. Para lograr su descomposición y posteriormente se
diluyen con abundante agua y se vierten al drenaje previo permiso de
vertimientos.
Grandes cantidades de tabletas pueden ser mezcladas con otros medicamentos
en diferentes tambores o contenedores para evitar altas concentraciones de un
solo medicamento en un único contenedor. Sin embargo, debe evitarse la mezcla
con medicamentos anti-neoplasicos, anti-infecciosos o sustancias controladas.
Disposición final de los medicamentos que no representan un riesgo a la salud y al
medio ambiente.
FARMACOS VENCIDOS O NO DESEADOS
Los medicamentos vencidos, deteriorados o mal conservados son considerados

residuos peligrosos y representan un problema porque constituyen un riesgo para
la salud humana y el medio ambiente. La falta de cultura ambiental y de protección
a la salud de los prestadores de servicios asistenciales, así como de los
productores, han considerado a los medicamentos, como un problema
administrativo, que afecta costos y suministros, antes que un riesgo a estos.
Los Productos Farmacéuticos vencidos o no deseados (fuera de los estándares de

calidad, fraudulentos), NUNCA deben ser usados y siempre se consideran un
residuo químico peligroso. Se encuentran dentro de este grupo:
Los medicamentos alterados o producidos fuera de los estándares de calidad

Los productos estériles y jarabes abiertos (estén o no vencidas)
Todos los productos farmacéuticos que debían almacenarse teniendo en cuenta la
cadena de frío y que no fue así (por ejemplo; insulina, polipéptidos, hormonas,
gamaglobulinas, vacunas, etc.)
Todas las cápsulas y tabletas a granel. Si no se encuentran vencidas estas solo
podrán utilizarse si el empaque no ha sido abierto, se encuentran debidamente
etiquetadas o se encuentran dentro del blíster original y no está roto.
Los medicamentos que han sido usados
Dentro de este grupo también se consideran los antineoplásicos; las sustancias

controladas (por ejemplo: narcóticos, psicotrópicos, etc.); antibióticos; antisépticos,
aerosoles, hormonas y desinfectantes; los cuales requieren de un método de
tratamiento y disposición final especial, descrito adelante.
Los generadores de este tipo de residuos deben implementar una gestión para la
destrucción o disposición de medicamentos de acuerdo a su composición química,
toxicidad y estado físico. Los residuos farmacéuticos son considerados todos de
alto riesgo, sin embargo estos pueden clasificarse para su tratamiento y
disposición final como de Alto, Medio y Bajo riesgo definidos así:
RESIDUOS DE MEDICAMENTOS DE BAJO RIESGO

Residuos de Medicamentos en estado liquido, en que se recomienda verter
directamente al drenaje, sin ocasionar un riesgo sanitario, como lo son las
soluciones parenterales en sus diferentes concentraciones, o los medicamentos
que deberán diluirse con abundante agua, antes de disponerse al drenaje, previa
obtención de autorizaciones, licencias o permisos y cumpliendo las normas
ambientales vigentes se consideran entre otros:
Glucosa soluciones inyectables

Cloruro de sodio soluciones inyectables
Sodio/glucosa soluciones inyectables.
Sodio/clorhidrato/glucosa
Solución hartmann.
Bicarbonato solución. Inyectables.
Glucosa de calcio solución. Inyectables.
Hexahidrato de piperazina jarabe
Cloruro de calcio
Paracetamol
Lidocaína soluciones inyectables
Cloruro de potasio
Aluminio y magnesio hidróxido suspensión
Caolín pectina
Metronidazol solución inyectable, suspensión oral
Sulfato ferroso solución
Cloruro de benzalconio
Soluciones yodadas
Residuos de medicamentos sólidos o semisólidos que se pueden disponer. Previa

ambientales vigentes vaciando el contenido y mezclándolo con material inerte para
inutilizar el producto y referirlo a una celda especial del relleno sanitario,
adicionalmente se puede considerar:
Tabletas: Triturarlas, diluirlas en agua y verter al alcantarillado. La proporción de

agua debe ser mayor a la de tabletas.
Cremas o ungüentos: se retira el contenido del envase y se coloca en un papel o
cartón para enviarlo al relleno sanitario.
Cápsulas: se abren y el contenido se diluye en agua.
Dentro de los medicamentos sólidos o semisólidos de bajo riesgo se consideran

entre otros:
Oxido de zinc crema

Psyllum muscilago (polvo)
Lidocaína con hidrocortisona ungüento
Sales para rehidratación oral
C) Residuos de Medicamentos que se pueden desactivar exponiendo los frascos a
la luz solar, durante un tiempo mínimo de 24 horas o hasta descomposición del
producto y después proceder a la disposición del medicamento diluido con
abundante agua al drenaje previa obtención de autorizaciones, licencias o
permisos y cumpliendo las normas ambientales vigentes, son ejemplo de este
grupo:
Hidrocortisona polvo para solución inyectable
Este mismo procedimiento se puede aplicar a todos aquellos medicamentos

fotosensibles que se hallen en solución.
RESIDUOS DE MEDICAMENTOS DE MEDIANO RIESGO
A) Residuos de medicamentos en presentación de polvo o tabletas para las cuales

se recomienda triturar y mezclar con material inerte hasta dejar inutilizable y
después enviar en bolsa a una celda de seguridad del relleno sanitario municipal.
Las ampolletas con agua inyectable se deben destruir, verter el líquido directo al
drenaje previa obtención de autorizaciones, licencias o permisos y cumpliendo las
normas ambientales vigentes, se considera entre otras:
Ácido acetil salicílico tabletas.

Paracetamol (acetaminofen) tableta
Dipirona tableta.
Hidróxido de aluminio y magnesio tabletas
Cimetidina tabletas
Metronidazol tabletas
Sulfato ferroso tabletas
Ácido nalidíxico tabletas.
Residuos de medicamentos que se pueden desactivar mediante calor, por lo que

se recomienda someter a desnaturalización en autoclave. Una vez desactivados
los líquidos se deberán diluir y verter al drenaje con abundante agua previa
ambientales vigentes. Los sólidos se deberán enviar al relleno sanitario una vez
fuera del envase o triturados y mezclados con material inerte para que queden
inutilizables. Las ampolletas con agua inyectable se deben destruir, verter el
líquido después de diluirlo en abundante agua al drenaje previa obtención de
autorizaciones, licencias o permisos y cumpliendo las normas ambientales
vigentes, se consideran entre otros:
Albúmina humana
Antígenos de hudleson
Verazide solución oral
Dipirona
Diazepan solución inyectable.
Salbutamol jarabe o solución
Heparina sodica solución inyectable
Heparina
Vacuna antirrábica
Vacuna toxoide tetánico y diftérico
Insulina
Gonadotropina
Hierro dextran solución
Vacuna BCG.
Vacuna antipoliomielítica
Vacuna antisarampión 3
Vacuna antipertussis con toxoide diftérico y tetánico (DPT)
Toxoide tetánico
Inmunoglobulina humana antirrábica
Suero antiofídico
Residuos de medicamentos en los cuales se debe vaciar el líquido e inactivarlo

con solución de ácido clorhídrico al 10%, después verter al drenaje con abundante
agua. Previa obtención de autorizaciones, licencias o permisos y cumpliendo las
normas ambientales vigentes se consideran entre otros:
Meclicina solución inyectable

Bonadoxina solución inyectable
Vitamina b-12 solución inyectable
Cimetidina solución inyectable
Timetoprin con sulfametoxazol solución
D) Residuos de medicamentos en tabletas, cápsulas o comprimidos en los que es

necesario se pulvericen en fino y después se inactiven con solución de ácido
clorhídrico al 10%. El líquido sobrenadante se puede verter al drenaje diluido con
abundante agua y el sólido se puede referir al relleno sanitario previa obtención de
autorizaciones, licencias o permisos y cumpliendo las normas ambientales
vigentes, son algunos ejemplos de este grupo:
Aminofilina tabletas
Salbutamol tabletas
Prednisona tabletas
Fenitoina sódica tabletas
Alfametildopa tabletas
Metoprolol tabletas
Tolbutamida tabletas
Metoclopramida clorhidrato tabletas
Diyodohidroxiquinoleina tabletas
Ácido fólico tabletas
Sulfisoxasol tabletas
Espironolactona tableta
Fenozopiridina tabletas
Difenilhidantoinato sódico tabletas
RESIDUOS DE MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

Por su contenido de compuestos altamente tóxicos, solo podrán disponerse como
residuo peligroso en un confinamiento controlado o deben ser incinerados. Los
medicamentos de control especial requieren ser dados de baja de los libros
respectivos en presencia de la autoridad sanitaria, antes de ser eliminados.
RESIDUOS DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS QUE REQUIEREN SU ENVIO

A CONFINAMIENTO PARA RESIDUOS PELIGROSOS
Ketamina solución inyectable.

Homatropina metilbromuro
Clorotiazida tabletas.
Reserpina tabletas
Tolnaftato solución.
Ocitocina sintética frasco ampolletas.
Metronidazol óvulos vaginal.
Penicilina g. sódica cristalina.
Penicilina g. procaínica con penicilina cristalina
Penicilina g. benzatínica polvo para suspensión inyectable
RESIDUOS FARMACEUTICOS DE MANEJO ESPECIAL
AEROSOLES Se incluyen: sprays e inhaladores
Este tipo de medicamentos serán incinerados teniendo en cuenta el riesgo de

explosión de estos durante la destrucción. Se debe llevar a la celda de seguridad
del relleno sanitario, realizando seguimiento a todo el proceso de disposición final.

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PRESENTACIÓN Y COMPROMISO INSTITUCIONAL

En calidad de generador de residuos de atención en salud y otras actividades,

Por constancia se firma a los XX días del mes de Diciembre de 2019

En el contexto de la Política para la Gestión Integral de Residuos Sólidos del

La cobertura de este Plan de gestión integral de residuos generados en la

3.1 OBJETIVO GENERAL

Formular, orientar, disponer y garantizar una gestión integral de los residuos

 Proyectar de manera cualitativa y cuantitativa, la cantidad de residuos que

 Garantizar los recursos y responsables necesarios para la implementación

Gestión: Es un conjunto de los métodos, procedimientos y acciones

Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y

Se encuentran: algunos papeles y plásticos, chatarra, vidrio, telas, radiografías,

Inertes: Son aquellos que no se descomponen ni se transforman en materia prima

Residuos peligrosos: Son aquellos residuos producidos por el generador con

Residuos Infecciosos o de Riesgo Biológico: Son aquellos que contienen

Los residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:

Biosanitarios: Son todos aquellos elementos o instrumentos utilizados durante la

Anatomopatológicos: Son los provenientes de restos humanos, muestras para

Cortopunzantes: Son aquellos que por sus características punzantes o cortantes

Residuos Químicos: Son los restos de sustancias químicas y sus empaques ó

Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados: Son aquellos

Residuos de Citotóxicos: Son los excedentes de fármacos provenientes de

Metales Pesados: Son objetos, elementos o restos de éstos en desuso,

Rompimiento de termómetros y demás accidentes de trabajo en los que esté

Reactivos: Son aquellos que por sí solos y en condiciones normales, al mezclarse

Residuos Radiactivos: Son sustancias emisoras de energía predecible y

Debe entenderse que estos residuos contienen o están contaminados por

Esos materiales se originan en el uso de fuentes radiactivas adscritas a una

5. DESARROLLO DEL DOCUMENTO

5.1 POLÍTICA DE GESTIÓN AMBIENTAL

Como parte integral de su proceso de gestión de la calidad, las farmacias

A continuación se lista la legislación vigente que se tomó como referencia para la

Ley 99 de 1993: por la cual se adopta el Sistema Nacional Ambiental SINA y se

Decreto 1609 de 2002 reglamentó el manejo y transporte terrestre de mercancías

Decreto 4741 del 2005, expedida por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y

Resolución 062 de 2007, expedida por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y

INDENESA está compuesta por 10 farmacias en el departamento de Santander:

 Farmacia de la Foscal Sede Bolarqui- Bucaramanga.

Tabla No.1 Información general del predio

7. GESTIÒN INTEGRAL DE LOS RESIDUOS GENERADOS EN ATENCION EN

La gestión integral, implica la planeación y cobertura de las actividades

El manejo de residuos en atención a salud y otras actividades, se rige por los

El sistema involucra aspectos de planificación, diseño, ejecución, operación,

Sistema de gestión integral para el manejo de residuos en atención a salud y otras

Figura No.1 Estructura del sistema de gestión integral

Gestión Interna Gestión Externa

Almacenamiento Tratamiento y Disposición

El presente documento se establece teniendo en cuenta los lineamientos

7.1.1 Responsabilidad de la gestión integral de los residuos generados en

El responsable para el diseño, ejecución y verificación de la Gestión Integral de

7.1.2 Aspecto Organizacional

El Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria (GAGAS) de INTEGRAL

COORD. TALENTO REGENTE DE

7.1.3 Aspecto Funcional.

GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTION AMBIENTAL Y SANITARIA –GAGAS-

Para el diseño y ejecución del Plan de Gestión Integral de los Residuos

 Miguel Vizcaíno Director administrativo y Financiero

Funciones Del Grupo

El presente comité ejercerá las funciones de Grupo Administrativo de Gestión

 Realizar el diagnóstico ambiental y sanitario de las farmacias, anualmente.

 Formular y actualizar el compromiso sanitario y ambiental.

 Diseñar, asignar, adoptar y actualizar la estructura funcional –Organigrama y

 Definir y establecer los mecanismos de articulación y coordinación para